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Améliorez la gestion de votre cycle de revenus

Votre guide en 6 étapes pour optimiser la gestion du cycle de revenus dans Waystar et accélérer les encaissements.
Améliorez la gestion de votre cycle de revenus
Gestion du cycle de revenus
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Processus disponibles
Processus générique 1 Achats au paiement : traitement des factures 8 Clôture comptable, de l’enregistrement au reporting : écritures comptables 7 Comptes clients 7 Cycle de vie des employés, de l’embauche au départ à la retraite 8 Cycle de vie du développement logiciel 6 De la commande à l’encaissement : facturation et émission des factures 8 De la prospection à l’encaissement 7 Du processus d’achat au paiement : bon de commande 8 Gestion de la chaîne logistique 7 Gestion de la qualité 6 Gestion des contrats 6 Gestion des demandes de service 7 Gestion des dépenses 6 Gestion des entrepôts 6 Gestion des incidents 6 Gestion des problèmes 6 Gestion des stocks 7 Gestion du changement 6 Gestion du crédit et recouvrement 7 Gestion du cycle de revenus 6 Gestion du transport 6 Intégration des clients KYC 6 Intégration des employés 6 Maintenance des équipements 6 Modèle de données : Planification de la production 6 Octroi de prêts 6 Order to Cash : traitement des commandes clients 8 Parcours de l’embauche au départ à la retraite : gestion des postes 4 Parcours du patient 6 Purchase to Pay - Demande d’achat 8 Record to Report : clôture de période et rapprochements 7 Recrutement et acquisition de talents 6 Service client 7 Traitement de la paie 7 Traitement des factures fournisseurs 7 Traitement des paiements 7 Traitement des paiements fournisseurs 7 Traitement des retours et remboursements 7 Traitement des sinistres 6
Systèmes disponibles
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Optimisez la gestion du cycle de revenus dans Waystar pour accélérer les encaissements

Notre plateforme vous aide à repérer les inefficacités cachées dans la gestion de votre cycle de revenus. Identifiez les goulots d’étranglement qui retardent les paiements, améliorez la prévention des refus et traitez les enjeux de conformité. Nous vous proposons des étapes concrètes pour accélérer les encaissements et réduire les erreurs, afin d’améliorer les résultats financiers de vos opérations.

Téléchargez notre modèle de données préconfiguré et découvrez les défis courants pour atteindre vos objectifs d’efficacité. Suivez notre plan d’amélioration en six étapes et consultez le guide du modèle de données pour transformer vos opérations.

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Pourquoi optimiser la gestion du cycle de revenus dans Waystar ?

La gestion du cycle de revenus, ou RCM, est au cœur de la santé financière des établissements de santé. Elle englobe les fonctions administratives et cliniques qui contribuent à la saisie, à la gestion et au recouvrement des revenus liés aux soins des patients. Une gestion efficace du cycle de revenus garantit une trésorerie régulière, limite les pertes financières et contribue à la pérennité des prestataires de soins. Pourtant, malgré l’utilisation de systèmes avancés comme Waystar pour gérer les réclamations, prévenir les refus et traiter les paiements des patients, de nombreuses organisations rencontrent encore d’importantes inefficacités.

La complexité du RCM, qui mobilise de nombreux intervenants et implique des règles de facturation détaillées ainsi que des exigences réglementaires, crée souvent des goulots d’étranglement difficiles à repérer. Ces inefficacités entraînent directement des retards de paiement, une hausse des coûts opérationnels liée aux reprises, une augmentation du nombre de jours de créances et des risques potentiels de non-conformité. Optimiser vos processus de gestion du cycle de revenus ne consiste pas seulement à réduire les coûts. Il s’agit aussi d’améliorer la satisfaction des patients, de mieux prévoir les résultats financiers et de veiller à la conformité de votre organisation dans un secteur de la santé en constante évolution.

Améliorer l’efficacité du RCM dans Waystar grâce au Process Mining

Le Process Mining offre une approche fondée sur les données pour comprendre et améliorer la gestion du cycle de revenus dans Waystar. En considérant chaque « Billing Event » comme un cas, il reconstitue avec précision le parcours réel de chaque réclamation et de chaque paiement, de bout en bout. Cette approche va au-delà des rapports classiques, qui présentent souvent des données agrégées, en révélant l’enchaînement exact des activités, les points de décision et les écarts observés dans la pratique.

Imaginez une radiographie de votre processus RCM : le Process Mining visualise le parcours réel, depuis la commande initiale de prestation jusqu’à la clôture du compte. Il montre où les réclamations restent en attente trop longtemps, quelles activités sont souvent répétées et à quels endroits le processus s’écarte du parcours prévu. Pour les utilisateurs de Waystar, cela permet de comprendre précisément comment les réclamations sont traitées, à quel stade les refus surviennent et comment les paiements des patients sont gérés. Vous pouvez ainsi repérer les points de friction qui affectent votre trésorerie et votre efficacité opérationnelle. Cette analyse détaillée vous aide à comprendre comment améliorer concrètement la gestion du cycle de revenus.

Principaux axes d’amélioration du processus RCM

L’analyse des données RCM de Waystar par Process Mining met en évidence plusieurs axes d’amélioration :

  • Prévention et gestion des refus : repérez les causes les plus fréquentes de refus et de rejet des réclamations. Le Process Mining peut identifier les activités ou les étapes de saisie dans Waystar qui entraînent régulièrement des refus, afin de vous aider à mettre en place des mesures préventives ciblées et à limiter les reprises coûteuses.
  • Accélération des paiements et réduction du temps de cycle : découvrez à quelles étapes surviennent les retards, de la prestation à la comptabilisation du paiement. Qu’ils se produisent lors de la saisie des frais, de la génération de la facture, de la soumission au payeur ou du rapprochement du paiement, le Process Mining met en évidence les goulots d’étranglement qui allongent le temps de cycle de gestion des revenus. Le réduire accélère directement les encaissements.
  • Exactitude de la facturation et conformité : repérez les incohérences ou les erreurs dans la saisie des frais et le traitement des factures. Vérifiez que les pratiques de facturation dans Waystar respectent les politiques internes et les exigences réglementaires externes, afin de limiter les risques de non-conformité et d’augmenter le taux de réclamations acceptées sans correction.
  • Utilisation des ressources : analysez la durée des activités et la participation des ressources pour repérer les équipes en sous-effectif ou surchargées, ainsi que les étapes qui mobilisent une part disproportionnée des ressources. Ces analyses facilitent une meilleure répartition des ressources et la formation.
  • Automatisation des étapes manuelles : repérez les étapes manuelles répétées et fondées sur des règles qui pourraient être automatisées pour dégager du temps pour les équipes et accélérer le traitement.

Des résultats concrets grâce à l’optimisation du RCM

L’optimisation de vos processus de gestion du cycle de revenus par le Process Mining peut apporter des bénéfices importants et mesurables :

  • Accélération des encaissements : en réduisant le temps de cycle de gestion des revenus et en accélérant les paiements, vous percevez vos revenus plus rapidement.
  • Réduction des coûts opérationnels : limiter les reprises, les refus et les interventions manuelles réduit directement le coût de gestion de vos opérations RCM.
  • Meilleure conformité : repérer et corriger les écarts de processus en amont permet de mieux respecter les réglementations du secteur de la santé et de réduire les risques liés aux audits.
  • Satisfaction accrue des patients et des payeurs : des processus de facturation et de paiement mieux organisés améliorent l’expérience des patients et les échanges avec les payeurs.
  • Hausse du taux de réclamations acceptées sans correction : en identifiant et en traitant les causes des refus, vous augmentez la part des réclamations correctement traitées dès la première soumission.

En comprenant comment améliorer la gestion du cycle de revenus et en réduisant son temps de cycle grâce à l’optimisation des processus, vous renforcez les bases financières de votre établissement de santé tout en tirant parti de votre investissement existant dans la technologie Waystar.

Amorcez votre démarche d’amélioration du RCM dans Waystar

Vous souhaitez transformer la gestion de votre cycle de revenus ? Le Process Mining vous aide à repérer précisément les inefficacités de votre processus RCM dans Waystar. Ce guide complet vous permet de dépasser les suppositions et de mettre en œuvre des améliorations fondées sur les données, pour accélérer les encaissements, réduire les coûts opérationnels et renforcer la conformité. Découvrez comment utiliser vos données Waystar pour améliorer vos processus.

Gestion du cycle de revenus Facturation Traitement des réclamations Gestion des refus Paiements des patients Finances de la santé Optimisation de la trésorerie Suivi de la conformité RCM Facturation médicale Revenus des établissements de santé Facturation des patients Gestion des réclamations

Problèmes et difficultés courants

Repérez les difficultés qui vous concernent

Les patients ou les payeurs retardent souvent leurs paiements, ce qui allonge le délai de recouvrement des créances et pèse fortement sur la trésorerie de l’organisation. Cette situation crée des tensions financières et freine le réinvestissement dans des services ou des infrastructures de santé essentiels.
ProcessMind analyse les parcours et la durée des cycles de paiement, de la génération de la facture à la comptabilisation du paiement. Il repère les goulots d’étranglement qui prolongent les délais de recouvrement dans votre processus de gestion du cycle de revenus avec Waystar. Vous voyez où et pourquoi les retards surviennent, ce qui vous permet de prendre des mesures ciblées pour accélérer les encaissements.

Un taux élevé de refus initiaux des demandes de remboursement par les organismes payeurs réduit considérablement les recettes attendues et augmente les reprises administratives. Chaque refus nécessite une enquête, une correction et une nouvelle soumission, mobilisant un temps précieux pour les équipes et allongeant le cycle de revenus.
ProcessMind visualise le parcours complet des demandes refusées dans la gestion du cycle de revenus et remonte aux causes profondes, comme une codification incorrecte, des informations manquantes ou des problèmes de calendrier dans Waystar. La plateforme repère les étapes du processus qui entraînent ces refus, afin que vous puissiez mettre en place des mesures préventives et améliorer le taux de résolution dès la première soumission.

Les retards dans la résolution des litiges de facturation immobilisent les soldes impayés et fragilisent les relations avec les patients ou les organismes payeurs. Une gestion inefficace des litiges peut entraîner des reports de paiement, une hausse des coûts de recouvrement et des pertes de revenus si les dossiers ne sont pas traités rapidement et efficacement.
ProcessMind cartographie l’ensemble du flux de travail de résolution des litiges dans la gestion du cycle de revenus, de l’enregistrement initial du litige à la réémission ou à l’ajustement final dans Waystar. La plateforme met en évidence les goulots d’étranglement et les écarts par rapport au parcours standard, révélant les points de blocage et vous permettant de traiter les demandes contestées plus rapidement et de manière plus cohérente.

Sans visibilité claire sur l’ensemble du processus de facturation, des malentendus et des erreurs peuvent survenir, et il devient difficile de connaître le statut d’un événement de facturation précis. Ce manque de transparence peut entraîner des risques de conformité et empêcher de prévoir les revenus avec précision ou de gérer efficacement les soldes impayés.
ProcessMind offre une vue détaillée de votre processus de gestion du cycle de revenus dans Waystar, en représentant chaque étape du parcours d’un événement de facturation, du début de la prestation à la clôture du compte. Cette transparence vous permet de suivre le statut des factures et l’avancement des paiements, ainsi que de repérer les écarts non autorisés, pour mieux comprendre et maîtriser vos opérations financières.

Les lacunes dans la saisie de tous les services facturables peuvent entraîner d’importants revenus non facturés et nuire directement à la santé financière de l’organisation. Les frais omis représentent non seulement un manque à gagner, mais compliquent aussi les rapports financiers et les efforts de conformité.
ProcessMind analyse l’activité « Charges Captured/Recorded » dans la gestion du cycle de revenus et repère les situations où des services sont commencés ou fournis, mais ne sont pas facturés intégralement ou correctement dans Waystar. En comparant les prestations réellement fournies aux frais enregistrés, la plateforme met au jour les lacunes du processus de saisie des frais, afin de vous aider à récupérer les revenus perdus et à améliorer l’intégrité financière.

Le non-respect des règles de facturation dans le secteur de la santé, comme HIPAA ou les exigences propres aux organismes payeurs, peut entraîner de lourdes sanctions, des amendes et une atteinte à la réputation. Pour garantir la conformité de chaque étape du cycle de revenus, une vigilance constante et un suivi détaillé des processus sont nécessaires.
ProcessMind surveille vos processus de gestion du cycle de revenus dans Waystar au regard de règles de conformité prédéfinies et signale automatiquement les écarts ou les activités non approuvées susceptibles d’entraîner des infractions réglementaires. Cette approche préventive vous aide à repérer et à limiter les risques avant qu’ils ne s’aggravent, et à respecter en permanence les normes du secteur et les exigences légales.

Un volume élevé d’activités de recouvrement révèle souvent des problèmes en amont, au stade du recouvrement des paiements ou de la résolution des litiges. Ces activités mobilisent beaucoup de main-d’œuvre et coûtent cher, détournant des ressources qui pourraient être mieux utilisées ailleurs et risquant de nuire aux relations avec les patients.
ProcessMind repère les déclencheurs et les parcours qui mènent à l’activité « Collection Activity Started » dans votre processus de gestion du cycle de revenus sous Waystar. L’analyse des étapes précédentes révèle les inefficacités qui rendent le recouvrement nécessaire, comme l’envoi tardif des factures ou une communication initiale insuffisante sur les paiements. Vous pouvez ainsi optimiser les processus en amont et réduire les frais de recouvrement.

Le recours excessif aux interventions et corrections manuelles dans le cycle de revenus augmente le taux d’erreur, allonge les délais de traitement et fait grimper les coûts opérationnels. Chaque intervention manuelle comporte un risque d’erreur humaine, qui nuit à l’exactitude de la facturation et au respect des délais de paiement.
Dans Waystar, ProcessMind repère les étapes redondantes, les boucles de reprise et les ajustements manuels de votre processus de gestion du cycle de revenus, en observant notamment les séquences d’activités comme « Invoice Disputed » suivie plusieurs fois de « Invoice Re-issued ». Cette visibilité permet de standardiser les processus et de repérer les possibilités d’automatisation, afin de réduire les erreurs et d’améliorer l’efficacité.

Les retards dans la comptabilisation exacte des paiements reçus peuvent créer des écarts dans les comptes des patients. Il peut en résulter des soldes impayés inexacts, des appels de recouvrement inutiles et des difficultés à rapprocher les écritures financières. La satisfaction des clients et l’exactitude des rapports financiers en pâtissent.
ProcessMind analyse le délai entre les activités « Payment Received » et « Payment Posted » dans votre processus de gestion du cycle de revenus sous Waystar. La plateforme repère les goulots d’étranglement du flux de travail de comptabilisation, qu’ils soient liés aux limites du système, aux processus manuels ou à la répartition des ressources. Vous pouvez ainsi accélérer le rapprochement et améliorer l’exactitude des données.

Les variations importantes du délai entre la réalisation d’une prestation et la création de la facture rendent les flux de trésorerie imprévisibles et compliquent le travail administratif. Elles révèlent souvent des inefficacités dans la saisie des frais ou dans les flux de travail du service de facturation, qui retardent la comptabilisation des revenus.
ProcessMind mesure le délai entre « Service Provided/Completed » et « Invoice Generated » pour tous les événements de facturation de votre processus de gestion du cycle de revenus sous Waystar. En mettant en évidence les écarts importants et les valeurs atypiques, la plateforme montre où surviennent les retards ou les incohérences au début du processus de facturation, afin que vous puissiez le standardiser et facturer plus rapidement.

Un nombre élevé d’activités « Account Adjusted » peut révéler des problèmes de précision de la facturation initiale, de codification ou de gestion des contrats. Chaque ajustement peut réduire le montant facturé, diminuer les revenus nets et nécessiter un travail administratif supplémentaire.
ProcessMind analyse la fréquence et le contexte des événements « Account Adjusted » dans votre processus de gestion du cycle de revenus sous Waystar. En reliant ces ajustements aux activités précédentes et à des attributs comme « Dispute Reason Code », la plateforme aide à en identifier les causes profondes, afin de prévenir de futures pertes de revenus et d’améliorer la précision de la facturation initiale.

Objectifs habituels

Définissez les critères de réussite

Réduire le délai d’encaissement des paiements améliore les flux de trésorerie et la santé financière. Pour y parvenir, il faut repérer et éliminer les retards à chaque étape du processus de gestion du cycle de revenus, afin d’accéder plus rapidement aux fonds. Des cycles de paiement plus courts améliorent directement la liquidité et la stabilité opérationnelle des utilisateurs de Waystar. ProcessMind repère les goulots d’étranglement du processus de paiement et les activités ou services à l’origine des retards. La visualisation des parcours réellement suivis met en évidence les écarts qui allongent les délais de paiement, afin de cibler les améliorations, d’accélérer les encaissements et d’optimiser les flux de trésorerie.

Un taux élevé de refus des demandes de remboursement entraîne d’importantes pertes de revenus et une hausse des coûts administratifs. Pour atteindre cet objectif, il faut identifier les causes profondes des refus, comme une codification incorrecte ou des informations manquantes, puis prendre des mesures correctives pour les prévenir. Un taux de refus plus faible permet de traiter correctement davantage de demandes dès la première soumission et de protéger les revenus. ProcessMind cartographie l’ensemble du parcours de soumission et de gestion des refus dans Waystar, révélant les motifs récurrents et leur origine. La plateforme repère précisément les étapes où surviennent les erreurs, afin que les organisations puissent mettre en place des formations ciblées ou modifier leurs systèmes pour réduire fortement les refus.

La résolution lente des litiges de facturation immobilise les revenus et mécontente les clients. Cet objectif consiste à simplifier le traitement des litiges pour résoudre les problèmes rapidement et efficacement. Une résolution plus rapide améliore la satisfaction des clients et accélère le recouvrement des soldes impayés dans le cadre de la gestion du cycle de revenus. ProcessMind visualise le cycle de vie des litiges de facturation et met en évidence les étapes inutiles, les reprises et les transferts qui prolongent les délais de résolution. La plateforme repère les parcours inefficaces et fournit des analyses fondées sur les données pour standardiser et optimiser le flux de travail de résolution des litiges, réduisant ainsi considérablement le délai moyen de traitement.

Un processus de facturation opaque crée de la confusion chez les patients comme au sein des équipes, ce qui multiplie les demandes de renseignements et les litiges potentiels. Cet objectif vise à rendre le parcours de facturation de la gestion du cycle de revenus clair et compréhensible, de la prestation de services au paiement final. Une meilleure transparence réduit les erreurs et renforce la confiance. ProcessMind donne une vue impartiale et complète du processus de facturation réel, révélant les activités cachées et les écarts. En cartographiant les différentes variantes du processus, la plateforme aide à standardiser le flux de travail de facturation et à rendre chaque étape visible et compréhensible, éliminant ainsi les ambiguïtés dans les opérations RCM de Waystar.

Une saisie incomplète ou inexacte des frais entraîne directement des pertes de revenus et des risques de conformité. Cet objectif consiste à s’assurer que toutes les prestations fournies sont correctement documentées et facturées. Une meilleure saisie des frais permet d’augmenter les revenus et de rémunérer correctement chaque prestation dans Waystar. ProcessMind analyse le parcours de « Service Provided/Completed » à « Charges Captured/Recorded » et repère les cas où des prestations sont fournies sans être facturées. La plateforme met en évidence les lacunes du processus de saisie des frais, afin que les organisations puissent mettre en place des contrôles et des formations pour enregistrer et facturer chaque prestation avec exactitude.

Le non-respect de la réglementation dans le secteur de la santé peut entraîner de lourdes amendes, des problèmes juridiques et une atteinte à la réputation. Cet objectif consiste à surveiller de manière préventive le respect de toutes les règles et normes applicables tout au long du processus de gestion du cycle de revenus. Une conformité continue réduit les risques et renforce la confiance. ProcessMind compare l’exécution réelle des processus à des modèles de conformité prédéfinis et détecte automatiquement les écarts par rapport aux exigences réglementaires. La plateforme fournit des alertes en temps réel et des rapports détaillés sur les activités non conformes, afin que les utilisateurs de Waystar puissent traiter les problèmes avant qu’ils ne s’aggravent et assurer un respect constant des règles.

Engager des démarches de recouvrement pour des comptes qui auraient pu être réglés plus tôt ou par d’autres moyens entraîne des coûts inutiles et mobilise des ressources. Cet objectif vise à optimiser le moment et la nécessité des démarches de recouvrement en corrigeant les problèmes en amont. La réduction des recouvrements injustifiés permet de réaliser des économies et d’améliorer l’efficacité des opérations RCM dans Waystar. ProcessMind analyse l’ensemble du parcours de paiement menant aux activités de recouvrement et repère les déclencheurs récurrents qui pourraient être évités. La plateforme met en évidence les cas où une intervention plus précoce ou une meilleure facturation initiale aurait permis d’éviter des démarches de recouvrement coûteuses, et aide à optimiser le flux de travail RCM.

Dans la gestion du cycle de revenus, les reprises manuelles sont une source importante d’erreurs, de retards et de hausse des coûts opérationnels. Cet objectif consiste à repérer les tâches manuelles répétitives causées par des inefficacités en amont, puis à les automatiser ou à les simplifier. La suppression des reprises améliore la précision et accélère l’exécution des processus. ProcessMind repère précisément les boucles et les activités récurrentes qui signalent des reprises manuelles dans les opérations Waystar. En cartographiant leur fréquence et leur impact, la plateforme en révèle les causes profondes et permet aux organisations de mettre en place une automatisation ciblée ou de repenser les processus pour réduire les frictions dans les flux de travail.

La comptabilisation tardive des paiements retarde la clôture des comptes, fausse les soldes impayés et risque de semer la confusion chez les patients. Cet objectif vise à simplifier et à accélérer l’affectation des paiements reçus aux comptes des patients. Une comptabilisation plus rapide garantit l’exactitude des écritures financières et permet de clôturer les comptes plus tôt. ProcessMind analyse la séquence entre « Payment Received » et « Payment Posted » et repère les retards ou les inefficacités à cette étape importante. La plateforme révèle les délais de traitement réels et les goulots d’étranglement, afin que les organisations puissent optimiser le flux de travail de comptabilisation des paiements et réduire le délai de clôture des comptes.

Les variations du délai entre la réalisation d’une prestation et la création de la facture peuvent retarder les paiements et entraîner des erreurs de facturation. Cet objectif vise à établir un intervalle prévisible et efficace, pour facturer toutes les prestations dans les délais. Des délais standardisés rendent les flux de trésorerie plus prévisibles et améliorent la précision financière des utilisateurs de Waystar. ProcessMind visualise les variations du délai entre les activités « Service Provided/Completed » et « Invoice Generated ». La plateforme repère les facteurs à l’origine de ces écarts, afin que les organisations puissent définir et appliquer des procédures opérationnelles standard garantissant une création uniforme et efficace des factures pour tous les dossiers.

Les ajustements fréquents des comptes révèlent souvent des erreurs ou des inefficacités en amont dans la facturation, la codification ou le traitement des paiements, et réduisent au final les revenus attendus. Cet objectif vise à identifier et à traiter les causes profondes de ces ajustements. Leur réduction améliore l’intégrité des revenus et la stabilité des processus dans Waystar. ProcessMind cartographie les parcours qui mènent aux activités « Account Adjusted » et analyse les événements et les attributs précédents qui déclenchent ces ajustements. La plateforme met au jour les motifs et les causes récurrents, afin de corriger les processus en amont et de réduire considérablement le besoin de modifications qui diminuent les revenus.

Le parcours d’amélioration en 6 étapes de la gestion du cycle de revenus

1
Télécharger le modèle
2
Exporter vos données RCM
3
Importer votre jeu de données
4
Analyser les flux de travail RCM
5
Mettre en œuvre les changements prioritaires
6
Suivre les performances RCM
1

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Que faire

Obtenez le modèle Excel préformaté pour la gestion du cycle de revenus. Il vous indique la structure de données requise pour réaliser une analyse de qualité.

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Pourquoi est-ce important ?

Une structure de données standardisée garantit une association précise et une analyse complète, et constitue la base d’analyses fiables de votre processus RCM.

Résultat attendu

Un modèle Excel clair et organisé, prêt à recevoir vos données RCM de Waystar.

CE QUE VOUS OBTIENDREZ

Repérez les gains d’efficacité possibles dans votre gestion du cycle de revenus avec Waystar

ProcessMind révèle le déroulement réel de la gestion de votre cycle de revenus dans Waystar grâce à des visualisations interactives. Repérez précisément les retards de paiement, les causes profondes des refus et les écarts de conformité afin d’apporter des améliorations immédiates.
  • Visualisez les flux de processus de gestion du cycle de revenus de bout en bout
  • Repérez les retards de paiement et les tendances en matière de refus
  • Détectez les risques liés à la conformité dans les opérations Waystar
  • Optimisez les encaissements et réduisez les erreurs manuelles
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

RÉSULTATS HABITUELS

Améliorer les performances du cycle de revenus avec Waystar

Nos solutions de Process Mining pour la gestion du cycle de revenus repèrent les inefficacités et les goulots d’étranglement cachés dans vos événements de facturation Waystar. Elles révèlent des pistes concrètes pour optimiser les flux de travail financiers et accélérer l’encaissement des revenus. Ces résultats illustrent les bénéfices tangibles que les organisations obtiennent généralement en transformant leurs opérations liées aux revenus.

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Cycle de paiement plus rapide

Accélération globale des revenus

Le Process Mining repère les goulots d’étranglement dans le traitement des paiements et réduit considérablement le délai entre la création de la facture et la comptabilisation du paiement. Les flux de trésorerie et l’efficacité opérationnelle s’en trouvent améliorés.
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Réduction des refus de demandes de remboursement

Baisse des refus initiaux de demandes de remboursement

En repérant les causes profondes des refus de demandes de remboursement, les organisations peuvent traiter les problèmes en amont et réduire considérablement le taux de demandes refusées. Elles sécurisent ainsi leurs revenus et limitent les reprises.
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Résolution plus rapide des litiges

Traitement accéléré des litiges de facturation

Le Process Mining aide à simplifier le flux de travail de résolution des litiges et à réduire le délai moyen de traitement des litiges de facturation. Les retards dans la comptabilisation des revenus diminuent et la satisfaction des patients s’améliore.
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Amélioration de la saisie des frais

Saisie plus complète des revenus

Les lacunes dans la saisie des frais sont repérées et corrigées, afin que toutes les prestations fournies soient facturées avec exactitude. Les revenus effectivement perçus augmentent et les pertes diminuent.
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Renforcement de la conformité

Respect des SLA de comptabilisation des paiements

Le Process Mining surveille les activités de comptabilisation des paiements au regard des SLA prédéfinis et des exigences réglementaires. Il contribue ainsi au respect des délais de traitement et à la réduction des risques de non-conformité et des sanctions potentielles.

Les résultats varient selon la complexité de votre cycle de revenus et la qualité de vos données Waystar. Les chiffres présentés ici correspondent aux améliorations généralement observées dans différentes mises en œuvre.

Données recommandées

Commencez par les attributs et les activités les plus importants, puis complétez-les selon vos besoins.
Vous découvrez les journaux d’événements ? Découvrez comment créer un journal d’événements pour le Process Mining.

Attributs

Les principales données à recueillir pour l’analyse

Identifiant unique d’une prestation ou d’un produit fourni qui génère des frais et sert de cas pour le processus de cycle de recettes.

Pourquoi est-ce important ?

Il s’agit de l’ID de cas essentiel qui relie toutes les activités associées au cycle de recettes et permet de suivre le processus de bout en bout pour chaque élément facturable.

Nom de l’événement métier ou de l’étape qui s’est produite dans le processus de cycle de recettes, par exemple « Demande soumise » ou « Paiement comptabilisé ».

Pourquoi est-ce important ?

Cet attribut définit les étapes de la cartographie du processus, indispensable pour visualiser et analyser le flux de travail du cycle de recettes.

Date et heure précises auxquelles l’activité s’est produite.

Pourquoi est-ce important ?

Les horodatages sont nécessaires pour ordonner les événements, calculer les temps de cycle et analyser la performance du processus. Ils constituent la base temporelle de l’analyse.

Nom de la compagnie d’assurance ou du tiers payeur responsable de la demande.

Pourquoi est-ce important ?

La segmentation du processus par payeur est essentielle pour repérer les goulots d’étranglement, les motifs de refus et les retards de paiement propres à chacun.

Catégorie ou type de prestation médicale fournie, par exemple « Radiologie », « Consultation » ou « Intervention chirurgicale ».

Pourquoi est-ce important ?

Permet d’analyser la performance du processus par service clinique ou ligne de services et de repérer les écarts d’efficacité et de rentabilité.

Statut actuel de la demande dans son cycle de vie, par exemple « Soumise », « En attente », « Payée » ou « Refusée ».

Pourquoi est-ce important ?

Donne une vue de l’état actuel de toutes les demandes en cours, ce qui permet d’analyser les goulots d’étranglement et de hiérarchiser le travail.

Code normalisé indiquant pourquoi le payeur a refusé une demande.

Pourquoi est-ce important ?

Cet attribut est essentiel à l’analyse des causes premières des refus de demandes. Il permet de prendre des mesures ciblées pour réduire les pertes de recettes et les reprises.

Montant total facturé pour les prestations fournies dans le cadre de la demande.

Pourquoi est-ce important ?

Représente la valeur totale d’une demande et permet d’analyser l’incidence financière des retards, des refus et des ajustements.

Montant restant à recouvrer pour l’événement de facturation.

Pourquoi est-ce important ?

Mesure directement les créances clients, un élément essentiel à la gestion de la trésorerie, à la hiérarchisation des recouvrements et à l’évaluation de la santé financière.

Activités

Étapes du processus à suivre et à optimiser

Indique l’enregistrement des prestations facturables dans le système de gestion du cycle de revenus. Cet événement est généralement consigné explicitement lorsqu’un utilisateur finalise la saisie des frais ou lorsque les données proviennent d’un système clinique.

Pourquoi est-ce important ?

Il s’agit du point de départ du processus de facturation. Analyser le délai entre la fin de la prestation et la saisie des frais est essentiel pour repérer les pertes de revenus et les retards en début de processus.

Transmission électronique de la demande de remboursement à l’organisme payeur pour examen. Il s’agit d’un transfert important entre le système du prestataire et celui de l’organisme payeur, par l’intermédiaire de la chambre de compensation.

Pourquoi est-ce important ?

Cette étape importante marque le début du délai de réponse de l’organisme payeur. Elle est essentielle pour mesurer les indicateurs clés de performance du cycle de paiement et repérer les retards de soumission.

Le payeur a traité la demande de remboursement et rendu sa décision de paiement. Cet événement est enregistré à la réception d’un avis de paiement électronique (ERA), ou fichier 835, envoyé par le payeur.

Pourquoi est-ce important ?

Il s’agit du principal point de décision du processus. Il détermine si la demande sera payée ou refusée, ce qui a une incidence directe sur les recettes et les flux de travail de gestion des refus.

Le payeur a refusé la demande et n’effectuera aucun paiement, comme indiqué dans l’avis de paiement électronique (ERA). Cet événement déclenche la gestion du refus ou une boucle de reprise.

Pourquoi est-ce important ?

Alimente directement l’indicateur « Taux de refus des demandes ». Repérer la fréquence et les motifs des refus est essentiel pour améliorer le processus et récupérer les recettes.

Un paiement reçu est affecté au compte du patient et à la demande concernés, ou rapproché de ceux-ci. Cette activité fait passer le solde des comptes clients à la trésorerie.

Pourquoi est-ce important ?

Il s’agit d’une dernière étape essentielle du cycle de paiement par le payeur. Elle permet de suivre le volume des paiements comptabilisés et les délais associés, afin que les comptes soient mis à jour avec exactitude et dans les meilleurs délais.

Le cycle de facturation est terminé : le solde du compte est nul après prise en compte des paiements et des ajustements. Cela marque la fin du cycle de recettes pour ce dossier.

Pourquoi est-ce important ?

Il s’agit du principal point de fin du processus. Le délai de clôture et le pourcentage de comptes clôturés avec succès sont des indicateurs clés de la performance globale.

FAQ

Foire aux questions

Le Process Mining analyse les données des événements de facturation Waystar pour visualiser le processus RCM réel. Il met en évidence les goulots d’étranglement, comme les cycles de paiement prolongés et les refus fréquents de demandes de remboursement, et aide à en identifier les causes profondes. Vous pouvez ensuite cibler les améliorations pour accélérer les flux de trésorerie et réduire les coûts.

Pour analyser efficacement votre gestion du cycle de revenus, nous avons principalement besoin des journaux d’événements de votre système Waystar. Les données essentielles comprennent les événements de facturation, la comptabilisation des paiements, les soumissions de demandes de remboursement, les refus et les ajustements. Chaque enregistrement doit comporter un ID de cas, une activité et un horodatage. Ces données permettent de reconstituer l’ensemble du parcours RCM.

Vous pouvez vous attendre à des améliorations importantes, notamment à une réduction du temps de cycle global des paiements et du taux de refus des demandes de remboursement, qui peut diminuer de 20 % ou plus. L’analyse aide à accélérer la résolution des litiges de facturation, à améliorer la précision de la saisie des frais et à réduire les reprises manuelles. Au final, vous améliorez les flux de trésorerie, la conformité et l’efficacité opérationnelle.

L’intégration des données Waystar nécessite généralement un accès sécurisé aux exports de données de votre système, souvent par API, connexion à une base de données ou export de fichiers plats. L’outil de Process Mining importe ensuite ces données et les transforme au format de journal d’événements. Une fois la connexion initiale établie, l’intervention de l’équipe informatique est généralement limitée.

Le Process Mining cartographie avec précision chaque étape de votre processus RCM, met en évidence les étapes où les demandes de remboursement sont souvent refusées et repère les causes profondes des cycles de paiement prolongés. En visualisant les écarts par rapport au parcours optimal, il fournit des analyses concrètes pour simplifier les flux de travail et mettre en place des mesures ciblées. Vous pouvez ainsi traiter ces problèmes courants directement et efficacement.

La configuration initiale du Process Mining pour le processus RCM de Waystar comprend généralement l’extraction et la transformation des données. Elle peut prendre quelques semaines, selon le volume et la complexité des données. Les résultats de l’analyse sont ensuite disponibles rapidement, souvent quelques jours après l’importation des données. Vous pouvez ainsi repérer rapidement les possibilités d’amélioration, sans longue phase de configuration.

Oui. Le Process Mining vous permet de surveiller vos processus RCM au regard des règles et des normes de conformité définies. Il peut détecter les écarts ou les exceptions susceptibles de signaler un manquement, comme des procédures de facturation incorrectes ou des soumissions tardives. Ce suivi préventif vous aide à repérer et à corriger les lacunes de conformité avant qu’elles n’entraînent des amendes ou un audit.

Non. La plupart des plateformes modernes de Process Mining sont conçues pour être faciles à utiliser et proposent souvent des manipulations par glisser-déposer ainsi que des Dashboards visuels. Il est utile de connaître votre processus RCM et vos données, mais il n’est généralement pas nécessaire de maîtriser la programmation pour analyser et interpréter les résultats. Une formation est généralement proposée pour vous aider à utiliser efficacement la plateforme.

Les organisations constatent généralement un retour sur investissement important grâce à la baisse des coûts opérationnels, à l’amélioration des flux de trésorerie et à une meilleure saisie des revenus. Ces résultats sont obtenus en réduisant les reprises manuelles et les refus de demandes de remboursement, en accélérant les cycles de paiement et en renforçant la conformité. Les bénéfices apparaissent souvent dans les mois qui suivent la mise en œuvre des recommandations.

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