Il template dei dati per il percorso del paziente

Template universale per il Process Mining
Il template dei dati per il percorso del paziente

Il template dei dati per il percorso del paziente

Template universale per il Process Mining

Questo è il nostro template generico per i dati di Process Mining relativi a Percorso del paziente. Per indicazioni più specifiche, utilizzi i template dedicati ai singoli sistemi.

Selezioni un sistema specifico
  • Elenco completo dei dati clinici e amministrativi essenziali
  • Struttura flessibile, progettata per funzionare con qualsiasi sistema di cartella clinica elettronica
  • Mappatura chiara delle tappe fondamentali del paziente, dall’ammissione alla dimissione
Non conosce ancora gli Event Log? Scopra come creare un Event Log per il Process Mining.

Attributi del percorso del paziente

Questa sezione descrive i campi dati consigliati da includere nell’Event Log, indispensabili per un’analisi completa del flusso dei pazienti.
5 Obbligatorio 6 Consigliato 4 Facoltativo
Nome Descrizione
Data e ora dell’evento
EventTimestamp
La data e l’ora precise in cui l’attività è iniziata o si è verificata.
Descrizione

Questo timestamp indica il momento in cui si è svolta l’attività e permette di ordinare gli eventi all’interno dell’episodio del paziente. Per registrare con precisione i flussi di lavoro rapidi nei contesti di emergenza o terapia intensiva, è preferibile una precisione al secondo o al minuto.

È la base di tutti i calcoli temporali, compresi i tempi di attraversamento tra le fasi, il tempo di ciclo complessivo e i tempi di attesa. Registrare correttamente i timestamp è fondamentale per individuare ritardi nella somministrazione dei farmaci o nella disponibilità dei risultati diagnostici.

Perché è importante

Necessario per ordinare gli eventi cronologicamente e calcolare le metriche di durata.

Dove reperirli

Si trova nei log delle transazioni, spesso con etichette come data di creazione, ora di esecuzione o ora dell’evento.

Esempi
2023-10-15T08:30:00Z2023-10-15T09:15:45Z2023-10-16T14:20:00Z
ID episodio del paziente
PatientEpisodeId
Identificativo univoco di una singola visita o di un singolo accesso del paziente.
Descrizione

Questo attributo funge da chiave centrale del caso per l’analisi di Process Mining e collega tutte le attività distinte di un singolo percorso di assistenza. Distingue un ricovero, una visita al pronto soccorso o una consulenza ambulatoriale da un altro, anche quando si tratta dello stesso paziente.

Nell’analisi, questo identificativo consente di ricostruire il flusso completo, dalla registrazione alla dimissione. È essenziale per calcolare metriche a livello di caso, come la durata totale della degenza, e individuare le varianti di processo univoche.

Perché è importante

È l’ID del caso fondamentale necessario per raggruppare gli eventi in un’istanza di processo.

Dove reperirli

Di solito è presente nelle tabelle di intestazione dell’accesso, della visita o del ricovero del sistema EHR.

Esempi
ENC-2023-88492V99283410029384EP-2023-XJ9
Nome dell’attività
ActivityName
L’attività clinica o amministrativa specifica svolta durante l’episodio.
Descrizione

Questo attributo descrive le fasi del percorso del paziente, dalle attività amministrative, come la registrazione, agli interventi clinici, come la somministrazione di farmaci o un intervento chirurgico. Consente di visualizzare la mappa del processo con il livello di dettaglio necessario.

Gli analisti utilizzano questo campo per individuare colli di bottiglia, cicli e scostamenti dal percorso clinico ideale. Spesso è necessario uniformare i nomi tra i diversi reparti, così da ottenere una vista chiara e leggibile del processo individuato.

Perché è importante

Definisce i nodi della mappa del processo ed è necessario per capire che cosa è accaduto.

Dove reperirli

Ricavato dai log delle transazioni, dalle tracce di audit o dalle tabelle con la cronologia dello stato degli ordini.

Esempi
Valutazione del triageRichiesta di esame di laboratorioSomministrazione di antibioticiDimissione del paziente
Sistema di origine
SourceSystem
Il nome del sistema informativo da cui proviene il record.
Descrizione

Nei contesti sanitari complessi, i dati provengono spesso da più sistemi, come la cartella clinica elettronica principale (EHR), i sistemi informativi di laboratorio (LIS) e quelli di radiologia (RIS). Questo attributo identifica la provenienza di ciascun dato.

È utile per la convalida tecnica e per filtrare la mappa del processo in base alle interazioni con sistemi specifici. Aiuta inoltre a individuare problemi di qualità dei dati che possono riguardare una singola integrazione o un modulo software.

Perché è importante

Fornisce informazioni sulla provenienza e sul contesto, soprattutto negli ospedali che utilizzano più sistemi.

Dove reperirli

Impostato durante l’estrazione o ricavato dai campi dei metadati del sistema.

Esempi
EpicCernerLabSys V2Radiology_DB
Ultimo aggiornamento dei dati
LastDataUpdate
Il timestamp che indica quando il record è stato estratto o aggiornato l’ultima volta.
Descrizione

Questo campo di metadati tiene traccia dell’aggiornamento dei dati utilizzati nell’analisi. Aiuta a verificare che le Dashboard riflettano la situazione più recente dell’assistenza ai pazienti e a individuare eventuali ritardi nella pipeline dei dati.

Pur non essendo utilizzato direttamente nella visualizzazione del flusso di processo, è fondamentale per la governance dei dati e per verificare che il modello di Process Mining utilizzi informazioni aggiornate.

Perché è importante

Consente di verificare l’aggiornamento dei dati e supporta le strategie di caricamento incrementale.

Dove reperirli

Generato dal processo ETL o disponibile nel timestamp di modifica del record del sistema di origine.

Esempi
2023-11-01T00:00:00Z2023-11-01T12:00:00Z
Codice della diagnosi principale
PrimaryDiagnosisCode
Il codice che rappresenta la condizione medica principale (ad es. ICD-10).
Descrizione

Questo attributo registra il motivo clinico dell’accesso utilizzando sistemi di codifica standard come ICD-10 o SNOMED. Consente di analizzare i percorsi clinici relativi a condizioni specifiche, come sepsi, ictus o insufficienza cardiaca.

Filtrando in base a questo attributo, gli analisti possono verificare la conformità ai protocolli specifici per una determinata condizione e individuare differenze nell’assistenza fornita a pazienti con la stessa diagnosi.

Perché è importante

Consente di analizzare i percorsi clinici e verificare la conformità ai protocolli medici.

Dove reperirli

Tabelle delle diagnosi collegate all’accesso, spesso denominate «Diagnosi di ammissione» o «Diagnosi finale».

Esempi
I10J18.9E11.9M54.5
ID paziente
PatientIdentifier
Identificativo univoco del paziente, che rimane invariato tra episodi diversi.
Descrizione

A differenza dell’ID episodio, questo attributo rimane invariato per la stessa persona anche tra visite diverse. Consente analisi trasversali ai casi, ad esempio per individuare i pazienti che si presentano frequentemente o monitorare i tassi di riammissione entro 30 giorni.

Raggruppando gli episodi in base a questo identificativo, gli analisti possono consultare la storia clinica del paziente nel lungo periodo e analizzare i percorsi di cura che vanno oltre un singolo ricovero. È essenziale per le metriche di salute della popolazione e per l’analisi longitudinale dell’assistenza.

Perché è importante

Fondamentale per individuare le riammissioni e collegare più visite alla stessa persona.

Dove reperirli

Indice anagrafico dei pazienti o tabelle demografiche (ad es. MRN).

Esempi
MRN-55920PAT-009221H99283
ID professionista sanitario
ProviderIdentifier
Identificativo o nome del professionista sanitario che svolge l’attività.
Descrizione

Questo attributo tiene traccia della risorsa specifica, ad esempio un medico, un infermiere o un tecnico, responsabile dell’attività. Consente di analizzare l’utilizzo delle risorse, l’equilibrio dei carichi di lavoro e le differenze nelle modalità operative del personale.

Spesso viene utilizzato per individuare opportunità di formazione o mettere in evidenza le buone pratiche confrontando i risultati dei diversi professionisti. Nei report generali, per tutelare la privacy, è solitamente necessario anonimizzare o sottoporre a hash questo dato.

Perché è importante

Consente di analizzare l’utilizzo delle risorse e le differenze tra i membri del personale.

Dove reperirli

Log delle transazioni, campi con ID utente o tabelle anagrafiche del personale.

Esempi
Dott. SmithInfermiere JonesUSER_8829Tecnico_A
Nome del reparto
DepartmentName
L’unità ospedaliera o l’area funzionale in cui si è svolta l’attività.
Descrizione

Questo attributo colloca l’attività all’interno della struttura ospedaliera, ad esempio nel pronto soccorso, in terapia intensiva o nel reparto di chirurgia. È fondamentale per analizzare i flussi tra reparti e i passaggi di consegne.

Gli analisti possono utilizzare questo campo per visualizzare gli spostamenti dei pazienti e individuare colli di bottiglia nei punti di trasferimento. Inoltre, supporta la pianificazione delle risorse mostrando come si distribuisce il carico tra le diverse unità.

Perché è importante

Essenziale per analizzare il flusso dei pazienti tra le unità e l’efficienza dei trasferimenti.

Dove reperirli

Campi relativi alla sede nei log delle attività o tabelle anagrafiche delle unità.

Esempi
Pronto soccorsoCardiologiaTerapia intensivaFarmacia
Ora di fine dell’evento
EventEndTime
Il timestamp in cui l’attività specifica è stata completata.
Descrizione

Il timestamp di inizio indica quando è cominciata un’attività, mentre quello di fine permette di calcolare il tempo di elaborazione effettivo (tempo di servizio) di una fase specifica, distinto dal tempo di attesa tra una fase e l’altra.

Questo attributo è particolarmente utile per analizzare l’efficienza di procedure, interventi chirurgici o consulti. Permette di distinguere il tempo in cui il paziente attende il medico da quello che il medico trascorre effettivamente con il paziente.

Perché è importante

Consente di calcolare il tempo di servizio effettivo e distinguerlo dal tempo di attesa.

Dove reperirli

Log delle transazioni per le attività che hanno una durata (ad es. interventi chirurgici, esami di diagnostica per immagini).

Esempi
2023-10-15T10:00:00Z2023-10-15T11:45:00Z
Tipo di accesso
EncounterType
Classificazione della visita del paziente (ad es. ricovero, visita ambulatoriale, emergenza).
Descrizione

Questo attributo classifica la natura della visita, che influisce in modo significativo sul flusso di processo previsto. Per esempio, il percorso ideale per una visita in emergenza è molto diverso da quello di un consulto ambulatoriale programmato.

Segmentare l’analisi in base a questo campo permette confronti più equi e valori di riferimento più accurati. Consente inoltre di valutare gli indicatori chiave di prestazione (KPI), come la durata della degenza, nel contesto corretto.

Perché è importante

Fondamentale per segmentare i dati, poiché i diversi tipi di accesso seguono logiche di processo differenti.

Dove reperirli

Tabelle di intestazione degli accessi o dei ricoveri.

Esempi
RicoveroEmergenzaVisita ambulatorialeTelemedicina
Categoria dell’ordine
OrderCategory
Classificazione degli ordini clinici (ad es. laboratorio, radiologia, farmaci).
Descrizione

Questo attributo raggruppa le migliaia di possibili ordini specifici in categorie gestibili. Consente un’analisi di alto livello delle attività diagnostiche e terapeutiche nel percorso del paziente.

Gli analisti lo utilizzano per visualizzare la frequenza degli esami rispetto ai trattamenti e individuare le fasi diagnostiche più intense, che possono contribuire a prolungare la degenza.

Perché è importante

Aiuta a raggruppare le attività dettagliate in fasi significative (ad es. diagnostica e trattamento).

Dove reperirli

Tabelle di inserimento degli ordini, spesso un campo di ricerca o di tipo associato all’ID dell’ordine.

Esempi
LaboratorioRadiologiaConsultoFarmacia
Esito della dimissione
DischargeDisposition
Lo stato o la destinazione del paziente al momento della dimissione dalla struttura.
Descrizione

Questo attributo registra l’esito dell’episodio, ad esempio «Dimesso a domicilio», «Trasferito in una struttura di assistenza infermieristica» o «Dimesso contro il parere medico». È un indicatore chiave dell’esito del percorso del paziente.

Viene utilizzato per analizzare l’efficienza della pianificazione delle dimissioni e mettere in relazione le variazioni del processo con esiti specifici. Per esempio, aiuta a individuare i percorsi che comportano più spesso il trasferimento in altre strutture.

Perché è importante

Definisce l’esito del processo ed è fondamentale per analizzare la durata della degenza.

Dove reperirli

Cartelle di dimissione o messaggi di ammissione, dimissione e trasferimento (ADT).

Esempi
DomicilioStruttura di assistenza infermieristicaAssistenza sanitaria domiciliareDeceduto
Livello di urgenza del triage
TriageAcuityLevel
Il punteggio di gravità assegnato al paziente durante la valutazione iniziale.
Descrizione

Questo valore numerico o categoriale indica l’urgenza delle condizioni del paziente al momento dell’arrivo, spesso utilizzando scale come l’ESI (Emergency Severity Index). È un dato essenziale per contestualizzare i tempi di attesa e le priorità.

Analizzare i flussi di processo in base al livello di urgenza aiuta a verificare se i pazienti ad alto rischio vengono trattati con la priorità corretta e se quelli con un livello di urgenza inferiore subiscono ritardi sproporzionati.

Perché è importante

Aiuta a interpretare i tempi di attesa: a un livello di urgenza elevato dovrebbe corrispondere un primo intervento più rapido.

Dove reperirli

Registrazioni della valutazione di triage o tabelloni di monitoraggio del pronto soccorso.

Esempi
1 - Rianimazione2 - Emergenza3 - Urgente4 - Meno urgente
Nome del farmaco
MedicationName
Il nome specifico del farmaco somministrato o prescritto.
Descrizione

Questo attributo specifica i dettagli delle attività relative ai farmaci. Mentre «Somministrazione di farmaci» è l’attività generica, l’attributo indica quale farmaco è stato somministrato, ad esempio paracetamolo o vancomicina.

È fondamentale per analizzare protocolli terapeutici specifici, come i tempi di somministrazione degli antibiotici nei pazienti con sepsi o l’efficacia della gestione del dolore. Consente di scendere di livello nell’analisi dei ritardi nella somministrazione dei farmaci.

Perché è importante

Necessario per analizzare protocolli terapeutici specifici e gli indicatori chiave di prestazione relativi alla tempestività della somministrazione dei farmaci.

Dove reperirli

Registro di somministrazione dei farmaci (MAR) o tabelle degli ordini della farmacia.

Esempi
AmoxicillinaInsulinaSoluzione fisiologicaMorfina
Obbligatorio Consigliato Facoltativo

Attività del percorso del paziente

Utilizzi questi passaggi e queste tappe fondamentali del processo per registrare gli spostamenti essenziali dei pazienti nella struttura e individuare con precisione i processi e i colli di bottiglia.
6 Consigliato 8 Facoltativo
Attività Descrizione
Autorizzazione alla dimissione
È il timestamp in cui un medico firma l’ordine ufficiale che autorizza il paziente a lasciare la struttura. Segna il passaggio dalle cure cliniche alle procedure amministrative di dimissione.
Perché è importante

Avvia il calcolo dell’efficienza delle procedure finali di dimissione.

Dove reperirli

È presente nel sistema di inserimento degli ordini, identificato da un tipo specifico di ordine di dimissione.

Acquisizione

Estrarre il timestamp della firma dell’ordine di dimissione

Tipo di evento explicit
Completamento della valutazione di triage
Indica il completamento della valutazione infermieristica iniziale o dell’assegnazione del livello di gravità. In questa fase vengono registrati i parametri vitali e il motivo principale dell’accesso, così da stabilire la priorità delle cure.
Perché è importante

È fondamentale per analizzare i tempi di attesa tra l’arrivo e la prima valutazione clinica.

Dove reperirli

Si ricava dal timestamp di completamento o firma del modulo di triage o della prima nota infermieristica.

Acquisizione

Tracciare il passaggio dello stato del documento di valutazione del triage a completato

Tipo di evento explicit
Dimissione del paziente
È l’ultimo evento amministrativo che chiude l’accesso del paziente. Indica che il paziente ha lasciato fisicamente la struttura e che il posto letto è disponibile.
Perché è importante

È il momento conclusivo da utilizzare per calcolare la durata totale della degenza.

Dove reperirli

Di solito corrisponde all’ultimo aggiornamento di stato nel sistema di ammissione, dimissione e trasferimento.

Acquisizione

Individuare l’evento finale di dimissione o il passaggio allo stato dimesso

Tipo di evento explicit
Registrazione del paziente
Segna l’ingresso ufficiale del paziente nella struttura o nel sistema sanitario. Questa attività crea la cartella relativa all’accesso e assegna un identificativo univoco della visita, utilizzato per tracciare l’intero episodio di assistenza.
Perché è importante

Definisce il momento iniziale dell’episodio ed è essenziale per calcolare la durata totale della degenza.

Dove reperirli

Di solito è presente nei registri del modulo di registrazione o ricovero, con il timestamp di creazione.

Acquisizione

Individuare la creazione di una nuova cartella di accesso del paziente

Tipo di evento explicit
Ricezione dei risultati diagnostici
È il momento in cui i risultati degli esami vengono verificati e resi disponibili nella cartella del paziente. Segnala che sono disponibili le informazioni necessarie per prendere decisioni.
Perché è importante

Conclude il calcolo dei tempi di elaborazione diagnostica e dà avvio alle decisioni terapeutiche successive.

Dove reperirli

Si ricava dagli aggiornamenti di stato dell’oggetto ordine o dalla creazione di un record dei risultati.

Acquisizione

Rilevare il passaggio degli ordini diagnostici allo stato completato o verificato

Tipo di evento inferred
Richiesta di un esame diagnostico
Si verifica quando un medico richiede formalmente un esame di laboratorio o di diagnostica per immagini. Questa azione avvia il flusso di lavoro diagnostico e segnala la necessità di allocare le risorse.
Perché è importante

Segna l’inizio dell’intervallo di elaborazione diagnostica.

Dove reperirli

È presente nei registri del sistema di inserimento degli ordini, quando un professionista sanitario firma una nuova richiesta.

Acquisizione

Estrarre il timestamp dagli eventi di creazione degli ordini

Tipo di evento explicit
Avvio del piano di assistenza
Segna l’assegnazione di un protocollo terapeutico standardizzato o di un piano di assistenza infermieristica. Indica che, sulla base della diagnosi, è stato definito un percorso d’azione.
Perché è importante

Consente di analizzare la conformità al percorso e le variazioni negli approcci terapeutici.

Dove reperirli

È presente nei moduli di pianificazione dell’assistenza, quando un piano viene attivato o firmato.

Acquisizione

Individuare il timestamp di attivazione di un piano di assistenza o di un insieme di ordini

Tipo di evento explicit
Completamento della consulenza
Indica che uno specialista ha visitato il paziente e formulato le proprie raccomandazioni. Spesso comporta la revisione dell’anamnesi e delle condizioni attuali del paziente.
Perché è importante

È importante per monitorare i ritardi dovuti al coordinamento tra discipline.

Dove reperirli

Viene registrata quando viene firmata una nota di consulenza o un ordine di consulenza viene contrassegnato come completato.

Acquisizione

Tracciare lo stato di completamento degli ordini di consulenza o dei tipi di nota

Tipo di evento inferred
Esecuzione della procedura
Registra l’esecuzione di un intervento chirurgico o di un’importante procedura clinica. Nei percorsi chirurgici, questa attività rappresenta la fase centrale dell’erogazione delle cure.
Perché è importante

È una tappa fondamentale, che richiede risorse significative e influisce sulla durata della degenza.

Dove reperirli

Di solito è presente nei registri perioperatori o nella documentazione della procedura, con gli orari di inizio e fine.

Acquisizione

Estrarre il timestamp di inizio della procedura dalla documentazione clinica

Tipo di evento explicit
Pianificazione di un controllo successivo
È la prenotazione di un appuntamento futuro per l’assistenza dopo la dimissione. Favorisce la continuità delle cure e aiuta a prevenire le riammissioni.
Perché è importante

È un indicatore importante per misurare l’efficacia della pianificazione delle dimissioni e la continuità assistenziale.

Dove reperirli

È presente nel sistema di pianificazione degli appuntamenti ed è associato all’identificativo del paziente.

Acquisizione

Rilevare gli eventi di creazione di appuntamenti associati al paziente dopo la dimissione

Tipo di evento explicit
Raccolta del campione
Indica il prelievo fisico dei campioni biologici necessari per le analisi di laboratorio. Questa fase collega la richiesta elettronica all’elaborazione in laboratorio.
Perché è importante

Aiuta a individuare i colli di bottiglia tra l’inserimento della richiesta e l’effettivo avvio dell’elaborazione in laboratorio.

Dove reperirli

Di solito viene registrata nei moduli di laboratorio o di prelievo, quando viene scansionato il codice a barre del campione.

Acquisizione

Individuare i timestamp di raccolta dei campioni associati alle singole richieste

Tipo di evento explicit
Registrazione della diagnosi
Indica che il medico ha registrato formalmente nella cartella del paziente una condizione clinica confermata. Si distingue dal risultato di un esame e comporta una valutazione clinica.
Perché è importante

È essenziale per analizzare con precisione i percorsi clinici e individuare la complessità dei casi.

Dove reperirli

Viene registrata quando si aggiunge una voce all’elenco dei problemi o al campo della diagnosi relativo all’accesso.

Acquisizione

Tracciare le aggiunte o gli aggiornamenti alla tabella delle diagnosi associata alla visita

Tipo di evento explicit
Somministrazione del farmaco
È l’evento specifico in cui il farmaco viene somministrato al paziente. Si tratta di un’attività ripetuta nel corso della degenza.
Perché è importante

È fondamentale per analizzare la tempestività della somministrazione dei farmaci e l’aderenza ai protocolli terapeutici.

Dove reperirli

Viene registrata nel registro di somministrazione dei farmaci, spesso tramite scansione del codice a barre.

Acquisizione

Registrare le voci del registro elettronico di somministrazione dei farmaci

Tipo di evento explicit
Trasferimento del paziente
Indica lo spostamento fisico del paziente tra diverse unità o reparti. Rappresenta il passaggio del paziente tra i vari livelli di assistenza.
Perché è importante

Mette in evidenza l’efficienza della logistica interna e individua i colli di bottiglia nella rotazione dei posti letto.

Dove reperirli

Viene registrato nelle tabelle di gestione dei posti letto o della cronologia delle ubicazioni.

Acquisizione

Individuare le modifiche all’ubicazione o all’unità assegnata al paziente

Tipo di evento explicit
Consigliato Facoltativo

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