Ihre Schadenbearbeitung optimieren

Warum die Optimierung der Schadenbearbeitung für Ihr Unternehmen entscheidend ist

Die Schadenbearbeitung ist das Herzstück jedes Versicherungsbetriebs – sie wirkt sich unmittelbar auf Kundenzufriedenheit, Finanzergebnis und regulatorische Compliance aus. Ineffiziente Abläufe, selbst in leistungsfähigen Systemen wie Sapiens ClaimsPro, führen zu verzögerten Auszahlungen, höheren Prozesskosten und unnötig hohen Rückstellungen. Langsame oder uneinheitliche Schadenregulierung schadet zudem Ihrer Reputation, untergräbt Vertrauen und erhöht die Abwanderung von Versicherungsnehmern. Die Kombination aus vielfältigen Schadenarten, komplexen Vorgaben und vielen Beteiligten lässt sich mit manueller Steuerung oft nicht so überwachen, dass subtile, aber spürbare Ineffizienzen erkannt werden. Den tatsächlichen Ablauf zu verstehen und die konkreten Reibungspunkte in Ihrer Schadenbearbeitung – auf Basis der Daten aus Sapiens ClaimsPro – zu identifizieren, ist daher nicht nur hilfreich, sondern Voraussetzung für nachhaltigen Erfolg und einen klaren Wettbewerbsvorteil.

Wie Process Mining die Schaden-Workflows in Sapiens ClaimsPro sichtbar macht

Ihr Sapiens ClaimsPro-System erfasst eine Fülle an Transaktionsdaten: jede Aktivität, jedes Event und jeden Statuswechsel zu jedem Schadenfall. Process Mining nimmt diese Event-Daten – von „Schaden gemeldet“ bis „Zahlung ausgelöst“ – und rekonstruiert den tatsächlichen End-to-End-Verlauf jedes einzelnen Falls. Anders als klassische Reports, die zeigen, was theoretisch passieren sollte oder nur Summen liefern, zeigt Process Mining, was wirklich passiert. Das bedeutet:

• Echte Abläufe visualisieren: Alle tatsächlich durchlaufenen Pfade sehen – inklusive Abweichungen vom Standardprozess. So erkennen Sie, wo Fälle hängenbleiben oder unerwartete Umwege in Sapiens ClaimsPro nehmen.
• Engpässe punktgenau finden: Aktivitäten oder Übergaben identifizieren, die Verzögerungen verursachen. Liegt der Engpass bei „Erstprüfung durchgeführt“, „Ermittlung abgeschlossen“ oder „Zahlung freigegeben“? Process Mining zeigt exakte Wartezeiten und Warteschlangen.
• Nacharbeit und Schleifen analysieren: Fälle aufspüren, die zwischen Status hin- und herwechseln, etwa mehrfache „Zusatzinformationen angefordert“-Events – ein Hinweis auf Reibung oder unklare Kommunikation.
• Durchlaufzeiten quantifizieren: Die exakte Dauer jedes Prozessschritts und die gesamte End-to-End-Regulierungszeit messen – eine belastbare Grundlage für Performance-Verbesserungen. So reduzieren Sie die Durchlaufzeit in der Schadenbearbeitung gezielt.

Mit den detaillierten Event-Logs aus Sapiens ClaimsPro liefert Process Mining einen Röntgenblick in Ihre Schadenprozesse – mit höchster Transparenz und umsetzbaren Erkenntnissen.

Wichtige Hebel in Ihrer Schadenorganisation aufdecken

Auf Basis dieses klaren Prozessbilds können Sie gezielt dort ansetzen, wo es am meisten bringt:

• SLA-Einhaltung sicherstellen: Schäden identifizieren, die Service Level Agreements regelmäßig verfehlen, und Ursachen analysieren – von Ressourcenzuteilung über Freigabe-Verzögerungen bis zu externen Abhängigkeiten.
• Ressourceneinsatz optimieren: Workloads der Sachbearbeiter, Übergabezeiten und Aufgabenverteilung auswerten, um Lasten auszugleichen und Leerlauf oder Burnout zu vermeiden. Das kann eine Anpassung des Teamzuschnitts oder die Nutzung zusätzlicher Automatisierungsmöglichkeiten in Sapiens ClaimsPro bedeuten.
• Compliance und Audit-Fähigkeit stärken: Nicht-konforme Prozesspfade oder übersprungene Pflichtschritte automatisch erkennen, damit jeder Schaden alle regulatorischen Vorgaben und internen Richtlinien einhält. Diese proaktive Identifikation ist zentral für wirksames Risikomanagement.
• Manuelle Touchpoints und Nacharbeit reduzieren: Wiederkehrende manuelle Tätigkeiten oder häufige Nacharbeiten (z. B. wiederholte Anforderung derselben Unterlagen) identifizieren – zum Automatisieren, Vereinfachen oder besseren Unterstützen durch Sapiens ClaimsPro-Features.
• Best Practices identifizieren: Leistung verschiedener Prozessvarianten oder Teams vergleichen, erfolgreiche Vorgehensweisen ableiten und skalieren – für eine konsistente und effiziente Schadenbearbeitung.

Messbare Ergebnisse: Ihre Schadenbearbeitung auf das nächste Niveau heben

Wenn Sie Verbesserungen mit Process Mining in Sapiens ClaimsPro umsetzen, profitieren Sie unternehmensweit spürbar:

• Deutlich kürzere Durchlaufzeiten: Schnellere Regulierung, zügige Auszahlungen und höhere Zufriedenheit Ihrer Versicherungsnehmer. Damit senken Sie gezielt die Durchlaufzeit in der Schadenbearbeitung.
• Niedrigere Prozesskosten: Durch Engpassbeseitigung, weniger Nacharbeit und bessere Ressourcennutzung sparen Sie spürbar operative Kosten und Bearbeitungszeit.
• Mehr Compliance, weniger Risiko: Abweichungen von regulatorischen und internen Standards früh erkennen und beheben – finanzielle Sanktionen und Reputationsschäden vermeiden.
• Besseres Kundenerlebnis: Gleichbleibend transparente und schnellere Entscheidungen schaffen Vertrauen und Loyalität.
• Datengestützte Entscheidungen: Ihr Management erhält harte, objektive Fakten zur Prozessleistung – die Basis für gezielte Verbesserungen und Systemoptimierungen in Sapiens ClaimsPro.

Das stärkt Ihre Wettbewerbsposition, verbessert die finanzielle Stabilität und macht Ihre Organisation agiler und kundenzentrierter.

So starten Sie mit der Optimierung der Schadenbearbeitung

Für die Transformation Ihrer Schadenbearbeitung braucht es keinen Komplettumbau und keine tiefgreifenden IT-Kenntnisse. Verbinden Sie Ihre Sapiens ClaimsPro-Daten – Process Mining-Tools liefern in kurzer Zeit die Erkenntnisse, die Sie zum Verstehen, Analysieren und spürbaren Verbessern Ihrer Workflows brauchen. Nutzen Sie die Kraft Ihrer bestehenden Daten, um versteckte Potenziale zu heben und schon heute konkrete Verbesserungen in Ihrer Schadenbearbeitung zu erzielen.