Talepler sürecinizi iyileştirin

Duck Creek talepler sürecini iyileştirmek için 6 adımlı rehberiniz
Talepler sürecinizi iyileştirin
Hasar taleplerinin işlenmesi
Duck Creek Claims

Bir süreç seçin

Bağlı çalışma alanınızda çalışmaya devam etmek için bir süreç seçin.

Daha hızlı sonuç almak için Duck Creek Claims hasar işleme sürecini iyileştirin

Taleplerin işlenmesi çoğu zaman karmaşıktır; bu da önlenebilir gecikmelere ve beklenmedik uyumluluk sorunlarına yol açabilir. Platformumuz, iş akışlarınızdaki darboğazları ve gizli verimsizlikleri belirlemenize yardımcı olacak net içgörüler sunar. Rehberli yaklaşımımızla operasyonları nasıl kolaylaştıracağınızı, maliyetleri nasıl azaltacağınızı ve genel müşteri memnuniyetini nasıl artıracağınızı keşfedin.

Önceden yapılandırılmış veri Templateimizi indirin, yaygın sorunları ele alın ve verimlilik hedeflerinize ulaşın. Operasyonlarınızı iyileştirmek için altı adımlı iyileştirme planımızı izleyin ve Veri Templatei rehberine başvurun.

Ayrıntılı açıklamayı gösterin

Hasar taleplerinin işlenmesini iyileştirmek sigortacılar için neden önemlidir?

Hasar taleplerinin verimli biçimde işlenmesi, başarılı bir sigorta operasyonunun temelidir. Konu yalnızca ödemeleri yönetmekten ibaret değildir; şirketinizin sigortalılarına bağlılığını, mali istikrarını ve mevzuata uyumunu da doğrudan yansıtır. Duck Creek Claims gibi güvenilir sistemlerde bile verimsiz hasar yönetimi, bir dizi olumsuz sonuca yol açabilir. Yeniden çalışma ve manuel müdahaleler operasyon maliyetlerini artırabilir; gecikmeler ve şeffaflık eksikliği müşteri memnuniyetini düşürebilir; sektör düzenlemelerine uyulmaması riski de büyüyebilir. İlk başvurudan son ödemeye kadar iyileştirilmemiş bir hasar sürecinin görünmeyen maliyetleri, kârlılığınızı ciddi biçimde etkileyebilir ve marka itibarınıza zarar verebilir. Bu zorlukları büyüme ve müşteri bağlılığı fırsatlarına dönüştürmenin ilk adımı, hasar taleplerinin Duck Creek Claims sisteminizde gerçekte nasıl ilerlediğini anlamaktır.

Duck Creek Claims’te Process Mining ile verimliliği artırın

Process Mining, Duck Creek Claims içindeki hasar operasyonlarınızın gerçekte nasıl yürüdüğünü görmenizi sağlar. Ne olduğunu gösteren geleneksel raporlama ve iş zekâsı araçlarından farklı olarak Process Mining, her bir hasar talebinin Claim Submitted aşamasından Claim Closed aşamasına kadar nasıl ilerlediğini ortaya çıkarır. Duck Creek Claims sistem günlüklerinden olay verilerini alarak uçtan uca hasar iş akışınızın doğru ve görsel bir haritasını oluşturur. Bu yöntemle:

  • Gerçek süreçleri görün: Hasar taleplerinin izlediği yolları inceleyin ve planlanan ideal akıştan sık görülen sapmaları belirleyin. Örneğin, talepler Additional Information Requested aşamasına tekrar tekrar dönüyor mu? Process Mining bu döngüleri ortaya çıkarır.
  • Darboğazları ve gecikmeleri belirleyin: Taleplerin nerede beklediğini otomatik olarak görün. Gecikme belirli bir departmandan, Assigned Adjuster rolünden ya da Investigation Started veya Payment Authorized gibi bir etkinlikten kaynaklanıyor olabilir. Hasar taleplerinin işlenme çevrim süresinin neden uzadığını netleştirin.
  • Verimsizliğin temel nedenlerini analiz edin: Belirli darboğazların neden oluştuğunu ayrıntılı biçimde inceleyin. Gecikmelere sürekli olarak belirli hasar türleri mi yol açıyor? Yoksa sorun belirli bir başvuru kanalından gelen taleplerde mi görülüyor?
  • Uyumluluğu izleyin ve sapmaları tespit edin: Standart işletim prosedürlerine (SOP) veya mevzuat gerekliliklerine uyulmayan durumları otomatik olarak belirleyin. Uyumluluk sorunlarına yol açabilecek atlanan adımları veya yetkisiz kestirme yolları ortaya çıkarın.
  • Performansı doğru ölçün: Farklı hasar türlerinin çevrim sürelerini, etkinlik sürelerini ve Resolution Target Date hedeflerine uyumu ölçerek veriye dayalı performans yönetimi sağlayın.

Bu ayrıntılı analiz, varsayımların ötesine geçmenizi ve Duck Creek Claims ortamınıza yönelik iyileştirme çalışmalarını somut kanıtlarla hedeflemenizi sağlar.

Hasar iş akışınızda iyileştirme fırsatları

Duck Creek Claims verilerinden elde edilen Process Mining içgörüleri, hasar taleplerinin işlenmesini iyileştirmek için pek çok fırsat sunar:

  • Çevrim sürelerini kısaltın: Etkinlikler arasındaki gereksiz beklemeleri belirleyip ortadan kaldırın, devir teslimleri kolaylaştırın ve Claim Submitted aşamasından Payment Issued aşamasına kadar geçen süreyi kısaltmak için kuyrukları iyileştirin.
  • Yeniden çalışmayı ve tekrarı azaltın: Sık yinelenen etkinlikleri veya taleplerin geri gönderilmesine yol açan adımları belirleyin. İlk seferde doğru sonuca ulaşmak için gerekli düzenlemeleri yapın.
  • Kaynak kullanımını iyileştirin: Hasar uzmanlarının iş yüklerini inceleyin, kaynakların nerede aşırı ya da yetersiz kullanıldığını belirleyin ve kaliteden ödün vermeden verimliliği artırmak için görevleri yeniden dağıtın.
  • Uyumluluğu artırın: Duck Creek Claims içinde uyumsuzluğa yol açabilecek süreç sapmalarını önceden belirleyin ve hedefli eğitimler veya sistem kuralı düzenlemeleri yapın.
  • Otomasyon fırsatlarını belirleyin: Otomasyona uygun, tekrarlayan ve kurallara dayalı etkinlikleri keşfederek hasar uzmanlarının daha karmaşık ve yüksek değerli işlere odaklanmasını sağlayın.
  • Müşteri memnuniyetini artırın: Hasar taleplerinin daha hızlı ve şeffaf biçimde işlenmesi, sigortalılara daha iyi bir deneyim sunar ve güvenlerini artırır.

Hasar taleplerinin daha verimli işlenmesinin ölçülebilir faydaları

Process Mining içgörülerini planlı biçimde kullanarak Duck Creek Claims operasyonlarınızda önemli ve ölçülebilir iyileşmeler elde edebilirsiniz:

  • Hasar taleplerini daha hızlı sonuçlandırın: Hasar işleme çevrim süresini çoğu zaman %15-30 veya daha fazla azaltarak ödemeleri hızlandırın ve müşteri memnuniyetini artırın.
  • Operasyon maliyetlerini düşürün: Yeniden çalışmayı azaltarak, gereksiz manuel adımları ortadan kaldırarak ve kaynak dağılımını iyileştirerek önemli tasarruf sağlayın.
  • Uyumluluğu artırın: Süreçlerin iç ve dış standartları düzenli olarak karşılamasını sağlayarak mevzuat risklerini ve olası cezaları azaltın.
  • Çalışan verimliliğini artırın: Hasar uzmanlarınıza ve ekibinize daha anlaşılır ve verimli iş akışları sunarak iş yükünden kaynaklanan sıkıntıları azaltın ve üretkenliği artırın.
  • Müşteri deneyimini iyileştirin: Hasar taleplerini zamanında ve adil biçimde sonuçlandırma sözünüzü yerine getirerek sigortalılarla uzun vadeli ilişkiler kurun.
  • Stratejik planlamayı veriye dayandırın: Duck Creek Claims platformunuzun yapılandırması, eğitim programları ve gelecekteki yatırımlar hakkında bilinçli kararlar almak için gereken kanıtlara ulaşın.

Başlangıç: Hasar taleplerinin işlenmesinde mükemmelliğe giden yol

Duck Creek Claims kullanarak hasar taleplerinin işlenme sürecini iyileştirmek için teknik uzmanlığa veya karmaşık hazırlıklara ihtiyacınız yok. Rehberli yaklaşımımız, değerli içgörüler elde etmeye hemen başlamanız için net bir yol sunar. Hasar iş akışınızdaki darboğazları ve verimsizlikleri belirleyip hedefli iyileştirmeler yapabilirsiniz. Duck Creek Claims sisteminizden daha fazla yararlanarak hasar operasyonlarınızı rekabet avantajına dönüştürün.

Hasar taleplerinin işlenmesi Hasar talebinin sonuçlandırılması Sigorta hasar talepleri Hasar tazminatının belirlenmesi Uyumluluk analizi Çevrim süresini azaltma Hasar tazminatının ödenmesi Dolandırıcılık tespiti Hasar talebi yaşam döngüsü Sigorta operasyonları Hasar talebinin değerlendirilmesi Hasar talebinin ele alınması

Yaygın sorunlar ve zorluklar

Sizi etkileyen zorlukları belirleyin

Hasar taleplerinin başvurudan sonuçlandırılmaya kadar geçen süresi çoğu zaman uzundur. Bu durum müşteri memnuniyetini düşürür ve operasyon maliyetlerini artırır. Uzayan süreler sigortalıları hayal kırıklığına uğratırken sigorta şirketinin idari giderlerini de yükseltebilir.
ProcessMind, Duck Creek Claims’teki hasar sürecinin tamamını analiz ederek başvuru, inceleme ve ödeme gibi etkinlikler arasındaki gecikmelerin tam olarak nerede yaşandığını belirler. Bu içgörü, iş akışlarını kolaylaştırmaya ve toplam çevrim süresini kısaltmaya yardımcı olur.

Hasar talepleri, ek bilgi için birden fazla kez başvurulması veya tazminat hesaplarının yeniden değerlendirilmesi gibi nedenlerle sık sık yeniden işleme alınır. Bu durum değerli kaynakları tüketir, işlem sürelerini uzatır ve hasar taleplerinin işlenme maliyetlerini artırır.
ProcessMind, Duck Creek Claims verilerinizdeki tüm sapmaları ve yeniden çalışma döngülerini haritalandırarak tekrarlanan adımların yaşandığı aşamaları ve nedenlerini belirler. Bu görünürlük, gereksiz tekrarları azaltmaya yönelik iyileştirmeler yapmanızı sağlar.

Payment Authorization veya Claim Decision Made gibi önemli onay adımları çoğu zaman darboğaza dönüşerek hasar taleplerinin sonuçlanmasını geciktirir. Bu gecikmeler, sigortalılara yapılacak ödemelerin zamanını doğrudan etkiler ve müşteri memnuniyetini düşürebilir.
ProcessMind, Duck Creek Claims sisteminizdeki hasar akışını görselleştirerek taleplerin nerede biriktiğini ve beklediğini, özellikle de belirli onay noktalarında veya belirli rollerde yaşanan yığılmaları gösterir. Böylece gecikmenin kaynağını tam olarak belirleyip hızla müdahale edebilirsiniz.

Birçok hasar talebi hedeflenen sonuçlanma tarihine veya kurum içi Hizmet Düzeyi Anlaşmalarına (SLA) uygun biçimde sonuçlandırılamaz. Bu durum olası mevzuat cezalarına ve sigortalıların güveninin azalmasına yol açabilir. Hedeflerin sürekli kaçırılması, süreçteki verimsizliklere işaret eder.
ProcessMind, gerçek hasar sürelerini Resolution Target Date ve tanımlı diğer SLA hedefleriyle karşılaştırarak uyumsuz vakaları ve gecikmeye neden olan etkinlikleri ortaya çıkarır. Böylece hasar taleplerinin işlenmesinde uyumluluğu sağlamak için önceden önlem alabilirsiniz.

Hasar talepleri, belirlenmiş standart işletim prosedürleri izlenmek yerine çoğu zaman farklı yollar ve etkinlik sıralarıyla işlenir. Bu tutarsızlık hatalara yol açar, denetimleri zorlaştırır ve verimliliği standartlaştırma çabalarını sekteye uğratır.
ProcessMind, Duck Creek Claims verilerinizdeki gerçek süreç farklılıklarını otomatik olarak keşfedip görselleştirir ve ideal süreç modeliyle karşılaştırır. Böylece sapmaların nerede ve neden oluştuğunu görerek en iyi uygulamaların benimsenmesini sağlayabilirsiniz.

Assigned Adjuster rolündeki kişiler veya departmanlar arasında iş yükü eşit dağılmadığında bazı kaynaklar aşırı yüklenirken diğerleri yeterince kullanılmaz. Bu dengesizlik gecikmelere, tükenmişliğe ve hasar taleplerinin yönetiminde genel verim kaybına yol açar.
ProcessMind, Duck Creek Claims olay verilerinizdeki kaynak dağılımını ve etkinliklerin yürütülmesini analiz ederek aşırı yük altındaki hasar uzmanlarını veya ekipleri belirler ve iş yükünü yeniden dağıtma fırsatlarını ortaya çıkarır. Böylece hasar taleplerinin işlenmesinde kaynak kullanımını iyileştirebilirsiniz.

Başvuruların eksik yapılması veya yönlendirmenin yeterince açık olmaması nedeniyle hasar sürecinde sık sık birden fazla Additional Information Requested olayı görülür. Her ek talep, hasar sürecini uzatır ve sigortalıları zor durumda bırakır.
ProcessMind, tekrarlanan Additional Information Requested etkinliklerinin görüldüğü hasar taleplerini belirler; önceki adımları ve genellikle hangi bilgilerin istendiğini analiz eder. Böylece Duck Creek Claims’te eksik veri toplanmasının temel nedenlerini ortaya çıkarabilirsiniz.

Settlement Calculated süreci çoğu zaman verimsiz ilerler ve ödemelerde gecikmelere veya tutar hatalarına yol açar. Bu durum maliyetli yeniden hesaplamalara ve anlaşmazlıklara neden olabilir, ayrıca sigortalıların hasar sürecindeki deneyimini olumsuz etkiler.
ProcessMind, Duck Creek Claims içindeki Settlement Calculated iş akışının tamamını izleyerek hatalara yol açabilecek gereksiz döngüleri, gecikmeleri ve manuel müdahaleleri ortaya çıkarır. Böylece doğruluğu ve hızı artırabilirsiniz.

Reason for Rejection ile belirtilen çok sayıda hasar talebi sürecin başında reddedilir; bu da çoğu zaman yeniden başvuruya veya itiraza yol açar. Hasar taleplerinin işlenmesinde ek iş yaratır, sonuçlanmayı geciktirir ve idari yükü artırır.
ProcessMind, sonuçta reddedilen hasar taleplerini analiz ederek ret olayından önce izlenen süreç yolunu inceler ve sık görülen örüntüleri veya etkinlikleri belirler. Böylece Duck Creek Claims’teki retlerin temel nedenlerini ortaya çıkarabilirsiniz.

Kuruluşlar çoğu zaman Claim Submitted aşamasından Claim Closed aşamasına kadar tüm hasar sürecini açık ve bütünlüklü biçimde göremez. Bu görünürlük eksikliği, sistem genelindeki sorunların belirlenmesini engeller ve stratejik iyileştirmeleri zorlaştırır.
ProcessMind, Duck Creek Claims’teki her hasar talebinin gerçek uçtan uca sürecini yeniden oluşturarak tüm yolları ve farklılıkları gösteren etkileşimli bir görsel harita sunar. Böylece hasar taleplerinin işlenme operasyonlarını daha önce mümkün olmayan bir açıklıkla inceleyebilirsiniz.

Hasar taleplerinin Investigation Started ile Investigation Completed arasındaki inceleme aşaması çoğu zaman verimsiz ilerler, uzar veya gereksiz adımlar içerir. Bu durum toplam çevrim süresini uzatır ve hasar taleplerinin sonuçlandırılma maliyetini artırır.
ProcessMind, inceleme aşamasındaki etkinlikleri analiz ederek Duck Creek Claims’te darboğazları, sıralı yürütülebilecek paralel etkinlikleri ve Investigation Started ile Investigation Completed arasındaki gereksiz gecikmeleri belirler.

Tipik hedefler

Başarının sizin için ne anlama geldiğini tanımlayın

Hasar taleplerinin uzun işlem süreleri müşteri memnuniyetini düşürür ve operasyon maliyetlerini artırır. Talepleri daha hızlı sonuçlandırmak, müşteri bağlılığını doğrudan etkiler ve kaynakları serbest bırakarak kuruluşun mali durumunu iyileştirir.
ProcessMind, Duck Creek Claims iş akışınızdaki gecikmelerin temel nedenlerini ortaya çıkararak darboğazları ve verimsiz yolları belirler. Her etkinliğin ve süreç varyantının çevrim süresini analiz ederek iyileştirme çalışmalarınızı belirli alanlara yöneltebilir, toplam sonuçlanma süresini önemli ölçüde, olası olarak %20-30 oranında kısaltabilirsiniz.

Yeniden çalışma, boşa harcanan emek ve artan maliyetlerin yanı sıra çevrim sürelerini de uzatarak kârlılığı ve müşteri deneyimini doğrudan etkiler. Gereksiz tekrarları azaltmak, hasar taleplerinin her seferinde ilk seferde doğru biçimde ele alınmasını sağlar.
ProcessMind, Duck Creek Claims’teki tüm hasar yollarını ayrıntılı biçimde göstererek taleplerin sık sık geri döndüğü veya yeniden işlendiği noktaları belirler. Bu sapmaları görselleştirerek tetikleyicileri saptayabilir ve iş akışlarını kolaylaştıracak değişiklikler yapabilirsiniz. Böylece yeniden çalışmayı %50'den fazla azaltmayı ve süreç akışının verimliliğini artırmayı hedefleyebilirsiniz.

Hasar onaylarındaki gecikmeler müşteri memnuniyetini doğrudan etkiler ve hizmet düzeyi anlaşmalarının kaçırılmasına yol açabilir. Bu önemli aşamayı hızlandırmak, ödemelerin daha çabuk yapılmasını ve hizmetin daha hızlı yanıt vermesini sağlayarak sigortacının itibarını artırır.
ProcessMind, Duck Creek Claims’te hasar onaylarını geciktiren aşamaları ve rolleri tam olarak belirler. Kaynak dağılımını ve devir teslim sürelerini analiz ederek süreç istisnalarını saptayabilir ve daha hızlı karar alma yöntemleri uygulayabilirsiniz. Hedefli müdahalelerle onay çevrimlerini %15-25 kısaltmayı amaçlayabilirsiniz.

Hasar taleplerini hedeflenen sürede sonuçlandırmak, müşteri güveni ve mevzuata uyum açısından önemlidir. Talepleri düzenli olarak zamanında sonuçlandırmak, operasyonel yetkinliğinizi ve sigortalılara bağlılığınızı gösterir.
ProcessMind, Duck Creek Claims’te hedeflenen sonuçlanma tarihlerinden sapan hasar süreçlerini açıkça gösterir. Gerçek süreleri hedeflerle karşılaştırabilir, gecikme nedenlerini belirleyebilir ve SLA hedeflerine uyumu artıracak süreç değişiklikleri yapabilirsiniz. Böylece taleplerin en az %90'ını zamanında sonuçlandırmayı hedefleyebilirsiniz.

Tutarsız süreçler kalite farklılıklarına, uyumluluk risklerine ve öngörülemeyen çevrim sürelerine yol açar. İş akışlarını standartlaştırmak, hasar uzmanından veya hasar türünden bağımsız olarak tüm taleplerin verimli ve tutarlı biçimde ele alınmasını sağlar.
ProcessMind, Duck Creek Claims’teki gerçek hasar süreci varyantlarını görsel olarak haritalandırıp ideal yoldan sapmaları ortaya çıkarır. Uyumsuz veya verimsiz yolları göstererek en iyi uygulamaları benimsemenize ve süreç değişkenliğini azaltmanıza yardımcı olur. Böylece hasar operasyonlarınızı daha tutarlı ve öngörülebilir hâle getirebilir, işlem hatalarını %20'ye kadar azaltabilirsiniz.

Hasar uzmanları arasındaki dengesiz iş yükü, bazı kişilerin tükenmesine, bazılarınınsa yeterince çalışmamasına yol açabilir. Bu durum verimliliği ve çalışanların motivasyonunu etkiler. İş yükünün dengeli dağıtılması, görevlerin adil biçimde paylaşılmasını ve ekip verimliliğinin artmasını sağlar.
ProcessMind, Duck Creek Claims ortamınızdaki kaynak kullanımını analiz ederek hasar uzmanlarının dosya yüklerini nasıl yönettiğini ve dengesiz dağılımın nerede darboğaz yarattığını gösterir. Kapasite sorunlarını ve iş yükü dengesizliklerini belirleyerek kaynakları etkili biçimde yeniden dağıtabilir, işlem hızını artırırken hasar uzmanlarının üzerindeki baskıyı %10-15 azaltabilirsiniz.

Sık sık ek bilgi istenmesi hasar süreçlerini uzatır ve sigortalıları zor durumda bırakır. Bu talepleri azaltmak verimliliği artırır, sonuçlanma süresini kısaltır ve müşteri memnuniyetini yükseltir.
ProcessMind, Duck Creek Claims’te ek bilgi taleplerini tetikleyen aşamaları ve koşulları belirler. Bu örüntüleri analiz ederek ilk veri toplama sürecini iyileştirebilir veya kurum içi bilgi paylaşımını kolaylaştırabilir, gereksiz bilgi taleplerini %20 azaltmayı ve gecikmeleri kısaltmayı hedefleyebilirsiniz.

Tazminat hesaplamalarındaki hatalar tutarsız tutarlara, yeniden çalışmaya ve sigortalılarla olası anlaşmazlıklara yol açar. Hesaplamaların doğruluğunu artırmak, ödemelerin adil olmasını sağlar ve idari yükü azaltır.
ProcessMind, Duck Creek Claims’te tazminat tutarlarının yeniden hesaplanmasına veya anlaşmazlıklara yol açan süreç varyantlarını gösterebilir. Önceki etkinlikleri ve veri girişlerini analiz ederek hataların temel nedenlerini belirlemenize yardımcı olur. Böylece daha tutarlı ve doğru hesaplamalar sağlayacak süreç düzenlemeleri yapabilir, hataları %10 veya daha fazla azaltabilirsiniz.

İlk aşamadaki yüksek ret oranları, hasar başvurularında, uygunluk kontrollerinde veya iletişimde sorun olduğuna işaret eder. Bu durum müşterileri hayal kırıklığına uğratır ve işlem maliyetlerini artırır. Ret oranını düşürmek, taleplerin ilk incelemede kabul edilme oranını yükseltir.
ProcessMind, Duck Creek Claims’te ilk başvuruda retle sonuçlanan yaygın yolları ve koşulları belirler. İlk inceleme sürecini ve sık görülen ret nedenlerini analiz ederek başvuru yönergelerini veya inceleme ölçütlerini iyileştirebilir, ilk başvurudaki ret oranını %15-20 azaltmayı ve işlem hacmini artırmayı hedefleyebilirsiniz.

Hasar sürecinin tamamını açıkça görememek, etkili yönetimi, sorunların belirlenmesini ve stratejik planlamayı zorlaştırır. Görünürlüğün artması daha iyi kararlar almanıza ve sorunları önceden çözmenize yardımcı olur.
ProcessMind, Duck Creek Claims’teki her hasar talebinin gerçek uçtan uca sürecini otomatik olarak yeniden oluşturur. Bu bütünlüklü görünüm, paydaşların belgelenmemiş süreçleri belirlemesine, karşılıklı bağımlılıkları anlamasına ve temel performans göstergelerini izlemesine olanak tanır. Böylece operasyonlar şeffaflaşır ve süreç iyileştirmeleri veriye dayanır.

Verimsiz incelemeler hasar süreçlerini uzatır, değerli kaynakları meşgul eder ve operasyon maliyetleriyle müşteri deneyimini olumsuz etkiler. Daha hızlı sonuç almak için bu aşamayı kolaylaştırmak önemlidir.
ProcessMind, Duck Creek Claims’te Investigation Started ile Investigation Completed etkinlikleri arasındaki farklılıkları ve verimsizlikleri belirleyebilir. Farklı inceleme yollarını ve sürelerini analiz ederek en iyi uygulamaları ve iyileştirme alanlarını saptayabilir, inceleme sürelerini olası olarak %10-20 kısaltabilirsiniz.

Hasar taleplerinin işlenmesini iyileştirmek için 6 adım

1

Templatei indirin

Yapılacaklar

Duck Creek Claims’teki hasar taleplerinin işlenmesi için özel olarak hazırlanmış, önceden yapılandırılmış Excel veri Templateine erişip indirin. Bu Template, verilerinizi dışa aktarmak için en uygun yapıyı sunar.

Neden önemli?

Doğru veri yapısıyla başlamak, ProcessMind ile sorunsuz entegrasyon sağlar, veri uyuşmazlıklarını önler ve analiz kurulumunu hızlandırır.

Beklenen sonuç

Duck Creek Claims verileri için kullanıma hazır Excel Templatei.

SİZİ NELER BEKLİYOR?

Taleplerin işlenmesini görselleştirerek hızlı iyileştirme sağlayın

ProcessMind, Duck Creek üzerindeki talepler sürecinizin gerçek akışını ortaya çıkarır ve gizli verimsizlikleri belirlemek için her adımı görselleştirir. İş akışlarını iyileştirmek ve talepleri daha hızlı sonuçlandırmak için uygulanabilir içgörüler edinin.
  • Taleplerin uçtan uca yolculuğunu görselleştirin
  • Temel darboğazları ve gecikmeleri belirleyin
  • Uyumluluk sapmalarını belirleyin
  • Kaynak dağılımını optimize edin
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

BEKLENEN SONUÇLAR

Hasar işlemede sahadaki etkisi

Bu sonuçlar, kuruluşların hasar iş akışlarında Process Mining kullanarak elde edebileceği somut faydaları gösterir. Duck Creek Claims verilerinden elde edilen ayrıntılı içgörülerle darboğazları belirleyip ortadan kaldırabilir, iş akışlarını iyileştirebilir ve hasar dosyalarını sonuçlandırma verimliliğini artırabilirsiniz.

0 %
Hasar dosyaları daha hızlı sonuçlanır

Uçtan uca sürede ortalama azalma

Darboğazları belirleyip ortadan kaldıran kuruluşlar, hasarın bildirilmesinden dosyanın kapatılmasına kadar geçen süreyi önemli ölçüde kısaltabilir. Bu da verimliliği ve müşteri memnuniyetini artırır.

0 %
Hasar dosyalarında yeniden çalışma azalır

Yeniden işlenmesi gereken hasar dosyalarında azalma

Process Mining, yeniden çalışmanın temel nedenlerini ortaya çıkarır. Ekipler bu sayede hataları ve gereksiz yeniden işleme adımlarını azaltacak hedefli iyileştirmeler yaparak zamandan ve kaynaklardan tasarruf edebilir.

0 %
Süreç standartlarına uyum artar

Standart iş akışlarına uyumda artış

Kuruluşlar, ideal süreçten sapmaları görselleştirerek standart çalışma prosedürlerinin uygulanmasını kolaylaştırabilir. Böylece hasar dosyaları daha tutarlı ve öngörülebilir biçimde ele alınır.

0 days
Hasar dosyaları daha hızlı onaylanır

Onay süresinde ortalama azalma

Onay zincirindeki gecikme noktalarını belirleyip iyileştirmek, kararların ve ödeme onaylarının daha hızlı alınmasını sağlar. Böylece hasar sürecinin tamamı hızlanır.

0 %
Ek bilgi talepleri azalır

Eksik veri taleplerinde azalma

Ek bilginin neden sıkça istendiğini anlamak, ilk başvuru formlarını ve süreçlerini iyileştirmenize yardımcı olur. Böylece hasar başvurusunda bulunanlar için süreci kolaylaştırır ve işlemleri hızlandırırsınız.

0 %
İlk aşamadaki ret oranı düşer

Erken aşamada reddedilen hasar dosyalarında azalma

İlk ret kararlarının nedenlerini analiz eden kuruluşlar, uygunluk ölçütlerini ve başvuru yönergelerini iyileştirerek geçersiz hasar taleplerinin sürece girmesini azaltabilir.

Sonuçlar; hasar süreçlerinizin karmaşıklığına, veri hacmine ve sistem yapılandırmalarına göre değişebilir. Buradaki rakamlar, farklı uygulamalarda sıkça gözlemlenen iyileşmeleri yansıtır.

Önerilen veriler

En önemli öznitelik ve etkinliklerle başlayın, ardından ihtiyaç duydukça kapsamı genişletin.
Olay günlüklerine yeni misiniz? Process Mining için nasıl Event Log oluşturacağınızı öğrenin.

Öznitelikler

Analiz için kaydedilmesi gereken temel veri noktaları

Tek bir sigorta hasar dosyasını tanımlayan ve birincil vaka kimliği olarak kullanılan benzersiz tanımlayıcı.

Neden önemli?

Süreçteki ilgili tüm olayları birbirine bağlayan temel Vaka kimliğidir. Böylece hasar dosyasının yaşam döngüsünü baştan sona görebilirsiniz.

Belirli bir zamanda hasar dosyası için gerçekleşen iş etkinliğinin veya olayın adı.

Neden önemli?

Etkinlik adı, süreç akışındaki adımları tanımlar. Hasar sürecini keşfetmek, analiz etmek ve izlemek için temel bir özniteliktir.

Belirli bir etkinliğin veya olayın ne zaman gerçekleştiğini gösteren zaman damgası.

Neden önemli?

Bu zaman damgası, çevrim süreleri ve süre ölçümleri gibi zamana dayalı metrikleri hesaplamak, performansı analiz etmek ve darboğazları belirlemek için gereklidir.

Belirli bir etkinlik sırasında hasar dosyasından sorumlu hasar uzmanının adı veya kimliği.

Neden önemli?

Kaynak performansını, iş yükü dengesini ve iş birliği örüntülerini analiz etmeyi sağlar. Böylece darboğazları ve eğitim ihtiyaçlarını belirlemeye yardımcı olur.

Belirli bir zamanda etkinlikten veya hasar dosyasından sorumlu departman ya da ekip.

Neden önemli?

İşlevsel alanlara göre performans analizi yapmayı sağlar; departmanlar arası devir teslimleri ve ekiplere özgü darboğazları ortaya çıkarır.

Oto, konut ve iş yeri ya da sorumluluk gibi sigorta hasarı kategorisi.

Neden önemli?

Analizi gruplandırmak için önemli bir boyuttur. Farklı hasar türlerinin süreçleri, hizmet düzeyi anlaşmaları ve karmaşıklık düzeyleri birbirinden farklı olabilir.

Hasarın mali veya operasyonel karmaşıklığını düşük, orta ya da yüksek gibi sınıflandıran ölçüt.

Neden önemli?

Hasar dosyalarını karmaşıklıklarına göre gruplandırarak çevrim sürelerini ve maliyetleri daha ayrıntılı analiz etmenizi ve gerçekçi kıyaslamalar yapmanızı sağlar.

Talebin belirli bir andaki genel durumu; örneğin Açık, Beklemede veya Kapalı.

Neden önemli?

Talebin mevcut durumunu ve nihai sonucunu gösterir; sonuç analizi ve vakaları filtrelemek için önemlidir.

Talepte bildirilen hasarın tahmini veya gerçekleşen parasal tutarı.

Neden önemli?

Talebe finansal bağlam kazandırır; talep tutarının işlem yolunu, süresini ve sonucunu nasıl etkilediğini analiz etmenizi sağlar.

Etkinlikler

İzlenecek ve iyileştirilecek süreç adımları

Bu, sigortacıya İlk Hasar Bildiriminin (FNOL) ulaştığını gösteren ilk olaydır. Genellikle bir acente veya poliçe sahibi ilk hasar bilgilerini sisteme girdiğinde açık bir işlem olarak kaydedilir.

Neden önemli?

Bu etkinlik, hasar sürecinin başlangıcını gösterir. Toplam işlem süresini ve başvuru aşamasının verimliliğini anlamak için bu olaydan sonraki olaylara kadar geçen süreyi analiz etmek önemlidir.

Hasar dosyası hakkında 'Onaylandı', 'Kısmen Onaylandı' veya 'Reddedildi' gibi resmî kararı gösterir. Nihai karar durumuna geçişten çıkarılan önemli bir dönüm noktasıdır.

Neden önemli?

Karar sürecinin önemli bir dönüm noktasıdır. Bu aşamaya kadar geçen süre ve kararın sonucu, süreç analizi ve verimlilik açısından belirleyicidir.

Hesaplanan uzlaşma tutarının ödenmesi için resmî onay verildiğini gösterir. Genellikle bir yöneticinin veya ayrı bir yetkilinin katıldığı, açık bir onay işlemi olarak kaydedilen ayrı bir adımdır.

Neden önemli?

Ödeme öncesindeki önemli bir kontrol noktası ve olası bir darboğazdır. 'Hasar Kararı Verildi' aşamasından bu noktaya kadar geçen süre, 'Ortalama Hasar Onay Süresi' KPI’ı ile ölçülür.

Bu etkinlik, hasar ödemesine ilişkin mali işlemin gerçekleştirilmesini gösterir. Çek, EFT veya başka bir yöntemle ödeme gönderildiğinde oluşan açık bir olaydır.

Neden önemli?

Onaylanan hasar dosyasına ilişkin mali yükümlülüğün yerine getirildiğini gösterir. 'Ödeme Yetkilendirildi' ile 'Ödeme Yapıldı' arasındaki süre, finans ekibinin verimliliğini ortaya koyar.

Hasar talebinin resmen reddedilmesiyle sürecin alternatif bir sona ulaştığını gösterir. Hasarın nihai durumu 'Reddedildi' veya 'Kabul Edilmedi' olarak belirlendiğinde kaydedilir.

Neden önemli?

Ayrı olarak analiz edilmesi gereken önemli bir sonuçtur. Hasar taleplerinin neden ve ne zaman reddedildiğini anlamak, başvuru süreçlerini iyileştirmeye ve uyumluluğu yönetmeye yardımcı olur.

Bu, son etkinliktir. Ödeme yapıldıktan veya hasar dosyası uzlaşmayla sonuçlandıktan sonra dosyanın idari olarak kapatıldığını gösterir. Nihai durumun 'Kapalı' olarak güncellenmesiyle kaydedilir.

Neden önemli?

Sürecin başarıyla tamamlandığını gösterir. 'Ortalama uçtan uca hasar çevrim süresi' ve diğer önemli süre metriklerini hesaplamak için bitiş noktasıdır.

SSS

Sık sorulan sorular

Process Mining, Duck Creek Claims iş akışlarınızdaki darboğazları, yeniden çalışma döngülerini ve uyumsuzlukları belirleyebilir. Standart prosedürlerden sapmaları ortaya çıkarır; aşırı uzun çevrim sürelerine veya verimsiz tazminat hesaplamalarına yol açan alanları gösterir. Bu ayrıntılı içgörüler, hasar taleplerinin gerçekte nasıl ilerlediğini anlamanıza yardımcı olur.

Process Mining, süreçlerin gerçekte nasıl yürütüldüğünü analiz ederek hasar taleplerinin sonuçlanma süresini kısaltmaya ve yeniden çalışmayı ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Onayları hızlandırabilir, politikalara uyumu tutarlı hâle getirebilir ve hasar uzmanlarının iş yükü dağılımını iyileştirebilirsiniz. Böylece verimlilik artar ve maliyetler önemli ölçüde düşer.

Process Mining için öncelikle Duck Creek Claims olay günlüklerine ihtiyacınız vardır. Bu günlüklerde vaka tanımlayıcısı (Claim ID), etkinlik adı (ör. "Claim Initiated", "Investigation Complete") ve her etkinliğin zaman damgası bulunmalıdır. Hasar uzmanı bilgileri veya hasar türü gibi ek öznitelikler analizi zenginleştirebilir.

Duck Creek Claims veritabanınıza veya veri ambarınıza erişerek Event Log verilerini çıkarmanız gerekir. Ardından bu verileri içe aktarıp analiz etmek için bir Process Mining yazılım platformu kullanılır. Verileri doğru biçime hazırlamak için temel veri dönüştürme becerileri gerekebilir.

İlk veri çıkarma ve model kurulumu, verilerin erişilebilirliğine ve karmaşıklığına bağlı olarak genellikle birkaç hafta içinde tamamlanabilir. İlk model oluşturulduktan sonra içgörüler neredeyse hemen elde edilebilir. Sürekli izleme, süreçleri iyileştirmek için yeni fırsatlar sunar.

Hayır. Process Mining, yalnızca Duck Creek Claims sisteminizdeki geçmiş verilere salt okunur erişim gerektirir. Analiz aşamasında canlı operasyonları etkilemez ve mevcut BT altyapınızda değişiklik yapılmasını gerektirmez. İyileştirmelerin uygulanması ayrı bir adımdır.

İlk olarak, hasar çevrim süresini kısaltmak gibi net bir iş sorununu veya iyileştirme hedefini belirleyin. Ardından, Duck Creek Claims içindeki ilgili olay verisi kaynaklarını belirlemek ve verileri çıkarma yöntemini oluşturmak için BT ekibinizle birlikte çalışın. Bu hazırlık, analizin hedefe yönelik ve etkili olmasını sağlar.

Evet. Olay verilerindeki etkinlikleri belirli hasar uzmanlarıyla ilişkilendirerek bireysel ve ekip düzeyindeki iş yükü örüntülerini görselleştirebilirsiniz. Dengesizlikleri belirleyebilir, yüksek performanslı iş akışlarını öne çıkarabilir ve ekibinizin verimliliğini artırmak için eğitim veya süreç değişikliklerinin yararlı olacağı alanları ortaya çıkarabilirsiniz. Böylece kaynakları daha iyi planlamanıza yardımcı olacak uygulanabilir içgörüler elde edersiniz.

Hasar dosyası birikimini azaltın: Hasar dosyası işleme sürecinizi şimdi optimize edin

Maliyetleri ve gecikmeleri azaltarak işlemlerin %70’ini otomatik müdahale olmadan tamamlayın.

Ücretsiz denemeyi başlatın

14 günlük ücretsiz deneme, kredi kartı gerekmez.