> Cải tiến quy trình liên tục > Quản lý chu trình doanh thu

Cải thiện quản lý chu trình doanh thu

Hướng dẫn 6 bước tối ưu hóa quy trình

Tải mẫu dữ liệu

Quản lý chu trình doanh thu

Hệ thống chung

Chọn quy trình

Chọn quy trình để tiếp tục làm việc trong không gian làm việc đã kết nối.

Quy trình hiện có

Hệ thống hiện có

Thách thức(8)Mục tiêu(8)6 bước Xem trước Kết quả Dữ liệu Câu hỏi thường gặp(6)

Tinh gọn quy trình quản lý chu trình doanh thu trên mọi hệ thống

ProcessMind giúp bạn phát hiện những điểm kém hiệu quả, điểm nghẽn và rủi ro tuân thủ tiềm ẩn trong quy trình quản lý chu trình doanh thu. Phân tích dữ liệu để tìm ra các bước phải làm lại, tình trạng chậm trễ và những sai lệch ngoài quy trình chuẩn đang ảnh hưởng đến kết quả tài chính. Tối ưu hoạt động, giảm chi phí và đẩy nhanh dòng tiền, bất kể bạn đang dùng hệ thống hay nguồn dữ liệu nào.

Tải xuống mẫu dữ liệu đã cấu hình sẵn để xử lý các thách thức thường gặp và đạt mục tiêu về hiệu quả. Làm theo kế hoạch cải tiến 6 bước và xem hướng dẫn mẫu dữ liệu để cải thiện hoạt động vận hành.

Hiện mô tả chi tiết

Cải thiện hiệu quả tài chính và vận hành với process mining của ProcessMind dành cho Quản lý chu kỳ doanh thu (RCM). Giải pháp này giúp bạn trực quan hóa và phân tích toàn bộ quy trình RCM, từ lúc nhận yêu cầu dịch vụ đến khi đóng tài khoản. Lấy “Billing Event” làm mã định danh trường hợp trung tâm, bạn có thể theo dõi trọn hành trình của từng nguồn doanh thu. Nền tảng giúp phát hiện những điểm kém hiệu quả khó thấy, xác định lỗ hổng tuân thủ và tìm cơ hội cải thiện dòng tiền trong toàn bộ quy trình RCM, bất kể tổ chức của bạn dùng hệ thống nguồn nào. Bạn sẽ có thông tin chi tiết để hành động, vượt xa những gì báo cáo thông thường cho thấy và hiểu rõ hoạt động thực tế của chu kỳ doanh thu.

Quản lý chu kỳ doanh thu phức tạp thường gây ra nhiều vấn đề ảnh hưởng đến sức khỏe tài chính. Tổ chức có thể gặp tình trạng thanh toán chậm, nhiều yêu cầu bồi thường bị từ chối, sai sót thủ công dẫn đến phải làm lại và thiếu thông tin rõ ràng về các điểm nghẽn trong quy trình. Rủi ro tuân thủ cũng tăng khi cách làm không nhất quán hoặc khác với quy trình chuẩn. Những vấn đề này có thể xảy ra dù hệ thống ERP hay quản lý tài chính của bạn có tính năng tiên tiến đến đâu. Báo cáo thông thường cho biết điều gì đã xảy ra, còn process mining với ProcessMind giúp bạn hiểu vì sao và ở đâu trong hệ thống điều đó xảy ra. Nhờ vậy, bạn có thể xử lý nguyên nhân gốc rễ thay vì chỉ khắc phục những biểu hiện bên ngoài của các vấn đề phổ biến trong RCM.

ProcessMind giúp đội ngũ biến những thách thức này thành cơ hội cải thiện. Phân tích dữ liệu giúp bạn xác định chính xác nguyên nhân thanh toán chậm, nâng cao độ chính xác khi lập hóa đơn và rút ngắn chu kỳ thu tiền. Nền tảng còn giúp bạn chủ động giảm số yêu cầu bồi thường bị từ chối, góp phần cải thiện kết quả tài chính. Cải thiện quy trình RCM cũng giúp nâng cao mức độ hài lòng của bệnh nhân, với trải nghiệm liền mạch hơn từ khi bắt đầu dịch vụ đến lúc thanh toán. Ngoài ra, ProcessMind hỗ trợ tăng cường tuân thủ quy định bằng cách làm rõ những sai lệch quy trình có thể gây rủi ro. Bạn có thể so sánh các biến thể quy trình, đối chiếu hiệu quả với thông lệ tốt và mô phỏng tác động của những cải tiến dự kiến. Từ đó, bạn đưa ra quyết định dựa trên dữ liệu và đạt kết quả thiết thực, lâu dài. Bạn có thể phân tích và cải thiện quy trình dù dữ liệu đến từ hệ thống hiện tại, ERP hay bất kỳ hệ thống nguồn nào khác.

Bắt đầu cải thiện quy trình Quản lý chu kỳ doanh thu với ProcessMind rất đơn giản, đồng thời được thiết kế để triển khai nhanh. Mẫu dữ liệu trực quan hướng dẫn bạn chuẩn bị dữ liệu RCM và đưa thông tin vận hành vào công cụ phân tích một cách liền mạch. Cách làm có cấu trúc này giúp bạn nhanh chóng chuyển dữ liệu thô thành hình ảnh trực quan, linh hoạt về quy trình RCM. Hãy bắt đầu cải thiện hiệu quả tài chính và vận hành ngay hôm nay. ProcessMind giúp bạn khai thác tối đa tiềm năng của chu kỳ doanh thu, bất kể hạ tầng công nghệ hiện tại của bạn.

Quản lý chu trình doanh thu RCM Process mining Vận hành tài chính Hiệu quả Compliance Dòng tiền Thanh toán dịch vụ y tế Thanh toán chi phí y tế Doanh thu y tế Thanh toán của bệnh nhân Quản lý yêu cầu thanh toán

Vấn đề và thách thức thường gặp

Xác định những thách thức đang ảnh hưởng đến bạn

Khoản phí cho dịch vụ đã cung cấp không được ghi nhận và xử lý kịp thời, tạo tồn đọng và làm chậm toàn bộ chu kỳ thanh toán. Điều này trực tiếp trì hoãn việc ghi nhận doanh thu, kéo dài số ngày khoản phải thu chưa được thanh toán và ảnh hưởng xấu đến dòng tiền của tổ chức.

Process mining phân tích khoảng thời gian từ khi hoàn tất dịch vụ đến khi ghi nhận khoản phí trên các hệ thống nguồn. Công cụ chỉ ra phòng ban, loại dịch vụ hoặc bước quy trình cụ thể gây chậm trễ, giúp bạn tinh gọn khâu đầu của chu trình doanh thu và đẩy nhanh việc lập hóa đơn.

Nhiều yêu cầu thanh toán bị từ chối hoặc hóa đơn bị tranh chấp khiến đội ngũ phải xử lý lại nhiều việc và kéo dài chu kỳ thanh toán. Mỗi lần bị từ chối đều cần điều tra và gửi lại thủ công, làm tăng chi phí vận hành và trì hoãn việc thu tiền.

Process mining lập sơ đồ toàn bộ hành trình của từng sự kiện thanh toán, xác định các đặc điểm và luồng quy trình thường dẫn đến tranh chấp hoặc từ chối. Khi tìm ra nguyên nhân gốc, chẳng hạn lỗi mã hóa hoặc thiếu hồ sơ, bạn có thể khắc phục đúng chỗ để tăng tỷ lệ được chấp nhận ngay lần đầu.

Chậm ghi nhận khoản thanh toán vào đúng tài khoản dẫn đến báo cáo tài chính thiếu chính xác và số dư chưa thanh toán bị sai lệch. Tình trạng này có thể khiến tổ chức tiến hành thu hồi nợ không cần thiết, gây khó chịu cho khách hàng và làm phức tạp việc quản lý dòng tiền.

Process mining đo chính xác thời gian từ hoạt động “Payment Received” đến “Payment Posted”, qua đó làm rõ điểm nghẽn trong quy trình hoặc tình trạng thiếu tài nguyên. Thông tin này giúp bạn cải thiện quy trình ghi nhận khoản thanh toán, đảm bảo đối soát tài khoản chính xác và kịp thời, bất kể đang dùng hệ thống nào.

Sau khi yêu cầu thanh toán bị từ chối hoặc hóa đơn bị tranh chấp, quá trình xử lý thường chậm và phụ thuộc vào thao tác thủ công. Điều này khiến doanh thu bị treo và tăng nguy cơ không thu được tiền. Chu kỳ xử lý kéo dài gây áp lực lên tài nguyên nội bộ và ảnh hưởng xấu đến dự báo dòng tiền.

Process mining trực quan hóa toàn bộ vòng đời của các yêu cầu thanh toán bị tranh chấp, từ lúc phát hiện đến khi giải quyết xong, bao gồm cả các vòng lặp làm lại. Công cụ xác định giai đoạn gây chậm trễ lâu nhất, giúp bạn tinh gọn quy trình xử lý để đóng vụ việc nhanh hơn và đẩy nhanh thanh toán.

Nhiều khoản điều chỉnh sau khi lập hóa đơn, khoản xóa nợ hoặc giấy báo có thường cho thấy vấn đề mang tính hệ thống trong việc ghi nhận khoản phí, mã hóa hoặc quản lý hợp đồng. Thất thoát doanh thu trực tiếp làm giảm lợi nhuận và tăng khối lượng công việc hành chính cho đội ngũ.

Process mining xác định và đo lường mọi khoản điều chỉnh tài khoản, rồi đối chiếu chúng với dịch vụ, bên chi trả hoặc các bước quy trình trước đó. Phân tích này giúp tìm ra nguyên nhân gốc gây thất thoát doanh thu để bạn thiết lập biện pháp kiểm soát phòng ngừa và tăng số tiền thu được.

Những thay đổi không được ghi lại so với quy trình vận hành chuẩn và yêu cầu pháp lý có thể khiến tổ chức đối mặt với rủi ro tuân thủ đáng kể, bao gồm kiểm toán, tiền phạt và hình phạt. Nếu không nắm rõ quy trình thực tế diễn ra như thế nào, gần như không thể đảm bảo mọi người làm đúng quy định.

Process mining tự động dựng lại quy trình thực tế cho từng sự kiện thanh toán và so sánh với mô hình tuân thủ đã xác định. Công cụ nhanh chóng đánh dấu các sai lệch, bước không được phép hoặc hoạt động bị bỏ sót, giúp bạn chủ động giảm thiểu rủi ro và sẵn sàng cho kiểm toán.

Khi không biết rõ hoạt động thu hồi nợ nào hiệu quả, tổ chức thường phân bổ tài nguyên không hợp lý, làm tăng chi phí vận hành và nợ khó đòi. Cách làm đồng loạt không giúp tối đa hóa tỷ lệ thu hồi và có thể ảnh hưởng đến quan hệ với khách hàng.

Process mining cho bạn cái nhìn xuyên suốt về quy trình thu hồi nợ và phân tích các luồng xử lý tài khoản sau khi chuyển sang thu hồi nợ. Công cụ đối chiếu từng hoạt động với kết quả thanh toán, giúp bạn cải thiện chiến lược, ưu tiên hành động và nâng cao tỷ lệ thu hồi.

Sai sót khi lập hóa đơn ban đầu, chẳng hạn mã hoặc số tiền không chính xác, buộc tổ chức phải phát hành lại hóa đơn và sửa thủ công. Việc làm lại tiêu tốn thời gian quý báu của nhân viên, tăng chi phí vận hành và tiếp tục làm chậm việc nhận thanh toán.

Process mining xác định và đo lường các vòng lặp làm lại bằng cách theo dõi hoạt động như “Invoice Re-issued” hoặc “Claim Resubmitted”. Công cụ giúp tìm ra nơi phát sinh lỗi trong quy trình để bạn xử lý nguyên nhân gốc, nâng cao độ chính xác ngay lần đầu và giảm chi phí vận hành.

Mục tiêu thường gặp

Xác định thế nào là thành công

Mục tiêu này tập trung rút ngắn tổng thời gian từ khi cung cấp dịch vụ đến khi ghi nhận khoản thanh toán cuối cùng, qua đó cải thiện trực tiếp dòng tiền và vốn lưu động. Chu kỳ ngắn hơn cho thấy quy trình RCM hoạt động hiệu quả, giúp tổ chức ghi nhận doanh thu sớm hơn và củng cố sự ổn định tài chính.

ProcessMind cho bạn cái nhìn xuyên suốt vòng đời của từng sự kiện thanh toán và xác định các khoảng chậm trễ cộng dồn ở mọi giai đoạn trong hệ thống nguồn. Bằng cách tập trung vào các luồng kéo dài nhất và điểm nghẽn chính, bạn có thể đưa ra biện pháp phù hợp để giảm thời gian chu kỳ trung bình và tăng tốc độ luân chuyển tiền mặt.

Tỷ lệ yêu cầu thanh toán bị từ chối và hóa đơn bị tranh chấp cao khiến đội ngũ phải xử lý lại nhiều việc, làm chậm thanh toán và giảm doanh thu. Mục tiêu này giúp bạn chủ động tìm nguyên nhân gốc, chẳng hạn mã hóa sai hoặc thiếu hồ sơ, để ngăn vấn đề tái diễn.

ProcessMind lập sơ đồ toàn bộ hành trình dẫn đến việc từ chối hoặc tranh chấp, qua đó làm rõ các mẫu phổ biến và nơi chúng bắt nguồn trong hệ thống. Công cụ chỉ ra chính xác nơi xảy ra lỗi hoặc hành động không tuân thủ, giúp bạn cải tiến quy trình và đào tạo đúng trọng tâm để giảm đáng kể tỷ lệ từ chối và tranh chấp.

Các khoản điều chỉnh tài khoản thường xuyên hoặc có giá trị lớn trực tiếp làm giảm doanh thu đã lập hóa đơn, đồng thời thường cho thấy vấn đề ở khâu ghi nhận khoản phí, mã hóa hoặc độ chính xác của hóa đơn. Giảm các khoản điều chỉnh này giúp bảo toàn doanh thu và cải thiện lợi nhuận.

ProcessMind phân tích hành trình dẫn đến sự kiện “Account Adjusted” để xác định nguyên nhân gốc thường gặp trong quy trình RCM. Bằng cách làm rõ các mẫu và yếu tố kích hoạt phổ biến, công cụ hỗ trợ bạn khắc phục đúng trọng tâm và cải thiện hệ thống để giảm số khoản điều chỉnh, qua đó tăng doanh thu thuần.

Sai lệch so với tiêu chuẩn pháp lý và nội bộ trong quy trình RCM có thể dẫn đến tiền phạt đáng kể, tổn hại danh tiếng và thất thoát doanh thu. Mục tiêu này tập trung xác định và giảm thiểu các hành động không tuân thủ để đảm bảo hoạt động đúng quy định.

ProcessMind trực quan hóa luồng quy trình thực tế và đối chiếu với mô hình tuân thủ lý tưởng của bạn. Công cụ chỉ ra chính xác nơi xảy ra việc đi tắt không được phép, bỏ sót bước hoặc thực hiện sai thứ tự. Bạn có thể chủ động xử lý, theo dõi liên tục và tự động phát hiện sai lệch để giảm rủi ro cho tổ chức.

Quá trình xử lý tranh chấp và yêu cầu bị từ chối kéo dài làm nguồn lực tài chính bị treo, gây áp lực cho nhân viên và có thể ảnh hưởng đến quan hệ với khách hàng hoặc bên chi trả. Mục tiêu này tập trung rút ngắn thời gian từ lúc phát hiện vấn đề đến khi giải quyết xong, giúp dự báo dòng tiền chính xác hơn.

ProcessMind cho bạn cái nhìn rõ ràng về các quy trình con xử lý tranh chấp và yêu cầu bị từ chối, từ đầu đến cuối. Công cụ xác định nơi hồ sơ bị đình trệ, làm rõ các khâu bàn giao kém hiệu quả và chỉ ra nguyên nhân chậm trễ, giúp bạn đưa ra biện pháp phù hợp để giảm thời gian xử lý trung bình.

Chiến lược thu hồi nợ kém hiệu quả trực tiếp làm tăng nợ khó đòi và giảm doanh thu thuần. Mục tiêu này tập trung cải thiện quy trình thu hồi nợ để thu được tối đa số dư còn nợ, đồng thời giảm chi phí và công sức vận hành.

ProcessMind phân tích trình tự và thời điểm của mọi hoạt động thu hồi nợ, rồi đối chiếu với kết quả thanh toán thành công. Công cụ cho biết chiến lược nào hiệu quả nhất với từng loại tài khoản, xác định bước không cần thiết và phát hiện chậm trễ, giúp bạn cải thiện quy trình làm việc và nâng cao tỷ lệ thu hồi.

Sai sót thanh toán đòi hỏi phải làm lại tốn kém, chẳng hạn phát hành lại hóa đơn hoặc sửa thủ công. Việc này làm chậm thanh toán và tiêu tốn tài nguyên quý giá. Loại bỏ lỗi ngay từ đầu giúp tinh gọn toàn bộ quy trình RCM và giảm chi phí vận hành.

ProcessMind truy vết các trường hợp có vòng lặp làm lại hoặc nhiều lần sửa về nơi chúng bắt nguồn trong hệ thống. Công cụ chỉ ra hoạt động hoặc dữ liệu đầu vào cụ thể gây lỗi, giúp bạn đào tạo đúng trọng tâm hoặc cải thiện hệ thống để giảm số lần làm lại và nâng cao độ chính xác ngay lần đầu.

Chậm ghi nhận khoản phí ban đầu và ghi nhận khoản thanh toán cuối cùng tạo ra hai khâu kém hiệu quả ở đầu và cuối chu trình doanh thu. Ghi nhận khoản phí nhanh hơn giúp đẩy nhanh việc lập hóa đơn. Ghi nhận thanh toán nhanh hơn giúp bạn nắm chính xác, kịp thời tình hình tiền mặt và đóng tài khoản sớm hơn.

ProcessMind theo dõi khoảng chậm trễ quan trọng từ “Service Provided” đến “Charge Captured” và từ “Payment Received” đến “Payment Posted”. Công cụ làm rõ các chậm trễ khó nhận ra trong khâu lập hồ sơ, nhập dữ liệu hoặc đối soát, giúp bạn đưa ra biện pháp phù hợp để đẩy nhanh cả đầu lẫn cuối chu kỳ RCM.

6 bước cải thiện quy trình quản lý chu trình doanh thu

Kết nối và khám phá dữ liệu

Sơ đồ hóa quy trình RCM của bạn

Xác định điểm nghẽn

Phân tích nguyên nhân gốc rễ

Thiết kế cải tiến quy trình

Theo dõi và cải tiến liên tục

Kết nối và khám phá dữ liệu

Việc cần làm

Kết nối dữ liệu RCM từ nhiều nguồn như ERP, hệ thống thanh toán và EMR với nền tảng process mining. Ở bước đầu tiên, bạn trích xuất nhật ký sự kiện và cấu hình dữ liệu để phân tích.

Xem hướng dẫn mẫu dữ liệu Tải mẫu xuống

Vì sao điều này quan trọng

Tập hợp dữ liệu giúp bạn có cái nhìn đầy đủ về toàn bộ chu trình doanh thu, thấy được luồng quy trình thực tế và xác định các chỉ số hiệu quả hiện tại làm mốc so sánh.

Kết quả dự kiến

Bộ dữ liệu đầy đủ, chính xác đã được nhập và sẵn sàng để trực quan hóa quy trình cũng như phân tích ban đầu trên tất cả hệ thống liên quan.

BẠN SẼ NHẬN ĐƯỢC GÌ

Khám phá tiềm năng chưa được khai thác trong quản lý chu trình doanh thu

ProcessMind cho thấy quy trình doanh thu thực tế diễn ra như thế nào, giúp xác định điểm kém hiệu quả và cơ hội tối ưu hóa. Bạn có được cái nhìn rõ ràng về từng bước dựa trên dữ liệu.

Trực quan hóa luồng quy trình RCM từ đầu đến cuối
Xác định chính xác tình trạng chậm trễ và rủi ro tuân thủ
Tối ưu hóa xử lý thanh toán và thu hồi công nợ
Cải thiện trải nghiệm và mức độ hài lòng của bệnh nhân

Discover your actual process flow

Identify bottlenecks and delays

Analyze process variants

Design your optimized process

KẾT QUẢ THƯỜNG ĐẠT ĐƯỢC

Kết quả tổ chức đạt được trong quản lý chu trình doanh thu

Những kết quả này cho thấy lợi ích đáng kể về tài chính và vận hành khi tối ưu hóa quy trình quản lý chu trình doanh thu. Bằng cách xác định và loại bỏ điểm nghẽn trong các sự kiện thanh toán, tổ chức có thể thu tiền nhanh hơn và giảm chi phí vận hành.

0 %

Rút ngắn thời gian xử lý

Mức giảm trung bình của thời gian xử lý từ đầu đến cuối

Khi xác định và loại bỏ điểm nghẽn trong chu trình doanh thu, tổ chức có thể rút ngắn đáng kể thời gian từ lúc cung cấp dịch vụ đến khi nhận đủ thanh toán, qua đó cải thiện dòng tiền.

0 %

Giảm yêu cầu thanh toán bị từ chối và tranh chấp

Mức giảm số yêu cầu thanh toán bị từ chối và hóa đơn bị tranh chấp

Process mining xác định nguyên nhân gốc rễ khiến yêu cầu thanh toán bị từ chối hoặc hóa đơn bị tranh chấp, giúp bạn chủ động giảm tần suất xảy ra và hạn chế thất thoát doanh thu liên quan.

0 %

Giảm việc làm lại và điều chỉnh

Mức giảm lỗi thanh toán và các lần điều chỉnh tài khoản

Khi xác định được nguồn gốc lỗi và điểm kém hiệu quả, tổ chức có thể giảm đáng kể việc làm lại thủ công, các lần điều chỉnh tài khoản không cần thiết và chi phí vận hành liên quan.

0 %

Tăng mức độ tuân thủ quy trình

Mức cải thiện trong việc tuân thủ tiêu chuẩn

Process mining cho thấy rõ các sai lệch trong quy trình, giúp tổ chức thực hiện đúng quy trình vận hành tiêu chuẩn và yêu cầu pháp lý, đồng thời giảm thiểu rủi ro tuân thủ.

0 %

Giải quyết tranh chấp nhanh hơn

Mức giảm trung bình của thời gian giải quyết

Dùng thông tin từ process mining để tinh gọn quy trình làm việc giải quyết tranh chấp giúp rút ngắn đáng kể thời gian xử lý các yêu cầu thanh toán và hóa đơn còn tồn đọng, qua đó cải thiện dòng tiền.

Kết quả tùy thuộc vào độ phức tạp của chu trình doanh thu và chất lượng dữ liệu hiện có. Các số liệu được nêu là mức cải thiện thường thấy qua nhiều lần triển khai.

Dữ liệu nên dùng

Bắt đầu với các thuộc tính và hoạt động quan trọng nhất, sau đó bổ sung khi cần.

Chưa quen với nhật ký sự kiện? Tìm hiểu cách tạo nhật ký sự kiện cho process mining.

Thuộc tính

Các dữ liệu chính cần thu thập để phân tích

Mã định danh duy nhất cho một lần cung cấp dịch vụ hoặc sản phẩm phát sinh khoản phí. Đây là mã định danh hồ sơ chính trong quy trình chu trình doanh thu.

Vì sao điều này quan trọng

Đây là mã định danh hồ sơ thiết yếu, liên kết mọi hoạt động liên quan để bạn có thể dựng lại và phân tích toàn bộ chu trình doanh thu của từng dịch vụ tính phí.

Tên của bước, tác vụ hoặc sự kiện cụ thể diễn ra trong quy trình chu trình doanh thu của một sự kiện thanh toán.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này xác định các bước trong quy trình, rất cần thiết để khám phá và trực quan hóa sơ đồ quy trình, tìm việc cần làm lại và phân tích mức độ tuân thủ quy trình.

Ngày và giờ chính xác khi một hoạt động cụ thể được ghi nhận trong hệ thống.

Vì sao điều này quan trọng

Dữ liệu này cung cấp mốc thời gian cần thiết để tính thời gian chu kỳ, xác định điểm nghẽn và phân tích hiệu suất cũng như hiệu quả của quy trình.

Mã định danh của người dùng, nhân viên hoặc tác nhân tự động đã thực hiện hoạt động.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này giúp phân tích hiệu suất của nhóm và từng cá nhân, cách phân bổ khối lượng công việc và tỷ lệ tự động hóa. Qua đó, bạn có thể đánh giá hiệu quả sử dụng tài nguyên và xác định nhu cầu đào tạo.

Phòng ban, nhóm hoặc bộ phận chức năng chịu trách nhiệm thực hiện hoạt động.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này giúp tìm điểm nghẽn giữa các phòng ban và phân tích hiệu suất theo bộ phận chức năng, từ đó chỉ ra cơ hội phối hợp tốt hơn giữa các nhóm.

Tên công ty bảo hiểm, cơ quan nhà nước hoặc bên thứ ba chịu trách nhiệm thanh toán.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này cho phép phân tích các chỉ số như tỷ lệ từ chối và thời gian thanh toán theo từng đơn vị thanh toán, làm cơ sở để cải tiến có trọng tâm và đàm phán hợp đồng.

Tổng giá trị tiền tệ của dịch vụ hoặc sản phẩm được lập hóa đơn, trước khi trừ các khoản điều chỉnh hoặc thanh toán.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này xác định giá trị tài chính ban đầu của một trường hợp, giúp đánh giá tác động tài chính của những điểm kém hiệu quả như chậm trễ và yêu cầu bị từ chối.

Giá trị tiền tệ của các khoản điều chỉnh, xóa nợ hoặc giảm trừ theo hợp đồng đối với số dư tài khoản.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này giúp theo dõi khoản xóa nợ và giảm trừ theo hợp đồng để phân tích thất thoát doanh thu, qua đó làm rõ các vấn đề tiềm ẩn trong hợp đồng hoặc quy trình thanh toán.

Mã chuẩn và mô tả lý do đơn vị thanh toán từ chối yêu cầu thanh toán.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này rất quan trọng để tìm nguyên nhân gốc rễ khiến yêu cầu thanh toán bị từ chối, từ đó cải tiến có trọng tâm các quy trình đầu vào và giữa chu kỳ nhằm ngăn thất thoát doanh thu trong tương lai.

Nhóm, loại hoặc phân loại dịch vụ đã cung cấp, chẳng hạn nội trú, ngoại trú hoặc chẩn đoán hình ảnh.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này cho phép so sánh hiệu suất giữa các nhóm dịch vụ, làm rõ khác biệt về hiệu quả, tỷ lệ từ chối và thời gian thanh toán của từng loại hình chăm sóc.

Các hoạt động

Các bước quy trình cần theo dõi và tối ưu

Hoạt động này đánh dấu thời điểm bắt đầu sự kiện thanh toán, khi dịch vụ lâm sàng được cung cấp cho bệnh nhân. Đây là yếu tố khởi động toàn bộ quy trình chu trình doanh thu cho một lượt khám cụ thể.

Vì sao điều này quan trọng

Đây là điểm bắt đầu chính của quy trình từ đầu đến cuối, giúp đo tổng thời gian của chu trình doanh thu. Mốc này giúp phát hiện độ trễ giữa lúc cung cấp dịch vụ lâm sàng và lúc bắt đầu các hoạt động thanh toán.

Hoạt động này đánh dấu thời điểm gửi yêu cầu thanh toán đã tạo đến công ty bảo hiểm hoặc bên chi trả, bằng phương thức điện tử hoặc giấy, để xét duyệt. Đây là yêu cầu thanh toán chính thức cho dịch vụ đã cung cấp.

Vì sao điều này quan trọng

Theo dõi hoạt động này rất quan trọng để đo thời gian từ cung cấp dịch vụ đến lập hóa đơn và phát hiện chậm trễ giữa lúc tạo và gửi yêu cầu thanh toán. Đây là mốc quan trọng cho biết sự kiện thanh toán chính thức được ghi nhận vào khoản phải thu.

Đây là trường hợp bên chi trả từ chối toàn bộ yêu cầu thanh toán hoặc một số dòng dịch vụ, khiến khoản thanh toán không được thực hiện. Thường có thể xác định sự kiện này khi đơn vị cung cấp dịch vụ nhận và xử lý thông báo thanh toán từ bên chi trả.

Vì sao điều này quan trọng

Xác định các yêu cầu thanh toán bị từ chối là bước nền tảng để phân tích thất thoát doanh thu, tỷ lệ bị từ chối và hiệu quả của quy trình xử lý. Đây là nguyên nhân chính dẫn đến các vòng lặp làm lại và kháng nghị.

Khoản thanh toán đã nhận được chính thức được áp dụng vào tài khoản bệnh nhân và phân bổ cho từng dòng dịch vụ. Thao tác này chuyển số dư từ khoản phải thu sang tiền mặt và giảm số dư còn nợ.

Vì sao điều này quan trọng

Đây là mốc quan trọng xác nhận đã thu được doanh thu từ bên chi trả. Ghi nhận thanh toán chậm có thể làm sai lệch báo cáo tuổi nợ phải thu và dòng tiền.

Sự kiện thanh toán đã được xử lý xong, số dư còn nợ bằng 0 và không dự kiến có thêm hoạt động nào. Kết quả này có thể đến từ thanh toán, điều chỉnh, xóa sổ hoặc kết hợp các cách trên.

Vì sao điều này quan trọng

Hoạt động này đánh dấu điểm kết thúc quy trình, giúp tính tổng thời gian xử lý từ đầu đến cuối. Mốc này xác nhận kết quả cuối cùng của sự kiện thanh toán, dù khoản tiền đã được thu đủ hay bị xóa sổ.

Để nhận đề xuất dữ liệu phù hợp với nhu cầu, hãy chọn quy trình cụ thể.

Câu hỏi thường gặp

Các câu hỏi thường gặp

Process mining giúp cải thiện quản lý chu trình doanh thu (RCM) như thế nào?

Process mining trực quan hóa toàn bộ quy trình RCM, từ ghi nhận khoản phí đến đóng tài khoản. Công cụ giúp phát hiện điểm nghẽn như lập hóa đơn chậm hoặc thường xuyên tranh chấp thanh toán, để bạn cải tiến đúng khâu, đẩy nhanh dòng tiền và hạn chế thất thoát doanh thu. Nhờ đó, hiệu quả tài chính và vận hành được cải thiện.

Cần loại dữ liệu nào để phân tích quy trình RCM bằng process mining?

Bạn chủ yếu cần nhật ký sự kiện ghi lại các sự kiện lập hóa đơn từ hệ thống nguồn. Dữ liệu cần có mã định danh trường hợp, thường là Billing Event ID, tên hoạt động và dấu thời gian tương ứng cho từng bước. Công cụ process mining dùng dữ liệu này để dựng lại luồng quy trình thực tế.

Thông thường, mất bao lâu để bắt đầu và có kết quả ban đầu từ process mining cho RCM?

Quá trình thiết lập ban đầu, gồm trích xuất dữ liệu và tạo mô hình, có thể mất vài tuần đến vài tháng, tùy độ phức tạp và mức độ sẵn có của dữ liệu. Thường trong tháng đầu tiên sau khi nạp dữ liệu, bạn đã có thể thấy các luồng quy trình chính và những điểm nghẽn rõ ràng.

Process mining có cần phần mềm hoặc chuyên môn đặc thù không?

Có. Process mining sử dụng nền tảng phần mềm chuyên dụng để phân tích nhật ký sự kiện. Hệ thống nguồn cung cấp dữ liệu, nhưng bạn cần công cụ process mining và người có kỹ năng phân tích để diễn giải kết quả, chuyển thành thông tin hữu ích cho hoạt động RCM.

Process mining có giúp đảm bảo tuân thủ trong RCM không?

Có. Process mining giúp bạn xem mọi lộ trình quy trình thực tế và đối chiếu với các quy tắc tuân thủ cũng như quy trình vận hành tiêu chuẩn. Nhờ đó, bạn có thể nhanh chóng phát hiện sai lệch và trường hợp không tuân thủ để chủ động khắc phục và giảm thiểu rủi ro.

Process mining giúp xử lý các vấn đề RCM thường gặp như thanh toán chậm và yêu cầu thanh toán bị từ chối như thế nào?

Process mining lập sơ đồ chính xác từng bước trong quy trình RCM, cho thấy nơi thường xảy ra chậm trễ và yêu cầu thanh toán bị từ chối. Bằng cách trực quan hóa các điểm khác với lộ trình tối ưu, công cụ cung cấp thông tin hữu ích để tinh gọn quy trình làm việc và đưa ra biện pháp phù hợp. Nhờ đó, bạn có thể xử lý trực tiếp và hiệu quả các vấn đề thường gặp.

Trích xuất dữ liệu từ hệ thống để phân tích quy trình RCM bằng process mining như thế nào?

Thông thường, bạn có thể trích xuất dữ liệu bằng cách truy vấn các bảng liên quan trong cơ sở dữ liệu của hệ thống nguồn, dùng công cụ báo cáo hiện có hoặc thông qua API. Mục tiêu là thu thập nhật ký sự kiện theo định dạng có cấu trúc, thường là CSV, SQL hoặc kết nối trực tiếp với cơ sở dữ liệu, rồi đưa vào phần mềm process mining.

Triển khai process mining có làm gián đoạn hoạt động RCM đang diễn ra không?

Process mining là phương pháp phân tích không can thiệp vào hoạt động. Công cụ phân tích dữ liệu lịch sử nên không ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động RCM đang diễn ra. Công việc chính là trích xuất dữ liệu ban đầu và cập nhật dữ liệu định kỳ, những việc này thường có thể được tự động hóa.

“Sự kiện thanh toán” trong phân tích quy trình RCM bằng process mining là gì?

“Sự kiện thanh toán” đóng vai trò là mã định danh hồ sơ, đại diện cho một trường hợp cụ thể trong quy trình chu trình doanh thu. Đó có thể là quá trình xử lý một khoản phí của bệnh nhân, một yêu cầu thanh toán hoặc toàn bộ lượt khám. Mỗi sự kiện thanh toán có mã định danh riêng và chuỗi hoạt động kèm dấu thời gian, giúp theo dõi, phân tích toàn bộ vòng đời từ đầu đến cuối.

Process mining có thay thế các công cụ báo cáo hoặc phân tích RCM hiện có không?

Không. Process mining bổ trợ cho các công cụ báo cáo và phân tích RCM hiện có, chứ không thay thế chúng. Báo cáo truyền thống cho biết “điều gì” đã xảy ra, còn process mining giải thích “vì sao” bằng cách cho thấy luồng quy trình thực tế và các biến thể. Nhờ đó, bạn có thêm thông tin chuyên sâu để cải tiến quy trình.

Bắt đầu cải thiện quản lý chu trình doanh thu ngay hôm nay

Tìm hiểu quy trình, giảm hồ sơ bị từ chối và đẩy nhanh dòng tiền trên mọi hệ thống.

Bắt đầu dùng thử miễn phí

Không cần thẻ tín dụng • Bắt đầu chỉ trong vài phút