ปรับปรุงการบริหารวงจรรายได้ของคุณ

เหตุใดจึงควรปรับปรุงวงจรรายได้ใน Waystar

การจัดการวงจรรายได้ หรือ RCM เป็นรากฐานสำคัญของสถานะทางการเงินในองค์กรด้านสุขภาพ ครอบคลุมงานด้านธุรการและงานทางคลินิกทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการบันทึก จัดการ และเรียกเก็บรายได้จากบริการผู้ป่วย RCM ที่มีประสิทธิภาพช่วยให้กระแสเงินสดสม่ำเสมอ ลดการสูญเสียทางการเงิน และสนับสนุนความยั่งยืนของผู้ให้บริการด้านสุขภาพ อย่างไรก็ตาม แม้หลายองค์กรจะใช้ระบบขั้นสูงอย่าง Waystar เพื่อจัดการเคลม ป้องกันการปฏิเสธเคลม และรับชำระเงินจากผู้ป่วย แต่ก็ยังพบความไม่มีประสิทธิภาพหลายด้าน

RCM มีความซับซ้อนจากผู้เกี่ยวข้องจำนวนมาก กฎการเรียกเก็บเงินที่ละเอียด และข้อกำหนดด้านกฎระเบียบ ซึ่งมักทำให้เกิดคอขวดที่มองไม่เห็น ความไม่มีประสิทธิภาพเหล่านี้ทำให้การชำระเงินล่าช้า เพิ่มต้นทุนการปฏิบัติการจากงานที่ต้องทำซ้ำ ทำให้จำนวนวันลูกหนี้การค้าสูงขึ้น และอาจเพิ่มความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด การปรับปรุงกระบวนการจัดการวงจรรายได้ไม่ได้มีเป้าหมายแค่ลดต้นทุน แต่ยังช่วยเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย คาดการณ์สถานะทางการเงินได้ดีขึ้น และทำให้องค์กรดำเนินงานได้อย่างมั่นคงและเป็นไปตามข้อกำหนดในสภาพแวดล้อมด้านสุขภาพที่เปลี่ยนแปลงอยู่เสมอ

เพิ่มประสิทธิภาพ RCM ด้วย process mining ใน Waystar

process mining ช่วยให้คุณเข้าใจและปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ใน Waystar ด้วยข้อมูลจริง โดยกำหนดให้ 'เหตุการณ์เรียกเก็บเงิน' แต่ละรายการเป็นเคส process mining จะสร้างเส้นทางจริงของเคลมและการชำระเงินแต่ละรายการตั้งแต่ต้นจนจบอย่างละเอียด วิธีนี้ให้ข้อมูลมากกว่ารายงานทั่วไปที่มักแสดงเพียงข้อมูลสรุป เพราะเผยให้เห็นลำดับกิจกรรม จุดตัดสินใจ และความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นจริง

ลองนึกภาพว่าคุณเห็นกระบวนการ RCM ทั้งหมดได้ในมุมเดียว process mining จะแสดงการไหลจริงตั้งแต่เริ่มสั่งบริการจนถึงปิดบัญชี พร้อมชี้ว่าเคลมใช้เวลานานเกินไปในขั้นตอนใด มีกิจกรรมใดเกิดซ้ำบ่อย และกระบวนการเบี่ยงเบนจากเส้นทางที่กำหนดไว้ตรงไหน สำหรับผู้ใช้ Waystar ข้อมูลนี้ช่วยให้เห็นชัดเจนว่าจัดการเคลมอย่างไร การปฏิเสธเคลมเริ่มจากจุดใด และรับชำระเงินจากผู้ป่วยอย่างไร พร้อมระบุจุดติดขัดที่กระทบกระแสเงินสดและประสิทธิภาพการปฏิบัติการ ข้อมูลระดับรายละเอียดนี้จำเป็นต่อการปรับปรุงกระบวนการ และช่วยให้คุณเข้าใจวิธีปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

จุดสำคัญในการปรับปรุงกระบวนการ RCM

เมื่อนำ process mining มาใช้กับข้อมูล RCM ใน Waystar จะช่วยให้เห็นหลายด้านสำคัญที่ควรปรับปรุง:

• การป้องกันและจัดการการปฏิเสธเคลม: ค้นหาสาเหตุหลักที่พบบ่อยของการปฏิเสธหรือส่งเคลมกลับ process mining ช่วยระบุกิจกรรมหรือจุดกรอกข้อมูลใน Waystar ที่ทำให้เคลมถูกปฏิเสธซ้ำ เพื่อให้คุณวางมาตรการป้องกันได้ตรงจุดและลดงานแก้ไขที่มีต้นทุนสูง
• เพิ่มความเร็วในการชำระเงินและลดรอบเวลาดำเนินการ: ค้นหาความล่าช้าตั้งแต่เริ่มให้บริการจนถึงบันทึกการรับชำระเงิน ไม่ว่าจะเกิดในขั้นตอนบันทึกค่าบริการ สร้างใบแจ้งหนี้ ส่งเคลมให้ผู้จ่ายเงิน หรือกระทบยอดการชำระเงิน process mining จะชี้คอขวดที่ทำให้รอบเวลาดำเนินการของวงจรรายได้ยาวนานขึ้น การลดรอบเวลานี้ช่วยเร่งกระแสเงินสดโดยตรง
• ความถูกต้องของการเรียกเก็บเงินและการปฏิบัติตามข้อกำหนด: ค้นหาความไม่สอดคล้องหรือข้อผิดพลาดในการบันทึกค่าบริการและประมวลผลใบแจ้งหนี้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเรียกเก็บเงินใน Waystar เป็นไปตามนโยบายภายในและข้อกำหนดด้านกฎระเบียบภายนอกอย่างสม่ำเสมอ เพื่อลดความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนดและเพิ่มอัตราเคลมที่ถูกต้องตั้งแต่ครั้งแรก
• การใช้ทรัพยากร: วิเคราะห์ระยะเวลาของกิจกรรมและการมีส่วนร่วมของทรัพยากร เพื่อค้นหาจุดที่บุคลากรมีงานมากหรือน้อยเกินไป หรือขั้นตอนใดใช้ทรัพยากรมากเกินสัดส่วน ข้อมูลนี้ช่วยให้จัดสรรทรัพยากรและวางแผนฝึกอบรมได้เหมาะสมขึ้น
• ทำขั้นตอนด้วยมือให้เป็นอัตโนมัติ: ค้นหาขั้นตอนด้วยมือที่เกิดซ้ำบ่อยและทำตามกฎได้ ซึ่งอาจนำไปทำงานอัตโนมัติเพื่อลดภาระบุคลากรและเพิ่มความเร็วในการประมวลผล

ผลลัพธ์ที่วัดได้จากการปรับปรุง RCM

การใช้ process mining ปรับปรุงกระบวนการจัดการวงจรรายได้ช่วยให้เกิดประโยชน์ที่สำคัญและวัดผลได้:

• เร่งกระแสเงินสด: เมื่อลดรอบเวลาดำเนินการของวงจรรายได้และเพิ่มความเร็วในการชำระเงิน คุณจะรับรู้รายได้ได้เร็วขึ้น
• ลดต้นทุนการปฏิบัติการ: การลดงานแก้ไขซ้ำ การปฏิเสธเคลม และการทำงานด้วยมือช่วยลดต้นทุนการจัดการ RCM โดยตรง
• ยกระดับการปฏิบัติตามข้อกำหนด: การค้นหาและแก้ไขความคลาดเคลื่อนของกระบวนการล่วงหน้าช่วยให้ปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขภาพได้ดีขึ้นและลดความเสี่ยงจากการตรวจสอบ
• เพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วยและผู้จ่ายเงิน: กระบวนการเรียกเก็บเงินและชำระเงินที่ราบรื่นช่วยให้ผู้ป่วยได้รับประสบการณ์ที่ดีขึ้น และติดต่อประสานงานกับผู้จ่ายเงินได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• เพิ่มอัตราเคลมที่ถูกต้องตั้งแต่ครั้งแรก: การค้นหาและแก้ไขสาเหตุหลักของการปฏิเสธเคลมช่วยเพิ่มสัดส่วนเคลมที่ประมวลผลได้ถูกต้องตั้งแต่ครั้งแรก

ท้ายที่สุด การทำความเข้าใจวิธีปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้และลดรอบเวลาดำเนินการของวงจรรายได้ด้วยการปรับปรุงกระบวนการ จะช่วยเสริมความมั่นคงทางการเงินให้กับองค์กรด้านสุขภาพ โดยยังใช้ประโยชน์จากการลงทุนในเทคโนโลยี Waystar ที่มีอยู่

เริ่มต้นยกระดับ RCM ใน Waystar

พร้อมปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้แล้วหรือยัง process mining ช่วยให้คุณเห็นปัญหาและข้อมูลเชิงลึกที่นำไปใช้ได้จริง เพื่อระบุจุดที่กระบวนการ RCM ใน Waystar ยังไม่มีประสิทธิภาพ คู่มือนี้ช่วยให้คุณเลิกคาดเดาและปรับปรุงกระบวนการโดยใช้ข้อมูล ซึ่งนำไปสู่กระแสเงินสดที่เร็วขึ้น ต้นทุนการปฏิบัติการที่ลดลง และการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่ดีขึ้น สำรวจวิธีใช้ข้อมูล Waystar เพื่อยกระดับกระบวนการของคุณได้ตั้งแต่วันนี้.