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Migliori la gestione dei Suoi sinistri

La guida in 6 passaggi per ottimizzare la gestione dei sinistri in Duck Creek
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Ottimizzi la gestione dei sinistri in Duck Creek per accelerare la risoluzione

La gestione dei sinistri può spesso essere complessa e causare ritardi evitabili e problemi di conformità imprevisti. La nostra piattaforma offre informazioni chiare che Le consentono di individuare con precisione i colli di bottiglia e le inefficienze nascoste nei Suoi Workflow. Scopra come semplificare le operazioni, ridurre i costi e migliorare la soddisfazione complessiva dei clienti grazie al nostro approccio guidato.

Scarichi il nostro template dei dati preconfigurato e affronti le sfide comuni per raggiungere i Suoi obiettivi di efficienza. Segua il nostro piano di miglioramento in sei passaggi e consulti la Guida al template dei dati per trasformare le Sue operazioni.

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Perché ottimizzare la gestione dei sinistri è fondamentale per le compagnie assicurative

Una gestione efficiente dei sinistri è il pilastro di qualsiasi attività assicurativa di successo. Non si tratta soltanto di amministrare i pagamenti: è un riflesso diretto dell'impegno della Sua azienda nei confronti degli assicurati, della stabilità finanziaria e della conformità normativa. Una gestione inefficiente dei sinistri, anche all'interno di sistemi solidi come Duck Creek Claims, può innescare una serie di conseguenze negative. Tra queste rientrano l'aumento dei costi operativi dovuto a rilavorazioni e interventi manuali, la riduzione della soddisfazione dei clienti causata da ritardi e scarsa trasparenza e un maggiore rischio di non conformità alle normative di settore. I costi nascosti di un percorso dei sinistri non ottimizzato, dalla presentazione iniziale al pagamento finale, possono incidere significativamente sui risultati economici e danneggiare la reputazione del Suo marchio. Comprendere il flusso effettivo dei sinistri attraverso il sistema Duck Creek Claims è il primo passo per trasformare queste difficoltà in opportunità di crescita e fidelizzazione.

Sbloccare l'efficienza con il Process Mining in Duck Creek Claims

Il Process Mining offre una prospettiva senza precedenti sulla realtà delle operazioni di gestione dei sinistri all'interno di Duck Creek Claims. A differenza dei report tradizionali o della business intelligence, che mostrano cosa è accaduto, il Process Mining rivela come è accaduto, ricostruendo il percorso di ogni singolo sinistro da Claim Submitted a Claim Closed. Estraendo i dati degli eventi direttamente dai log del sistema Duck Creek Claims, il Process Mining costruisce una mappa visiva e precisa del Workflow dei sinistri end-to-end. Questo approccio avanzato Le consente di:

  • Visualizzare i processi effettivi: osservare i percorsi reali seguiti dai sinistri e individuare le deviazioni più frequenti rispetto al flusso di processo ideale previsto. I sinistri vengono spesso rinviati più volte a Additional Information Requested? Il Process Mining evidenzierà questi cicli.
  • Individuare colli di bottiglia e ritardi: identificare automaticamente i punti in cui i sinistri si bloccano, che si tratti di uno specifico Department, di un Assigned Adjuster o di un'attività particolare come Investigation Started o Payment Authorized. Potrà comprendere con precisione quali punti determinano l'allungamento del tempo di ciclo della Claims Processing.
  • Analizzare le cause profonde dell'inefficienza: esaminare in dettaglio il motivo per cui si verificano determinati colli di bottiglia. Sono forse specifici Claim Types a causare sistematicamente i ritardi? Oppure i sinistri provengono da un particolare Submission Channel?
  • Garantire la conformità e rilevare le deviazioni: individuare automaticamente i casi in cui le procedure operative standard (SOP) o i requisiti normativi non vengono rispettati. Potrà portare alla luce passaggi saltati o scorciatoie non autorizzate che potrebbero generare problemi di conformità.
  • Misurare accuratamente le prestazioni: ottenere metriche precise sui tempi di ciclo per i diversi tipi di sinistro, sulla durata delle attività e sul rispetto delle Resolution Target Dates, così da gestire le prestazioni sulla base dei dati.

Questa analisi dettagliata Le consente di andare oltre le ipotesi, fornendo evidenze concrete per interventi mirati di ottimizzazione del processo nel Suo ambiente Duck Creek Claims.

Principali aree di miglioramento nel Workflow dei sinistri

L'utilizzo degli insight di Process Mining ricavati dai dati di Duck Creek Claims apre la strada a numerose opportunità di miglioramento della gestione dei sinistri:

  • Ridurre i tempi di ciclo: individuare ed eliminare i ritardi non necessari tra le attività, semplificare i passaggi di consegne e ottimizzare le code per accelerare il tempo da Claim Submitted a Payment Issued.
  • Ridurre rilavorazioni e ridondanze: individuare le attività ripetute frequentemente o i passaggi che causano il rinvio dei sinistri, progettando interventi che consentano di svolgere correttamente il lavoro fin dal primo tentativo.
  • Migliorare l'utilizzo delle risorse: comprendere i carichi di lavoro dei liquidatori, individuare le risorse sovrautilizzate o sottoutilizzate e riequilibrare le attività per ottenere la massima efficienza senza compromettere la qualità.
  • Migliorare il rispetto della conformità: individuare proattivamente le deviazioni di processo che potrebbero determinare una non conformità, consentendo interventi formativi mirati o adeguamenti delle regole di sistema in Duck Creek Claims.
  • Ottimizzare il potenziale di automazione: scoprire le attività ripetitive e basate su regole che si prestano all'automazione, liberando i liquidatori per attività più complesse e a maggior valore aggiunto.
  • Aumentare la soddisfazione dei clienti: una Claims Processing più rapida e trasparente si traduce direttamente in un'esperienza migliore per gli assicurati, rafforzandone fiducia e fidelizzazione.

Vantaggi misurabili di una gestione dei sinistri più efficiente

Applicando strategicamente gli insight del Process Mining, potrà ottenere miglioramenti significativi e misurabili nelle operazioni Duck Creek Claims:

  • Accelerare la risoluzione dei sinistri: ridurre drasticamente il tempo di ciclo della Claims Processing, spesso del 15-30% o più, ottenendo pagamenti più rapidi e clienti più soddisfatti.
  • Ridurre i costi operativi: ottenere risparmi sostanziali riducendo le rilavorazioni, eliminando i passaggi manuali non necessari e ottimizzando l'allocazione delle risorse.
  • Rafforzare il livello di conformità: mitigare i rischi normativi ed evitare potenziali sanzioni assicurando che i processi rispettino costantemente gli standard interni ed esterni.
  • Migliorare la produttività dei dipendenti: offrire ai liquidatori e al personale addetto ai sinistri Workflow più chiari ed efficienti, riducendo la frustrazione e aumentando la produttività.
  • Offrire un'esperienza cliente superiore: mantenere la promessa di una risoluzione dei sinistri tempestiva ed equa, favorendo relazioni durature con gli assicurati.
  • Pianificare le strategie sulla base dei dati: acquisire le evidenze necessarie per prendere decisioni informate sulla configurazione dei sistemi, sui programmi di formazione e sui futuri investimenti nella piattaforma Duck Creek Claims.

Come iniziare: il percorso verso l'eccellenza nella gestione dei sinistri

Avviare il percorso di ottimizzazione del processo nella Claims Processing con Duck Creek Claims non richiede competenze tecniche complesse. Il nostro approccio guidato offre un quadro chiaro per iniziare subito a estrarre insight di valore. Potrà individuare colli di bottiglia e inefficienze nel Workflow dei sinistri e applicare miglioramenti mirati. Sblocchi tutto il potenziale del Suo sistema Duck Creek Claims e trasformi le operazioni di gestione dei sinistri in un vantaggio competitivo.

Gestione dei sinistri Risoluzione dei sinistri Sinistri assicurativi Valutazione dei danni Analisi della conformità Riduzione dei tempi di ciclo Liquidazione dei sinistri Rilevamento delle frodi Ciclo di vita del sinistro Operazioni assicurative Accertamento dei sinistri Gestione dei sinistri

Problemi e sfide comuni

Individui le sfide che La riguardano

Spesso i sinistri richiedono troppo tempo dalla presentazione alla risoluzione, con ripercussioni sulla soddisfazione dei clienti e un aumento dei costi operativi. Questa durata prolungata può causare frustrazione negli assicurati e maggiori spese amministrative per la compagnia assicurativa.
ProcessMind analizza l'intero percorso dei sinistri in Duck Creek Claims, individuando con precisione i punti in cui si verificano i ritardi tra attività come presentazione, revisione e pagamento. Questo insight aiuta a semplificare i Workflow e a ridurre il tempo di ciclo complessivo.

I sinistri richiedono frequentemente rilavorazioni, come richieste multiple di informazioni aggiuntive o una nuova valutazione dei calcoli di liquidazione. Questo assorbe risorse preziose, prolunga i tempi di elaborazione e aumenta i costi operativi della Claims Processing.
ProcessMind mappa tutte le deviazioni e i cicli di rilavorazione nei dati di Duck Creek Claims, individuando le fasi specifiche e le ragioni alla base della ripetizione dei passaggi. Questa visibilità consente di apportare miglioramenti mirati al processo e ridurre le iterazioni non necessarie.

Fasi di approvazione critiche, come Payment Authorization o Claim Decision Made, diventano spesso colli di bottiglia e causano ritardi significativi nella risoluzione dei sinistri. Questi rallentamenti incidono direttamente sui tempi di pagamento agli assicurati e possono generare insoddisfazione nei clienti.
ProcessMind visualizza il flusso dei sinistri attraverso il sistema Duck Creek Claims, evidenziando con precisione i punti in cui i sinistri si accumulano e si bloccano, spesso in corrispondenza di specifici punti di approvazione o ruoli. In questo modo individua esattamente l'origine del ritardo e consente un intervento tempestivo.

Molti sinistri non rispettano le date obiettivo di risoluzione o gli accordi interni sui livelli di servizio (SLA), con possibili sanzioni normative e una riduzione della fiducia degli assicurati. Il mancato raggiungimento costante di questi obiettivi segnala inefficienze di processo sottostanti.
ProcessMind confronta le tempistiche effettive dei sinistri con la Resolution Target Date e con gli altri SLA definiti, evidenziando i casi non conformi e le attività che hanno causato il ritardo. Questo consente di adottare misure proattive per garantire la conformità nella Claims Processing.

I sinistri vengono spesso elaborati seguendo percorsi e sequenze di attività differenti, anziché le procedure operative standard prescritte. Questa incoerenza introduce errori, rende più difficili gli audit e ostacola gli sforzi per standardizzare l'efficienza.
ProcessMind individua e visualizza automaticamente tutte le variazioni effettive del processo nei dati di Duck Creek Claims, confrontandole con il modello di processo ideale. Questo rivela dove e perché si verificano le deviazioni e aiuta a far rispettare le best practice.

Il carico di lavoro non è distribuito uniformemente tra gli Assigned Adjuster o i reparti, con il risultato che alcune risorse sono sovraccariche mentre altre sono sottoutilizzate. Questo squilibrio genera ritardi, sovraccarico e inefficienza complessiva nella gestione dei sinistri.
ProcessMind analizza l'allocazione delle risorse e l'esecuzione delle attività a partire dai dati degli eventi di Duck Creek Claims, individuando i liquidatori o i team sovraccarichi e le opportunità per riequilibrare il lavoro. In questo modo ottimizza l'utilizzo delle risorse nella Claims Processing.

I sinistri generano frequentemente più eventi Additional Information Requested, spesso a causa di presentazioni iniziali incomplete o di indicazioni poco chiare. Ogni richiesta aggiuntiva prolunga il ciclo di vita del sinistro e genera frustrazione negli assicurati.
ProcessMind individua i sinistri con attività Additional Information Requested ricorrenti, analizzando i passaggi precedenti e il tipo di informazioni richieste più frequentemente. Questo consente di identificare le cause profonde della raccolta incompleta dei dati in Duck Creek Claims.

Il processo Settlement Calculated presenta spesso inefficienze che causano ritardi o errori negli importi dei pagamenti. Ciò può comportare ricalcoli costosi, controversie e un'esperienza negativa per l'assicurato nella Claims Processing.
ProcessMind traccia l'intero Workflow Settlement Calculated all'interno di Duck Creek Claims, evidenziando cicli, ritardi o interventi manuali non necessari che potrebbero causare errori. Questo aiuta a ottimizzare il processo in termini di accuratezza e rapidità.

Un numero significativo di sinistri viene rifiutato nelle prime fasi del processo, come indicato dal Reason for Rejection, e ciò porta spesso a nuove presentazioni o ricorsi. Questo genera lavoro aggiuntivo, ritarda la risoluzione e aumenta il carico amministrativo della Claims Processing.
ProcessMind analizza i sinistri che vengono infine rifiutati, ricostruendo il percorso di processo per individuare schemi ricorrenti o attività che precedono l'evento di rifiuto. Questo aiuta a scoprire le cause principali dei rifiuti in Duck Creek Claims.

Spesso le organizzazioni non dispongono di una visione chiara e completa dell'intero percorso dei sinistri, da Claim Submitted a Claim Closed. Questo punto cieco impedisce di individuare efficacemente i problemi sistemici e rende difficile l'ottimizzazione strategica.
ProcessMind ricostruisce il percorso completo ed effettivo end-to-end di ogni sinistro in Duck Creek Claims, offrendo una mappa visiva interattiva di tutti i percorsi e delle relative variazioni. In questo modo garantisce una trasparenza senza precedenti sulle operazioni di Claims Processing.

La fase da Investigation Started a Investigation Completed nella gestione dei sinistri presenta spesso inefficienze, durate eccessive o passaggi non necessari. Questo prolunga il tempo di ciclo complessivo e aumenta i costi associati alla risoluzione dei sinistri.
ProcessMind analizza le attività specifiche della fase di investigazione, individuando colli di bottiglia, attività parallele che potrebbero essere sequenziali o ritardi non necessari tra Investigation Started e Investigation Completed in Duck Creek Claims.

Obiettivi tipici

Definisca come si presenta il successo

Tempi lunghi di gestione dei sinistri causano insoddisfazione nei clienti e aumentano i costi operativi. Ottenere risoluzioni più rapide incide direttamente sulla fidelizzazione dei clienti e libera risorse, migliorando la solidità finanziaria dell'organizzazione.
ProcessMind individua le cause profonde dei ritardi nel Workflow Duck Creek Claims, evidenziando colli di bottiglia e percorsi inefficienti. Analizzando i tempi di ciclo di ogni attività e variante, potrà intervenire su aree specifiche per ottimizzare il processo e puntare a una riduzione significativa del tempo complessivo di risoluzione, potenzialmente del 20-30%.

La rilavorazione rappresenta uno spreco di lavoro, un aumento dei costi e un prolungamento dei tempi di ciclo, con un impatto diretto sulla redditività e sull'esperienza del cliente. Ridurre al minimo queste iterazioni non necessarie garantisce che i sinistri vengano gestiti correttamente fin dal primo tentativo, ogni volta.
ProcessMind offre una visione dettagliata di tutti i percorsi dei sinistri in Duck Creek Claims, evidenziando i punti in cui i sinistri tornano frequentemente indietro o vengono rielaborati. Visualizzando queste deviazioni, potrà individuarne i fattori scatenanti e introdurre modifiche per semplificare i Workflow, puntando a ridurre le rilavorazioni di oltre il 50% e a migliorare l'efficienza del flusso di processo.

I ritardi nell'approvazione dei sinistri incidono direttamente sulla soddisfazione dei clienti e possono causare il mancato rispetto degli accordi sui livelli di servizio. Accelerare questa fase critica garantisce pagamenti più rapidi e un servizio più reattivo, rafforzando la reputazione della compagnia assicurativa.
ProcessMind individua le fasi e i ruoli esatti che causano ritardi nelle approvazioni dei sinistri in Duck Creek Claims. Analizzando l'allocazione delle risorse e i tempi di passaggio di consegne, potrà identificare le eccezioni di processo e introdurre protocolli decisionali più rapidi, puntando a ridurre i cicli di approvazione del 15-25% attraverso interventi mirati.

Rispettare gli obiettivi di risoluzione dei sinistri è fondamentale per la fiducia dei clienti e la conformità normativa. Risolvere costantemente i sinistri nei tempi previsti dimostra eccellenza operativa e impegno nei confronti degli assicurati.
ProcessMind offre una visione chiara dei percorsi dei sinistri che si discostano dalle date obiettivo di risoluzione in Duck Creek Claims. Consente di analizzare le tempistiche effettive rispetto a quelle obiettivo, individuare le ragioni dei ritardi e introdurre modifiche di processo per migliorare il rispetto degli SLA, puntando a un tasso di risoluzione puntuale del 90% o superiore.

Processi incoerenti determinano qualità variabile, rischi di conformità e tempi di ciclo imprevedibili. Standardizzare i Workflow garantisce che tutti i sinistri vengano gestiti in modo efficiente e uniforme, indipendentemente dal liquidatore o dal tipo di sinistro.
ProcessMind mappa visivamente tutte le varianti effettive del processo dei sinistri in Duck Creek Claims, evidenziando le deviazioni dal percorso ideale. Mettendo in luce i percorsi non conformi o inefficienti, consente di far rispettare le best practice e ridurre la variabilità del processo, ottenendo un'operatività più uniforme e prevedibile e una riduzione fino al 20% degli errori di elaborazione.

Un carico di lavoro non uniforme tra i liquidatori può causare sovraccarico per alcuni e sottoutilizzo per altri, con ripercussioni sull'efficienza e sul morale dei dipendenti. Una distribuzione ottimale garantisce un'assegnazione equa e massimizza la produttività del team.
ProcessMind analizza l'utilizzo delle risorse nel Suo ambiente Duck Creek Claims, mostrando come i liquidatori gestiscono i propri portafogli e dove si verificano colli di bottiglia dovuti a una distribuzione squilibrata. Individuando problemi di capacità e squilibri nel carico di lavoro, potrà riallocare efficacemente le risorse, migliorando la velocità di elaborazione e riducendo lo stress dei liquidatori del 10-15%.

Le richieste frequenti di informazioni aggiuntive prolungano i cicli dei sinistri e generano frustrazione negli assicurati. Ridurne la frequenza migliora l'efficienza, accelera la risoluzione e aumenta la soddisfazione dei clienti.
ProcessMind individua le fasi e le condizioni specifiche in Duck Creek Claims che attivano le richieste di ulteriori informazioni. Analizzando questi schemi, potrà ottimizzare la raccolta iniziale dei dati o semplificare la condivisione interna delle informazioni, puntando a ridurre del 20% le richieste non necessarie e i relativi ritardi.

Gli errori nel calcolo delle liquidazioni causano discrepanze finanziarie, rilavorazioni e potenziali controversie con gli assicurati. Migliorare l'accuratezza garantisce pagamenti equi e riduce il carico amministrativo.
ProcessMind può evidenziare le varianti di processo che portano a ricalcoli o controversie sugli importi delle liquidazioni in Duck Creek Claims. Analizzando le attività precedenti e gli input dei dati, aiuta a individuare le cause profonde delle imprecisioni e consente di riprogettare il processo per ottenere calcoli più uniformi e accurati, riducendo gli errori del 10% o più.

Tassi elevati di rifiuto nella fase iniziale indicano problemi nella presentazione dei sinistri, nei controlli di eleggibilità o nella comunicazione, causando frustrazione nei clienti e aumentando i costi di elaborazione. Ridurre questo tasso migliora la percentuale di esiti positivi al primo tentativo.
ProcessMind individua i percorsi e le condizioni ricorrenti che portano al rifiuto iniziale dei sinistri in Duck Creek Claims. Analizzando il processo di revisione iniziale e le ragioni tipiche dei rifiuti, potrà migliorare le linee guida per la presentazione o i criteri di revisione, puntando a ridurre del 15-20% il tasso di rifiuto iniziale e a migliorare la capacità di elaborazione.

La mancanza di una visione chiara dell'intero percorso dei sinistri ostacola la gestione efficace, l'individuazione dei problemi e la pianificazione strategica. Una maggiore visibilità favorisce decisioni migliori e una risoluzione proattiva dei problemi.
ProcessMind ricostruisce automaticamente il percorso completo ed effettivo end-to-end di ogni sinistro in Duck Creek Claims. Questa visione completa consente agli stakeholder di individuare processi non documentati, comprendere le interdipendenze e monitorare i principali indicatori di prestazione, offrendo una trasparenza senza precedenti sulle operazioni e favorendo miglioramenti dei processi basati sui dati.

Le investigazioni inefficienti prolungano i cicli dei sinistri e impegnano risorse preziose, incidendo sui costi operativi complessivi e sull'esperienza del cliente. Semplificare questa fase è fondamentale per ottenere risoluzioni più rapide.
ProcessMind può individuare variazioni e inefficienze nelle attività da "Investigation Started" a "Investigation Completed" in Duck Creek Claims. Analizzando i diversi percorsi di investigazione e le relative durate, potrà identificare le best practice e le aree di miglioramento, riducendo potenzialmente i tempi di investigazione del 10-20%.

Il percorso di miglioramento in 6 fasi per l’elaborazione dei sinistri

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Cosa fare

Acceda e scarichi il Template Excel dei dati preconfigurato, progettato specificamente per l’elaborazione dei sinistri in Duck Creek Claims. Questo Template offre la struttura ottimale per l’esportazione dei Suoi dati.

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Perché è importante

Utilizzare fin dall’inizio la struttura dati corretta garantisce un’integrazione fluida con ProcessMind, previene le discrepanze tra i dati e accelera la configurazione dell’analisi.

Risultato previsto

Un Template Excel pronto per essere compilato, personalizzato per i dati di Duck Creek Claims.

COSA OTTERRÀ

Visualizzi la gestione dei sinistri per migliorare rapidamente

ProcessMind rivela il flusso reale della gestione dei sinistri in Duck Creek, visualizzando ogni passaggio per portare alla luce le inefficienze nascoste. Ottenga informazioni concrete per ottimizzare i Workflow e accelerare la risoluzione.
  • Visualizzi i percorsi dei sinistri dall'inizio alla fine
  • Individui con precisione i principali colli di bottiglia e i ritardi
  • Individui le deviazioni di conformità
  • Ottimizzi l'allocazione delle risorse
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RISULTATI TIPICI

Impatto concreto sulla gestione dei sinistri

Questi risultati illustrano i vantaggi concreti che le organizzazioni ottengono generalmente applicando il Process Mining ai Workflow di gestione dei sinistri. Sfruttando gli insight dettagliati ricavati dai dati di Duck Creek Claims, è possibile ottenere questi miglioramenti individuando ed eliminando i colli di bottiglia, ottimizzando i Workflow e aumentando l'efficienza complessiva nella risoluzione dei sinistri.

0 %
Risoluzione più rapida dei sinistri

Riduzione media del tempo end-to-end

Individuando ed eliminando i colli di bottiglia, le organizzazioni possono ridurre significativamente il tempo necessario per gestire un sinistro dalla presentazione alla chiusura, migliorando l'efficienza e la soddisfazione dei clienti.
0 %
Meno rilavorazioni dei sinistri

Riduzione dei sinistri che richiedono una rielaborazione

Il Process Mining individua le cause profonde delle rilavorazioni, consentendo ai team di introdurre miglioramenti mirati che riducono gli errori e i passaggi di rielaborazione non necessari, con un risparmio di tempo e risorse.
0 %
Maggiore conformità del processo

Migliore rispetto dei Workflow standard

Visualizzando le deviazioni rispetto al processo ideale, le organizzazioni possono applicare con maggiore efficacia le procedure operative standard, ottenendo una gestione dei sinistri coerente e prevedibile.
0 days
Approvazione più rapida dei sinistri

Riduzione media della durata dell'approvazione

Individuare e ottimizzare i punti di ritardo nella catena di approvazione consente di prendere decisioni e autorizzare i pagamenti più rapidamente, accelerando l'intero ciclo di vita dei sinistri.
0 %
Meno richieste di informazioni

Riduzione delle richieste di dati mancanti

Comprendere perché vengano richieste frequentemente informazioni aggiuntive consente di migliorare i moduli e i processi di raccolta iniziale, riducendo gli ostacoli per i richiedenti e accelerando l'elaborazione.
0 %
Minore tasso di rifiuto iniziale

Riduzione dei rifiuti iniziali dei sinistri

Analizzando le ragioni dei rifiuti iniziali, le organizzazioni possono perfezionare i criteri di ammissibilità e le linee guida per l'invio, riducendo il numero di sinistri non validi che entrano nel processo.

I risultati possono variare in base alla complessità dei Suoi processi di gestione dei sinistri, al volume dei dati e alle specifiche configurazioni del sistema. I valori riportati riflettono miglioramenti comunemente osservati in diverse implementazioni.

Dati consigliati

Inizi dagli attributi e dalle attività più importanti, quindi ampli l'analisi secondo necessità.
Non conosce ancora gli Event Log? Scopra come creare un Event Log per il Process Mining.

Attributi

Punti dati fondamentali da acquisire per l’analisi

L'identificativo univoco di un singolo sinistro assicurativo, utilizzato come identificativo principale del caso.

Perché è importante

È il Case ID essenziale che collega tutti gli eventi correlati nel processo, consentendo una visione completa, end-to-end, del ciclo di vita del sinistro.

Il nome dell'attività aziendale o dell'evento che si è verificato in un determinato momento per un sinistro.

Perché è importante

Il Nome dell'attività definisce i passaggi del flusso di processo, elemento fondamentale per individuare, analizzare e monitorare il processo di gestione dei sinistri.

Il timestamp che indica quando si è verificata una specifica attività o un determinato evento.

Perché è importante

Questo timestamp è fondamentale per calcolare tutte le metriche basate sul tempo, come tempi di ciclo e durate, consentendo l'analisi delle prestazioni e l'identificazione dei colli di bottiglia.

Il nome o l'ID del perito responsabile della gestione del sinistro durante una determinata attività.

Perché è importante

Consente di analizzare le prestazioni delle risorse, il bilanciamento del carico di lavoro e i modelli di collaborazione, aiutando a individuare i colli di bottiglia e le esigenze formative.

Il reparto o il team responsabile dell'attività o del sinistro in un determinato momento.

Perché è importante

Consente di analizzare le prestazioni per area funzionale, evidenziando i passaggi di consegne tra reparti e i colli di bottiglia specifici dei team.

La categoria del sinistro assicurativo, ad esempio Auto, Property o Liability.

Perché è importante

È una dimensione critica per segmentare l'analisi, poiché i diversi tipi di sinistro presentano spesso processi, SLA e livelli di complessità distinti.

Una classificazione della complessità finanziaria o operativa del sinistro, ad esempio Bassa, Media o Alta.

Perché è importante

Aiuta a segmentare i sinistri in base alla complessità, consentendo un'analisi più approfondita delle prestazioni e un benchmarking realistico dei tempi di ciclo e dei costi.

Lo stato complessivo del sinistro in un determinato momento, ad esempio Aperto, In sospeso o Chiuso.

Perché è importante

Fornisce una fotografia dello stato corrente e dell'esito finale del sinistro, elementi fondamentali per l'analisi degli esiti e il filtraggio dei casi.

L'importo finanziario stimato o effettivo del danno segnalato nel sinistro.

Perché è importante

Fornisce il contesto finanziario del sinistro, consentendo di analizzare in che modo il suo valore incida sul percorso di elaborazione, sulla durata e sull'esito.

Attività

Passaggi del processo da monitorare e ottimizzare

Questo è il primo evento e rappresenta la ricezione da parte dell'assicuratore della First Notice of Loss (FNOL). In genere viene acquisito come transazione esplicita quando un agente o un contraente inserisce nel sistema le informazioni iniziali sul sinistro.

Perché è importante

Questa attività segna l'inizio dell'intero ciclo di vita del sinistro. Analizzare il tempo che intercorre tra questo evento e gli eventi successivi è fondamentale per comprendere la durata complessiva dell'elaborazione e l'efficienza della raccolta iniziale.

Questa attività rappresenta la decisione ufficiale sul sinistro, ad esempio 'Approved', 'Partially Approved' o 'Denied'. È una tappa decisiva, dedotta dalla modifica dello stato a uno stato decisionale finale.

Perché è importante

È una tappa decisionale fondamentale. Il tempo che precede questo momento e l'esito della decisione sono elementi centrali per l'analisi del processo e dell'efficienza.

Rappresenta l'approvazione formale del pagamento dell'importo di liquidazione calcolato. Spesso è un passaggio distinto che coinvolge un responsabile o un'autorità separata, acquisito come transazione esplicita di approvazione.

Perché è importante

È un punto di controllo fondamentale e un potenziale collo di bottiglia prima del pagamento. La durata da 'Claim Decision Made' a questo punto viene misurata dal KPI 'Average Claim Approval Time'.

Questa attività segna l'esecuzione della transazione finanziaria per il pagamento del sinistro. È un evento chiaro ed esplicito, generato quando il pagamento viene inviato tramite assegno, EFT o altri metodi.

Perché è importante

Indica il completamento dell'obbligazione finanziaria relativa a un sinistro approvato. Il tempo tra 'Payment Authorized' e 'Payment Issued' rivela l'efficienza del reparto finanziario.

Questa attività rappresenta una conclusione alternativa del processo, in cui il sinistro viene ufficialmente rifiutato. Viene acquisita quando lo stato finale del sinistro viene impostato su 'Denied' o 'Rejected'.

Perché è importante

Si tratta di un esito critico che richiede un'analisi distinta. Comprendere perché e quando i sinistri vengono rifiutati aiuta a migliorare i processi iniziali e a gestire la conformità.

Questa è l'attività finale e segna la chiusura amministrativa della pratica del sinistro dopo l'emissione del pagamento o la liquidazione del sinistro. Viene acquisita tramite l'aggiornamento finale dello stato a 'Closed'.

Perché è importante

Questa attività segna la conclusione positiva del processo. Costituisce il punto finale per il calcolo dell''Average End-to-End Claim Cycle Time' e di altre metriche chiave di durata.

Domande frequenti

Domande frequenti

Il Process Mining può individuare colli di bottiglia, cicli di rilavorazione e non conformità nei Workflow di Duck Creek Claims. Rivela le deviazioni dalle procedure standard ed evidenzia le aree che contribuiscono a tempi di ciclo eccessivi o a calcoli inefficienti delle liquidazioni. Questa analisi dettagliata aiuta a comprendere il percorso effettivo seguito dai sinistri.

Analizzando l’esecuzione effettiva del processo, il Process Mining contribuisce a ridurre i tempi di definizione dei sinistri ed eliminare le rilavorazioni. Può ottenere approvazioni più rapide, una maggiore coerenza nel rispetto delle polizze e una distribuzione ottimizzata del carico di lavoro dei liquidatori. Ne derivano una maggiore efficienza e risparmi significativi sui costi.

Per il Process Mining servono principalmente gli Event Log di Duck Creek Claims. Devono includere un identificativo del caso, il Claim ID, il nome dell’attività, ad esempio “Claim Initiated” o “Investigation Complete”, e un timestamp per ogni attività. Ulteriori attributi, come i dettagli del liquidatore o il tipo di sinistro, possono arricchire l’analisi.

È necessario avere accesso al database o al data warehouse di Duck Creek Claims per estrarre i dati degli Event Log. Successivamente, una piattaforma software di Process Mining viene utilizzata per acquisire e analizzare questi dati. Potrebbero essere necessarie competenze di base nella trasformazione dei dati per prepararli nel formato corretto.

L’estrazione iniziale dei dati e la configurazione del modello possono generalmente essere completate entro poche settimane, a seconda della disponibilità e della complessità dei dati. Una volta configurato il modello iniziale, è possibile generare informazioni utili quasi immediatamente. Il monitoraggio continuo offre opportunità costanti di ottimizzazione.

No, il Process Mining non è invasivo, poiché richiede soltanto l’accesso in lettura ai dati storici del sistema Duck Creek Claims. Non interferisce con le operazioni in corso né richiede modifiche all’infrastruttura IT attuale durante la fase di analisi. L’implementazione dei miglioramenti costituisce una fase separata.

Il primo passo consiste nell’individuare un problema aziendale o un obiettivo di miglioramento chiaro, ad esempio la riduzione del tempo di ciclo dei sinistri. Collabori quindi con il Suo team IT per identificare le fonti di dati degli eventi pertinenti in Duck Creek Claims e definire un metodo di estrazione. Questo lavoro preliminare garantisce che l’analisi sia mirata ed efficace.

Sì. Associando le attività a specifici liquidatori nei dati degli eventi, il Process Mining può visualizzare i modelli di carico di lavoro individuali e di team. Può individuare squilibri, evidenziare Workflow ad alte prestazioni e far emergere le aree in cui la formazione o gli adeguamenti del processo potrebbero migliorare l’efficienza del team incaricato della liquidazione. In questo modo offre informazioni utili per ottimizzare le risorse.

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