> Průběžné zlepšování procesů > Řízení výnosového cyklu > Epic Resolute

Zlepšete řízení výnosového cyklu

Průvodce optimalizací RCM v Epic Resolute v 6 krocích.
Zlepšete řízení výnosového cyklu
Řízení výnosového cyklu
Epic Resolute

Vyberte proces

Vyberte proces a pokračujte v práci v připojeném pracovním prostoru.

Dostupné procesy
Obecný proces 1 Cesta pacienta 6 Nábor a získávání talentů 6 Nákup až platba: požadavek 8 Nástup zaměstnance 6 Od kontaktu k platbě 7 Od nákupu k platbě: objednávka 8 Od objednávky k úhradě: fakturace a vystavování faktur 8 Onboarding zákazníků KYC 6 Order to Cash – zpracování zákaznických objednávek 8 Plánování výroby 6 Pohledávky 7 Poskytování úvěrů 6 Pracovní cyklus zaměstnance od nástupu po odchod 8 Proces od nástupu po odchod zaměstnance: správa pracovních pozic 4 Record to Report - účetní zápis 7 Record to Report: uzávěrka období a odsouhlasování 7 Řízení dodavatelského řetězce 7 Řízení kvality 6 Řízení přepravy 6 Řízení skladu 6 Řízení zásob 7 Řízení změn 6 Správa incidentů 6 Správa problémů 6 Správa servisních požadavků 7 Správa smluv 6 Správa úvěrů a vymáhání pohledávek 7 Správa výdajů 6 Správa výnosového cyklu 6 Údržba majetku 6 Zákaznický servis 7 Životní cyklus vývoje softwaru 6 Zpracování faktur v procesu od nákupu po platbu 8 Zpracování mezd 7 Zpracování plateb 7 Zpracování plateb závazků vůči dodavatelům 7 Zpracování pojistných událostí 6 Zpracování přijatých faktur 7 Zpracování vrácení zboží a refundací 7
Dostupné systémy
Problémy(12)Cíle(12)6 krokůNáhledVýsledkyDataČasté dotazy(4)

Zlepšete řízení výnosového cyklu v Epic Resolute

V mnoha důležitých firemních procesech se skrývá neefektivita, která ovlivňuje peněžní tok i shodu. Naše platforma vám pomůže odhalit úzká místa v celém provozu, od zahájení až po uzavření procesu. Přesně zjistíte, kde proces vázne, a získáte konkrétní možnosti, jak zvýšit efektivitu a zlepšit finanční výsledky.

Stáhněte si naši předpřipravenou datovou šablonu a řešte běžné problémy, abyste dosáhli svých cílů v oblasti efektivity. Postupujte podle našeho plánu zlepšování v šesti krocích a při změnách provozu využijte průvodce datovou šablonou.

Zobrazit podrobný popis

Proč optimalizovat řízení výnosového cyklu?

Řízení výnosového cyklu (Revenue Cycle Management, RCM) je finančním základem každé zdravotnické organizace. Efektivní proces RCM zajišťuje včasné platby, zdravý peněžní tok a dlouhodobě udržitelný provoz. V rozsáhlých systémech elektronických zdravotních záznamů (EHR), jako je Epic Resolute, však může množství a složitost transakcí zakrýt neefektivní postupy. Úzká místa při zachycení poplatků, podávání nároků, zaúčtování plateb nebo správě zamítnutých nároků mohou vést ke zpožděným úhradám, vyšším provozním nákladům a rizikům v oblasti shody. Bez přehledu o celém procesu od začátku do konce je obtížné tato skrytá problematická místa odhalit. Přitom přímo ovlivňují finanční zdraví organizace i její schopnost poskytovat kvalitní péči.

Optimalizace řízení výnosového cyklu nespočívá jen ve snižování nákladů. Jde také o to, jak co nejlépe využít finanční potenciál organizace. Každá poskytnutá služba se má promítnout do včasné a správné platby, zbytečná práce se má omezit a cenné zdroje se mají uvolnit pro jiné úkoly. Pro dlouhodobě dobré výsledky je zásadní porozumět skutečnému průběhu „fakturační události“ od poskytnutí služby až po uzavření účtu.

Jak process mining odhalí průběh RCM v Epic Resolute

Process mining přináší podrobný přehled o provozu řízení výnosového cyklu v Epic Resolute. Naše platforma využívá detailní data ze záznamu událostí a rekonstruuje skutečné cesty jednotlivých „fakturačních událostí“. Výsledkem je přehledná vizualizace procesu. Nejde jen o sledování jednotlivých úkolů. Uvidíte celý sled činností, odchylky od očekávaného průběhu i místa, kde se proces RCM zadrhává.

Platforma sleduje každý krok, od „Objednání/zahájení služby“ a „Zachycení/zaznamenání poplatků“ v Epic Resolute přes „Vystavení faktury“ a „Přijetí platby“ až po „Rozporování faktury“ nebo „Uzavření účtu“. Zjistíte skutečnou dobu trvání jednotlivých fází, odhalíte nečekané smyčky i ruční obcházení zavedených postupů. Můžete porovnat, jak různé typy služeb nebo fakturační oddělení ovlivňují efektivitu procesu, a zjistit, co stojí za dlouhými platebními cykly nebo častým zamítáním nároků ve vašem prostředí Epic Resolute.

Kde lze proces zlepšit

Process mining v RCM systému Epic Resolute obvykle odhalí několik oblastí vhodných ke zlepšení:

  • Přesnost a včasnost zachycení poplatků: Odhalte prodlevy mezi „Poskytnutím/dokončením služby“ a „Zachycením/zaznamenáním poplatků“ nebo najděte časté chyby v záznamech poplatků, které vedou k zamítnutí.
  • Vystavení a doručení faktur: Zjistěte, co zpomaluje „Vystavení faktur“ a jejich „Odeslání zákazníkovi/plátci“, a jak to ovlivňuje rychlost plateb.
  • Efektivita zaúčtování plateb: Analyzujte dobu od „Přijetí platby“ po její „Zaúčtování“ a odhalte prodlevy, které ovlivňují vykazování nezaplacených zůstatků a následné činnosti.
  • Workflow řešení sporů: Zmapujte celý proces od „Rozporování faktury“ po „Vyřešení sporu/opětovné vystavení faktury“. Odhalíte složité smyčky a zbytečná předávání, která prodlužují řešení a vážou pohledávky.
  • Účinnost vymáhání pohledávek: Vyhodnoťte efektivitu „Zahájení vymáhání“ a jeho vliv na „Uzavření účtu“. Zjistíte, kde jsou tyto činnosti nejúčinnější a kde naopak nepřinášejí výsledky.
  • Dodržování postupů systémem a uživateli: Odhalte případy, kdy se uživatelé odchylují od standardních workflow v Epic Resolute. Může jít o nedostatky ve školení nebo o nastavení systému, které je třeba upravit, aby podporovalo správné postupy.

Očekávané přínosy optimalizace RCM

Optimalizace řízení výnosového cyklu v Epic Resolute může přinést významné a měřitelné výsledky:

  • Kratší cyklus výnosů: Urychlíte cestu od poskytnutí služby k závěrečné platbě, zlepšíte peněžní tok i provozní kapitál.
  • Vyšší peněžní tok a výnosy: Odstraněním příčin zamítnutí, odmítnutí a nedoplatků snížíte ztráty a zlepšíte finanční výsledky.
  • Efektivnější provoz: Zjednodušíte workflow, omezíte ruční práci a přesunete zdroje od řešení problémů k činnostem s vyšší přidanou hodnotou.
  • Lepší shoda a nižší riziko: Zajistíte důsledné dodržování pravidel fakturace a interních zásad a omezíte finanční i reputační rizika.
  • Lepší využití zdrojů: Zjistíte, kde zaměstnanci tráví čas neefektivně, a přesunete zdroje k důležitějším úkolům nebo činnostem vyžadujícím konkrétní odbornost.
  • Rozhodování na základě dat: Místo dojmů provedete informované změny s konkrétním dopadem, které vycházejí z faktických dat o procesech v Epic Resolute.

Jak začít s optimalizací procesů RCM

Optimalizace řízení výnosového cyklu v Epic Resolute je strategický krok, který může přinést výrazné výsledky. Díky process mining získáte dosud nevídaný přehled o provozu a proměníte složitá data v konkrétní poznatky. Váš tým tak může nejen reagovat na problémy, ale také včas odhalovat a odstraňovat neefektivní postupy a dlouhodobě zlepšovat finanční výsledky. Podívejte se, jak můžete začít měnit proces RCM už dnes, aby vám systém Epic Resolute pomáhal pracovat efektivněji.

Řízení výnosového cyklu Lékařská fakturace Financování zdravotnictví Zpracování nároků Inkaso plateb Pohledávky Zlepšování RCM Řízení shody Přesnost fakturace RCM Výnosy ve zdravotnictví Fakturace pacientům Správa nároků

Časté problémy a výzvy

Zjistěte, které výzvy se vás týkají

Prodleva mezi poskytnutím služby a zachycením poplatků přímo ovlivňuje peněžní tok a může znamenat ztrátu výnosů. Pokud se tato neefektivita v úvodní fázi řízení výnosového cyklu v Epic Resolute rychle nevyřeší, může vést k významným finančním ztrátám a problémům se shodou. ProcessMind odhalí konkrétní úzká místa mezi dokončením služby a zaznamenáním poplatků a ukáže, kde dochází ke zpoždění napříč odděleními nebo typy služeb. Díky přehledné vizualizaci těchto prodlev mohou organizace zjednodušit zachycení poplatků a zlepšit realizaci výnosů v Epic Resolute.

Vysoký počet zamítnutých nároků nebo rozporovaných faktur prodlužuje platební cyklus a výrazně zvyšuje administrativní zátěž týmů řízení výnosového cyklu. Každé zamítnutí vyžaduje ruční zásah, což znamená opakovanou práci a vyšší provozní náklady a v konečném důsledku zhoršuje finanční situaci organizace v Epic Resolute. ProcessMind zmapuje cesty vedoucí k zamítnutí nároků. Pomocí činností „Rozporování faktury“ a „Kódy důvodu sporu“ odhalí časté příčiny, například neúplnou dokumentaci nebo chyby v kódování. Tato analýza pomůže cíleně snížit počet zamítnutí a urychlit peněžní tok.

Prodlevy nebo chyby při zaúčtování přijatých plateb na účty pacientů mohou vést k nesprávnému vykazování nezaplacených zůstatků, chybným výpisům pro pacienty a jejich nespokojenosti. Tato neefektivita v řízení výnosového cyklu v Epic Resolute často vyvolává zbytečné vymáhání pohledávek nebo telefonáty a dále zvyšuje provozní náklady. ProcessMind přesně měří dobu mezi „Přijetím platby“ a jejím „Zaúčtováním“ a ukazuje, kde zpoždění způsobují ruční postupy nebo nedostatky systému. Díky vizualizaci těchto kroků mohou organizace zefektivnit zaúčtování, zajistit správnost účtů a zlepšit spokojenost pacientů.

Dlouhé řešení sporů o faktury nebo odvolání proti zamítnutým nárokům prodlužuje cyklus výnosů a váže cenné zdroje. V řízení výnosového cyklu, zejména v Epic Resolute, každý den, kdy spor zůstává otevřený, znamená odložený příjem peněz a vyšší administrativní zátěž. ProcessMind vizualizuje celý průběh řešení rozporovaných faktur, od „Rozporování faktury“ po „Vyřešení sporu/opětovné vystavení faktury“, a odhaluje úzká místa i opakovanou práci. Pomáhá tak zjistit příčiny zpoždění a zefektivnit workflow řešení sporů, aby se případy uzavíraly rychleji.

Neúčinné nebo špatně načasované vymáhání pohledávek zvyšuje podíl neuhrazených výnosů a odpisů nedobytných pohledávek. Bez přehledu o výkonnosti procesu vymáhání v rámci řízení výnosového cyklu v Epic Resolute organizace obtížně zvyšují úspěšnost vymáhání a udržují finanční stabilitu. ProcessMind analyzuje načasování a pořadí činnosti „Zahájení vymáhání“ ve vztahu k „Termínu splatnosti“ a „Neuhrazenému zůstatku“. Odhalí postupy, které vedou k úspěšnému nebo neúspěšnému vymáhání. Na základě těchto dat lze workflow vymáhání upravit a zvýšit míru úspěšného inkasa.

Odchylky od standardních pracovních postupů v řízení výnosového cyklu, zejména v systémech, jako je Epic Resolute, mohou představovat riziko pro shodu a vést k nákladným auditům nebo sankcím. Nekontrolované odchylky ztěžují zajištění stálé kvality a dodržování právních požadavků. ProcessMind automaticky odhalí všechny skutečné cesty procesem a upozorní na neplánované odchylky a výjimky, které mohou ukazovat na nedostatky v oblasti shody. Porovnáním skutečného průběhu s očekávaným workflow mohou organizace rizika včas odhalit a omezit a zajistit důsledné dodržování předpisů.

Časté nebo vysoké úpravy účtů pacientů často ukazují na skryté chyby při zachycení poplatků, kódování nebo fakturaci. Tyto „úniky“ v procesu řízení výnosového cyklu v Epic Resolute mohou výrazně snížit výnosy a vyžadují mnoho práce při odsouhlasování. ProcessMind ukáže, kde a proč dochází k činnostem „Úprava účtu“, a propojí je s předchozími událostmi a údaji, jako jsou „Fakturovaná částka“ a „Upravená částka“. Podrobná analýza pomůže odhalit příčiny úprav a cíleně omezit ztráty výnosů.

Zpoždění při vystavení a odeslání faktur přímo ovlivňuje rychlost přijímání plateb a má dopad na celý proces řízení výnosového cyklu. V Epic Resolute mohou úzká místa v této důležité fázi narušit peněžní tok a prodloužit dobu splatnosti pohledávek. ProcessMind sleduje celý průběh od „Zachycení poplatků“ přes „Vystavení faktury“ až po „Odeslání faktury zákazníkovi/plátci“ a odhalí nečekané prodlevy. Díky tomuto přehledu mohou organizace zefektivnit předávání mezi jednotlivými kroky, zajistit včasné odeslání faktur a urychlit příjem peněz.

Mnoho organizací nemá ucelený přehled o procesu řízení výnosového cyklu, a proto obtížně sleduje jeho skutečný průběh od zahájení služby po uzavření účtu v Epic Resolute. Chybějící celkový přehled komplikuje řešení problémů i plánování zlepšení. ProcessMind vytvoří jednotnou mapu procesu ze všech činností „Fakturační události“ a nabídne přehled o celém průběhu RCM od začátku do konce. Tento souhrnný pohled pomůže zúčastněným stranám odhalit systémové problémy a zlepšit celý proces, nikoli jen jeho jednotlivé části.

Náklady na vymáhání výnosů, včetně času zaměstnanců věnovaného následným kontaktům, řešení sporů a správě zamítnutých nároků, mohou výrazně zvýšit provozní náklady. Bez přehledu o skutečné náročnosti jednotlivých fakturačních událostí v rámci řízení výnosového cyklu v Epic Resolute je obtížné tyto náklady účinně snížit. ProcessMind vyčíslí složitost jednotlivých cest fakturačními událostmi i opakovanou práci a porovná je s „Uhrazenou částkou“. Odhalí tak neefektivitu, která zvyšuje náklady na vymáhání. Organizace pak mohou určit, kde zjednodušení procesů přinese výrazné úspory.

Rozdílná efektivita jednotlivých fakturačních oddělení nebo kategorií služeb v rámci řízení výnosového cyklu může vést k nestabilnímu peněžnímu toku a vyšším rizikům. Rozdíly ve využívání systému Epic Resolute mohou zakrývat osvědčené postupy a naopak podporovat ty méně účinné. ProcessMind umožňuje porovnávat výsledky různých „Fakturačních oddělení“ a „Typů/kategorií služeb“. Ukáže rozdíly v délce cyklu, míře zamítnutí i úspěšnosti vymáhání. Snadno tak určíte nejúspěšnější týmy a rozšíříte jejich osvědčené postupy, abyste zvýšili celkovou efektivitu.

Poskytnuté, ale nesprávně vyfakturované služby znamenají přímou ztrátu výnosů a výraznou finanční zátěž pro zdravotnická zařízení. V komplikovaných workflow řízení výnosového cyklu v Epic Resolute se tyto případy často hledají ručně, až poté, co nastanou, a navíc neúplně. ProcessMind analyzuje průběh od „Poskytnutí/dokončení služby“ přes „Zachycení/zaznamenání poplatků“ až po „Vystavení faktury“. Odhalí případy, kdy se poskytnutá služba nepromítne do fakturace. Díky včasnému odhalení lze předcházet ztrátám výnosů a zajistit správnou fakturaci všech služeb.

Typické cíle

Určete, jak vypadá úspěch

Rychlé a přesné zachycení poplatků je základem zdravého cyklu výnosů. Prodlevy v této fázi přímo ovlivňují peněžní tok a v Epic Resolute mohou znamenat ztrátu výnosů. Je proto důležité zajistit, aby se poskytnuté služby fakturovaly rychle a správně a aby se co nejvíce zkrátila doba mezi poskytnutím služby a vystavením faktury. ProcessMind pomáhá odhalit úzká místa v počátečních fázích zachycení poplatků, od zahájení služby po zaznamenání poplatků. Analýzou časových údajů a zapojení zdrojů v jednotlivých případech fakturačních událostí platforma ukáže konkrétní činnosti nebo oddělení, která způsobují zpoždění. Díky tomu můžete cíleně upravit proces a měřit zkrácení doby zachycení poplatků.

Vysoká míra zamítnutých nároků výrazně zpomaluje realizaci výnosů a zvyšuje administrativní zátěž v Epic Resolute. Cílem je odhalit příčiny zamítnutí, například neúplnou dokumentaci nebo nesprávné kódování, a předcházet jim. Nižší míra zamítnutí urychluje zpracování plateb a zlepšuje peněžní tok. ProcessMind podrobně zobrazuje činnosti spojené s vytvářením a podáváním nároků v rámci fakturačních událostí. Upozorní na odchylky v procesu, které vedou k zamítnutí, a ukáže, kde vznikají chyby v datech nebo se vynechávají kontroly shody. Analýzou důvodů zamítnutí a souvisejících cest procesem mohou organizace zavádět nápravná opatření a sledovat, jak se míra zamítnutí postupně snižuje.

Nepřesné nebo opožděné zaúčtování plateb může v Epic Resolute vést k chybným výpisům pro pacienty, problémům při odsouhlasování a další ruční práci. Cílem je zefektivnit zaúčtování plateb, aby byla každá platba včas a správně přiřazena a zaznamenána. Tím se zlepší přesnost finančních údajů a omezí chyby ve fakturaci. ProcessMind zmapuje průběh od „Přijetí platby“ po „Zaúčtování platby“ v případech fakturačních událostí a odhalí neefektivní postupy i možné zdroje chyb. Ukáže opakované ruční zásahy nebo úpravy, které mohou signalizovat problém v procesu. Díky podrobné analýze mohou organizace zefektivnit workflow, omezit nesrovnalosti a měřit zlepšení přesnosti zaúčtování.

Dlouhé řešení sporů váže finanční prostředky a může vést k nespokojenosti zákazníků. Cílem je výrazně zkrátit dobu od rozporování faktury po konečné vyřešení sporu nebo opětovné vystavení faktury v Epic Resolute. Rychlejší řešení zlepšuje předvídatelnost peněžního toku a vztahy s pacienty i plátci. ProcessMind přehledně vizualizuje průběh od „Rozporování faktury“ po „Vyřešení sporu/opětovné vystavení faktury“ v rámci životního cyklu fakturační události. Ukáže, kde se řešení zastavuje, odhalí neefektivní předávání a určí konkrétní příčiny zpoždění. Na základě této analýzy mohou organizace zavést cílená opatření a měřit zkrácení průměrné doby řešení sporů.

Neúčinné strategie vymáhání pohledávek vedou ke zvýšení nedobytných pohledávek a nižším výnosům zdravotnických organizací, které používají Epic Resolute. Cílem je zlepšit postupy vymáhání tak, aby se získalo co nejvíce z nezaplacených zůstatků, snížily se náklady a zachovaly dobré vztahy s pacienty. ProcessMind analyzuje celý průběh od „Zahájení vymáhání“ po „Úpravu účtu“ nebo „Uzavření účtu“ v rámci fakturačních událostí. Ukáže, které strategie jsou nejúčinnější, odhalí zbytečné kroky a upozorní na prodlevy. Díky přehledu o rozdílech v průběhu procesů mohou organizace zefektivnit workflow vymáhání, zvýšit úspěšnost inkasa a zkrátit průměrnou dobu splatnosti pohledávek.

Rozdílné postupy v jednotlivých odděleních nebo při různých fakturačních událostech mohou v rámci řízení výnosového cyklu v Epic Resolute vést k rizikům v oblasti shody, chybám a neefektivitě. Cílem je zavést jednotná workflow podle osvědčených postupů a zajistit jejich dodržování při důležitých činnostech RCM. Tím se podpoří soulad s právními požadavky i interními zásadami. ProcessMind automaticky odhalí skutečný průběh všech případů fakturačních událostí a upozorní na odchylky od očekávaného postupu. Umožní porovnat procesy v různých fakturačních odděleních nebo typech služeb a zjistit, kde se postupy liší. Díky tomuto přehledu mohou organizace stanovit standardní pracovní postupy, sledovat jejich dodržování a měřit, jak se snižuje počet variant procesu. Tím posílí shodu.

Časté nebo zbytečné úpravy účtů mohou v Epic Resolute snižovat výnosy, poukazovat na chyby v procesech a komplikovat odsouhlasování. Cílem je omezit jejich počet odstraněním příčin. Výsledkem bude přesnější fakturace hned napoprvé a spolehlivější finanční údaje. ProcessMind umožňuje podrobně analyzovat činnosti „Úprava účtu“ v případech fakturačních událostí. Propojí úpravy s předchozími kroky procesu a ukáže, kde vznikají chyby, například při nesprávném zachycení poplatků nebo při prvotní fakturaci. Když organizace porozumí těmto souvislostem, mohou zavést preventivní opatření a měřit, jak se počet úprav snižuje.

Prodlevy při vystavování a odesílání faktur přímo ovlivňují peněžní tok i rychlost plateb. Cílem je zefektivnit proces od „Zachycení poplatků“ po „Odeslání faktury zákazníkovi/plátci“ v Epic Resolute, aby se faktury dostaly k pacientům nebo plátcům co nejdříve a zahájily platební cyklus. ProcessMind zmapuje dobu mezi činnostmi „Zachycení/zaznamenání poplatků“, „Vystavení faktury“ a „Odeslání faktury zákazníkovi/plátci“ v případech fakturačních událostí. Odhalí úzká místa v tomto důležitém sledu, ať už je způsobují ruční kontroly, zpoždění systému nebo dostupnost zdrojů. Když organizace tato zpoždění zjistí, mohou upravit workflow a měřit zkrácení doby doručení faktur.

Oddělená data a roztříštěné poznatky brání ucelenému pochopení celého procesu řízení výnosového cyklu v Epic Resolute a komplikují strategická rozhodnutí. Cílem je sjednotit data a získat přehled o všech činnostech RCM od zahájení služby po uzavření účtu. ProcessMind vytvoří úplnou mapu procesu ze všech činností fakturačních událostí a nabídne přehled o celém průběhu RCM od začátku do konce. Propojí údaje z jednotlivých fází a odhalí dříve skryté závislosti i souvislosti. Tento celkový pohled pomůže lépe odhalit neefektivitu napříč odděleními a vytvoří základ pro zlepšování RCM na základě dat.

Vysoké provozní náklady v řízení výnosového cyklu, které způsobuje opakovaná práce, ruční postupy a dlouhé cykly, přímo snižují ziskovost. Cílem je odhalit a odstranit zbytečné činnosti, lépe rozdělit zdroje a zjednodušit workflow, a tím výrazně snížit náklady na vymáhání výnosů v Epic Resolute. ProcessMind odhalí skrytou neefektivitu, duplicitní práci a zbytečné kroky ve všech procesech fakturačních událostí. Analýzou využití zdrojů a délky jednotlivých činností vyčíslí náklady spojené s různými cestami procesem. Organizace tak mohou určit, kde automatizace nebo úprava procesu přinese měřitelné snížení provozních nákladů RCM.

Rozdílná výkonnost fakturačních oddělení nebo týmů v Epic Resolute může vést k nerovnoměrné efektivitě, rizikům v oblasti shody a rozdílům v zachycení výnosů. Cílem je zjistit osvědčené postupy nejúspěšnějších týmů a rozšířit je v celé organizaci, aby se zlepšily výsledky RCM. ProcessMind umožňuje porovnat procesy fakturačních událostí v různých fakturačních odděleních. Odhalí rozdíly v délce cyklů, chybovosti i využití zdrojů. Ukáže nejefektivnější cesty procesem a určí týmy, jejichž výsledky se od nich odchylují. Na základě těchto poznatků lze cíleně školit zaměstnance a sjednotit procesy, aby celá oblast RCM dosahovala stabilních výsledků.

Výnosy ztracené kvůli nesprávně vyfakturovaným službám představují přímou finanční ztrátu. Cílem je včas odhalit a odstranit mezery v zachycení poplatků a fakturaci v Epic Resolute, aby byly všechny poskytnuté služby správně a úplně vyfakturovány a organizace získala veškeré náležité výnosy. ProcessMind odhalí cesty procesem, ve kterých po události „Poskytnutí/dokončení služby“ nenásleduje spolehlivě „Zachycení/zaznamenání poplatků“ nebo „Vystavení faktury“. Zmapováním těchto přerušených návazností a výrazných prodlev v případech fakturačních událostí platforma odhalí místa možných ztrát výnosů. Organizace pak mohou zavést kontroly a opatření, zajistit úplné zachycení výnosů a sledovat dosažené zlepšení.

Šest kroků ke zlepšení řízení výnosového cyklu

1
Stáhněte si šablonu
2
Exportujte data RCM
3
Nahrajte datovou sadu RCM
4
Analyzujte proces RCM
5
Zaveďte zlepšení RCM
6
Sledujte výsledky RCM
1

Stáhněte si šablonu

Co dělat

Získejte excelovou šablonu určenou pro data o procesech řízení výnosového cyklu. Obsahuje správnou strukturu pro uspořádání dat o fakturačních událostech z Epic Resolute.

Zobrazit průvodce šablonou dat Stáhnout šablonu

Proč je to důležité

Standardizovaná struktura dat umožňuje přesnou a konzistentní analýzu. Vytváří pevný základ pro užitečné poznatky o procesech a odhalení oblastí, které lze zlepšit.

Očekávaný výsledek

Připravená excelová šablona s požadovanou strukturou dat pro analýzu RCM.

CO ZÍSKÁTE

Zvyšte efektivitu RCM v Epic Resolute

ProcessMind ukazuje, jak skutečně probíhá řízení výnosového cyklu v Epic Resolute. Zobrazuje každou fakturační událost i cestu pacienta. Získáte jasný přehled o neefektivitě a můžete cíleně zlepšovat proces.
  • Prohlédněte si skutečný průběh procesu RCM v Epic Resolute
  • Najděte úzká místa a prodlevy ve fakturaci
  • Odhalte příčiny zamítnutí plateb
  • Zlepšete peněžní tok a zajistěte shodu
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

OBVYKLÉ VÝSLEDKY

Konkrétní zlepšení správy cyklu výnosů

Tyto výsledky ukazují, jaké zvýšení efektivity a finanční přínosy mohou organizace získat využitím process miningu při správě cyklu výnosů. Analýza fakturačních událostí z Epic Resolute pomáhá zlepšit provoz.

0 % reduction
Rychlejší zachycení účtovatelných výkonů

Průměrné zkrácení doby zachycení

Najděte a odstraňte prodlevy při zachycování účtovatelných výkonů, aby byly služby vyúčtovány včas a správně. Tím se přímo urychlí zahájení cyklu výnosů.
0 % fewer
Méně zamítnutých nároků

Pokles počtu nároků zamítnutých při prvním podání

Odhalte hlavní příčiny zamítnutí nároků, například chybějící údaje nebo chyby v kódování. Předejdete tak zamítnutím a urychlíte přijetí platby. Zároveň omezíte opakovanou práci a ztrátu výnosů.
0 % reduction
Přesnější účtování plateb

Méně oprav při zaúčtování plateb

Zjednodušte workflow pro zaúčtování plateb, omezte chyby i potřebu ručních úprav. Platby se tak správně přiřadí a sníží se provozní náklady.
~ 0 days reduced
Rychlejší řešení sporů

Průměrné zkrácení doby řešení

Urychlete řešení sporů o nároky a faktury tím, že odhalíte úzká místa v procesu správy sporů. Zlepšíte tak peněžní tok a omezíte stárnutí pohledávek.
0 % increase
Lepší dodržování procesů

Nárůst počtu fakturačních událostí v souladu s předpisy

Zajistěte, aby fakturační procesy důsledně dodržovaly stanovené standardy a regulatorní požadavky. Omezíte tak rizika nesouladu, zlepšíte připravenost na audit a sjednotíte kvalitu provozu.

Výsledky se liší podle složitosti procesu, nastavení stávajících systémů a kvality dat. Uvedené hodnoty ilustrují obvyklá zlepšení zaznamenaná při různých nasazeních.

Doporučená data

Začněte nejdůležitějšími atributy a činnostmi a podle potřeby je doplňujte.
Pracujete se záznamy událostí poprvé? Přečtěte si, jak vytvořit záznam událostí pro process mining.

Atributy

Důležité údaje pro analýzu

Jedinečný identifikátor jednotlivého poskytnutí služby nebo produktu, za které vzniká poplatek. Slouží jako hlavní identifikátor případu.

Proč je to důležité

Jde o základní ID případu, které propojuje všechny související kroky procesu. Díky němu lze analyzovat celý cyklus tvorby a inkasa výnosů za každou službu.

Název konkrétní události nebo úkolu provedeného v rámci procesu správy cyklu výnosů.

Proč je to důležité

Určuje kroky v mapě procesu a umožňuje zobrazit, analyzovat a zlepšovat tok práce v cyklu výnosů.

Přesné datum a čas, kdy došlo ke konkrétní činnosti nebo události.

Proč je to důležité

Tento atribut je nezbytný pro výpočet všech časových ukazatelů včetně délky cyklů a trvání. Tyto údaje pomáhají odhalit prodlevy a neefektivitu.

Identifikátor uživatele nebo zaměstnance, který činnost provedl.

Proč je to důležité

Umožňuje analyzovat výkonnost jednotlivců i rolí a odhalit potřeby školení, nerovnoměrné rozložení práce a úzká místa související se zdroji.

Oddělení nebo funkční tým odpovědný za fakturační událost či činnost.

Proč je to důležité

Umožňuje porovnávat výkonnost jednotlivých oddělení, odhalit osvědčené postupy i oblasti, které potřebují zlepšení nebo další zdroje.

Standardizovaný kód označující důvod, proč plátce zamítl odeslaný nárok.

Proč je to důležité

Přímo vysvětluje, proč jsou nároky zamítány. Poskytuje tak informace potřebné ke snížení počtu zamítnutí, omezení ztráty výnosů a urychlení plateb.

Důvod ruční nebo automatické úpravy zůstatku na účtu pacienta.

Proč je to důležité

Vysvětluje, proč se mění zůstatky na účtech, a pomáhá tak odhalit únik výnosů, posoudit přesnost fakturace a omezit zbytečné odpisy.

Zbývající částka, kterou má za fakturační událost zaplatit plátce nebo pacient.

Proč je to důležité

Přímo měří finanční dopad prodlev v procesu. Je důležitý pro stanovení priorit inkasa, řízení peněžního toku a přehled o pohledávkách.

Kategorie nebo typ poskytnuté zdravotní služby.

Proč je to důležité

Doplňuje finanční údaje o klinický kontext a umožňuje analyzovat, jak různé typy zdravotních služeb ovlivňují proces výnosového cyklu a jeho efektivitu.

Aktivity

Kroky procesu ke sledování a optimalizaci

Tato činnost označuje okamžik, kdy pacient obdrží klinickou službu a vznikne fakturační událost. Obvykle se zaznamená v Epic EHR (EpicCare), když lékař potvrdí návštěvu nebo zákrok.

Proč je to důležité

Jde o hlavní počáteční událost cyklu výnosů. Doba od tohoto okamžiku do zachycení účtovatelných výkonů je důležitá pro odhalení prodlev při zahájení fakturace a možného úniku výnosů.

Označuje formální zaznamenání účtovatelných výkonů za poskytnuté služby. V Epic jde obvykle o konkrétní transakci zaúčtovanou na účet pacienta. Často vzniká automaticky na základě klinických úkonů nebo se zadává ručně.

Proč je to důležité

Jde o první důležitý milník. Měření rychlosti a přesnosti zachycení účtovatelných výkonů pomáhá urychlit fakturaci a zajistit, aby byly vyúčtovány všechny poskytnuté služby.

Tato událost označuje oficiální odeslání nároku pojišťovně k posouzení. V Epic se zaznamená při přenosu elektronického souboru nároku do clearingového centra nebo přímo plátci.

Proč je to důležité

Tento milník je důležitý, protože od něj začíná běžet lhůta plátce pro úhradu. Analýza pomáhá měřit efektivitu přenosu nároků a podporuje KPI Doba doručení faktury plátci.

Označuje přijetí oznámení od plátce, že nárok zamítl. Zaznamená se, když Epic zpracuje elektronické avízo o úhradě (soubor 835) nebo když uživatel zamítnutí zadá ručně.

Proč je to důležité

Tato činnost zahajuje důležitý cyklus oprav. Analýza důvodů a počtu zamítnutí je nezbytná pro odhalení hlavních příčin, zvýšení podílu úhrad při prvním podání a omezení prodlev při inkasu.

Označuje přijetí platby od plátce nebo pacienta. Událost se obvykle zaznamená při načtení elektronického avíza o úhradě (ERA) nebo při ručním zadání šeku do systému.

Proč je to důležité

Tato činnost je důležitým milníkem, který ukazuje, že přicházejí výnosy. Doba mezi odesláním nároku a přijetím platby je důležitým ukazatelem výkonnosti pohledávek.

Tato událost označuje přiřazení přijaté platby ke konkrétním výkonům na účtu pacienta. Tím se sníží neuhrazený zůstatek fakturační události.

Proč je to důležité

Efektivní zaúčtování plateb je důležité pro správné zůstatky na účtech a uzavření fakturačních událostí. Umožňuje správně určit zbývající částky pro sekundární fakturaci nebo inkaso.

Jde o závěrečnou činnost. Označuje, že neuhrazený zůstatek fakturační události klesl na nulu a nezbývají žádné další úkony. Může k tomu dojít po úplné úhradě, úpravě nebo odpisu.

Proč je to důležité

Tato událost označuje úspěšné dokončení cyklu výnosů u fakturační události. Celková doba od poskytnutí služby do uzavření účtu je důležitým KPI pro hodnocení efektivity procesu.

Časté dotazy

Nejčastější otázky

Process mining pomáhá v RCM odhalit úzká místa, odchylky v procesech a rizika nesouladu s předpisy. Umožňuje zlepšit zachycení účtovatelných výkonů, omezit zamítnuté nároky a zpřesnit účtování plateb. Výsledkem může být lepší finanční výkonnost a efektivnější provoz v celém cyklu výnosů. Platby tak přicházejí rychleji a klesá objem nedobytných pohledávek.

Obvykle budete potřebovat záznamy událostí související s fakturací, například zachycení účtovatelných výkonů, odeslání nároku, zaúčtování platby a úpravy. Identifikátorem případu bude fakturační událost. Pro rekonstrukci průběhu procesu potřebujete časová razítka a popisy jednotlivých činností v cyklu výnosů.

Odhalíte a vyčíslíte neefektivitu, například pomalé zachycování účtovatelných výkonů, časté zamítání nároků nebo dlouhé řešení sporů. Získané poznatky vám pomohou urychlit příjem výnosů, snížit provozní náklady a sjednotit fakturaci. To může přinést měřitelné finanční zlepšení a omezit únik výnosů.

Počáteční extrakce dat z Epic Resolute vyžaduje určité úsilí, moderní nástroje pro process mining ale zjednodušují jejich analýzu a vizualizaci. Získané poznatky často převáží počáteční náklady. Mohou odhalit významné příležitosti ke snížení nákladů a zvýšení výnosů, které se tradičními metodami hledají obtížně.

Po extrakci dat a vytvoření prvního modelu můžete základní poznatky o procesech RCM získat už během několika týdnů. Podrobnější analýzy a konkrétní doporučení ke zlepšení se obvykle objeví během 1 až 3 měsíců. Záleží na rozsahu projektu a kvalitě dodaných dat.

Budete potřebovat přístup k datům Epic Resolute, obvykle prostřednictvím SQL dotazů nebo exportu z datového skladu. Data se pak načtou do specializované platformy pro process mining, která může běžet v cloudu nebo lokálně. Tím se omezí nároky na místní infrastrukturu a získáte flexibilitu při nasazení.

Process mining zobrazuje přesné cesty, kterými nároky procházejí před zamítnutím. Ukáže konkrétní činnosti, prodlevy nebo odchylky v procesu, které vedou k zamítnutí. Díky tomu můžete cíleně zasáhnout, například zlepšit dokumentaci, proškolit zaměstnance nebo upravit systém, a předcházet tak dalším zamítnutím a urychlit platby.

Ano. Process mining dokáže v procesech RCM odhalit odchylky od standardních postupů a regulatorních požadavků. Když organizace tyto odchylky uvidí, může včas napravit kroky, které nejsou v souladu s předpisy, omezit finanční i reputační rizika a sjednotit procesy.

Zvyšte efektivitu: optimalizujte řízení výnosového cyklu

Odhalte neefektivitu RCM v Epic Resolute a zkraťte dobu cyklu o 30 %.

Zahájit zkušební verzi

Platební kartu nepotřebujete. Začněte s optimalizací ještě dnes.