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Migliori la gestione dei sinistri

Aumenti l'efficienza nella gestione dei sinistri FINEOS con la nostra guida in 6 passaggi.
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Ottimizzi la gestione dei sinistri in FINEOS per accelerare la risoluzione

La gestione dei sinistri è spesso soggetta a ritardi, passaggi ridondanti e rischi di conformità. La nostra piattaforma Le consente di individuare con precisione dove si verificano queste inefficienze. Comprenda le cause alla radice per introdurre miglioramenti mirati e accelerare la risoluzione.

Scarichi il nostro template dei dati preconfigurato e affronti le sfide comuni per raggiungere i Suoi obiettivi di efficienza. Segua il nostro piano di miglioramento in sei passaggi e consulti la Guida al template dei dati per trasformare le Sue operazioni.

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Perché è fondamentale ottimizzare la gestione dei sinistri in FINEOS Claims

La gestione dei sinistri è il fulcro delle operazioni assicurative e incide direttamente sulla soddisfazione dei clienti, sulle prestazioni finanziarie e sulla conformità normativa. In un sistema completo come FINEOS Claims, la gestione dei numerosi tipi di sinistro, delle varianti di polizza e dei requisiti normativi può diventare estremamente complessa. Anche nei sistemi più avanzati, le inefficienze tendono a emergere sotto forma di tempi di ciclo prolungati, colli di bottiglia nella gestione, aumento dei costi operativi e potenziali rischi di non conformità. Questi problemi non riducono soltanto la redditività, ma generano anche frustrazione negli assicurati, danneggiando la reputazione del marchio.

Non intervenire su queste criticità di fondo significa perdere opportunità di risparmio, aumentare la probabilità di errori e rallentare la capacità di risposta ai cambiamenti del mercato. Comprendere il flusso effettivo dei sinistri, dalla presentazione alla risoluzione, in FINEOS Claims non significa soltanto rispettare gli accordi sui livelli di servizio: significa migliorare continuamente l'agilità operativa e garantire un'esperienza superiore a ogni assicurato.

Ottenere insight più approfonditi: come il Process Mining trasforma l'analisi dei sinistri in FINEOS Claims

I tradizionali strumenti di business intelligence e reportistica offrono una fotografia dei dati sui sinistri, ma spesso non riescono a mostrare il percorso effettivo seguito da un sinistro. È qui che il Process Mining esprime tutto il suo valore. Analizzando gli Event Log dettagliati generati da FINEOS Claims, che registrano ogni attività, timestamp e identificativo di caso associato (Claim ID), il Process Mining ricostruisce l'intero Workflow dei sinistri così come si svolge realmente. Questo approccio avanzato Le consente di:

  • Visualizzare il processo end-to-end: osservare una mappa dinamica del processo dei sinistri in FINEOS, comprese tutte le varianti, le deviazioni e i cicli di rilavorazione che potrebbero rimanere nascosti nei report standard.
  • Individuare con precisione i colli di bottiglia: identificare esattamente dove i sinistri si bloccano o subiscono ritardi ingiustificati. Il problema si verifica durante Initial Review Performed, Investigation Started o, forse, mentre si attende Additional Information Received? Il Process Mining quantifica questi ritardi.
  • Far emergere rilavorazioni e deviazioni: rilevare i casi in cui i sinistri passano ripetutamente da un'attività all'altra, ad esempio tra Investigation Completed e Additional Information Requested, evidenziando inefficienze e possibili esigenze di formazione o problemi di configurazione del sistema in FINEOS.
  • Analizzare le cause principali: esaminare in dettaglio percorsi specifici dei sinistri per comprendere perché alcuni richiedano più tempo, costino di più o si discostino dal percorso standard. Il motivo è legato a uno specifico Claim Type, Assigned Adjuster o Submission Channel?

Questo livello di trasparenza Le consente di superare le supposizioni e di disporre di evidenze concrete, basate sui dati, per capire dove e come migliorare la gestione dei sinistri in FINEOS Claims.

Principali aree di miglioramento individuate attraverso l'ottimizzazione dei processi

Osservando il processo attraverso la lente del Process Mining, nell'ambiente FINEOS Claims emergono generalmente diverse aree critiche che rappresentano candidati prioritari per l'ottimizzazione:

  • Ottimizzazione dell'allocazione delle risorse: visualizzando l'utilizzo delle risorse nelle diverse attività, può garantire che liquidatori e team di gestione siano impiegati in modo efficace, riducendo il sovraccarico e aumentando la produttività.
  • Semplificazione dello scambio di informazioni: individui i ritardi associati alla richiesta e alla ricezione di informazioni aggiuntive. Potrebbero emergere opportunità per automatizzare la raccolta delle informazioni o migliorare i protocolli di comunicazione con assicurati e terze parti.
  • Rafforzamento del rispetto della conformità: rilevi automaticamente se i sinistri saltano fasi di revisione obbligatorie o seguono percorsi non conformi, assicurando che i processi rispettino costantemente gli standard normativi e le policy interne.
  • Riduzione degli interventi manuali: individui le fasi che dipendono eccessivamente dall'inserimento manuale e valuti opportunità di automazione o miglioramenti del sistema in FINEOS per ridurre gli errori umani e accelerare la gestione.
  • Accelerazione dell'autorizzazione dei pagamenti: analizzi le fasi finali del processo, da Settlement Calculated a Payment Issued, per individuare gli ostacoli che ritardano la risoluzione finale e compromettono la soddisfazione degli assicurati.

Concentrandosi su queste aree, può migliorare sensibilmente l'efficienza e l'efficacia delle operazioni di gestione dei sinistri.

Risultati misurabili: l'impatto di una gestione dei sinistri più fluida

L'attuazione dei miglioramenti di processo individuati attraverso il Process Mining produce vantaggi significativi e misurabili per la Sua organizzazione:

  • Riduzione dei tempi di ciclo dei sinistri: acceleri la risoluzione end-to-end dei sinistri, ottenendo pagamenti più rapidi e un servizio migliore. Immagini di ridurre in misura significativa il tempo medio di gestione dei sinistri, con un impatto diretto sulla fiducia degli assicurati.
  • Riduzione dei costi operativi: minimizzi le spese associate a rilavorazioni, interventi manuali e ritardi non necessari. Processi ottimizzati significano meno attività sprecate e un impiego più efficiente delle risorse.
  • Maggiore conformità e mitigazione dei rischi: garantisca che ogni sinistro rispetti i requisiti normativi e le best practice interne, riducendo il rischio di sanzioni e controversie legali.
  • Maggiore soddisfazione degli assicurati: un'esperienza di gestione dei sinistri più rapida, trasparente e coerente è un elemento fondamentale per costruire relazioni solide e fidelizzare i clienti.
  • Aumento della produttività: consenta ai Suoi team di concentrarsi sulle attività a maggior valore eliminando le inefficienze e offrendo Workflow più chiari e ottimizzati in FINEOS Claims.

Questi risultati concreti contribuiscono direttamente ai risultati economici e al vantaggio competitivo della Sua organizzazione.

Intraprenda il percorso verso una gestione dei sinistri superiore

Utilizzare il Process Mining per la gestione dei sinistri in FINEOS Claims non significa soltanto individuare i problemi, ma acquisire l'intelligenza operativa necessaria per promuovere miglioramenti concreti e sostenibili. Questo approccio offre una roadmap chiara su come migliorare la gestione dei sinistri e come ridurre i tempi di ciclo della gestione dei sinistri, consentendo al Suo team di ottimizzare proattivamente i Workflow, rafforzare la conformità e offrire un servizio eccellente. Inizi oggi a esplorare le possibilità e trasformi le operazioni di gestione dei sinistri.

Gestione dei sinistri Gestione dei sinistri Esperienza dell’assicurato Analisi della conformità Sinistri assicurativi Valutazione dei danni Perito assicurativo Ciclo di vita del sinistro Operazioni assicurative Accertamento dei sinistri Gestione dei sinistri

Problemi e sfide comuni

Individui le sfide che La riguardano

Spesso la risoluzione dei sinistri richiede troppo tempo, causando frustrazione negli assicurati e aumentando il carico amministrativo. Questi tempi di ciclo prolungati possono compromettere la fidelizzazione dei clienti e generare costi operativi più elevati a causa del maggiore impiego delle risorse. Individuare questi ritardi è fondamentale per mantenere livelli di servizio competitivi e garantire la soddisfazione degli assicurati.
ProcessMind visualizza il percorso end-to-end effettivo di ogni sinistro in FINEOS, individuando con precisione i colli di bottiglia in cui i sinistri si bloccano. Mostra quali attività, reparti o tipi di sinistro contribuiscono maggiormente ai ritardi, consentendo interventi mirati per accelerare la risoluzione.

Un numero elevato di reinserimenti o rivalutazioni dei sinistri indica inefficienze che consumano tempo e risorse preziose. Questo continuo avanti e indietro deriva spesso da informazioni iniziali incomplete o da errori e genera frustrazione sia negli assicurati sia nei team interni. La ripetizione delle attività aumenta sensibilmente i costi di gestione e prolunga i tempi complessivi di ciclo dei sinistri.
ProcessMind individua e quantifica automaticamente tutti i cicli di rilavorazione e le deviazioni nel processo FINEOS Claims. Identifica le cause principali, ad esempio specifici 'Submission Channels' o 'Claim Types' che richiedono spesso 'Additional Information Requested', aiutando a eliminare i passaggi non necessari e a standardizzare i Workflow.

Il mancato rispetto delle normative di settore e delle policy interne durante la gestione dei sinistri espone l'organizzazione a rischi legali e finanziari significativi. Ciò include il mancato rispetto delle scadenze per attività critiche come 'Claim Decision Made' o la gestione impropria di specifici 'Claim Types', con possibili sanzioni ingenti e danni reputazionali. Garantire la conformità è essenziale per preservare la fiducia e l'integrità operativa.
ProcessMind confronta automaticamente i percorsi effettivi dei sinistri con modelli di processo conformi predefiniti, evidenziando ogni deviazione e ogni caso non conforme. Fornisce una traccia di audit della conformità e segnala i casi in cui 'Resolution Target Date' o le attività obbligatorie non vengono rispettati in FINEOS Claims.

Una variazione significativa nel modo in cui sinistri simili vengono gestiti da liquidatori o reparti diversi porta a risultati imprevedibili e a trattamenti non uniformi. Questa mancanza di standardizzazione può generare un'esperienza incoerente per gli assicurati, rendendo difficile ampliare le operazioni o garantire una gestione equa. Inoltre, rende meno visibili le best practice.
ProcessMind individua tutte le varianti effettive del processo dei sinistri in FINEOS, mostrando i numerosi modi in cui i sinistri vengono gestiti. Quantifica la frequenza e l'impatto di ogni variante, consentendo di identificare i percorsi ideali e le deviazioni e di confrontare le prestazioni di diversi 'Assigned Adjusters' o 'Departments'.

Attività o fasi specifiche del ciclo di vita dei sinistri diventano punti di congestione, causando code e ritardi che incidono sull'intero processo. Ciò può aumentare i tempi di attesa degli assicurati, prolungare la risoluzione dei sinistri e determinare un utilizzo inefficiente delle risorse. Individuare questi colli di bottiglia è fondamentale per migliorare il flusso.
ProcessMind mappa visivamente l'intero processo dei sinistri, identificando le attività precise, come 'Investigation Completed' o 'Payment Authorized', in cui i sinistri si accumulano o registrano tempi di attesa elevati. Evidenzia questi colli di bottiglia e il loro impatto, consentendo di dare priorità agli interventi nel sistema FINEOS Claims.

Le risorse, come i liquidatori o i team di gestione dei sinistri, sono sovraccariche di lavoro oppure sottoutilizzate, creando squilibri nella distribuzione dei carichi. Questa inefficienza può causare esaurimento del personale, aumento dei costi per gli straordinari e ritardi nella gestione dei sinistri, con ripercussioni sull'efficienza operativa e sulla soddisfazione degli assicurati. Ottimizzare l'allocazione delle risorse è essenziale.
ProcessMind analizza la titolarità delle attività e la distribuzione dei carichi di lavoro tra tutti gli 'Assigned Adjusters' e i 'Departments' in FINEOS Claims. Evidenzia gli squilibri, identifica le risorse sovraccariche e individua opportunità per migliorare il dimensionamento del personale, riequilibrare i carichi o introdurre l'automazione, massimizzando l'efficienza.

L'eccessivo lavoro manuale, le rilavorazioni frequenti e i tempi di gestione prolungati contribuiscono in modo significativo al costo complessivo di ogni sinistro. Questi costi nascosti possono erodere la redditività e rendere meno efficiente il reparto sinistri. Ridurli è una via diretta per migliorare le prestazioni finanziarie.
ProcessMind quantifica i fattori di costo del processo dei sinistri associando i costi ad attività e varianti specifiche. Evidenzia i punti in cui il processo FINEOS Claims genera la spesa maggiore a causa delle inefficienze, consentendo di intervenire sulle aree di riduzione dei costi attraverso l'automazione o la semplificazione del processo.

Le organizzazioni faticano a comprendere in modo completo come un sinistro proceda dalla presentazione alla chiusura attraverso tutti i sistemi e i reparti. Questa visione frammentata nasconde le inefficienze, rendendo difficile individuare le cause principali dei problemi o attuare miglioramenti efficaci. Il risultato sono decisioni basate su supposizioni anziché sui dati.
ProcessMind ricostruisce automaticamente la mappa completa e oggettiva del processo end-to-end di ogni sinistro a partire dai dati degli eventi FINEOS. Offre una rappresentazione visiva e basata sui dati dei flussi effettivi dei sinistri, mostrando tutti i percorsi e le deviazioni che si verificano realmente e garantendo una chiarezza senza precedenti.

Misurare e riportare con precisione gli indicatori critici di prestazione, come i tempi di ciclo, i tassi di risoluzione o il rispetto degli accordi sui livelli di servizio, può essere difficile. Senza dati precisi, valutare le prestazioni, individuare le aree di miglioramento o dimostrare il valore diventa complesso. Questo incide sulla pianificazione strategica e sulla responsabilità dei team.
ProcessMind calcola e visualizza automaticamente le principali metriche di prestazione del processo dei sinistri, come il tempo medio di ciclo da 'Claim Submitted' a 'Claim Closed', i tassi di risoluzione e la conformità rispetto a 'Resolution Target Date'. Offre Dashboard in tempo reale per monitorare e analizzare questi KPI in FINEOS Claims.

La fase cruciale tra 'Claim Decision Made' e 'Payment Authorized' subisce spesso ritardi ingiustificati, con un impatto diretto sulla soddisfazione degli assicurati e sul flusso di cassa. Questi rallentamenti interni possono causare reclami, danni reputazionali e persino controlli normativi se i pagamenti risultano costantemente tardivi. Accelerare questa fase è fondamentale per preservare la fiducia degli assicurati.
ProcessMind evidenzia la durata e le attività specifiche del sottoprocesso di autorizzazione dei pagamenti. Identifica i colli di bottiglia o i passaggi di consegne che causano ritardi e li collega ai dati pertinenti di 'Department' o 'Assigned Adjuster' in FINEOS, indicando con precisione dove sono necessari miglioramenti.

Categorie diverse di sinistri, come specifici 'Claim Types', presentano durate di gestione molto diverse senza una giustificazione chiara o aspettative standardizzate. Questa incoerenza rende difficili le previsioni e la pianificazione delle risorse, causando livelli di servizio imprevedibili e complicando la gestione delle aspettative degli assicurati nei diversi scenari di sinistro. Comprendere queste variazioni è fondamentale per ottimizzare il servizio.
ProcessMind segmenta l'intero processo dei sinistri per 'Claim Type' o 'Claim Severity' per mostrare quali categorie sono colpite in misura sproporzionata da ritardi o percorsi inefficienti. Ciò consente interventi mirati per standardizzare la gestione, riallocare le risorse e migliorare l'efficienza di specifici portafogli di sinistri in FINEOS Claims.

Obiettivi tipici

Definisca come si presenta il successo

Questo obiettivo mira a ridurre sensibilmente il tempo totale necessario affinché un sinistro in FINEOS Claims passi dalla presentazione alla risoluzione finale. Tempi di risoluzione più brevi aumentano direttamente la soddisfazione degli assicurati e riducono le potenziali penali per pagamenti tardivi, migliorando l'efficienza complessiva e la reputazione dell'assicuratore. Ciò significa gestire e liquidare i sinistri più rapidamente, migliorando il flusso di cassa e riducendo il carico amministrativo. ProcessMind offre insight dettagliati sui cicli di vita dei sinistri, identificando i colli di bottiglia esatti e le relative cause principali nel Workflow FINEOS Claims. Visualizzando le variazioni del processo e la durata delle attività, le organizzazioni possono individuare i ritardi e attuare miglioramenti mirati, come la riallocazione delle risorse o l'automazione di fasi specifiche, misurando l'impatto sul tempo medio di risoluzione.

Eliminare le rilavorazioni significa individuare e rimuovere le attività ripetitive o ridondanti nel Workflow di gestione dei sinistri in FINEOS Claims che fanno regredire un sinistro a fasi precedenti. Ciò riduce direttamente i costi operativi e i tempi di ciclo e libera la capacità dei liquidatori, consentendo loro di concentrarsi sui nuovi sinistri e sui casi complessi. Ridurre al minimo le rilavorazioni è fondamentale per mantenere un flusso efficiente dei sinistri e prevenire gli errori. ProcessMind individua tutti i percorsi effettivi dei sinistri, evidenziando immediatamente i cicli di rilavorazione, la loro frequenza e i costi associati. Analizzando le attività e le condizioni precedenti che attivano la rilavorazione, ProcessMind consente di individuare specifiche esigenze formative, perfezionare i requisiti di inserimento dei dati o automatizzare le fasi di convalida in FINEOS Claims, misurando direttamente la riduzione dei casi di rilavorazione.

Questo obiettivo mira a garantire che ogni fase del Workflow di gestione dei sinistri in FINEOS Claims rispetti tutte le normative di settore pertinenti e le policy interne. Raggiungere la piena conformità riduce i rischi legali, evita sanzioni ingenti e protegge la reputazione dell'organizzazione. Inoltre, rafforza la fiducia degli assicurati garantendo una gestione equa e coerente dei sinistri, un aspetto fondamentale nel settore assicurativo. ProcessMind consente di confrontare direttamente i percorsi effettivi dei sinistri con modelli di processo conformi predefiniti. Le deviazioni vengono segnalate automaticamente, permettendo di individuare in modo proattivo i sinistri o le fasi di processo non conformi. Questa funzionalità aiuta a perfezionare i Workflow in FINEOS Claims per garantirne il rispetto e offre una percentuale misurabile di conformità per tutti i sinistri gestiti.

Standardizzare la gestione dei sinistri significa definire e applicare percorsi ottimali e coerenti per i diversi tipi di sinistro in FINEOS Claims, riducendo le variazioni nel modo in cui vengono gestiti sinistri simili. Ciò migliora la prevedibilità, riduce il tempo di formazione dei nuovi liquidatori e garantisce un trattamento equo per tutti gli assicurati. La coerenza porta a risultati di qualità superiore e a operazioni più efficienti. ProcessMind mappa visivamente tutte le varianti esistenti nella gestione dei sinistri, evidenziando dove e perché i percorsi divergono. Consente di analizzare l'efficienza e le implicazioni di costo di ogni variante. Comprendendo queste deviazioni, le organizzazioni possono progettare e applicare Workflow standardizzati in FINEOS Claims, monitorando il tasso di adozione dei percorsi ottimali e riducendo la variabilità del processo.

Questo obiettivo mira a garantire che i liquidatori e gli altri collaboratori coinvolti nella gestione dei sinistri in FINEOS Claims siano utilizzati nel modo più efficace possibile, associando le competenze alle attività e bilanciando i carichi di lavoro. Un'allocazione ottimale delle risorse riduce i costi operativi, previene il sovraccarico e garantisce una gestione efficiente dei sinistri, soprattutto nei periodi di picco, con un impatto diretto sulla produttività. ProcessMind offre insight sul carico di lavoro delle risorse, sui passaggi di consegne e sui tempi di inattività nelle attività di gestione dei sinistri. Identifica i liquidatori o i reparti sovrautilizzati o sottoutilizzati e quelli coinvolti nei colli di bottiglia. Questi dati facilitano decisioni informate sulla riallocazione delle risorse e sul bilanciamento dei carichi di lavoro in FINEOS Claims, misurando i miglioramenti nell'utilizzo della capacità delle risorse e nella produttività dei sinistri.

Ridurre i costi operativi per sinistro significa individuare ed eliminare inefficienze, passaggi non necessari o un consumo eccessivo di risorse nel Workflow di gestione dei sinistri in FINEOS Claims. La riduzione di questi costi contribuisce direttamente alla redditività e al vantaggio competitivo dell'organizzazione, consentendo di reinvestire in altre aree o di offrire prezzi più vantaggiosi agli assicurati. ProcessMind quantifica il costo associato a ogni attività e variante di processo, facendo emergere i costi nascosti dovuti a rilavorazioni, ritardi non necessari o interventi manuali. Individuando i fattori di costo, le organizzazioni possono attuare miglioramenti mirati, come l'automazione o la semplificazione del processo, e misurare il risparmio finanziario diretto per ogni sinistro gestito in FINEOS Claims.

Accelerare l'autorizzazione dei pagamenti significa ridurre sensibilmente il tempo che intercorre tra la decisione relativa a un sinistro e l'approvazione e l'emissione del pagamento finale in FINEOS Claims. È fondamentale per la soddisfazione degli assicurati, per mantenere un'esperienza positiva e per garantire il tempestivo adempimento degli obblighi, riducendo il rischio di reclami o controlli normativi. ProcessMind visualizza la sequenza specifica delle attività che portano all'autorizzazione del pagamento, evidenziando ritardi e potenziali colli di bottiglia all'interno di questo sottoprocesso critico. Può identificare i punti in cui l'intervento umano rallenta le attività o in cui è possibile introdurre l'automazione. Analizzando questi passaggi, le organizzazioni possono ottimizzare i Workflow e misurare la riduzione del tempo di ciclo dell'autorizzazione in FINEOS Claims.

Questo obiettivo si concentra sulla riduzione della variabilità del tempo necessario per gestire i diversi tipi di sinistro in FINEOS Claims, garantendo durate prevedibili per sinistri simili. Una maggiore coerenza migliora le previsioni, rende più affidabili gli accordi sui livelli di servizio e rafforza la fiducia degli assicurati, grazie ad aspettative chiare sui tempi di risoluzione. ProcessMind consente un'analisi dettagliata dei tempi di ciclo suddivisi per tipo di sinistro, canale di presentazione o altri Attributi pertinenti. Individua le attività o i percorsi specifici che causano ritardi ingiustificati o variabilità per determinate categorie di sinistri. Questi dati consentono alle organizzazioni di standardizzare i processi e misurare la riduzione della varianza dei tempi di ciclo in FINEOS Claims.

Aumentare la visibilità dei processi significa ottenere una comprensione completa e in tempo reale di ogni fase e interazione lungo l’intero percorso di gestione dei sinistri in FINEOS Claims, dalla presentazione iniziale alla chiusura definitiva. Questa visione d’insieme è essenziale per una gestione efficace, per individuare le inefficienze nascoste e per prendere decisioni basate sui dati, con un impatto sull’intera operatività e sull’esperienza degli assicurati. ProcessMind ricostruisce automaticamente il flusso di processo reale end-to-end sulla base degli event log, fornendo una mappa oggettiva e basata sui dati di come vengono effettivamente gestiti i sinistri. In questo modo elimina le supposizioni e offre a tutti gli stakeholder un’unica fonte di verità. Consente inoltre di monitorare continuamente il processo e di individuare eventuali deviazioni o sottoprocessi all’interno di FINEOS Claims, garantendo piena trasparenza.

Questo obiettivo consiste nel raggiungere e superare con continuità gli indicatori di performance predefiniti (KPI) per la gestione dei sinistri in FINEOS Claims, come il tempo medio di gestione, il tasso di risoluzione al primo passaggio o l’accuratezza nella gestione dei sinistri. Il raggiungimento dei KPI dimostra l’eccellenza operativa, garantisce il conseguimento degli obiettivi aziendali e contribuisce direttamente a traguardi strategici quali la soddisfazione dei clienti e la redditività. ProcessMind collega direttamente i dati di processo ai risultati aziendali e ai KPI, offrendo una Dashboard chiara delle performance attuali rispetto agli obiettivi. Può individuare le specifiche fasi o varianti di processo che impediscono il raggiungimento dei KPI. Identificando le cause alla radice delle performance insufficienti, le organizzazioni possono attuare interventi mirati in FINEOS Claims e misurarne l’impatto sul conseguimento dei KPI.

Il percorso di miglioramento in 6 fasi per l’elaborazione dei sinistri

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Esporti i dati dei Suoi sinistri
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Analizzi il processo dei Suoi sinistri
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Implementi i miglioramenti principali
6

Monitori i progressi e perfezioni il processo
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Cosa fare

Ottenga il Template Excel predefinito, personalizzato per l’elaborazione dei sinistri in FINEOS Claims, così da strutturare correttamente i dati storici.

Visualizza la Guida al template dei dati Scarica il Template
Perché è importante

Una struttura dati standardizzata è fondamentale per un’analisi dei processi accurata ed efficiente, poiché garantisce l’acquisizione di tutte le informazioni pertinenti.

Risultato previsto

Un Template dei dati pronto all’uso, strutturato in modo ottimale per i dati di FINEOS Claims.

COSA OTTERRÀ

Individui immediatamente i colli di bottiglia nei sinistri FINEOS

ProcessMind visualizza l'intero Workflow dei sinistri FINEOS, portando alla luce inefficienze nascoste e lacune di conformità di cui non conosceva l'esistenza. Ottenga una visibilità senza precedenti per introdurre miglioramenti mirati.
  • Visualizzi i percorsi effettivi dei sinistri FINEOS
  • Individui le variazioni onerose nel processo di gestione dei sinistri
  • Individui i rischi di conformità nascosti nella gestione dei sinistri
  • Ottimizzi l'allocazione delle risorse per la gestione dei sinistri
Discover your actual process flow
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Identify bottlenecks and delays
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Analyze process variants
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Design your optimized process
Design your optimized process

RISULTATI TIPICI

Eccellenza nella gestione dei sinistri

L’applicazione del process mining ai dati di FINEOS Claims consente di individuare colli di bottiglia e inefficienze nascoste. Questi risultati rappresentano i vantaggi concreti che le organizzazioni ottengono normalmente ottimizzando i propri Workflow di gestione dei sinistri.

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Risoluzione più rapida dei sinistri

Riduzione media del tempo end-to-end

Il process mining individua colli di bottiglia e inefficienze, riducendo significativamente il tempo necessario per gestire un sinistro dalla presentazione alla chiusura.
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Riduzione del tasso di rilavorazione

Diminuzione dei sinistri che richiedono una nuova elaborazione

Individuando le cause alla radice dei cicli di rilavorazione, le organizzazioni possono semplificare i processi, riducendo il numero di sinistri che devono rientrare nelle fasi precedenti e i costi operativi.
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Maggiore conformità agli SLA

Maggiore rispetto degli obiettivi normativi

Ottenga una visibilità chiara sulle deviazioni di processo che incidono sulla conformità agli accordi sul livello di servizio (SLA), garantendo che i sinistri siano gestiti entro i tempi definiti e nel rispetto degli standard normativi.
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Percorsi dei sinistri standardizzati

Meno varianti di processo rilevate

Individui ed elimini le variazioni di processo non necessarie, ottenendo una gestione dei sinistri più coerente, prevedibile ed efficiente per tutte le tipologie.
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Autorizzazione dei pagamenti più rapida

Tempi di approvazione più brevi dopo la decisione

Ottimizzi le fasi finali del processo di gestione dei sinistri, riducendo significativamente il tempo che intercorre tra la decisione e l’effettiva autorizzazione del pagamento e migliorando la soddisfazione dei richiedenti.

I risultati possono variare in base alla complessità specifica dei processi di gestione dei sinistri, alle configurazioni dei sistemi esistenti e alla qualità dei dati. I valori presentati illustrano miglioramenti comuni osservati nelle implementazioni di successo.

Dati consigliati

Inizi dagli attributi e dalle attività più importanti, quindi ampli l'analisi secondo necessità.
Non conosce ancora gli Event Log? Scopra come creare un Event Log per il Process Mining.

Attributi

Punti dati fondamentali da acquisire per l’analisi

L’identificativo univoco di un singolo sinistro assicurativo, che funge da identificativo principale del caso per l’analisi dei processi.

Perché è importante

È l’identificativo principale che collega tutti gli eventi correlati in un’unica istanza di processo, rendendo possibile l’analisi end-to-end del ciclo di vita del sinistro.

Il nome dello specifico evento aziendale o Task che si è verificato in un determinato momento del processo di gestione dei sinistri.

Perché è importante

Definisce le fasi del processo, consentendo di visualizzare la mappa del processo e analizzare i pattern del Workflow e le deviazioni.

Il timestamp che indica quando si è verificata una specifica attività o un determinato evento.

Perché è importante

Questo timestamp fornisce l’ordine cronologico degli eventi, essenziale per calcolare tutte le metriche basate sul tempo, come il tempo di ciclo, e individuare i colli di bottiglia.

Il timestamp che indica quando una specifica attività o un evento è stato completato.

Perché è importante

Consente di calcolare con precisione il tempo di elaborazione di ogni attività, un elemento fondamentale per identificare le fasi inefficienti e misurare l'utilizzo delle risorse.

Il nome o l'ID del liquidatore o dell'utente responsabile dell'attività.

Perché è importante

Questo attributo collega le fasi del processo alle persone che le eseguono, consentendo di analizzare il carico di lavoro, valutare l'efficienza delle risorse e confrontare le prestazioni.

La categoria del sinistro assicurativo, ad esempio invalidità, danni materiali o responsabilità civile.

Perché è importante

Consente di segmentare il processo per confrontare le prestazioni e individuare le differenze tra le varie categorie di sinistri, favorendo interventi di miglioramento più mirati.

Una classificazione della complessità del sinistro o del suo potenziale impatto finanziario, ad esempio basso, medio o alto.

Perché è importante

La segmentazione per gravità aiuta a verificare se il processo assegna correttamente la priorità ai sinistri ad alto impatto e a individuare i livelli di complessità che generano colli di bottiglia.

Lo stato attuale o storico del sinistro al momento dell'evento.

Perché è importante

Questo attributo è fondamentale per comprendere gli esiti dei sinistri, filtrare i casi attivi rispetto a quelli chiusi e individuare le fasi in cui i sinistri rimangono bloccati.

Il metodo o il canale attraverso il quale il sinistro è stato inizialmente presentato.

Perché è importante

Aiuta a determinare se alcuni canali di acquisizione consentano un'elaborazione più efficiente o comportino tassi più elevati di rilavorazione, fornendo indicazioni per la strategia e gli investimenti sui canali.

La data entro la quale si prevede di risolvere il sinistro, sulla base degli SLA o dei requisiti normativi.

Perché è importante

Costituisce il riferimento per misurare la conformità agli SLA. Consente di individuare i sinistri in ritardo e analizzare le ragioni dei ritardi.

Il reparto o l'unità aziendale responsabile della gestione dell'attività o del sinistro.

Perché è importante

Consente di analizzare le prestazioni per unità organizzativa, mettendo in evidenza i ritardi nei passaggi di consegne tra reparti e i colli di bottiglia dipartimentali.

Attività

Passaggi del processo da monitorare e ottimizzare

Indica la ricezione iniziale di un sinistro da parte dell’organizzazione, spesso attraverso canali diversi come portali web, e-mail o posta. Rappresenta il punto di avvio del processo di gestione dei sinistri e viene normalmente registrato quando la First Notice of Loss (FNOL) viene inserita in un’area di staging o direttamente in FINEOS.

Perché è importante

Questa attività rappresenta il principale evento di avvio del processo. Analizzare il tempo che intercorre tra la presentazione e la registrazione aiuta a individuare i ritardi nell’inserimento dei dati e nella configurazione iniziale del sinistro, con un impatto sul tempo di ciclo complessivo.

Rappresenta la creazione formale della registrazione del sinistro all’interno del sistema FINEOS. A questo punto viene assegnato ufficialmente un Claim ID univoco e il caso viene aperto formalmente per l’elaborazione. L’evento viene normalmente acquisito dal timestamp di creazione dell’oggetto principale del sinistro.

Perché è importante

Si tratta di una tappa fondamentale, che trasforma il sinistro da semplice notifica a caso attivo. Costituisce un punto di partenza affidabile per misurare il ciclo di elaborazione interno.

È la tappa decisiva in cui l’assicuratore prende una decisione formale: approvare, approvare parzialmente o respingere il sinistro. Viene quasi sempre registrata come modifica esplicita dello stato in FINEOS, verso una condizione come ‘Approvato’, ‘Respinto’ o ‘Liquidato’.

Perché è importante

Si tratta di una tappa fondamentale che determina il percorso successivo del processo, relativo al pagamento o alla chiusura. È essenziale per misurare il tempo necessario a prendere una decisione e analizzare gli esiti dei sinistri.

Rappresenta l’approvazione formale dell’importo della liquidazione calcolato, affinché possa essere pagato. Spesso è una fase distinta dalla decisione sul sinistro e richiede l’autorizzazione di un responsabile o di un team specifico. Viene registrata tramite una modifica dello stato come ‘Approvato per il pagamento’.

Perché è importante

Questa attività è fondamentale per il KPI ‘Tempo di ciclo dell’autorizzazione del pagamento’. I ritardi tra la decisione e l’autorizzazione possono rappresentare un collo di bottiglia nascosto significativo, con ripercussioni sulla soddisfazione dei clienti.

Indica il momento in cui il pagamento viene effettivamente elaborato e inviato al richiedente o al fornitore. In FINEOS, ciò avviene spesso tramite un’integrazione con un sistema finanziario e viene registrato come voce di log della transazione o come aggiornamento dello stato finale del pagamento.

Perché è importante

È un momento decisivo per il cliente. Analizzare il tempo che intercorre tra l’autorizzazione e l’emissione aiuta a semplificare il processo di pagamento e a migliorare l’esperienza del cliente.

Indica lo stato finale e terminale di un sinistro nel sistema, dopo il completamento di tutte le attività, incluso il pagamento o il respingimento. L’evento viene acquisito quando lo stato del sinistro viene aggiornato a ‘Chiuso’ o ‘Finalizzato’ in FINEOS.

Perché è importante

Questa attività rappresenta il principale evento di fine del processo. Il tempo che intercorre tra ‘Sinistro presentato’ e ‘Sinistro chiuso’ è un KPI fondamentale per misurare le performance e l’efficienza complessive del processo.

Domande frequenti

Domande frequenti

Il Process Mining analizza i dati degli Event Log di FINEOS Claims per visualizzare il flusso effettivo del processo dall’inizio alla fine. Individua i colli di bottiglia più comuni, le deviazioni inattese e i frequenti cicli di rilavorazione che potrebbero restare nascosti nei report standard. Offre così una visione oggettiva del modo in cui i sinistri vengono realmente elaborati, basata sui dati.

Per iniziare, serve generalmente un Event Log contenente il Claim ID, i nomi delle attività e i timestamp di ogni fase del processo di gestione dei sinistri. Anche attributi del caso pertinenti, come il tipo di sinistro, l’importo o i dati demografici del richiedente, possono arricchire l’analisi. Questi dati vengono solitamente estratti da FINEOS tramite la reportistica standard o l’accesso al database.

Mappando il processo effettivo, il Process Mining evidenzia i punti in cui i sinistri si bloccano o rientrano ripetutamente in fasi precedenti, individuando le cause profonde dei ritardi e delle rilavorazioni. Ciò consente interventi mirati per semplificare i Workflow ed eliminare le inefficienze. Otterrà informazioni chiare sulle fasi che contribuiscono maggiormente all’allungamento dei tempi di ciclo.

In genere, è necessario avere accesso al database o al data warehouse di FINEOS Claims per estrarre i dati degli Event Log. Spesso ciò richiede query SQL o API di reportistica già disponibili. Uno strumento software di Process Mining, in cloud o on-premise, acquisirà quindi questi dati e li analizzerà.

Una volta estratti e preparati i dati, i primi modelli di processo e le prime informazioni utili possono spesso essere generati nell’arco di pochi giorni o di una settimana. La rapidità dipende dalla qualità dei dati e dalla complessità del processo di gestione dei sinistri. Un’analisi più approfondita e raccomandazioni concrete richiederanno naturalmente più tempo.

Sì, il Process Mining può verificare efficacemente i sinistri rispetto a modelli di conformità predefiniti, individuando i casi in cui i processi si discostano da regole obbligatorie o procedure operative standard. Aiuta così a rilevare proattivamente i percorsi di gestione non conformi. Fornisce evidenze del rispetto delle regole e segnala le aree che richiedono attenzione, per garantire la piena conformità normativa.

No, l’estrazione dei dati per il Process Mining viene generalmente eseguita su istantanee di dati storici o tramite accesso in sola lettura al database FINEOS. In questo modo si garantisce che le operazioni di gestione dei sinistri in corso e le prestazioni del sistema non subiscano alcun impatto. Si tratta di un approccio analitico non invasivo.

Sebbene una conoscenza di base dei dati sia utile, molti moderni strumenti di Process Mining sono progettati per gli utenti aziendali e offrono interfacce intuitive. Non sono necessariamente necessarie competenze avanzate di data science per iniziare. Tuttavia, l’esperienza nell’ingegneria dei dati per l’estrazione e l’analisi è utile negli scenari complessi.

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