> Perbaikan proses berkelanjutan > Pengelolaan siklus pendapatan > Waystar

Tingkatkan pengelolaan siklus pendapatan

Panduan 6 langkah untuk mengoptimalkan RCM Waystar agar arus kas lebih cepat.
Tingkatkan pengelolaan siklus pendapatan
Pengelolaan siklus pendapatan
Waystar

Pilih proses

Pilih proses untuk melanjutkan pekerjaan di ruang kerja yang terhubung.

Proses yang tersedia
Proses umum 1 Dari prospek hingga pembayaran 7 Layanan pelanggan 7 Manajemen gudang 6 Manajemen kualitas 6 Manajemen Siklus Pendapatan 6 Order to Cash - Pemrosesan pesanan penjualan 8 Order to Cash, penagihan dan faktur 8 Orientasi karyawan 6 Orientasi pelanggan KYC 6 Pembelian hingga pembayaran, pesanan pembelian 8 Pemeliharaan aset 6 Pemrosesan faktur utang usaha 7 Pemrosesan invoice dari pengadaan hingga pembayaran 8 Pemrosesan pembayaran 7 Pemrosesan pembayaran utang usaha 7 Pemrosesan penggajian 7 Pemrosesan retur dan pengembalian dana 7 Penanganan klaim 6 Pengajuan pinjaman 6 Pengelolaan insiden 6 Pengelolaan kontrak 6 Pengelolaan kredit dan penagihan 7 Pengelolaan masalah 6 Pengelolaan pengeluaran 6 Pengelolaan Permintaan Layanan 7 Pengelolaan persediaan 7 Pengelolaan perubahan 6 Pengelolaan rantai pasok 7 Pengelolaan transportasi 6 Perencanaan produksi 6 Perjalanan pasien 6 Piutang Usaha 7 Purchase to Pay - Permintaan pembelian 8 Record to Report - Jurnal 7 Record to Report, penutupan periode, dan rekonsiliasi 7 Rekrutmen dan akuisisi talenta 6 Rekrutmen hingga pensiun, manajemen posisi 4 Siklus hidup pengembangan perangkat lunak 6 Siklus karyawan dari perekrutan hingga pensiun 8
Sistem yang tersedia
Tantangan(11)Target(11)6 langkahPratinjauHasilDataFAQ(5)

Optimalkan pengelolaan siklus pendapatan Waystar agar arus kas lebih cepat

Platform kami membantu Anda menemukan inefisiensi tersembunyi dalam proses pengelolaan siklus pendapatan. Temukan hambatan yang menunda pembayaran, tingkatkan pencegahan penolakan klaim, dan tangani tantangan kepatuhan. Kami memandu Anda melalui langkah praktis untuk memperbaiki arus kas dan mengurangi kesalahan, serta menata operasional agar kinerja keuangan meningkat.

Unduh templat data yang telah disiapkan dan atasi tantangan umum untuk mencapai target efisiensi Anda. Ikuti rencana perbaikan enam langkah dan lihat Panduan Templat Data untuk meningkatkan operasional Anda.

Tampilkan deskripsi lengkap

Mengapa mengoptimalkan siklus pendapatan di Waystar?

Revenue Cycle Management (RCM) menjadi fondasi kesehatan keuangan organisasi layanan kesehatan. Proses ini mencakup seluruh fungsi administratif dan klinis yang mendukung pencatatan, pengelolaan, dan penagihan pendapatan dari layanan pasien. RCM yang efisien menjaga arus kas tetap stabil, mengurangi kerugian keuangan, dan mendukung keberlanjutan penyedia layanan kesehatan. Namun, meski menggunakan sistem canggih seperti Waystar untuk mengelola klaim, mencegah penolakan, dan memproses pembayaran pasien, banyak organisasi masih menghadapi inefisiensi yang signifikan.

Kompleksitas RCM, dengan banyak pihak yang terlibat, aturan penagihan yang rumit, dan persyaratan regulasi, sering menyembunyikan hambatan proses. Akibatnya, pembayaran tertunda, biaya operasional meningkat karena pengerjaan ulang, jumlah hari piutang bertambah, dan risiko kepatuhan muncul. Mengoptimalkan proses Revenue Cycle Management bukan hanya soal mengurangi biaya. Langkah ini juga meningkatkan kepuasan pasien, membuat kondisi keuangan lebih mudah diprediksi, dan menjaga organisasi tetap kuat serta patuh di tengah perubahan sektor layanan kesehatan.

Meningkatkan efisiensi RCM dengan process mining di Waystar

process mining menawarkan cara berbasis data untuk memahami dan memperbaiki Revenue Cycle Management di Waystar. Dengan menjadikan setiap 'Billing Event' sebagai kasus, process mining merekonstruksi perjalanan nyata setiap klaim dan pembayaran dari awal hingga akhir. Cara ini melampaui laporan biasa yang sering hanya menampilkan data agregat, karena menunjukkan urutan aktivitas, titik pengambilan keputusan, dan penyimpangan yang benar-benar terjadi.

Bayangkan proses RCM Anda terlihat jelas dari awal hingga akhir. process mining memvisualisasikan alur sebenarnya, mulai dari pesanan layanan hingga penutupan akun. Anda dapat melihat klaim yang terlalu lama diproses, aktivitas yang sering diulang, dan proses yang menyimpang dari jalur yang direncanakan. Bagi pengguna Waystar, ini berarti Anda dapat mengetahui cara klaim dikelola, asal penolakan klaim, dan cara pembayaran pasien diproses. Anda juga dapat menemukan titik masalah yang memengaruhi arus kas dan efisiensi operasional. Kemampuan ini penting untuk perbaikan proses, karena memberikan detail yang membantu Anda memahami cara meningkatkan Revenue Cycle Management secara efektif.

Area utama untuk perbaikan proses RCM

Dengan menerapkan process mining pada data RCM Waystar, Anda dapat menemukan beberapa area penting untuk diperbaiki:

  • Pencegahan dan pengelolaan penolakan klaim: Temukan penyebab utama klaim ditolak atau tidak diterima. process mining dapat menunjukkan aktivitas atau titik entri data tertentu di Waystar yang berulang kali memicu penolakan. Dengan begitu, Anda dapat menerapkan langkah pencegahan yang tepat sasaran dan mengurangi pengerjaan ulang yang mahal.
  • Kecepatan pembayaran dan pengurangan waktu siklus: Cari tahu di mana keterlambatan terjadi sejak layanan diberikan hingga pembayaran dicatat. Baik pada pencatatan biaya, pembuatan faktur, pengiriman ke pihak pembayar, maupun rekonsiliasi pembayaran, process mining menunjukkan hambatan yang memperpanjang waktu siklus Revenue Cycle Management. Memangkas waktu siklus ini akan mempercepat arus kas.
  • Akurasi penagihan dan kepatuhan: Temukan ketidakkonsistenan atau kesalahan dalam pencatatan biaya dan pemrosesan faktur. Pastikan praktik penagihan di Waystar selalu mematuhi kebijakan internal dan persyaratan regulasi eksternal, sehingga risiko kepatuhan berkurang dan tingkat klaim yang diproses tanpa masalah meningkat.
  • Pemanfaatan sumber daya: Analisis durasi aktivitas dan keterlibatan sumber daya untuk mengetahui apakah beban kerja staf berlebihan atau terlalu rendah, serta tahap proses yang menyerap sumber daya secara tidak proporsional. Wawasan ini mendukung alokasi sumber daya dan pelatihan yang lebih efektif.
  • Otomatiskan langkah manual: Temukan langkah manual berbasis aturan yang sering diulang dan berpotensi diotomatisasi, sehingga staf memiliki lebih banyak waktu dan pemrosesan berjalan lebih cepat.

Manfaat nyata dari optimalisasi RCM

Optimalisasi proses Revenue Cycle Management dengan process mining memberikan manfaat yang signifikan dan terukur:

  • Arus kas lebih cepat: Dengan mengurangi waktu siklus Revenue Cycle Management dan mempercepat pembayaran, pendapatan dapat diterima lebih cepat.
  • Biaya operasional lebih rendah: Mengurangi pengerjaan ulang, penolakan klaim, dan intervensi manual secara langsung menekan biaya operasional RCM.
  • Kepatuhan meningkat: Menemukan dan memperbaiki penyimpangan proses secara proaktif membantu organisasi mematuhi regulasi layanan kesehatan dan mengurangi risiko audit.
  • Kepuasan pasien dan pihak pembayar meningkat: Proses penagihan dan pembayaran yang lebih lancar memberikan pengalaman lebih baik bagi pasien dan interaksi yang lebih efisien dengan pihak pembayar.
  • Tingkat klaim yang diproses tanpa masalah meningkat: Dengan menemukan dan mengatasi penyebab utama penolakan, lebih banyak klaim dapat diproses dengan benar sejak awal.

Pada akhirnya, memahami cara memperbaiki Revenue Cycle Management dan mengurangi waktu siklusnya melalui perbaikan proses akan memperkuat fondasi keuangan organisasi layanan kesehatan Anda. Semua ini dapat dilakukan dengan memanfaatkan investasi yang sudah Anda tanamkan pada teknologi Waystar.

Mulai tingkatkan kinerja RCM di Waystar

Siap mengubah Revenue Cycle Management Anda? process mining memberi Anda gambaran yang jelas dan wawasan yang bisa ditindaklanjuti untuk menemukan inefisiensi dalam proses RCM di Waystar. Panduan ini membantu Anda beralih dari perkiraan ke perbaikan berbasis data, sehingga arus kas lebih cepat, biaya operasional berkurang, dan kepatuhan meningkat. Gunakan data Waystar untuk meningkatkan kinerja proses.

Pengelolaan siklus pendapatan Penagihan Pemrosesan klaim Penanganan penolakan klaim Pembayaran pasien Keuangan layanan kesehatan Optimalisasi arus kas Pemantauan kepatuhan RCM Penagihan medis Pendapatan layanan kesehatan Penagihan kepada pasien Pengelolaan klaim

Masalah dan tantangan umum

Tentukan tantangan yang Anda hadapi

Pasien atau pembayar sering terlambat membayar. Akibatnya, piutang tertahan lebih lama dan likuiditas organisasi terdampak. Kondisi ini menambah tekanan keuangan dan menghambat investasi kembali pada layanan atau infrastruktur kesehatan yang penting.
ProcessMind menganalisis alur dan durasi siklus pembayaran secara terperinci, mulai dari pembuatan faktur hingga pembayaran dicatat. Dengan begitu, Anda dapat menemukan hambatan yang memperpanjang waktu penagihan dalam pengelolaan siklus pendapatan Waystar. Kami menunjukkan di mana dan mengapa keterlambatan terjadi agar Anda dapat mengambil langkah yang tepat untuk mempercepat arus kas.

Tingginya jumlah klaim yang pertama kali ditolak oleh penjamin mengurangi pendapatan yang diharapkan dan menambah pekerjaan administrasi. Setiap penolakan perlu diselidiki, diperbaiki, lalu diajukan kembali. Proses ini menyita waktu staf dan memperpanjang siklus pendapatan.
ProcessMind memetakan seluruh perjalanan klaim yang ditolak dalam Revenue Cycle Management, lalu menelusuri penyebabnya, seperti kesalahan kode, informasi yang tidak lengkap, atau masalah waktu di Waystar. Kami menunjukkan langkah proses yang memicu penolakan agar Anda dapat mencegahnya dan meningkatkan tingkat penyelesaian klaim pada pengajuan pertama.

Penyelesaian sengketa tagihan yang lambat membuat saldo tertunggak dan dapat merenggangkan hubungan dengan pasien atau penjamin. Penanganan yang tidak efisien bisa menunda pembayaran, meningkatkan biaya penagihan, dan mengurangi pendapatan jika sengketa tidak segera ditangani dengan baik.
ProcessMind memetakan seluruh alur kerja penyelesaian sengketa dalam Revenue Cycle Management, mulai dari pencatatan sengketa hingga penerbitan ulang atau penyesuaian tagihan di Waystar. Kami menyoroti hambatan dan penyimpangan dari alur standar untuk menunjukkan titik macet dan membantu Anda menangani klaim yang disengketakan dengan lebih cepat dan konsisten.

Kurangnya visibilitas yang jelas atas seluruh proses penagihan dapat menyebabkan miskomunikasi, kesalahan, dan kesulitan mengetahui status suatu transaksi penagihan. Ketidakjelasan ini dapat menimbulkan risiko kepatuhan serta menyulitkan perkiraan pendapatan dan pengelolaan saldo tertunggak.
ProcessMind menampilkan proses Revenue Cycle Management di Waystar secara menyeluruh, dengan visualisasi setiap langkah transaksi penagihan, dari dimulainya layanan hingga penutupan akun. Dengan visibilitas ini, Anda dapat melacak status tagihan dan progres pembayaran, serta menemukan penyimpangan proses yang tidak disetujui. Hasilnya, pengelolaan keuangan menjadi lebih jelas dan terkendali.

Ketidakefisienan dalam mencatat semua layanan yang dapat ditagihkan dapat menyebabkan pendapatan yang tidak tertagih dalam jumlah besar dan berdampak langsung pada kondisi keuangan organisasi. Biaya yang terlewat bukan hanya mengurangi pendapatan, tetapi juga menyulitkan pelaporan keuangan dan upaya menjaga kepatuhan.
ProcessMind menganalisis aktivitas 'Charges Captured/Recorded' dalam Revenue Cycle Management untuk menemukan pola saat layanan dimulai atau diberikan, tetapi tidak ditagihkan secara lengkap atau akurat di Waystar. Dengan membandingkan layanan yang benar-benar diberikan dengan biaya yang tercatat, kami menunjukkan celah dalam proses pencatatan biaya agar Anda dapat memulihkan pendapatan yang hilang dan meningkatkan keakuratan keuangan.

Pelanggaran terhadap peraturan penagihan layanan kesehatan, seperti HIPAA atau ketentuan khusus penjamin, dapat berujung pada sanksi berat, denda, dan kerusakan reputasi. Untuk memastikan setiap langkah dalam siklus pendapatan mematuhi aturan, diperlukan pemantauan proses secara rutin dan terperinci.
ProcessMind memantau proses Revenue Cycle Management di Waystar berdasarkan aturan kepatuhan yang telah ditetapkan. Sistem menandai penyimpangan atau aktivitas yang tidak disetujui dan berpotensi melanggar peraturan. Pemantauan proaktif ini membantu Anda menemukan dan mengurangi risiko sebelum membesar, serta menjaga kepatuhan terhadap standar industri dan ketentuan hukum.

Volume aktivitas penagihan yang tinggi menunjukkan adanya masalah pada penagihan pembayaran tahap awal atau penyelesaian sengketa. Aktivitas ini membutuhkan banyak tenaga dan biaya, sehingga menyita sumber daya yang bisa dimanfaatkan untuk pekerjaan lain dan berpotensi merusak hubungan dengan pasien.
ProcessMind mengidentifikasi pemicu dan jalur spesifik yang mengarah ke 'Aktivitas Penagihan Dimulai' dalam Revenue Cycle Management di Waystar. Dengan menganalisis langkah-langkah sebelumnya, kami menemukan inefisiensi yang memicu penagihan, seperti keterlambatan pengiriman faktur atau komunikasi pembayaran awal yang kurang baik. Temuan ini membantu Anda memperbaiki proses di tahap awal dan mengurangi biaya penagihan.

Terlalu sering mengandalkan intervensi dan koreksi manual dalam siklus pendapatan dapat meningkatkan kesalahan, memperlama pemrosesan, dan menambah biaya operasional. Setiap langkah manual membuka peluang terjadinya kesalahan manusia yang berdampak pada keakuratan tagihan dan ketepatan waktu pembayaran.
ProcessMind menemukan langkah berulang, siklus pengerjaan ulang, dan penyesuaian manual dalam proses Revenue Cycle Management di Waystar. Caranya, dengan mengamati urutan aktivitas seperti 'Invoice Disputed' yang berulang kali diikuti 'Invoice Re-issued'. Visibilitas ini membantu Anda menstandarkan proses dan menemukan peluang otomatisasi untuk mengurangi kesalahan dan meningkatkan efisiensi.

Keterlambatan mencatat pembayaran yang diterima secara akurat dapat menimbulkan selisih pada akun pasien. Akibatnya, saldo tertunggak bisa keliru, panggilan penagihan yang tidak perlu meningkat, dan rekonsiliasi catatan keuangan menjadi lebih sulit. Hal ini berdampak pada kepuasan pelanggan dan keakuratan laporan keuangan.
ProcessMind menganalisis waktu antara aktivitas 'Payment Received' dan 'Payment Posted' dalam proses Revenue Cycle Management di Waystar. Kami menemukan hambatan dalam alur kerja pencatatan pembayaran, baik yang disebabkan oleh keterbatasan sistem, proses manual, maupun alokasi sumber daya. Dengan begitu, Anda dapat mempercepat rekonsiliasi dan meningkatkan keakuratan data.

Perbedaan waktu yang besar antara pemberian layanan dan pembuatan tagihan dapat membuat arus kas sulit diprediksi dan menambah beban administrasi. Hal ini sering menunjukkan ketidakefisienan dalam pencatatan biaya atau alur kerja bagian penagihan, sehingga pengakuan pendapatan tertunda.
ProcessMind mengukur waktu dari 'Service Provided/Completed' hingga 'Invoice Generated' untuk semua transaksi penagihan dalam Revenue Cycle Management di Waystar. Dengan menyoroti variasi yang besar dan kasus yang menyimpang, kami menunjukkan titik keterlambatan atau ketidakkonsistenan dalam proses awal penagihan agar Anda dapat menstandarkan proses dan menerbitkan tagihan lebih cepat.

Banyaknya aktivitas 'Account Adjusted' dapat menandakan masalah pada keakuratan tagihan awal, pengodean, atau pengelolaan kontrak. Setiap penyesuaian dapat mengurangi jumlah tagihan, berdampak pada pendapatan bersih, dan menambah pekerjaan administrasi.
ProcessMind menganalisis frekuensi dan konteks aktivitas 'Account Adjusted' dalam Revenue Cycle Management di Waystar. Dengan menghubungkan penyesuaian ke aktivitas sebelumnya dan atribut seperti 'Dispute Reason Code', kami dapat menemukan penyebab utamanya. Temuan ini membantu Anda mencegah berkurangnya pendapatan dan meningkatkan keakuratan tagihan sejak awal.

Tujuan umum

Tentukan seperti apa keberhasilan itu

Mempercepat penerimaan pembayaran sangat penting untuk memperbaiki arus kas dan kondisi keuangan. Tujuan ini berfokus pada pencarian dan penghapusan keterlambatan di seluruh proses Revenue Cycle Management agar dana dapat diterima lebih cepat. Siklus pembayaran yang lebih singkat berdampak langsung pada likuiditas dan kestabilan operasional pengguna Waystar.ProcessMind menemukan hambatan dalam alur pembayaran dan menunjukkan aktivitas atau bagian yang menyebabkan keterlambatan. Visualisasi alur proses yang sebenarnya menyoroti penyimpangan yang memperpanjang waktu pembayaran. Dengan begitu, Anda dapat melakukan perbaikan yang tepat sasaran untuk mempercepat penerimaan pembayaran dan mengoptimalkan arus kas.

Tingginya tingkat penolakan klaim menyebabkan kehilangan pendapatan yang besar dan meningkatkan biaya administrasi. Untuk mencapai tujuan ini, Anda perlu menemukan penyebab penolakan, seperti kesalahan kode atau informasi yang tidak lengkap, lalu mengambil tindakan korektif agar masalah tidak terulang. Tingkat penolakan yang lebih rendah berarti lebih banyak klaim berhasil diproses sejak pengajuan pertama sehingga pendapatan tetap terjaga.ProcessMind memetakan seluruh proses pengajuan dan penanganan penolakan klaim di Waystar untuk mengungkap pola penolakan yang umum dan sumbernya. Sistem menunjukkan titik terjadinya kesalahan agar organisasi dapat memberikan pelatihan yang tepat atau mengubah sistem untuk mengurangi penolakan secara signifikan.

Penyelesaian sengketa tagihan yang lambat menahan pendapatan dan membuat pelanggan frustrasi. Tujuan ini berfokus pada penyederhanaan penanganan sengketa agar masalah dapat diselesaikan dengan cepat dan efisien. Penyelesaian yang lebih cepat meningkatkan kepuasan pelanggan dan mempercepat penagihan saldo tertunggak dalam Revenue Cycle Management.ProcessMind memvisualisasikan perjalanan sengketa tagihan dan menyoroti langkah, pengerjaan ulang, atau serah terima yang tidak perlu sehingga penyelesaian menjadi lebih lama. Sistem menemukan alur yang tidak efisien dan memberikan wawasan berbasis data untuk menstandarkan serta memperbaiki alur kerja penyelesaian sengketa, sehingga waktu penyelesaian rata-rata dapat berkurang secara signifikan.

Proses penagihan yang tidak transparan membingungkan pasien dan staf internal, sehingga pertanyaan dan potensi sengketa bertambah. Tujuan ini adalah memperjelas perjalanan penagihan dalam Revenue Cycle Management, dari pemberian layanan hingga pembayaran akhir. Transparansi yang lebih baik mengurangi kesalahan dan meningkatkan kepercayaan.ProcessMind menampilkan proses penagihan yang sebenarnya secara objektif dan menyeluruh, termasuk aktivitas tersembunyi dan penyimpangan. Dengan memetakan variasi proses, sistem membantu menstandarkan alur kerja penagihan agar setiap langkah terlihat dan mudah dipahami. Hasilnya, ketidakjelasan dalam operasional RCM di Waystar dapat dihilangkan.

Pencatatan biaya layanan yang tidak lengkap atau tidak akurat langsung mengurangi pendapatan dan menimbulkan risiko kepatuhan. Tujuan ini berfokus pada pencatatan dan penagihan yang benar untuk semua layanan yang diberikan. Pencatatan biaya yang lebih akurat memaksimalkan potensi pendapatan dan memastikan setiap layanan di Waystar mendapat imbalan yang sesuai.ProcessMind menganalisis alur dari 'Service Provided/Completed' ke 'Charges Captured/Recorded' untuk menemukan layanan yang telah diberikan tetapi belum ditagihkan. Sistem menyoroti celah dalam proses pencatatan biaya agar organisasi dapat menerapkan kontrol dan pelatihan yang memastikan setiap layanan dicatat dan ditagihkan dengan akurat.

Ketidakpatuhan terhadap peraturan layanan kesehatan dapat berujung pada denda besar, masalah hukum, dan kerusakan reputasi. Tujuan ini berfokus pada pemantauan proaktif dan penerapan aturan serta standar yang relevan di seluruh proses Revenue Cycle Management. Kepatuhan yang terjaga mengurangi risiko dan membangun kepercayaan.ProcessMind membandingkan pelaksanaan proses yang sebenarnya dengan model kepatuhan yang telah ditetapkan, lalu mendeteksi penyimpangan dari ketentuan peraturan secara otomatis. Sistem memberikan peringatan langsung dan laporan terperinci tentang aktivitas yang tidak patuh. Dengan begitu, pengguna Waystar dapat menangani masalah sebelum membesar dan menjaga kepatuhan secara konsisten.

Penagihan terhadap akun yang seharusnya dapat diselesaikan lebih awal atau dengan cara lain menambah biaya yang tidak perlu dan membebani sumber daya. Tujuan ini adalah mengoptimalkan waktu dan kebutuhan penagihan dengan memperbaiki masalah pada proses sebelumnya. Mengurangi penagihan yang tidak perlu menghemat biaya dan meningkatkan efisiensi RCM di Waystar.ProcessMind menganalisis seluruh perjalanan pembayaran hingga aktivitas penagihan untuk menemukan pemicu umum yang sebenarnya dapat dihindari. Sistem menyoroti kasus yang bisa diselesaikan tanpa langkah penagihan berbiaya tinggi, misalnya dengan intervensi lebih awal atau perbaikan proses penagihan awal, sehingga alur kerja RCM lebih efisien.

Pengerjaan ulang manual dalam Revenue Cycle Management menjadi sumber utama kesalahan, keterlambatan, dan kenaikan biaya operasional. Tujuan ini berfokus pada pencarian tugas manual berulang yang disebabkan oleh ketidakefisienan di tahap sebelumnya, lalu mengotomatiskan atau menyederhanakannya. Menghilangkan pengerjaan ulang meningkatkan keakuratan dan mempercepat penyelesaian proses.ProcessMind menemukan siklus proses dan aktivitas berulang yang menandakan pengerjaan ulang manual dalam operasional Waystar. Dengan memetakan frekuensi dan dampaknya, sistem mengungkap penyebab utama agar organisasi dapat menerapkan otomatisasi yang tepat atau merancang ulang proses untuk menciptakan alur kerja yang lebih lancar.

Pencatatan pembayaran yang lambat menunda penutupan akun, membuat saldo tertunggak tidak akurat, dan berpotensi membingungkan pasien. Tujuan ini adalah menyederhanakan dan mempercepat penerapan pembayaran yang diterima ke akun pasien. Pencatatan yang lebih cepat menjaga keakuratan catatan keuangan dan mempercepat penyelesaian akun.ProcessMind menganalisis urutan 'Payment Received' hingga 'Payment Posted' untuk menemukan keterlambatan atau ketidakefisienan pada langkah penting ini. Sistem menunjukkan waktu pemrosesan yang sebenarnya dan menemukan hambatan agar organisasi dapat mengoptimalkan alur kerja pencatatan pembayaran dan mempercepat penutupan akun.

Waktu yang tidak konsisten antara pemberian layanan dan pembuatan tagihan dapat menunda pembayaran dan menyebabkan kesalahan penagihan. Tujuan ini adalah menetapkan jeda waktu yang konsisten dan efisien agar semua layanan ditagihkan tepat waktu. Waktu yang terstandar membuat arus kas lebih mudah diprediksi dan meningkatkan keakuratan keuangan bagi pengguna Waystar.ProcessMind memvisualisasikan variasi waktu antara aktivitas 'Service Provided/Completed' dan 'Invoice Generated'. Sistem menemukan faktor penyebab ketidakkonsistenan agar organisasi dapat menetapkan dan menerapkan prosedur operasional standar untuk menghasilkan tagihan secara seragam dan efisien di semua kasus.

Penyesuaian akun yang sering terjadi biasanya menandakan kesalahan atau ketidakefisienan pada proses penagihan, pengodean, atau pemrosesan pembayaran sebelumnya. Pada akhirnya, hal ini mengurangi pendapatan yang diharapkan. Tujuan ini adalah menemukan dan menangani penyebab utama penyesuaian tersebut. Mengurangi penyesuaian akan menjaga keakuratan pendapatan dan kestabilan proses di Waystar.ProcessMind memetakan alur yang mengarah ke aktivitas 'Account Adjusted' dengan menganalisis kejadian dan atribut sebelumnya yang memicu penyesuaian. Sistem mengungkap pola dan alasan yang umum agar Anda dapat memperbaiki proses di tahap awal dan mengurangi perubahan yang berdampak pada pendapatan.

6 langkah perbaikan Revenue Cycle Management

1
Unduh templat
2
Ekspor data RCM Anda
3
Unggah dataset Anda
4
Analisis alur kerja RCM
5
Terapkan perubahan utama
6
Pantau kinerja RCM
1

Unduh templat

Yang perlu dilakukan

Gunakan templat Excel yang sudah diformat untuk Revenue Cycle Management. Templat ini memandu Anda menyiapkan struktur data yang diperlukan untuk analisis yang optimal.

Lihat panduan template data Unduh template

Mengapa ini penting

Struktur data yang terstandar membantu pemetaan dan analisis yang akurat. Ini menjadi dasar untuk mendapatkan wawasan yang dapat diandalkan tentang proses RCM Anda.

Hasil yang diharapkan

Templat Excel yang jelas dan tertata, siap diisi dengan data RCM Waystar Anda.

YANG AKAN ANDA DAPATKAN

Temukan peluang efisiensi dalam RCM Waystar

ProcessMind menampilkan alur pengelolaan siklus pendapatan Anda di Waystar melalui visualisasi interaktif. Temukan titik keterlambatan pembayaran, penyebab utama penolakan klaim, dan celah kepatuhan agar Anda dapat segera melakukan perbaikan.
  • Visualisasikan alur proses RCM dari awal hingga akhir
  • Temukan keterlambatan pembayaran dan pola penolakan klaim
  • Temukan risiko kepatuhan dalam operasional Waystar
  • Optimalkan arus kas dan kurangi kesalahan manual
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

HASIL YANG UMUM DICAPAI

Tingkatkan kinerja Revenue Cycle dengan Waystar

Solusi process mining kami untuk Revenue Cycle Management menemukan ketidakefisienan dan hambatan tersembunyi dalam transaksi penagihan Waystar Anda. Hasilnya, Anda mendapat cara yang jelas untuk mengoptimalkan alur kerja keuangan dan mempercepat penerimaan dana. Hasil berikut menunjukkan manfaat nyata yang biasanya diperoleh organisasi saat memperbaiki operasional pendapatan mereka.

0 %
Siklus pembayaran lebih cepat

Percepatan penerimaan pendapatan secara keseluruhan

Process mining menemukan hambatan dalam pemrosesan pembayaran dan secara signifikan mengurangi waktu dari pembuatan tagihan hingga pencatatan pembayaran. Hal ini memperbaiki arus kas dan efisiensi operasional.
0 %
Penolakan klaim berkurang

Penurunan penolakan klaim pada pengajuan pertama

Dengan menemukan penyebab utama penolakan klaim, organisasi dapat menangani masalah lebih awal dan menurunkan tingkat penolakan secara signifikan. Hal ini menjaga pendapatan dan mengurangi pengerjaan ulang.
0 %
Penyelesaian sengketa lebih cepat

Penanganan sengketa tagihan lebih cepat

Process mining membantu menyederhanakan alur kerja penyelesaian sengketa dan mengurangi waktu rata-rata untuk menyelesaikan sengketa tagihan. Hal ini mengurangi keterlambatan penerimaan pendapatan dan meningkatkan kepuasan pasien.
0 %
Pencatatan biaya layanan lebih baik

Lebih banyak pendapatan tercatat secara lengkap

Celah dalam pencatatan biaya layanan dapat ditemukan dan ditutup agar semua layanan yang diberikan ditagihkan dengan akurat. Hal ini langsung meningkatkan pendapatan yang berhasil diterima dan mengurangi kebocoran pendapatan.
0 %
Kepatuhan meningkat

Kepatuhan terhadap SLA pencatatan pembayaran

Process mining memantau aktivitas pencatatan pembayaran berdasarkan SLA dan ketentuan peraturan yang telah ditetapkan. Dengan begitu, pembayaran diproses tepat waktu dan risiko kepatuhan serta potensi sanksi dapat dikurangi.

Hasil dapat berbeda, bergantung pada kerumitan siklus pendapatan Anda dan kualitas data Waystar. Angka yang ditampilkan di sini mencerminkan peningkatan yang umum terlihat dalam berbagai penerapan.

Data yang disarankan

Mulailah dari atribut dan aktivitas yang paling penting, lalu tambahkan sesuai kebutuhan.
Baru mengenal log peristiwa? Pelajari cara membuat log peristiwa process mining.

Atribut

Data penting untuk dikumpulkan saat analisis

ID unik untuk satu layanan atau produk yang diberikan dan menghasilkan tagihan. ID ini menjadi kasus dalam proses siklus pendapatan.

Mengapa ini penting

Ini adalah ID kasus utama yang menghubungkan semua aktivitas terkait siklus pendapatan, sehingga proses dari awal hingga akhir dapat ditelusuri untuk setiap item yang dapat ditagihkan.

Nama peristiwa bisnis atau langkah tertentu yang terjadi dalam proses siklus pendapatan, seperti “Klaim dikirim” atau “Pembayaran dibukukan”.

Mengapa ini penting

Atribut ini menentukan langkah-langkah dalam peta proses, yang menjadi dasar untuk memvisualisasikan dan menganalisis alur kerja siklus pendapatan.

Tanggal dan waktu tepat saat aktivitas terjadi.

Mengapa ini penting

Stempel waktu diperlukan untuk mengurutkan peristiwa, menghitung waktu siklus, dan menganalisis kinerja proses. Data ini menjadi dasar waktu dalam analisis.

Nama perusahaan asuransi atau payer pihak ketiga yang bertanggung jawab atas klaim.

Mengapa ini penting

Mengelompokkan proses berdasarkan payer penting untuk menemukan hambatan, alasan penolakan, dan keterlambatan pembayaran yang spesifik pada payer tertentu.

Kategori atau jenis layanan medis yang diberikan, seperti “Radiologi”, “Konsultasi”, atau “Prosedur bedah”.

Mengapa ini penting

Memungkinkan analisis kinerja proses berdasarkan departemen klinis atau lini layanan, sehingga perbedaan efisiensi dan profitabilitas dapat diketahui.

Status klaim saat ini dalam siklusnya, seperti “Diajukan”, “Menunggu”, “Dibayar”, atau “Ditolak”.

Mengapa ini penting

Memberikan gambaran terkini tentang semua klaim yang sedang diproses, sehingga hambatan dapat dianalisis dan pekerjaan dapat diprioritaskan.

Kode standar yang menunjukkan alasan payer menolak klaim.

Mengapa ini penting

Atribut ini penting untuk menganalisis penyebab utama penolakan klaim, sehingga tindakan yang tepat dapat mengurangi kehilangan pendapatan dan pengerjaan ulang.

Total biaya yang ditagihkan untuk layanan yang diberikan dalam klaim.

Mengapa ini penting

Menunjukkan total nilai klaim, sehingga dampak keuangan dari keterlambatan proses, penolakan, dan penyesuaian dapat dianalisis.

Sisa jumlah yang masih harus ditagih untuk peristiwa penagihan.

Mengapa ini penting

Mengukur piutang usaha secara langsung. Informasi ini penting untuk mengelola arus kas, memprioritaskan penagihan, dan menilai kesehatan keuangan.

Aktivitas

Langkah proses yang perlu dilacak dan dioptimalkan

Menandai pencatatan layanan yang dapat ditagihkan ke dalam sistem siklus pendapatan. Peristiwa ini biasanya dicatat secara eksplisit saat pengguna menyelesaikan entri biaya atau saat data diterima dari sistem klinis.

Mengapa ini penting

Ini adalah titik awal proses penagihan. Menganalisis waktu dari selesainya layanan hingga pencatatan biaya sangat penting untuk menemukan kebocoran pendapatan dan keterlambatan di tahap awal.

Pengiriman klaim penagihan secara elektronik kepada penjamin asuransi untuk diproses. Ini adalah serah terima penting dari sistem penyedia layanan ke sistem penjamin melalui clearinghouse.

Mengapa ini penting

Tonggak penting yang memulai penghitungan waktu respons penjamin. Data ini diperlukan untuk mengukur KPI siklus pembayaran dan menemukan penumpukan pengajuan.

Payer telah memproses klaim dan memutuskan pembayaran. Peristiwa ini tercatat saat Electronic Remittance Advice (ERA), atau file 835, diterima dari payer.

Mengapa ini penting

Ini adalah titik keputusan utama dalam proses. Di sini ditentukan apakah klaim akan dibayar atau ditolak, yang berdampak langsung pada arus pendapatan dan alur kerja penanganan penolakan.

Payer menolak klaim dan tidak akan membayar, sebagaimana dijelaskan dalam Electronic Remittance Advice (ERA). Peristiwa ini memulai penanganan penolakan atau proses pengerjaan ulang.

Mengapa ini penting

Mendukung KPI “Tingkat Penolakan Klaim” secara langsung. Mengetahui seberapa sering klaim ditolak dan alasannya sangat penting untuk perbaikan proses dan pemulihan pendapatan.

Pembayaran yang diterima diterapkan atau direkonsiliasi dengan akun pasien dan klaim terkait. Aktivitas ini memindahkan saldo dari piutang usaha menjadi kas.

Mengapa ini penting

Ini adalah langkah akhir yang sangat penting dalam siklus payer. Langkah ini mendukung KPI volume pembukuan pembayaran dan jeda waktu, serta memastikan akun diperbarui secara akurat dan tepat waktu.

Siklus penagihan telah selesai, dengan saldo akun mencapai nol melalui pembayaran dan penyesuaian. Ini menandai berakhirnya siklus pendapatan untuk kasus tersebut.

Mengapa ini penting

Ini adalah titik akhir utama proses. Mengukur waktu hingga penutupan dan persentase akun yang berhasil ditutup merupakan indikator kinerja keseluruhan yang penting.

FAQ

Pertanyaan yang sering diajukan

Process mining menganalisis data transaksi penagihan Waystar untuk memvisualisasikan proses RCM yang sebenarnya. Analisis ini menemukan hambatan, seperti siklus pembayaran yang panjang dan klaim yang sering ditolak, serta membantu mengungkap penyebab ketidakefisienan. Hasilnya, Anda dapat melakukan perbaikan yang tepat sasaran untuk mempercepat arus kas dan mengurangi biaya.

Untuk menganalisis Revenue Cycle Management secara efektif, kami terutama memerlukan log peristiwa dari sistem Waystar Anda. Data penting mencakup transaksi penagihan, pencatatan pembayaran, pengajuan klaim, penolakan, dan penyesuaian. Setiap catatan perlu memiliki ID kasus, aktivitas, dan stempel waktu. Data ini memungkinkan kami menyusun kembali seluruh perjalanan RCM.

Anda dapat mengharapkan perbaikan yang signifikan, seperti siklus pembayaran yang lebih singkat dan tingkat penolakan klaim yang lebih rendah, bahkan hingga 20% atau lebih. Analisis ini membantu mempercepat penyelesaian sengketa tagihan, meningkatkan keakuratan pencatatan biaya layanan, dan mengurangi pengerjaan ulang manual. Hasil akhirnya, arus kas membaik, kepatuhan meningkat, dan operasional menjadi lebih efisien.

Integrasi data Waystar umumnya memerlukan akses aman ke ekspor data sistem Anda, biasanya melalui API, koneksi database, atau ekspor file datar. Alat process mining kemudian memasukkan dan mengubah data tersebut menjadi format log peristiwa. Setelah koneksi data awal dibuat, keterlibatan tim TI biasanya hanya sedikit diperlukan.

Process mining memetakan setiap langkah dalam proses RCM Anda secara terperinci. Analisis ini menunjukkan titik yang sering menyebabkan penolakan klaim dan menemukan penyebab siklus pembayaran yang panjang. Dengan memvisualisasikan penyimpangan dari alur yang diharapkan, process mining memberikan wawasan yang dapat ditindaklanjuti untuk menyederhanakan alur kerja dan menerapkan perbaikan yang tepat sasaran. Dengan begitu, Anda dapat menangani masalah umum ini secara langsung dan efektif.

Penyiapan awal process mining untuk RCM Waystar biasanya mencakup ekstraksi dan transformasi data. Proses ini dapat memakan waktu beberapa minggu, bergantung pada volume dan kerumitan data. Wawasan analisis biasanya tersedia tidak lama setelahnya, sering kali dalam hitungan hari sejak data dimasukkan. Anda dapat segera menemukan area yang perlu diperbaiki tanpa melalui tahap penyiapan yang panjang.

Ya. Process mining memungkinkan Anda memantau proses RCM berdasarkan aturan dan standar kepatuhan yang telah ditetapkan. Sistem dapat mendeteksi penyimpangan atau pengecualian yang mungkin menandakan ketidakpatuhan, seperti prosedur penagihan yang keliru atau pengajuan yang terlambat. Pemantauan proaktif ini membantu Anda menemukan dan memperbaiki celah kepatuhan sebelum berujung pada denda atau audit.

Tidak. Kebanyakan platform process mining modern dirancang dengan antarmuka yang mudah digunakan, sering kali dilengkapi fungsi seret dan lepas serta dashboard visual. Pemahaman tentang proses dan data RCM Anda akan membantu, tetapi umumnya Anda tidak memerlukan keterampilan pengodean tingkat lanjut untuk menganalisis dan memahami hasilnya. Biasanya tersedia pelatihan agar Anda dapat menggunakan platform secara efektif.

Organisasi biasanya memperoleh ROI yang signifikan melalui penurunan biaya operasional, perbaikan arus kas, dan peningkatan pendapatan yang berhasil ditagihkan. Hasil ini dicapai dengan mengurangi pengerjaan ulang manual, menekan penolakan klaim, mempercepat siklus pembayaran, dan menjaga kepatuhan. Manfaatnya sering mulai terlihat dalam beberapa bulan setelah wawasan diterapkan.

Optimalkan pengelolaan siklus pendapatan dan tingkatkan arus kas sekarang

Temukan inefisiensi, percepat waktu siklus hingga 30%, dan tingkatkan arus kas.

Mulai uji coba gratis

Tidak perlu kartu kredit. Mulai optimalkan proses Anda hari ini.