Il template dei dati per la gestione delle richieste di risarcimento

L’ID del sinistro è la chiave fondamentale che collega tutti gli eventi e le attività relativi a un singolo sinistro assicurativo, dalla denuncia alla chiusura. Consente di seguire in modo coerente l’intero ciclo di gestione del sinistro.

Nell’analisi di Process Mining, questo attributo è essenziale per creare la vista del caso e permette agli analisti di ricostruire l’intero percorso di ogni sinistro, misurare i tempi di ciclo dall’inizio alla conclusione e analizzare le varianti del processo.

È l’ID caso fondamentale che collega tutti gli eventi correlati del processo e consente di visualizzare l’intero ciclo di gestione del sinistro, dall’inizio alla conclusione.

È una chiave primaria nell’entità o nella tabella principale dei sinistri in Duck Creek Claims. Per individuare il nome specifico della tabella e del campo, consultare la documentazione del sistema.

Questo attributo descrive una specifica fase o attività svolta nell’ambito della gestione del sinistro, ad esempio «Sinistro denunciato», «Liquidatore assegnato» o «Pagamento emesso». Ogni attività rappresenta un momento distinto del ciclo di gestione del sinistro.

L’analisi della sequenza e della frequenza di queste attività è alla base del Process Mining. Consente di individuare i modelli di processo, i colli di bottiglia e i cicli di rilavorazione, nonché di rilevare gli scostamenti del processo rispetto a un modello standard.

Il nome dell’attività definisce le fasi del flusso del processo ed è fondamentale per individuare, analizzare e monitorare la gestione dei sinistri.

In genere si ricava dai registri degli eventi, dai nomi delle transazioni o dai record delle modifiche di stato in Duck Creek Claims. Potrebbe essere necessario associare più campi o tabelle di origine.

L’ora dell’evento indica la data e l’ora esatte di ogni attività registrata nel ciclo di gestione del sinistro. Queste informazioni temporali sono fondamentali per l’analisi delle prestazioni.

Nell’analisi, questo dato viene utilizzato per calcolare i tempi di ciclo tra le attività, individuare i tempi di attesa, misurare la durata complessiva del caso e analizzare le prestazioni del processo in periodi diversi. È alla base di qualsiasi indicatore temporale del processo.

Questa data e ora sono fondamentali per calcolare tutti gli indicatori temporali, come i tempi di ciclo e le durate, e consentono di analizzare le prestazioni e individuare i colli di bottiglia.

È un campo standard di data e ora associato ai registri degli eventi o delle transazioni in Duck Creek Claims. Cercare campi come «CreateDate», «Timestamp» o «EventDate».

La gravità del sinistro indica l’impatto o la complessità previsti. Può basarsi sulla stima iniziale del danno, sulla natura dell’incidente o su altre regole aziendali predefinite.

Questo attributo è fondamentale per l’analisi delle prestazioni, poiché i sinistri gravi richiedono in genere più passaggi, tempi di gestione più lunghi e risorse specializzate. Segmentare gli indicatori in base alla gravità aiuta a definire obiettivi realistici e a capire come la complessità incide sull’efficienza e sui risultati del processo.

Consente di segmentare i sinistri in base alla complessità, per un’analisi più approfondita delle prestazioni e un confronto realistico dei tempi di ciclo e dei costi.

Consultare la documentazione di Duck Creek Claims. Potrebbe trattarsi di un campo dedicato oppure di un valore ricavato dall’importo iniziale della riserva per il sinistro.

Questo attributo indica il valore inizialmente stimato del danno associato alla richiesta di risarcimento. È un indicatore finanziario importante, che spesso influisce sull’instradamento e sulla gravità della richiesta, nonché sul livello di indagine necessario.

Nell’analisi, l’importo del danno serve a segmentare le richieste e a capire come l’impatto finanziario si correla al comportamento del processo. Per esempio, le richieste di importo più elevato possono seguire percorsi diversi o avere tempi di ciclo più lunghi. Fornisce un contesto finanziario essenziale per interpretare i dati operativi del processo.

Fornisce il contesto finanziario della richiesta e consente di analizzare come il suo valore influisca sul percorso di elaborazione, sulla durata e sull’esito.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. È un campo finanziario essenziale della richiesta, spesso denominato «Danno segnalato» o «Riserva iniziale».

Questo attributo identifica l’utente o la risorsa che svolge un’attività. Può cambiare nel corso del ciclo di gestione del sinistro, quando il caso passa da un liquidatore o team a un altro.

È essenziale per analizzare le prestazioni delle risorse, la distribuzione del carico di lavoro e i passaggi di consegne. Le Dashboard dedicate al numero di pratiche gestite dai liquidatori, alle variazioni del carico di lavoro e all’individuazione dei colli di bottiglia si basano spesso su questo attributo per capire come il lavoro viene assegnato e svolto.

Consente di analizzare le prestazioni delle risorse, l’equilibrio dei carichi di lavoro e le modalità di collaborazione, aiutando a individuare i colli di bottiglia e le esigenze di formazione.

Consultare la documentazione di Duck Creek Claims. Cercare i campi relativi all’utente, al responsabile o all’assegnatario nelle tabelle delle attività, degli eventi o dell’entità principale del sinistro.

Questo attributo specifica il gruppo funzionale o il reparto che gestisce il sinistro, ad esempio «Raccolta iniziale», «Unità accertamenti» o «Team liquidazioni». Fornisce un contesto organizzativo al flusso del processo.

L’analisi per reparto è fondamentale per comprendere le prestazioni del processo nel suo complesso. Aiuta a individuare i colli di bottiglia tra reparti, misurare l’efficienza dei team e capire come il lavoro si sposta all’interno dell’organizzazione.

Consente di analizzare le prestazioni per area funzionale e mette in evidenza i passaggi di consegne tra reparti e i colli di bottiglia specifici dei team.

Consultare la documentazione di Duck Creek Claims. Queste informazioni sono spesso associate al profilo dell’utente assegnato o all’assegnazione a una coda o a un gruppo di lavoro.

Lo stato della richiesta di risarcimento indica la fase corrente del suo ciclo di vita e offre una sintesi generale della posizione della pratica nel processo.

Questo attributo è utile per creare viste di sintesi dell’inventario delle richieste e per filtrare le pratiche. È particolarmente importante per individuare l’esito finale di una richiesta, ad esempio «Chiusa - Pagata» o «Chiusa - Respinta», informazione essenziale per l’analisi degli esiti e per comprendere i tassi di rifiuto.

Fornisce un quadro dello stato attuale e dell’esito finale della richiesta di risarcimento, fondamentale per l’analisi degli esiti e il filtraggio delle pratiche.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. È un campo fondamentale nel record principale della richiesta di risarcimento.

Il tipo di sinistro classifica i sinistri in base al ramo assicurativo o alla natura del danno. È una dimensione fondamentale per segmentare e analizzare i dati dei sinistri.

Questo attributo consente di confrontare le prestazioni del processo tra diverse tipologie di sinistro. Ad esempio, un sinistro «Auto - perdita totale» segue un processo molto diverso da un sinistro «Proprietà - danni da acqua» e presenta indicatori differenti. L’analisi per tipo di sinistro fornisce il contesto necessario per confronti più significativi e iniziative di miglioramento mirate.

È una dimensione fondamentale per segmentare l’analisi, poiché i diversi tipi di sinistro presentano spesso processi, livelli di servizio e gradi di complessità distinti.

Consultare la documentazione di Duck Creek Claims. È un attributo fondamentale del record principale del sinistro.

Questo attributo registra la scadenza per la chiusura della richiesta di risarcimento. La data è spesso stabilita da requisiti normativi, accordi sui livelli di servizio (SLA) o indicatori chiave di prestazione interni (KPI) e può variare in base al tipo o alla gravità della richiesta.

È il riferimento per calcolare il KPI «Tasso di risoluzione delle richieste entro i termini» e alimentare la Dashboard «Rispetto degli obiettivi di risoluzione delle richieste». Consente di monitorare in anticipo le richieste a rischio di superare i termini previsti dagli SLA e aiuta a stabilire le priorità di lavoro.

Consente di misurare i risultati rispetto agli accordi sui livelli di servizio (SLA) e agli obiettivi interni, con un impatto diretto sulla soddisfazione dei clienti e sulla conformità.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. Potrebbe trattarsi di un campo specifico per la data SLA oppure di una data calcolata a partire dalla data di invio della richiesta e dalle regole aziendali.

Questo indicatore distingue le attività completate dagli utenti da quelle eseguite automaticamente dal sistema, come l’invio di notifiche, la convalida iniziale dei dati o le fasi di elaborazione senza intervento manuale.

L’analisi di questo attributo è fondamentale per comprendere il livello di automazione del processo di gestione delle richieste. Aiuta a misurare l’impatto delle iniziative di automazione, individua ulteriori opportunità e permette di verificare che le fasi automatizzate funzionino come previsto, senza creare problemi nelle fasi successive.

Aiuta a misurare l’impatto dell’automazione su efficienza e costi e individua opportunità per elaborare le richieste senza intervento manuale.

Queste informazioni potrebbero essere dedotte dall’utente associato a un evento, ad esempio «SYSTEM» o «BATCH», oppure da un indicatore specifico nel record dell’evento.

Questo attributo booleano viene impostato su true se un’attività viene ripetuta per una richiesta di risarcimento dopo che si sono già svolte altre attività. Per esempio, quando il processo torna da «Danno valutato» a «Indagine avviata».

Questo attributo è essenziale per quantificare e analizzare le rilavorazioni. Supporta il KPI «Tasso di rilavorazione delle richieste» e la Dashboard «Schemi di rilavorazione e rielaborazione delle richieste», consentendo di filtrare e mettere in evidenza le attività e le pratiche interessate. Aiuta così a individuare inefficienze e problemi di qualità nel processo.

Quantifica le rilavorazioni a livello di attività e ne facilita la misurazione, la visualizzazione e l’analisi delle cause e degli effetti delle inefficienze di processo.

Non è un campo del sistema di origine. Viene calcolato durante la preparazione dei dati con algoritmi che rilevano sequenze di attività ripetute all’interno di una pratica.

Questo attributo registra l’importo della liquidazione calcolato e autorizzato per il pagamento. È un indicatore fondamentale dell’esito per ogni richiesta che comporta un pagamento.

È essenziale per l’analisi finanziaria e per Dashboard come «Tempi di autorizzazione ed emissione dei pagamenti». Può essere confrontato con l’«Importo del danno» iniziale per valutare l’accuratezza delle riserve ed è indispensabile per comprendere gli esiti finanziari del processo di gestione delle richieste.

Rappresenta il principale esito finanziario di una richiesta di risarcimento ed è essenziale per la rendicontazione finanziaria e per analizzare l’accuratezza delle stime iniziali del danno.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. Queste informazioni sono in genere registrate nelle tabelle delle transazioni finanziarie o dei pagamenti associate alla richiesta.

Quando viene presa la decisione di respingere una richiesta di risarcimento, questo attributo ne indica il motivo. In genere, il valore viene selezionato da un elenco predefinito di codici o descrizioni.

L’analisi dei motivi di rifiuto è fondamentale per la Dashboard «Analisi delle decisioni e dei rifiuti delle richieste di risarcimento». Aiuta a individuare problemi ricorrenti nelle richieste, possibili schemi di frode o casi in cui il testo della polizza potrebbe risultare poco chiaro. Queste informazioni possono orientare il miglioramento del processo di acquisizione o delle regole di sottoscrizione.

Spiega perché le richieste vengono respinte e offre indicazioni utili per migliorare il processo di acquisizione, ridurre le richieste non valide e individuare le esigenze di formazione.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. In genere, questo campo viene compilato quando lo stato della richiesta passa a «Respinta» o a uno stato equivalente.

Questo attributo collega la richiesta di risarcimento alla polizza assicurativa di origine. Fornisce informazioni sulla copertura, sulle condizioni e sul cliente associati alla richiesta.

Anche se non viene sempre utilizzato direttamente nell’analisi dei flussi di processo, il numero di polizza è prezioso per arricchire i dati delle richieste. Consente di collegarli ai dati delle polizze e dei clienti e di analizzare come i risultati del processo variano in base al segmento di clientela, al tipo di polizza o alla sua anzianità, offrendo una visione aziendale più completa.

Collega la richiesta di risarcimento al cliente e alla polizza, consentendo un’analisi più ampia dell’impatto dei risultati del processo sui diversi segmenti di clientela e tipi di polizza.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. È un campo di riferimento standard nell’entità principale della richiesta.

Questo attributo indica l’ora di completamento di un’attività. Se StartTime indica quando è iniziata, EndTime fornisce l’altro dato necessario per calcolare la durata della singola attività.

Nel Process Mining, disporre sia dell’ora di inizio sia di quella di fine delle attività consente un’analisi molto più approfondita dei risultati. Permette di calcolare con precisione il «Tempo di elaborazione», cioè il tempo di lavoro effettivo su un’attività, distinguendolo dal «Tempo di attesa», ossia il tempo trascorso tra un’attività e l’altra. Questa distinzione è fondamentale per individuare con precisione i colli di bottiglia.

Consente di calcolare con precisione i tempi di elaborazione delle attività e di distinguere il lavoro effettivo dai tempi di inattività o attesa, un aspetto essenziale per individuare correttamente i colli di bottiglia.

Potrebbe essere disponibile come campo temporale separato nei log degli eventi oppure si può ricavare dall’ora di inizio (StartTime) dell’attività successiva nella sequenza della stessa pratica.

Questo attributo booleano si ricava confrontando l’indicazione temporale dell’attività «Richiesta chiusa» con la «ResolutionTargetDate» della pratica. Indica se la richiesta è stata risolta nei termini (true) o in ritardo (false).

Questo attributo alimenta direttamente il KPI «Tasso di risoluzione delle richieste entro i termini». Consente di aggregare e visualizzare facilmente il rispetto degli SLA nelle Dashboard e di analizzare i dati a un livello più dettagliato per individuare le caratteristiche ricorrenti delle richieste in ritardo, ad esempio determinati tipi di richiesta, reparti o percorsi di processo.

Misura direttamente il rispetto degli SLA per ogni richiesta e consente di filtrare i dati e analizzare le cause profonde dei ritardi.

Non è un campo del sistema di origine. Viene calcolato durante la preparazione dei dati confrontando l’indicazione temporale dell’attività finale con il campo «ResolutionTargetDate».

Questo attributo identifica l’applicazione di origine dei dati del sinistro. In questo contesto, il valore sarà sempre «Duck Creek Claims».

Anche se può sembrare ridondante quando tutti i dati provengono da un unico sistema, è fondamentale per la governance dei dati, la tracciabilità e gli eventuali scenari futuri in cui i dati potrebbero essere uniti a quelli di altri sistemi. Fornisce informazioni sull’origine e sulla struttura dei dati.

Fornisce informazioni essenziali sulla provenienza e sul contesto dei dati, fondamentali per la governance e la risoluzione dei problemi, soprattutto negli ambienti con più sistemi integrati.

In genere è un valore statico aggiunto durante l’estrazione e la trasformazione dei dati per indicarne l’origine.

Questo attributo indica quando il set di dati è stato aggiornato l’ultima volta e fornisce un riferimento per valutarne l’aggiornamento.

Nelle Dashboard e nelle analisi, informa gli utenti sulla data a cui risalgono le informazioni. Aiuta inoltre a capire se la vista del processo include le transazioni più recenti.

Informa gli utenti sull’aggiornamento dei dati, un aspetto fondamentale per interpretare l’analisi e prendere decisioni tempestive.

Questa data e ora vengono generate durante il processo di estrazione, trasformazione e caricamento dei dati (ETL) e sono in genere memorizzate nei metadati del set di dati.