> Folyamatos folyamatfejlesztés > Revenue Cycle Management > Epic Resolute

Fejlessze bevételi ciklusának kezelését

Hatlépéses útmutató az Epic Resolute RCM-folyamatának optimalizálásához.

Adatsablon letöltése

Revenue Cycle Management

Epic Resolute

Válasszon folyamatot

Válasszon folyamatot, hogy a csatlakoztatott munkaterületen folytathassa a munkát.

Elérhető folyamatok

Elérhető rendszerek

Kihívások(12)Célok(12)6 lépés Előnézet Eredmények Adatok GYIK(4)

A Revenue Cycle Management fejlesztése az Epic Resolute rendszerben

Számos fontos üzleti folyamatban rejtve maradhatnak olyan hatékonysági problémák, amelyek rontják a pénzforgalmat és a megfelelést. Platformunkkal feltárhatja a működés egészében, a folyamat indításától a lezárásáig jelentkező szűk keresztmetszeteket. Pontosan azonosíthatja, hol akad el a folyamat, és gyakorlati megoldásokat találhat a hatékonyság és a pénzügyi teljesítmény javítására.

Töltse le az előre beállított adatsablont, és kezelje a gyakori kihívásokat a hatékonysági célok eléréséhez. Kövesse a hatlépéses fejlesztési tervet, és használja az Adatsablon útmutatóját a működés fejlesztéséhez.

Részletes leírás megjelenítése

Miért érdemes fejleszteni a bevételi ciklus kezelését?

A bevételi ciklus kezelése (RCM) minden egészségügyi szervezet pénzügyi működésének alapja. A hatékony RCM-folyamat biztosítja a kifizetések időben történő beérkezését, az egészséges pénzforgalmat és a működés hosszú távú fenntarthatóságát. Az olyan összetett elektronikus egészségügyi nyilvántartó rendszerekben (EHR), mint az Epic Resolute, a tranzakciók nagy száma és összetettsége azonban elfedheti a hatékonysági problémákat. A díjtételek rögzítésénél, az igények benyújtásánál, a befizetések könyvelésénél vagy az elutasítások kezelésénél kialakuló szűk keresztmetszetek késleltethetik a térítéseket, növelhetik a működési költségeket, és megfelelési kockázatot is jelenthetnek. Ha nincs világos, teljes folyamatra kiterjedő rálátás, nehéz feltárni ezeket a rejtett akadályokat, ami közvetlenül érinti a szervezet pénzügyi helyzetét és a minőségi betegellátás képességét.

A bevételi ciklus kezelésének fejlesztése nem csupán a költségek csökkentéséről szól, hanem a pénzügyi lehetőségek jobb kihasználásáról is. Arról, hogy minden elvégzett szolgáltatás után pontosan és időben érkezzen meg a kifizetés, kevesebb legyen az ismételt munka, és az értékes erőforrások felszabaduljanak. A tartós eredményhez elengedhetetlen, hogy megértsük a „számlázási esemény” tényleges útját a szolgáltatás kezdetétől a számla végleges lezárásáig.

Hogyan teszi láthatóvá a process mining az Epic Resolute RCM-folyamatát?

A process mining részletes képet ad az Epic Resolute bevételi ciklusának működéséről. A platform az eseménynaplók adataiból rekonstruálja az egyes „számlázási események” tényleges útját, és vizuálisan megjeleníti a folyamatot. Nemcsak az egyes feladatokat mutatja meg, hanem a teljes lépéssort is, így feltárhatók a várt menettől való eltérések, és pontosan meghatározható, hol akad el az RCM-folyamat.

A „Szolgáltatás megrendelve/elindítva” és a „Díjtételek rögzítve/nyilvántartásba véve” lépéstől az Epic Resolute rendszerben a „Számla létrehozva” és a „Befizetés beérkezett” eseményen át a „Számla vitatott” vagy a „Számla lezárva” állapotig minden lépés nyomon követhető. Így megvizsgálhatja az egyes szakaszok tényleges ciklusidejét, feltárhatja a váratlan ismétlődéseket, és azonosíthatja az előírt eljárásokat megkerülő manuális megoldásokat. Elemezheti, hogy a különböző szolgáltatástípusok vagy számlázási részlegek hogyan befolyásolják a folyamat hatékonyságát, és feltárhatja a hosszú fizetési ciklusok vagy a gyakori igényelutasítások valódi okait a saját Epic Resolute-környezetében.

A folyamatfejlesztés fő területei

Az Epic Resolute RCM-folyamatának process mining elemzése jellemzően több fejlesztési lehetőséget tár fel:

A díjtételek pontos és időben történő rögzítése: Tárja fel a „Szolgáltatás nyújtva/befejezve” és a „Díjtételek rögzítve/nyilvántartásba véve” közötti késéseket, vagy keresse meg azokat a pontatlan díjtétel-rögzítési mintákat, amelyek elutasításhoz vezetnek.
Számlák létrehozása és kézbesítése: Határozza meg, hol alakul ki szűk keresztmetszet a „Számla létrehozása” és az „Ügyfélnek/fizetőnek való elküldése” során. Ez közvetlenül befolyásolja a kifizetések gyorsaságát.
A befizetések könyvelésének hatékonysága: Elemezze, mennyi idő telik el a „Befizetés beérkezett” és a „Befizetés könyvelve” esemény között. Így feltárhatók a késések, amelyek befolyásolják a fennálló egyenlegek kimutatását és az utánkövetést.
A viták rendezésének munkafolyamata: Térképezze fel a teljes „Számla vitatott” és „Vita rendezve/számla újraküldve” folyamatot. Ezzel feltárhatók a bonyolult ismétlődések és a szükségtelen átadások, amelyek elnyújtják a rendezést és lekötik a kintlévőségeket kezelő csapat kapacitását.
A követelésbehajtás eredményessége: Értékelje a „Behajtási tevékenység elindítva” lépés hatékonyságát és annak kapcsolatát a „Számla lezárva” eseménnyel. Azonosítsa, hol eredményesek, illetve hol kevésbé hatékonyak az erőfeszítések.
A rendszer és a felhasználók előírások szerinti működése: Tárja fel, ha a felhasználók eltérnek az Epic Resolute standard munkafolyamataitól. Ez képzési hiányosságokra vagy a bevált gyakorlatok követését segítő rendszerbeállítások fejlesztési lehetőségeire utalhat.

Az RCM-folyamat fejlesztésének várható eredményei

Az Epic Resolute bevételi ciklusának folyamatfejlesztése jelentős, mérhető előnyökkel járhat:

Rövidebb bevételi ciklus: Gyorsítsa fel az utat a szolgáltatás nyújtásától a végső kifizetésig, javítva a pénzforgalmat és a működőtőke-helyzetet.
Nagyobb pénzforgalom és bevétel: A kiváltó okok kezelésével csökkentse az elutasításokat, a visszautasításokat és az alulfizetéseket, javítva a pénzügyi eredményt.
Hatékonyabb működés: Egyszerűsítse a munkafolyamatokat, csökkentse a manuális munkát, és csoportosítsa át az erőforrásokat a problémák folyamatos kezeléséről az értékteremtő feladatokra.
Jobb megfelelés és kisebb kockázat: Gondoskodjon a számlázási előírások és a belső szabályzatok következetes betartásáról, mérsékelve a pénzügyi és reputációs kockázatokat.
Az erőforrások jobb kihasználása: Ismerje meg, hol telik el hatékonytalanul a munkatársak ideje, és csoportosítsa át az erőforrásokat a fontosabb feladatokra vagy a speciális szakértelmet igénylő területekre.
Adatokra épülő döntéshozatal: A tapasztalatokra hagyatkozás helyett az Epic Resolute tényleges folyamataiból származó adatok alapján hozzon megalapozott, érdemi változtatásokat.

Az RCM-folyamat fejlesztésének megkezdése

Az Epic Resolute bevételi ciklusának fejlesztése olyan stratégiai lépés, amely jelentős megtérülést hozhat. A process mining segítségével korábban nem látott részletességgel ismerheti meg a működést, és a bonyolult adatokat hasznosítható megállapításokká alakíthatja. Csapata így nemcsak reagálhat a problémákra, hanem előre felismerheti és megszüntetheti a hatékonysági hiányosságokat, ezzel támogatva a tartós pénzügyi teljesítményt. Ismerje meg, hogyan kezdheti el még ma az RCM-folyamat fejlesztését, hogy Epic Resolute rendszere hatékonyabban támogassa a munkáját.

Revenue Cycle Management Egészségügyi számlázás Egészségügyi pénzügyek Igénylések feldolgozása Kifizetések beszedése Kintlévőségek RCM-folyamat fejlesztése Megfelelés kezelése Számlázási pontosság RCM Egészségügyi bevételek Betegszámlázás Igénylések kezelése

Gyakori problémák és kihívások

Azonosítsa, mely kihívások érintik Önt

Ha a szolgáltatás teljesítése után késve rögzítik a díjakat, az közvetlenül rontja a pénzforgalmat, és bevételkieséshez vezethet. Az Epic Resolute bevételiciklus-kezelésének kezdeti szakaszában jelentkező hatékonysági problémák jelentős pénzügyi veszteséget és megfelelési kockázatokat okozhatnak, ha nem kezelik őket időben. A ProcessMind feltárja a szolgáltatás teljesítése és a díjak rögzítése közötti szűk keresztmetszeteket, és megmutatja, mely részlegeknél vagy szolgáltatástípusoknál fordulnak elő késések. A problémás pontok vizualizálásával a szervezetek egyszerűsíthetik a díjak rögzítését, és hatékonyabbá tehetik a bevételek realizálását az Epic Resolute rendszerben.

A követelések vagy vitatott számlák nagy arányú elutasítása meghosszabbítja a fizetési ciklust, és jelentősen növeli az RCM-csapatok adminisztratív terheit. Minden elutasítás manuális beavatkozást igényel, ami ismételt munkához és magasabb működési költségekhez vezet, végső soron pedig rontja az Epic Resolute rendszert használó szervezet pénzügyi helyzetét. A ProcessMind feltérképezi a követeléselutasításhoz vezető útvonalakat. Az „Invoice Disputed” események és a „Dispute Reason Codes” alapján azonosítja a gyakori okokat, például a hiányos dokumentációt vagy a kódolási hibákat. Az elemzés célzott intézkedéseket tesz lehetővé az elutasítások csökkentésére és a pénzforgalom felgyorsítására.

Ha a beérkezett befizetéseket késve vagy hibásan könyvelik a betegszámlákon, pontatlanná válhatnak a fennálló egyenlegek és a betegeknek küldött számlakivonatok, ami elégedetlenséget okozhat. Az Epic Resolute RCM-folyamatában jelentkező ilyen problémák szükségtelen követelésbehajtási tevékenységeket vagy telefonhívásokat válthatnak ki, tovább növelve a működési költségeket. A ProcessMind pontosan méri a „Payment Received” és a „Payment Posted” közötti időt, és megmutatja, hol okoznak késést a manuális folyamatok vagy a rendszer hiányosságai. A lépések vizualizálásával a szervezetek hatékonyabbá tehetik a befizetések könyvelését, pontosabb nyilvántartást vezethetnek, és javíthatják a betegek elégedettségét.

A számlaviták vagy követelésfellebbezések elhúzódó rendezése meghosszabbítja a bevételi ciklust, és értékes erőforrásokat köt le. Az RCM-ben, különösen az Epic Resolute rendszerben, minden nyitva maradó vitás nap késlelteti a pénz beérkezését és növeli az adminisztratív terheket. A ProcessMind vizuálisan jeleníti meg a vitatott számlák teljes életútját az „Invoice Disputed” eseménytől a „Dispute Resolved/Invoice Re-issued” állapotig, és feltárja a szűk keresztmetszeteket, valamint az ismételt munkához vezető folyamatköröket. Így megértheti a késések kiváltó okait, és felgyorsíthatja a vitarendezési munkafolyamatot.

A nem hatékony vagy rossz időzítésű követelésbehajtási tevékenységek miatt több bevétel marad beszedetlen, és nő a behajthatatlan követelések leírása. Ha a szervezetek nem látják világosan, hogyan teljesít a követelésbehajtási folyamat az Epic Resolute bevételi ciklusában, nehezen tudják maximalizálni a megtérülést és megőrizni pénzügyi stabilitásukat. A ProcessMind elemzi a „Behajtási tevékenység elindítva” esemény időzítését és sorrendjét az „Esedékesség dátuma” és a „Fennálló egyenleg” viszonylatában, így feltárja a sikeres vagy sikertelen behajtáshoz vezető mintákat. Az eredmények alapján adatokra támaszkodva fejlesztheti a behajtási munkafolyamatokat, és javíthatja a megtérülési arányt.

Az RCM szabványos működési eljárásaitól való eltérések, különösen az olyan összetett rendszerekben, mint az Epic Resolute, megfelelési kockázatot okozhatnak, és költséges ellenőrzésekhez vagy büntetésekhez vezethetnek. A nem ellenőrzött folyamateltérések megnehezítik az egységes minőség és a szabályozási előírások betartását. A ProcessMind automatikusan feltárja a tényleges folyamatútvonalakat, és kiemeli a nem tervezett eltéréseket, kivételeket, amelyek megfelelési hiányosságokra utalhatnak. Az ideális munkafolyamatokkal összevetve a szervezetek időben felismerhetik és mérsékelhetik a kockázatokat, valamint következetesen betarthatják az előírásokat.

A betegszámlák gyakori vagy nagy összegű korrekciói gyakran a díjak rögzítésében, a kódolásban vagy a számlázásban rejlő hibákra utalnak. Az Epic Resolute RCM-folyamatában keletkező ilyen „szivárgások” jelentős bevételkiesést okozhatnak, és sok munkát igényelnek az egyeztetésük. A ProcessMind megmutatja, hol és miért történik „Account Adjusted” esemény, és összekapcsolja ezeket a korábbi eseményekkel, valamint olyan attribútumokkal, mint a „Billed Amount” és az „Adjusted Amount”. Az elemzés feltárja a korrekciók kiváltó okait, így célzott fejlesztésekkel csökkenthető a bevételkiesés.

A számlák előállításának és kiküldésének késése közvetlenül lassítja a kifizetések beérkezését, és az egész RCM-folyamatra kihat. Az Epic Resolute rendszerben ezen a fontos szakaszon kialakuló szűk keresztmetszetek megszakíthatják a pénzforgalmat, és meghosszabbíthatják a követelések behajtásának idejét. A ProcessMind nyomon követi az utat a „Charges Captured” eseménytől az „Invoice Generated” és az „Invoice Sent to Customer/Payer” eseményekig, és feltárja a váratlan késéseket. Ez a rálátás segít hatékonyabbá tenni a kritikus átadásokat, időben kiküldeni a számlákat, és gyorsabban realizálni a bevételt.

Sok szervezet nem látja egyben a bevételi ciklus teljes folyamatát, ezért nehezen érti meg az Epic Resolute rendszerben a szolgáltatás kezdetétől a számla lezárásáig tartó tényleges folyamatot. Az átfogó rálátás hiánya megnehezíti a problémák hatékony megoldását és a folyamat stratégiai fejlesztését. A ProcessMind az összes „Számlázási esemény” tevékenységből egyetlen folyamattérképet készít, amely a teljes RCM-folyamatot mutatja. Ez az egységes nézet segít az érintetteknek feltárni a rendszerszintű problémákat, és nemcsak egyes szakaszokat, hanem a teljes folyamatot fejleszteni.

A bevételek beszedése jelentős működési költségekkel járhat, például a követésekre, a viták rendezésére és az elutasítások kezelésére fordított munkaidő miatt. Ha nem ismeri az egyes számlázási események tényleges erőforrásigényét az Epic Resolute RCM-folyamatában, nehéz hatékonyan csökkenteni ezeket a költségeket. A ProcessMind számszerűsíti az egyes számlázási események útvonalainak összetettségét és az ismételt munkát, majd a „Paid Amount” értékével összevetve feltárja a behajtási költségeket növelő hatékonysági problémákat. Így azonosíthatók azok a területek, ahol a folyamatok egyszerűsítése jelentős megtakarítást hozhat.

Az RCM-en belüli számlázási részlegek vagy szolgáltatási kategóriák eltérő hatékonysága és eredményessége ingadozó pénzforgalmat és nagyobb kockázatot okozhat. Az Epic Resolute eltérő használata miatt a bevált gyakorlatok rejtve maradhatnak, a rossz gyakorlatok pedig elterjedhetnek. A ProcessMind összehasonlító elemzést készít a különböző „Billing Departments” és „Service Type/Category” értékek szerint. Megmutatja az átfutási idők, az elutasítási arányok és a behajtás eredményessége közötti különbségeket. Így azonosíthatók a legjobban teljesítő egységek, és megoszthatók a bevált gyakorlatok a teljes folyamat hatékonyságának javítására.

A teljesített, de nem megfelelően kiszámlázott szolgáltatások közvetlen bevételkiesést és jelentős pénzügyi terhet jelentenek az egészségügyi szolgáltatóknak. Az Epic Resolute RCM-folyamatain belül ezeknek az elmaradt bevételeknek a feltárása gyakran manuális, utólagos és hiányos feladat. A ProcessMind elemzi az utat a „Service Provided/Completed” eseménytől a „Charges Captured/Recorded” és az „Invoice Generated” eseményekig. Megmutatja, ha egy szolgáltatás teljesítése után nem indul el a számlázás. Az időben történő feltárás segít megelőzni a bevételkiesést, és biztosítja, hogy minden szolgáltatást pontosan számlázzanak ki.

Jellemző célok

Határozza meg, mit jelent a siker

A díjtételek gyors és pontos rögzítése az egészséges bevételi ciklus alapja. Az Epic Resolute rendszerben az itt jelentkező késések közvetlenül rontják a pénzforgalmat, és bevételkieséshez vezethetnek. Ehhez biztosítani kell, hogy a nyújtott szolgáltatásokat gyorsan és pontosan számlázzák ki, és a szolgáltatás teljesítése, valamint a számla létrehozása között minél kevesebb idő teljen el. A ProcessMind feltárja a díjtételek rögzítésének kezdeti szakaszaiban, a szolgáltatás elindításától a díjtételek nyilvántartásba vételéig kialakuló szűk keresztmetszeteket. A platform a számlázási események időbélyegeit és az érintett erőforrásokat elemezve megmutatja, mely tevékenységek vagy részlegek okozzák a késéseket. Így célzottan átalakíthatja a folyamatot, és mérhetően csökkentheti a díjtételek rögzítéséhez szükséges időt.

Az elutasított igények magas aránya jelentősen lassítja a bevételek realizálását, és növeli az adminisztrációs terheket az Epic Resolute rendszerben. A cél az elutasítások kiváltó okainak, például a hiányos dokumentációnak vagy a hibás kódolásnak a feltárása, hogy megelőzhetők legyenek. Az elutasítási arány csökkentése gyorsabb kifizetést és jobb cash flow-t eredményez. A ProcessMind részletes képet ad a számlázási események nézőpontjából az igények létrehozásáról és benyújtásáról. Megmutatja az elutasításhoz vezető folyamatváltozatokat, és feltárja, hol keletkeznek adathibák, illetve hol maradnak el a megfelelőségi ellenőrzések. Az elutasítási okok és a hozzájuk kapcsolódó folyamatútvonalak elemzésével a szervezetek korrekciós intézkedéseket vezethetnek be, és nyomon követhetik az elutasítási arány időbeli csökkenését.

A pontatlan vagy késve rögzített befizetések hibás betegszámlákhoz, egyeztetési problémákhoz és több kézi utómunkához vezethetnek az Epic Resolute rendszerben. A cél a befizetések rögzítésének egyszerűsítése, hogy minden összeget helyesen és időben könyveljenek, javuljon a pénzügyi adatok megbízhatósága, és csökkenjenek a számlázási hibák. A ProcessMind feltérképezi a „Befizetés beérkezett” és a „Befizetés könyvelve” tevékenységek közötti folyamatot a számlázási események eseteiben, így láthatóvá teszi a hatékonysági problémákat és a lehetséges hibaforrásokat. Azonosítja a kézi beavatkozások és az ismételt korrekciók mintáit, amelyek a folyamat hibáira utalhatnak. A részletes elemzés alapján a szervezetek optimalizálhatják a munkafolyamatokat, csökkenthetik az eltéréseket, és mérhetik a könyvelés pontosságának javulását.

A viták elhúzódó rendezése leköti a pénzügyi erőforrásokat, és elégedetlenséget okozhat az ügyfelek körében. A cél az Epic Resolute rendszerben a számlázási vita kezdetétől annak végleges rendezéséig vagy a számla újbóli kiállításáig eltelt idő jelentős csökkentése. A gyorsabb rendezés kiszámíthatóbb cash flow-t és jobb kapcsolatot eredményez a betegekkel és a fizetőkkel. A ProcessMind áttekinthetően ábrázolja a „Számlával kapcsolatos vita indult” és a „Vita rendezve” vagy „Számla újra kiállítva” közötti folyamatot a számlázási esemény teljes életciklusában. Megmutatja, hol akadnak el a viták, hol nem hatékony az átadás, és mi okozza a késedelmeket. Az elemzés alapján a szervezetek célzott intézkedéseket vezethetnek be, és mérhetően csökkenthetik a viták átlagos rendezési idejét.

A nem hatékony behajtási gyakorlatok növelik a behajthatatlan követelések összegét, és csökkentik az Epic Resolute rendszert használó egészségügyi szervezetek bevételét. A cél a behajtási folyamatok fejlesztése: a fennálló tartozások minél nagyobb részének beszedése, a behajtási költségek mérséklése és a betegekkel való jó kapcsolat megőrzése. A ProcessMind elemzi a behajtási tevékenység kezdetétől a számla korrekciójáig vagy lezárásáig tartó teljes folyamatot a számlázási események eseteiben. Megmutatja, mely behajtási módszerek működnek a legjobban, feltárja a felesleges lépéseket és a késedelmeket. A folyamatváltozatok megértésével a szervezetek optimalizálhatják a behajtási munkafolyamatokat, növelhetik a behajtási arányt, és csökkenthetik a követelések átlagos korát.

Az egyes részlegek vagy számlázási események eltérő folyamatai megfelelőségi kockázatokhoz, hibákhoz és hatékonysági problémákhoz vezethetnek az Epic Resolute bevételciklus-kezelésében. A cél az egységes, bevált munkafolyamatok kialakítása és betartatása a fontos bevételciklus-kezelési tevékenységekben, a jogszabályi előírások és a belső szabályzatok követése érdekében. A ProcessMind automatikusan feltárja a számlázási események tényleges folyamatát, és megmutatja az ideális útvonaltól való eltéréseket. Összehasonlíthatók a különböző számlázási részlegek és szolgáltatástípusok folyamatai, így láthatóvá válnak az eltérések. Ez alapján a szervezetek egységes működési eljárásokat határozhatnak meg, nyomon követhetik azok betartását, és mérhetik a folyamatváltozatok számának csökkenését, ezzel erősítve a megfelelést.

A gyakori vagy indokolatlan számlakorrekciók csökkenthetik a bevételt, mögöttes folyamathibákra utalhatnak, és megnehezíthetik az egyeztetést az Epic Resolute rendszerben. A cél a korrekciók számának mérséklése a kiváltó okok kezelésével. Így már az első számlázás is pontosabb lehet, és javulhat a pénzügyi adatok megbízhatósága. A ProcessMind részletesen elemzi a számlázási események eseteiben végzett számlakorrekciókat. Összekapcsolja ezeket a korábbi folyamatlépésekkel, és feltárja, hol keletkeznek a hibák, például a díjak rögzítésekor vagy az első számlázás során. Az ok-okozati összefüggések ismeretében a szervezetek megelőző intézkedéseket vezethetnek be, és mérhetik a korrekciók számának csökkenését.

A számlák elkészítésének és kiküldésének késedelme közvetlenül rontja a cash flow-t és lassítja a fizetéseket. A cél az Epic Resolute rendszerben a díjak rögzítésétől a számla betegnek vagy fizetőnek történő elküldéséig tartó folyamat egyszerűsítése, hogy a számlák a lehető leghamarabb eljussanak a címzettekhez, és elinduljon a fizetési folyamat. A ProcessMind méri a díjak rögzítése, a számla létrehozása és a betegnek vagy fizetőnek történő elküldése között eltelt időt a számlázási események eseteiben. Feltárja a folyamat kritikus szakaszának szűk keresztmetszeteit, legyen szó kézi ellenőrzésről, rendszerkésésről vagy az erőforrások elérhetőségéről. A késedelmek azonosításával a szervezetek optimalizálhatják a munkafolyamatokat, és mérhetően csökkenthetik a számlák kézbesítési idejét.

Az elkülönült adatok és a széttagolt elemzések miatt nehéz átlátni az Epic Resolute teljes bevételciklus-kezelési folyamatát, ami hátráltatja a stratégiai döntéshozatalt. A cél az adatok egyesítése és a bevételciklus-kezelés valamennyi tevékenységének végpontok közötti áttekintése, a szolgáltatás kezdetétől a számla lezárásáig. A ProcessMind a számlázási események összes tevékenységéből teljes folyamattérképet készít, így a bevételciklus-kezelés egészét végpontok között lehet áttekinteni. Egyesíti a különböző szakaszok adatait, és feltárja a korábban nem látható függőségeket és hatásokat. Ez az egységes kép segít azonosítani a részlegek közötti hatékonysági problémákat, és megalapozza az adatokra épülő folyamatfejlesztést.

Az utómunka, a kézi feladatok és a hosszú folyamatok növelik a bevételciklus-kezelés működési költségeit, és közvetlenül rontják a jövedelmezőséget. A cél a felesleges tevékenységek feltárása és megszüntetése, az erőforrások jobb elosztása, valamint a munkafolyamatok egyszerűsítése, hogy jelentősen csökkenjen a bevételek beszedésének költsége az Epic Resolute rendszerben. A ProcessMind feltárja a rejtett hatékonysági problémákat, a párhuzamos munkavégzést és a felesleges lépéseket a számlázási események folyamataiban. Az erőforrás-felhasználás és a tevékenységek időtartamának elemzésével számszerűsíti a különböző folyamatútvonalak költséghatását. A szervezetek így meghatározhatják, mely területeken érdemes automatizálni vagy újratervezni a folyamatokat, és mérhetően csökkenthetik a bevételciklus-kezelés működési költségeit.

Az Epic Resolute rendszerben a számlázási részlegek vagy csapatok eltérő teljesítménye különböző hatékonysági szintekhez, megfelelőségi kockázatokhoz és egyenetlen bevételbeszedéshez vezethet. A cél a legjobban teljesítő egységek bevált gyakorlatainak azonosítása és megosztása a szervezet egészében, hogy javuljanak a bevételciklus-kezelés eredményei. A ProcessMind lehetővé teszi a számlázási események folyamatainak összehasonlítását a különböző számlázási részlegek között. Megmutatja a ciklusidők, a hibaarányok és az erőforrás-felhasználás eltéréseit. Azonosítja a leghatékonyabb útvonalakat, és feltárja, mely csapatok térnek el az optimális működéstől. Az eredmények alapján célzott képzések és egységesített folyamatok segíthetik a bevételciklus-kezelés következetesen magas színvonalú működését.

A teljesített, de nem megfelelően kiszámlázott szolgáltatásokból származó bevételkiesés közvetlen jövedelemveszteséget jelent. A cél az Epic Resolute rendszerben a díjak rögzítése és a számlázás közötti hiányosságok proaktív feltárása és megszüntetése, hogy minden nyújtott szolgáltatást pontosan és hiánytalanul számlázzanak ki. A ProcessMind azonosítja azokat a folyamatútvonalakat, ahol a szolgáltatás nyújtása vagy teljesítése nem vezet megbízhatóan a díjak rögzítéséhez vagy a számla létrehozásához. A számlázási események eseteiben feltérképezi a megszakadt kapcsolatokat és a jelentős késedelmeket, így feltárja a lehetséges bevételkiesési pontokat. A szervezetek ezután ellenőrzéseket és intézkedéseket vezethetnek be a bevételek teljes körű rögzítésére, és nyomon követhetik az eredmények javulását.

A bevételiciklus-kezelés fejlesztésének 6 lépése

Töltse le a sablont

Exportálja az RCM-adatokat

Töltse fel az RCM-adatkészletet

Elemezze az RCM-folyamatot

Vezesse be az RCM-folyamat fejlesztéseit

Kövesse nyomon az RCM-folyamat fejlődését

Töltse le a sablont

Teendők

Töltse le a bevételiciklus-kezelési folyamat adataihoz készült Excel-sablont. A sablon megfelelő szerkezetet biztosít az Epic Resolute számlázási eseményeinek rendszerezéséhez.

Adatsablon-útmutató megtekintése Sablon letöltése

Miért fontos?

Az egységes adatszerkezet pontos és következetes elemzést tesz lehetővé. Ez teremti meg az érdemi folyamatmegállapítások és a fejlesztendő területek feltárásának alapját.

Várható eredmény

Az RCM-elemzéshez szükséges adatszerkezetnek megfelelő, azonnal használható Excel-sablon.

MIT KAP

Hozza ki a legtöbbet az Epic Resolute RCM-folyamatából

A ProcessMind megmutatja, hogyan zajlik valójában a bevételiciklus-kezelés az Epic Resolute rendszerben. Megjeleníti az egyes számlázási eseményeket és a betegek folyamatát. Pontos képet ad a hatékonysági problémákról, így célzott fejlesztéseket végezhet.

Tekintse meg az RCM-folyamat tényleges menetét az Epic Resolute rendszerben
Azonosítsa a számlázás szűk keresztmetszeteit és késedelmeit
Tárja fel a fizetési igények elutasításának kiváltó okait
Javítsa a pénzforgalmat és a megfelelést

Discover your actual process flow

Identify bottlenecks and delays

Analyze process variants

Design your optimized process

JELLEMZŐ EREDMÉNYEK

Kézzelfogható javulás a bevételi ciklus kezelésében

Ezek az eredmények azt mutatják, milyen hatékonyságjavulást és pénzügyi előnyöket érhetnek el a szervezetek, ha process mining segítségével elemzik a bevételi ciklus kezelését. Az Epic Resolute számlázási eseményadataiból nyert információk segítenek a működés fejlesztésében.

0 % reduction

A díjak gyorsabb rögzítése

A rögzítési idő átlagos csökkenése

Tárja fel és szüntesse meg a díjak rögzítésének késéseit, hogy a szolgáltatásokat időben és pontosan számlázzák ki. Ezzel hamarabb indulhat el a bevételi ciklus.

0 % fewer

Kevesebb elutasított igény

Az első benyújtáskor elutasított igények számának csökkenése

Tárja fel az igényelutasítások kiváltó okait, például a hiányzó adatokat vagy a kódolási hibákat. Így megelőzheti az elutasításokat, és gyorsabban juthat hozzá a kifizetésekhez. Ezzel csökken az utómunka és a bevételkiesés.

0 % reduction

Pontosabb befizetés-könyvelés

A befizetések könyveléséhez kapcsolódó utómunka csökkenése

Egyszerűsítse a befizetések könyvelésének munkafolyamatait, hogy kevesebb hiba és kézi korrekció legyen szükséges. Így a befizetések pontosan kerülnek elszámolásra, és csökken a működési többletmunka.

~ 0 days reduced

Gyorsabb vitarendezés

A rendezési idő átlagos csökkenése

Gyorsítsa fel a vitatott igények és számlák rendezését a vitarendezési folyamat szűk keresztmetszeteinek feltárásával. Ezzel javul a pénzforgalom, és csökken a lejárt követelések állománya.

0 % increase

A folyamatok következetesebb betartása

A szabályoknak megfelelő számlázási események számának növekedése

Gondoskodjon róla, hogy a számlázási folyamatok megfeleljenek a meghatározott szabványoknak és jogszabályi előírásoknak. Ezzel csökkennek a megfelelési kockázatok, javul az auditokra való felkészültség, és egységesebbé válik a működés minősége.

Az eredmények a folyamat összetettségétől, a meglévő rendszerek beállításaitól és az adatok minőségétől függően változnak. A megadott értékek különböző bevezetések során jellemzően elért javulásokat szemléltetnek.

Javasolt adatok

Kezdje a legfontosabb attribútumokkal és tevékenységekkel, majd szükség szerint bővítse a kört.

Most ismerkedik az eseménynaplókkal? Tudja meg, hogyan készíthet process mining eseménynaplót.

Attribútumok

Az elemzéshez szükséges főbb adatok

Egyetlen szolgáltatás vagy termék teljesítésének egyedi azonosítója. Ez hozza létre a díjat, és ez az elsődleges esetazonosító.

Miért fontos?

Ez az alapvető esetazonosító. Segítségével összekapcsolhatók a kapcsolódó folyamatlépések, és elemezhető az egyes szolgáltatások bevételének keletkezése és behajtása a teljes életciklus során.

A bevételi ciklus kezelésének folyamatában végrehajtott konkrét esemény vagy feladat neve.

Miért fontos?

Meghatározza a folyamattérkép lépéseit, így megjeleníthető, elemezhető és fejleszthető a bevételi ciklus munkafolyamata.

Annak a pontos dátuma és időpontja, amikor egy adott tevékenység vagy esemény történt.

Miért fontos?

Ez az attribútum minden időalapú mérőszám, köztük a ciklusidők és az időtartamok kiszámításához szükséges. Ezek alapvetőek a késések és a hatékonysági problémák feltárásához.

A tevékenységet végrehajtó felhasználó vagy alkalmazott azonosítója.

Miért fontos?

Lehetővé teszi az egyéni vagy szerepkör szerinti teljesítményelemzést, és segít feltárni a képzési lehetőségeket, a munkaterhelés egyenlőtlenségeit és az erőforrásokkal kapcsolatos szűk keresztmetszeteket.

A számlázási eseményért vagy tevékenységért felelős osztály vagy funkcionális csapat.

Miért fontos?

Lehetővé teszi a különböző osztályok teljesítményének összehasonlítását, és segít azonosítani a bevált gyakorlatokat, valamint a fejlesztésre vagy további erőforrásokra szoruló területeket.

Szabványos kód, amely megadja, miért utasította el a fizető fél a benyújtott igényt.

Miért fontos?

Közvetlenül megmutatja, miért utasítják el az igényeket. Az így nyert információk segítenek csökkenteni az elutasítások arányát és a bevételkiesést, valamint gyorsítani a kifizetéseket.

A beteg számlaegyenlegén végrehajtott kézi vagy automatikus korrekció oka.

Miért fontos?

Megmutatja a bevételkiesés és a számlázás pontosságának összefüggéseit azáltal, hogy feltárja a számlaegyenlegek módosításának okait. Ez segít csökkenteni a szükségtelen leírásokat.

A fizető fél vagy a beteg által a számlázási esemény után még fizetendő összeg.

Miért fontos?

Közvetlenül méri a folyamat késéseinek pénzügyi hatását. Elengedhetetlen a behajtási feladatok rangsorolásához, a pénzforgalom kezeléséhez és a vevőkövetelések megértéséhez.

Az elvégzett egészségügyi szolgáltatás kategóriája vagy típusa.

Miért fontos?

Klinikai kontextust ad a pénzügyi adatokhoz, így elemezhető, hogyan befolyásolják a különböző egészségügyi szolgáltatások a bevételi ciklust és annak hatékonyságát.

Tevékenységek

Követendő és optimalizálandó folyamatlépések

Ez a tevékenység jelzi, hogy a beteg megkapta az egészségügyi szolgáltatást, ami elindítja a számlázási eseményt. Az adatot gyakran az Epic EHR (EpicCare) rögzíti, amikor az egészségügyi dolgozó jóváhagy egy vizitet vagy beavatkozást.

Miért fontos?

Ez a bevételi ciklus elsődleges kezdő eseménye. A szolgáltatás teljesítése és a díj rögzítése közötti idő elemzése segít feltárni a számlázás megkezdésének késéseit és az esetleges bevételkiesést.

A teljesített szolgáltatások számlázható díjainak hivatalos rögzítését jelenti. Az Epic rendszerben ez általában a beteg számlájára könyvelt tranzakció. A klinikai tevékenység automatikusan létrehozhatja, de kézzel is rögzíthető.

Miért fontos?

Ez az első fontos mérföldkő. A díjak rögzítésének sebessége és pontossága megmutatja, hogyan gyorsítható a számlázás, és hogy minden teljesített szolgáltatás számlázásra kerül-e.

Ez az esemény azt jelzi, hogy az igényt hivatalosan elküldték a biztosítónak elbírálásra. Az Epic nyomon követi ezt az eseményt, és naplózza, amikor az elektronikus igényfájlt továbbítják az elszámolóháznak vagy a fizető félnek.

Miért fontos?

Ez a mérföldkő azért fontos, mert ekkor kezdődik a fizető fél kifizetési határidejének számítása. Az esemény elemzésével mérhető az igények továbbításának hatékonysága, és kiszámítható a „Számla kézbesítési ideje a fizető félnek” KPI.

Azt jelzi, hogy a fizető fél értesítést küldött az igény elutasításáról. Az esemény akkor rögzül, amikor az Epic feldolgozza az elektronikus elszámolási értesítést (835-ös fájl), vagy amikor egy felhasználó kézzel rögzíti az elutasítást.

Miért fontos?

Ez a tevékenység fontos utómunkafolyamatot indít el. Az elutasítások okainak és számának elemzése segít feltárni a kiváltó okokat, javítani az első benyújtásra történő kifizetések arányát, és csökkenteni a behajtás késedelmét.

A fizető féltől vagy a betegtől érkező befizetés beérkezését jelenti. Az esemény általában akkor rögzül, amikor betöltik az elektronikus elszámolási értesítést (ERA), vagy kézzel bevisznek egy csekket a rendszerbe.

Miért fontos?

Ez a tevékenység fontos mérföldkő, mert jelzi, hogy bevétel érkezik. Az igény benyújtása és a befizetés beérkezése közötti idő a vevőkövetelések kezelésének egyik fontos mérőszáma.

Ez az esemény azt jelzi, hogy a beérkezett befizetést a beteg számláján szereplő konkrét díjakhoz rendelték. Ezzel csökken a számlázási esemény fennálló egyenlege.

Miért fontos?

A befizetések hatékony könyvelése elengedhetetlen a pontos számlaegyenlegek fenntartásához és a számlázási események lezárásához. Így helyesen azonosíthatók a másodlagos számlázáshoz vagy behajtáshoz kapcsolódó fennmaradó összegek.

Ez az utolsó tevékenység. Azt jelzi, hogy a számlázási esemény fennálló egyenlege nullára csökkent, és nincs további függőben lévő tevékenység. Ennek oka lehet a teljes kifizetés, korrekció vagy leírás.

Miért fontos?

Ez az esemény jelzi a számlázási eseményhez tartozó bevételi ciklus sikeres lezárását. A szolgáltatás teljesítése és a lezárás közötti teljes idő fontos KPI a folyamat hatékonyságának méréséhez.

GYIK

Gyakran ismételt kérdések

Hogyan javíthatja a process mining a bevételi ciklus kezelését?

A process mining segít feltárni az RCM szűk keresztmetszeteit, a folyamat eltéréseit és a megfelelési kockázatokat. Javíthatja a díjak rögzítését, csökkentheti az elutasított igények számát, és pontosabbá teheti a befizetések könyvelését. Mindez javítja a pénzügyi teljesítményt és a bevételi ciklus működését, gyorsítja a bevételek beérkezését, és mérsékli a behajthatatlan követeléseket.

Milyen adatokra van szükségünk az Epic Resolute rendszerből az RCM process mining elemzéséhez?

Általában a számlázási eseményekhez kapcsolódó eseménynaplókra van szükség, például a díjak rögzítéséről, az igény benyújtásáról, a befizetés könyveléséről és a korrekciókról. Az esetazonosító a számlázási esemény. A folyamat rekonstruálásához a bevételi ciklus minden lépéséhez időbélyegre és tevékenységleírásra van szükség.

Milyen eredményeket várhatunk az RCM process mining elemzésétől?

Számszerűsítve láthatja a hatékonysági problémákat, például a díjak lassú rögzítését, a gyakori igényelutasításokat és a hosszan elhúzódó vitás ügyeket. Az elemzés eredményei segítenek gyorsítani a bevételek beérkezését, csökkenteni a működési költségeket és egységesíteni a számlázási teljesítményt. Így mérhető pénzügyi javulás érhető el, és csökken a bevételkiesés.

Bonyolult és erőforrás-igényes projekt az RCM process mining elemzése?

Az Epic Resolute rendszerből történő kezdeti adatkinyerés igényel némi munkát, de a modern process mining eszközök leegyszerűsítik az elemzést és az adatok megjelenítését. A feltárt lehetőségekből származó előnyök gyakran jóval meghaladják a kezdeti ráfordítást. A hagyományos módszerekkel nehezen észrevehető költségcsökkentési és bevételnövelési lehetőségek tárulhatnak fel.

Mennyi idő alatt láthatók az első eredmények az RCM process mining elemzéséből?

Az adatok kinyerése és a kezdeti modellezés után néhány héten belül már alapvető betekintést nyerhet az RCM-folyamatokba. A részletesebb elemzések és a konkrét fejlesztési javaslatok általában 1-3 hónapon belül készülnek el, az elemzés terjedelmétől és a rendelkezésre bocsátott adatok minőségétől függően.

Milyen technikai infrastruktúra vagy eszközök szükségesek az RCM process mining elemzéséhez?

Hozzá kell férnie az Epic Resolute adataihoz, például SQL-lekérdezéseken vagy adattárházból történő exportáláson keresztül. Az adatokat ezután egy erre szolgáló process mining platformra tölti fel, amely felhőben vagy helyben is működhet. Így kevesebb helyi infrastruktúrára van szükség, és rugalmasan választható ki a bevezetés módja.

Hogyan segít a process mining csökkenteni az RCM-ben az igényelutasításokat?

A process mining megmutatja, milyen útvonalon haladnak az igények az elutasítás előtt. Feltárja azokat a konkrét tevékenységeket, késéseket és folyamateltéréseket, amelyek elutasításhoz vezetnek. Ezek alapján célzott intézkedéseket hozhat, például javíthatja a dokumentációt, képzést tarthat vagy módosíthatja a rendszert, így megelőzheti a későbbi elutasításokat és gyorsíthatja a kifizetéseket.

Segíthet a process mining biztosítani az RCM megfelelőségét és csökkenteni a kockázatokat?

Igen. A process mining feltárhatja az RCM-folyamatok eltéréseit a belső eljárásoktól és a jogszabályi előírásoktól. Az eltérések megjelenítésével a szervezet időben kezelheti a nem megfelelő lépéseket, mérsékelheti a pénzügyi és reputációs kockázatokat, és egységesítheti a folyamatokat a szabályok következetes betartása érdekében.

Javítsa a hatékonyságot: optimalizálja bevételiciklus-kezelési folyamatát most

Azonosítsa az Epic Resolute RCM-folyamatának hatékonysági problémáit, és csökkentse a ciklusidőt 30%-kal.

Próbálja ki ingyen

Nincs szükség bankkártyára, kezdje el az optimalizálást még ma.