Il Suo Template dei dati per la gestione dei sinistri

Il Claim ID è la chiave fondamentale che collega tutti gli eventi e le attività associati a un singolo sinistro assicurativo, dall'invio alla chiusura. Garantisce che l'intero ciclo di vita del sinistro possa essere monitorato in modo coerente.

Nell'analisi di Process Mining, questo Attributo è essenziale per costruire la vista del caso, consentendo agli analisti di seguire il percorso completo di ogni sinistro, misurare i tempi di ciclo end-to-end e analizzare le varianti di processo.

È il Case ID essenziale che collega tutti gli eventi correlati nel processo, consentendo una visione completa, end-to-end, del ciclo di vita del sinistro.

È una chiave primaria nell'entità o nella tabella principale dei sinistri all'interno di Duck Creek Claims. Consulti la documentazione del sistema per conoscere il nome specifico della tabella e del campo.

Questo Attributo descrive uno specifico passaggio o Task eseguito nel processo di gestione dei sinistri, come 'Claim Submitted', 'Adjuster Assigned' o 'Payment Issued'. Ogni attività rappresenta un punto distinto nel ciclo di vita del sinistro.

L'analisi della sequenza e della frequenza di queste attività costituisce il nucleo del Process Mining. Consente di individuare i modelli di processo, identificare i colli di bottiglia, rilevare i cicli di rilavorazione e analizzare le deviazioni del processo rispetto a un modello standard.

Il Nome dell'attività definisce i passaggi del flusso di processo, elemento fondamentale per individuare, analizzare e monitorare il processo di gestione dei sinistri.

In genere deriva dagli Event Log, dai nomi delle transazioni o dai record delle modifiche di stato all'interno di Duck Creek Claims. Potrebbe essere necessario effettuare una mappatura a partire da più campi o tabelle di origine.

L'Ora dell'evento fornisce la data e l'ora precise di ogni attività registrata nel ciclo di vita del sinistro. Queste informazioni temporali sono fondamentali per l'analisi delle prestazioni.

Nell'analisi, questo timestamp viene utilizzato per calcolare i tempi di ciclo tra le attività, individuare i tempi di attesa, misurare la durata complessiva del caso e analizzare le prestazioni del processo in periodi diversi. Costituisce la base di qualsiasi metrica di processo basata sul tempo.

Questo timestamp è fondamentale per calcolare tutte le metriche basate sul tempo, come tempi di ciclo e durate, consentendo l'analisi delle prestazioni e l'identificazione dei colli di bottiglia.

È un campo timestamp standard associato ai log degli eventi o delle transazioni in Duck Creek Claims. Cerchi campi come 'CreateDate', 'Timestamp' o 'EventDate'.

La Gravità del sinistro fornisce un'indicazione dell'impatto o della complessità previsti per un sinistro. Può basarsi sulla stima iniziale del danno, sulla natura dell'incidente o su altre regole aziendali predefinite.

Questo Attributo è essenziale per l'analisi delle prestazioni, poiché i sinistri ad alta gravità richiedono generalmente più passaggi, tempi di elaborazione più lunghi e risorse specializzate. Segmentare i KPI per gravità aiuta a definire obiettivi realistici e a comprendere in che modo la complessità incida sull'efficienza e sugli esiti del processo.

Aiuta a segmentare i sinistri in base alla complessità, consentendo un'analisi più approfondita delle prestazioni e un benchmarking realistico dei tempi di ciclo e dei costi.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. Potrebbe trattarsi di un campo dedicato oppure di un valore derivato dall'importo della riserva iniziale del danno.

Questo Attributo rappresenta il valore stimato iniziale del danno associato al sinistro. È una metrica finanziaria fondamentale, che spesso influenza l'instradamento, la gravità e il livello di indagine richiesto per il sinistro.

Nell'analisi, l'importo del danno viene utilizzato per segmentare i sinistri e comprendere la correlazione tra impatto finanziario e comportamento del processo. Ad esempio, i sinistri di valore più elevato possono seguire percorsi diversi o presentare tempi di ciclo più lunghi. Fornisce un contesto finanziario essenziale ai dati operativi del processo.

Fornisce il contesto finanziario del sinistro, consentendo di analizzare in che modo il suo valore incida sul percorso di elaborazione, sulla durata e sull'esito.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. È un campo finanziario fondamentale del sinistro, spesso denominato 'Reported Loss' o 'Initial Reserve'.

Questo Attributo identifica l'utente o la risorsa che esegue un'attività. Può cambiare durante il ciclo di vita del sinistro, quando il caso viene trasferito tra periti o team diversi.

È essenziale per analizzare le prestazioni delle risorse, la distribuzione del carico di lavoro e i passaggi di consegne. I Dashboard incentrati sulla produttività dei periti, sulla variabilità del carico di lavoro e sull'identificazione dei colli di bottiglia fanno spesso ampio affidamento su questo Attributo per comprendere come il lavoro viene assegnato ed elaborato dai singoli operatori.

Consente di analizzare le prestazioni delle risorse, il bilanciamento del carico di lavoro e i modelli di collaborazione, aiutando a individuare i colli di bottiglia e le esigenze formative.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. Cerchi i campi relativi all'utente, al responsabile o all'assegnatario nelle tabelle collegate ai Task, agli eventi o all'entità principale del sinistro.

Questo Attributo specifica il gruppo funzionale o il reparto, come 'Initial Intake', 'Investigation Unit' o 'Settlement Team', che gestisce il sinistro. Fornisce un contesto organizzativo al flusso del processo.

L'analisi per reparto è fondamentale per comprendere le prestazioni del processo a livello aggregato. Aiuta a individuare i colli di bottiglia tra reparti, misurare l'efficienza dei team e comprendere come il lavoro fluisce all'interno dell'organizzazione.

Consente di analizzare le prestazioni per area funzionale, evidenziando i passaggi di consegne tra reparti e i colli di bottiglia specifici dei team.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. Queste informazioni sono spesso associate al profilo dell'utente assegnato o all'assegnazione a una coda o a un gruppo di lavoro.

Lo Stato del sinistro rappresenta la condizione corrente del sinistro nel suo ciclo di vita. Fornisce una sintesi di alto livello della posizione del sinistro nel processo complessivo.

Questo Attributo è utile per creare viste di alto livello dell'inventario dei sinistri e per filtrare i casi. È particolarmente importante per identificare l'esito finale di un sinistro, ad esempio 'Closed - Paid' o 'Closed - Denied', elemento essenziale per analizzare gli esiti e comprendere i tassi di rifiuto.

Fornisce una fotografia dello stato corrente e dell'esito finale del sinistro, elementi fondamentali per l'analisi degli esiti e il filtraggio dei casi.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. È un campo fondamentale del record principale del sinistro.

Il Tipo di sinistro classifica i sinistri in base al ramo di attività o alla natura del danno. È una dimensione fondamentale per segmentare e analizzare i dati dei sinistri.

Questo Attributo viene utilizzato per confrontare le prestazioni del processo tra diversi tipi di sinistro. Ad esempio, un sinistro 'Auto - Total Loss' segue un processo molto diverso e presenta KPI differenti rispetto a un sinistro 'Property - Water Damage'. L'analisi per Tipo di sinistro fornisce il contesto necessario e consente confronti più significativi delle prestazioni, oltre a iniziative di miglioramento del processo mirate.

È una dimensione critica per segmentare l'analisi, poiché i diversi tipi di sinistro presentano spesso processi, SLA e livelli di complessità distinti.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. Si tratta di un Attributo fondamentale del record principale del sinistro.

Questo Attributo memorizza la scadenza per la chiusura del sinistro. La data viene spesso determinata da requisiti normativi, accordi sul livello di servizio (SLA) o indicatori chiave di prestazione (KPI) interni e può variare in base al tipo o alla gravità del sinistro.

Costituisce la base per calcolare il KPI 'On-Time Claim Resolution Rate' e supportare il Dashboard 'Claim Resolution Target Adherence'. Consente di monitorare proattivamente i sinistri a rischio di violazione dello SLA e aiuta a stabilire le priorità del lavoro.

Consente di misurare le prestazioni rispetto agli accordi sul livello di servizio (SLA) e agli obiettivi interni, con un impatto diretto sulla soddisfazione dei clienti e sulla conformità.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. Potrebbe trattarsi di un campo specifico relativo alla data SLA oppure di un valore calcolato in base alla data di invio del sinistro e alle regole aziendali.

Questo flag distingue tra le attività completate dagli utenti e quelle eseguite dall'automazione di sistema, come le notifiche automatiche, la validazione iniziale dei dati o le fasi di straight-through processing.

L'analisi di questo attributo è fondamentale per comprendere il livello di automazione del processo di gestione dei sinistri. Consente di misurare l'impatto delle iniziative di automazione, individuare ulteriori opportunità di automazione e verificare che le fasi automatizzate funzionino come previsto senza generare problemi nelle fasi successive.

Consente di misurare l'impatto dell'automazione sull'efficienza e sui costi e di individuare opportunità di straight-through processing.

Queste informazioni possono essere dedotte dall'utente associato a un evento, ad esempio 'SYSTEM' o 'BATCH', oppure da un flag specifico presente nel record dell'evento.

Questo attributo booleano viene impostato su true se un'attività viene ripetuta per un sinistro dopo che si sono già verificate altre attività differenti. Ad esempio, quando il processo passa da 'Loss Assessed' nuovamente a 'Investigation Started'.

Questo attributo è essenziale per quantificare e analizzare le rielaborazioni. Supporta il KPI 'Claim Rework Rate' e il Dashboard 'Claim Rework & Reprocessing Patterns', consentendo di filtrare direttamente e mettere in evidenza le attività e i casi che coinvolgono rielaborazioni. In questo modo è possibile individuare inefficienze e problemi di qualità nel processo.

Quantifica le rielaborazioni a livello di attività, rendendo semplice misurare, visualizzare e analizzare le cause e gli effetti delle inefficienze di processo.

Non è un campo del sistema di origine. Viene calcolato durante la preparazione dei dati mediante algoritmi che rilevano sequenze ripetute di attività all'interno di un caso.

Questo Attributo registra il valore della liquidazione calcolato e autorizzato al pagamento. È una metrica fondamentale basata sull'esito di ogni sinistro che comporta un pagamento.

Questo Attributo è essenziale per l'analisi finanziaria e per Dashboard come 'Payment Authorization & Issuance Time'. Può essere confrontato con l''Loss Amount' iniziale per analizzare l'accuratezza delle riserve ed è fondamentale per comprendere gli esiti finanziari del processo di gestione dei sinistri.

Rappresenta il principale esito finanziario di un sinistro, essenziale per la reportistica finanziaria e per analizzare l'accuratezza delle stime iniziali del danno.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. Queste informazioni sono generalmente memorizzate nelle tabelle delle transazioni finanziarie o dei pagamenti associate al sinistro.

Questo attributo booleano viene ricavato confrontando il timestamp dell'attività 'Claim Closed' con la 'ResolutionTargetDate' del sinistro. Indica ogni sinistro come risolto nei tempi previsti (true) oppure in ritardo (false).

Questo attributo supporta direttamente il KPI 'On-Time Claim Resolution Rate'. Consente di aggregare e visualizzare facilmente il rispetto degli SLA nei Dashboard e permette di analizzare in dettaglio le caratteristiche ricorrenti dei sinistri in ritardo, ad esempio specifici tipi di sinistro, reparti o percorsi di processo.

Misura direttamente la conformità agli SLA a livello di singolo sinistro, consentendo filtri efficaci e un'analisi delle cause principali dei sinistri oltre la scadenza.

Non è un campo del sistema di origine. Viene calcolato durante la preparazione dei dati confrontando il timestamp dell'attività finale con il campo 'ResolutionTargetDate'.

Quando viene presa la decisione di negare un sinistro, questo Attributo fornisce la motivazione alla base della decisione. In genere viene selezionato da un elenco predefinito di codici o descrizioni.

L'analisi dei motivi di rifiuto è fondamentale per il Dashboard 'Claim Decision & Rejection Insights'. Aiuta a individuare problemi ricorrenti nelle richieste, potenziali schemi fraudolenti o aree in cui il linguaggio della polizza potrebbe non essere chiaro. Queste informazioni possono guidare i miglioramenti del processo di raccolta iniziale o delle regole di sottoscrizione.

Spiega perché i sinistri vengono rifiutati, fornendo insight utili per migliorare la raccolta iniziale, ridurre gli invii non validi e individuare opportunità di formazione.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. Questo campo viene generalmente compilato quando lo stato del sinistro passa a 'Denied' o a uno stato analogo.

Questo Attributo collega il sinistro alla polizza assicurativa di origine. Fornisce il contesto relativo alla copertura, alle condizioni e al cliente associati al sinistro.

Sebbene non venga sempre utilizzato direttamente nell'analisi del flusso di processo, il Numero di polizza è prezioso per arricchire i dati del sinistro. Consente di effettuare join con i dati delle polizze e dei clienti, per analizzare come le prestazioni del processo varino in base al segmento di clientela, al tipo di polizza o all'anzianità della polizza, offrendo una visione aziendale più completa.

Collega il sinistro al cliente e alla polizza, consentendo un'analisi più ampia dell'impatto delle prestazioni del processo sui diversi segmenti di clientela o tipi di polizza.

Consulti la documentazione di Duck Creek Claims. È un campo di riferimento standard dell'entità principale del sinistro.

Questo attributo indica l'ora di completamento di un'attività. Mentre StartTime indica quando è iniziata un'attività, EndTime fornisce l'altro elemento necessario per calcolare la durata di quella specifica attività.

Nel Process Mining, disporre sia dell'ora di inizio sia dell'ora di fine delle attività consente un'analisi molto più approfondita delle prestazioni. Permette di calcolare con precisione il 'Processing Time', cioè il tempo di lavoro effettivo su un'attività, distinguendolo dal 'Waiting Time', ovvero il tempo trascorso tra un'attività e l'altra. Questa distinzione è fondamentale per individuare con precisione i colli di bottiglia.

Consente di calcolare con precisione i tempi di elaborazione delle attività, distinguendo il tempo di lavoro effettivo dal tempo di inattività o attesa, elemento essenziale per un'analisi accurata dei colli di bottiglia.

Può essere disponibile come campo timestamp separato negli Event Log oppure può essere ricavato dallo StartTime dell'attività successiva nella sequenza dello stesso caso.

Questo Attributo identifica l'applicazione di origine in cui sono stati generati i dati del sinistro. In questo contesto, il valore sarà sempre 'Duck Creek Claims'.

Sebbene possa sembrare ridondante se tutti i dati provengono da un unico sistema, è fondamentale per la governance dei dati, la tracciabilità e gli scenari in cui in futuro i dati potrebbero essere uniti da più sistemi. Fornisce il contesto sull'origine e sulla struttura dei dati.

Fornisce informazioni essenziali sulla provenienza dei dati e sul contesto, fondamentali per la governance dei dati e la risoluzione dei problemi, soprattutto in ambienti con più sistemi integrati.

In genere è un valore statico aggiunto durante il processo di estrazione e trasformazione dei dati per indicarne l'origine.

Questo Attributo indica quando il dataset è stato aggiornato l'ultima volta. Fornisce un riferimento per valutare l'aggiornamento dei dati analizzati.

Nei Dashboard e nelle analisi, viene utilizzato per informare gli utenti sulla datazione degli insight. Aiuta a comprendere se le transazioni più recenti sono incluse nella vista del processo.

Informa gli utenti sull'aggiornamento dei dati, un elemento fondamentale per interpretare l'analisi e prendere decisioni tempestive.

Questo timestamp viene generato durante il processo di estrazione, trasformazione e caricamento (ETL) dei dati e viene generalmente memorizzato nei metadati del dataset.