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Améliorez la gestion de votre cycle de revenus

Votre guide en 6 étapes pour optimiser le RCM dans Epic Resolute.
Améliorez la gestion de votre cycle de revenus
Gestion du cycle de revenus
Epic Resolute

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Processus disponibles
Processus générique 1 Achats au paiement : traitement des factures 8 Clôture comptable, de l’enregistrement au reporting : écritures comptables 7 Comptes clients 7 Cycle de vie des employés, de l’embauche au départ à la retraite 8 Cycle de vie du développement logiciel 6 De la commande à l’encaissement : facturation et émission des factures 8 De la prospection à l’encaissement 7 Du processus d’achat au paiement : bon de commande 8 Gestion de la chaîne logistique 7 Gestion de la qualité 6 Gestion des contrats 6 Gestion des demandes de service 7 Gestion des dépenses 6 Gestion des entrepôts 6 Gestion des incidents 6 Gestion des problèmes 6 Gestion des stocks 7 Gestion du changement 6 Gestion du crédit et recouvrement 7 Gestion du cycle de revenus 6 Gestion du transport 6 Intégration des clients KYC 6 Intégration des employés 6 Maintenance des équipements 6 Modèle de données : Planification de la production 6 Octroi de prêts 6 Order to Cash : traitement des commandes clients 8 Parcours de l’embauche au départ à la retraite : gestion des postes 4 Parcours du patient 6 Purchase to Pay - Demande d’achat 8 Record to Report : clôture de période et rapprochements 7 Recrutement et acquisition de talents 6 Service client 7 Traitement de la paie 7 Traitement des factures fournisseurs 7 Traitement des paiements 7 Traitement des paiements fournisseurs 7 Traitement des retours et remboursements 7 Traitement des sinistres 6
Systèmes disponibles
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Optimisez la gestion du cycle de revenus dans Epic Resolute

De nombreux processus métier essentiels peuvent cacher des inefficacités qui nuisent à la trésorerie et à la conformité. Notre plateforme vous aide à repérer les goulots d’étranglement dans l’ensemble de vos opérations, du lancement à la clôture. Identifiez précisément les étapes où le processus se bloque et découvrez des mesures concrètes pour améliorer l’efficacité et les résultats financiers.

Téléchargez notre modèle de données préconfiguré et découvrez les défis courants pour atteindre vos objectifs d’efficacité. Suivez notre plan d’amélioration en six étapes et consultez le guide du modèle de données pour transformer vos opérations.

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Pourquoi optimiser la gestion du cycle de revenus ?

La gestion du cycle de revenus (Revenue Cycle Management, RCM) est au cœur de la santé financière de tout établissement de santé. Un processus RCM efficace garantit des paiements dans les délais, une trésorerie saine et la pérennité des activités. Toutefois, dans des systèmes complets de dossiers médicaux électroniques (DME) comme Epic Resolute, le volume et la complexité des transactions peuvent masquer des inefficacités. Les goulots d’étranglement liés à la saisie des frais, à la soumission des demandes de remboursement, à l’enregistrement des paiements ou à la gestion des refus peuvent retarder les remboursements, augmenter les coûts opérationnels et même entraîner des risques de non-conformité. Sans vision claire de bout en bout, repérer ces points de friction cachés devient un véritable défi, qui affecte directement la santé financière de votre organisation et sa capacité à fournir des soins de qualité.

Optimiser la gestion du cycle de revenus ne consiste pas seulement à réduire les coûts, mais aussi à améliorer les résultats financiers. Il s’agit de veiller à ce que chaque service rendu donne lieu à un paiement rapide et exact, de limiter les reprises et de dégager des ressources précieuses. Pour assurer des résultats durables, il est essentiel de comprendre le parcours réel d’un « événement de facturation », depuis la prestation initiale jusqu’à la clôture définitive du compte.

Comment le Process Mining éclaire le RCM dans Epic Resolute

Le Process Mining offre une visibilité exceptionnelle sur les opérations de gestion du cycle de revenus dans Epic Resolute. À partir des données détaillées du journal d’événements, notre plateforme reconstitue les parcours réellement suivis par chaque « événement de facturation » et crée une représentation visuelle complète du processus. Il ne s’agit pas seulement d’examiner des tâches isolées, mais de comprendre leur enchaînement, de repérer les écarts par rapport au parcours attendu et de localiser précisément les points de rupture du processus RCM.

De « Service commandé/initié » et « Frais saisis/enregistrés » dans Epic Resolute à « Facture générée » et « Paiement reçu », jusqu’à « Facture contestée » ou « Compte clôturé », chaque étape fait l’objet d’un suivi précis. Vous pouvez ainsi observer les temps de cycle réels de chaque étape, repérer les boucles inattendues et découvrir les contournements manuels qui ne respectent pas les procédures établies. Vous pouvez également analyser l’incidence des différents types de services ou services de facturation sur l’efficacité du processus, et comprendre les causes des longs délais de paiement ou des refus fréquents de demandes, dans votre environnement Epic Resolute.

Principaux axes d’amélioration des processus

Le Process Mining appliqué au RCM dans Epic Resolute met généralement en évidence plusieurs axes d’optimisation prioritaires :

  • Exactitude et rapidité de la saisie des frais : repérez les délais entre « Service fourni/terminé » et « Frais saisis/enregistrés », ou les erreurs de saisie récurrentes qui entraînent des refus.
  • Génération et envoi des factures : localisez les goulots d’étranglement qui ralentissent la génération et l’envoi des factures aux clients ou aux payeurs, et qui retardent directement les paiements.
  • Efficacité de l’enregistrement des paiements : analysez le délai entre « Paiement reçu » et « Paiement enregistré » afin de repérer les retards qui faussent le suivi des soldes dus et les relances.
  • Flux de travail de résolution des litiges : cartographiez l’ensemble du processus, de « Facture contestée » à « Litige résolu/facture réémise », pour repérer les boucles complexes ou les transferts inutiles qui prolongent les délais de résolution et immobilisent les créances.
  • Efficacité du recouvrement : évaluez l’efficacité de l’étape « Activité de recouvrement commencée » et son incidence sur la clôture des comptes, afin de déterminer quelles démarches donnent les meilleurs résultats.
  • Respect des procédures par le système et les utilisateurs : repérez les écarts par rapport aux flux de travail standard d’Epic Resolute, qui peuvent révéler des besoins de formation ou des possibilités d’améliorer la configuration du système pour mieux appliquer les bonnes pratiques.

Résultats attendus de l’optimisation du RCM

L’optimisation des processus de gestion du cycle de revenus dans Epic Resolute peut apporter des bénéfices importants et mesurables :

  • Réduction du temps de cycle des revenus : accélérez le parcours entre la prestation de services et le paiement final afin d’améliorer la trésorerie et le fonds de roulement.
  • Hausse de la trésorerie et des revenus : réduisez les refus, les rejets et les paiements insuffisants en traitant leurs causes profondes, pour améliorer les résultats financiers.
  • Efficacité opérationnelle accrue : simplifiez les flux de travail, réduisez les tâches manuelles et réaffectez les ressources mobilisées pour gérer les urgences à des activités créatrices de valeur.
  • Meilleure conformité et réduction des risques : veillez au respect constant des règles de facturation et des politiques internes afin de limiter les risques financiers et d’atteinte à la réputation.
  • Meilleure utilisation des ressources : déterminez où le temps des équipes est utilisé de manière inefficace et réaffectez les ressources aux tâches prioritaires ou nécessitant une expertise particulière.
  • Décisions fondées sur les données : dépassez les impressions et les témoignages ponctuels pour prendre des décisions éclairées et mettre en œuvre des changements efficaces à partir des données réelles des processus dans Epic Resolute.

Premiers pas dans l’optimisation des processus RCM

Engager une démarche d’optimisation de la gestion du cycle de revenus dans Epic Resolute est une décision stratégique qui peut générer des bénéfices importants. Le Process Mining vous donne une visibilité inédite sur vos opérations et transforme des données complexes en analyses concrètes. Votre équipe peut ainsi non seulement réagir aux problèmes, mais aussi repérer et éliminer les inefficacités en amont, pour améliorer durablement les résultats financiers. Découvrez comment commencer dès aujourd’hui à transformer votre processus RCM et à tirer le meilleur parti d’Epic Resolute.

Gestion du cycle de revenus Facturation médicale Finances de la santé Traitement des demandes de remboursement Recouvrement des paiements Comptes clients Optimisation du RCM Gestion de la conformité Exactitude de la facturation RCM Revenus des établissements de santé Facturation des patients Gestion des demandes de remboursement

Problèmes et difficultés courants

Repérez les difficultés qui vous concernent

La saisie tardive des frais après la prestation de services affecte directement la trésorerie et peut entraîner des pertes de revenus. Si elle n’est pas corrigée rapidement, cette inefficacité au début du cycle de gestion des revenus dans Epic Resolute peut provoquer des pertes financières importantes et des problèmes de conformité. ProcessMind repère précisément les goulots d’étranglement entre la fin d’une prestation et l’enregistrement des frais, et indique où les retards surviennent selon les services ou les types de prestations. En visualisant ces écarts, les organisations peuvent simplifier la saisie des frais et optimiser la perception des revenus dans Epic Resolute.

Un grand nombre de demandes de remboursement refusées ou de factures contestées allonge le cycle de paiement et augmente considérablement la charge administrative des équipes chargées du cycle de revenus. Chaque refus nécessite une intervention manuelle, entraîne des reprises et des coûts opérationnels supplémentaires, et nuit à la santé financière de l’organisation dans Epic Resolute. ProcessMind cartographie les parcours qui aboutissent aux refus de demandes, en s’appuyant sur les activités « Facture contestée » et les « codes de motif du litige » pour repérer les causes fréquentes, comme les documents incomplets ou les erreurs de codage. Cette analyse permet de cibler les mesures à prendre pour réduire les refus et accélérer les rentrées de trésorerie.

Les retards ou les erreurs dans l’enregistrement des paiements sur les comptes des patients peuvent fausser les soldes dus et les relevés, et mécontenter les patients. Dans Epic Resolute, cette inefficacité du cycle de gestion des revenus déclenche souvent des relances ou des appels de recouvrement inutiles, ce qui augmente encore les coûts opérationnels. ProcessMind mesure précisément le délai entre « Paiement reçu » et « Paiement enregistré » et met en évidence les retards dus aux processus manuels ou aux limites du système. En visualisant ces étapes, les organisations peuvent optimiser l’enregistrement des paiements, fiabiliser les comptes et améliorer la satisfaction des patients.

La résolution prolongée des litiges sur les factures ou des recours concernant les demandes de remboursement allonge directement le cycle des revenus et mobilise des ressources précieuses. Dans la gestion du cycle de revenus, notamment dans Epic Resolute, chaque jour où un litige reste ouvert retarde les rentrées de trésorerie et alourdit la charge administrative. ProcessMind visualise tout le cycle de vie des factures contestées, de « Facture contestée » à « Litige résolu/facture réémise », et repère les goulots d’étranglement et les boucles de reprise. Vous pouvez ainsi comprendre les causes profondes des retards et optimiser le flux de travail de résolution des litiges pour clôturer les dossiers plus rapidement.

Des démarches de recouvrement inefficaces ou mal planifiées augmentent les revenus non recouvrés et les abandons de créances. Sans vision claire des résultats du processus de recouvrement dans Epic Resolute, les organisations peinent à maximiser les sommes récupérées et à préserver leur stabilité financière. ProcessMind analyse le calendrier et l’enchaînement des activités de recouvrement par rapport à la « date d’échéance du paiement » et au « solde dû », afin de repérer les pratiques associées aux recouvrements réussis ou infructueux. Les organisations peuvent ainsi optimiser leurs flux de travail de recouvrement à partir des données et améliorer les taux de récupération.

Les écarts par rapport aux procédures opérationnelles standard de gestion du cycle de revenus, en particulier dans des systèmes complexes comme Epic Resolute, peuvent entraîner des risques de non-conformité et des audits ou pénalités coûteux. Les variations non maîtrisées compliquent le maintien d’une qualité constante et le respect des exigences réglementaires. ProcessMind détecte automatiquement tous les parcours réellement suivis et met en évidence les variations et exceptions imprévues susceptibles de révéler des lacunes en matière de conformité. En les comparant aux flux de travail attendus, les organisations peuvent repérer et réduire les risques en amont, et veiller au respect constant de la réglementation.

Des ajustements fréquents ou importants sur les comptes des patients signalent souvent des problèmes de saisie des frais, de codage ou de facturation. Ces « fuites » dans le processus de gestion du cycle de revenus d’Epic Resolute peuvent réduire considérablement les revenus et nécessiter un important travail de rapprochement. ProcessMind indique où et pourquoi les activités « Compte ajusté » ont lieu, et les met en relation avec les événements précédents et des attributs comme « Montant facturé » et « Montant ajusté ». Cette analyse approfondie aide à déterminer les causes des ajustements et à cibler les améliorations pour limiter les pertes de revenus.

Tout retard dans la génération et l’envoi des factures ralentit directement la réception des paiements et se répercute sur l’ensemble du cycle de gestion des revenus. Dans Epic Resolute, les goulots d’étranglement à cette étape importante peuvent interrompre les rentrées de trésorerie et prolonger le délai de recouvrement des créances. ProcessMind suit le parcours complet, de « Frais saisis » à « Facture générée » puis « Facture envoyée au client/au payeur », et révèle les retards inattendus. Cette visibilité permet aux organisations d’optimiser ces transferts essentiels, d’envoyer les factures rapidement et d’accélérer les rentrées de trésorerie.

De nombreuses organisations n’ont qu’une vision fragmentée de leur processus de gestion du cycle de revenus. Il leur est alors difficile de comprendre le parcours complet, de l’initiation d’une prestation à la clôture du compte dans Epic Resolute. Ce manque de visibilité globale complique la résolution des problèmes et les efforts d’optimisation stratégique. ProcessMind crée une carte unique et complète du processus à partir de toutes les activités liées aux « événements de facturation », offrant une vue de bout en bout de l’ensemble du cycle RCM. Cette vision consolidée aide les parties prenantes à repérer les problèmes systémiques et à optimiser le processus dans son ensemble, plutôt que des étapes isolées.

Les ressources consacrées au recouvrement des revenus, notamment le temps passé par les équipes aux relances, à la résolution des litiges et à la gestion des refus, peuvent faire grimper considérablement les coûts opérationnels. Sans visibilité sur les efforts réellement nécessaires pour traiter chaque événement de facturation dans Epic Resolute, il est difficile de réduire efficacement ces coûts. ProcessMind quantifie la complexité et les reprises associées aux différents parcours de facturation, puis les met en relation avec le « montant payé » pour révéler les inefficacités qui augmentent le coût du recouvrement. Les organisations peuvent ainsi repérer les processus à simplifier pour réaliser des économies importantes.

Les différences d’efficacité entre les services de facturation ou les catégories de prestations peuvent entraîner des rentrées de trésorerie irrégulières et accroître les risques liés à la gestion du cycle de revenus. Les écarts d’utilisation d’Epic Resolute peuvent masquer les bonnes pratiques et amplifier les moins efficaces. ProcessMind compare les résultats des différents « services de facturation » et « types/catégories de services », en mettant en évidence les écarts de temps de cycle, de taux de refus et de réussite du recouvrement. Les organisations peuvent ainsi repérer les équipes les plus performantes et diffuser leurs bonnes pratiques pour améliorer l’efficacité globale.

Les services rendus mais non facturés correctement représentent une perte directe de revenus et un manque à gagner important pour les établissements de santé. Dans les flux de travail complexes de gestion du cycle de revenus d’Epic Resolute, repérer ces occasions manquées repose souvent sur un processus manuel, réactif et incomplet. ProcessMind analyse le parcours de « Service fourni/terminé » à « Frais saisis/enregistrés », puis à « Facture générée », et révèle les cas où un service rendu n’aboutit pas à une facturation. Cette détection en amont aide à prévenir les pertes de revenus et à facturer correctement tous les services.

Objectifs habituels

Définissez les critères de réussite

Une saisie rapide et exacte des frais est essentielle à la bonne santé du cycle des revenus. Tout retard à cette étape affecte directement la trésorerie et peut entraîner des pertes de revenus dans Epic Resolute. Pour y remédier, les services rendus doivent être facturés rapidement et correctement, en réduisant au minimum le délai entre la prestation et la génération de la facture. ProcessMind repère les goulots d’étranglement au début du processus de saisie des frais, de l’initiation de la prestation à l’enregistrement des frais. En analysant les horodatages et les ressources mobilisées pour chaque événement de facturation, la plateforme met en évidence les activités ou les services à l’origine des retards. Vous pouvez alors cibler la refonte des processus et réduire de façon mesurable le délai de saisie des frais.

Un taux élevé de refus des demandes de remboursement ralentit considérablement la perception des revenus et alourdit la charge administrative dans Epic Resolute. L’objectif est de repérer les causes profondes des refus, comme les documents incomplets ou les erreurs de codage, afin de les prévenir. Un taux de refus plus faible accélère le traitement des paiements et améliore la trésorerie. ProcessMind donne une vue détaillée des activités de création et de soumission des demandes dans le parcours des événements de facturation. La plateforme met en évidence les variations de processus qui entraînent des refus et indique où surviennent les erreurs de données ou les contrôles de conformité manquants. En analysant les motifs de refus et les parcours associés, les organisations peuvent prendre des mesures correctives et suivre l’évolution du taux de refus.

Un enregistrement inexact ou tardif des paiements peut entraîner des relevés erronés pour les patients, compliquer les rapprochements et multiplier les reprises manuelles dans Epic Resolute. L’objectif est de simplifier le processus d’enregistrement afin que chaque paiement soit attribué correctement et enregistré rapidement, ce qui améliore la fiabilité des données financières et réduit les erreurs de facturation. ProcessMind cartographie le parcours entre les activités « Paiement reçu » et « Paiement enregistré » dans les événements de facturation, et met en évidence les inefficacités et les sources d’erreur possibles. La plateforme repère les interventions manuelles et les ajustements répétés, qui peuvent signaler des dysfonctionnements. Grâce à une analyse détaillée, les organisations peuvent optimiser leurs flux de travail, réduire les écarts et mesurer les progrès réalisés en matière d’exactitude.

Les longs délais de résolution des litiges immobilisent des ressources financières et peuvent mécontenter les clients. L’objectif est de réduire nettement le temps entre la contestation d’une facture et sa résolution définitive ou sa réémission dans Epic Resolute. Une résolution plus rapide améliore la prévisibilité de la trésorerie et les relations avec les patients et les payeurs. ProcessMind visualise clairement le parcours de « Facture contestée » à « Litige résolu/facture réémise » dans le cycle de vie des événements de facturation. La plateforme indique où les litiges restent bloqués, repère les transferts inefficaces et met en évidence les causes précises des retards. Cette analyse permet aux organisations de prendre des mesures ciblées et de réduire de façon mesurable le délai moyen de résolution des litiges.

Des stratégies de recouvrement inefficaces augmentent les créances irrécouvrables et réduisent les revenus des établissements de santé qui utilisent Epic Resolute. L’objectif est d’améliorer les processus de recouvrement pour récupérer davantage de soldes dus, réduire les coûts et préserver de bonnes relations avec les patients. ProcessMind analyse l’ensemble du parcours, de « Activité de recouvrement commencée » à « Compte ajusté » ou « Compte clôturé », dans les événements de facturation. La plateforme révèle les stratégies les plus efficaces, repère les étapes inutiles et met en évidence les retards. En comprenant les variations des processus, les organisations peuvent optimiser leurs flux de travail de recouvrement, améliorer les taux de récupération et réduire le nombre moyen de jours de créances.

Les différences entre les processus des services ou des événements de facturation peuvent entraîner des risques de non-conformité, des erreurs et des inefficacités dans la gestion du cycle de revenus d’Epic Resolute. L’objectif est de définir et d’appliquer des flux de travail uniformes, fondés sur les bonnes pratiques, pour les activités RCM essentielles, afin de respecter les exigences réglementaires et les politiques internes. ProcessMind détecte automatiquement le parcours réellement suivi pour tous les événements de facturation et met en évidence les écarts par rapport au parcours attendu. La plateforme compare les processus des différents services de facturation et types de services pour repérer les variations. Cette visibilité permet aux organisations de définir des procédures opérationnelles standard, d’en suivre le respect et de mesurer la réduction des variantes, afin de renforcer la conformité.

Des ajustements de compte fréquents ou inutiles peuvent réduire les revenus, révéler des erreurs de processus et compliquer les rapprochements dans Epic Resolute. L’objectif est de réduire le nombre d’ajustements en traitant leurs causes profondes, pour facturer plus précisément dès le départ et améliorer la fiabilité financière. ProcessMind permet d’analyser en détail les activités « Compte ajusté » dans les événements de facturation. La plateforme met les ajustements en relation avec les étapes précédentes du processus et repère l’origine des erreurs, par exemple une saisie incorrecte des frais ou une erreur de facturation initiale. En comprenant ces liens de cause à effet, les organisations peuvent prendre des mesures préventives et suivre la baisse du nombre d’ajustements.

Les retards dans la génération et l’envoi des factures affectent directement la trésorerie et la rapidité des paiements. L’objectif est de simplifier le processus, de la saisie des frais à l’envoi de la facture au client ou au payeur dans Epic Resolute, afin que les factures parviennent rapidement aux patients ou aux payeurs et que le cycle de paiement commence sans tarder. ProcessMind cartographie le temps écoulé entre les activités « Frais saisis/enregistrés », « Facture générée » et « Facture envoyée au client/au payeur » dans les événements de facturation. La plateforme met en évidence les goulots d’étranglement dans cette séquence essentielle, qu’ils soient dus à des vérifications manuelles, à des retards du système ou à la disponibilité des ressources. En repérant ces retards, les organisations peuvent optimiser leurs flux de travail et réduire de façon mesurable le délai d’envoi des factures.

Des données cloisonnées et des analyses fragmentées empêchent de comprendre l’ensemble du processus de gestion du cycle de revenus dans Epic Resolute et compliquent les décisions stratégiques. L’objectif est de regrouper les données et d’obtenir une vue de bout en bout de toutes les activités RCM, de l’initiation d’une prestation à la clôture du compte. ProcessMind crée une carte complète du processus à partir de toutes les activités liées aux événements de facturation et offre une vue de bout en bout du RCM. La plateforme rassemble des données issues des différentes étapes et révèle des dépendances et des effets jusque-là invisibles. Cette vision globale aide à repérer les inefficacités entre les services et constitue une base solide pour optimiser le RCM à partir des données.

Les reprises, les processus manuels et les cycles prolongés augmentent les coûts opérationnels de la gestion du cycle de revenus et réduisent directement la rentabilité. L’objectif est de repérer et d’éliminer les activités inutiles, de mieux répartir les ressources et de simplifier les flux de travail afin de réduire nettement le coût du recouvrement dans Epic Resolute. ProcessMind révèle les inefficacités cachées, les efforts en double et les étapes inutiles dans l’ensemble des processus liés aux événements de facturation. En analysant l’utilisation des ressources et la durée des activités, la plateforme quantifie le coût des différents parcours. Les organisations peuvent ainsi cibler les processus à automatiser ou à repenser et réduire de façon mesurable les coûts opérationnels du RCM.

Les écarts de résultats entre les services ou les équipes de facturation dans Epic Resolute peuvent entraîner des niveaux d’efficacité variables, des risques de non-conformité et une perception inégale des revenus. L’objectif est de repérer les bonnes pratiques des équipes les plus performantes et de les diffuser dans toute l’organisation pour améliorer les résultats du RCM. ProcessMind compare les processus liés aux événements de facturation entre les différents services et met en évidence les écarts de temps de cycle, de taux d’erreur et d’utilisation des ressources. La plateforme repère les parcours les plus efficaces et les équipes qui s’écartent des pratiques optimales. Ces analyses permettent de cibler la formation et d’harmoniser les processus afin d’obtenir des résultats élevés et constants dans l’ensemble du RCM.

Les services rendus mais non facturés correctement entraînent une perte directe de revenus. L’objectif est de repérer et de combler en amont les lacunes dans la saisie des frais et la facturation dans Epic Resolute, afin que tous les services fournis soient facturés de manière exacte et complète et que les revenus générés soient perçus. ProcessMind repère les parcours où les événements « Service fourni/terminé » ne sont pas systématiquement suivis de « Frais saisis/enregistrés » ou de « Facture générée ». En cartographiant ces ruptures ou les retards importants dans les événements de facturation, la plateforme révèle les risques de pertes de revenus. Les organisations peuvent alors mettre en place des contrôles et des mesures pour garantir l’exhaustivité de la facturation et suivre les progrès.

Les 6 étapes pour améliorer la gestion du cycle de revenus

1
Téléchargez le modèle
2
Exportez vos données RCM
3
Importez votre jeu de données RCM
4
Analysez votre processus RCM
5
Mettez en œuvre les améliorations du RCM
6
Suivez les progrès du RCM
1

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Que faire

Récupérez le modèle Excel conçu pour les données des processus de gestion du cycle de revenus. Il fournit la structure nécessaire pour organiser les données de facturation d’Epic Resolute.

Consulter le guide du modèle de données Télécharger le modèle

Pourquoi est-ce important ?

Une structure de données standardisée garantit une analyse exacte et cohérente. Elle constitue une base solide pour obtenir des analyses pertinentes des processus et repérer les axes d’amélioration.

Résultat attendu

Un modèle Excel prêt à l’emploi, conforme à la structure de données requise pour l’analyse du RCM.

CE QUE VOUS OBTIENDREZ

Améliorez l’efficacité du RCM dans Epic Resolute

ProcessMind révèle comment le processus de gestion du cycle de revenus est réellement exécuté dans Epic Resolute, en représentant chaque événement de facturation et chaque parcours patient. Vous voyez plus clairement les inefficacités et pouvez ainsi engager des améliorations significatives.
  • Visualisez le déroulement réel du processus RCM dans Epic Resolute
  • Repérez les goulots d’étranglement et les retards de facturation
  • Découvrez les causes profondes des refus de paiement
  • Améliorez efficacement la trésorerie et la conformité
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

RÉSULTATS TYPES

Des améliorations concrètes de la gestion du cycle de revenus

Ces résultats illustrent les gains d’efficacité et les bénéfices financiers que les organisations peuvent obtenir en appliquant le Process Mining à la gestion du cycle de revenus. L’analyse des données de facturation d’Epic Resolute permet de repérer des pistes d’optimisation des opérations.

0 % reduction
Saisie plus rapide des frais

Réduction moyenne du délai de saisie

Repérez et éliminez les retards dans la saisie des frais afin que les services soient facturés rapidement et avec précision. Vous accélérez ainsi directement le démarrage du cycle de revenus.
0 % fewer
Moins de demandes de remboursement rejetées

Baisse des rejets dès la première soumission

Identifiez les causes profondes des rejets, comme les informations manquantes ou les erreurs de codage, pour éviter les refus et accélérer les paiements. Vous réduisez ainsi les reprises et les pertes de revenus.
0 % reduction
Imputation des paiements plus précise

Réduction des reprises lors de l’imputation des paiements

Optimisez les flux de travail d’imputation des paiements pour limiter les erreurs et les ajustements manuels. Les paiements sont ainsi imputés correctement et les frais opérationnels diminuent.
~ 0 days reduced
Résolution plus rapide des litiges

Réduction moyenne du délai de résolution

Accélérez le traitement des demandes de remboursement et des factures contestées en repérant les goulots d’étranglement dans la gestion des litiges. Vous améliorez ainsi la trésorerie et réduisez l’ancienneté des créances.
0 % increase
Meilleur respect des processus

Hausse du nombre d’événements de facturation conformes

Veillez au respect des normes définies et des exigences réglementaires dans les processus de facturation. Vous réduisez les risques de non-conformité, améliorez la préparation aux audits et harmonisez la qualité opérationnelle.

Les résultats varient selon la complexité des processus, la configuration des systèmes en place et la qualité des données. Les chiffres présentés illustrent les améliorations généralement observées dans différentes mises en œuvre.

Données recommandées

Commencez par les attributs et les activités les plus importants, puis complétez-les selon vos besoins.
Vous découvrez les journaux d’événements ? Découvrez comment créer un journal d’événements pour le Process Mining.

Attributs

Les principales données à recueillir pour l’analyse

Identifiant unique d’une prestation de service ou d’une livraison de produit donnant lieu à des frais. Il sert d’identifiant principal du cas.

Pourquoi est-ce important ?

Il s’agit de l’ID de cas fondamental, indispensable pour relier toutes les étapes du processus et analyser le cycle de vie complet de la génération des revenus et du recouvrement pour chaque service.

Nom de l’événement ou de la tâche effectuée dans le processus de gestion du cycle de revenus.

Pourquoi est-ce important ?

Définit les étapes de la cartographie du processus et permet de visualiser, d’analyser et d’optimiser le déroulement du travail dans le cycle de revenus.

Date et heure précises auxquelles une activité ou un événement s’est produit.

Pourquoi est-ce important ?

Cet attribut est indispensable au calcul de toutes les métriques temporelles, notamment les temps de cycle et les durées, qui permettent de repérer les retards et les inefficacités.

Identifiant de l’utilisateur ou de l’employé qui a effectué l’activité.

Pourquoi est-ce important ?

Permet d’analyser les performances par personne ou par rôle, et de repérer les besoins de formation, les déséquilibres de charge de travail et les goulots d’étranglement liés aux ressources.

Service ou équipe fonctionnelle responsable de l’événement de facturation ou de l’activité.

Pourquoi est-ce important ?

Permet de comparer les performances des différents services, de repérer les bonnes pratiques et de déterminer où des améliorations ou des ressources supplémentaires sont nécessaires.

Code normalisé indiquant pourquoi l’organisme payeur a rejeté une demande de remboursement.

Pourquoi est-ce important ?

Explique directement les motifs de rejet des demandes et fournit des éléments concrets pour réduire leur fréquence, prévenir les pertes de revenus et accélérer les paiements.

Motif d’un ajustement manuel ou automatique du solde du compte d’un patient.

Pourquoi est-ce important ?

Explique les modifications des soldes de compte et aide à repérer les pertes de revenus et les problèmes de précision de la facturation, afin de réduire les abandons de créances évitables.

Montant restant dû par l’organisme payeur ou le patient pour l’événement de facturation.

Pourquoi est-ce important ?

Mesure directement l’incidence financière des retards de processus et aide à prioriser le recouvrement, à gérer la trésorerie et à suivre les comptes clients.

Catégorie ou type de service médical fourni.

Pourquoi est-ce important ?

Apporte un contexte clinique aux données financières et permet d’analyser l’incidence des différents types de services médicaux sur le processus du cycle de revenus et son efficacité.

Activités

Étapes du processus à suivre et à optimiser

Cette activité correspond au moment où un service clinique est fourni au patient et déclenche l’événement de facturation. Elle est souvent enregistrée dans le DME Epic (EpicCare), lorsqu’un professionnel de santé valide une consultation ou un acte.

Pourquoi est-ce important ?

Il s’agit de l’événement de début principal du cycle de revenus. Il est essentiel d’analyser le délai entre ce moment et la saisie des frais pour repérer les retards au démarrage de la facturation et les pertes potentielles de revenus.

Cette activité correspond à l’enregistrement officiel des frais facturables pour les services rendus. Dans Epic, il s’agit généralement d’une transaction explicite portée au compte du patient, créée automatiquement à partir d’actes cliniques ou saisie manuellement.

Pourquoi est-ce important ?

Il s’agit d’une première étape importante. Mesurer la rapidité et la précision de la saisie des frais aide à accélérer la facturation et à s’assurer que tous les services fournis sont facturés.

Cet événement correspond à l’envoi officiel de la demande de remboursement à l’organisme payeur pour examen. Dans Epic, il est suivi et consigné lorsque le fichier électronique est transmis à la chambre de compensation ou à l’organisme payeur.

Pourquoi est-ce important ?

Cette étape marque le début du délai de paiement de l’organisme payeur. Son analyse permet de mesurer l’efficacité de la transmission des demandes et de suivre le KPI du délai d’envoi de la facture à l’organisme payeur.

Cet événement correspond à la réception d’une notification de rejet de la part de l’organisme payeur. Il est enregistré lorsqu’Epic traite un avis électronique de remboursement (fichier 835) ou lorsqu’un utilisateur saisit manuellement le rejet.

Pourquoi est-ce important ?

Cette activité déclenche une boucle de reprises importante. L’analyse des motifs et du nombre de rejets est essentielle pour en repérer les causes profondes, améliorer le taux de paiement dès la première soumission et réduire les délais de recouvrement.

Cet événement correspond à la réception d’un paiement de l’organisme payeur ou du patient. Il est généralement enregistré lors du chargement d’un avis électronique de remboursement (ERA) ou de la saisie d’un chèque dans le système.

Pourquoi est-ce important ?

Cette activité marque une étape importante : le paiement est en cours de réception. Le délai entre l’envoi de la demande et la réception du paiement est un indicateur clé de la performance des comptes clients.

Cet événement correspond à l’imputation ou à l’affectation d’un paiement reçu à des frais précis du compte du patient. Cette opération réduit le solde restant dû pour l’événement de facturation.

Pourquoi est-ce important ?

Une imputation efficace des paiements est essentielle pour maintenir des soldes de compte exacts et clôturer les événements de facturation. Elle permet de déterminer correctement les soldes restants à facturer à un organisme secondaire ou à recouvrer.

Cette dernière activité indique que le solde restant dû pour l’événement de facturation est nul et qu’aucune autre activité n’est en attente. La clôture peut résulter d’un paiement intégral, d’ajustements ou d’un abandon de créance.

Pourquoi est-ce important ?

Cet événement marque la fin du cycle de revenus pour un événement de facturation. La durée totale entre la prestation du service et la clôture constitue un KPI important de l’efficacité globale du processus.

FAQ

Foire aux questions

Le Process Mining aide à repérer les goulots d’étranglement, les variations de processus et les risques de non-conformité dans votre RCM. Il permet d’optimiser la saisie des frais, de réduire les rejets de demandes de remboursement et d’améliorer la précision de l’imputation des paiements. Vous pouvez ainsi améliorer les résultats financiers et l’efficacité opérationnelle sur l’ensemble du cycle de revenus, accélérer les encaissements et réduire les créances irrécouvrables.

Vous aurez généralement besoin des journaux d’événements liés à la facturation, notamment la saisie des frais, l’envoi des demandes de remboursement, l’imputation des paiements et les ajustements. L’identifiant du cas correspondra à un événement de facturation. Il faudra disposer des horodatages et de la description de chaque activité du cycle de revenus pour en reconstituer le déroulement.

Vous pourrez quantifier les inefficacités, comme les retards dans la saisie des frais, les rejets fréquents de demandes de remboursement et les délais de traitement des litiges. Ces analyses vous aideront à accélérer les encaissements, à réduire les coûts opérationnels et à harmoniser les performances de facturation, avec des améliorations financières mesurables et moins de pertes de revenus.

L’extraction initiale des données d’Epic Resolute demande un certain effort, mais les outils modernes de Process Mining simplifient les étapes d’analyse et de visualisation. Les enseignements obtenus dépassent souvent largement l’investissement initial : ils révèlent des possibilités importantes de réduction des coûts et d’optimisation des revenus, difficiles à déceler avec les méthodes traditionnelles.

Après l’extraction des données et la modélisation initiale, vous pouvez souvent dégager les premiers enseignements sur vos processus RCM en quelques semaines. Des analyses plus détaillées et des recommandations d’amélioration précises apparaissent généralement sous un à trois mois, selon le périmètre et la qualité des données fournies.

Vous devez pouvoir accéder aux données d’Epic Resolute, souvent au moyen de requêtes SQL ou d’exports depuis un entrepôt de données. Ces données sont ensuite importées dans une plateforme dédiée au Process Mining, hébergée dans le cloud ou sur site. Les besoins en infrastructure locale restent ainsi limités, et le déploiement peut s’adapter à votre environnement.

Le Process Mining visualise les parcours exacts des demandes de remboursement avant leur rejet et met en évidence les activités, les retards ou les variations de processus qui y conduisent. Vous pouvez alors intervenir de manière ciblée, par exemple en améliorant la documentation, la formation ou les réglages du système, afin de prévenir de futurs rejets et d’accélérer les paiements.

Oui. Le Process Mining peut repérer les écarts par rapport aux procédures opérationnelles standard et aux exigences réglementaires dans vos processus RCM. En visualisant ces variations, les organisations peuvent corriger de manière proactive les étapes non conformes, limiter les risques financiers et réputationnels, et harmoniser les processus pour mieux respecter les exigences.

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