> Cải tiến quy trình liên tục > Quản lý chu trình doanh thu > Epic Resolute

Cải thiện quản lý chu kỳ doanh thu

Hướng dẫn 6 bước để tối ưu RCM trong Epic Resolute.

Tải mẫu dữ liệu

Quản lý chu trình doanh thu

Epic Resolute

Chọn quy trình

Chọn quy trình để tiếp tục làm việc trong không gian làm việc đã kết nối.

Quy trình hiện có

Hệ thống hiện có

Thách thức(12)Mục tiêu(12)6 bước Xem trước Kết quả Dữ liệu Câu hỏi thường gặp(4)

Cải thiện quy trình quản lý chu trình doanh thu trong Epic Resolute

Nhiều quy trình kinh doanh quan trọng có thể tồn tại điểm kém hiệu quả, ảnh hưởng đến dòng tiền và việc tuân thủ. Nền tảng của chúng tôi giúp bạn tìm ra điểm nghẽn trong hoạt động, từ lúc bắt đầu đến khi kết thúc. Xác định chính xác khâu quy trình gặp trục trặc và tìm hướng cải tiến thiết thực để nâng cao hiệu quả vận hành và kết quả tài chính.

Tải xuống mẫu dữ liệu đã cấu hình sẵn để xử lý các thách thức thường gặp và đạt mục tiêu về hiệu quả. Làm theo kế hoạch cải tiến 6 bước và xem hướng dẫn mẫu dữ liệu để cải thiện hoạt động vận hành.

Hiện mô tả chi tiết

Vì sao nên tối ưu quản lý chu trình doanh thu?

Quản lý chu trình doanh thu (RCM) là mạch tài chính của mọi tổ chức y tế. Quy trình RCM hiệu quả giúp thanh toán đúng hạn, duy trì dòng tiền ổn định và bảo đảm hoạt động lâu dài. Tuy nhiên, trong các hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR) lớn như Epic Resolute, số lượng giao dịch nhiều và phức tạp có thể che khuất những điểm chưa hiệu quả. Điểm nghẽn trong các khâu như ghi nhận phí dịch vụ, gửi yêu cầu thanh toán, hạch toán khoản thanh toán hoặc xử lý từ chối có thể làm chậm hoàn trả, tăng chi phí vận hành và thậm chí gây rủi ro về tuân thủ. Khi thiếu góc nhìn xuyên suốt từ đầu đến cuối, việc tìm ra những vướng mắc tiềm ẩn trở nên khó khăn, ảnh hưởng trực tiếp đến tình hình tài chính và khả năng chăm sóc bệnh nhân của tổ chức.

Tối ưu RCM không chỉ là cắt giảm chi phí, mà còn giúp khai thác tốt hơn tiềm năng tài chính. Mục tiêu là bảo đảm mọi dịch vụ đã cung cấp đều được thanh toán chính xác, kịp thời, giảm việc làm lại và giải phóng tài nguyên quý giá. Để duy trì kết quả lâu dài, bạn cần hiểu rõ luồng thực tế của từng “Sự kiện thanh toán”, từ lúc cung cấp dịch vụ đến khi đóng tài khoản.

Process mining giúp làm rõ RCM trên Epic Resolute

Process mining giúp bạn nhìn rõ hoạt động RCM trên Epic Resolute. Nền tảng sử dụng dữ liệu chi tiết từ nhật ký sự kiện để dựng lại các đường đi thực tế của từng “Sự kiện thanh toán” và tạo bản đồ trực quan về quy trình. Không chỉ xem từng tác vụ riêng lẻ, bạn còn hiểu được toàn bộ trình tự, nhận ra những bước đi lệch khỏi dự kiến và xác định chính xác khâu nào đang gặp trục trặc.

Từ “Dịch vụ được yêu cầu/khởi tạo” và “Phí dịch vụ được ghi nhận” trên Epic Resolute, qua “Hóa đơn được tạo” và “Đã nhận thanh toán”, đến “Hóa đơn bị tranh chấp” hoặc “Tài khoản đã đóng”, mọi bước đều được theo dõi chi tiết. Nhờ đó, bạn có thể xem thời gian thực tế của từng giai đoạn, phát hiện các vòng lặp bất thường và tìm ra cách xử lý thủ công bỏ qua quy trình đã thiết lập. Bạn cũng có thể phân tích ảnh hưởng của từng loại dịch vụ hoặc bộ phận thanh toán đến hiệu quả quy trình, đồng thời hiểu rõ nguyên nhân khiến chu kỳ thanh toán kéo dài hoặc yêu cầu thanh toán thường xuyên bị từ chối trong chính môi trường Epic Resolute của mình.

Những khâu cần ưu tiên cải tiến

Process mining trên RCM của Epic Resolute thường giúp phát hiện một số khâu quan trọng có thể tối ưu:

Độ chính xác và thời điểm ghi nhận phí dịch vụ: Tìm các khoảng trễ giữa “Dịch vụ đã cung cấp/hoàn tất” và “Phí dịch vụ được ghi nhận”, hoặc phát hiện các mẫu ghi phí sai dẫn đến yêu cầu thanh toán bị từ chối.
Tạo và gửi hóa đơn: Xác định điểm nghẽn khiến “Hóa đơn được tạo” và “Gửi cho khách hàng/bên thanh toán” chậm, ảnh hưởng trực tiếp đến tốc độ thu tiền.
Hiệu quả hạch toán khoản thanh toán: Phân tích thời gian từ “Đã nhận thanh toán” đến “Đã hạch toán khoản thanh toán”, qua đó tìm ra các chậm trễ ảnh hưởng đến báo cáo số dư còn nợ và hoạt động theo dõi.
Quy trình xử lý tranh chấp: Lập bản đồ toàn bộ quy trình “Hóa đơn bị tranh chấp” và “Tranh chấp được giải quyết/Hóa đơn được phát hành lại”, phát hiện vòng lặp phức tạp hoặc bàn giao không cần thiết khiến thời gian xử lý kéo dài và khoản phải thu bị treo.
Hiệu quả thu hồi công nợ: Đánh giá hiệu quả của hoạt động “Bắt đầu thu hồi công nợ” và ảnh hưởng đến việc “Đóng tài khoản”, xác định khâu nào đang phát huy tác dụng tốt hoặc chưa hiệu quả.
Mức độ tuân thủ của hệ thống và người dùng: Phát hiện trường hợp người dùng làm khác quy trình làm việc chuẩn trên Epic Resolute. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy cần đào tạo thêm hoặc điều chỉnh cấu hình hệ thống để hỗ trợ thực hành tốt hơn.

Kết quả kỳ vọng khi tối ưu RCM

Tối ưu RCM trên Epic Resolute có thể mang lại những lợi ích đáng kể và đo lường được:

Rút ngắn chu kỳ doanh thu: Đẩy nhanh quá trình từ lúc cung cấp dịch vụ đến khi nhận thanh toán cuối cùng, cải thiện dòng tiền và vốn lưu động.
Tăng dòng tiền và doanh thu: Giảm các trường hợp từ chối, bác bỏ và thanh toán thiếu bằng cách xử lý nguyên nhân gốc, cải thiện kết quả tài chính.
Nâng cao hiệu quả vận hành: Tinh gọn quy trình làm việc, giảm thao tác thủ công và chuyển tài nguyên từ xử lý sự cố sang các hoạt động tạo giá trị.
Tăng cường tuân thủ, giảm rủi ro: Bảo đảm tuân thủ nhất quán các quy định thanh toán và chính sách nội bộ, giảm thiểu rủi ro tài chính và uy tín.
Sử dụng tài nguyên hiệu quả hơn: Hiểu rõ thời gian của nhân viên đang bị sử dụng chưa hiệu quả ở đâu, từ đó phân bổ lại cho các nhiệm vụ quan trọng hoặc cần chuyên môn cụ thể.
Ra quyết định dựa trên dữ liệu: Thay vì dựa vào nhận định chủ quan, bạn có thể đưa ra thay đổi phù hợp và có tác động dựa trên dữ liệu quy trình thực tế trong Epic Resolute.

Bắt đầu tối ưu quy trình RCM

Tối ưu RCM trên Epic Resolute là một bước đi chiến lược có thể mang lại lợi ích đáng kể. Với process mining, bạn có thể nhìn rõ hơn hoạt động vận hành và biến dữ liệu phức tạp thành thông tin hữu ích để hành động. Nhờ đó, đội ngũ không chỉ xử lý vấn đề khi chúng xảy ra mà còn chủ động phát hiện và loại bỏ những điểm chưa hiệu quả, cải thiện kết quả tài chính lâu dài. Hãy tìm hiểu cách bắt đầu cải tiến quy trình RCM ngay hôm nay để khai thác Epic Resolute hiệu quả hơn.

Quản lý chu trình doanh thu Thanh toán dịch vụ y tế Tài chính y tế Xử lý yêu cầu thanh toán Thu hồi khoản thanh toán Khoản phải thu Cải thiện RCM Quản lý tuân thủ Độ chính xác của thanh toán RCM Doanh thu y tế Thanh toán cho bệnh nhân Quản lý yêu cầu thanh toán

Vấn đề và thách thức thường gặp

Xác định những thách thức đang ảnh hưởng đến bạn

Ghi nhận phí dịch vụ chậm sau khi cung cấp dịch vụ ảnh hưởng trực tiếp đến dòng tiền và có thể khiến bạn bỏ lỡ doanh thu. Nếu không được xử lý kịp thời, điểm chưa hiệu quả này ở giai đoạn đầu của RCM trên Epic Resolute có thể gây tổn thất tài chính đáng kể và tạo ra rủi ro về tuân thủ. ProcessMind xác định chính xác điểm nghẽn giữa lúc hoàn tất dịch vụ và lúc ghi nhận phí, đồng thời chỉ ra nơi xảy ra chậm trễ giữa các phòng ban hoặc loại dịch vụ. Khi nhìn rõ những khoảng trễ này, tổ chức có thể tinh gọn quy trình ghi nhận phí và cải thiện việc thu doanh thu trên Epic Resolute.

Nhiều yêu cầu thanh toán bị từ chối hoặc hóa đơn bị tranh chấp sẽ kéo dài chu kỳ thanh toán và làm tăng đáng kể khối lượng công việc hành chính của đội ngũ RCM. Mỗi trường hợp bị từ chối đều cần xử lý thủ công, dẫn đến làm lại, tăng chi phí vận hành và cuối cùng ảnh hưởng xấu đến tình hình tài chính của tổ chức trên Epic Resolute. ProcessMind lập bản đồ các đường đi dẫn đến việc từ chối yêu cầu thanh toán. Nền tảng sử dụng hoạt động “Hóa đơn bị tranh chấp” và “Mã lý do tranh chấp” để tìm nguyên nhân phổ biến như thiếu hồ sơ hoặc sai mã. Phân tích này giúp bạn đưa ra biện pháp phù hợp để giảm tỷ lệ từ chối và cải thiện dòng tiền.

Chậm trễ hoặc sai sót khi hạch toán khoản thanh toán vào tài khoản bệnh nhân có thể khiến số dư còn nợ không chính xác, sao kê gửi bệnh nhân bị sai và khách hàng không hài lòng. Trên Epic Resolute, điểm chưa hiệu quả này trong RCM thường dẫn đến hoạt động thu hồi công nợ hoặc các cuộc gọi không cần thiết, làm tăng thêm chi phí vận hành. ProcessMind đo chính xác khoảng thời gian từ “Đã nhận thanh toán” đến “Đã hạch toán khoản thanh toán”, qua đó chỉ ra nơi quy trình thủ công hoặc hệ thống kém hiệu quả gây chậm trễ. Khi nhìn rõ các bước này, tổ chức có thể tối ưu việc hạch toán, bảo đảm tài khoản chính xác và nâng cao mức độ hài lòng của bệnh nhân.

Thời gian giải quyết hóa đơn bị tranh chấp hoặc kháng nghị yêu cầu thanh toán kéo dài sẽ làm chu kỳ doanh thu lâu hơn và chiếm dụng tài nguyên quý giá. Trong RCM, đặc biệt trên Epic Resolute, mỗi ngày tranh chấp chưa được giải quyết đều đồng nghĩa với việc dòng tiền về chậm hơn và khối lượng công việc hành chính tăng lên. ProcessMind trực quan hóa toàn bộ vòng đời của hóa đơn bị tranh chấp, từ “Hóa đơn bị tranh chấp” đến “Tranh chấp được giải quyết/Hóa đơn được phát hành lại”, đồng thời xác định điểm nghẽn và các vòng lặp làm lại. Nhờ đó, bạn có thể hiểu nguyên nhân gốc của chậm trễ và tối ưu quy trình xử lý tranh chấp để đóng hồ sơ nhanh hơn.

Hoạt động thu hồi công nợ không hiệu quả hoặc không đúng thời điểm làm tăng tỷ lệ doanh thu không thu được và các khoản nợ khó đòi phải xóa. Khi không hiểu rõ hiệu quả của quy trình thu hồi công nợ trong RCM trên Epic Resolute, tổ chức sẽ khó thu hồi tối đa các khoản phải thu và duy trì ổn định tài chính. ProcessMind phân tích thời điểm và trình tự của hoạt động “Bắt đầu thu hồi công nợ” so với “Ngày đến hạn thanh toán” và “Số dư còn nợ”, từ đó tìm ra các mẫu dẫn đến thu hồi thành công hoặc thất bại. Nhờ vậy, bạn có thể tối ưu quy trình thu hồi công nợ dựa trên dữ liệu và cải thiện tỷ lệ thu hồi.

Làm khác quy trình vận hành chuẩn trong RCM, nhất là trên các hệ thống phức tạp như Epic Resolute, có thể tạo ra rủi ro về tuân thủ và dẫn đến kiểm toán tốn kém hoặc bị phạt. Quy trình thay đổi không được kiểm soát khiến việc duy trì chất lượng nhất quán và đáp ứng yêu cầu pháp lý trở nên khó khăn. ProcessMind tự động phát hiện mọi đường đi thực tế của quy trình, làm rõ những thay đổi ngoài dự kiến và trường hợp ngoại lệ có thể cho thấy lỗ hổng về tuân thủ. Khi so sánh với quy trình chuẩn, tổ chức có thể chủ động nhận diện và giảm thiểu rủi ro, đồng thời bảo đảm tuân thủ nhất quán các quy định.

Các điều chỉnh tài khoản bệnh nhân thường xuyên hoặc có giá trị lớn thường cho thấy vấn đề tiềm ẩn trong khâu ghi nhận phí, mã hóa hoặc thanh toán. Những “khoản thất thoát” này trong quy trình RCM trên Epic Resolute có thể làm giảm đáng kể doanh thu và đòi hỏi nhiều công sức để đối soát. ProcessMind xác định nơi và lý do phát sinh hoạt động “Điều chỉnh tài khoản”, đồng thời đối chiếu với các sự kiện trước đó và thuộc tính như “Số tiền đã lập hóa đơn” và “Số tiền đã điều chỉnh”. Phân tích sâu này giúp tìm ra nguyên nhân gốc của các khoản điều chỉnh để bạn cải tiến đúng chỗ và giảm thất thoát doanh thu.

Chậm tạo và gửi hóa đơn ảnh hưởng trực tiếp đến tốc độ nhận thanh toán, kéo theo tác động đến toàn bộ RCM. Trên Epic Resolute, điểm nghẽn ở khâu quan trọng này có thể làm gián đoạn dòng tiền và kéo dài thời gian các khoản phải thu chưa được thanh toán. ProcessMind theo dõi toàn bộ quá trình từ “Phí dịch vụ được ghi nhận” đến “Hóa đơn được tạo” và “Hóa đơn được gửi cho khách hàng/bên thanh toán”, qua đó phát hiện các chậm trễ ngoài dự kiến. Thông tin này giúp tổ chức tối ưu các khâu bàn giao quan trọng, gửi hóa đơn đúng hạn và thu tiền nhanh hơn.

Nhiều tổ chức chỉ có cái nhìn rời rạc về quy trình RCM, nên khó hiểu được luồng công việc thực tế từ lúc bắt đầu cung cấp dịch vụ đến khi đóng tài khoản trên Epic Resolute. Thiếu góc nhìn xuyên suốt khiến việc giải quyết vấn đề và tối ưu chiến lược kém hiệu quả. ProcessMind tạo một bản đồ quy trình thống nhất từ mọi hoạt động “Sự kiện thanh toán”, giúp bạn nhìn toàn bộ hành trình RCM từ đầu đến cuối. Góc nhìn tập trung này giúp các bên liên quan phát hiện vấn đề mang tính hệ thống và cải tiến toàn bộ quy trình, thay vì chỉ xử lý từng khâu riêng lẻ.

Thời gian nhân viên dành cho việc theo dõi, giải quyết tranh chấp và xử lý các trường hợp bị từ chối làm tăng đáng kể chi phí thu doanh thu. Nếu không biết chính xác cần bao nhiêu công sức cho từng sự kiện thanh toán trong RCM trên Epic Resolute, tổ chức sẽ khó giảm chi phí hiệu quả. ProcessMind đo lường mức độ phức tạp và khối lượng làm lại trong các đường đi khác nhau của sự kiện thanh toán, đồng thời đối chiếu với “Số tiền đã thanh toán” để tìm ra những điểm chưa hiệu quả làm tăng chi phí thu hồi. Nhờ đó, bạn có thể xác định khâu cần tinh gọn để tiết kiệm đáng kể chi phí.

Hiệu quả khác nhau giữa các bộ phận thanh toán hoặc nhóm dịch vụ trong RCM có thể khiến dòng tiền thiếu ổn định và làm tăng rủi ro. Cách sử dụng Epic Resolute không nhất quán có thể khiến tổ chức bỏ qua cách làm tốt và lặp lại những cách làm chưa hiệu quả. ProcessMind cung cấp phân tích so sánh giữa các “Bộ phận thanh toán” và “Loại/Nhóm dịch vụ”, làm rõ chênh lệch về thời gian chu kỳ, tỷ lệ từ chối và kết quả thu hồi. Nhờ đó, tổ chức có thể xác định nhóm làm tốt và chia sẻ cách làm hiệu quả để nâng cao hiệu suất chung.

Dịch vụ đã cung cấp nhưng chưa được lập hóa đơn đúng cách là khoản thất thoát doanh thu trực tiếp và gây tổn thất tài chính đáng kể cho cơ sở y tế. Việc tìm ra những cơ hội bị bỏ lỡ này trong quy trình RCM phức tạp trên Epic Resolute thường phải làm thủ công, chỉ xử lý sau khi sự việc xảy ra và không đầy đủ. ProcessMind phân tích luồng từ “Dịch vụ đã cung cấp/hoàn tất” đến “Phí dịch vụ được ghi nhận” và “Hóa đơn được tạo”, qua đó phát hiện trường hợp dịch vụ đã cung cấp nhưng chưa chuyển sang khâu lập hóa đơn. Phát hiện sớm giúp ngăn thất thoát doanh thu và bảo đảm mọi dịch vụ đều được lập hóa đơn chính xác.

Mục tiêu thường gặp

Xác định thế nào là thành công

Ghi nhận phí dịch vụ nhanh và chính xác là nền tảng của chu trình doanh thu ổn định. Chậm trễ ở khâu này ảnh hưởng trực tiếp đến dòng tiền và có thể khiến tổ chức bỏ lỡ doanh thu trên Epic Resolute. Để cải thiện, bạn cần bảo đảm dịch vụ đã cung cấp được lập hóa đơn nhanh chóng, chính xác và giảm khoảng cách giữa lúc cung cấp dịch vụ với lúc tạo hóa đơn. ProcessMind giúp xác định điểm nghẽn ở các bước đầu của quy trình ghi nhận phí, từ lúc bắt đầu cung cấp dịch vụ đến khi ghi nhận phí. Bằng cách phân tích dấu thời gian và tài nguyên tham gia trong các trường hợp Sự kiện thanh toán, nền tảng chỉ ra hoạt động hoặc bộ phận cụ thể gây chậm trễ. Từ đó, bạn có thể thiết kế lại quy trình đúng trọng tâm và đo lường mức giảm thời gian ghi nhận phí.

Tỷ lệ yêu cầu thanh toán bị từ chối cao làm chậm đáng kể việc thu doanh thu và tăng khối lượng công việc hành chính trên Epic Resolute. Mục tiêu là tìm nguyên nhân gốc, chẳng hạn như thiếu hồ sơ hoặc sai mã, để chủ động ngăn ngừa. Giảm tỷ lệ từ chối giúp xử lý thanh toán nhanh hơn và cải thiện dòng tiền. ProcessMind cung cấp góc nhìn chi tiết về các hoạt động tạo và gửi yêu cầu thanh toán trong quy trình Sự kiện thanh toán. Nền tảng có thể làm rõ những thay đổi trong quy trình dẫn đến việc từ chối, chỉ ra nơi xảy ra lỗi dữ liệu hoặc bỏ sót bước kiểm tra tuân thủ. Bằng cách phân tích lý do từ chối và các đường đi liên quan, tổ chức có thể thực hiện biện pháp khắc phục và theo dõi tỷ lệ từ chối theo thời gian.

Hạch toán khoản thanh toán sai hoặc chậm có thể dẫn đến sao kê bệnh nhân không chính xác, khó đối soát và phát sinh thêm việc làm lại thủ công trên Epic Resolute. Mục tiêu là tinh gọn quy trình hạch toán để mọi khoản thanh toán được ghi nhận đúng tài khoản và đúng hạn, cải thiện độ tin cậy của dữ liệu tài chính và giảm lỗi thanh toán. ProcessMind lập bản đồ luồng từ “Đã nhận thanh toán” đến hoạt động “Đã hạch toán khoản thanh toán” trong các trường hợp Sự kiện thanh toán, qua đó làm rõ điểm chưa hiệu quả và nguồn gây lỗi tiềm ẩn. Nền tảng có thể phát hiện các mẫu cần can thiệp thủ công hoặc điều chỉnh lặp lại, cho thấy quy trình đang gặp trục trặc. Phân tích chi tiết giúp tổ chức tối ưu quy trình làm việc, giảm sai lệch và đo lường mức cải thiện độ chính xác khi hạch toán.

Chu kỳ xử lý tranh chấp kéo dài làm chiếm dụng nguồn lực tài chính và có thể khiến khách hàng không hài lòng. Mục tiêu là rút ngắn đáng kể thời gian từ lúc hóa đơn bị tranh chấp đến khi tranh chấp được giải quyết hoặc hóa đơn được phát hành lại trên Epic Resolute. Giải quyết nhanh hơn giúp dự báo dòng tiền chính xác hơn và cải thiện quan hệ với bệnh nhân, bên thanh toán. ProcessMind trực quan hóa quy trình từ “Hóa đơn bị tranh chấp” đến “Tranh chấp được giải quyết/Hóa đơn được phát hành lại” trong vòng đời Sự kiện thanh toán. Nền tảng chỉ ra nơi tranh chấp bị đình trệ, khâu bàn giao chưa hiệu quả hoặc nguyên nhân cụ thể gây chậm trễ. Phân tích này giúp tổ chức đưa ra biện pháp phù hợp và đo lường mức rút ngắn thời gian xử lý trung bình.

Chiến lược thu hồi công nợ kém hiệu quả làm tăng nợ khó đòi và giảm doanh thu của các tổ chức y tế sử dụng Epic Resolute. Mục tiêu là cải tiến quy trình thu hồi để thu được nhiều khoản còn nợ hơn, đồng thời giảm chi phí và duy trì quan hệ tốt với bệnh nhân. ProcessMind phân tích toàn bộ trình tự từ “Bắt đầu thu hồi công nợ” đến “Điều chỉnh tài khoản” hoặc “Đóng tài khoản” trong các trường hợp Sự kiện thanh toán. Nền tảng cho thấy chiến lược nào hiệu quả nhất, bước nào không cần thiết và nơi nào xảy ra chậm trễ. Khi hiểu rõ những khác biệt trong quy trình, tổ chức có thể tối ưu hoạt động thu hồi, cải thiện tỷ lệ thu hồi và giảm số ngày khoản phải thu chưa được thanh toán.

Quy trình không nhất quán giữa các bộ phận hoặc sự kiện thanh toán có thể gây rủi ro về tuân thủ, sai sót và giảm hiệu quả trong RCM trên Epic Resolute. Mục tiêu là thiết lập và áp dụng quy trình làm việc thống nhất, theo cách làm tốt nhất cho các hoạt động RCM quan trọng, bảo đảm đáp ứng quy định và chính sách nội bộ. ProcessMind tự động phát hiện luồng thực tế của mọi trường hợp Sự kiện thanh toán và làm rõ những bước đi lệch khỏi quy trình chuẩn. Nền tảng có thể so sánh quy trình giữa các bộ phận thanh toán hoặc loại dịch vụ để xác định nơi có khác biệt. Thông tin này giúp tổ chức xây dựng quy trình vận hành chuẩn, theo dõi mức độ tuân thủ và đo lường mức giảm số biến thể quy trình.

Điều chỉnh tài khoản thường xuyên hoặc không cần thiết có thể làm giảm doanh thu, cho thấy quy trình đang có sai sót và gây khó khăn khi đối soát trên Epic Resolute. Mục tiêu là giảm số lần điều chỉnh bằng cách xử lý nguyên nhân gốc, giúp lập hóa đơn chính xác ngay từ đầu và tăng độ tin cậy của dữ liệu tài chính. ProcessMind phân tích chi tiết hoạt động “Điều chỉnh tài khoản” trong các trường hợp Sự kiện thanh toán. Nền tảng đối chiếu các khoản điều chỉnh với những bước trước đó để xác định nơi phát sinh lỗi, chẳng hạn như ghi nhận phí sai hoặc lập hóa đơn ban đầu không chính xác. Hiểu được mối liên hệ này giúp tổ chức chủ động ngăn ngừa và theo dõi mức giảm số lần điều chỉnh.

Chậm tạo và gửi hóa đơn ảnh hưởng trực tiếp đến dòng tiền và tốc độ nhận thanh toán. Mục tiêu là tinh gọn quy trình từ “Phí dịch vụ được ghi nhận” đến “Hóa đơn được gửi cho khách hàng/bên thanh toán” trên Epic Resolute, để hóa đơn đến tay bệnh nhân hoặc bên thanh toán sớm nhất có thể và bắt đầu chu kỳ thanh toán. ProcessMind lập bản đồ thời gian giữa các hoạt động “Phí dịch vụ được ghi nhận”, “Hóa đơn được tạo” và “Hóa đơn được gửi cho khách hàng/bên thanh toán” trong các trường hợp Sự kiện thanh toán. Nền tảng làm rõ điểm nghẽn trong chuỗi quan trọng này, dù nguyên nhân là kiểm tra thủ công, hệ thống chậm hay thiếu tài nguyên. Khi xác định được các chậm trễ, tổ chức có thể tối ưu quy trình làm việc và đo lường mức rút ngắn thời gian gửi hóa đơn.

Dữ liệu rời rạc và thông tin phân tán khiến tổ chức khó hiểu toàn bộ quy trình RCM trên Epic Resolute, cản trở việc ra quyết định chiến lược. Mục tiêu là tập hợp dữ liệu và tạo góc nhìn xuyên suốt về mọi hoạt động RCM, từ lúc bắt đầu cung cấp dịch vụ đến khi đóng tài khoản. ProcessMind tạo bản đồ quy trình đầy đủ từ mọi hoạt động Sự kiện thanh toán, giúp bạn nhìn toàn bộ RCM từ đầu đến cuối. Nền tảng kết nối dữ liệu giữa các giai đoạn, làm rõ những mối liên hệ và ảnh hưởng trước đây chưa thể thấy. Góc nhìn này giúp xác định tốt hơn các điểm chưa hiệu quả giữa các bộ phận và tạo nền tảng để tối ưu RCM dựa trên dữ liệu.

Chi phí vận hành RCM cao do làm lại, quy trình thủ công và chu kỳ kéo dài ảnh hưởng trực tiếp đến lợi nhuận. Mục tiêu là tìm và loại bỏ các hoạt động lãng phí, phân bổ tài nguyên hợp lý và tinh gọn quy trình để giảm đáng kể chi phí thu doanh thu trên Epic Resolute. ProcessMind phát hiện những điểm chưa hiệu quả tiềm ẩn, công việc trùng lặp và bước không cần thiết trong mọi quy trình Sự kiện thanh toán. Bằng cách phân tích việc sử dụng tài nguyên và thời lượng hoạt động, nền tảng đo lường ảnh hưởng đến chi phí của từng đường đi quy trình. Nhờ đó, tổ chức có thể xác định khâu cần tự động hóa hoặc thiết kế lại để giảm chi phí vận hành RCM một cách rõ rệt.

Hiệu quả không đồng đều giữa các bộ phận hoặc nhóm thanh toán trên Epic Resolute có thể dẫn đến năng suất khác biệt, rủi ro về tuân thủ và doanh thu thu được không đồng đều. Mục tiêu là tìm ra cách làm tốt từ các nhóm có kết quả cao và chia sẻ trong toàn tổ chức để cải thiện kết quả RCM. ProcessMind cho phép so sánh quy trình Sự kiện thanh toán giữa các bộ phận thanh toán, làm rõ chênh lệch về thời gian chu kỳ, tỷ lệ lỗi và mức sử dụng tài nguyên. Nền tảng xác định các đường đi hiệu quả nhất và những nhóm chưa đạt hiệu quả tối ưu. Thông tin này giúp tổ chức đào tạo đúng trọng tâm và hài hòa quy trình để nâng cao hiệu quả đồng đều trong toàn bộ RCM.

Doanh thu thất thoát khi dịch vụ đã cung cấp nhưng chưa được lập hóa đơn đúng cách là khoản thu nhập bị mất trực tiếp. Mục tiêu là chủ động tìm và khắc phục lỗ hổng trong quy trình ghi nhận phí và lập hóa đơn trên Epic Resolute, bảo đảm mọi dịch vụ đều được lập hóa đơn đầy đủ, chính xác để thu đủ doanh thu đã tạo ra. ProcessMind xác định các đường đi mà sự kiện “Dịch vụ đã cung cấp/hoàn tất” không dẫn đến “Phí dịch vụ được ghi nhận” hoặc “Hóa đơn được tạo” một cách nhất quán. Bằng cách lập bản đồ các khâu bị đứt quãng hoặc chậm trễ đáng kể trong các trường hợp Sự kiện thanh toán, nền tảng phát hiện nơi có nguy cơ thất thoát doanh thu. Nhờ đó, tổ chức có thể thiết lập biện pháp kiểm soát để bảo đảm ghi nhận đầy đủ doanh thu và theo dõi kết quả cải thiện.

Lộ trình 6 bước cải tiến quản lý chu trình doanh thu

Tải mẫu xuống

Xuất dữ liệu RCM

Tải bộ dữ liệu RCM lên

Phân tích quy trình RCM

Triển khai cải tiến RCM

Theo dõi tiến độ RCM

Tải mẫu xuống

Việc cần làm

Tải mẫu Excel dành cho dữ liệu quy trình RCM. Mẫu này có cấu trúc phù hợp để sắp xếp dữ liệu sự kiện thanh toán trên Epic Resolute.

Xem hướng dẫn mẫu dữ liệu Tải mẫu xuống

Vì sao điều này quan trọng

Cấu trúc dữ liệu thống nhất giúp phân tích chính xác, nhất quán, tạo nền tảng vững chắc để hiểu rõ quy trình và xác định những khâu cần cải tiến.

Kết quả dự kiến

Mẫu Excel có thể sử dụng ngay, với cấu trúc dữ liệu phù hợp cho phân tích RCM.

BẠN SẼ NHẬN ĐƯỢC GÌ

Nâng cao hiệu quả RCM trong Epic Resolute

ProcessMind cho thấy quy trình quản lý chu kỳ doanh thu thực tế trong Epic Resolute, trực quan hóa từng lần lập hóa đơn và hành trình của bệnh nhân. Nhờ đó, bạn hiểu rõ hơn những điểm kém hiệu quả và có cơ sở để cải tiến.

Xem luồng quy trình RCM thực tế trong Epic Resolute
Xác định điểm nghẽn và chậm trễ trong lập hóa đơn
Tìm nguyên nhân gốc rễ khiến yêu cầu thanh toán bị từ chối
Cải thiện dòng tiền và việc tuân thủ

Discover your actual process flow

Identify bottlenecks and delays

Analyze process variants

Design your optimized process

KẾT QUẢ THƯỜNG ĐẠT ĐƯỢC

Cải thiện rõ rệt việc quản lý chu trình doanh thu

Những kết quả này cho thấy các tổ chức có thể nâng cao hiệu quả và đạt lợi ích tài chính đáng kể khi áp dụng process mining vào quản lý chu trình doanh thu. Dữ liệu sự kiện thanh toán từ Epic Resolute cung cấp thông tin để tối ưu vận hành.

0 % reduction

Ghi nhận khoản thu nhanh hơn

Mức giảm trung bình về thời gian ghi nhận

Xác định và loại bỏ độ trễ trong quy trình ghi nhận khoản thu để dịch vụ được lập hóa đơn nhanh chóng và chính xác. Việc này giúp chu trình doanh thu bắt đầu sớm hơn.

0 % fewer

Giảm yêu cầu bồi thường bị từ chối

Mức giảm số yêu cầu bị từ chối ngay lần đầu

Tìm nguyên nhân gốc rễ khiến yêu cầu bồi thường bị từ chối, chẳng hạn thiếu thông tin hoặc sai mã, để ngăn việc từ chối và đẩy nhanh thanh toán. Nhờ đó, giảm công việc làm lại và thất thoát doanh thu.

0 % reduction

Tăng độ chính xác khi ghi nhận thanh toán

Mức giảm công việc làm lại khi ghi nhận thanh toán

Tinh gọn quy trình làm việc ghi nhận thanh toán để giảm lỗi và nhu cầu điều chỉnh thủ công. Nhờ đó, khoản thanh toán được ghi nhận chính xác và chi phí vận hành giảm.

~ 0 days reduced

Giải quyết tranh chấp nhanh hơn

Mức giảm trung bình về thời gian giải quyết

Đẩy nhanh việc giải quyết yêu cầu bồi thường và hóa đơn bị tranh chấp bằng cách xác định điểm nghẽn trong quy trình xử lý tranh chấp. Việc này cải thiện dòng tiền và giảm số khoản phải thu quá hạn.

0 % increase

Tăng mức độ tuân thủ quy trình

Mức tăng số sự kiện thanh toán tuân thủ

Đảm bảo quy trình thanh toán tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn đã đặt ra và yêu cầu pháp lý. Việc này giảm rủi ro về tuân thủ, giúp sẵn sàng hơn cho kiểm toán và chuẩn hóa chất lượng vận hành.

Kết quả thay đổi tùy theo độ phức tạp của quy trình, cấu hình hệ thống hiện có và chất lượng dữ liệu. Các số liệu dưới đây minh họa mức cải thiện thường thấy qua nhiều lần triển khai.

Dữ liệu nên dùng

Bắt đầu với các thuộc tính và hoạt động quan trọng nhất, sau đó bổ sung khi cần.

Chưa quen với nhật ký sự kiện? Tìm hiểu cách tạo nhật ký sự kiện cho process mining.

Thuộc tính

Các dữ liệu chính cần thu thập để phân tích

Mã định danh duy nhất cho một lần cung cấp dịch vụ hoặc sản phẩm phát sinh khoản thu, được dùng làm mã định danh trường hợp chính.

Vì sao điều này quan trọng

Đây là mã trường hợp cốt lõi, cần thiết để liên kết mọi bước liên quan và phân tích toàn bộ vòng đời tạo doanh thu, thu tiền cho từng dịch vụ.

Tên của sự kiện hoặc tác vụ cụ thể được thực hiện trong quy trình quản lý chu trình doanh thu.

Vì sao điều này quan trọng

Xác định các bước trong sơ đồ quy trình, giúp bạn trực quan hóa, phân tích và tối ưu luồng công việc trong chu trình doanh thu.

Ngày và giờ chính xác khi một hoạt động hoặc sự kiện cụ thể diễn ra.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này cần thiết để tính mọi chỉ số dựa trên thời gian, bao gồm thời gian chu trình và thời lượng, vốn rất quan trọng để phát hiện chậm trễ và kém hiệu quả.

Mã định danh của người dùng hoặc nhân viên đã thực hiện hoạt động.

Vì sao điều này quan trọng

Cho phép phân tích hiệu suất theo từng người hoặc vai trò, giúp xác định nhu cầu đào tạo, mất cân đối khối lượng công việc và điểm nghẽn liên quan đến tài nguyên.

Bộ phận hoặc nhóm chức năng phụ trách sự kiện hay hoạt động thanh toán.

Vì sao điều này quan trọng

Cho phép so sánh hiệu suất giữa các bộ phận, giúp xác định cách làm hiệu quả và những nơi cần cải thiện hoặc bổ sung tài nguyên.

Mã chuẩn cho biết lý do bên chi trả từ chối yêu cầu bồi thường đã gửi.

Vì sao điều này quan trọng

Giải thích trực tiếp lý do yêu cầu bồi thường bị từ chối, cung cấp thông tin hữu ích để giảm tỷ lệ từ chối, ngăn thất thoát doanh thu và đẩy nhanh thanh toán.

Lý do điều chỉnh số dư tài khoản bệnh nhân theo cách thủ công hoặc tự động.

Vì sao điều này quan trọng

Giải thích lý do số dư tài khoản thay đổi, giúp làm rõ thất thoát doanh thu và độ chính xác của thanh toán, đồng thời giảm các khoản xóa nợ không cần thiết.

Số tiền bên chi trả hoặc bệnh nhân còn nợ cho sự kiện thanh toán.

Vì sao điều này quan trọng

Đo trực tiếp tác động tài chính của việc quy trình chậm trễ, đồng thời rất cần thiết để ưu tiên thu hồi nợ, quản lý dòng tiền và theo dõi khoản phải thu.

Nhóm hoặc loại dịch vụ y tế đã được cung cấp.

Vì sao điều này quan trọng

Bổ sung bối cảnh lâm sàng cho dữ liệu tài chính, giúp phân tích tác động của từng loại dịch vụ y tế đến quy trình chu kỳ doanh thu và hiệu quả của quy trình.

Các hoạt động

Các bước quy trình cần theo dõi và tối ưu

Hoạt động này đánh dấu thời điểm dịch vụ lâm sàng được cung cấp cho bệnh nhân, từ đó phát sinh sự kiện thanh toán. Thông tin thường được ghi nhận trong Epic EHR (EpicCare) khi nhân viên lâm sàng xác nhận lượt khám hoặc thủ thuật.

Vì sao điều này quan trọng

Đây là sự kiện bắt đầu chính của chu trình doanh thu. Phân tích khoảng thời gian từ lúc này đến khi ghi nhận khoản thu rất quan trọng để phát hiện chậm trễ khi bắt đầu thanh toán và nguy cơ thất thoát doanh thu.

Đây là bước ghi nhận chính thức các khoản thu có thể lập hóa đơn cho dịch vụ đã cung cấp. Trong Epic, khoản thu thường được ghi thành giao dịch cụ thể trên tài khoản bệnh nhân, có thể tự động tạo từ hoạt động lâm sàng hoặc được nhập thủ công.

Vì sao điều này quan trọng

Đây là cột mốc đầu tiên rất quan trọng. Đo tốc độ và độ chính xác khi ghi nhận khoản thu giúp đẩy nhanh quy trình thanh toán và đảm bảo mọi dịch vụ đã cung cấp đều được lập hóa đơn.

Sự kiện này đánh dấu thời điểm yêu cầu bồi thường được gửi chính thức cho bên bảo hiểm để xét duyệt. Trong Epic, sự kiện được theo dõi và ghi lại khi tệp yêu cầu điện tử được truyền đến đơn vị trung gian xử lý hoặc bên chi trả.

Vì sao điều này quan trọng

Đây là cột mốc quan trọng vì từ thời điểm này, thời hạn thanh toán của bên chi trả bắt đầu được tính. Phân tích mốc này giúp đo hiệu quả truyền yêu cầu và hỗ trợ KPI Thời gian gửi hóa đơn đến bên chi trả.

Sự kiện này ghi nhận thông báo từ bên chi trả rằng yêu cầu bồi thường đã bị từ chối. Thông tin được ghi lại khi Epic xử lý thông báo thanh toán điện tử (tệp 835) hoặc khi người dùng nhập khoản từ chối thủ công.

Vì sao điều này quan trọng

Hoạt động này mở đầu một vòng xử lý lại quan trọng. Phân tích lý do và số lượng yêu cầu bị từ chối là điều cần thiết để tìm nguyên nhân gốc rễ, cải thiện tỷ lệ được thanh toán ngay lần đầu và giảm chậm trễ thu tiền.

Sự kiện này ghi nhận khoản thanh toán nhận từ bên chi trả hoặc bệnh nhân. Thông tin thường được ghi lại khi nạp thông báo thanh toán điện tử (ERA) hoặc nhập séc thủ công vào hệ thống.

Vì sao điều này quan trọng

Hoạt động này là cột mốc quan trọng, cho biết doanh thu đang về. Thời gian từ lúc gửi yêu cầu bồi thường đến khi nhận thanh toán là thước đo quan trọng về hiệu quả khoản phải thu.

Đây là thời điểm khoản thanh toán đã nhận được phân bổ cho các khoản thu cụ thể trên tài khoản bệnh nhân. Thao tác này làm giảm số dư còn nợ của sự kiện thanh toán.

Vì sao điều này quan trọng

Ghi nhận thanh toán hiệu quả rất quan trọng để duy trì số dư tài khoản chính xác và hoàn tất các sự kiện thanh toán. Việc này giúp xác định đúng số dư còn lại để lập hóa đơn cho bên chi trả thứ cấp hoặc thu hồi nợ.

Đây là hoạt động cuối cùng, cho biết số dư còn nợ của sự kiện thanh toán đã về 0 và không còn hoạt động nào đang chờ xử lý. Tài khoản có thể được đóng sau khi thanh toán đầy đủ, điều chỉnh hoặc xóa nợ.

Vì sao điều này quan trọng

Sự kiện này đánh dấu chu trình doanh thu của một sự kiện thanh toán đã hoàn tất thành công. Thời gian từ khi cung cấp dịch vụ đến khi đóng tài khoản là KPI quan trọng để đánh giá hiệu quả quy trình tổng thể.

Câu hỏi thường gặp

Các câu hỏi thường gặp

process mining có thể cải thiện quản lý chu trình doanh thu như thế nào?

process mining giúp phát hiện điểm nghẽn, các biến thể quy trình và rủi ro về tuân thủ trong RCM. Công cụ này giúp tối ưu việc ghi nhận khoản thu, giảm yêu cầu bồi thường bị từ chối và tăng độ chính xác khi ghi nhận thanh toán. Nhờ đó, hiệu quả tài chính và vận hành được cải thiện trên toàn chu trình doanh thu, dòng tiền về nhanh hơn và nợ khó đòi giảm.

Cần dữ liệu nào từ Epic Resolute để dùng process mining phân tích RCM?

Thông thường, bạn cần nhật ký sự kiện liên quan đến các sự kiện thanh toán như ghi nhận khoản thu, gửi yêu cầu bồi thường, ghi nhận thanh toán và điều chỉnh. Mỗi sự kiện thanh toán sẽ là mã định danh trường hợp. Bạn cần dấu thời gian và mô tả hoạt động ở từng bước trong chu trình doanh thu để dựng lại luồng quy trình.

Có thể kỳ vọng kết quả gì khi dùng process mining phân tích RCM?

Bạn sẽ thấy các điểm kém hiệu quả được định lượng, chẳng hạn như ghi nhận khoản thu chậm, yêu cầu bồi thường thường xuyên bị từ chối và chu kỳ giải quyết tranh chấp kéo dài. Những thông tin này giúp đẩy nhanh dòng tiền về, giảm chi phí vận hành và chuẩn hóa hiệu quả thanh toán. Kết quả là hiệu quả tài chính được cải thiện rõ rệt và thất thoát doanh thu giảm.

Dùng process mining phân tích RCM có phức tạp và tốn nhiều tài nguyên không?

Ban đầu, việc trích xuất dữ liệu từ Epic Resolute cần một chút công sức, nhưng các công cụ process mining hiện đại giúp đơn giản hóa khâu phân tích và trực quan hóa. Giá trị thu được thường lớn hơn nhiều so với khoản đầu tư ban đầu. Phân tích có thể chỉ ra cơ hội đáng kể để giảm chi phí và tối ưu doanh thu, vốn khó phát hiện bằng các phương pháp truyền thống.

Thông thường, mất bao lâu để thấy kết quả ban đầu khi dùng process mining phân tích RCM?

Sau khi trích xuất dữ liệu và tạo mô hình ban đầu, bạn thường có thể thấy những thông tin nền tảng về quy trình RCM trong vài tuần. Phân tích chi tiết hơn và đề xuất cải tiến cụ thể thường có trong vòng 1-3 tháng, tùy vào phạm vi và chất lượng dữ liệu được cung cấp.

Cần hạ tầng kỹ thuật hoặc công cụ nào để dùng process mining phân tích RCM?

Bạn cần quyền truy cập dữ liệu Epic Resolute, thường qua truy vấn SQL hoặc xuất dữ liệu từ kho dữ liệu. Sau đó, dữ liệu được tải lên nền tảng phần mềm process mining chuyên dụng, có thể chạy trên đám mây hoặc tại chỗ. Cách này giảm yêu cầu về hạ tầng nội bộ và cho phép triển khai linh hoạt.

process mining giúp giảm yêu cầu bồi thường bị từ chối trong RCM như thế nào?

process mining trực quan hóa chính xác các đường đi của yêu cầu bồi thường trước khi bị từ chối, đồng thời làm rõ hoạt động, độ trễ hoặc biến thể quy trình dẫn đến việc từ chối. Nhờ đó, bạn có thể can thiệp đúng chỗ, chẳng hạn cải thiện hồ sơ, đào tạo hoặc điều chỉnh hệ thống, để ngăn các trường hợp bị từ chối trong tương lai và đẩy nhanh thanh toán.

process mining có giúp đảm bảo tuân thủ RCM và giảm rủi ro không?

Có. process mining có thể phát hiện các sai lệch so với quy trình vận hành chuẩn và hướng dẫn pháp lý trong quy trình RCM. Khi nhìn rõ những biến thể này, tổ chức có thể chủ động xử lý các bước chưa tuân thủ, giảm rủi ro tài chính và uy tín, đồng thời chuẩn hóa quy trình để tuân thủ tốt hơn.

Nâng cao hiệu quả: tối ưu quản lý chu kỳ doanh thu ngay hôm nay

Xác định điểm kém hiệu quả trong RCM của Epic Resolute, giảm 30% thời gian chu kỳ.

Bắt đầu dùng thử miễn phí

Không cần thẻ tín dụng. Bắt đầu tối ưu ngay hôm nay.