Zlepšete vyřizování pojistných událostí

Průvodce v 6 krocích, jak zlepšit vyřizování pojistných událostí v Duck Creek Claims
Zlepšete vyřizování pojistných událostí
Zpracování pojistných událostí
Duck Creek Claims

Vyberte proces

Vyberte proces a pokračujte v práci v připojeném pracovním prostoru.

Zrychlete vyřizování pojistných událostí v Duck Creek Claims

Vyřizování pojistných událostí může být složité a vést ke zbytečným prodlevám i nečekaným problémům se shodou. Naše platforma vám ukáže, jak procesy skutečně probíhají, a pomůže najít úzká místa i skrytou neefektivitu ve workflow. V průvodci zjistíte, jak zjednodušit provoz, snížit náklady a zlepšit spokojenost zákazníků.

Stáhněte si naši předpřipravenou datovou šablonu a řešte běžné problémy, abyste dosáhli svých cílů v oblasti efektivity. Postupujte podle našeho plánu zlepšování v šesti krocích a při změnách provozu využijte průvodce datovou šablonou.

Zobrazit podrobný popis

Proč je zlepšování zpracování pojistných událostí pro pojišťovny důležité

Efektivní zpracování pojistných událostí je základem úspěšného provozu každé pojišťovny. Nejde jen o vyplácení pojistného plnění. Způsob vyřizování přímo odráží, jak se vaše společnost stará o klienty, jak hospodaří a jak dodržuje předpisy. Neefektivní vyřizování, a to i v robustních systémech, jako je Duck Creek Claims, může mít řadu negativních důsledků. Opakované úkony a ruční zásahy zvyšují provozní náklady. Zpoždění a nedostatek informací snižují spokojenost klientů. Roste také riziko nedodržení oborových předpisů. Skryté náklady na neefektivní cestu pojistné události od prvního nahlášení až po konečnou výplatu mohou výrazně zatížit hospodaření a poškodit pověst vaší značky. Prvním krokem ke změně těchto problémů v příležitosti k růstu a posílení důvěry je porozumět tomu, jak pojistné události skutečně procházejí systémem Duck Creek Claims.

Jak process mining pomáhá zefektivnit Duck Creek Claims

Process mining vám ukáže, jak skutečně probíhá vyřizování pojistných událostí v Duck Creek Claims. Tradiční reporty a business intelligence ukazují, co se stalo. Process mining navíc odhalí, jak k tomu došlo, a sleduje cestu každé události od aktivity Nahlášení pojistné události až po aktivitu Uzavření pojistné události. Z dat událostí v protokolech Duck Creek Claims sestaví přesnou vizuální mapu celého workflow. Díky tomu můžete:

  • Zobrazit skutečný průběh procesu: Uvidíte, kudy pojistné události skutečně procházejí, a odhalíte časté odchylky od zamýšleného postupu. Vrací se například události opakovaně k aktivitě Vyžádání dalších informací? Process mining tyto smyčky zobrazí.
  • Najít úzká místa a zpoždění: Automaticky zjistíte, kde se vyřizování zastavuje, ať už u konkrétního oddělení, přiděleného likvidátora nebo aktivity, jako je Zahájení šetření či Schválení výplaty. Snadno tak určíte, co prodlužuje dobu zpracování pojistné události.
  • Analyzovat příčiny neefektivity: Podrobně zjistíte, proč úzká místa vznikají. Způsobují zpoždění například určité typy pojistných událostí? Nebo události přijaté konkrétním kanálem?
  • Kontrolovat shodu a odhalovat odchylky: Automaticky zjistíte, kdy se nedodržují standardní provozní postupy (SOP) nebo regulatorní požadavky. Odhalíte přeskočené kroky i nepovolené zkratky, které mohou vést k problémům se shodou.
  • Přesně měřit výkonnost: Získáte přesné údaje o době zpracování různých typů pojistných událostí, délce jednotlivých aktivit a dodržování cílových termínů vyřízení. Můžete tak řídit výkonnost na základě dat.

Podrobná analýza vám poskytne konkrétní podklady pro cílené zlepšování procesů v prostředí Duck Creek Claims, místo abyste se spoléhali na předpoklady.

Kde zlepšit workflow vyřizování pojistných událostí

Poznatky z process mining analýzy dat Duck Creek Claims vám pomohou najít řadu příležitostí ke zlepšení zpracování pojistných událostí:

  • Zkraťte dobu zpracování: Odhalte a odstraňte zbytečná čekání mezi aktivitami, zjednodušte předávání práce a upravte fronty. Zrychlíte tak cestu od nahlášení pojistné události po výplatu pojistného plnění.
  • Omezte opakovanou práci: Najděte často opakované aktivity a kroky, po kterých se pojistné události vracejí. Pak můžete zavést opatření, která pomohou vyřídit je správně hned napoprvé.
  • Lépe využívejte zdroje: Zjistěte, jaké je vytížení likvidátorů a kde jsou zdroje přetížené nebo nevyužité. Rozložte práci rovnoměrněji, aniž by utrpěla její kvalita.
  • Zlepšete dodržování předpisů: Včas odhalte odchylky od procesu, které mohou vést k nedodržení předpisů. Můžete pak cíleně upravit školení nebo pravidla v systému Duck Creek Claims.
  • Najděte příležitosti k automatizaci: Odhalte opakované činnosti založené na pravidlech, které lze automatizovat. Likvidátoři se tak mohou věnovat složitějším úkolům s vyšší přidanou hodnotou.
  • Zvyšte spokojenost klientů: Rychlejší a přehlednější zpracování pojistných událostí zlepšuje zkušenost klientů a posiluje jejich důvěru i loajalitu.

Měřitelné přínosy efektivnějšího zpracování pojistných událostí

Pokud poznatky z process mining využijete cíleně, můžete v provozu Duck Creek Claims dosáhnout výrazných a měřitelných zlepšení:

  • Rychlejší vyřízení pojistných událostí: Výrazně zkraťte dobu zpracování, často o 15 až 30 % i více. Klienti tak dostanou pojistné plnění dříve a budou spokojenější.
  • Nižší provozní náklady: Ušetřete omezením opakované práce, odstraněním zbytečných ručních kroků a lepším rozdělením zdrojů.
  • Lepší dodržování předpisů: Omezte regulatorní rizika a předejděte případným pokutám tím, že zajistíte soustavné dodržování interních i externích standardů.
  • Vyšší produktivita zaměstnanců: Poskytněte likvidátorům a dalším pracovníkům přehlednější a efektivnější workflow. Snížíte jejich frustraci a zvýšíte objem zpracované práce.
  • Lepší zkušenost klientů: Dodržujte příslib včasného a spravedlivého vyřízení pojistné události a budujte dlouhodobé vztahy s klienty.
  • Strategické plánování založené na datech: Získejte podklady pro informovaná rozhodnutí o nastavení systému, školeních i budoucích investicích do platformy Duck Creek Claims.

Jak začít zlepšovat zpracování pojistných událostí

Se zlepšováním procesu zpracování pojistných událostí v Duck Creek Claims můžete začít bez složitých technických znalostí. Náš průvodce vám ukáže, jak rychle získat užitečné poznatky. Odhalte úzká místa a neefektivní postupy ve workflow a zaveďte cílená zlepšení. Využijte možnosti systému Duck Creek Claims naplno a proměňte provoz při vyřizování pojistných událostí ve svou konkurenční výhodu.

Zpracování pojistných událostí Vyřízení pojistné události Pojistné události Likvidace škody Analýza shody Zkrácení doby zpracování Vypořádání pojistné události Odhalování pojistných podvodů Životní cyklus pojistné události Provoz pojišťovny Rozhodování o pojistné události Vyřizování pojistných událostí

Časté problémy a výzvy

Zjistěte, které výzvy se vás týkají

Vyřízení pojistných událostí od nahlášení po konečné rozhodnutí často trvá příliš dlouho. To snižuje spokojenost klientů a zvyšuje provozní náklady. Dlouhé čekání vede k frustraci klientů a vyšším administrativním nákladům pojišťovny.
ProcessMind analyzuje celý průběh vyřizování pojistných událostí v Duck Creek Claims a přesně ukáže, kde mezi aktivitami, jako je nahlášení, kontrola a výplata, vznikají zpoždění. Díky těmto poznatkům můžete zefektivnit workflow a zkrátit celkovou dobu zpracování.

Pojistné události často vyžadují opakované zpracování, například kvůli několika žádostem o doplňující informace nebo opětovnému posouzení výše pojistného plnění. Tím se plýtvá zdroji, prodlužuje zpracování a rostou provozní náklady.
ProcessMind zmapuje odchylky a opakované kroky v datech Duck Creek Claims a určí konkrétní fáze i důvody, proč se některé kroky opakují. Díky tomu můžete cíleně zlepšit proces a omezit zbytečné opakování.

Důležité schvalovací kroky, například Schválení výplaty nebo Rozhodnutí o pojistné události, se často stávají úzkým místem a výrazně prodlužují vyřízení. Zpoždění přímo ovlivňuje termín výplaty pojistného plnění a může vést k nespokojenosti klientů.
ProcessMind zobrazí průběh pojistných událostí v Duck Creek Claims a ukáže, kde se hromadí a čekají na vyřízení, často u konkrétního schválení nebo určité pracovní role. Snadno tak určíte příčinu zpoždění a můžete rychle zasáhnout.

Mnohé pojistné události nejsou vyřízeny do cílového termínu nebo v rámci interních dohod o úrovni služeb (SLA). Hrozí tak sankce a ztráta důvěry klientů. Opakované nedodržování termínů ukazuje na neefektivitu procesu.
ProcessMind porovná skutečnou dobu vyřízení s cílovým termínem a dalšími stanovenými SLA. Odhalí případy, kdy nebyly dodrženy, i aktivity, které zpoždění způsobily. Díky tomu můžete přijmout opatření a zajistit dodržování požadavků při zpracování pojistných událostí.

Pojistné události často procházejí různými cestami a posloupnostmi aktivit místo předepsaných standardních provozních postupů. Tato nejednotnost vede k chybám, komplikuje audity a ztěžuje sjednocení postupů.
ProcessMind automaticky odhalí a zobrazí všechny skutečné varianty procesu v datech Duck Creek Claims a porovná je s ideálním modelem. Ukáže, kde a proč dochází k odchylkám, a pomůže prosazovat osvědčené postupy.

Práce není mezi přidělené likvidátory a oddělení rozdělena rovnoměrně. Někteří pracovníci jsou přetížení, zatímco jiní nemají dost práce. Tato nerovnováha způsobuje zpoždění, vyčerpání a celkovou neefektivitu při vyřizování pojistných událostí.
ProcessMind analyzuje rozdělení zdrojů a provádění aktivit v datech událostí Duck Creek Claims. Odhalí přetížené likvidátory nebo týmy a ukáže, kde lze práci rozdělit jinak. Zlepšíte tak využití zdrojů při zpracování pojistných událostí.

U pojistných událostí se často opakují žádosti o doplňující informace. Důvodem bývá neúplné prvotní nahlášení nebo nejasné pokyny. Každá další žádost prodlužuje vyřízení a zvyšuje nespokojenost klientů.
ProcessMind najde pojistné události s opakovanou aktivitou „Vyžádání dalších informací“ a analyzuje předchozí kroky i typ požadovaných informací. Pomůže tak odhalit příčiny neúplného sběru údajů v Duck Creek Claims.

Aktivita Výpočet pojistného plnění často probíhá neefektivně, což vede ke zpožděním nebo chybám ve výši výplaty. Následné přepočty a spory stojí peníze a zhoršují zkušenost klientů se zpracováním pojistné události.
ProcessMind sleduje celé workflow aktivity Výpočet pojistného plnění v Duck Creek Claims a odhalí zbytečné smyčky, zpoždění i ruční zásahy, které mohou vést k chybám. Pomůže vám zvýšit přesnost a zrychlit zpracování.

Značný počet pojistných událostí je zamítnut už v rané fázi, což dokládá údaj Důvod zamítnutí. Často následuje opětovné podání nebo odvolání. Tím vzniká další práce, prodlužuje se vyřízení a rostou administrativní náklady.
ProcessMind analyzuje zamítnuté pojistné události a sleduje jejich průběh zpětně, aby odhalil opakující se vzorce a aktivity předcházející zamítnutí. Pomůže tak najít hlavní příčiny zamítnutí v Duck Creek Claims.

Organizace často nemají jasný a ucelený přehled o celé cestě pojistné události od nahlášení po uzavření. Kvůli tomu se obtížně odhalují systémové problémy a plánují cílená zlepšení.
ProcessMind rekonstruuje skutečný průběh každé pojistné události v Duck Creek Claims od začátku do konce a zobrazí interaktivní mapu všech cest a variant. Získáte tak přehled o provozu při zpracování pojistných událostí.

Fáze od zahájení šetření po jeho dokončení bývá neefektivní, trvá příliš dlouho nebo obsahuje zbytečné kroky. Prodlužuje tak celkovou dobu zpracování a zvyšuje náklady na vyřízení pojistné události.
ProcessMind analyzuje konkrétní aktivity v průběhu šetření. V Duck Creek Claims odhalí úzká místa, souběžné aktivity, které by mohly probíhat postupně, i zbytečná čekání mezi zahájením a dokončením šetření.

Typické cíle

Určete, jak vypadá úspěch

Dlouhé zpracování pojistných událostí snižuje spokojenost klientů a zvyšuje provozní náklady. Rychlejší vyřízení pomáhá udržet klienty a uvolňuje zdroje, což zlepšuje finanční situaci organizace.
ProcessMind odhalí příčiny zpoždění ve workflow Duck Creek Claims a najde úzká místa i neefektivní postupy. Analýzou doby zpracování jednotlivých aktivit a variant můžete určit, kde proces zlepšit, a usilovat o výrazné zkrácení celkové doby vyřízení, případně o 20 až 30 %.

Opakovaná práce znamená zbytečné úsilí, vyšší náklady a delší dobu zpracování. To přímo ovlivňuje ziskovost i zkušenost klientů. Když omezíte zbytečné opakování, budou pojistné události vyřízeny správně hned napoprvé.
ProcessMind podrobně zobrazí všechny cesty pojistných událostí v Duck Creek Claims a ukáže, kde se často vracejí zpět nebo se zpracovávají opakovaně. Zobrazené odchylky vám pomohou určit jejich příčiny a upravit workflow. Cílem může být snížení opakované práce o více než 50 % a efektivnější průběh procesu.

Zpoždění při schvalování pojistných událostí snižuje spokojenost klientů a může vést k nedodržení dohod o úrovni služeb. Rychlejší průběh této důležité fáze umožní dřívější výplatu a pohotovější služby, což posílí pověst pojišťovny.
ProcessMind přesně určí fáze a pracovní role, které v Duck Creek Claims způsobují zpoždění při schvalování. Analýza rozdělení zdrojů a doby předávání práce vám pomůže odhalit výjimky v procesu a zavést rychlejší rozhodovací postupy. Cílenými opatřeními můžete usilovat o zkrácení schvalování o 15 až 25 %.

Dodržování cílových termínů vyřízení je důležité pro důvěru klientů i shodu s předpisy. Včasné vyřizování pojistných událostí dokládá kvalitní provoz a péči o klienty.
ProcessMind přehledně zobrazí cesty pojistných událostí v Duck Creek Claims, které se odchylují od cílových termínů. Umožní porovnat skutečnou dobu vyřízení s plánovanou, zjistit příčiny zpoždění a upravit proces tak, aby se lépe dodržovala SLA. Cílem může být včasné vyřízení alespoň 90 % pojistných událostí.

Nejednotné postupy vedou k rozdílné kvalitě, rizikům v oblasti shody a nepředvídatelné době zpracování. Sjednocení workflow zajistí efektivní a konzistentní vyřizování všech pojistných událostí bez ohledu na likvidátora nebo typ události.
ProcessMind vizuálně zmapuje všechny skutečné varianty procesu v Duck Creek Claims a odhalí odchylky od ideálního postupu. Upozorní na postupy, které nejsou v souladu s předpisy nebo jsou neefektivní, a pomůže prosazovat osvědčené postupy. Výsledkem bude předvídatelnější provoz a až o 20 % méně chyb při zpracování.

Nerovnoměrné vytížení likvidátorů může některé z nich přetěžovat a jiné nedostatečně využívat. To snižuje efektivitu i spokojenost zaměstnanců. Rovnoměrné rozdělení práce zajistí spravedlivější vytížení a zvýší produktivitu týmu.
ProcessMind analyzuje využití zdrojů v prostředí Duck Creek Claims. Ukáže, jak likvidátoři zvládají svou agendu a kde nerovnoměrné rozdělení práce vytváří úzká místa. Když zjistíte problémy s kapacitou a nerovnoměrné vytížení, můžete zdroje lépe rozdělit, zrychlit zpracování a snížit stres likvidátorů o 10 až 15 %.

Časté žádosti o doplňující informace prodlužují vyřízení pojistných událostí a zvyšují nespokojenost klientů. Když jejich počet snížíte, zefektivníte zpracování, urychlíte vyřízení a zlepšíte zkušenost klientů.
ProcessMind v Duck Creek Claims odhalí konkrétní fáze a podmínky, které vedou k žádostem o další informace. Analýza těchto vzorců vám pomůže zlepšit sběr údajů při prvním podání nebo zjednodušit sdílení informací uvnitř organizace. Můžete tak usilovat o 20% snížení zbytečných žádostí a kratší dobu zpracování.

Chyby ve výpočtu pojistného plnění vedou k nesrovnalostem, opakované práci a možným sporům s klienty. Přesnější výpočty zajistí spravedlivé výplaty a sníží administrativní náklady.
ProcessMind v Duck Creek Claims odhalí varianty procesu, které vedou k přepočtům nebo sporům o výši pojistného plnění. Analýza předchozích aktivit a vstupních údajů pomůže najít příčiny nepřesností. Na základě těchto poznatků můžete upravit proces, sjednotit výpočty a snížit chybovost alespoň o 10 %.

Vysoký podíl zamítnutí v počáteční fázi ukazuje na problémy s podáním pojistné události, kontrolou nároku nebo komunikací. Klienti jsou pak nespokojení a náklady na zpracování rostou. Nižší podíl zamítnutí zvyšuje pravděpodobnost, že událost projde hned napoprvé.
ProcessMind v Duck Creek Claims odhalí časté cesty a podmínky, které vedou k prvotnímu zamítnutí pojistné události. Analýza úvodní kontroly a obvyklých důvodů zamítnutí vám pomůže upravit pokyny k podání nebo kritéria posuzování. Můžete tak usilovat o snížení počtu prvotních zamítnutí o 15 až 20 % a zrychlení zpracování.

Bez jasného přehledu o celém průběhu pojistných událostí se obtížně řídí proces, hledají problémy a plánují další kroky. Lepší přehled podpoří kvalitnější rozhodování a včasné řešení problémů.
ProcessMind automaticky rekonstruuje skutečný průběh každé pojistné události v Duck Creek Claims od začátku do konce. Tento ucelený pohled pomáhá odhalit nezdokumentované postupy, porozumět vzájemným závislostem a sledovat ukazatele výkonnosti. Získáte tak přehled o provozu a podklady pro zlepšování procesů na základě dat.

Neefektivní šetření prodlužuje vyřízení pojistných událostí a váže cenné zdroje. Zvyšuje tak provozní náklady a zhoršuje zkušenost klientů. Zjednodušení této fáze je důležité pro rychlejší vyřízení.
ProcessMind v Duck Creek Claims odhalí odchylky a neefektivitu mezi aktivitami „Zahájení šetření“ a „Dokončení šetření“. Analýzou různých postupů a jejich délky můžete najít osvědčené postupy i příležitosti ke zlepšení. Dobu šetření lze případně zkrátit o 10 až 20 %.

Šest kroků ke zlepšení zpracování pojistných událostí

1

Stáhněte si šablonu

Co dělat

Stáhněte si předem připravenou excelovou šablonu určenou pro zpracování pojistných událostí v Duck Creek Claims. Poskytne vám vhodnou strukturu pro export dat.

Proč je to důležité

Správná struktura dat hned od začátku usnadní jejich načtení do ProcessMind, předejde nesouladu dat a urychlí přípravu analýzy.

Očekávaný výsledek

Excelová šablona připravená k vyplnění, přizpůsobená datům z Duck Creek Claims.

CO ZÍSKÁTE

Zobrazte si průběh vyřizování pojistných událostí a rychle najděte možnosti zlepšení

ProcessMind ukáže skutečný průběh vyřizování pojistných událostí v Duck Creek a zviditelní každý krok, abyste mohli odhalit skrytou neefektivitu. Získáte konkrétní podklady pro úpravu workflow a zkrácení doby vyřízení.
  • Zobrazte si průběh pojistných událostí od začátku do konce
  • Najděte hlavní úzká místa a prodlevy
  • Odhalit odchylky od požadavků na shodu
  • Optimalizovat přidělování zdrojů
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

OBVYKLÉ VÝSLEDKY

Dopad na zpracování pojistných událostí v praxi

Tyto výsledky ukazují konkrétní přínosy, které organizace obvykle získají, když při zpracování pojistných událostí využijí process mining. Podrobná analýza dat z Duck Creek Claims pomáhá odhalovat a odstraňovat úzká místa, zlepšovat workflow a zvyšovat celkovou efektivitu vyřizování pojistných událostí.

0 %
Rychlejší vyřízení pojistných událostí

Průměrné zkrácení celkové doby vyřízení

Když organizace odhalí a odstraní úzká místa, může výrazně zkrátit dobu od nahlášení pojistné události po její uzavření. Zlepší tím efektivitu i spokojenost klientů.

0 %
Méně opakovaného zpracování pojistných událostí

Pokles počtu událostí, které je nutné zpracovat znovu

Process mining odhalí příčiny opakovaného zpracování. Týmy pak mohou cíleně upravit proces, omezit chyby i zbytečné opakování kroků a ušetřit čas a zdroje.

0 %
Vyšší soulad s procesem

Lepší dodržování standardních workflow

Když organizace zobrazí odchylky od cílového procesu, může účinněji prosazovat standardní postupy. Zpracování pojistných událostí pak bude jednotnější a předvídatelnější.

0 days
Rychlejší schválení pojistné události

Průměrné zkrácení doby schválení

Odhalení a zkrácení prodlev ve schvalovacím procesu urychlí rozhodování i schválení platby, a tím celý proces vyřízení pojistné události.

0 %
Méně žádostí o doplnění informací

Pokles počtu žádostí o chybějící údaje

Když zjistíte, proč se často žádá o další informace, můžete upravit vstupní formuláře a postupy. Tím omezíte komplikace pro žadatele a urychlíte zpracování.

0 %
Méně zamítnutí při prvotním posouzení

Pokles počtu předčasně zamítnutých pojistných událostí

Analýza důvodů prvotního zamítnutí pomůže organizacím upravit kritéria způsobilosti a pokyny k podání. Do procesu tak vstoupí méně neplatných nároků.

Výsledky se mohou lišit podle složitosti procesů při vyřizování pojistných událostí, objemu dat a konkrétní konfigurace systému. Uvedené hodnoty odpovídají běžným zlepšením pozorovaným při různých nasazeních.

Doporučená data

Začněte nejdůležitějšími atributy a aktivitami. Další přidávejte podle potřeby.
Pracujete se záznamy událostí poprvé? Přečtěte si, jak vytvořit záznam událostí pro process mining.

Atributy

Důležité údaje pro analýzu

Jedinečný identifikátor pojistné události, který slouží jako hlavní ID případu.

Proč je to důležité

Jde o základní ID případu, které propojuje všechny související události a umožňuje sledovat celý průběh pojistné události od začátku do konce.

Název obchodní činnosti nebo události, která se v konkrétním okamžiku týkala pojistné události.

Proč je to důležité

Název činnosti určuje jednotlivé kroky procesu. Je proto základem pro odhalování, analýzu a sledování procesu vyřizování pojistných událostí.

Časové razítko, které udává, kdy došlo ke konkrétní činnosti nebo události.

Proč je to důležité

Toto časové razítko je nezbytné pro výpočet všech časových ukazatelů, například doby mezi kroky a celkové délky procesu. Umožňuje analyzovat výkonnost a odhalovat úzká místa.

Jméno nebo ID likvidátora odpovědného za vyřízení pojistné události v době konkrétní činnosti.

Proč je to důležité

Umožňuje analyzovat výkon zdrojů, vyváženost pracovního vytížení a spolupráci. Pomáhá také odhalit úzká místa a potřebu školení.

Oddělení nebo tým odpovědný za činnost či pojistnou událost v daném okamžiku.

Proč je to důležité

Umožňuje analyzovat výkonnost podle funkčních oblastí a odhalit předávání práce mezi odděleními i úzká místa v jednotlivých týmech.

Kategorie pojistné události, například škoda z pojištění vozidla, škoda na majetku nebo odpovědnostní škoda.

Proč je to důležité

Jde o důležitou dimenzi pro segmentaci analýzy, protože různé typy pojistných událostí mají často odlišné procesy, SLA a úroveň složitosti.

Klasifikace finanční nebo provozní složitosti pojistné události, například nízká, střední nebo vysoká.

Proč je to důležité

Pomáhá rozdělit pojistné události podle složitosti, a umožňuje tak podrobnější analýzu výkonnosti a realistické porovnání doby vyřízení a nákladů.

Aktuální stav pojistné události v daném okamžiku, například otevřená, čekající nebo uzavřená.

Proč je to důležité

Zachycuje aktuální stav i konečný výsledek pojistné události. Je důležitý pro analýzu výsledků a filtrování případů.

Odhadovaná nebo skutečná finanční výše škody uvedené v pojistné události.

Proč je to důležité

Doplňuje finanční kontext pojistné události a umožňuje analyzovat, jak její výše ovlivňuje průběh, dobu vyřízení a výsledek.

Aktivity

Kroky procesu ke sledování a optimalizaci

Jde o první událost v procesu, kdy pojišťovna přijme první oznámení škody (First Notice of Loss, FNOL). Obvykle se zaznamená jako samostatná transakce ve chvíli, kdy agent nebo pojistník zadá do systému základní údaje o pojistné události.

Proč je to důležité

Tato činnost zahajuje celý proces vyřízení pojistné události. Doba od této události k dalším krokům je důležitá pro pochopení celkové délky zpracování a efektivity příjmu oznámení.

Tato činnost představuje oficiální rozhodnutí o pojistné události, například „Approved“, „Partially Approved“ nebo „Denied“. Jde o zásadní milník, který lze odvodit ze změny stavu na konečné rozhodnutí.

Proč je to důležité

Jde o důležitý milník rozhodování. Doba do jeho dosažení i výsledek rozhodnutí jsou zásadní pro analýzu procesu a jeho efektivity.

Označuje formální schválení výplaty vypočtené částky pojistného plnění. Často jde o samostatný krok, do kterého je zapojen vedoucí nebo jiná oprávněná osoba. Zaznamená se jako samostatná schvalovací transakce.

Proč je to důležité

Jde o důležitý kontrolní bod a možné úzké místo před výplatou. Dobu od rozhodnutí o pojistné události do tohoto okamžiku měří KPI „Průměrná doba schválení pojistné události“.

Tato činnost označuje provedení finanční transakce, kterou se vyplácí pojistné plnění. Jde o jasně definovanou událost, která se zaznamená při odeslání platby šekem, elektronickým převodem nebo jiným způsobem.

Proč je to důležité

Tímto krokem se splní finanční závazek u schválené pojistné události. Doba od schválení platby do jejího odeslání ukazuje efektivitu finančního oddělení.

Tato činnost představuje alternativní konec procesu, kdy je pojistná událost oficiálně zamítnuta. Zaznamená se při nastavení konečného stavu na „Denied“ nebo „Rejected“.

Proč je to důležité

Jde o důležitý výsledek, který je třeba analyzovat samostatně. Když zjistíte, proč a kdy se pojistné události zamítají, můžete zlepšit příjem oznámení a řídit shodu s předpisy.

Jde o poslední činnost, která označuje administrativní uzavření spisu po odeslání platby nebo vypořádání pojistné události. Zaznamená se při změně konečného stavu na „Closed“.

Proč je to důležité

Tato činnost označuje úspěšné dokončení procesu. Slouží jako koncový bod pro výpočet KPI „Průměrná celková doba vyřízení pojistné události“ a dalších ukazatelů délky procesu.

Časté dotazy

Nejčastější otázky

Process mining odhalí úzká místa, opakované kroky a nedodržování předpisů ve workflow Duck Creek Claims. Ukáže odchylky od standardních postupů a upozorní na příčiny příliš dlouhého zpracování nebo neefektivních výpočtů pojistného plnění. Díky podrobným poznatkům zjistíte, jakou cestou pojistné události skutečně procházejí.

Analýza skutečného průběhu procesu pomáhá zkrátit dobu vyřízení pojistných událostí a omezit opakovanou práci. Můžete urychlit schvalování, důsledněji dodržovat pravidla a lépe rozdělit práci mezi likvidátory. Výsledkem je vyšší efektivita a výrazné úspory nákladů.

Pro process mining potřebujete především záznamy událostí z Duck Creek Claims. Patří mezi ně identifikátor případu (ID pojistné události), název aktivity, například „Zahájení pojistné události“ nebo „Dokončení šetření“, a časové razítko každé aktivity. Analýzu mohou obohatit další údaje, například informace o likvidátorovi nebo typu pojistné události.

K extrakci dat ze záznamu událostí potřebujete přístup k databázi Duck Creek Claims nebo datovému skladu. Data pak načte a analyzuje platforma pro process mining. Při přípravě dat do správného formátu se mohou hodit základní znalosti transformace dat.

Počáteční extrakci dat a nastavení modelu lze obvykle dokončit během několika týdnů. Záleží na dostupnosti a složitosti dat. Jakmile je model připravený, první poznatky získáte téměř okamžitě. Průběžné sledování pak pomáhá hledat další možnosti zlepšení.

Ne. Process mining nezasahuje do provozu, protože potřebuje pouze přístup ke čtení historických dat ze systému Duck Creek Claims. Během analýzy neovlivňuje živý provoz ani nevyžaduje změny stávající IT infrastruktury. Zavedení zlepšení je samostatný krok.

Nejprve určete konkrétní obchodní problém nebo cíl zlepšení, například zkrácení doby vyřízení pojistné události. Poté s IT týmem vyhledejte relevantní zdroje dat o událostech v Duck Creek Claims a domluvte způsob jejich extrakce. Tato příprava zajistí, že se analýza zaměří na správnou oblast a přinese užitečné výsledky.

Ano. Pokud v datech o událostech přiřadíte jednotlivé činnosti konkrétním likvidátorům, process mining zobrazí vytížení jednotlivců i týmů. Pomůže odhalit nerovnoměrné rozložení práce, ukázat efektivní workflow a najít oblasti, kde by školení nebo úprava procesu mohly zvýšit efektivitu likvidačního týmu. Získáte tak podklady pro lepší využití zdrojů.

Zkraťte fronty nevyřízených pojistných událostí. Zlepšete jejich zpracování

Dosáhněte 70% podílu automatického zpracování bez zásahu a snižte náklady i prodlevy.

Spustit zkušební verzi

Zkušební verze na 14 dní zdarma, bez nutnosti zadávat platební kartu.