Verbeter je schadeafhandeling

Waarom het optimaliseren van schadeafhandeling cruciaal is voor je organisatie

Schadeafhandeling is de ruggengraat van elke verzekeraar en heeft direct invloed op klanttevredenheid, financiële resultaten en compliance. Inefficiënte afhandeling – zelfs in robuuste systemen zoals Sapiens ClaimsPro – leidt tot vertraagde uitbetalingen, hogere operationele kosten en onnodige reserves. Trage of inconsistente afhandeling van claims schaadt bovendien je reputatie, tast het vertrouwen aan en leidt tot polisopzeggingen. Door de complexiteit van uiteenlopende claimtypen, strikte regelgeving en afstemming tussen meerdere stakeholders glippen subtiele maar impactvolle inefficiënties vaak door de mazen van handmatige controle. Het echte procesverloop kennen en de knelpunten in je schadeafhandeling op basis van Sapiens ClaimsPro-data in kaart brengen is daarom geen luxe, maar een randvoorwaarde voor blijvend succes en concurrentievoordeel.

Hoe Process Mining claimprocessen in Sapiens ClaimsPro zichtbaar maakt

Sapiens ClaimsPro registreert een schat aan transactiedata en legt elke activiteit, elk event en elke statuswijziging vast. Process Mining zet deze ruwe eventdata – van "Claim Submitted" tot "Payment Issued" – om in een visuele reconstructie van het daadwerkelijke end-to-end traject van elke claim. In tegenstelling tot traditionele rapportages die tonen wat er zou moeten gebeuren of alleen samenvattingen geven, laat Process Mining zien wat er echt gebeurt. Daarmee kun je:

• Echte workflows visualiseren: Zie alle gelopen paden, inclusief afwijkingen van het standaardproces. Ontdek waar claims vastlopen of onverwachte omwegen nemen binnen Sapiens ClaimsPro.
• Knelpunten precies aanwijzen: Breng exact in kaart welke activiteiten of overdrachtsmomenten vertraging veroorzaken. Zit de flessenhals bij "Initial Review Performed", "Investigation Completed" of "Payment Authorized"? Process Mining toont de exacte wachttijden en wachtrijen.
• Herwerk en lussen analyseren: Detecteer wanneer claims herhaaldelijk tussen statussen pendelen, zoals meerdere "Additional Information Requested"-events; dat duidt op frictie in het proces of onduidelijke communicatie.
• Doorlooptijden kwantificeren: Meet de exacte duur van elke stap en de totale end-to-end afhandelingstijd. Dat biedt een feitelijke basis voor prestatieverbeteringen en helpt de doorlooptijd van de schadeafhandeling te verkorten.

Met de gedetailleerde eventlogs uit Sapiens ClaimsPro biedt Process Mining een röntgenblik op je claimsproces: ongeëvenaarde transparantie en direct toepasbare inzichten.

Waar de grootste verbetermogelijkheden in je claimsproces liggen

Met een helder beeld uit Process Mining kun je gericht verbeteringen realiseren:

• SLA-naleving stroomlijnen: Identificeer claims die structureel SLA's overschrijden en onderzoek de oorzaken: capaciteitsverdeling, goedkeuringsvertragingen of externe afhankelijkheden.
• Capaciteit optimaliseren: Analyseer werkvoorraad van schadebehandelaars, overdrachtstijden en taaktoewijzing voor een evenwichtige verdeling en minder wachttijd en werkdruk. Dit kan leiden tot herinrichting van teams of extra automatisering binnen Sapiens ClaimsPro.
• Compliance en auditgereedheid versterken: Detecteer automatisch niet-conforme procespaden of overgeslagen verplichte stappen, zodat elke claim voldoet aan wet- en regelgeving en interne richtlijnen. Deze proactieve signalering is cruciaal voor risicobeheersing.
• Minder handmatige handelingen en herwerk: Lokaliseer repetitieve handmatige taken of frequent dubbel werk (bijv. steeds dezelfde informatie opvragen) die je kunt automatiseren, vereenvoudigen of beter ondersteunen met functionaliteit van Sapiens ClaimsPro.
• Best practices herkennen: Vergelijk prestaties van procesvarianten of teams om succesvolle werkwijzen te vinden en op te schalen, zodat schadeafhandeling consistenter en efficiënter wordt.

Tastbare resultaten: zo til je je claimsprestaties naar een hoger niveau

Verbeteringen op basis van Process Mining voor schadeafhandeling in Sapiens ClaimsPro leveren concrete, meetbare waarde op:

• Aanzienlijk kortere doorlooptijden: Snellere afhandeling leidt tot vlottere uitbetalingen en hogere tevredenheid bij polishouders. Dit sluit direct aan bij het doel om de doorlooptijd van schadeafhandeling te verkorten.
• Lagere operationele kosten: Door knelpunten weg te nemen, herwerk te verminderen en capaciteit beter te benutten realiseer je substantiële besparingen in operationele uitgaven (OPEX) en behandeltijd.
• Sterkere compliance en minder risico: Afwijkingen van regelgeving en interne standaarden proactief signaleren en corrigeren voorkomt financiële sancties en reputatieschade.
• Betere klantervaring: Consistente, transparante en snellere claimafhandeling versterkt vertrouwen en loyaliteit bij polishouders.
• Datagedreven besluitvorming: Management krijgt feitelijke, objectieve inzichten in procesprestaties en kan gefundeerde keuzes maken voor strategische verbeteringen en systeemoptimalisaties in Sapiens ClaimsPro.

Deze resultaten vertalen zich in een sterkere concurrentiepositie, gezondere financiële basis en een wendbare, klantgerichte organisatie.

Aan de slag met het optimaliseren van schadeafhandeling

Het transformeren van je schadeafhandeling vergt geen ingrijpende systeemvernieuwing of diepe technische kennis. Door je Sapiens ClaimsPro-data te koppelen leveren Process Mining-tools snel de inzichten die je nodig hebt om je workflows rond claims te begrijpen, analyseren en merkbaar te verbeteren. Zet vandaag nog de kracht van je bestaande data in om verborgen efficiëntie te ontsluiten en tastbare verbeteringen in je claimsproces te realiseren.