> Continue procesverbetering > Schadeafhandeling > FINEOS Claims

Verbeter je schadeafhandeling

Vergroot je efficiëntie in FINEOS Claims met onze 6-stappengids.
Verbeter je schadeafhandeling
Uitdagingen (11) Doelen (10) 6 Stappen Voorbeeld Resultaten Data Veelgestelde vragen (5)
Proces: Schadeafhandeling
Systeem: FINEOS Claims
Datatemplate downloaden

Optimaliseer schadeafhandeling in FINEOS voor snellere afwikkeling

Schadeafhandeling kent vaak vertragingen, dubbele stappen en compliance-risico’s. Ons platform laat precies zien waar de inefficiënties zitten. Begrijp de oorzaken, voer gerichte verbeteringen door en versnel de afhandeling.

Download onze voorgeconfigureerde datatemplate en pak veelvoorkomende uitdagingen aan om uw efficiëntiedoelen te bereiken. Volg ons stappenplan voor verbetering en raadpleeg de Datatemplategids om uw bedrijfsprocessen te optimaliseren.

Toon gedetailleerde beschrijving

Waarom optimalisatie van schadeafhandeling in FINEOS Claims cruciaal is

Schadeafhandeling is het kloppend hart van een verzekeraar. Het raakt direct aan klanttevredenheid, financiële resultaten en compliance. In een robuust systeem als FINEOS Claims kan het managen van uiteenlopende schadetypen, polisvarianten en regelgeving snel complex worden. Zelfs met geavanceerde systemen sluipen er inefficiënties in: langere doorlooptijden, knelpunten in de verwerking, hogere operationele kosten en risico’s op non-compliance. Dat gaat niet alleen ten koste van de winst, het frustreert ook polishouders en schaadt je merk.

Laat je deze onderliggende procesfouten liggen, dan mis je besparingen, neemt de foutkans toe en reageer je trager op marktveranderingen. Inzicht in de werkelijke stroom van schades – van melding tot afhandeling – in FINEOS Claims gaat verder dan het halen van SLA’s; het draait om je operationele wendbaarheid continu te verbeteren en elke polishouder een uitstekende ervaring te bieden.

Dieper inzicht ontsluiten: zo verandert Process Mining je FINEOS Claims-analyse

Traditionele BI- en rapportagetools geven een momentopname, maar laten zelden het échte pad van een schade zien. Daar blinkt process mining in uit. Door de gedetailleerde event logs uit FINEOS Claims te analyseren – met elke activiteit, timestamp en het bijbehorende case-ID (Claim ID) – reconstrueert process mining het complete proces zoals het daadwerkelijk verloopt. Daarmee kun je:

  • Het end-to-end proces visualiseren: Bekijk een dynamische kaart van je schadeproces in FINEOS, inclusief alle varianten, afwijkingen en herwerklussen die in standaardrapportages verborgen blijven.
  • Knelpunten haarscherp lokaliseren: Zie precies waar schadedossiers vastlopen of onnodig vertragen. Is dat bij Initial Review Performed, Investigation Started, of tijdens het wachten op Additional Information Received? Process mining kwantificeert deze vertragingen.
  • Herwerk en afwijkingen blootleggen: Detecteer waar dossiers herhaaldelijk heen en weer gaan tussen activiteiten, zoals Investigation Completed en Additional Information Requested. Dat wijst op inefficiënties of opleidings- en configuratieproblemen binnen FINEOS.
  • Oorzaken analyseren: Zoom in op specifieke paden om te begrijpen waarom sommige schades langer duren, meer kosten of afwijken van het standaardpad. Heeft het te maken met een bepaald Claim Type, een Assigned Adjuster of het Submission Channel?

Deze transparantie vervangt aannames door harde, datagedreven onderbouwing voor waar en hoe je de schadeafhandeling in FINEOS Claims verbetert.

Belangrijkste verbetergebieden uit procesoptimalisatie

Door de bril van process mining komen in FINEOS Claims vaak de volgende optimalisatiekansen naar voren:

  • Slimmere inzet van capaciteit: Door de inzet over activiteiten te visualiseren, zet je schadebehandelaars en teams effectiever in. Dat verlaagt piekbelasting en verhoogt de doorvoer.
  • Snellere informatie-uitwisseling: Breng vertragingen rond het opvragen en ontvangen van aanvullende informatie in kaart. Dit kan kansen tonen om dataverzameling te automatiseren of de communicatie met polishouders en derden te verbeteren.
  • Compliance borgen: Signaleer automatisch of verplichte controles worden overgeslagen of niet-conforme paden ontstaan, zodat je processen voortdurend voldoen aan regelgeving en interne beleidsregels.
  • Minder handmatige handelingen: Identificeer stappen die te afhankelijk zijn van handwerk en kijk naar automatisering of systeemverbeteringen binnen FINEOS. Dat beperkt fouten en versnelt de verwerking.
  • Snellere autorisatie van betalingen: Analyseer de laatste processtappen, van Settlement Calculated tot Payment Issued, en haal frictie weg die de definitieve afhandeling en tevredenheid van polishouders vertraagt.

Door hierop te sturen, vergroot je de efficiëntie én de effectiviteit van je schadeorganisatie.

Meetbare resultaten: het effect van gestroomlijnde schadeafhandeling

Verbeteringen op basis van process mining leveren tastbare, meetbare resultaten op:

  • Kortere doorlooptijd per schade: Versnel de end-to-end afhandeling, met snellere uitkeringen en betere service. Denk aan een substantiële daling van de gemiddelde verwerkingstijd, wat direct bijdraagt aan goodwill onder polishouders.
  • Lagere operationele kosten: Minder herwerk, minder handmatige interventies en minder wachttijd. Een geoptimaliseerd proces betekent minder verspilling en efficiënter gebruik van capaciteit.
  • Sterkere compliance en minder risico: Zorg dat elke schade voldoet aan wet- en regelgeving en best practices, zodat boetes en juridische problemen worden voorkomen.
  • Hogere tevredenheid onder polishouders: Een sneller, transparanter en consistenter proces versterkt de relatie en loyaliteit.
  • Meer productiviteit: Teams focussen op werk met toegevoegde waarde dankzij duidelijke, geoptimaliseerde workflows in FINEOS Claims.

Deze resultaten dragen direct bij aan de winstgevendheid en het concurrentievoordeel van je organisatie.

Zet de stap naar uitstekende schadeafhandeling

Process mining voor schadeafhandeling binnen FINEOS Claims draait niet alleen om problemen vinden, maar vooral om actiegerichte inzichten voor duurzame verbetering. Deze aanpak biedt een helder kompas met duidelijke stappen om de schadeafhandeling te verbeteren en de doorlooptijd te verkorten. Geef je team de middelen om workflows proactief te optimaliseren, compliance te versterken en uitzonderlijke service te leveren. Begin vandaag en transformeer je schadeproces.

Schadeafhandeling Schadebeheer Klantbeleving van polishouders Compliance-analyse Schadeclaims Schadevaststelling Schade-expert

Veelvoorkomende problemen en uitdagingen

Identificeer welke uitdagingen u beïnvloeden

Claims duren vaak te lang, met gefrustreerde polishouders en extra administratie als gevolg. Deze langere doorlooptijden schaden de loyaliteit en kunnen de operationele kosten verhogen doordat resources langer bezet zijn. Het opsporen van deze vertragingen is cruciaal om concurrerende serviceniveaus en tevredenheid te waarborgen.
ProcessMind visualiseert het daadwerkelijke end-to-end traject van elke claim in FINEOS en wijst exacte knelpunten aan waar claims stilvallen. Je ziet welke activiteiten, afdelingen of claimtypes het meest bijdragen aan vertraging, zodat je gericht kunt versnellen.

Een hoge mate van opnieuw openen of herbeoordelen van claims wijst op inefficiëntie en kost veel tijd en middelen. Dat heen-en-weer komt vaak door onvolledige startinformatie of fouten en frustreert zowel polishouders als interne teams. Herhalingsstappen jagen de verwerkingskosten op en verlengen de totale doorlooptijd.
ProcessMind brengt alle herwerklussen en afwijkingen in je FINEOS Claims-proces automatisch in kaart en kwantificeert ze. ProcessMind achterhaalt de oorzaken, zoals specifieke 'Submission Channels' of 'Claim Types' die vaak leiden tot 'Additional Information Requested', zodat je onnodige stappen kunt schrappen en workflows kunt standaardiseren.

Niet voldoen aan branchevoorschriften en interne beleidsregels tijdens de schadeafhandeling stelt de organisatie bloot aan aanzienlijke juridische en financiële risico's. Denk aan gemiste deadlines voor cruciale activiteiten zoals 'Claim Decision Made' of onjuiste behandeling van specifieke 'Claim Types', met forse boetes en reputatieschade als mogelijk gevolg. Compliance is essentieel voor vertrouwen en operationele integriteit.
ProcessMind vergelijkt automatisch de werkelijke claimpaden met vooraf gedefinieerde conforme procesmodellen en markeert elke afwijking en elk niet-conform dossier. Het levert een controleerbaar auditspoor op en signaleert wanneer in FINEOS Claims een 'Resolution Target Date' of verplichte activiteiten zijn gemist.

Aanzienlijke variatie in de manier waarop vergelijkbare claims door verschillende behandelaars of afdelingen worden afgehandeld, leidt tot onvoorspelbare uitkomsten en mogelijke ongelijkheid. Het gebrek aan standaardisatie zorgt voor een inconsistente klantervaring, bemoeilijkt opschaling en belemmert eerlijke verwerking. Het maakt best practices ook minder zichtbaar.
ProcessMind ontdekt alle werkelijke procesvarianten voor claims in FINEOS en laat zien op hoeveel manieren claims worden afgehandeld. Het kwantificeert de frequentie en impact van elke variant, zodat je ideale paden en afwijkingen kunt identificeren en prestaties kunt vergelijken tussen 'Assigned Adjusters' en 'Departments'.

Bepaalde activiteiten of fasen in de levenscyclus van claims veranderen in knelpunten, met wachtrijen en vertragingen die het hele proces raken. Dat leidt tot langere wachttijden voor polishouders, langere doorlooptijden en inefficiënt gebruik van middelen. Het opsporen van deze knelpunten is cruciaal om de doorstroming te verbeteren.
ProcessMind brengt het volledige claimsproces visueel in kaart en laat precies zien bij welke activiteiten – zoals 'Investigation Completed' of 'Payment Authorized' – claims zich opstapelen of lang blijven liggen. Het maakt deze knelpunten en hun impact zichtbaar, zodat je verbeteracties in je FINEOS Claims-systeem gericht kunt prioriteren.

Resources, zoals schadebehandelaars of verwerkingsteams, zijn óf overbelast óf onderbenut, wat leidt tot een scheve werkverdeling. Deze inefficiëntie kan resulteren in burn-out, hogere overwerkkosten en vertraging in de claimverwerking, met negatieve impact op zowel de operationele efficiëntie als de tevredenheid van polishouders. Het optimaliseren van resourceallocatie is essentieel.
ProcessMind analyseert eigenaarschap van activiteiten en werkverdeling over alle 'Assigned Adjusters' en 'Departments' in FINEOS Claims. Het legt onbalans bloot, identificeert overbelaste resources en toont kansen voor betere bezetting, herverdeling van werk of automatisering om de efficiëntie te maximaliseren.

Te veel handmatig werk, veel herwerk en lange doorlooptijden drukken zwaar op de kosten per claim. Deze verborgen kosten knagen aan de marge en maken de schadeafdeling minder efficiënt. Kosten terugbrengen is een rechtstreekse route naar betere financiële resultaten.
ProcessMind kwantificeert de kostendrijvers in het claimproces door kosten te koppelen aan specifieke activiteiten en procesvarianten. Zo zie je precies waar je FINEOS Claims-proces de meeste kosten maakt door inefficiëntie, zodat je gericht kunt besparen met automatisering of vereenvoudiging.

Veel organisaties hebben moeite om een volledig beeld te krijgen van hoe een claim zich van indiening tot afsluiting door alle systemen en afdelingen beweegt. Dit gefragmenteerde zicht maskeert inefficiënties, waardoor oorzaken lastig te vinden zijn en verbeteringen vaak op onderbuikgevoel worden gebaseerd in plaats van op data.
ProcessMind reconstrueert automatisch de volledige, objectieve end-to-endproceskaart van elke claim op basis van je FINEOS-eventdata. Je krijgt een visuele, datagedreven weergave van de werkelijke claimstromen, inclusief alle paden en afwijkingen die echt voorkomen—met ongeëvenaarde helderheid.

Moeite om kritieke prestatie-indicatoren zoals doorlooptijd, oplossingspercentages en naleving van service level agreements nauwkeurig te meten en te rapporteren. Zonder betrouwbare data is het lastig om prestaties te beoordelen, verbeterpunten te ontdekken of waarde aan te tonen. Dat raakt de strategische planning en verantwoording.
ProcessMind berekent en visualiseert automatisch de belangrijkste metrics voor het claimproces, zoals de gemiddelde doorlooptijd van 'Claim Submitted' tot 'Claim Closed', oplossingspercentages en compliance ten opzichte van 'Resolution Target Date'. Met realtime dashboards kun je deze KPI's binnen FINEOS Claims monitoren en analyseren.

De cruciale stap tussen 'Claim Decision Made' en 'Payment Authorized' kent vaak onnodige vertragingen, met directe impact op de tevredenheid van polishouders en de cashflow. Interne haperingen leiden tot klachten, reputatieschade en zelfs aandacht van toezichthouders wanneer betalingen structureel te laat zijn. Deze fase versnellen is essentieel voor het vertrouwen.
ProcessMind toont de doorlooptijd en de specifieke activiteiten binnen het subproces voor betaalautorisatie. Het identificeert knelpunten of overdrachten die vertraging veroorzaken en koppelt ze aan relevante 'Department'- of 'Assigned Adjuster'-data in FINEOS, zodat je precies ziet waar verbetering nodig is.

Verschillende categorieën claims – zoals specifieke 'Claim Types' – kennen sterk uiteenlopende doorlooptijden, zonder duidelijke onderbouwing of eenduidige verwachtingen. Die inconsistentie bemoeilijkt forecasting en capaciteitsplanning, met onvoorspelbare serviceniveaus en lastige verwachtingssturing richting verzekeringsnemers tot gevolg. Inzicht in deze variaties is cruciaal om de dienstverlening te optimaliseren.
ProcessMind segmenteert het volledige claimproces op 'Claim Type' of 'Claim Severity' en laat zien welke categorieën onevenredig worden geraakt door vertragingen of inefficiënte paden. Zo kun je gericht ingrijpen: verwerking standaardiseren, resources herverdelen en de efficiëntie verhogen voor specifieke claimportefeuilles binnen FINEOS Claims.

Typische doelen

Definieer hoe succes eruitziet

Dit doel beoogt de totale tijd die een claim in FINEOS Claims nodig heeft van indiening tot definitieve afhandeling aanzienlijk te verkorten. Kortere afhandeltijden verhogen direct de tevredenheid van polishouders en verkleinen het risico op boetes voor te late betalingen, wat de efficiëntie en reputatie van de verzekeraar versterkt. Zo worden claims sneller verwerkt en uitgekeerd, verbetert de cashflow en dalen de administratieve lasten. ProcessMind biedt gedetailleerde inzichten in de levenscyclus van claims, met zicht op knelpunten en hun oorzaken in de FINEOS Claims-workflow. Door procesvarianten en activiteitsdoorlooptijden te visualiseren kunnen organisaties vertragingen aanwijzen en gerichte verbeteringen doorvoeren—zoals het herverdelen van capaciteit of het automatiseren van specifieke stappen—en het effect op de gemiddelde afhandeltijd meten.

Rework elimineren betekent dat je herhaalde of overbodige activiteiten in de Claims Processing-workflow van FINEOS Claims opspoort en verwijdert die ervoor zorgen dat een claim terugvalt naar eerdere stappen. Dat verlaagt direct de operationele kosten, verkort de doorlooptijd en maakt capaciteit vrij bij schadebehandelaars, zodat zij meer aandacht kunnen geven aan nieuwe claims en complexe dossiers. Het minimaliseren van rework is cruciaal om een efficiënte claimdoorstroom te behouden en fouten te voorkomen. ProcessMind brengt alle werkelijke claimpaden in kaart en markeert onmiddellijk herwerklussen, hun frequentie en de bijbehorende kosten. Door de voorafgaande activiteiten en voorwaarden te analyseren die rework triggeren, helpt ProcessMind gebruikers om gerichte trainingsbehoeften te identificeren, eisen aan datainvoer aan te scherpen of validatiestappen in FINEOS Claims te automatiseren, en meet het direct de afname van herwerk.

Dit doel richt zich op het waarborgen dat elke stap in de Claims Processing-workflow in FINEOS Claims voldoet aan alle relevante wet- en regelgeving en interne beleidsregels. Volledige compliance verkleint juridische risico's, voorkomt hoge boetes en beschermt de reputatie van de organisatie. Het vergroot ook het vertrouwen van polishouders door eerlijke en consistente claimbehandeling te garanderen—cruciaal in de verzekeringssector. ProcessMind maakt het mogelijk om daadwerkelijke claimpaden direct te vergelijken met vooraf gedefinieerde conforme procesmodellen. Afwijkingen worden automatisch gemarkeerd, waardoor niet-conforme claims of processtappen proactief worden gesignaleerd. Zo kunnen workflows in FINEOS Claims worden aangescherpt om naleving af te dwingen, met een meetbaar percentage compliance over alle verwerkte claims.

Het standaardiseren van claimafhandeling betekent dat je voor elk type claim in FINEOS Claims een optimale, consistente route definieert en afdwingt, zodat vergelijkbare claims niet telkens anders worden behandeld. Dat vergroot de voorspelbaarheid, verkort de inwerktijd van nieuwe schadebehandelaars en zorgt voor gelijke behandeling van alle polishouders. Consequent werken levert betere kwaliteit en een efficiëntere operatie op. ProcessMind visualiseert alle bestaande varianten in de claimafhandeling en laat zien waar en waarom routes afwijken. Je kunt de efficiëntie en kostenimpact van elke variant analyseren. Met dat inzicht kun je gestandaardiseerde workflows in FINEOS Claims ontwerpen en afdwingen, de adoptie van deze optimale routes volgen en de variatie in het proces terugbrengen.

Dit doel is erop gericht dat schadebehandelaars en andere betrokkenen bij Claims Processing in FINEOS Claims zo effectief mogelijk worden ingezet, met een goede match tussen vaardigheden en taken en een gebalanceerde werkdruk. Optimale capaciteitsverdeling verlaagt de operationele kosten, voorkomt burn-out en zorgt dat claims efficiënt worden afgehandeld, zeker in piekperiodes—met direct effect op de doorstroom. ProcessMind geeft inzicht in werkbelasting, overdrachten en wachttijden binnen de activiteiten van Claims Processing. Het laat zien welke schadebehandelaars of afdelingen over- of onderbenut zijn of bij knelpunten betrokken zijn. Deze inzichten ondersteunen onderbouwde beslissingen over herverdeling van capaciteit en het balanceren van de werkdruk in FINEOS Claims, en maken verbeteringen in capaciteitsbenutting en doorstroom van claims meetbaar.

Het verlagen van de operationele kosten per claim betekent dat je inefficiënties, overbodige stappen en onnodig resourcegebruik in de workflow voor claimsverwerking in FINEOS Claims opspoort en elimineert. Lagere kosten dragen direct bij aan winstgevendheid en concurrentiekracht, waardoor je kunt herinvesteren of aantrekkelijkere premies kunt bieden aan polishouders. ProcessMind kwantificeert de kosten per activiteit en per procesvariant en legt verborgen kosten bloot door herwerk, onnodige vertragingen of handmatige interventies. Door deze kostendrijvers te benoemen kun je gericht verbeteren — bijvoorbeeld via automatisering of procesvereenvoudiging — en de directe besparing per verwerkte claim in FINEOS Claims meten.

Het versnellen van de betalingsautorisatie betekent dat je de tijd tussen de claimbeslissing en het definitief goedkeuren en uitbetalen in FINEOS Claims flink verkort. Dit is cruciaal voor tevreden polishouders, een positieve klantervaring en het snel nakomen van verplichtingen, waardoor de kans op klachten of toezicht afneemt. ProcessMind visualiseert de exacte volgorde van activiteiten tot aan de betalingsautorisatie en legt vertragingen en mogelijke knelpunten in dit kritieke subproces bloot. Het laat zien waar menselijk ingrijpen vertraagt en waar je kunt automatiseren. Door deze stappen te analyseren kunnen organisaties hun workflows optimaliseren en de doorlooptijd voor autorisatie in FINEOS Claims meten en verkorten.

Dit doel richt zich op het verkleinen van de variatie in doorlooptijden voor verschillende claimtypes in FINEOS Claims, zodat vergelijkbare claims voorspelbare doorlooptijden hebben. Meer consistentie leidt tot betere prognoses, betrouwbaardere service level agreements en meer vertrouwen bij polishouders doordat de verwachtingen over doorlooptijden helder zijn. ProcessMind maakt een gedetailleerde analyse mogelijk van doorlooptijden, uitgesplitst naar claimtype, indieningskanaal of andere relevante attributen. Het wijst de specifieke activiteiten of paden aan die onnodige vertraging of variatie veroorzaken bij bepaalde claimcategorieën. Met deze data kunnen organisaties processen standaardiseren en de variatie in doorlooptijden binnen FINEOS Claims aantoonbaar terugdringen.

Proceszichtbaarheid vergroten betekent dat je een volledig, realtime begrip krijgt van elke stap en interactie binnen het volledige claimafhandelingstraject in FINEOS Claims, van de eerste indiening tot de definitieve sluiting. Dat totaalbeeld is essentieel om effectief te sturen, verborgen inefficiënties te vinden en datagedreven beslissingen te nemen die de hele operatie en de ervaring van de verzekeringsnemer beïnvloeden. ProcessMind reconstrueert automatisch de échte end-to-end procesflow op basis van eventlogs en levert zo een objectieve, datagedreven kaart van hoe claims daadwerkelijk worden verwerkt. Gissen is verleden tijd: één bron van waarheid voor alle stakeholders. Het maakt continue monitoring mogelijk en het signaleren van afwijkingen of subprocessen binnen FINEOS Claims, wat zorgt voor volledige transparantie.

Dit doel draait om het consequent halen en overtreffen van vooraf gedefinieerde prestatie-indicatoren (KPI’s) voor schadeafhandeling in FINEOS Claims, zoals gemiddelde afhandeltijd, first-time-right-percentage en nauwkeurigheid van claims. Het structureel behalen van KPI’s toont operationele excellentie, zorgt dat bedrijfsdoelen worden gehaald en draagt direct bij aan strategische doelen zoals klanttevredenheid en winstgevendheid. ProcessMind koppelt procesdata rechtstreeks aan bedrijfsresultaten en KPI’s en biedt een helder dashboard met de actuele prestaties ten opzichte van de targets. Zo zie je precies welke processtappen of varianten het behalen van KPI’s in de weg staan. Door de oorzaken van tegenvallende prestaties te achterhalen, kunnen organisaties gerichte verbeteracties in FINEOS Claims doorvoeren en het effect op de KPI-realisatie meten.

Het verbeterpad in 6 stappen voor schadeafhandeling

1

Download het template

2

Exporteer je claimdata

3

Dataset uploaden

4

Analyseer je schadeproces

5

Implementeer de belangrijkste verbeteringen

6

Voortgang volgen & bijsturen

1

Download het template

Wat te doen

Download het voorgedefinieerde Excel-sjabloon voor claimafhandeling in FINEOS Claims om je historische data correct te structureren.

Bekijk Datatemplategids Template downloaden
Waarom het belangrijk is

Een gestandaardiseerde datastructuur is cruciaal voor een nauwkeurige en efficiënte procesanalyse, zodat alle relevante informatie wordt vastgelegd.

Verwacht resultaat

Een kant-en-klaar datasjabloon, perfect gestructureerd voor je FINEOS Claims-data.

DIT KRIJG JE

Ontdek direct knelpunten in FINEOS Claims

ProcessMind visualiseert je volledige FINEOS‑claimsworkflow en legt verborgen inefficiënties en compliance‑hiaten bloot die eerder onopgemerkt bleven. Krijg ongekende helderheid om gerichte verbeteringen door te voeren.
  • Visualiseer de werkelijke procespaden in FINEOS Claims
  • Breng kostbare varianten in het claimproces in beeld
  • Breng verborgen compliancerisico's in claims in kaart
  • Optimaliseer de toewijzing van resources voor claims
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

TYPISCHE RESULTATEN

Excelleren in schadeafhandeling

Door process mining toe te passen op je FINEOS Claims-data komen verborgen knelpunten en inefficiënties aan het licht. Deze uitkomsten staan voor de concrete voordelen die organisaties doorgaans behalen wanneer ze hun workflows voor claimafhandeling optimaliseren.

0 %
Snellere claimafhandeling

Gemiddelde verkorting van de end-to-end doorlooptijd

Process Mining identificeert knelpunten en inefficiënties en verkort daarmee de doorlooptijd van een claim, van melding tot afsluiting, aanzienlijk.

0 %
Lagere herwerkratio

Afname van claims die opnieuw moeten worden verwerkt

Door de oorzaken van rework-lussen te achterhalen, kunnen organisaties processen stroomlijnen, waardoor minder claims terug hoeven te gaan naar eerdere fasen en de operationele kosten dalen.

0 %
Betere SLA-naleving

Betere naleving van wettelijke doelstellingen

Krijg helder inzicht in procesafwijkingen die de naleving van service level agreements (SLA's) beïnvloeden, zodat claims binnen de afgesproken termijnen en volgens regelgeving worden afgehandeld.

0 %
Gestandaardiseerde claimroutes

Minder procesvarianten gevonden

Ontdek en elimineer onnodige procesvarianten, voor een consistentere, voorspelbare en efficiëntere afhandeling van alle typen claims.

0 days
Snellere betalingsautorisatie

Kortere goedkeuringstijden na het besluit

Optimaliseer de laatste stappen van de claimafhandeling en verkort de tijd van besluitvorming tot daadwerkelijke betalingsautorisatie aanzienlijk—dat verhoogt de tevredenheid van verzekerden.

Resultaten kunnen variëren afhankelijk van de complexiteit van je claimprocessen, de bestaande systeemconfiguratie en de datakwaliteit. De genoemde cijfers illustreren veelvoorkomende verbeteringen uit succesvolle implementaties.

Aanbevolen data

Begin met de belangrijkste attributen en activiteiten, en breid dit indien nodig uit.
Nieuw met event logs? Leer hoe u een process mining event log creëert.

Attributen

Belangrijke datapunten om vast te leggen voor analyse

De unieke ID van één claim, die als primaire case-ID dient voor procesanalyse.

Waarom het belangrijk is

Dit is de sleutel-id die alle gerelateerde events aan één procesinstantie koppelt, waardoor end-to-endanalyse van de levenscyclus van een claim mogelijk wordt.

De naam van het specifieke business event of de taak die op een bepaald moment in het claimsproces plaatsvond.

Waarom het belangrijk is

Het definieert de stappen in het proces, waardoor je de proceskaart kunt visualiseren en workflowpatronen en afwijkingen kunt analyseren.

De timestamp waarop een specifieke activiteit of een event plaatsvond.

Waarom het belangrijk is

Deze timestamp bepaalt de chronologische volgorde van events en is essentieel om tijdsgebonden metrics zoals doorlooptijd te berekenen en knelpunten te identificeren.

De timestamp waarop een specifieke activiteit of een event is afgerond.

Waarom het belangrijk is

Maakt het mogelijk de verwerkingstijd per activiteit precies te berekenen — essentieel om inefficiënte stappen te vinden en het gebruik van resources te meten.

De naam of ID van de schadebehandelaar of gebruiker die verantwoordelijk is voor de activiteit.

Waarom het belangrijk is

Dit attribuut koppelt processtappen aan de personen die ze uitvoeren, waardoor werklastanalyse, beoordeling van resource-efficiëntie en prestatievergelijkingen mogelijk worden.

De categorie van de claim, zoals arbeidsongeschiktheid, materiële schade of aansprakelijkheid.

Waarom het belangrijk is

Zo kun je het proces segmenteren, prestaties vergelijken en variaties tussen verschillende claimcategorieën blootleggen—met gerichtere verbeteringen als resultaat.

Een classificatie van de complexiteit of potentiële financiële impact van de claim (bijv. Laag, Gemiddeld, Hoog).

Waarom het belangrijk is

Segmenteren op ernst helpt te controleren of het proces claims met grote impact correct prioriteert en toont of bepaalde complexiteitsniveaus tot knelpunten leiden.

De actuele of historische status van de claim op het moment van het event.

Waarom het belangrijk is

Dit attribuut is essentieel om claimuitkomsten te begrijpen, te filteren op actieve versus gesloten dossiers en de fasen te signaleren waar claims stilvallen.

Het kanaal of de methode waarmee de claim oorspronkelijk is ingediend.

Waarom het belangrijk is

Helpt bepalen of bepaalde intakekanalen leiden tot efficiëntere verwerking of juist meer herwerk, ter onderbouwing van kanaalstrategie en investeringen.

De streefdatum waarop de claim volgens SLA's of regelgeving afgehandeld moet zijn.

Waarom het belangrijk is

Dit is de benchmark voor het meten van SLA-naleving. Hiermee kun je te late claims identificeren en de oorzaken van vertragingen analyseren.

De afdeling of business unit die verantwoordelijk is voor de activiteit of de claim.

Waarom het belangrijk is

Maakt prestatieanalyse per organisatorische eenheid mogelijk en brengt overdrachtsvertragingen tussen afdelingen en afdelingsknelpunten aan het licht.

Activiteiten

Processtappen om te volgen en te optimaliseren

Markeert de eerste ontvangst van een claim door de organisatie, vaak via kanalen als een webportaal, e-mail of post. Dit is het startpunt van de claimafhandeling en wordt doorgaans vastgelegd wanneer de Eerste Schademelding (FNOL) in een staging-omgeving of direct in FINEOS wordt ingevoerd.

Waarom het belangrijk is

Deze activiteit is het primaire startevent van het proces. Analyse van de tijd tussen indiening en registratie helpt vertragingen in data-invoer en de initiële inrichting van de claim te vinden, met impact op de totale doorlooptijd.

Staat voor de formele aanmaak van het claimdossier in het FINEOS‑systeem. Op dit moment wordt een unieke Claim‑ID toegewezen en wordt het dossier officieel geopend voor verwerking. Dit event wordt doorgaans bepaald aan de hand van de aanmaaktimestamp van het primaire claimobject.

Waarom het belangrijk is

Dit is een belangrijke mijlpaal die van een melding een actief dossier maakt. Het is een betrouwbaar startpunt om de interne verwerkingscyclus te meten.

Een cruciale mijlpaal waarop de verzekeraar formeel besluit een claim goed te keuren, gedeeltelijk goed te keuren of af te wijzen. Dit wordt vrijwel altijd vastgelegd als een expliciete statuswijziging in FINEOS naar een status als 'Approved', 'Denied' of 'Settled'.

Waarom het belangrijk is

Dit is een belangrijke mijlpaal die het vervolgpad bepaalt (betaling of afsluiting). Deze stap is cruciaal om de beslistermijn te meten en de uitkomsten van claims te analyseren.

Staat voor de formele goedkeuring om het berekende uitkeringsbedrag te betalen. Dit is vaak een aparte stap na het claimbesluit, waarbij een manager of specifiek team de uitbetaling autoriseert. Dit wordt vastgelegd via een statuswijziging zoals 'Approved for Payment'.

Waarom het belangrijk is

Deze activiteit is bepalend voor de KPI 'Payment Authorization Cycle Time'. Vertraging tussen besluit en autorisatie kan een fors, vaak verborgen knelpunt zijn dat de klanttevredenheid aantast.

Markeert het moment waarop de betaling daadwerkelijk wordt verwerkt en naar de verzekerde of leverancier wordt verstuurd. In FINEOS wordt dit vaak getriggerd door een integratie met een financieel systeem en vastgelegd als een transactielog of een definitieve update van de betalingsstatus.

Waarom het belangrijk is

Dit is een cruciaal moment voor de klant. Door de tijd van autorisatie tot uitbetaling te analyseren, kun je het betaalproces stroomlijnen en de klantervaring verbeteren.

Markeert de definitieve, eindstatus van een claim in het systeem nadat alle activiteiten, inclusief uitbetaling of afwijzing, zijn afgerond. Dit event wordt vastgelegd wanneer de claimstatus in FINEOS wordt bijgewerkt naar 'Closed' of 'Finalized'.

Waarom het belangrijk is

Deze activiteit is het primaire eindevent van het proces. De tijd van 'Claim Submitted' tot 'Claim Closed' is een overkoepelende KPI om de algehele procesprestatie en efficiëntie te meten.

Veelgestelde vragen

Veelgestelde vragen

Process Mining analyseert de eventloggegevens uit FINEOS Claims en maakt het werkelijke end‑to‑end proces inzichtelijk. Het brengt veelvoorkomende knelpunten, onverwachte afwijkingen en terugkerende rework‑lussen aan het licht die in standaardrapportages verborgen blijven. Zo krijg je een objectief, datagedreven beeld van hoe claims écht worden afgehandeld.

Om te beginnen heb je meestal een eventlog nodig met de Claim ID, activiteitsnamen en timestamps voor elke stap in het claimsproces. Relevante case-attributen zoals claimtype, bedrag of demografische gegevens van de aanvrager verrijken de analyse. Deze data haal je doorgaans uit FINEOS via standaardrapportages of database-toegang.

Door het werkelijke proces in kaart te brengen laat process mining zien waar claims vastlopen of herhaaldelijk terugvallen naar eerdere stappen, en het legt de grondoorzaken van vertragingen en rework bloot. Zo kun je gericht ingrijpen om workflows te stroomlijnen en verspilling te elimineren. Je krijgt glashelder inzicht in de stappen die het meest bijdragen aan een lange doorlooptijd.

Je hebt meestal toegang nodig tot je FINEOS Claims-database of datawarehouse om eventloggegevens op te halen. Dat gaat vaak via SQL-query's of bestaande reporting-API's. Een Process Mining-tool, cloudgebaseerd of on-premise, leest deze data vervolgens in en analyseert ze.

Zodra de data is geëxtraheerd en voorbereid, kunnen eerste procesmodellen en inzichten vaak binnen enkele dagen tot een week worden opgeleverd. De snelheid hangt af van de datakwaliteit en de complexiteit van de claimafhandeling. Verdere verdieping en concrete aanbevelingen kosten vanzelf meer tijd.

Ja, Process Mining kan claims effectief toetsen aan vooraf gedefinieerde compliance-modellen en laten zien waar processen afwijken van verplichte regels of standaard operating procedures (SOP's). Zo kun je proactief routes identificeren die niet aan de regels voldoen. Het levert bewijs van naleving en markeert aandachtspunten om volledige naleving van wet- en regelgeving te borgen.

Nee, data-extractie voor process mining gebeurt doorgaans op historische data-snapshots of via read-only toegang tot je FINEOS-database. Zo heeft het geen impact op je live claimafhandeling of de systeemprestaties. Het is een niet-invasieve analysemethode.

Een basisbegrip van data is handig, maar veel moderne Process Mining-tools zijn bedoeld voor businessgebruikers en bieden een intuïtieve interface. Je hebt dus niet per se geavanceerde data science-vaardigheden nodig om te starten. Bij complexere situaties komt expertise in data-engineering voor extractie en analyse wel van pas.

Versnel de claimafhandeling: begin vandaag nog

Sluit je aan bij koplopers die 70% straight-through processing in FINEOS realiseren.

Start uw gratis proefperiode

Geen creditcard nodig, binnen enkele minuten klaar.