> Continu verbeteren van processen > Claimverwerking > Duck Creek Claims

Verbeter je claimverwerking

Gids in 6 stappen voor het optimaliseren van claimverwerking in Duck Creek Claims

Datatemplate downloaden

Claimverwerking

Duck Creek Claims

Selecteer een proces

Kies een proces om verder te werken in de gekoppelde workspace.

Beschikbare processen

Beschikbare systemen

Uitdagingen(11)Doelen(11)6 stappen Voorbeeld Resultaten Data Veelgestelde vragen(5)

Verwerk claims in Duck Creek Claims sneller

Claimverwerking kan ingewikkeld zijn. Dat leidt soms tot onnodige vertragingen en onverwachte complianceproblemen. Ons platform laat zien waar bottlenecks en verborgen inefficiënties in workflows zitten. Ontdek hoe je processen efficiënter maakt, kosten verlaagt en de klanttevredenheid verbetert met onze praktische aanpak.

Download onze vooraf ingestelde datatemplate en pak veelvoorkomende uitdagingen aan om je efficiëntie-doelen te bereiken. Volg ons verbeterplan in zes stappen en raadpleeg de gids voor de datatemplate om je bedrijfsvoering te verbeteren.

Gedetailleerde beschrijving tonen

Waarom efficiënte claimverwerking belangrijk is voor verzekeraars

Een goede claimverwerking is de basis van een succesvolle verzekeringsorganisatie. Het gaat niet alleen om het uitbetalen van claims. De manier waarop je claims afhandelt, laat zien hoe je met polishouders omgaat, hoe gezond je financiën zijn en hoe je aan regelgeving voldoet. Inefficiënte claimbehandeling, ook in een systeem als Duck Creek Claims, kan allerlei problemen veroorzaken. Herstelwerk en handmatige handelingen drijven de bedrijfskosten op. Vertragingen en een gebrek aan inzicht schaden de klanttevredenheid. Ook neemt het risico toe dat je niet aan de regels in de sector voldoet. De verborgen kosten van een proces dat niet goed is ingericht, van de eerste melding tot de uiteindelijke betaling, kunnen je resultaat flink drukken en je reputatie schaden. Begrijpen hoe claims daadwerkelijk door Duck Creek Claims lopen, is de eerste stap om problemen om te zetten in kansen voor groei en klantloyaliteit.

Efficiënter werken met process mining in Duck Creek Claims

Process mining laat zien hoe de claimverwerking in Duck Creek Claims er in de praktijk uitziet. Traditionele rapportages en business intelligence tonen wat er is gebeurd. Process mining laat zien hoe het is gebeurd en volgt elke claim van Claim ingediend tot Claim gesloten. Door event data rechtstreeks uit de logs van Duck Creek Claims te halen, maakt process mining een nauwkeurige, visuele weergave van de volledige workflow. Zo kun je:

De werkelijke processen in beeld brengen: Bekijk welke routes claims echt volgen en waar die afwijken van het beoogde proces. Wordt er vaak meerdere keren om Aanvullende informatie gevraagd? Process mining maakt die lussen zichtbaar.
Bottlenecks en vertragingen opsporen: Zie automatisch waar claims vastlopen, bijvoorbeeld bij een bepaalde afdeling, een toegewezen schadebehandelaar of een activiteit zoals Onderzoek gestart of Betaling goedgekeurd. Zo ontdek je precies waardoor de doorlooptijd van de claimverwerking oploopt.
Oorzaken van inefficiëntie onderzoeken: Kijk waarom bepaalde bottlenecks ontstaan. Zorgen specifieke claimtypen steeds voor vertraging? Of komen de claims uit een bepaald indieningskanaal?
Compliance bewaken en afwijkingen opsporen: Detecteer automatisch wanneer standaardprocedures (SOP’s) of wettelijke eisen niet worden gevolgd. Zo komen overgeslagen stappen en ongeoorloofde omwegen aan het licht die tot complianceproblemen kunnen leiden.
Prestaties nauwkeurig meten: Meet de doorlooptijd per claimtype, de duur van activiteiten en hoe vaak de beoogde afhandeldata worden gehaald. Zo kun je prestaties op basis van data bijsturen.

Met deze analyse hoef je niet op aannames af te gaan. Je krijgt concrete onderbouwing voor gerichte procesverbeteringen in Duck Creek Claims.

Waar je de claimworkflow kunt verbeteren

Met process mining op basis van data uit Duck Creek Claims ontdek je allerlei mogelijkheden om de claimverwerking te verbeteren:

Verkort de doorlooptijd: Spoor onnodige wachttijden tussen activiteiten op, verbeter de overdracht en pas wachtrijen aan. Zo verloopt de periode van Claim ingediend tot Betaling uitgevoerd sneller.
Beperk herstelwerk en dubbel werk: Ontdek welke activiteiten vaak worden herhaald en welke stappen ertoe leiden dat claims worden teruggestuurd. Pas het proces aan zodat het in één keer goed gaat.
Verdeel het werk beter: Bekijk de werkdruk van schadebehandelaars en ontdek waar capaciteit te weinig of juist te veel wordt ingezet. Verdeel taken opnieuw zonder in te leveren op kwaliteit.
Verbeter de naleving van regels: Spoor procesafwijkingen op die tot non-compliance kunnen leiden. Zo kun je gerichte training geven of regels in Duck Creek Claims aanpassen.
Ontdek kansen voor automatisering: Vind terugkerende activiteiten op basis van vaste regels die geschikt zijn voor automatisering. Zo houden schadebehandelaars meer tijd over voor complexere taken.
Verhoog de klanttevredenheid: Een snellere en transparantere claimverwerking zorgt voor een betere ervaring en versterkt het vertrouwen en de loyaliteit van polishouders.

Meetbare resultaten van efficiëntere claimverwerking

Door process mining gericht in te zetten, kun je duidelijke verbeteringen meten in de processen van Duck Creek Claims:

Claims sneller afhandelen: Verkort de doorlooptijd van de claimverwerking aanzienlijk, vaak met 15 tot 30% of meer. Claims worden sneller uitbetaald en klanten zijn tevredener.
Lagere bedrijfskosten: Bespaar door herstelwerk te beperken, onnodige handmatige stappen te schrappen en de inzet van capaciteit te verbeteren.
Betere compliance: Beperk risico’s en voorkom mogelijke boetes door ervoor te zorgen dat processen aan interne en externe normen voldoen.
Productievere medewerkers: Geef schadebehandelaars en andere medewerkers duidelijkere, efficiëntere workflows. Dat vermindert frustratie en verhoogt de output.
Betere klantervaring: Handel claims tijdig en eerlijk af en bouw zo aan langdurige relaties met polishouders.
Strategische keuzes op basis van data: Verzamel onderbouwing voor beslissingen over systeeminstellingen, trainingsprogramma’s en toekomstige investeringen in Duck Creek Claims.

Aan de slag: claimverwerking verbeteren

Je hebt geen uitgebreide technische kennis nodig om de claimverwerking in Duck Creek Claims te verbeteren. Met onze stapsgewijze aanpak kun je meteen beginnen met het verzamelen van bruikbare inzichten. Spoor bottlenecks en inefficiënties in de workflow op en voer gerichte verbeteringen door. Haal meer uit Duck Creek Claims en maak van betere claimverwerking een voordeel voor je organisatie.

Claimverwerking Claimafhandeling Verzekeringsclaims Schadeafhandeling Complianceanalyse Doorlooptijd verkorten Claimuitkering Fraudedetectie Levenscyclus van claims Verzekeringsprocessen Beoordeling Claimbehandeling

Veelvoorkomende problemen en uitdagingen

Bekijk welke uitdagingen voor jou spelen

Claims worden vaak pas lang na indiening afgehandeld. Dat schaadt de klanttevredenheid en verhoogt de bedrijfskosten. Door de lange wachttijd raken polishouders gefrustreerd en lopen de administratieve kosten voor de verzekeraar op.
ProcessMind analyseert het volledige claimproces in Duck Creek Claims en laat precies zien waar tussen activiteiten zoals indienen, beoordelen en betalen vertraging ontstaat. Met dit inzicht kun je de workflow verbeteren en de totale doorlooptijd verkorten.

Claims moeten vaak opnieuw worden behandeld, bijvoorbeeld omdat er meerdere keren om aanvullende informatie wordt gevraagd of omdat de berekening van de uitkering opnieuw moet worden beoordeeld. Dit kost tijd en capaciteit, verlengt de verwerking en verhoogt de bedrijfskosten.
ProcessMind brengt afwijkingen en lussen in de claimverwerking van Duck Creek Claims in kaart. Je ziet in welke stappen en om welke redenen werk wordt herhaald. Zo kun je gericht verbeteringen doorvoeren en onnodige herhalingen beperken.

Belangrijke goedkeuringsstappen, zoals Betaling goedgekeurd of Claimbeslissing genomen, worden vaak bottlenecks en vertragen de afhandeling aanzienlijk. Daardoor moeten polishouders langer wachten op hun uitkering en neemt de kans op ontevreden klanten toe.
ProcessMind brengt de route van claims door Duck Creek Claims in beeld en laat zien waar claims zich ophopen en vastlopen, bijvoorbeeld bij een specifieke goedkeuring of rol. Zo vind je precies waar de vertraging ontstaat en kun je snel ingrijpen.

Veel claims worden niet vóór de beoogde afhandeldata afgerond of voldoen niet aan interne service level agreements (SLA’s). Dat kan leiden tot boetes en minder vertrouwen van polishouders. Als doelen steeds niet worden gehaald, wijst dat vaak op problemen in het proces.
ProcessMind vergelijkt de werkelijke doorlooptijden met de beoogde afhandeldata en andere vastgestelde SLA’s. Zo zie je welke cases niet aan de afspraken voldoen en welke activiteiten de vertraging veroorzaakten. Je kunt dan maatregelen nemen om de afspraken binnen de claimverwerking beter na te komen.

Claims worden vaak via verschillende routes en activiteiten afgehandeld, in plaats van volgens de voorgeschreven standaardprocedures. Die verschillen leiden tot fouten, maken audits lastiger en staan een efficiënte, uniforme werkwijze in de weg.
ProcessMind ontdekt en visualiseert automatisch alle procesvarianten in de data van Duck Creek Claims en vergelijkt die met het beoogde procesmodel. Zo zie je waar en waarom afwijkingen ontstaan en kun je best practices beter toepassen.

Het werk is niet gelijk verdeeld over toegewezen schadebehandelaars of afdelingen. Daardoor hebben sommigen het te druk, terwijl anderen niet volledig worden ingezet. Dit leidt tot vertragingen, overbelasting en inefficiëntie bij de claimbehandeling.
ProcessMind analyseert de inzet van medewerkers en de uitvoering van activiteiten op basis van event data uit Duck Creek Claims. Zo ontdek je welke schadebehandelaars of teams overbelast zijn en waar je het werk anders kunt verdelen. Daarmee verbeter je de inzet van capaciteit in de claimverwerking.

Bij claims wordt vaak meerdere keren de activiteit Aanvullende informatie gevraagd vastgelegd. Dat komt bijvoorbeeld doordat de eerste indiening onvolledig is of de instructies niet duidelijk zijn. Elk extra verzoek verlengt de levenscyclus van de claim en frustreert polishouders.
ProcessMind vindt claims waarbij herhaaldelijk de activiteit ‘Aanvullende informatie gevraagd’ voorkomt. De analyse laat zien welke stappen eraan voorafgaan en welke informatie meestal ontbreekt. Zo ontdek je waarom gegevens in Duck Creek Claims niet volledig worden verzameld.

De activiteit Uitkering berekend verloopt vaak niet efficiënt, wat leidt tot vertragingen of fouten in de uitbetalingen. Daardoor zijn kostbare herberekeningen nodig, ontstaan er geschillen en verslechtert de ervaring van polishouders.
ProcessMind volgt de volledige workflow van Uitkering berekend in Duck Creek Claims. Zo worden onnodige lussen, vertragingen en handmatige handelingen zichtbaar die tot fouten kunnen leiden. Daarmee kun je de nauwkeurigheid en snelheid verbeteren.

Een groot aantal claims wordt al vroeg in het proces afgewezen. De reden voor afwijzing leidt vaak tot een nieuwe indiening of bezwaar. Dat zorgt voor extra werk, vertraagt de afhandeling en verhoogt de administratieve lasten.
ProcessMind analyseert afgewezen claims en volgt de procesroute terug om patronen en activiteiten vóór de afwijzing te vinden. Zo ontdek je de belangrijkste oorzaken van afwijzingen in Duck Creek Claims.

Organisaties hebben vaak geen duidelijk totaalbeeld van het claimproces, van Claim ingediend tot Claim gesloten. Daardoor blijven structurele problemen buiten beeld en is het lastig om gericht te verbeteren.
ProcessMind reconstrueert het volledige proces van elke claim in Duck Creek Claims en toont alle routes en varianten in een interactieve visualisatie. Zo krijg je een helder beeld van de claimverwerking.

De fase van Onderzoek gestart tot Onderzoek afgerond verloopt vaak inefficiënt, duurt lang of bevat onnodige stappen. Daardoor neemt de totale doorlooptijd toe en stijgen de kosten voor de claimafhandeling.
ProcessMind analyseert de activiteiten in de onderzoeksfase en vindt bottlenecks, parallelle activiteiten die beter na elkaar kunnen plaatsvinden en onnodige wachttijden tussen Onderzoek gestart en Onderzoek afgerond in Duck Creek Claims.

Veelvoorkomende doelen

Bepaal hoe succes eruitziet

Een lange verwerkingstijd leidt tot ontevreden klanten en hogere bedrijfskosten. Claims sneller afhandelen helpt klanten te behouden en maakt capaciteit vrij, wat de financiële gezondheid van de organisatie ten goede komt.
ProcessMind spoort de oorzaken van vertragingen in de workflow van Duck Creek Claims op en laat bottlenecks en inefficiënte routes zien. Door de doorlooptijd van elke activiteit en variant te analyseren, kun je verbeteringen op de juiste plekken richten. Zo kun je de totale afhandelingstijd mogelijk met 20 tot 30% verkorten.

Herstelwerk kost tijd en geld en verlengt de doorlooptijd. Dat raakt zowel de winstgevendheid als de klantervaring. Door onnodige herhalingen te beperken, kun je claims elke keer meteen goed afhandelen.
ProcessMind geeft een gedetailleerd beeld van alle claimroutes in Duck Creek Claims en laat zien waar claims vaak teruggaan naar een eerdere stap of opnieuw worden verwerkt. Door deze afwijkingen zichtbaar te maken, ontdek je de oorzaken en kun je de workflow aanpassen. Zo kun je herstelwerk met meer dan 50% terugdringen en het proces efficiënter laten verlopen.

Vertraging bij de goedkeuring van claims schaadt de klanttevredenheid en kan ertoe leiden dat service level agreements niet worden gehaald. Een snellere afhandeling van deze belangrijke stap zorgt voor eerdere uitbetalingen en een betere dienstverlening.
ProcessMind laat precies zien welke stappen en rollen de goedkeuring van claims in Duck Creek Claims vertragen. Door de inzet van medewerkers en overdrachtstijden te analyseren, ontdek je uitzonderingen in het proces en kun je sneller besluiten. Met gerichte maatregelen kun je de goedkeuringscyclus mogelijk 15 tot 25% verkorten.

Het halen van de afhandeldoelen is belangrijk voor het vertrouwen van klanten en de compliance. Claims consequent op tijd afronden laat zien dat je processen goed beheert en polishouders serieus neemt.
ProcessMind toont welke claimroutes in Duck Creek Claims afwijken van de beoogde afhandeldata. Vergelijk de werkelijke en beoogde doorlooptijden, ontdek de oorzaken van vertragingen en pas processen aan om SLA’s beter na te komen. Zo kun je streven naar een percentage tijdig afgehandelde claims van 90% of hoger.

Verschillen in processen leiden tot wisselende kwaliteit, compliancerisico’s en onvoorspelbare doorlooptijden. Met uniforme workflows worden claims efficiënt en op dezelfde manier afgehandeld, ongeacht de schadebehandelaar of het type claim.
ProcessMind brengt alle procesvarianten in Duck Creek Claims visueel in kaart en laat zien waar ze afwijken van de beoogde route. Zo kun je niet-conforme of inefficiënte routes opsporen, best practices toepassen en verschillen in het proces beperken. Dat maakt de claimverwerking voorspelbaarder en kan het aantal verwerkingsfouten met maximaal 20% terugdringen.

Een ongelijke werkverdeling kan leiden tot overbelasting bij sommige schadebehandelaars en onderbenutting van anderen. Dat schaadt de efficiëntie en het werkplezier. Een goede verdeling zorgt voor een eerlijke werklast en een productief team.
ProcessMind analyseert de inzet van medewerkers in Duck Creek Claims. Je ziet hoe schadebehandelaars hun zaken beheren en waar ongelijke werkverdeling bottlenecks veroorzaakt. Door capaciteitsproblemen en verschillen in werkdruk op te sporen, kun je het werk beter verdelen, de verwerking versnellen en de werkdruk mogelijk met 10 tot 15% verlagen.

Regelmatige verzoeken om aanvullende informatie verlengen de doorlooptijd van claims en frustreren polishouders. Door deze verzoeken te beperken, verloopt de afhandeling efficiënter en verbetert de klanttevredenheid.
ProcessMind laat zien welke stappen en omstandigheden in Duck Creek Claims leiden tot verzoeken om meer informatie. Door deze patronen te analyseren, kun je de eerste gegevensverzameling verbeteren of informatie intern beter delen. Zo kun je onnodige informatieverzoeken met 20% terugdringen en vertragingen beperken.

Fouten in de berekening van uitkeringen leiden tot financiële verschillen, herstelwerk en mogelijke geschillen met polishouders. Nauwkeuriger berekenen zorgt voor eerlijke uitbetalingen en minder administratief werk.
ProcessMind laat zien welke procesvarianten in Duck Creek Claims leiden tot herberekeningen of geschillen over uitkeringen. Door voorafgaande activiteiten en gegevens te analyseren, ontdek je de oorzaken van fouten. Vervolgens kun je het proces aanpassen voor consistentere en nauwkeurigere berekeningen en het aantal fouten met 10% of meer verlagen.

Veel afwijzingen in de eerste fase wijzen op problemen met de indiening, de controle op geschiktheid of de communicatie. Dat frustreert klanten en verhoogt de verwerkingskosten. Minder afwijzingen vergroot de kans dat claims in één keer worden goedgekeurd.
ProcessMind vindt de routes en omstandigheden die in Duck Creek Claims vaak tot een eerste afwijzing leiden. Analyseer de eerste beoordeling en veelvoorkomende afwijsredenen om de indieningsinstructies of beoordelingscriteria te verbeteren. Zo kun je het aantal eerste afwijzingen met 15 tot 20% verlagen en de doorvoer verbeteren.

Zonder duidelijk zicht op het volledige claimproces is het lastig om het proces goed te beheren, problemen te vinden en plannen te maken. Meer inzicht helpt je betere beslissingen te nemen en problemen eerder aan te pakken.
ProcessMind reconstrueert automatisch het volledige proces van elke claim in Duck Creek Claims. Met dit totaalbeeld kunnen betrokkenen ongedocumenteerde processen opsporen, onderlinge afhankelijkheden begrijpen en belangrijke prestatie-indicatoren volgen. Zo krijg je helder zicht op de bedrijfsvoering en kun je procesverbeteringen onderbouwen met data.

Inefficiënt onderzoek verlengt de doorlooptijd van claims en houdt capaciteit bezet. Dat verhoogt de bedrijfskosten en schaadt de klantervaring. Een betere aanpak van deze fase helpt claims sneller af te handelen.
ProcessMind vindt verschillen en inefficiënties tussen de activiteiten ‘Onderzoek gestart’ en ‘Onderzoek afgerond’ in Duck Creek Claims. Door verschillende onderzoeksroutes en de bijbehorende doorlooptijden te analyseren, ontdek je wat goed werkt en waar verbetering mogelijk is. Zo kun je de onderzoekstijd mogelijk met 10 tot 20% verkorten.

Het verbetertraject in 6 stappen voor claimverwerking

Voer verbeteringen door

Volg het proces

Download de template

Wat je moet doen

Download de vooraf ingestelde Excel-template voor claimverwerking in Duck Creek Claims. De template heeft de juiste structuur voor je data-export.

Handleiding voor de datatemplate bekijken Template downloaden

Waarom dit belangrijk is

Met de juiste datastructuur vanaf het begin voorkom je verschillen in de data en kun je sneller aan de slag met je analyse in ProcessMind.

Verwacht resultaat

Een Excel-template die is afgestemd op data uit Duck Creek Claims en klaar is om in te vullen.

DIT KRIJG JE

Breng claimverwerking in beeld en verbeter sneller

ProcessMind brengt het werkelijke verloop van claims in Duck Creek in beeld en laat elke stap zien. Zo ontdek je verborgen inefficiënties. Krijg concrete inzichten om workflows te verbeteren en claims sneller af te handelen.

Breng het volledige verloop van claims in beeld
Spoor belangrijke bottlenecks en vertragingen op
Breng afwijkingen van de compliance-eisen in kaart
Optimaliseer de inzet van middelen

Discover your actual process flow

Identify bottlenecks and delays

Analyze process variants

Design your optimized process

GEBRUIKELIJKE RESULTATEN

Wat process mining oplevert voor de claimafhandeling

Deze resultaten laten zien welke concrete voordelen organisaties doorgaans behalen met process mining voor de claimafhandeling. Door de data uit Duck Creek Claims te analyseren, kunnen ze bottlenecks opsporen en wegnemen, workflows verbeteren en claims efficiënter afhandelen.

0 %

Claims sneller afhandelen

Gemiddelde verkorting van de totale doorlooptijd

Door bottlenecks op te sporen en weg te nemen, kunnen organisaties de tijd tussen het indienen en afsluiten van een claim flink verkorten. Dat verbetert de efficiëntie en klanttevredenheid.

0 %

Minder herstelwerk bij claims

Minder claims die opnieuw moeten worden verwerkt

Process mining brengt de oorzaken van herstelwerk aan het licht. Teams kunnen vervolgens gerichte verbeteringen doorvoeren om fouten en onnodige herverwerking te verminderen. Dat bespaart tijd en bronnen.

0 %

Betere naleving van het proces

Betere naleving van standaardworkflows

Door afwijkingen van het gewenste proces zichtbaar te maken, kunnen organisaties standaardprocedures beter naleven. Zo verloopt de claimafhandeling consistenter en voorspelbaarder.

0 days

Claims sneller goedkeuren

Gemiddelde verkorting van de goedkeuringsduur

Door vertragingen in de goedkeuringsketen op te sporen en aan te pakken, kunnen beslissingen en betalingsautorisaties sneller worden afgehandeld. Zo wordt de hele levenscyclus van claims korter.

0 %

Minder informatieverzoeken

Minder verzoeken om ontbrekende gegevens

Als je weet waarom er vaak om aanvullende informatie wordt gevraagd, kun je de eerste formulieren en stappen van het proces verbeteren. Dat maakt het voor claimanten eenvoudiger en versnelt de afhandeling.

0 %

Minder claims direct afgewezen

Minder claims die vroeg in het proces worden afgewezen

Door de redenen voor afwijzingen aan het begin van het proces te analyseren, kunnen organisaties de toelatingscriteria en indieningsrichtlijnen aanscherpen. Zo komen er minder ongeldige claims in het proces terecht.

De resultaten verschillen per organisatie en hangen onder meer af van de complexiteit van de claimprocessen, de hoeveelheid data en de systeemconfiguratie. De cijfers hier zijn gebaseerd op verbeteringen die bij verschillende implementaties vaak voorkomen.

Aanbevolen data

Begin met de belangrijkste attributen en activiteiten. Voeg later meer toe als dat nodig is.

Nieuw met event logs? Lees hoe je een event log voor process mining maakt.

Attributen

Belangrijke datapunten voor de analyse

De unieke identificatiecode van één verzekeringsclaim, die als primaire case-identificatie dient.

Waarom dit belangrijk is

Dit is het essentiële Case-ID dat alle bijbehorende gebeurtenissen in het proces verbindt. Zo krijg je een volledig beeld van de levenscyclus van de claim, van begin tot eind.

De naam van de bedrijfsactiviteit of gebeurtenis die op een bepaald moment voor een claim plaatsvond.

Waarom dit belangrijk is

De activiteitsnaam bepaalt welke stappen in de processtroom zichtbaar zijn. Dat is de basis voor het ontdekken, analyseren en monitoren van het claimproces.

De timestamp die aangeeft wanneer een specifieke activiteit of gebeurtenis plaatsvond.

Waarom dit belangrijk is

Deze timestamp is nodig om alle tijdsgebonden maatstaven te berekenen, zoals doorlooptijden en duur. Daarmee kun je prestaties analyseren en bottlenecks opsporen.

De naam of het ID van de schadebehandelaar die op een bepaald moment verantwoordelijk is voor de claim.

Waarom dit belangrijk is

Maakt analyses mogelijk van bronprestaties, de verdeling van de werkdruk en samenwerking. Zo kun je bottlenecks en opleidingsbehoeften opsporen.

De afdeling of het team dat op een bepaald moment verantwoordelijk is voor de activiteit of claim.

Waarom dit belangrijk is

Maakt prestatieanalyses per functiegebied mogelijk en laat overdrachten tussen afdelingen en bottlenecks binnen teams zien.

De categorie van de verzekeringsclaim, zoals auto, vastgoed of aansprakelijkheid.

Waarom dit belangrijk is

Dit is een belangrijke dimensie voor het segmenteren van analyses. Verschillende claimtypen hebben vaak eigen processen, SLA’s en niveaus van complexiteit.

Een indeling van de financiële of operationele complexiteit van de claim, bijvoorbeeld laag, gemiddeld of hoog.

Waarom dit belangrijk is

Helpt claims op complexiteit in te delen. Zo kun je prestaties nauwkeuriger analyseren en doorlooptijden en kosten realistischer vergelijken.

De algemene status van de claim op een bepaald moment, zoals Open, In behandeling of Gesloten.

Waarom dit belangrijk is

Geeft een momentopname van de huidige status en uiteindelijke uitkomst van de claim. Dit is belangrijk voor uitkomstanalyse en het filteren van cases.

Het geschatte of werkelijke financiële bedrag van de schade die in de claim is gemeld.

Waarom dit belangrijk is

Geeft de claim financiële context. Zo kun je analyseren hoe het bedrag van invloed is op de verwerkingsroute, doorlooptijd en uitkomst.

Activiteiten

Processtappen om te volgen en te optimaliseren

Dit is de eerste gebeurtenis: de verzekeraar ontvangt de First Notice of Loss (FNOL). Meestal wordt dit vastgelegd als een expliciete transactie wanneer een medewerker of verzekeringnemer de eerste claimgegevens in het systeem invoert.

Waarom dit belangrijk is

Deze activiteit markeert het begin van de volledige levenscyclus van de claim. De tijd tussen deze gebeurtenis en latere gebeurtenissen laat zien hoe lang de totale afhandeling duurt en hoe efficiënt de intake verloopt.

Deze activiteit staat voor het officiële besluit over de claim, bijvoorbeeld 'Approved', 'Partially Approved' of 'Denied'. Dit is een belangrijke mijlpaal, af te leiden uit een wijziging naar een definitieve beslissingsstatus.

Waarom dit belangrijk is

Dit is een belangrijk beslismoment. De tijd tot dit moment en de uitkomst van het besluit zijn belangrijke onderdelen van de procesanalyse en efficiëntiemeting.

Dit markeert de formele goedkeuring om het berekende schikkingsbedrag uit te betalen. Vaak is dit een aparte stap waarbij een manager of andere bevoegde medewerker betrokken is. De goedkeuring wordt als expliciete transactie vastgelegd.

Waarom dit belangrijk is

Dit is een belangrijk controlemoment en kan vóór de betaling een bottleneck vormen. De KPI 'Average Claim Approval Time' meet de tijd tussen 'Claim Decision Made' en dit moment.

Deze activiteit markeert de uitvoering van de financiële transactie waarmee de claim wordt uitbetaald. Dit is een duidelijke, expliciete gebeurtenis die wordt vastgelegd wanneer de betaling per cheque, EFT of een andere methode wordt verstuurd.

Waarom dit belangrijk is

Hiermee is de financiële verplichting voor een goedgekeurde claim voldaan. De tijd tussen 'Payment Authorized' en 'Payment Issued' laat zien hoe efficiënt de financiële afdeling werkt.

Deze activiteit markeert een alternatieve uitkomst van het proces: de claim wordt officieel afgewezen. Dit wordt vastgelegd wanneer de definitieve status van de claim op 'Denied' of 'Rejected' wordt gezet.

Waarom dit belangrijk is

Deze uitkomst vraagt om een aparte analyse. Als je weet waarom en wanneer claims worden afgewezen, kun je de intake verbeteren en de compliance bewaken.

Dit is de laatste activiteit: het claimdossier wordt administratief afgesloten nadat de betaling is uitgevoerd of de claim is afgewikkeld. Dit wordt vastgelegd met de laatste statuswijziging naar 'Closed'.

Waarom dit belangrijk is

Deze activiteit markeert het einde van het proces. Dit is het eindpunt voor het berekenen van de KPI 'Average End-to-End Claim Cycle Time' en andere belangrijke tijdsmetingen.

Veelgestelde vragen

Welke problemen in de claimverwerking met Duck Creek Claims kan process mining opsporen?

Process mining kan bottlenecks, lussen met herstelwerk en afwijkingen van de compliance in workflows van Duck Creek Claims opsporen. Het laat zien waar processen afwijken van standaardprocedures en welke stappen leiden tot lange doorlooptijden of inefficiënte berekeningen van uitkeringen. Zo begrijp je welke routes claims in de praktijk volgen.

Wat zijn de belangrijkste voordelen van process mining voor onze claimverwerking?

Door de uitvoering van processen te analyseren, helpt process mining je claims sneller af te handelen en herstelwerk te voorkomen. Je kunt goedkeuringen versnellen, beleid consequenter toepassen en de werkdruk onder schadebehandelaars beter verdelen. Dat verhoogt de efficiëntie en kan flink op de kosten besparen.

Welke data uit Duck Creek Claims is nodig voor process mining?

Voor process mining heb je vooral event logs uit Duck Creek Claims nodig. Daarin staan een case-ID (Claim-ID), een activiteitsnaam (bijvoorbeeld ‘Claim gestart’ of ‘Onderzoek afgerond’) en een timestamp voor elke activiteit. Extra attributen, zoals gegevens over de schadebehandelaar of het claimtype, kunnen de analyse aanvullen.

Aan welke technische voorwaarden moet je voldoen om process mining voor Duck Creek Claims te gebruiken?

Je hebt toegang nodig tot de Duck Creek Claims-database of het datawarehouse om event log-data te extraheren. Daarna gebruik je een process mining-platform om deze data in te lezen en te analyseren. Mogelijk heb je basiskennis van datatransformatie nodig om de data in het juiste formaat klaar te maken.

Hoe lang duurt het meestal om claimsdata klaar te zetten en met process mining te analyseren?

De eerste data-extractie en het opzetten van het model zijn meestal binnen enkele weken klaar. Hoe lang dit duurt, hangt af van de beschikbaarheid en complexiteit van de data. Zodra het eerste model staat, kun je vrijwel meteen inzichten ophalen. Doorlopende monitoring laat zien waar verdere optimalisatie mogelijk is.

Verstoort process mining de bestaande claimafhandeling?

Nee. Process mining leest alleen historische data uit Duck Creek Claims en heeft geen invloed op de live bedrijfsvoering. Tijdens de analyse hoef je niets aan je huidige IT-infrastructuur te veranderen. Verbeteringen doorvoeren is een aparte stap.

Wat is de eerste stap om process mining voor onze claims in te zetten?

Begin met een duidelijk bedrijfsprobleem of verbeterdoel, zoals het verkorten van de doorlooptijd van claims. Bepaal daarna samen met je IT-team welke eventdata in Duck Creek Claims relevant is en hoe je die kunt extraheren. Zo richt je de analyse op het juiste vraagstuk.

Kan process mining laten zien hoe het werk en de efficiëntie van schadebehandelaars zijn verdeeld?

Ja. Door activiteiten in de eventdata aan specifieke schadebehandelaars te koppelen, maakt process mining zichtbaar hoe het werk over medewerkers en teams is verdeeld. Je ziet waar de verdeling uit balans is, welke workflows goed presteren en waar training of aanpassingen aan het proces de efficiëntie kunnen verbeteren. Zo krijg je concrete aanknopingspunten om bronnen beter in te zetten.

Werk claimachterstanden weg: optimaliseer de claimverwerking nu

Verwerk 70% van de claims volledig automatisch en beperk zo kosten en vertragingen.

Start je gratis proefperiode

14 dagen gratis proberen, zonder creditcard.