> Miglioramento continuo dei processi > Gestione del ciclo attivo > Oracle Health Revenue Cycle

Migliori la gestione del Suo ciclo attivo

La Sua guida in 6 passaggi per ottimizzare il ciclo attivo di Oracle Health
Scarichi il template dei dati
Migliori la gestione del Suo ciclo attivo
Gestione del ciclo attivo
Oracle Health Revenue Cycle
Processi
Sistemi
Selezioni un processo.
259 Processi
Annulla
Seleziona
Sfide (12) Obiettivi (11) 6 passaggi Anteprima Risultati Dati Domande frequenti (5)

Ottimizzi il ciclo attivo di Oracle Health per ricevere i pagamenti più rapidamente

La gestione del ciclo attivo comprende la complessa contabilità dei pazienti, la gestione delle richieste di rimborso e la riscossione dei pagamenti. Ritardi e inefficienze possono incidere sui risultati economici. La nostra piattaforma individua con precisione i punti in cui si verificano i problemi e La guida attraverso passaggi pratici per semplificare le operazioni, ridurre gli errori e accelerare il flusso di cassa.

Scarichi il nostro template dei dati preconfigurato e affronti le sfide comuni per raggiungere i Suoi obiettivi di efficienza. Segua il nostro piano di miglioramento in sei passaggi e consulti la Guida al template dei dati per trasformare le Sue operazioni.

Mostri la descrizione dettagliata

Aumentare l’efficienza nella gestione del ciclo attivo di Oracle Health

La solidità finanziaria di qualsiasi organizzazione sanitaria dipende da una gestione efficace del ciclo attivo. Nell’articolato ecosistema di Oracle Health Revenue Cycle, gestire in modo efficiente la contabilità dei pazienti, le richieste di rimborso e le riscossioni è fondamentale. Le inefficienze in quest’area possono causare significative perdite di ricavi, un aumento dei costi operativi e rischi di non conformità. Comprendere il percorso completo di un evento di fatturazione, dall’avvio del servizio al pagamento finale, è essenziale per mantenere un flusso di cassa sano e garantire rimborsi puntuali. Ottimizzare il processo in quest’area critica non significa soltanto ridurre i costi, ma anche tutelare la stabilità finanziaria dell’organizzazione e migliorare l’esperienza complessiva dei pazienti attraverso processi amministrativi fluidi.

Come il Process Mining rende visibile il percorso del ciclo attivo

Il Process Mining offre un approccio senza precedenti per analizzare la complessità del ciclo attivo di Oracle Health. Anziché basarsi su ipotesi o report aggregati, questa metodologia fornisce una visione dettagliata e basata sui dati del percorso effettivo seguito da ogni evento di fatturazione. Utilizzando gli Event Log del sistema Oracle Health, il Process Mining ricostruisce il flusso completo del processo e visualizza ogni passaggio, dall’erogazione del servizio e dalla registrazione degli addebiti fino alla contabilizzazione del pagamento e alla chiusura del conto. Questa visibilità end-to-end consente di individuare con precisione i colli di bottiglia, comprenderne le cause alla radice e identificare le deviazioni rispetto al processo ideale. Può vedere esattamente dove si bloccano le richieste di rimborso, perché i pagamenti subiscono ritardi o quali contestazioni prolungano il ciclo attivo, riducendo così in modo efficace la durata del ciclo di gestione. Ad esempio, potrebbe scoprire che uno specifico reparto di fatturazione impiega sistematicamente più tempo per generare le fatture o che determinati tipi di servizio provocano frequentemente contestazioni sui pagamenti.

Principali aree di miglioramento del ciclo attivo in Oracle Health

Con il Process Mining, ottiene gli insight necessari per promuovere miglioramenti mirati in tutto il processo di gestione del ciclo attivo. Le aree di ottimizzazione più comuni includono:

  • Accelerare la gestione delle richieste di rimborso: individui i ritardi nell’invio, nel monitoraggio e nel nuovo invio delle richieste, così da ottenere rimborsi più rapidamente.
  • Ottimizzare la velocità dei pagamenti: porti alla luce le inefficienze nella contabilizzazione e nella riconciliazione dei pagamenti, assicurando che i fondi siano attribuiti in modo accurato e tempestivo.
  • Migliorare la gestione dei rifiuti: analizzi le cause alla radice del rifiuto delle richieste, così da adottare strategie preventive, ridurre i rifiuti futuri e aumentare il tasso di risoluzione al primo passaggio.
  • Semplificare la registrazione degli addebiti: rilevi lacune o errori nell’inserimento degli addebiti, assicurando che tutti i servizi erogati siano fatturati correttamente e riducendo al minimo i ricavi persi.
  • Migliorare le strategie di riscossione: valuti l’efficacia delle diverse attività di riscossione e identifichi gli schemi che portano a una risoluzione più rapida dei saldi insoluti.
  • Ridurre gli interventi manuali: individui le attività che richiedono un’eccessiva rielaborazione o approvazioni manuali, evidenziando opportunità di automazione o riprogettazione del processo in Oracle Health.

Concentrandosi su queste aree, passa dalla risoluzione reattiva dei problemi all’ottimizzazione proattiva dei processi.

Risultati misurabili dell’ottimizzazione del processo di gestione del ciclo attivo

Applicare gli insight del Process Mining al ciclo attivo di Oracle Health non significa soltanto rendere i processi più fluidi, ma ottenere risultati concreti e misurabili che incidono direttamente sui risultati economici. Può aspettarsi:

  • Un aumento del flusso di cassa: riducendo gli errori di fatturazione e accelerando i cicli di pagamento, migliora la velocità e la prevedibilità dei ricavi.
  • Una riduzione dei costi operativi: la semplificazione dei Workflow, l’automazione delle attività manuali e la riduzione delle rielaborazioni abbassano direttamente le spese amministrative.
  • Meno rifiuti e stralci: l’identificazione e la risoluzione proattiva dei problemi aumentano il tasso di accettazione delle richieste e riducono i ricavi non riscossi.
  • Una conformità più solida: una comprensione più chiara dell’aderenza ai processi aiuta a garantire che le operazioni rispettino i requisiti normativi e le policy interne, riducendo i rischi.
  • Una riduzione della durata complessiva del ciclo attivo: diminuisce il tempo necessario affinché un servizio si trasformi in liquidità, aumentando l’agilità finanziaria.
  • Una migliore soddisfazione dei pazienti: un’esperienza di fatturazione più fluida e trasparente contribuisce positivamente al percorso del paziente.

Questi risultati consentono all’organizzazione di raggiungere una posizione finanziaria più solida e di destinare maggiori risorse all’assistenza ai pazienti.

Prendere il controllo della gestione del ciclo attivo

Migliorare la gestione del ciclo attivo in Oracle Health Revenue Cycle non richiede un esercito di consulenti. Questa guida propone un approccio strutturato per sfruttare il Process Mining e ottenere insight efficaci, oltre a indicazioni operative concrete. Concentrandosi sui dati effettivi del processo, acquisisce la chiarezza necessaria per prendere decisioni informate, aumentare l’efficienza e trasformare le operazioni finanziarie. Inizi oggi il percorso verso un processo di gestione del ciclo attivo più agile, conforme e redditizio, costruendo solide basi per un successo finanziario duraturo.

Gestione del ciclo attivo Contabilità dei pazienti Elaborazione delle richieste di rimborso Fatturazione sanitaria Gestione del recupero crediti Ottimizzazione del flusso di cassa Gestione della conformità Efficienza RCM Operazioni di fatturazione Prestazioni finanziarie RCM Ricavi sanitari Fatturazione dei pazienti Gestione delle richieste di rimborso

Problemi e sfide comuni

Individui le sfide che La riguardano

Gli addebiti non vengono registrati tempestivamente dopo l’erogazione del servizio, creando un arretrato e ritardando la generazione delle fatture. Questo incide direttamente sulla velocità del flusso di cassa e può causare il mancato rispetto delle scadenze di pagamento, aumentando i giorni di esposizione dei crediti. ProcessMind analizza l’intervallo tra le attività "Service Provided/Completed" e "Charges Captured/Recorded". Identifica i reparti o i tipi di servizio che causano sistematicamente ritardi, fornendo insight operativi per semplificare il ciclo attivo di Oracle Health e accelerare la fatturazione.

Un numero significativo di fatture viene contestato da clienti o pagatori, spesso a causa di errori di fatturazione o descrizioni poco chiare dei servizi. Ogni contestazione richiede un’indagine e una risoluzione manuali, allungando il ciclo di pagamento e assorbendo risorse preziose del personale. ProcessMind mappa i percorsi delle fatture contestate, identificando gli Attributi "Dispute Reason Code" più ricorrenti e le attività che vi conducono. Questo aiuta a comprendere le cause alla radice nei processi del ciclo attivo di Oracle Health, riducendo le rielaborazioni e migliorando l’accuratezza delle fatture.

I pagamenti ricevuti non vengono contabilizzati tempestivamente nei conti dei pazienti, causando discrepanze nei saldi insoluti e ritardando la chiusura dei conti. Questo può complicare le attività di follow-up e fornire una rappresentazione inesatta della situazione finanziaria nel ciclo attivo di Oracle Health. ProcessMind analizza l’intervallo tra le attività "Payment Received" e "Payment Posted". Individua i colli di bottiglia nel processo di riconciliazione, evidenziando opportunità di automazione o adeguamento del processo per accelerare l’applicazione dei pagamenti e migliorare l’accuratezza dei dati.

Una volta contestata una fattura, la risoluzione può richiedere molto tempo, immobilizzando i ricavi e aumentando il rischio di mancato pagamento. Questa lentezza incide sul flusso di cassa e richiede risorse aggiuntive per le attività di follow-up e gestione. ProcessMind visualizza l’intero ciclo di vita delle fatture contestate, da "Invoice Disputed" a "Dispute Resolved/Invoice Re-issued". Evidenzia quali reparti o tipi di contestazione contribuiscono maggiormente all’allungamento dei tempi del ciclo nel ciclo attivo di Oracle Health, consentendo miglioramenti mirati.

Spesso è difficile monitorare l’efficacia delle diverse strategie di riscossione o identificare i conti che richiedono un follow-up più incisivo. Questa scarsa visibilità può portare a un’allocazione inefficiente delle risorse e a tassi di riscossione inferiori, con ripercussioni sui risultati finanziari del ciclo attivo di Oracle Health. ProcessMind offre una visione end-to-end dei conti che entrano nell’attività "Collection Activity Started". Analizza i percorsi seguiti, le attività eseguite e i successivi eventi "Payment Received" o "Account Adjusted", consentendo di ottimizzare le strategie di riscossione sulla base dei dati.

Un numero elevato di conti richiede rettifiche dopo la fatturazione iniziale, spesso a causa di codifiche errate, informazioni mancanti o stralci contrattuali. Ogni rettifica rappresenta una perdita di ricavi o un ulteriore impegno amministrativo, incidendo sulla redditività delle operazioni del ciclo attivo di Oracle Health. ProcessMind identifica le attività e gli Attributi specifici, come "Adjusted Amount" e gli eventi "Account Adjusted", che conducono più frequentemente alle rettifiche. Porta alla luce le cause alla radice, come errori nell’inserimento iniziale dei dati o interpretazioni errate delle policy, per ridurre le perdite di ricavi.

Anche dopo la registrazione degli addebiti, può trascorrere molto tempo prima che la fattura venga effettivamente generata e inviata al cliente o al pagatore. Questo intervallo prolungato posticipa l’avvio dei termini di pagamento e ritarda la realizzazione dei ricavi nel ciclo attivo di Oracle Health. ProcessMind misura con precisione il tempo trascorso tra "Charges Captured/Recorded" e "Invoice Generated". Mostra dove si verificano i ritardi, dovuti a colli di bottiglia del sistema o a fasi di revisione manuale, consentendo di ottimizzare il processo per una fatturazione più rapida.

Il tempo necessario per ricevere i pagamenti dopo l’invio di una fattura varia notevolmente, rendendo difficile prevedere il flusso di cassa e incidendo sulla pianificazione finanziaria. Cicli di pagamento imprevedibili ostacolano una gestione efficiente delle risorse nel ciclo attivo di Oracle Health. ProcessMind analizza la durata da "Invoice Sent to Customer/Payer" a "Payment Received" per diversi tipi di fattura o pagatori. Identifica schemi e valori anomali, aiutando a prevedere e stabilizzare il flusso di cassa attraverso l’individuazione dei fattori che contribuiscono alla variabilità dei pagamenti.

I processi del ciclo attivo di Oracle Health non seguono sempre le linee guida di conformità stabilite, come i termini per l’invio tempestivo delle richieste o specifici requisiti di documentazione. Le deviazioni possono causare richieste rifiutate, audit e significative sanzioni normative, esponendo l’organizzazione a rischi finanziari e reputazionali rilevanti. ProcessMind ricostruisce il flusso effettivo dei casi "Billing Event" e lo confronta con i modelli di conformità progettati. Evidenzia ogni caso in cui un’attività obbligatoria viene omessa o viene eseguito un passaggio non autorizzato, garantendo una solida aderenza alle normative.

I reparti di fatturazione possono avere carichi di lavoro distribuiti in modo disomogeneo o attività ridondanti, con personale sovraccarico in alcune aree e risorse sottoutilizzate in altre. Questa inefficienza aumenta i costi operativi e può causare esaurimento nel team del ciclo attivo di Oracle Health. ProcessMind analizza i volumi e la durata delle attività in relazione ai diversi Attributi "Billing Department". Identifica gli squilibri nel carico di lavoro e suggerisce opportunità di riprogettazione o automazione dei processi per ottimizzare l’allocazione delle risorse e ridurre i costi operativi.

La riemissione regolare delle fatture, spesso a seguito di contestazioni o rettifiche, indica problemi alla base del processo di fatturazione iniziale. Ogni riemissione comporta ulteriore lavoro amministrativo e nuovi ritardi nell’ottenimento del pagamento, incidendo sull’efficienza del ciclo attivo di Oracle Health. ProcessMind monitora la frequenza delle attività "Invoice Re-issued" e la mette in relazione con eventi precedenti o con specifici valori di "Dispute Reason Code". Questo aiuta a individuare le cause alla radice delle riemissioni e a introdurre miglioramenti mirati all’accuratezza delle fatture iniziali.

Dopo aver ricevuto tutti i pagamenti e risolto le contestazioni, i conti possono rimanere aperti a lungo prima dell’attività finale "Account Closed". Questo assorbe risorse amministrative e impedisce di disporre di una situazione finanziaria completa e aggiornata in tempo reale nel ciclo attivo di Oracle Health. ProcessMind misura la durata dall’evento finale "Payment Posted" o "Dispute Resolved/Invoice Re-issued" a "Account Closed". Evidenzia i ritardi nella fase di finalizzazione, consentendo una riconciliazione più rapida e una migliore reportistica finanziaria.

Obiettivi tipici

Definisca come si presenta il successo

Questo obiettivo mira a ridurre significativamente il tempo che intercorre tra l’erogazione dei servizi, la corretta registrazione degli addebiti e la generazione di una fattura nel ciclo attivo di Oracle Health. Una registrazione più rapida degli addebiti si traduce direttamente in una generazione più veloce delle fatture, accelerando l’intero ciclo attivo e migliorando il flusso di cassa. I ritardi in questa fase iniziale cruciale possono posticipare i pagamenti e incidere negativamente sui risultati finanziari. ProcessMind aiuta mappando con precisione il percorso da "Service Provided" a "Invoice Generated", identificando i colli di bottiglia e quantificando i ritardi nei diversi reparti o tipi di servizio. Può evidenziare i casi specifici di rallentamento, consentendo interventi mirati per ridurre questo intervallo critico, potenzialmente del 15-25%.

Ridurre il tempo necessario per risolvere le fatture contestate è fondamentale per mantenere un flusso di cassa sano e migliorare la soddisfazione dei clienti nella gestione del ciclo attivo. Le contestazioni prolungate immobilizzano risorse finanziarie e possono generare crediti inesigibili. Accelerare questo processo garantisce che i pagamenti vengano ricevuti tempestivamente dopo la risoluzione. ProcessMind offre visibilità end-to-end sul processo da "Invoice Disputed" a "Dispute Resolved/Invoice Re-issued", identificando le cause più comuni delle contestazioni e i passaggi che ne prolungano la risoluzione. Analizzando le variazioni del processo e l’allocazione delle risorse nel ciclo attivo di Oracle Health, consente di ottimizzare i Workflow e ridurre i tempi di risoluzione del 20% o più.

Questo obiettivo si concentra sulla riduzione al minimo del tempo necessario per passare dalla ricezione di un pagamento alla sua corretta contabilizzazione e riconciliazione nel ciclo attivo di Oracle Health. Una contabilizzazione efficiente dei pagamenti è essenziale per una reportistica finanziaria accurata, la riduzione dei saldi insoluti e la disponibilità immediata dei fondi. I ritardi possono causare rendiconti finanziari errati e un aumento del carico amministrativo. ProcessMind traccia il percorso da "Payment Received" a "Payment Posted", portando alla luce inefficienze e ritardi nel processo di riconciliazione. Aiuta a identificare gli interventi manuali o i problemi di sistema che rallentano questa fase critica, consentendo miglioramenti in grado di accelerare la contabilizzazione fino al 30% e liberare risorse del personale.

L’obiettivo è ridurre significativamente il numero e il valore delle rettifiche dei conti che erodono i ricavi fatturati nella gestione del ciclo attivo. Rettifiche frequenti o ingiustificate indicano spesso problemi nella registrazione iniziale degli addebiti, nella codifica o nell’accuratezza della fatturazione, incidendo direttamente sulla redditività dei servizi. Ridurre queste rettifiche preserva l’integrità degli importi fatturati. ProcessMind analizza il percorso che conduce agli eventi "Account Adjusted", identificando cause alla radice come errori nelle attività "Charges Captured" o "Invoice Generated" all’interno del ciclo attivo di Oracle Health. Portando alla luce schemi e fattori ricorrenti, supporta interventi mirati di formazione e miglioramenti del sistema per ridurre le rettifiche del 10-15% e aumentare così i ricavi netti.

Questo obiettivo mira a ottimizzare i processi e le attività coinvolti nella riscossione dei saldi insoluti, aumentando i tassi di riscossione e riducendo i giorni di esposizione dei crediti. Una strategia di riscossione efficace è fondamentale per una gestione sana del ciclo attivo e garantisce che i servizi erogati siano adeguatamente remunerati. Riscossioni inefficienti possono causare stralci significativi e tensioni finanziarie. ProcessMind mappa gli eventi "Collection Activity Started", analizza la sequenza e la tempistica delle attività successive e li mette in relazione con gli esiti positivi "Payment Received" o "Account Closed". Può mostrare quali approcci di riscossione sono più efficienti nel ciclo attivo di Oracle Health, individuando opportunità per aumentare i tassi di riscossione del 5-10% attraverso adeguamenti della strategia basati sui dati.

L’obiettivo è ottenere maggiore prevedibilità e uniformità nei tempi e nella velocità di ricezione dei pagamenti nella gestione del ciclo attivo. Una velocità di pagamento non uniforme rende difficile prevedere il flusso di cassa e può mettere sotto pressione la liquidità operativa. Comprendendo i fattori che influenzano la puntualità dei pagamenti, le organizzazioni possono lavorare a una pianificazione finanziaria più affidabile. ProcessMind monitora con precisione la durata da "Invoice Sent to Customer/Payer" a "Payment Received", evidenziando le variazioni tra diversi pagatori, tipi di servizio o reparti di fatturazione nel ciclo attivo di Oracle Health. Questa analisi consente di individuare le best practice e le aree che richiedono interventi, per ottenere cicli di pagamento più uniformi e rapidi e migliorare la prevedibilità complessiva del flusso di cassa.

Questo obiettivo si concentra sull’identificazione e la mitigazione delle deviazioni dagli standard normativi e interni di conformità stabiliti per l’intero processo di gestione del ciclo attivo. Le azioni non conformi, intenzionali o accidentali, possono causare sanzioni significative, danni reputazionali e conseguenze legali. Mantenere una rigorosa aderenza alle regole è fondamentale per l’integrità operativa. ProcessMind visualizza il flusso effettivo del processo rispetto al modello ideale conforme nel ciclo attivo di Oracle Health, individuando con precisione i punti in cui "non-compliant process deviations occur". Porta alla luce scorciatoie non autorizzate, passaggi mancanti o sequenze errate, consentendo misure proattive per applicare la conformità e ridurre i rischi rilevando automaticamente le deviazioni.

Questo obiettivo mira a migliorare l’efficienza e l’allocazione del personale e delle altre risorse del reparto fatturazione, aumentando la produttività complessiva e riducendo i costi operativi. Un uso inefficiente delle risorse può causare arretrati, tempi di elaborazione più lunghi e maggiori costi del lavoro, incidendo direttamente sull’efficienza economica della gestione del ciclo attivo. Ottimizzando l’impiego delle risorse, i servizi possono essere elaborati in modo più fluido. ProcessMind analizza la durata delle attività e l’assegnazione delle risorse per attività come "Invoice Generated", "Invoice Sent" e "Collection Activity Started", identificando colli di bottiglia o risorse sottoutilizzate nel ciclo attivo di Oracle Health. Questo insight consente di bilanciare meglio i carichi di lavoro e adeguare il personale, con potenziali risparmi del 10-15% e una maggiore produttività del team.

Questo obiettivo mira a ridurre la frequenza con cui le fatture devono essere riemesse a causa di errori, contestazioni o modifiche, semplificando il processo di gestione del ciclo attivo e riducendo il carico amministrativo. Le riemissioni frequenti indicano chiaramente problemi a monte nell’accuratezza della fatturazione o nella comunicazione, con conseguenti ritardi e maggiori costi di elaborazione. Ridurle aumenta l’efficienza. ProcessMind mappa i percorsi che conducono alle attività "Invoice Re-issued", identificando i fattori ricorrenti e le cause alla radice, come inesattezze in "Charges Captured" o precedenti eventi "Invoice Disputed" nel ciclo attivo di Oracle Health. Individuando questi problemi, consente correzioni mirate in grado di ridurre il tasso di riemissione del 20% o più.

Questo obiettivo mira ad accelerare le fasi finali necessarie per chiudere i conti dei pazienti o dei pagatori dopo la ricezione di tutti i pagamenti e l’esecuzione delle rettifiche nella gestione del ciclo attivo. Tempi prolungati di chiusura possono assorbire risorse amministrative e ritardare la riconciliazione dei dati finanziari, rendendo meno chiara la situazione dei saldi insoluti. Una chiusura efficiente garantisce una riconciliazione finanziaria tempestiva. ProcessMind monitora la durata da "Payment Posted" o "Account Adjusted" all’attività finale "Account Closed", identificando ritardi ingiustificati o passaggi di consegne complessi nel ciclo attivo di Oracle Health. Evidenzia le inefficienze nelle fasi finali del processo, consentendo miglioramenti in grado di ridurre i tempi di chiusura dei conti del 10-20%.

L’obiettivo principale è aumentare significativamente la velocità complessiva con cui vengono ricevuti i pagamenti da clienti e pagatori, migliorando direttamente la liquidità e la solidità finanziaria dell’organizzazione. Un ciclo di conversione della liquidità più rapido è un segno distintivo di una gestione efficiente del ciclo attivo e consente una migliore allocazione delle risorse e maggiori opportunità di investimento. I ritardi nella ricezione dei pagamenti possono limitare la capacità operativa. ProcessMind offre una visione completa dell’intero ciclo di vita del "Billing Event", dall’avvio del servizio alla ricezione del pagamento, identificando i ritardi cumulativi in tutte le fasi del ciclo attivo di Oracle Health. Concentrandosi sui percorsi più lunghi e sui colli di bottiglia critici, consente interventi strategici per ridurre la durata media del ciclo di pagamento, aumentando potenzialmente la velocità del flusso di cassa del 10-20%.

Il percorso di miglioramento in 6 passaggi per la gestione del ciclo dei ricavi

1

Scarichi il Suo Template
2

Esporti i Suoi dati RCM
3

Carichi il Suo dataset
4

Analizzi il Suo processo RCM
5

Implementi i miglioramenti
6

Monitori i progressi del Suo RCM
1

Scarichi il Suo Template

Cosa fare

Ottenga il Template Excel progettato per i dati di processo della gestione del ciclo dei ricavi. Questo Template fornisce la struttura corretta per i dati del ciclo dei ricavi di Oracle Health.

Visualizza la Guida al template dei dati Scarica il Template
Perché è importante

Un Template strutturato garantisce la coerenza dei dati, semplifica la mappatura e prepara le informazioni per un’analisi accurata del processo, creando una base solida.

Risultato previsto

Un Template Excel specifico per RCM, pronto per i dati del ciclo dei ricavi di Oracle Health.

COSA OTTERRÀ

Scopra le efficienze nascoste nel ciclo attivo di Oracle Health

ProcessMind visualizza l’intero ciclo attivo di Oracle Health, mettendo in evidenza ogni passaggio e interazione. Ottenga una visione approfondita dei punti in cui ritardi e inefficienze ostacolano il Suo flusso di cassa.
  • Visualizzi i flussi effettivi del Suo processo di gestione del ciclo attivo.
  • Individui i colli di bottiglia specifici nella contabilità dei pazienti.
  • Individui le cause principali dei rifiuti delle richieste di rimborso.
  • Acceleri il flusso di cassa ottimizzando la riscossione dei pagamenti.
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

RISULTATI TIPICI

Raggiungere l'eccellenza nel Revenue Cycle

Questi risultati illustrano i vantaggi concreti che le organizzazioni ottengono comunemente applicando il Process Mining al Revenue Cycle Management. Analizzando i dati di Oracle Health Revenue Cycle, in particolare quelli relativi ai Billing Event, è possibile individuare inefficienze critiche, colli di bottiglia e opportunità di automazione, migliorando così le prestazioni finanziarie.

0 %
Ciclo di fatturazione più rapido

Riduzione media del tempo tra la registrazione dell'addebito e l'emissione della fattura

Il Process Mining rivela i colli di bottiglia nella registrazione degli addebiti e nella generazione delle fatture, consentendo alle organizzazioni di ridurre significativamente il tempo che intercorre tra l'erogazione del servizio e la fatturazione e di accelerare il flusso di cassa.
0 %
Meno contestazioni delle fatture

Riduzione del tasso complessivo di contestazione delle fatture

Individuando le cause principali delle contestazioni, come codifiche errate o documentazione mancante, il Process Mining contribuisce a ridurre la percentuale di fatture che genera contestazioni costose e dispendiose in termini di tempo.
0 days
Registrazione dei pagamenti più rapida

Riduzione del tempo medio del ciclo di registrazione dei pagamenti

La semplificazione del processo di registrazione dei pagamenti attraverso il Process Mining garantisce che i pagamenti ricevuti vengano applicati rapidamente e correttamente ai conti, migliorando la riconciliazione e la reportistica finanziaria.
0 %
Tassi di conformità più elevati

Aumento della conformità end-to-end del processo

Il Process Mining offre piena visibilità sulle deviazioni del processo, aiutando le organizzazioni a far rispettare le procedure operative standard e i requisiti normativi e a ridurre al minimo i rischi di non conformità.
0 %
Days Sales Outstanding più basso

Riduzione media del DSO

L'ottimizzazione delle strategie di incasso e l'accelerazione dei cicli di fatturazione si traducono direttamente in una riduzione del Days Sales Outstanding medio, con un significativo miglioramento del flusso di cassa dell'organizzazione.

I risultati sono indicativi e possono variare in base alle caratteristiche specifiche dei processi di Revenue Cycle Management della Sua organizzazione, alla configurazione di Oracle Health Revenue Cycle e alla completezza dei dati. Questi valori rappresentano miglioramenti tipici osservati in diverse implementazioni.

Dati consigliati

Inizi dagli attributi e dalle attività più importanti, quindi ampli l’analisi secondo necessità.
Non conosce ancora gli Event Log? Scopra come creare un Event Log per il Process Mining.

Attributi

Punti dati fondamentali da acquisire per l’analisi

L'identificativo univoco di una singola erogazione di servizio o consegna di prodotto che genera un addebito e funge da identificativo del caso per il processo del ciclo dei ricavi.

Perché è importante

È la chiave essenziale per monitorare l'intero ciclo di vita di un servizio fatturabile e consente tutte le analisi del flusso di processo e le misurazioni delle prestazioni.

Il nome della specifica fase o dell'evento che si è verificato nel processo del ciclo dei ricavi.

Perché è importante

Definisce le fasi del processo, consentendo di visualizzare la mappa di processo e analizzare i modelli del Workflow.

La data e l'ora precise in cui un'attività è stata registrata nel sistema.

Perché è importante

Questo timestamp è fondamentale per ordinare gli eventi, calcolare tutte le metriche di prestazione, come tempi di ciclo e durate, e individuare i colli di bottiglia del processo.

L'ID o il nome dell'utente che ha eseguito l'attività.

Perché è importante

Collega le attività di processo a utenti o team specifici, consentendo di analizzare il carico di lavoro, confrontare le prestazioni e individuare opportunità formative.

Il reparto o il team funzionale responsabile dell'attività.

Perché è importante

Assegna le attività alle unità organizzative, un elemento fondamentale per analizzare i passaggi di consegna tra reparti, il carico di lavoro e le prestazioni dei team.

Il nome della compagnia assicurativa o del pagatore terzo responsabile del pagamento.

Perché è importante

Consente di segmentare il processo per pagatore, evidenziando comportamenti, tassi di rifiuto e velocità di pagamento differenti, elementi fondamentali per le prestazioni finanziarie.

La classificazione dell'incontro con il paziente, ad esempio Inpatient o Outpatient.

Perché è importante

Separa flussi di processo distinti, ad esempio Inpatient e Outpatient, che presentano complessità, tempistiche e requisiti di fatturazione differenti.

Il valore monetario di qualsiasi rettifica apportata al saldo del conto.

Perché è importante

Quantifica la perdita di ricavi dovuta a stralci o correzioni e aiuta a individuare e affrontare le cause principali dell'erosione finanziaria.

Il saldo non pagato rimanente per il Billing Event in un determinato momento.

Perché è importante

Monitora i crediti attivi verso clienti per ogni caso, un elemento essenziale per gestire il flusso di cassa e analizzare l'efficacia delle attività di incasso.

Codice standardizzato che indica il motivo per cui una richiesta di rimborso è stata rifiutata dal pagatore.

Perché è importante

Fornisce la causa principale dei rifiuti delle richieste di rimborso, consentendo miglioramenti mirati per aumentare il tasso di richieste accettate al primo invio e accelerare la riscossione dei ricavi.

Attività

Passaggi del processo da monitorare e ottimizzare

Indica la creazione di un conto paziente per una visita o un servizio specifico. Si tratta generalmente di un evento esplicito attivato dal sistema di registrazione o da un flusso Admit/Discharge/Transfer (ADT).

Perché è importante

Rappresenta il punto di partenza dell'intero ciclo dei ricavi per uno specifico Billing Event e consente di analizzare la durata complessiva del processo e l'accuratezza della registrazione.

Indica il momento in cui i singoli addebiti vengono aggregati in una richiesta di rimborso formale, come una UB-04 o una CMS-1500. Si tratta di un evento generato dal sistema che crea la fattura iniziale.

Perché è importante

È una milestone importante, poiché indica che la richiesta è pronta per essere fatturata al pagatore. Rappresenta il punto finale per misurare il ritardo interno tra addebito e fatturazione.

Rappresenta l'invio elettronico o cartaceo della richiesta di rimborso generata alla compagnia assicurativa o al pagatore. Il sistema dovrebbe registrare la data e l'ora della trasmissione.

Perché è importante

Questa attività avvia il conteggio del ciclo di pagamento. Analizzare il tempo che intercorre tra l'invio e il pagamento è fondamentale per comprendere le prestazioni del pagatore e il Days Sales Outstanding (DSO).

Rappresenta l'applicazione del pagamento ricevuto dal pagatore agli addebiti corrispondenti sul conto del paziente. Si tratta di una transazione finanziaria registrata da un utente o da un processo automatizzato.

Perché è importante

L'efficienza nella registrazione dei pagamenti influisce sull'accuratezza dei crediti verso clienti. I ritardi in questa fase possono alterare il quadro finanziario e ritardare la fatturazione secondaria.

L'attività finale, che indica che il saldo del conto è pari a zero e che non sono previste ulteriori attività. Spesso viene dedotta quando il saldo del conto raggiunge lo zero.

Perché è importante

Indica il completamento positivo del ciclo dei ricavi. Il tempo necessario per raggiungere questo stato è un indicatore fondamentale dell'efficienza complessiva del processo.

Domande frequenti

Domande frequenti

Il Process Mining visualizza il flusso completo del processo RCM, dalla registrazione degli addebiti alla chiusura del conto. Aiuta a individuare colli di bottiglia, come una fatturazione lenta o frequenti contestazioni dei pagamenti, consentendo miglioramenti mirati per accelerare il flusso di cassa e ridurre l’erosione dei ricavi.

Avrà bisogno soprattutto di Event Log che descrivano gli eventi di fatturazione. Devono includere un identificativo del caso, in genere un Billing Event ID, insieme ai nomi delle attività e ai timestamp corrispondenti a ciascun passaggio. Questi dati consentono allo strumento di Process Mining di ricostruire il flusso effettivo del processo.

L’estrazione dei dati prevede generalmente l’interrogazione delle tabelle rilevanti nel database Oracle Health o l’utilizzo degli strumenti di reporting esistenti. L’obiettivo è raccogliere gli Event Log in un formato strutturato, di norma CSV o una connessione al database, che possa poi essere trasferito al software di Process Mining.

La configurazione iniziale, inclusi l’estrazione dei dati e la creazione del modello, può richiedere da alcune settimane a un paio di mesi, a seconda della complessità e della disponibilità dei dati. Spesso è possibile visualizzare i principali flussi di processo e i colli di bottiglia più evidenti entro il primo mese dal caricamento dei dati.

Può aspettarsi di far emergere inefficienze nascoste, ridurre i tempi di ciclo per attività come la risoluzione delle contestazioni e individuare le cause profonde di problemi quali rettifiche o riemissioni frequenti. Ne derivano pagamenti più rapidi, una migliore conformità e un’allocazione ottimizzata delle risorse nel reparto di fatturazione.

Sì, il Process Mining utilizza piattaforme software dedicate all’analisi degli Event Log. Oracle Health fornisce i dati di origine, ma sono necessari uno strumento di Process Mining e una persona con competenze analitiche per interpretare i risultati e trasformarli in informazioni utili all’azione.

Certamente. Il Process Mining consente di visualizzare ogni percorso effettivo del processo e di confrontarlo con le regole di conformità e le procedure operative standard definite. In questo modo è possibile individuare rapidamente deviazioni e istanze di processo non conformi, intervenendo in modo proattivo per correggerle e ridurre i rischi.

Il Process Mining è una tecnica analitica non invasiva. Analizza dati storici e pertanto non interferisce direttamente con le operazioni RCM in produzione. L’attività principale riguarda l’estrazione iniziale dei dati e i successivi aggiornamenti, che possono essere automatizzati.

Ottimizzi il Suo ciclo attivo per ricevere pagamenti più rapidamente

Elimini i colli di bottiglia, riduca del 30% il tempo di ciclo e aumenti il flusso di cassa.

Inizi la prova gratuita

Non è richiesta alcuna carta di credito. Configurazione in pochi minuti.