Verbeter uw Revenue Cycle Management

Uw 6-stappenplan voor het optimaliseren van Waystar RCM voor snellere cashflow.
Verbeter uw `Revenue Cycle Management`

Optimaliseer Revenue Cycle in Waystar voor Snellere Cashflow

Ons platform helpt u verborgen inefficiënties in uw Revenue Cycle Management proces bloot te leggen. U kunt knelpunten identificeren die betalingsvertragingen veroorzaken, afwijzing preventie verbeteren en compliance uitdagingen aanpakken. Wij begeleiden u door praktische stappen om de cashflow te verbeteren en fouten te verminderen, waardoor de operaties gestroomlijnd worden voor betere financiële prestaties.

Download onze voorgeconfigureerde datatemplate en pak veelvoorkomende uitdagingen aan om je efficiëntiedoelen te bereiken. Volg ons stappenplan voor verbetering en raadpleeg de datatemplategids om je bedrijfsprocessen te optimaliseren.

Toon gedetailleerde beschrijving

Waarom uw Revenue Cycle optimaliseren in Waystar?

Revenue Cycle Management (RCM) vormt de ruggengraat van de financiële gezondheid voor zorgorganisaties. Het omvat alle administratieve en klinische functies die bijdragen aan het vastleggen, beheren en innen van inkomsten uit patiëntendiensten. Efficiënte RCM zorgt voor een constante cash flow, minimaliseert financiële verliezen en ondersteunt de algehele duurzaamheid van zorgverleners. Echter, ondanks het gebruik van geavanceerde systemen zoals Waystar voor claims management, preventie van weigeringen en patiëntbetalingen, kampen veel organisaties nog steeds met aanzienlijke inefficiënties.

De complexiteit van RCM, met talloze belanghebbenden, ingewikkelde factureringsregels en wettelijke vereisten, creëert vaak verborgen knelpunten. Deze inefficiënties leiden direct tot vertraagde betalingen, verhoogde operationele kosten door herstelwerk, een langere doorlooptijd van debiteuren en potentiële compliance risks. Het optimaliseren van uw Revenue Cycle Management processen gaat niet alleen over kostenreductie; het gaat ook over het verbeteren van de patiënttevredenheid, het vergroten van de financiële voorspelbaarheid en het waarborgen dat uw organisatie robuust en compliant blijft in een dynamisch zorglandschap.

RCM-efficiëntie ontsluiten met Process Mining in Waystar

Process Mining biedt een unieke, datagestuurde benadering voor het begrijpen en verbeteren van uw Revenue Cycle Management binnen Waystar. Door elk 'Billing Event' als een case te behandelen, reconstrueert Process Mining nauwgezet de feitelijke end-to-end reis van elke claim en betaling. Dit gaat verder dan traditionele rapportages, die vaak geaggregeerde data tonen, om de precieze volgorde van activiteiten, beslissingspunten en afwijkingen te onthullen die in de praktijk voorkomen.

Stelt u zich een röntgenfoto voor van uw RCM-proces: Process Mining visualiseert de werkelijke flow van de initiële serviceopdracht tot de uiteindelijke rekeningafsluiting. Het belicht waar claims buitensporig veel tijd doorbrengen, welke activiteiten vaak worden herhaald, en waar processen afwijken van het beoogde pad. Voor Waystar-gebruikers betekent dit precies ontdekken hoe claims worden beheerd, waar weigeringen vandaan komen, en hoe patiëntbetalingen worden verwerkt, waarbij specifieke frictiepunten worden geïdentificeerd die van invloed zijn op uw cash flow en operationele efficiëntie. Deze mogelijkheid is cruciaal voor procesoptimalisatie, en biedt een ongeëvenaard detailniveau om u te helpen begrijpen hoe u Revenue Cycle Management effectief kunt verbeteren.

Belangrijkste gebieden voor RCM procesverbetering

Het toepassen van Process Mining op uw Waystar RCM data belicht verschillende cruciale verbeterpunten:

  • Preventie en beheer van weigeringen: Identificeer de meest voorkomende oorzaken van claim-weigeringen en -afwijzingen. Process Mining kan specifieke activiteiten of data entry points in Waystar aanwijzen die consequent leiden tot weigeringen, waardoor u gerichte preventieve maatregelen kunt implementeren en de noodzaak van kostbaar herstelwerk kunt verminderen.
  • Betalingssnelheid en reductie van de cycle time: Ontdek waar vertragingen optreden in het traject van serviceverlening tot payment posting. Of het nu gaat om charge capture, factuurgeneratie, payer submission of payment reconciliation, Process Mining belicht knelpunten die de cycle time van uw Revenue Cycle Management verlengen. Het verkorten van deze cycle time versnelt direct de cash flow.
  • Nauwkeurigheid van facturering en compliance: Onthul inconsistenties of fouten in charge capture en factuurverwerking. Zorg ervoor dat uw factureringspraktijken binnen Waystar consequent voldoen aan interne beleidslijnen en externe wettelijke vereisten, waardoor compliance risks worden beperkt en clean claim rates worden verbeterd.
  • Resource Utilization: Analyseer activity durations en resource involvement om te identificeren waar personeel mogelijk over- of onderbenut wordt, of waar bepaalde processtappen onevenredig veel resources verbruiken. Dit inzicht ondersteunt een effectievere resource allocation en training.
  • Automatiseer handmatige stappen: Identificeer veelvuldig herhaalde, regelgebaseerde handmatige stappen die in aanmerking komen voor automatisering om personeel vrij te maken en de verwerkingssnelheid te verhogen.

Tastbare voordelen realiseren: De resultaten van RCM-optimalisatie

Het optimaliseren van uw Revenue Cycle Management processen door middel van Process Mining levert aanzienlijke, meetbare voordelen op:

  • Versnelde Cash Flow: Door de Revenue Cycle Management cycle time te verkorten en de payment velocity te verbeteren, zult u een snellere realisatie van inkomsten zien.
  • Verlaagde Operationele Kosten: Het minimaliseren van herstelwerk, weigeringen en handmatige interventies verlaagt direct de kosten van het beheer van uw RCM operations.
  • Verbeterde Compliance Posture: Proactieve identificatie en correctie van procesafwijkingen zorgen voor een betere naleving van zorgregelgeving, waardoor audit risks worden verminderd.
  • Verhoogde Patiënt- en Payer Tevredenheid: Soepelere facturering- en betalingsprocessen leiden tot een betere ervaring voor patiënten en efficiëntere interacties met payers.
  • Hogere Clean Claim Rates: Het identificeren en aanpakken van de oorzaken van weigeringen leidt tot een hoger percentage claims dat de eerste keer correct wordt verwerkt.

Uiteindelijk vertaalt het begrijpen hoe Revenue Cycle Management te verbeteren en hoe de Revenue Cycle Management cycle time te verkorten door procesoptimalisatie zich in een robuustere financiële basis voor uw zorgorganisatie, terwijl u optimaal gebruikmaakt van uw bestaande investering in Waystar-technologie.

Begin uw reis naar Waystar RCM Excellence

Klaar om uw Revenue Cycle Management te transformeren? Process Mining biedt de helderheid en bruikbare inzichten die u nodig heeft om exacte inefficiënties in uw Waystar RCM-proces te pinpointen. Deze uitgebreide gids stelt u in staat verder te kijken dan aannames en datagestuurde verbeteringen te implementeren die leiden tot een snellere cash flow, lagere operationele kosten en een sterkere compliance. Ontdek hoe u uw Waystar data kunt benutten om ongeëvenaarde proces excellence te bereiken.

Omzetcyclusbeheer Facturatie Schadeafhandeling `Denial Management` Patiëntbetalingen Gezondheidszorgfinanciën Cashflow-optimalisatie Compliance Monitoring

Veelvoorkomende problemen en uitdagingen

Identificeer welke uitdagingen je beïnvloeden

Patiënten of betalers vertragen vaak betalingen, wat leidt tot langere debiteurendagen en een aanzienlijke impact op de liquiditeit van een organisatie. Dit creëert financiële druk en belemmert herinvestering in kritieke gezondheidszorgdiensten of -infrastructuur.
ProcessMind analyseert de exacte paden en duur van betalingscycli, van factuurgeneratie tot het boeken van de betaling, en identificeert specifieke knelpunten die de incassotijden binnen uw Revenue Cycle Management in Waystar verlengen. Wij onthullen waar en waarom vertragingen optreden, wat gerichte interventies mogelijk maakt om de cashflow te versnellen.

Hoge rates van initiële claim-weigeringen door payers verminderen de verwachte inkomsten aanzienlijk en verhogen het administratieve herstelwerk. Elke weigering vereist onderzoek, correctie en opnieuw indienen, wat kostbare personeelstijd verbruikt en de revenue cycle verlengt.
ProcessMind visualiseert het complete traject van geweigerde claims in Revenue Cycle Management, terugleidend naar de hoofdoorzaken zoals incorrecte codering, ontbrekende informatie, of timing issues binnen Waystar. We pinpointen de exacte processtappen die bijdragen aan weigeringen, waardoor u preventieve maatregelen kunt implementeren en de first-pass resolution rates kunt verbeteren.

Vertragingen bij het oplossen van factuurgeschillen binden openstaande saldi en belasten de relaties met patiënten of payers. Inefficiënte afhandeling van geschillen kan leiden tot uitgestelde betalingen, verhoogde incassokosten en potentieel omzetverlies als geschillen niet snel en effectief worden beheerd.
ProcessMind brengt de gehele dispute resolution workflow binnen Revenue Cycle Management in kaart, van de initiële geschillenregistratie tot de uiteindelijke heruitgifte of aanpassing in Waystar. We belichten knelpunten en afwijkingen van het standaardpad, onthullen waar oplossingsprocessen stagneren en maken een snellere, consistentere afhandeling van betwiste claims mogelijk.

Een gebrek aan duidelijk inzicht in het end-to-end factureringsproces kan leiden tot miscommunicatie, fouten en moeilijkheden bij het identificeren van de status van een specifieke billing event. Deze ondoorzichtigheid kan leiden tot compliance risks en een onvermogen om de inkomsten nauwkeurig te voorspellen of openstaande saldi effectief te beheren.
ProcessMind biedt een röntgenfoto van uw Revenue Cycle Management proces in Waystar, waarbij elke stap die een billing event doorloopt, van service initiation tot account closure, visueel wordt weergegeven. Deze transparantie stelt u in staat om de factuurstatus, betalingsvoortgang te volgen en ongeautoriseerde procesafwijkingen te identificeren, wat zorgt voor helderheid en controle over uw financiële operations.

Inefficiënties bij het vastleggen van alle factureerbare diensten kunnen leiden tot aanzienlijke niet-gefatureerde inkomsten, wat direct van invloed is op de financiële gezondheid van de organisatie. Gemiste charges vertegenwoordigen niet alleen gederfde inkomsten, maar compliceren ook financiële rapportages en compliance-inspanningen.
ProcessMind analyseert de activity 'Charges Captured/Recorded' in Revenue Cycle Management, en identificeert patronen waarbij diensten worden geïnitieerd of geleverd maar niet volledig of nauwkeurig worden gefactureerd binnen Waystar. Door de daadwerkelijke service delivery te vergelijken met vastgelegde charges, leggen we gaten bloot in uw charge capture process, waardoor u gederfde inkomsten kunt recupereren en de financiële integriteit kunt verbeteren.

Het niet naleven van factureringsregelgeving in de zorg, zoals HIPAA of specifieke payer-regels, kan leiden tot zware straffen, boetes en reputatieschade. Het waarborgen dat elke stap van de revenue cycle compliant is, vereist constante waakzaamheid en gedetailleerd procesoverzicht.
ProcessMind monitort uw Revenue Cycle Management processen in Waystar tegen vooraf gedefinieerde compliance rules, waarbij automatisch afwijkingen of niet-goedgekeurde activiteiten worden gemarkeerd die kunnen leiden tot regulatory violations. Deze proactieve aanpak helpt u risico's te identificeren en te beperken voordat ze escaleren, en zorgt voor continue naleving van industriestandaarden en wettelijke vereisten.

Een hoog volume aan incassoactiviteiten duidt op onderliggende problemen in de vroege fase van betalingsinning of geschillenbeslechting. Deze activiteiten zijn arbeidsintensief en kostbaar, putten resources uit die elders beter benut kunnen worden en kunnen de patiëntrelaties schaden.
ProcessMind identificeert de specifieke triggers en paden die leiden tot 'Collection Activity Started' binnen uw Revenue Cycle Management in Waystar. Door de voorafgaande stappen te analyseren, ontdekken we inefficiënties die incasso noodzakelijk maken, zoals vertraagde factuurverzending of gebrekkige initiële betalingscommunicatie, waardoor u upstream processen kunt optimaliseren en incassokosten kunt verlagen.

Overmatige afhankelijkheid van handmatige interventies en correcties binnen de omzetcyclus leidt tot hogere foutpercentages, langere verwerkingstijden en hogere operationele kosten. Elk handmatig contactpunt introduceert een risico op menselijke fouten, wat de nauwkeurigheid van de facturatie en de tijdigheid van de betaling beïnvloedt.
ProcessMind identificeert overtollige stappen, herwerkloops en handmatige aanpassingen in uw Revenue Cycle Management proces binnen Waystar door activiteitssequenties te observeren zoals 'Factuur betwist' gevolgd door 'Factuur opnieuw uitgegeven' meerdere keren. Deze zichtbaarheid maakt processtandaardisatie en automatiseringsmogelijkheden mogelijk, waardoor fouten worden verminderd en de efficiëntie wordt verbeterd.

Vertragingen bij het correct boeken van ontvangen betalingen kunnen leiden tot discrepanties in patiëntenaccounts, wat resulteert in onjuiste openstaande saldi, onnodige incassogesprekken en moeilijkheden bij het afstemmen van financiële records. Dit heeft invloed op zowel de klanttevredenheid als de nauwkeurigheid van financiële rapportages.
ProcessMind analyseert de tijd die is gemoeid tussen de activiteiten 'Payment Received' en 'Payment Posted' in uw Revenue Cycle Management proces in Waystar. We identificeren knelpunten in de posting workflow, of dit nu te wijten is aan systeembeperkingen, handmatige processen of resource allocation, waardoor u de afstemming kunt versnellen en de data accuracy kunt verbeteren.

Aanzienlijke variabiliteit in de tijd die nodig is vanaf dienstverlening tot factuurgeneratie kan leiden tot onvoorspelbare cashflow en administratieve uitdagingen. Het wijst vaak op inefficiënties in de kostenregistratie of de workflows van de facturatieafdeling, wat resulteert in vertraagde omzetherkenning.
ProcessMind meet de doorlooptijd van 'Dienst Geleverd/Voltooid' tot 'Factuur Gegenereerd' voor alle billing events in uw Revenue Cycle Management in Waystar. Door hoge variantie of uitschieters te benadrukken, onthullen we waar vertragingen of inconsistenties optreden in uw facturatie-initiatieproces, wat standaardisatie en snellere facturatie mogelijk maakt.

Een hoog volume aan 'Account Adjusted' activiteiten kan duiden op onderliggende problemen met de initiële factuurnauwkeurigheid, codering of contractbeheer. Elke aanpassing kan het gefactureerde bedrag verlagen, wat van invloed is op de nettobaten en extra administratieve inspanning vereist.
ProcessMind analyseert de frequentie en context van 'Account Adjusted' events binnen uw Revenue Cycle Management in Waystar. Door aanpassingen terug te koppelen naar voorafgaande activiteiten en attributes zoals 'Dispute Reason Code', kunnen we de oorzaken van deze aanpassingen identificeren, waardoor u toekomstige omzeterosie kunt voorkomen en de initiële facturatieprecisie kunt verbeteren.

Typische doelen

Definieer hoe succes eruitziet

Het verkorten van de tijd die nodig is om betalingen te ontvangen, is cruciaal voor het verbeteren van de cashflow en financiële gezondheid. Dit doel is gericht op het identificeren en elimineren van vertragingen gedurende het gehele Revenue Cycle Management proces, om zo snellere toegang tot fondsen te waarborgen. Snellere betalingscycli hebben een directe impact op de liquiditeit en operationele stabiliteit voor Waystar-gebruikers. ProcessMind legt knelpunten bloot in de betalingsprocesstroom, en identificeert specifieke activiteiten of afdelingen die vertragingen veroorzaken. Door daadwerkelijke procespaden te visualiseren, worden afwijkingen benadrukt die de betalingstijden verlengen, wat gerichte verbeteringen mogelijk maakt om de incasso te versnellen en de cashflow te optimaliseren.

Hoge claim denial rates leiden tot aanzienlijk omzetverlies en hogere administratieve kosten. Het bereiken van dit doel betekent het identificeren van de hoofdoorzaken van weigeringen, zoals incorrecte codering of ontbrekende informatie, en het implementeren van corrigerende maatregelen om deze te voorkomen. Een lager denial rate zorgt ervoor dat meer claims de eerste keer succesvol worden verwerkt, wat de inkomsten beschermt.
ProcessMind brengt de gehele claims submission en denial management journey binnen Waystar in kaart, en onthult veelvoorkomende weigeringspatronen en hun oorsprong. Het preciseert precies waar fouten optreden in het proces, waardoor organisaties gerichte training of systeemwijzigingen kunnen implementeren om weigeringen drastisch te verminderen.

Trage afhandeling van factuurgeschillen houdt inkomsten vast en frustreert klanten. Dit doel richt zich op het stroomlijnen van het proces voor geschillenafhandeling, zodat problemen snel en efficiënt worden aangepakt. Snellere afhandeling verbetert de klanttevredenheid en versnelt de incasso van openstaande saldi in Revenue Cycle Management. ProcessMind visualiseert de levenscyclus van factuurgeschillen, en benadrukt onnodige stappen, herwerk of overdrachten die de afhandelingstijden verlengen. Het identificeert inefficiënte paden en biedt data-gedreven inzichten om de workflow voor geschillenbeslechting te standaardiseren en te optimaliseren, waardoor de gemiddelde afhandelingstijd aanzienlijk wordt verkort.

Een ondoorzichtig factureringsproces leidt tot verwarring bij zowel patiënten als intern personeel, wat resulteert in meer vragen en potentiële geschillen. Dit doel is erop gericht om het Revenue Cycle Management facturatietraject duidelijk en begrijpelijk te maken, van serviceverlening tot uiteindelijke betaling. Meer transparantie vermindert fouten en vergroot het vertrouwen.
ProcessMind biedt een onbevooroordeelde, end-to-end weergave van het daadwerkelijke factureringsproces, waarbij alle verborgen activiteiten en afwijkingen worden onthuld. Door procesvarianten in kaart te brengen, helpt het de billing workflow te standaardiseren, waardoor elke stap zichtbaar en begrijpelijk wordt, en zo ambiguïteit binnen Waystar RCM operations wordt geëlimineerd.

Onvolledige of onnauwkeurige charge capture resulteert direct in gederfde inkomsten en compliance risks. Dit doel richt zich op het waarborgen dat alle geleverde diensten correct worden gedocumenteerd en gefactureerd. Het verbeteren van charge capture maximaliseert het omzetpotentieel en zorgt ervoor dat alle inspanningen in Waystar adequaat worden gecompenseerd.
ProcessMind analyseert de flow van 'Service Provided/Completed' naar 'Charges Captured/Recorded', en identificeert gevallen waarin diensten worden geleverd maar niet worden gefactureerd. Het belicht gaten in het charge capture process, waardoor organisaties controles en training kunnen implementeren om te zorgen dat elke service nauwkeurig wordt vastgelegd en gefactureerd.

Niet-naleving van gezondheidszorgregelgeving kan leiden tot aanzienlijke boetes, juridische problemen en reputatieschade. Dit doel richt zich op het proactief monitoren en handhaven van de naleving van alle relevante regels en standaarden gedurende het gehele Revenue Cycle Management proces. Continue compliance vermindert risico's en bouwt vertrouwen op. ProcessMind vergelijkt de daadwerkelijke procesuitvoering met vooraf gedefinieerde compliance modellen, detecteert automatisch afwijkingen van wettelijke vereisten. Het biedt real-time alerts en gedetailleerde rapporten over niet-compliant activiteiten, waardoor Waystar-gebruikers problemen kunnen aanpakken voordat deze escaleren en consistente naleving kunnen waarborgen.

Het inschakelen van incassoactiviteiten voor accounts die eerder of op andere manieren hadden kunnen worden opgelost, brengt onnodige kosten met zich mee en belast resources. Dit doel is gericht op het optimaliseren van de timing en noodzaak van incasso-inspanningen door upstream process issues aan te pakken. Het verminderen van onterechte collections bespaart geld en verbetert de efficiëntie in Waystar RCM.
ProcessMind analyseert het gehele betalingstraject dat leidt tot incassoactiviteiten, en identificeert veelvoorkomende triggers voor collections die vermeden hadden kunnen worden. Het belicht cases waarin eerdere interventie of verbeterde initiële facturatieprocessen de noodzaak van kostbare incassostappen hadden kunnen voorkomen, waardoor de RCM workflow wordt geoptimaliseerd.

Handmatig herstelwerk in Revenue Cycle Management is een belangrijke bron van fouten, vertragingen en hogere operationele kosten. Dit doel richt zich op het identificeren van repetitieve handmatige taken die worden veroorzaakt door upstream inefficiënties en het automatiseren of stroomlijnen ervan. Het elimineren van herstelwerk verbetert de nauwkeurigheid en versnelt de procesvoltooiing.
ProcessMind identificeert precies process loops en terugkerende activiteiten die duiden op handmatig herstelwerk binnen Waystar operations. Door de frequentie en impact van deze herstelwerkzaamheden in kaart te brengen, worden de hoofdoorzaken blootgelegd, waardoor organisaties gerichte automatisering of procesherontwerp kunnen implementeren om een frictieloze workflow te bereiken.

Trage verwerking van betalingen vertraagt de accountafsluiting, wat leidt tot onnauwkeurigheden in openstaande saldi en mogelijke verwarring bij patiënten. Dit doel is gericht op het stroomlijnen en versnellen van het proces voor het toepassen van ontvangen betalingen op patiëntenaccounts. Snellere verwerking waarborgt nauwkeurige financiële gegevens en snellere accountafhandeling. ProcessMind analyseert de sequentie 'Betaling Ontvangen' tot 'Betaling Geboekt', en spoort eventuele vertragingen of inefficiënties op in deze cruciale stap. Het onthult de werkelijke verwerkingstijden en identificeert knelpunten, waardoor organisaties de workflow voor betalingsverwerking kunnen optimaliseren en de tijd tot accountafsluiting kunnen verkorten.

Inconsistente timing tussen service delivery en factuurgeneratie kan leiden tot betalingsvertragingen en facturatieonnauwkeurigheden. Dit doel streeft ernaar een voorspelbaar en efficiënt interval vast te stellen, wat zorgt voor tijdige facturering van alle diensten. Gestandaardiseerde timing verbetert de cash flow voorspelbaarheid en verhoogt de financiële nauwkeurigheid voor Waystar-gebruikers.
ProcessMind visualiseert de variaties in de duur tussen de activiteiten 'Service Provided/Completed' en 'Invoice Generated'. Het identificeert factoren die bijdragen aan inconsistenties, waardoor organisaties standaard operationele procedures kunnen definiëren en afdwingen die zorgen voor uniforme en efficiënte factuurgeneratie voor alle cases.

Frequente rekeningaanpassingen duiden vaak op fouten of inefficiënties in upstream billing, codering of payment processing, wat uiteindelijk de verwachte omzet vermindert. Dit doel is gericht op het identificeren en aanpakken van de hoofdoorzaken die leiden tot deze aanpassingen. Het minimaliseren van aanpassingen verbetert de revenue integrity en processtabiliteit in Waystar.
ProcessMind brengt de paden in kaart die leiden tot 'Account Adjusted' activiteiten, en analyseert de voorafgaande events en attributes die aanpassingen teweegbrengen. Het ontdekt veelvoorkomende patronen en redenen voor aanpassingen, en biedt inzichten om upstream processen te corrigeren en de behoefte aan dergelijke omzetbeïnvloedende wijzigingen aanzienlijk te verminderen.

Het 6-Stappen Verbeterpad voor Revenue Cycle Management

1

Download het template

Wat te doen

Ontvang de vooraf opgemaakte Excel-template ontworpen voor Revenue Cycle Management. Deze template begeleidt u bij de vereiste data structure voor optimale analyse.

Het belang

Een gestandaardiseerde data structure zorgt voor nauwkeurige mapping en uitgebreide analyse, en legt de basis voor betrouwbare inzichten in uw RCM-proces.

Verwacht resultaat

Een duidelijke, georganiseerde Excel-template die klaar is om gevuld te worden met uw Waystar RCM data.

DIT LEVERT HET OP

Ontdek Verborgen Efficiënties in Uw Waystar RCM

ProcessMind onthult de ware stroom van uw Revenue Cycle Management in Waystar door middel van interactieve visualisaties. Lokaliseer exacte betalingsvertragingen, hoofdoorzaken van afwijzingen en compliance gaps om directe verbeteringen te realiseren.
  • Visualiseer end-to-end RCM processtromen
  • Identificeer betalingsvertragingen en weigeringspatronen
  • Spore compliance risico's op in Waystar operaties
  • Optimaliseer cashflow en verminder handmatige fouten
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

TYPISCHE RESULTATEN

Superieure `Revenue Cycle Performance` bereiken met Waystar

Onze process mining oplossingen voor Revenue Cycle Management identificeren verborgen inefficiënties en knelpunten in uw Waystar billing events, en onthullen duidelijke paden om financiële workflows te optimaliseren en de cash realisatie te versnellen. Deze resultaten illustreren de tastbare voordelen die organisaties doorgaans behalen door hun omzetactiviteiten te transformeren.

0 %
Snellere betalingscyclus

Algehele omzetversnelling

Process mining identificeert knelpunten in de betalingsverwerking, waardoor de tijd van factuurgeneratie tot het boeken van de betaling aanzienlijk wordt verkort. Dit verbetert de cashflow en operationele efficiëntie.

0 %
Minder Claimafwijzingen

Afname van initiële claim-afwijzingen

Door de hoofdoorzaken van claim-weigeringen te pinpointen, kunnen organisaties proactief problemen aanpakken, wat leidt tot een aanzienlijke daling van het aantal afgewezen claims. Dit verbetert de omzetzekerheid en vermindert herstelwerk.

0 %
Snellere geschillenbeslechting

Versnelde afhandeling van factuurgeschillen

Process mining helpt de workflow voor geschillenbeslechting te stroomlijnen, waardoor de gemiddelde tijd die nodig is om factuurgeschillen op te lossen, wordt verkort. Dit minimaliseert vertragingen in de omzetrealisatie en verhoogt de patiënttevredenheid.

0 %
Verbeterde `Charge Capture`

Hogere volledigheid van revenue capture

Gaten in charge capture worden geïdentificeerd en gedicht, zodat alle geleverde diensten nauwkeurig worden gefactureerd. Dit leidt direct tot een toename van de gerealiseerde omzet en verminderde lekkage.

0 %
Verbeterde compliance

Naleving van payment posting SLA's

Process mining monitort betalingsboekingsactiviteiten tegen vooraf gedefinieerde SLA's en wettelijke vereisten. Dit garandeert tijdige verwerking, waardoor compliance risico's en potentiële boetes worden verminderd.

Resultaten variëren op basis van de specifieke complexiteit van uw omzetcyclus en de kwaliteit van uw Waystar data. De hier gepresenteerde cijfers weerspiegelen typische verbeteringen die zijn waargenomen bij verschillende implementaties.

Aanbevolen data

Begin met de belangrijkste attributen en activiteiten, en breid dit indien nodig uit.

Attributen

Belangrijke gegevenspunten om vast te leggen voor analyse

De unieke identifier voor een enkele dienst- of productlevering die een kostenpost genereert, dienend als de case voor het Revenue Cycle Management proces.

Het belang

Dit is de essentiële Case ID die alle gerelateerde Revenue Cycle Management activiteiten met elkaar verbindt, waardoor het mogelijk wordt om het end-to-end proces voor elk factureerbaar item te traceren.

De naam van de specifieke business event of stap die plaatsvond binnen het Revenue Cycle Management proces, zoals 'Claim Ingediend' of 'Betaling Geboekt'.

Het belang

Dit attribuut definieert de stappen in de proceskaart, wat fundamenteel is voor het visualiseren en analyseren van de revenue cycle workflow.

De exacte datum en tijd waarop de activiteit plaatsvond.

Het belang

Timestamps zijn vereist om events te ordenen, cyclustijden te berekenen en procesprestaties te analyseren, en vormen de temporele ruggengraat van de analyse.

De naam van de verzekeringsmaatschappij of derde betaler die verantwoordelijk is voor de claim.

Het belang

Het segmenteren van het proces per betaler is cruciaal voor het identificeren van betalerspecifieke knelpunten, afwijzingsredenen en betalingsvertragingen.

De categorie of het type geleverde medische dienst, zoals 'Radiologie', 'Consultatie' of 'Chirurgische procedure'.

Het belang

Maakt analyse van procesprestaties per klinische afdeling of service line mogelijk, wat variaties in efficiëntie en winstgevendheid onthult.

De huidige status van de claim in zijn levenscyclus, zoals 'Ingediend', 'In behandeling', 'Betaald' of 'Afgekeurd'.

Het belang

Biedt een actueel overzicht van alle lopende claims, wat analyse van knelpunten en prioritering van werk mogelijk maakt.

Een gestandaardiseerde code die aangeeft waarom een claim door de payer werd geweigerd.

Het belang

Dit attribuut is essentieel voor hoofdoorzaakanalyse van claimafwijzingen, waardoor gerichte acties mogelijk worden om omzetverlies en herwerk te verminderen.

Het totale bedrag dat in rekening is gebracht voor de geleverde diensten op de claim.

Het belang

Vertegenwoordigt de totale waarde van een claim, wat financiële impactanalyse van procesvertragingen, afwijzingen en aanpassingen mogelijk maakt.

Het resterende bedrag dat nog moet worden geïnd voor de billing event.

Het belang

Meet direct accounts receivable, wat essentieel is voor het beheren van de cash flow, het prioriteren van collections en het beoordelen van de financiële gezondheid.

Activiteiten

Processtappen om te volgen en te optimaliseren

Markeer de invoer van factureerbare diensten in het revenue cycle system. Deze event wordt doorgaans expliciet vastgelegd wanneer een gebruiker een charge entry voltooit of wanneer data wordt ontvangen van een klinisch systeem.

Het belang

Dit is het startpunt voor het facturatieproces. Het analyseren van de tijd van dienstverlening tot kostenregistratie is cruciaal voor het identificeren van omzetlekkage en front-end vertragingen.

De elektronische indiening van de factuurclaim bij de verzekeringsbetaler ter beoordeling. Dit is een cruciale overdracht van het systeem van de zorgaanbieder naar het systeem van de betaler via het clearinghouse.

Het belang

Een belangrijke mijlpaal die de klok start voor de reactietijden van de payer. Het is essentieel voor het meten van payment cycle KPI's en het identificeren van achterstanden in inzendingen.

De betaler heeft de claim verwerkt en een betalingsbeslissing genomen. Dit event wordt vastgelegd wanneer een Electronic Remittance Advice (ERA), of 835-bestand, wordt ontvangen van de betaler.

Het belang

Dit is het primaire beslissingspunt in het proces. Het bepaalt of de claim wordt betaald of afgewezen, wat direct van invloed is op de omzetstroom en de workflows voor denial management.

De betaler heeft de claim afgewezen en zal geen betaling uitvoeren, zoals gedetailleerd in de Electronic Remittance Advice (ERA). Dit event triggert de denial management of herwerkloop.

Het belang

Ondersteunt direct de KPI 'Claim Denial Rate'. Het identificeren van de frequentie en redenen voor weigeringen is cruciaal voor procesverbetering en revenue recovery.

Een ontvangen betaling wordt toegepast of afgestemd op het specifieke patiëntenaccount en de claim. Deze activity verplaatst het saldo van accounts receivable naar cash.

Het belang

Dit is een cruciale laatste stap in de betalingscyclus. Het ondersteunt KPI's voor de doorvoer van betalingsboekingen en de vertragingstijd, en zorgt ervoor dat accounts tijdig en nauwkeurig worden bijgewerkt.

De levenscyclus van de billing event is voltooid, waarbij het accountsaldo nul bereikt door middel van betalingen en aanpassingen. Dit markeert het succesvolle einde van de omzetcyclus voor deze case.

Het belang

Dit is het primaire eindpunt van het proces. Het meten van de tijd tot afsluiting en het percentage accounts dat succesvol wordt afgesloten, zijn belangrijke algemene prestatie-indicatoren.

Veelgestelde vragen

Veelgestelde vragen

Process mining analyseert uw Waystar billing event data om het daadwerkelijke RCM proces te visualiseren. Het legt knelpunten bloot zoals langdurige betalingscycli en frequente claimafwijzingen, wat helpt bij het identificeren van de hoofdoorzaken van inefficiënties. Dit leidt tot gerichte verbeteringen voor een snellere cashflow en lagere kosten.

Om uw Revenue Cycle Management effectief te analyseren, hebben we voornamelijk event logs uit uw Waystar systeem nodig. Belangrijke data omvat billing events, betalingsboekingen, claimindieningen, afwijzingen en aanpassingen, waarbij ervoor wordt gezorgd dat elke record een case ID, activiteit en timestamp heeft. Deze data maakt reconstructie van de volledige RCM reis mogelijk.

U kunt aanzienlijke verbeteringen verwachten, zoals een vermindering van de totale betalingscyclustijd en een daling van de claimafwijzingspercentages, mogelijk met 20% of meer. De analyse helpt bij het versnellen van de afhandeling van factuurgeschillen, het verbeteren van de nauwkeurigheid van kostenregistratie en het minimaliseren van handmatig herwerk. Uiteindelijk leidt dit tot een betere cashflow, verbeterde compliance en operationele efficiëntie.

Het integreren van Waystar data vereist over het algemeen beveiligde toegang tot de data exports van uw systeem, vaak via API's, database connections of flat file exports. De Process Mining tool zal deze data vervolgens ingesten en transformeren naar een event log format. Minimale IT-betrokkenheid is doorgaans nodig zodra de initiële data connection is gelegd.

Process mining brengt elke stap van uw RCM proces nauwkeurig in kaart, waarbij wordt benadrukt waar claimafwijzingen vaak voorkomen en de hoofdoorzaken van langdurige betalingscycli worden geïdentificeerd. Door afwijkingen van het optimale pad te visualiseren, biedt het bruikbare inzichten om workflows te stroomlijnen en gerichte interventies te implementeren. Dit stelt u in staat deze veelvoorkomende problemen direct en effectief aan te pakken.

De initiële setup voor Waystar RCM Process Mining omvat doorgaans data extraction en transformation, wat enkele weken kan duren afhankelijk van het data volume en de complexiteit. De analytische inzichten zijn daarna snel beschikbaar, vaak binnen enkele dagen na data ingestion. Dit maakt snelle identificatie van verbeterpunten mogelijk zonder een langdurige setup-fase.

Ja, process mining stelt u in staat om uw RCM processen te monitoren tegen gedefinieerde compliance regels en standaarden. Het kan afwijkingen of uitzonderingen detecteren die kunnen duiden op non-compliance, zoals incorrecte facturatieprocedures of vertraagde indieningen. Deze proactieve monitoring helpt bij het identificeren en corrigeren van compliance gaps voordat deze leiden tot boetes of audits.

Nee, de meeste moderne Process Mining platforms zijn ontworpen met gebruiksvriendelijke interfaces, vaak voorzien van drag-and-drop functionaliteit en visuele dashboards. Hoewel inzicht in uw RCM-proces en data gunstig is, zijn uitgebreide coding skills over het algemeen niet vereist om de resultaten te analyseren en te interpreteren. Training wordt doorgaans geboden om effectief gebruik mogelijk te maken.

Organisaties zien doorgaans een aanzienlijke ROI door verlaagde operationele kosten, verbeterde cashflow en verhoogde omzet. Dit wordt bereikt door handmatig herwerk te verminderen, claimafwijzingen te minimaliseren, betalingscycli te versnellen en betere compliance te waarborgen. De waarde wordt vaak al binnen enkele maanden na implementatie van de inzichten duidelijk.

Optimaliseer Revenue Cycle Management, Verhoog Nu de Cashflow

Identificeer inefficiënties, bereik 30% snellere cyclustijden en stimuleer de cashflow.

Start uw gratis proefperiode

Geen creditcard nodig, begin vandaag nog met optimaliseren.