Migliori la gestione del ciclo dei ricavi

La guida in 6 passaggi all'ottimizzazione dei processi
Migliori la gestione del ciclo dei ricavi
Gestione del ciclo attivo
Sistema generico
Processi
Sistemi
Selezioni un processo.

Semplifichi la gestione del ciclo attivo in qualsiasi sistema

ProcessMind La aiuta a individuare inefficienze nascoste, colli di bottiglia e rischi di conformità nei processi di gestione del ciclo dei ricavi. Analizzando i Suoi dati, evidenzia le aree caratterizzate da rilavorazioni, ritardi e deviazioni non standard che incidono sulle prestazioni finanziarie. Ottimizzi le operazioni, riduca i costi e acceleri il flusso di cassa, indipendentemente dal sistema o dalla fonte dei dati sottostante.

Scarichi il nostro template dei dati preconfigurato e affronti le sfide comuni per raggiungere i Suoi obiettivi di efficienza. Segua il nostro piano di miglioramento in sei passaggi e consulti la Guida al template dei dati per trasformare le Sue operazioni.

Mostri la descrizione dettagliata

Migliori le Sue performance finanziarie e l’efficienza operativa con il Process Mining avanzato di ProcessMind per la Revenue Cycle Management (RCM). Questa potente soluzione offre una visualizzazione e un’analisi end-to-end senza precedenti di ogni singolo passaggio del processo RCM, dalla richiesta iniziale di servizio alla chiusura finale del conto. Utilizzando il "Billing Event" come identificativo centrale del caso, Le consentiamo di seguire l’intero percorso di ogni flusso di ricavi. La nostra piattaforma porta sistematicamente alla luce le inefficienze nascoste, individua le criticità di Conformità e identifica le opportunità per ottimizzare il flusso di cassa nell’intero Workflow RCM, indipendentemente dal sistema di origine specifico utilizzato dalla Sua organizzazione. Ottenga insight approfonditi e concreti che vanno oltre la reportistica tradizionale e rivelano il reale quadro operativo del Suo ciclo dei ricavi.

La complessità della Revenue Cycle Management genera spesso criticità significative che possono compromettere la salute finanziaria dell’organizzazione. Le organizzazioni si trovano frequentemente a gestire pagamenti ritardati, un volume elevato di richieste respinte, errori manuali che richiedono rilavorazioni e una persistente mancanza di visibilità sui colli di bottiglia del processo. I rischi di Conformità, spesso dovuti a pratiche incoerenti o a deviazioni dalle procedure operative standard, rendono il quadro ancora più complesso. Questi problemi diffusi si presentano indipendentemente dalle funzionalità avanzate del Suo ERP o del Suo sistema di gestione finanziaria. I report standard possono indicare che cosa è accaduto, ma il Process Mining con ProcessMind rivela perché è accaduto e dove nel Suo sistema si è verificato, consentendoLe di superare i sintomi superficiali e di intervenire sulle cause alla radice delle criticità più comuni della RCM.

ProcessMind consente al Suo team di trasformare queste criticità in opportunità. Grazie alle nostre analisi intelligenti, può identificare con precisione le cause dei ritardi nei pagamenti, migliorare significativamente l’accuratezza della fatturazione e accelerare i cicli di incasso. La nostra piattaforma La aiuta a ridurre in modo proattivo i respingimenti delle richieste, con un miglioramento sostanziale dei risultati economici. Oltre ai vantaggi finanziari, il miglioramento del processo RCM contribuisce direttamente a una maggiore soddisfazione dei pazienti, garantendo un’esperienza più fluida dall’avvio del servizio al pagamento. Inoltre, ProcessMind facilita una solida Conformità normativa evidenziando le deviazioni di processo che potrebbero comportare rischi. La possibilità di confrontare diverse varianti di processo, misurare le performance rispetto alle best practice e simulare l’impatto dei miglioramenti proposti Le consente di prendere decisioni basate sui dati, capaci di produrre risultati concreti e duraturi. Questa visione completa e questa capacità di ottimizzazione sono pienamente disponibili sia quando i dati provengono dal sistema attuale o dal Suo ERP, sia quando provengono da Qualsiasi sistema.

Iniziare a ottimizzare il processo di Revenue Cycle Management con ProcessMind è semplice ed è stato progettato per una rapida implementazione. Il nostro intuitivo Template per i dati La guida nella mappatura dei dati RCM e garantisce l’integrazione fluida delle informazioni operative nel nostro motore di analisi. Questo approccio strutturato consente di trasformare rapidamente i dati grezzi in una rappresentazione visiva e dinamica dei processi RCM. Inizi oggi il percorso verso migliori performance finanziarie ed eccellenza operativa, sfruttando ProcessMind per valorizzare appieno il potenziale del Suo ciclo dei ricavi, indipendentemente dall’infrastruttura tecnologica attualmente in uso.

Gestione del ciclo attivo RCM Process Mining Operazioni finanziarie Efficienza Compliance Flusso di cassa Fatturazione sanitaria Fatturazione sanitaria Ricavi sanitari Fatturazione dei pazienti Gestione delle richieste di rimborso

Problemi e sfide comuni

Individui le sfide che La riguardano

Gli addebiti relativi ai servizi erogati non vengono acquisiti ed elaborati tempestivamente, creando un arretrato che ritarda l’intero ciclo di fatturazione. Questo posticipa direttamente la rilevazione dei ricavi, prolunga i giorni di esposizione dei crediti commerciali e incide negativamente sul flusso di cassa dell’organizzazione.

Il Process Mining analizza il ritardo tra il completamento del servizio e le attività di acquisizione degli addebiti nei sistemi di origine. Individua i reparti, i tipi di servizio o le fasi di processo specifici che causano i ritardi, consentendoLe di semplificare la parte iniziale del ciclo dei ricavi e accelerare la fatturazione.

Un volume elevato di richieste respinte o di fatture contestate genera una significativa rilavorazione amministrativa e prolunga il ciclo di pagamento. Ogni respingimento richiede un’analisi manuale e un nuovo invio, aumentando i costi operativi e ritardando la riscossione di liquidità essenziale.

Il Process Mining mappa il percorso end-to-end di ogni Billing Event, identificando le caratteristiche e i percorsi di processo più frequentemente associati a contestazioni o respingimenti. Portando alla luce le cause alla radice, come errori di codifica o documentazione incompleta, può introdurre interventi mirati per migliorare il tasso di accettazione al primo invio.

I ritardi nell’applicazione dei pagamenti ricevuti ai conti corretti generano una reportistica finanziaria inaccurata e saldi residui distorti. Questa inefficienza può attivare inutili attività di recupero crediti, creare insoddisfazione nei clienti e complicare la gestione complessiva della liquidità.

Il Process Mining misura la durata esatta tra le attività "Payment Received" e "Payment Posted", evidenziando i colli di bottiglia del processo o i vincoli di risorse. Offre la visibilità necessaria per ottimizzare i Workflow di applicazione dei pagamenti e garantire una riconciliazione dei conti accurata e tempestiva, indipendentemente dal sistema utilizzato.

Quando una richiesta viene respinta o una fattura viene contestata, il processo di risoluzione è spesso lento e manuale, immobilizzando i ricavi e aumentando il rischio di mancato pagamento. Questi cicli prolungati mettono sotto pressione le risorse interne e incidono negativamente sulle previsioni di flusso di cassa.

Il Process Mining visualizza l’intero ciclo di vita delle richieste contestate, dalla segnalazione iniziale alla risoluzione finale, comprese eventuali rilavorazioni. Identifica le fasi che causano i ritardi più lunghi, consentendoLe di semplificare il Workflow di risoluzione per chiudere più rapidamente i casi e accelerare i pagamenti.

Un numero elevato di rettifiche successive alla fatturazione, stralci o note di credito indica spesso problemi sistemici nella cattura degli addebiti, nella codifica o nella gestione dei contratti. Questa perdita di ricavi erode direttamente la redditività e aumenta il carico amministrativo del Suo team.

Il Process Mining identifica e quantifica tutte le rettifiche dei conti, mettendole in relazione con servizi specifici, pagatori o fasi di processo precedenti. Questa analisi porta alla luce le cause della perdita di ricavi, consentendoLe di introdurre controlli preventivi e massimizzare gli incassi.

Le variazioni non documentate rispetto alle procedure operative standard e ai requisiti normativi possono esporre l’organizzazione a rischi significativi di Conformità, inclusi audit, sanzioni e penalità. Senza una visibilità completa sul reale svolgimento dei processi, garantire il rispetto delle regole è quasi impossibile.

Il Process Mining ricostruisce automaticamente il processo as-is per ogni Billing Event e lo confronta con i modelli di Conformità definiti. Segnala immediatamente deviazioni, passaggi non autorizzati o attività mancanti, consentendo una mitigazione proattiva dei rischi e garantendo la preparazione agli audit.

Senza una comprensione chiara delle attività di recupero crediti più efficaci, le risorse vengono spesso allocate in modo inadeguato, con conseguente aumento dei costi operativi e dei crediti inesigibili. Un approccio standardizzato non consente di massimizzare i tassi di recupero e può compromettere le relazioni con i clienti.

Il Process Mining offre una visione end-to-end del processo di recupero crediti, analizzando i diversi percorsi seguiti dai conti dopo l’ingresso nella fase di recupero. Mette in relazione le singole attività con gli esiti dei pagamenti, consentendoLe di ottimizzare le strategie, stabilire le priorità e migliorare i tassi complessivi di recupero.

Gli errori nella fatturazione iniziale, come codici o importi errati, rendono necessaria la riemissione delle fatture e richiedono correzioni manuali. Questa rilavorazione assorbe tempo prezioso del personale, aumenta i costi operativi e ritarda ulteriormente la ricezione dei pagamenti.

Il Process Mining identifica e quantifica i cicli di rilavorazione monitorando attività come "Invoice Re-issued" o "Claim Resubmitted". Aiuta a individuare l’origine degli errori nel processo, consentendoLe di intervenire sulle cause alla radice, migliorare l’accuratezza al primo passaggio e ridurre così il carico operativo.

Obiettivi tipici

Definisca come si presenta il successo

Questo obiettivo si concentra sulla riduzione del tempo complessivo che intercorre tra l’erogazione del servizio e la registrazione del pagamento finale, migliorando direttamente il flusso di cassa e il capitale circolante. Un ciclo più breve indica un processo RCM altamente efficiente, che consente all’organizzazione di rilevare i ricavi più rapidamente e rafforzare la stabilità finanziaria.

ProcessMind offre una visione completa dell’intero ciclo di vita del Billing Event, identificando i ritardi cumulativi in tutte le fasi del sistema di origine. Concentrandosi sui percorsi più lunghi e sui colli di bottiglia critici, consente interventi strategici per ridurre la durata media del ciclo e aumentare la velocità del flusso di cassa.

Tassi elevati di richieste respinte e fatture contestate generano una significativa rilavorazione amministrativa, ritardano i pagamenti ed erodono i ricavi. Questo obiettivo mira a identificare proattivamente le cause alla radice di tali problemi, come codifiche errate o documentazione mancante, per prevenirne il verificarsi.

ProcessMind mappa l’intero percorso che conduce a un respingimento o a una contestazione, rivelando i modelli ricorrenti e la loro origine nel sistema. Individua con precisione il punto in cui si verificano errori o azioni non conformi, consentendo miglioramenti mirati dei processi e della formazione per ridurre significativamente i tassi di respingimento e contestazione.

Le rettifiche frequenti o di importo elevato riducono direttamente i ricavi fatturati e indicano spesso problemi a monte nella cattura degli addebiti, nella codifica o nell’accuratezza della fatturazione. Ridurre queste rettifiche preserva l’integrità dei ricavi e migliora la redditività.

ProcessMind analizza il percorso che conduce agli eventi "Account Adjusted", identificando le cause comuni alla radice nel processo RCM. Portando alla luce i modelli ricorrenti e i fattori scatenanti, supporta correzioni mirate e miglioramenti del sistema per ridurre il volume delle rettifiche e migliorare i ricavi netti.

Le deviazioni dagli standard normativi e interni stabiliti lungo il processo RCM possono comportare sanzioni significative, danni reputazionali e perdite di ricavi. Questo obiettivo si concentra sull’identificazione e sulla mitigazione delle azioni non conformi, per garantire l’integrità operativa.

ProcessMind visualizza il flusso effettivo del processo rispetto al modello ideale conforme, indicando con precisione dove si verificano scorciatoie non autorizzate, passaggi mancanti o sequenze errate. Consente di adottare misure proattive e di effettuare un monitoraggio continuo per garantire la Conformità e rilevare automaticamente le deviazioni, riducendo il rischio organizzativo.

Cicli prolungati di risoluzione delle contestazioni e dei respingimenti immobilizzano risorse finanziarie, mettono sotto pressione il personale e possono danneggiare le relazioni con clienti o pagatori. Questo obiettivo mira a ridurre il tempo che intercorre tra l’identificazione di un problema e la sua risoluzione finale, migliorando la prevedibilità del flusso di cassa.

ProcessMind offre una visibilità chiara sui sottoprocessi di gestione delle contestazioni e dei respingimenti, dall’inizio alla fine. Identifica i punti in cui i casi si bloccano, evidenzia i passaggi di consegne inefficienti e individua le cause dei ritardi, consentendo interventi mirati per ridurre i tempi medi di risoluzione.

Strategie di recupero crediti inefficienti contribuiscono direttamente all’aumento dei crediti inesigibili e alla riduzione dei ricavi netti. Questo obiettivo si concentra sul perfezionamento dei processi di recupero per massimizzare il recupero dei saldi insoluti, riducendo al minimo i costi e l’impegno operativo.

ProcessMind analizza la sequenza e la tempistica di tutte le attività di recupero, mettendole in relazione con gli esiti positivi dei pagamenti. Rivela quali strategie sono più efficaci per i diversi tipi di conto, identifica i passaggi non necessari e porta alla luce i ritardi, consentendoLe di ottimizzare i Workflow e migliorare i tassi di recupero.

Gli errori di fatturazione rendono necessarie costose rilavorazioni, come la riemissione delle fatture o le correzioni manuali, che ritardano i pagamenti e consumano risorse preziose. Eliminare questi errori alla fonte semplifica l’intero processo RCM e riduce i costi operativi.

ProcessMind riconduce all’origine nel sistema i casi che includono cicli di rilavorazione o molteplici attività di correzione. Individua le attività o gli input di dati specifici che contribuiscono agli errori, consentendo formazione mirata o miglioramenti del sistema per ridurre i cicli di rilavorazione e migliorare l’accuratezza al primo passaggio.

I ritardi nelle fasi iniziali di cattura degli addebiti e in quelle finali di registrazione dei pagamenti creano due significativi punti di inefficienza alle estremità del ciclo dei ricavi. Una cattura più rapida degli addebiti accelera la fatturazione, mentre una registrazione più tempestiva offre una visione accurata e aggiornata della liquidità e consente di chiudere prima i conti.

ProcessMind monitora i ritardi critici tra "Service Provided" e "Charge Captured" e tra "Payment Received" e "Payment Posted". Porta alla luce i ritardi nascosti nella documentazione, nell’inserimento dei dati o nella riconciliazione, consentendo interventi mirati per accelerare sia l’inizio sia la conclusione del ciclo RCM.

Il percorso in 6 fasi per ottimizzare il Revenue Cycle Management

1

Colleghi e individui i dati

Cosa fare

Colleghi i dati RCM provenienti da diverse fonti, come ERP, sistema di fatturazione ed EMR, a una piattaforma di Process Mining. Questa fase iniziale prevede l’estrazione degli Event Log e la loro configurazione per l’analisi.

Perché è importante

L’aggregazione dei dati offre una visione completa dell’intero ciclo attivo, mostra il flusso effettivo del processo e aiuta a definire la base di riferimento per gli attuali indicatori di prestazione.

Risultato previsto

Un set di dati completo e accurato, importato e pronto per la visualizzazione del processo e l’analisi iniziale in tutti i sistemi rilevanti.

COSA OTTERRÀ

Scopra il potenziale inesplorato nella gestione del ciclo dei ricavi

ProcessMind rivela il flusso effettivo del Suo ciclo dei ricavi, individuando inefficienze e opportunità di ottimizzazione. Ottenga una visione chiara e basata sui dati di ogni fase.
  • Visualizzi i flussi end-to-end del processo RCM
  • Individui ritardi e rischi di conformità
  • Ottimizzi l'elaborazione dei pagamenti e la riscossione
  • Migliori l'esperienza e la soddisfazione dei pazienti
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

RISULTATI TIPICI

Cosa ottengono le organizzazioni nella Revenue Cycle Management

Questi risultati illustrano i significativi miglioramenti finanziari e operativi ottenuti ottimizzando i processi di Revenue Cycle Management. Identificando ed eliminando i colli di bottiglia nei Billing Event, le organizzazioni possono ottenere pagamenti più rapidi e costi operativi ridotti.

0 %
Riduzione dei tempi di ciclo

Riduzione media dell’elaborazione end-to-end

Identificando ed eliminando i colli di bottiglia lungo il ciclo dei ricavi, le organizzazioni possono ridurre significativamente il tempo che intercorre tra l’erogazione del servizio e il pagamento finale, migliorando il flusso di cassa.

0 %
Riduzione dei respingimenti e delle contestazioni

Diminuzione dei respingimenti delle richieste e delle contestazioni delle fatture

Il Process Mining individua le cause alla radice dei respingimenti delle richieste e delle contestazioni delle fatture, consentendo di adottare misure proattive per ridurne la frequenza e le relative perdite di ricavi.

0 %
Riduzione delle rilavorazioni e delle rettifiche

Riduzione degli errori di fatturazione e delle correzioni dei conti

Identificando le fonti degli errori e delle inefficienze, le organizzazioni possono ridurre significativamente le rilavorazioni manuali, le rettifiche non necessarie dei conti e i relativi costi operativi.

0 %
Migliore Conformità del processo

Miglioramento del rispetto degli standard

Il Process Mining offre piena visibilità sulle deviazioni di processo, consentendo alle organizzazioni di applicare le procedure operative standard e i requisiti normativi, riducendo al minimo i rischi di Conformità.

0 %
Risoluzione più rapida delle contestazioni

Riduzione media dei tempi di risoluzione

La semplificazione del Workflow di risoluzione delle contestazioni, resa possibile dagli insight di processo, riduce significativamente il tempo necessario per risolvere richieste e fatture insolute, migliorando il flusso di cassa.

I risultati variano in base alla complessità specifica del ciclo dei ricavi e alla qualità dei dati disponibili. Le cifre presentate rappresentano miglioramenti comuni osservati in diverse implementazioni.

Dati consigliati

Inizi dagli attributi e dalle attività più importanti, quindi ampli l'analisi secondo necessità.
Non conosce ancora gli Event Log? Scopra come creare un Event Log per il Process Mining.

Attributi

Punti dati fondamentali da acquisire per l’analisi

L'identificativo univoco di una singola erogazione di servizio o prodotto che genera un addebito. Funge da identificativo principale del caso per il processo del ciclo dei ricavi.

Perché è importante

È l'identificativo essenziale del caso che collega tutte le attività correlate, consentendo di ricostruire e analizzare l'intero ciclo dei ricavi per ogni servizio fatturabile.

Il nome dello specifico passaggio, compito o evento che si è verificato nel processo del ciclo dei ricavi per un determinato evento di fatturazione.

Perché è importante

Questo Attributo definisce i passaggi del processo ed è essenziale per individuare e visualizzare la mappa di processo, identificare le rilavorazioni e analizzare la conformità del processo.

La data e l'ora precise in cui una specifica attività è stata registrata nel sistema.

Perché è importante

Fornisce i dati cronologici necessari per calcolare i tempi di ciclo, identificare i colli di bottiglia e analizzare le prestazioni e l'efficienza del processo.

L'identificativo dell'utente, del dipendente o dell'agente automatizzato che ha eseguito l'attività.

Perché è importante

Consente di analizzare le prestazioni dei team e dei singoli utenti, la distribuzione del carico di lavoro e i tassi di automazione, offrendo informazioni sull'efficienza delle risorse e individuando le esigenze formative.

Il reparto, il team o l'area funzionale responsabile dell'esecuzione dell'attività.

Perché è importante

Aiuta a identificare i colli di bottiglia tra i reparti e ad analizzare le prestazioni per area funzionale, evidenziando opportunità per una migliore collaborazione tra i team.

Il nome della compagnia assicurativa, dell'ente pubblico o di un altro payer terzo responsabile del pagamento.

Perché è importante

Consente di segmentare per payer le metriche delle prestazioni, come i tassi di diniego e i tempi di pagamento, un elemento fondamentale per apportare miglioramenti mirati e condurre negoziazioni contrattuali.

Il valore monetario lordo del servizio o prodotto fatturato, prima di qualsiasi rettifica o pagamento.

Perché è importante

Stabilisce il valore finanziario iniziale di un caso, consentendo di analizzare l'impatto finanziario delle inefficienze di processo, come ritardi e dinieghi.

Il valore monetario di eventuali rettifiche, stralci o riduzioni contrattuali applicati al saldo del conto.

Perché è importante

Aiuta ad analizzare la perdita di ricavi monitorando gli stralci e le riduzioni contrattuali, mettendo in evidenza potenziali problemi nella contrattualistica o nei processi di fatturazione.

Un codice e una descrizione standardizzati che indicano il motivo per cui una richiesta di rimborso è stata negata dal payer.

Perché è importante

È fondamentale per l'analisi delle cause principali dei dinieghi delle richieste di rimborso, poiché consente miglioramenti mirati nei processi iniziali e intermedi per prevenire future perdite di ricavi.

La categoria, il tipo o la classificazione del servizio erogato, ad esempio Inpatient, Outpatient o Radiology.

Perché è importante

Consente di confrontare le prestazioni tra diverse linee di servizio, evidenziando variazioni nell'efficienza, nei tassi di rifiuto e nei cicli di pagamento specifiche di determinati tipi di assistenza.

Attività

Passaggi del processo da monitorare e ottimizzare

Questa attività segna l’inizio del Billing Event e rappresenta il momento in cui un servizio clinico viene erogato a un paziente. È l’evento che avvia l’intero processo del ciclo dei ricavi per uno specifico episodio assistenziale.

Perché è importante

Questo è il principale punto di avvio del processo end-to-end e consente di misurare la durata complessiva del ciclo dei ricavi. Aiuta a identificare i ritardi tra l’erogazione del servizio clinico e l’avvio delle attività di fatturazione.

Questa attività indica l’invio elettronico o cartaceo della richiesta generata alla compagnia assicurativa o al pagatore per la valutazione. Rappresenta la richiesta ufficiale di pagamento per i servizi erogati.

Perché è importante

Monitorare questa attività è fondamentale per misurare il tempo di ciclo dal servizio alla fattura e identificare i ritardi tra la creazione e l’invio della richiesta. È una tappa fondamentale, che indica il momento in cui il Billing Event entra ufficialmente nei crediti commerciali.

Rappresenta il rifiuto, da parte del payer, di una richiesta di rimborso o di specifiche righe di servizio, impedendone il pagamento. In genere viene identificato quando il provider riceve ed elabora un documento di remittance del payer.

Perché è importante

L'identificazione dei dinieghi è fondamentale per analizzare la perdita di ricavi, i tassi di diniego e l'efficacia del processo di gestione dei dinieghi. Costituisce il principale fattore di attivazione dei cicli di rilavorazione e dei ricorsi.

Un pagamento ricevuto viene applicato ufficialmente al conto del paziente e allocato a specifiche righe di servizio. Questa azione trasferisce il saldo dai crediti verso clienti alla liquidità e riduce il saldo residuo.

Perché è importante

Si tratta di una tappa fondamentale che conferma l'incasso dei ricavi dal payer. I ritardi nella registrazione dei pagamenti possono alterare l'accuratezza dell'aging dei crediti e dei report sui flussi di cassa.

L'evento di fatturazione è stato completamente risolto, il saldo residuo è pari a zero e non sono previste ulteriori attività. Ciò può avvenire tramite pagamenti, rettifiche, stralci o una combinazione di questi elementi.

Perché è importante

Questa attività segna la fine del processo e consente di calcolare il tempo di ciclo completo end-to-end. Conferma l'esito finale dell'evento di fatturazione, sia che il pagamento sia stato riscosso con successo, sia che l'importo sia stato stralciato.

Per ricevere consigli personalizzati sui dati, scelga il processo specifico.

Domande frequenti

Domande frequenti

Il Process Mining visualizza il flusso completo del processo RCM, dalla registrazione degli addebiti alla chiusura del conto. Individua colli di bottiglia, come la fatturazione lenta o le frequenti contestazioni dei pagamenti, consentendo miglioramenti mirati per accelerare il flusso di cassa e ridurre l’erosione dei ricavi. Il risultato è una migliore prestazione finanziaria e una maggiore efficienza operativa.

Sono principalmente necessari Event Log che descrivano gli eventi di fatturazione nel sistema di origine. Devono includere un identificativo del caso, generalmente un Billing Event ID, i nomi delle attività e i timestamp corrispondenti a ogni fase. Questi dati consentono allo strumento di Process Mining di ricostruire il flusso effettivo del processo.

La configurazione iniziale, compresa l’estrazione dei dati e la creazione del modello, può richiedere da alcune settimane a un paio di mesi, a seconda della complessità e della disponibilità dei dati. Spesso è possibile visualizzare i principali flussi di processo e i colli di bottiglia più evidenti entro il primo mese dall’acquisizione dei dati.

Sì, il Process Mining utilizza piattaforme software dedicate, progettate per analizzare gli Event Log. Sebbene il sistema di origine fornisca i dati, sono necessari uno strumento di Process Mining e una persona con competenze analitiche, in grado di interpretare i risultati e trasformarli in informazioni utili per le attività RCM.

Certamente. Il Process Mining consente di visualizzare ogni percorso effettivo del processo e di confrontarlo con le regole di conformità definite e con le procedure operative standard. In questo modo è possibile individuare rapidamente le deviazioni e le istanze di processo non conformi, correggendole in modo proattivo e mitigando i rischi.

Il Process Mining mappa con precisione ogni fase del processo RCM, evidenziando i punti in cui si verificano ritardi e i casi in cui le richieste di rimborso vengono rifiutate più frequentemente. Visualizzando le deviazioni dai percorsi ottimali, fornisce informazioni utili per semplificare i Workflow e implementare interventi mirati. Ciò consente di affrontare i problemi comuni in modo diretto ed efficace.

L’estrazione dei dati prevede generalmente l’interrogazione delle tabelle rilevanti nel database del sistema di origine, l’utilizzo degli strumenti di reporting esistenti o il ricorso alle API. L’obiettivo è raccogliere gli Event Log in un formato strutturato, generalmente CSV, SQL o tramite una connessione diretta al database, per poi alimentarvi il software di Process Mining.

Il Process Mining è una tecnica analitica non invasiva. Analizza i dati storici e non interferisce direttamente con le attività RCM in tempo reale. L’impegno principale riguarda l’estrazione iniziale dei dati e i successivi aggiornamenti, che spesso possono essere automatizzati.

Un "billing event" funge da identificativo del caso e rappresenta una singola istanza di un processo del ciclo attivo. Può trattarsi del percorso di un addebito specifico a carico di un paziente, di una richiesta di rimborso o di un intero episodio di cura. Ogni billing event ha un identificativo univoco e una sequenza di attività con timestamp, che consentono di monitorarne e analizzarne l’intero ciclo di vita dall’inizio alla fine.

No, il Process Mining integra gli strumenti esistenti di reporting e analisi RCM anziché sostituirli. Mentre i report tradizionali mostrano "che cosa" è accaduto, il Process Mining spiega "perché" è accaduto, facendo emergere il flusso effettivo del processo e le sue variazioni. Offre informazioni più approfondite e utili per migliorare il processo.

Trasformi ora la gestione del Suo ciclo dei ricavi

Ottenga insight, riduca i rifiuti e acceleri il flusso di cassa su tutti i sistemi.

Inizi la prova gratuita

Non è richiesta alcuna carta di credito • Inizi in pochi minuti