> Sürekli süreç iyileştirme > Hasar taleplerinin işlenmesi > Duck Creek hasar talepleri

Hasar dosyası işleme sürecinizi iyileştirin

Duck Creek hasar dosyası işleme sürecinizi optimize etmek için 6 adımlı rehberiniz
Veri Templateini indirin
Hasar dosyası işleme sürecinizi iyileştirin
Hasar taleplerinin işlenmesi
Duck Creek hasar talepleri
Süreçler
Sistemler
Lütfen bir süreç seçin.
259 Süreçler
İptal edin
Seçin
Sorunlar (11) Hedefler (11) 6 adım Ön izleme Sonuçlar Veri SSS (5)

Daha hızlı sonuç için Duck Creek hasar taleplerinin işlenmesini optimize edin

Hasar dosyası işleme süreci çoğu zaman karmaşık olabilir. Bu durum, önlenebilir gecikmelere ve beklenmedik uyumluluk sorunlarına yol açar. Platformumuz, Workflow içindeki darboğazları ve gizli verimsizlikleri belirlemenize yardımcı olan net içgörüler sunar. Rehberli yaklaşımımızla operasyonları nasıl hızlandıracağınızı, maliyetleri nasıl azaltacağınızı ve genel müşteri memnuniyetini nasıl artıracağınızı keşfedin.

Önceden yapılandırılmış veri Templateimizi indirin, yaygın sorunları ele alarak verimlilik hedeflerinize ulaşın. Altı adımlı iyileştirme planımızı izleyin ve operasyonlarınızı dönüştürmek için Veri Templatei Rehberine başvurun.

Ayrıntılı açıklamayı gösterin

Hasar işlemlerini optimize etmek sigorta şirketleri için neden kritik?

Verimli hasar işlemleri, başarılı bir sigorta operasyonunun temelini oluşturur. Konu yalnızca ödemeleri yönetmekten ibaret değildir. Bu süreç, şirketinizin poliçe sahiplerine bağlılığını, finansal istikrarını ve mevzuata uyumluluğunu doğrudan yansıtır. Duck Creek Claims gibi güvenilir sistemlerde bile verimsiz hasar yönetimi bir dizi olumsuz sonuca yol açabilir. Yeniden çalışma ve manuel müdahaleler nedeniyle artan operasyon maliyetleri, gecikmeler ve şeffaflık eksikliği nedeniyle düşen müşteri memnuniyeti ve sektörel düzenlemelere uyulmaması riski bunlardan bazılarıdır. İlk bildirimden son ödemeye kadar optimize edilmemiş bir hasar sürecinin görünmeyen maliyetleri, kârlılığınızı önemli ölçüde etkileyebilir ve marka itibarınıza zarar verebilir. Hasarların Duck Creek Claims sisteminizdeki gerçek akışını anlamak, bu zorlukları büyüme ve sadakat fırsatlarına dönüştürmenin ilk adımıdır.

Duck Creek Claims içinde Process Mining ile verimliliği keşfedin

Process Mining, Duck Creek Claims içindeki hasar operasyonlarınızın gerçek durumunu görmenizi sağlar. Ne olduğunu gösteren geleneksel raporlama veya iş zekâsı araçlarından farklı olarak Process Mining, Claim Submitted durumundan Claim Closed durumuna kadar her hasarın yolculuğunu izleyerek bunun nasıl gerçekleştiğini ortaya koyar. Duck Creek Claims sistem günlüklerinden olay verilerini doğrudan çıkaran Process Mining, uçtan uca hasar iş akışınızın kesin ve görsel bir haritasını oluşturur. Bu yaklaşım şunları yapmanıza yardımcı olur:

  • Gerçek süreçleri görselleştirin: Hasarların izlediği gerçek yolları görün ve amaçlanan ideal süreç akışından sık görülen sapmaları belirleyin. Hasarlar Additional Information Requested için sık sık geri mi yönlendiriliyor? Process Mining bu döngüleri görünür kılar.
  • Darboğazları ve gecikmeleri belirleyin: Hasarların nerede takıldığını otomatik olarak belirleyin. Bu nokta belirli bir Department, Assigned Adjuster ya da Investigation Started veya Payment Authorized gibi belirli bir etkinlik olabilir. Claims Processing çevrim süresinin uzamasına neden olan noktaları kesin olarak anlayın.
  • Verimsizliğin temel nedenlerini analiz edin: Belirli darboğazların neden oluştuğunu ayrıntılı olarak inceleyin. Sürekli gecikmeye neden olan belirli Claim Types mı var? Yoksa belirli bir Submission Channel üzerinden gelen hasarlar mı sorun oluşturuyor?
  • Uyumluluğu sağlayın ve sapmaları belirleyin: Standart işletim prosedürlerine (SOP) veya mevzuat gerekliliklerine uyulmayan durumları otomatik olarak belirleyin. Uyumluluk sorunlarına yol açabilecek atlanan adımları veya yetkisiz kısayolları ortaya çıkarın.
  • Performansı doğru ölçün: Çeşitli hasar türleri için çevrim süresi, etkinlik süreleri ve Resolution Target Dates uyumu hakkında kesin metrikler elde edin. Böylece veriye dayalı performans yönetimi yapabilirsiniz.

Bu ayrıntılı analiz, varsayımların ötesine geçmenizi sağlar ve Duck Creek Claims ortamınıza özel, hedefli süreç iyileştirme çalışmaları için somut kanıt sunar.

Hasar iş akışınızdaki temel iyileştirme alanları

Duck Creek Claims verilerinizden elde edilen Process Mining içgörüleri, hasar işlemlerini iyileştirmek için birçok fırsat sunar:

  • Çevrim sürelerini azaltın: Etkinlikler arasındaki gereksiz gecikmeleri belirleyip ortadan kaldırın, devir teslimleri düzenleyin ve Claim Submitted ile Payment Issued arasındaki süreyi kısaltmak için kuyrukları optimize edin.
  • Yeniden çalışmayı ve tekrarı en aza indirin: Sık tekrarlanan etkinlikleri veya hasarların geri gönderilmesine neden olan adımları belirleyin ve ilk seferde doğru sonuç almak için müdahaleler tasarlayın.
  • Kaynak kullanımını iyileştirin: Hasar uzmanlarının iş yüklerini anlayın, kaynakların gereğinden fazla veya yetersiz kullanıldığı noktaları belirleyin ve kaliteden ödün vermeden en yüksek verim için görevleri yeniden dengeleyin.
  • Uyumluluğu iyileştirin: Uyumsuzluğa yol açabilecek süreç sapmalarını proaktif olarak belirleyin. Duck Creek Claims içinde hedefli eğitimler veya sistem kuralı düzenlemeleri yapın.
  • Otomasyon fırsatlarını optimize edin: Otomasyona uygun, tekrarlanan ve kurallara dayalı etkinlikleri keşfedin. Böylece insan uzmanlar daha karmaşık ve yüksek değerli görevlere odaklanabilir.
  • Müşteri memnuniyetini artırın: Daha hızlı ve şeffaf Claims Processing, poliçe sahipleri için doğrudan daha iyi bir deneyim sağlar ve güven ile sadakati artırır.

Düzenlenmiş hasar işlemlerinin ölçülebilir faydaları

Process Mining içgörülerini stratejik biçimde uyguladığınızda Duck Creek Claims operasyonlarınızda önemli ve ölçülebilir iyileştirmeler elde edebilirsiniz:

  • Hasar sonuçlandırmayı hızlandırın: Claims Processing çevrim süresini çoğu zaman %15 ila %30 veya daha fazla azaltarak ödemeleri hızlandırın ve müşterileri memnun edin.
  • Operasyon maliyetlerini düşürün: Yeniden çalışmayı azaltarak, gereksiz manuel adımları ortadan kaldırarak ve kaynak dağılımını optimize ederek önemli tasarruf sağlayın.
  • Uyumluluk durumunu iyileştirin: Süreçlerin iç ve dış standartları sürekli karşılamasını sağlayarak mevzuat risklerini azaltın ve olası para cezalarından kaçının.
  • Çalışan verimliliğini artırın: Hasar uzmanlarınıza ve çalışanlarınıza daha açık ve verimli iş akışları sunun. Böylece hayal kırıklığını azaltıp çıktıyı artırın.
  • Daha iyi müşteri deneyimi sunun: Hasarları zamanında ve adil biçimde sonuçlandırma sözünüzü yerine getirerek poliçe sahipleriyle uzun vadeli ilişkiler kurun.
  • Veriye dayalı stratejik planlama yapın: Duck Creek Claims platformunuzdaki sistem yapılandırmaları, eğitim programları ve gelecekteki yatırımlar hakkında bilinçli kararlar vermek için gereken kanıtlara ulaşın.

Başlangıç: Hasar işlemlerinde mükemmelliğe giden yolunuz

Duck Creek Claims kullanarak Claims Processing içinde süreç optimizasyonuna başlamak için karmaşık teknik uzmanlık gerekmez. Rehberli yaklaşımımız, değerli içgörüleri hemen çıkarmaya başlamanız için net bir çerçeve sunar. Hasar iş akışınızdaki darboğazları ve verimsizlikleri ortaya çıkarabilir, hedefli iyileştirmeler uygulayabilirsiniz. Duck Creek Claims sisteminizin tüm potansiyelini keşfedin ve hasar operasyonlarınızı rekabet avantajına dönüştürün.

Hasar taleplerinin işlenmesi Hasar talebinin sonuçlandırılması Sigorta hasar talepleri Hasar tespiti Uyumluluk analizi Çevrim süresinin azaltılması Hasar talebinin uzlaşmayla sonuçlandırılması Sahtekârlık tespiti Hasar talebi yaşam döngüsü Sigorta operasyonları Hasar değerlendirmesi Hasar talebi yönetimi

Yaygın sorunlar ve zorluklar

Sizi etkileyen zorlukları belirleyin

Hasarlar, bildirimden sonuçlandırmaya kadar çoğu zaman çok uzun sürer. Bu durum müşteri memnuniyetini düşürür ve operasyon maliyetlerini artırır. Sürenin uzaması poliçe sahiplerinin hayal kırıklığı yaşamasına ve sigorta şirketinin idari giderlerinin artmasına yol açabilir.
ProcessMind, Duck Creek Claims içindeki tüm hasar yolculuğunu analiz ederek bildirim, inceleme ve ödeme gibi etkinlikler arasındaki gecikmelerin tam olarak nerede oluştuğunu belirler. Bu içgörü, iş akışlarını düzenlemenize ve genel çevrim süresini azaltmanıza yardımcı olur.

Hasar dosyaları, ek bilgi için birden çok talep gönderilmesi veya tazminat hesaplamalarının yeniden değerlendirilmesi gibi nedenlerle sık sık yeniden işleme gerektirir. Bu durum değerli kaynakları tüketir, işlem sürelerini uzatır ve Claims Processing içindeki operasyon maliyetlerini artırır.
ProcessMind, Duck Creek Claims verilerinizdeki tüm sapmaları ve yeniden işleme döngülerini haritalayarak tekrarlanan adımların gerçekleştiği belirli aşamaları ve nedenleri ortaya çıkarır. Bu görünürlük, gereksiz tekrarları azaltmak için hedefli süreç iyileştirmeleri yapmanızı sağlar.

Payment Authorization veya Claim Decision Made gibi önemli onay adımları çoğu zaman darboğaza dönüşür ve hasar dosyalarının sonuçlandırılmasını ciddi biçimde geciktirir. Bu yavaşlama, sigortalılara ödeme yapılma süresini doğrudan etkiler ve müşteri memnuniyetsizliğine yol açabilir.
ProcessMind, hasar dosyalarının Duck Creek Claims sisteminizdeki akışını görselleştirir. Dosyaların tam olarak nerede biriktiğini ve takıldığını, çoğu zaman belirli onay noktalarında veya belirli rollerin üzerinde, gösterir. Böylece gecikmenin kaynağını hızlı müdahale için net biçimde belirleyebilirsiniz.

Birçok hasar dosyası hedeflenen sonuçlandırma tarihlerini veya kurum içi Service Level Agreement'ları (SLA'lar) karşılayamaz. Bu durum olası mevzuat cezalarına ve sigortalıların güveninin azalmasına yol açar. Hedeflerin sürekli kaçırılması, süreçteki temel verimsizliklere işaret eder.
ProcessMind, gerçek hasar zaman çizelgelerini Resolution Target Date ve tanımlanan diğer SLA'larla karşılaştırır. Uyumsuz vakaları ve gecikmeye neden olan etkinlikleri ortaya çıkarır. Böylece Claims Processing içinde uyumluluğu sağlamak için proaktif önlemler alabilirsiniz.

Hasar dosyaları çoğu zaman belirlenmiş standart işletim prosedürlerini izlemek yerine farklı yollar ve etkinlik sıraları kullanılarak işlenir. Bu tutarsızlık hatalara yol açar, denetimi zorlaştırır ve verimliliği standartlaştırma çalışmalarını engeller.
ProcessMind, Duck Creek Claims verilerinizdeki tüm gerçek süreç varyasyonlarını otomatik olarak keşfeder ve görselleştirir. Bunları ideal süreç modeliyle karşılaştırarak sapmaların nerede ve neden oluştuğunu gösterir ve en iyi uygulamaların uygulanmasına yardımcı olur.

İş yükü Assigned Adjuster'lar veya departmanlar arasında eşit dağılmadığında bazı kaynaklar aşırı yüklenirken diğerleri yeterince kullanılmaz. Bu dengesizlik, hasar yönetiminde gecikmelere, tükenmişliğe ve genel verimsizliğe yol açar.
ProcessMind, Duck Creek Claims olay verilerinizde kaynak dağılımını ve etkinlik yürütümünü analiz eder. Aşırı yüklenen hasar uzmanlarını veya ekipleri belirler ve iş yükünü yeniden dengeleme fırsatlarını ortaya çıkarır. Böylece Claims Processing genelinde kaynak kullanımını optimize edebilirsiniz.

Hasar dosyalarında, çoğu zaman ilk başvurunun eksik olması veya yönlendirmenin yeterince açık yapılmaması nedeniyle birden çok Additional Information Requested olayı oluşur. Her ek talep hasar yaşam döngüsünü uzatır ve sigortalıları zor durumda bırakır.
ProcessMind, tekrarlanan 'Additional Information Requested' etkinliklerinin bulunduğu hasar dosyalarını belirler. Önceki adımları ve genellikle talep edilen bilgi türünü analiz eder. Böylece Duck Creek Claims içinde eksik veri toplamanın kök nedenlerini ortaya çıkarabilirsiniz.

Settlement Calculated süreci çoğu zaman verimsizlikler içerir ve ödeme tutarlarında gecikmelere ya da hatalara yol açar. Bu durum maliyetli yeniden hesaplamalara, anlaşmazlıklara ve poliçe sahibinin Claims Processing deneyiminin olumsuz etkilenmesine neden olabilir.
ProcessMind, Duck Creek Claims içindeki Settlement Calculated iş akışının tamamını izleyerek hatalara yol açabilecek gereksiz döngüleri, gecikmeleri veya manuel müdahaleleri ortaya çıkarır. Böylece doğruluğu ve hızı artıracak optimizasyonlar yapabilirsiniz.

Önemli sayıda hasar dosyası sürecin erken aşamasında reddedilir. Bu durum genellikle Reason for Rejection ile belirtilir ve yeniden başvurulara veya itirazlara yol açar. Sonuç olarak Claims Processing içinde ek iş, sonuçlandırma gecikmeleri ve daha yüksek idari yük oluşur.
ProcessMind, sonunda reddedilen hasar dosyalarını analiz eder ve ret olayından önceki süreç yolunu izleyerek ortak kalıpları veya etkinlikleri belirler. Böylece Duck Creek Claims içindeki retlerin temel nedenlerini ortaya çıkarabilirsiniz.

Kuruluşlar çoğu zaman Claim Submitted'dan Claim Closed'a kadar tüm hasar yolculuğuna ilişkin açık ve kapsamlı bir görünüme sahip değildir. Bu kör nokta, sistemik sorunların etkili biçimde belirlenmesini engeller ve stratejik optimizasyonu zorlaştırır.
ProcessMind, Duck Creek Claims içindeki her hasar dosyasının gerçek ve eksiksiz uçtan uca yolculuğunu yeniden oluşturur. Tüm yolların ve varyasyonların etkileşimli görsel haritasını sunar. Böylece Claims Processing operasyonlarınızda daha önce görülmemiş bir şeffaflık elde edersiniz.

Claims Processing içindeki Investigation Started ile Investigation Completed arasındaki aşama çoğu zaman verimsizliklerden, uzun süren işlemlerden veya gereksiz adımlardan etkilenir. Bu durum toplam çevrim süresini uzatır ve hasar sonuçlandırma maliyetlerini artırır.
ProcessMind, inceleme aşamasındaki belirli etkinlikleri analiz eder. Duck Creek Claims içinde darboğazları, sıralı olması gerekirken paralel yürütülen etkinlikleri veya Investigation Started ile Investigation Completed arasındaki gereksiz gecikmeleri belirler.

Tipik hedefler

Başarının sizin için ne anlama geldiğini tanımlayın

Uzun hasar işleme süreleri müşteri memnuniyetsizliğine ve operasyonel maliyetlerin artmasına yol açar. Hasarların daha hızlı sonuçlandırılması, müşteri bağlılığını doğrudan etkiler ve kaynakları serbest bırakarak kuruluşun finansal durumunu iyileştirir.
ProcessMind, Duck Creek Claims Workflow içindeki gecikmelerin temel nedenlerini ortaya çıkarır, darboğazları ve verimsiz yolları belirler. Her etkinlik ve varyant için çevrim sürelerini analiz ederek süreç optimizasyonu gereken alanlara odaklanabilir, toplam sonuçlandırma süresini önemli ölçüde, potansiyel olarak %20-30 oranında azaltabilirsiniz.

Yeniden çalışma, boşa harcanan çaba, artan maliyetler ve uzayan çevrim süreleri anlamına gelir. Bu durum kârlılığı ve müşteri deneyimini doğrudan etkiler. Gereksiz tekrarları en aza indirmek, hasar dosyalarının her seferinde ilk seferde doğru şekilde işlenmesini sağlar.
ProcessMind, Duck Creek Claims içindeki tüm hasar yollarını ayrıntılı biçimde gösterir ve dosyaların sık sık hangi noktalarda geri döndüğünü veya yeniden işlendiğini ortaya çıkarır. Bu sapmaları görselleştirerek tetikleyicileri belirleyebilir ve Workflow değişiklikleri uygulayarak akışı sadeleştirebilirsiniz. Böylece yeniden çalışmayı %50'nin üzerinde azaltmayı ve süreç akışının verimliliğini artırmayı hedefleyebilirsiniz.

Hasar onayındaki gecikmeler müşteri memnuniyetini doğrudan etkiler ve hizmet seviyesi anlaşmalarının kaçırılmasına yol açabilir. Bu aşamayı hızlandırmak, ödemelerin daha çabuk yapılmasını ve daha hızlı yanıt veren bir hizmet sunulmasını sağlar; sigorta şirketinin itibarını iyileştirir.
ProcessMind, Duck Creek Claims içindeki hasar onaylarında gecikmeye neden olan aşamaları ve rolleri tam olarak belirler. Kaynak dağılımını ve devir sürelerini analiz ederek süreç istisnalarını tespit edebilir, daha hızlı karar alma kuralları uygulayabilirsiniz. Hedefli iyileştirmelerle onay çevrimlerini %15-25 oranında kısaltmayı amaçlayabilirsiniz.

Hasar sonuçlandırma hedeflerine ulaşmak, müşteri güveni ve mevzuata uyumluluk açısından büyük önem taşır. Hasarları sürekli olarak zamanında sonuçlandırmak, operasyonel mükemmelliği ve poliçe sahiplerine bağlılığı gösterir.
ProcessMind, Duck Creek Claims içindeki hedef sonuçlandırma tarihlerinden sapan hasar yollarını net biçimde gösterir. Gerçekleşen ve hedeflenen süreleri karşılaştırabilir, gecikme nedenlerini belirleyebilir ve SLA'lara uyumu artıracak süreç değişiklikleri uygulayabilirsiniz. Böylece zamanında sonuçlandırma oranını %90 veya üzerine çıkarmayı hedefleyebilirsiniz.

Tutarsız süreçler farklı kalite düzeylerine, uyumluluk risklerine ve öngörülemeyen çevrim sürelerine yol açar. İş akışlarını standartlaştırmak, uzman veya hasar türü fark etmeksizin tüm hasarların verimli ve tutarlı biçimde ele alınmasını sağlar.
ProcessMind, Duck Creek Claims içindeki tüm gerçek hasar süreci varyantlarını görsel olarak haritalayarak ideal yoldan sapmaları ortaya çıkarır. Uyumsuz veya verimsiz yolları vurgulayarak en iyi uygulamaları uygulamanıza ve süreç değişkenliğini azaltmanıza yardımcı olur. Böylece daha tutarlı ve öngörülebilir bir hasar operasyonu elde eder, işleme hatalarını %20ye kadar azaltabilirsiniz.

Eksperler arasındaki dengesiz iş yükü, bazı çalışanlarda tükenmişliğe, bazılarında ise kapasitenin yeterince kullanılmamasına yol açabilir. Bu durum verimliliği ve çalışan motivasyonunu etkiler. İş yükünün doğru dağıtılması, adil kaynak tahsisi sağlar ve ekip verimliliğini en üst düzeye çıkarır.
ProcessMind, Duck Creek Claims ortamınızdaki kaynak kullanımını analiz ederek eksperlerin dosya yüklerini nasıl yönettiğini ve dengesiz dağılım nedeniyle darboğazların nerede oluştuğunu gösterir. Kapasite sorunlarını ve iş yükü dengesizliklerini belirleyerek kaynakları etkili biçimde yeniden dağıtabilir, işleme hızını artırabilir ve eksperlerin stresini %10-15 oranında azaltabilirsiniz.

Sık tekrarlanan ek bilgi talepleri hasar çevrimlerini uzatır ve poliçe sahiplerini zor durumda bırakır. Bu talepleri azaltmak verimliliği artırır, sonuçlandırmayı hızlandırır ve müşteri memnuniyetini iyileştirir.
ProcessMind, Duck Creek Claims içinde daha fazla bilgi talebini tetikleyen aşamaları ve koşulları belirler. Bu örüntüleri analiz ederek ilk veri toplama sürecini iyileştirebilir veya kurum içi bilgi paylaşımını kolaylaştırabilirsiniz. Böylece gereksiz bilgi taleplerini %20 oranında azaltmayı ve gecikmeleri düşürmeyi hedefleyebilirsiniz.

Tazminat hesaplamalarındaki hatalar finansal tutarsızlıklara, yeniden çalışmaya ve poliçe sahipleriyle olası anlaşmazlıklara yol açar. Doğruluğu artırmak, adil ödemeler yapılmasını sağlar ve idari yükü azaltır.
ProcessMind, Duck Creek Claims içinde tazminat tutarlarının yeniden hesaplanmasına veya anlaşmazlıklara yol açan süreç varyantlarını öne çıkarabilir. Önceki etkinlikleri ve veri girdilerini analiz ederek hataların temel nedenlerini belirlemenize yardımcı olur. Böylece daha tutarlı ve doğru hesaplamalar sağlayan bir süreç tasarlayabilir, hataları %10 veya daha fazla azaltabilirsiniz.

İlk aşamadaki yüksek ret oranları, hasar bildirimi, uygunluk kontrolleri veya iletişimle ilgili sorunlara işaret eder. Bu durum müşteri memnuniyetsizliğine ve işleme maliyetlerinin artmasına yol açar. Ret oranını düşürmek, ilk seferde kabul oranını artırır.
ProcessMind, Duck Creek Claims içinde ilk hasar retlerine yol açan yaygın yolları ve koşulları belirler. İlk inceleme sürecini ve tipik ret nedenlerini analiz ederek bildirim yönergelerinde veya inceleme ölçütlerinde iyileştirmeler yapabilirsiniz. Böylece ilk ret oranlarını %15-20 oranında azaltmayı ve işlem hacmini artırmayı hedefleyebilirsiniz.

Hasar sürecinin tamamına ilişkin net görünürlüğün olmaması, etkili yönetimi, sorunların belirlenmesini ve stratejik planlamayı zorlaştırır. Görünürlüğün artması, daha iyi kararlar almanızı ve sorunları proaktif biçimde çözmenizi sağlar.
ProcessMind, Duck Creek Claims içindeki her hasarın gerçek uçtan uca yolculuğunu otomatik olarak yeniden oluşturur. Bu ayrıntılı görünüm, paydaşların belgelenmemiş süreçleri belirlemesine, bağımlılıkları anlamasına ve temel performans göstergelerini izlemesine yardımcı olur. Böylece operasyonlar üzerinde yüksek şeffaflık sağlanır ve veriye dayalı süreç iyileştirmeleri desteklenir.

Verimsiz incelemeler hasar çevrimlerini uzatır ve değerli kaynakları meşgul eder. Bu durum genel operasyonel maliyetleri ve müşteri deneyimini etkiler. Bu aşamayı sadeleştirmek, daha hızlı sonuçlar elde etmek için gereklidir.
ProcessMind, Duck Creek Claims içindeki "Investigation Started" ile "Investigation Completed" etkinlikleri arasındaki varyasyonları ve verimsizlikleri belirleyebilir. Farklı inceleme yollarını ve bunların sürelerini analiz ederek en iyi uygulamaları ve iyileştirme alanlarını tespit edebilirsiniz. Böylece inceleme sürelerini potansiyel olarak %10-20 oranında kısaltabilirsiniz.

Hasar İşleme için 6 adımlı iyileştirme yolu

1

Templatei indirin
2

Verilerinizi dışa aktarın
3

Veri Setinizi yükleyin
4

Sürecinizi analiz edin
5

İyileştirmeleri uygulayın
6

Sürecinizi izleyin
1

Templatei indirin

Yapılacaklar

Duck Creek Claims içindeki Hasar İşleme için özel olarak tasarlanmış, önceden yapılandırılmış Excel veri Templateine erişin ve bu Templatei indirin. Template, veri dışa aktarımınız için en uygun yapıyı sunar.

Veri Templatei Rehberini görüntüleyin Templatei indirin
Neden önemli?

Doğru veri yapısını en baştan kullanmak, ProcessMind ile sorunsuz entegrasyon sağlar, veri uyuşmazlıklarını önler ve analiz kurulumunuzu hızlandırır.

Beklenen sonuç

Duck Creek Claims verileri için hazırlanmış, doldurmaya hazır bir Excel Templatei.

ELDE EDECEKLERİNİZ

Hızlı iyileştirme için hasar dosyası işlemeyi görselleştirin

ProcessMind, Duck Creek içindeki hasar işlemlerinizin gerçek akışını ortaya çıkarır ve gizli verimsizlikleri görünür kılmak için her adımı görselleştirir. İş akışlarını optimize etmek ve sonuçlandırmayı hızlandırmak için uygulanabilir içgörüler elde edin.
  • Hasar dosyası yolculuklarını uçtan uca görselleştirin
  • Temel darboğazları ve gecikmeleri belirleyin
  • Uyumluluk sapmalarını belirleyin
  • Kaynak dağılımını optimize edin
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

TİPİK SONUÇLAR

Hasar işlemede gerçek dünyadaki etkiler

Bu sonuçlar, kuruluşların Process Mining uygulamasını hasar işleme iş akışlarına dahil ederek genellikle elde ettiği somut faydaları gösterir. Duck Creek Claims verilerinizden elde edilen ayrıntılı içgörüler sayesinde bu iyileştirmeler, darboğazların belirlenip ortadan kaldırılması, iş akışlarının optimize edilmesi ve hasar sonuçlandırma sürecindeki genel verimliliğin artırılmasıyla sağlanır.

0 %
Daha hızlı hasar sonuçlandırma

Uçtan uca sürede ortalama azalma

Kuruluşlar, darboğazları belirleyip ortadan kaldırarak bir hasarın bildirimden kapanışa kadar işlenmesi için gereken süreyi önemli ölçüde azaltabilir. Bu da verimliliği ve müşteri memnuniyetini artırır.
0 %
Daha az hasar yeniden işlemesi

Yeniden işlenmesi gereken hasarlarda azalma

Process Mining, yeniden çalışmanın temel nedenlerini belirler. Ekipler bu sayede hataları ve gereksiz yeniden işleme adımlarını azaltacak hedefli iyileştirmeler uygulayarak zamandan ve kaynaklardan tasarruf edebilir.
0 %
Daha yüksek süreç uyumu

Standart iş akışlarına uyumun iyileştirilmesi

Kuruluşlar, ideal süreçten sapmaları görselleştirerek standart operasyon prosedürlerini daha etkili biçimde uygulayabilir. Böylece hasarların işlenmesi daha tutarlı ve öngörülebilir hale gelir.
0 days
Daha hızlı hasar onayı

Onay süresinde ortalama azalma

Onay zincirindeki gecikme noktalarını belirleyip optimize etmek, daha hızlı karar alınmasını ve ödeme yetkilendirilmesini sağlar. Böylece hasar yaşam döngüsünün tamamı hızlanır.
0 %
Daha az bilgi talebi

Eksik veri taleplerinde azalma

Ek bilgilerin neden sıkça talep edildiğini anlamak, ilk başvuru formlarında ve süreçlerinde iyileştirmeler yapmanızı sağlar. Böylece hasar sahipleri için süreci kolaylaştırır ve işlemeyi hızlandırırsınız.
0 %
Daha düşük ilk ret oranı

Erken aşamadaki hasar retlerinde azalma

Kuruluşlar, ilk ret nedenlerini analiz ederek uygunluk ölçütlerini ve bildirim yönergelerini iyileştirebilir. Böylece geçersiz hasarların sürece girmesi azalır.

Sonuçlar, hasar süreçlerinizin karmaşıklığına, veri hacmine ve belirli sistem yapılandırmalarına göre değişebilir. Buradaki değerler, farklı uygulamalarda gözlemlenen yaygın iyileşmeleri yansıtır.

Önerilen veri

En önemli öznitelikler ve aktivitelerle başlayın, ardından ihtiyaç duydukça kapsamı genişletin.
Event Loglarına yeni misiniz? Öğrenin Process Mining Event Logu oluşturmayı öğrenin.

Öznitelikler

Analiz için yakalanması gereken temel veri noktaları

Tek bir sigorta hasar talebini tanımlayan ve birincil vaka kimliği olarak kullanılan benzersiz tanımlayıcı.

Neden önemli?

Süreçteki tüm ilişkili olayları birbirine bağlayan temel Case ID budur. Böylece hasar talebinin yaşam döngüsü uçtan uca ve eksiksiz biçimde görüntülenebilir.

Bir hasar talebi için belirli bir zamanda gerçekleşen iş faaliyetinin veya olayın adı.

Neden önemli?

Faaliyet adı, süreç akışındaki adımları tanımlar. Bu bilgi, hasar sürecini keşfetmek, analiz etmek ve izlemek için temel oluşturur.

Belirli bir faaliyet veya olayın gerçekleştiği zamanı gösteren zaman damgası.

Neden önemli?

Bu zaman damgası, çevrim süreleri ve süreler gibi zamana dayalı tüm metrikleri hesaplamak için gereklidir. Performans analizini ve darboğazların belirlenmesini sağlar.

Belirli bir faaliyette hasar talebini ele almaktan sorumlu eksperin adı veya kimliği.

Neden önemli?

Kaynak performansını, iş yükü dengesini ve iş birliği modellerini analiz etmeyi sağlar. Darboğazların ve eğitim ihtiyaçlarının belirlenmesine yardımcı olur.

Belirli bir zamanda faaliyetten veya hasar talebinden sorumlu departman ya da ekip.

Neden önemli?

İşlevsel alana göre performans analizi yapılmasını sağlar. Departmanlar arası devirleri ve ekibe özgü darboğazları görünür kılar.

Otomobil, mülk veya sorumluluk gibi sigorta hasar talebinin kategorisi.

Neden önemli?

Analizi bölümlere ayırmak için temel bir boyuttur. Farklı hasar talebi türlerinin süreçleri, SLA'ları ve karmaşıklık düzeyleri genellikle birbirinden farklıdır.

Hasar talebinin finansal veya operasyonel karmaşıklığını gösteren Düşük, Orta veya Yüksek gibi sınıflandırma.

Neden önemli?

Hasar taleplerini karmaşıklığa göre bölümlere ayırmayı sağlar. Böylece çevrim süreleri ve maliyetler daha ayrıntılı analiz edilebilir ve gerçekçi kıyaslamalar yapılabilir.

Belirli bir zamandaki genel hasar talebi durumu. Örneğin Açık, Beklemede veya Kapalı.

Neden önemli?

Hasar talebinin mevcut durumu ve nihai sonucu hakkında anlık görünüm sağlar. Sonuç analizi ve vaka filtreleme için önemlidir.

Hasar talebinde bildirilen zararın tahmini veya gerçekleşen finansal tutarı.

Neden önemli?

Hasar talebinin finansal bağlamını sağlar. Talep tutarının işlem yolunu, süresini ve sonucunu nasıl etkilediğinin analiz edilmesine imkan verir.

Aktiviteler

İzlenecek ve optimize edilecek süreç adımları

Bu, sigortacıya İlk Hasar Bildirimi'nin (FNOL) ulaştığını gösteren ilk olaydır. Genellikle bir acente veya poliçe sahibi ilk hasar bilgilerini sisteme girdiğinde açık bir işlem olarak kaydedilir.

Neden önemli?

Bu etkinlik, hasar yaşam döngüsünün tamamının başlangıcını gösterir. Bu etkinlik ile diğerleri arasındaki süreyi analiz etmek, toplam işleme süresini ve ilk başvuru verimliliğini anlamak için önemlidir.

Bu etkinlik, 'Approved', 'Partially Approved' veya 'Denied' gibi hasara ilişkin resmi kararı gösterir. Nihai karar durumuna geçişten çıkarılan önemli bir kilometre taşıdır.

Neden önemli?

Karar alma sürecinin önemli bir kilometre taşıdır. Bu noktaya kadar geçen süre ve kararın sonucu, süreç analizi ve verimliliğin temel unsurlarıdır.

Hesaplanan tazminat tutarının ödenmesi için verilen resmi onayı gösterir. Genellikle bir yönetici veya ayrı bir yetkili tarafından yürütülen ve açık bir onay işlemi olarak kaydedilen farklı bir adımdır.

Neden önemli?

Ödeme öncesindeki önemli bir kontrol noktası ve olası bir darboğazdır. 'Claim Decision Made' ile bu nokta arasındaki süre, 'Average Claim Approval Time' KPI'ı ile ölçülür.

Bu etkinlik, hasar ödemesine ilişkin finansal işlemin gerçekleştirilmesini gösterir. Çek, EFT veya başka bir yöntemle ödeme gönderildiğinde oluşturulan açık bir olaydır.

Neden önemli?

Onaylanan hasara ilişkin finansal yükümlülüğün tamamlandığını gösterir. 'Payment Authorized' ile 'Payment Issued' arasındaki süre, finans departmanının verimliliğini ortaya koyar.

Bu etkinlik, hasarın resmi olarak reddedildiği alternatif bir süreç sonunu gösterir. Hasarın nihai durumu 'Denied' veya 'Rejected' olarak belirlendiğinde kaydedilir.

Neden önemli?

Ayrı olarak analiz edilmesi gereken önemli bir sonuçtur. Hasarların neden ve ne zaman reddedildiğini anlamak, ilk başvuru süreçlerini iyileştirmeye ve uyumluluğu yönetmeye yardımcı olur.

Bu, ödeme yapıldıktan veya hasar sonuçlandırıldıktan sonra hasar dosyasının idari olarak kapatıldığını gösteren son etkinliktir. Nihai durumun 'Closed' olarak güncellenmesiyle kaydedilir.

Neden önemli?

Sürecin başarıyla sona erdiğini gösterir. 'Average End-to-End Claim Cycle Time' ve diğer temel süre metriklerini hesaplamak için bitiş noktasıdır.

SSS

Sık sorulan sorular

Process Mining, Duck Creek Claims Workflowlarınızda darboğazları, yeniden çalışma döngülerini ve uyumsuzlukları belirleyebilir. Standart prosedürlerden sapmaları ortaya çıkarır ve aşırı çevrim sürelerine veya verimsiz tazminat hesaplamalarına katkıda bulunan alanları gösterir. Bu ayrıntılı içgörü, hasarların izlediği gerçek yolu anlamanıza yardımcı olur.

Gerçek süreç yürütümünü analiz eden Process Mining, hasar sonuçlandırma sürelerini azaltmanıza ve yeniden çalışmayı ortadan kaldırmanıza yardımcı olur. Daha hızlı onaylar alabilir, poliçelere daha tutarlı uyum sağlayabilir ve hasar uzmanlarının iş yükü dağılımını optimize edebilirsiniz. Bu da verimliliği artırır ve önemli maliyet tasarrufu sağlar.

Process Mining için öncelikle Duck Creek Claims sisteminden Event Loglarına ihtiyacınız vardır. Bunlar bir vaka tanımlayıcısı olan Claim IDyi, bir etkinlik adını, örneğin "Claim Initiated" veya "Investigation Complete", ve her etkinlik için bir zaman damgasını içerir. Hasar uzmanı ayrıntıları veya hasar türü gibi ek öznitelikler analizi zenginleştirebilir.

Event Log verilerini çıkarmak için Duck Creek Claims veritabanınıza veya veri ambarınıza erişiminiz olmalıdır. Daha sonra bu verileri almak ve analiz etmek için bir Process Mining yazılım platformu kullanılır. Verileri doğru biçimde hazırlamak için temel veri dönüştürme becerileri gerekebilir.

İlk veri çıkarma ve model kurulumu, verilerin kullanılabilirliğine ve karmaşıklığına bağlı olarak genellikle birkaç hafta içinde tamamlanabilir. İlk model oluşturulduktan sonra içgörüler neredeyse hemen üretilebilir. Sürekli izleme, devam eden optimizasyon fırsatları sunar.

Hayır. Process Mining, Duck Creek Claims sisteminizdeki geçmiş verilere yalnızca okuma erişimi gerektirdiği için operasyonlara müdahale etmez. Analiz aşamasında canlı operasyonlarınızı etkilemez veya mevcut BT altyapınızda değişiklik gerektirmez. İyileştirmelerin uygulanması ayrı bir adımdır.

İlk adım, hasar çevrim süresini azaltmak gibi net bir iş sorunu veya iyileştirme hedefi belirlemektir. Ardından BT ekibinizle birlikte Duck Creek Claims içindeki ilgili olay veri kaynaklarını belirleyin ve veri çıkarma yöntemini oluşturun. Bu temel çalışma, analizin hedefe yönelik ve etkili olmasını sağlar.

Evet. Etkinlikleri Event Loglarınızdaki belirli hasar uzmanlarıyla ilişkilendirerek Process Mining, bireysel ve ekip iş yükü örüntülerini görselleştirebilir. Dengesizlikleri belirleyebilir, yüksek performanslı Workflowları gösterebilir ve hasar ekibiniz genelinde verimliliği artırabilecek eğitim veya süreç düzenlemelerinin gerekli olduğu alanları ortaya çıkarabilir. Böylece kaynak optimizasyonu için uygulanabilir içgörüler elde edersiniz.

Hasar dosyası birikimlerini sona erdirin: Hasar dosyası işleme sürecinizi şimdi optimize edin

Düz akışlı işlemede %70 oranına ulaşarak maliyetleri ve gecikmeleri azaltın.

Ücretsiz denemeyi başlatın

14 günlük ücretsiz deneme, kredi kartı gerekmez.