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Améliorez la gestion de votre cycle de revenus

Votre guide en 6 étapes pour optimiser le cycle de revenus d’Oracle Health
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Oracle Health Revenue Cycle
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Optimisez votre cycle des revenus Oracle Health pour accélérer les paiements

La gestion du cycle de revenus couvre la comptabilité complexe des patients, les demandes de remboursement et les recouvrements. Les retards et les inefficacités peuvent peser sur vos résultats. Notre plateforme localise précisément les problèmes et vous guide à travers des étapes concrètes pour optimiser les opérations, réduire les erreurs et accélérer les encaissements.

Téléchargez notre modèle de données préconfiguré et relevez les défis courants pour atteindre vos objectifs d’efficacité. Suivez notre plan d’amélioration en six étapes et consultez le guide du modèle de données pour transformer vos opérations.

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Améliorer l’efficacité de la gestion du cycle des revenus dans Oracle Health

La santé financière de toute organisation de santé dépend d’une gestion efficace du cycle des revenus, ou RCM. Dans l’écosystème complexe d’Oracle Health Revenue Cycle, la gestion de la comptabilité des patients, des demandes de remboursement et des recouvrements doit être particulièrement efficace. Les inefficacités dans ce domaine peuvent entraîner d’importantes fuites de revenus, une hausse des coûts opérationnels et des risques de non-conformité. Comprendre le parcours de bout en bout d’un événement de facturation, du début de la prestation au paiement final, est essentiel pour préserver une trésorerie saine et garantir des remboursements dans les délais. L’optimisation des processus dans ce domaine important ne consiste pas seulement à réduire les coûts ; elle vise aussi à protéger la stabilité financière de votre organisation et à améliorer la satisfaction globale des patients grâce à des processus administratifs simples.

Comment le Process Mining éclaire votre parcours RCM

Le Process Mining propose une méthode particulièrement efficace pour analyser la complexité de votre cycle des revenus Oracle Health. Plutôt que de vous appuyer sur des hypothèses ou des rapports agrégés, vous bénéficiez d’une vision fondée sur les données du parcours réel de chaque événement de facturation. À partir des journaux d’événements de votre système Oracle Health, le Process Mining reconstitue le flux complet du processus et visualise chaque étape, de la prestation et de l’enregistrement des frais à l’imputation du paiement et à la clôture du compte. Cette visibilité de bout en bout vous permet de localiser précisément les goulots d’étranglement, de comprendre les causes profondes des retards et d’identifier les écarts par rapport au processus cible. Vous voyez exactement où les demandes de remboursement restent bloquées, pourquoi les paiements sont retardés ou quels litiges prolongent le cycle des revenus, ce qui vous aide à réduire efficacement son temps de cycle. Vous pouvez par exemple découvrir qu’un service de facturation donné met systématiquement plus de temps à générer les factures, ou que certains types de prestations entraînent fréquemment des litiges de paiement.

Principaux axes d’amélioration du RCM Oracle Health

Grâce au Process Mining, vous disposez des analyses nécessaires pour mener des améliorations ciblées dans votre processus de gestion du cycle des revenus. Les domaines d’optimisation courants comprennent :

  • Accélérer le traitement des demandes de remboursement : identifier les retards lors de la soumission, du suivi et de la nouvelle soumission des demandes afin d’accélérer les remboursements.
  • Optimiser la vitesse des paiements : repérer les inefficacités lors de l’imputation et du rapprochement des paiements pour garantir une affectation exacte et rapide des fonds.
  • Améliorer la gestion des rejets : analyser les causes profondes des rejets de demandes afin de mettre en place des mesures préventives, de réduire les rejets futurs et d’améliorer le taux de résolution au premier passage.
  • Optimiser l’enregistrement des frais : détecter les lacunes ou les erreurs lors de la saisie des frais pour facturer précisément toutes les prestations et limiter les pertes de revenus.
  • Améliorer les stratégies de recouvrement : évaluer l’efficacité des différentes activités de recouvrement et identifier les schémas qui permettent de résoudre plus rapidement les soldes impayés.
  • Réduire les interventions manuelles : repérer les activités qui nécessitent trop de reprises ou d’approbations manuelles, afin d’identifier les possibilités d’automatisation ou de refonte des processus dans Oracle Health.

En vous concentrant sur ces domaines, vous passez d’une résolution réactive des problèmes à une optimisation proactive des processus.

Résultats mesurables de l’optimisation du processus RCM

Appliquer les analyses du Process Mining à votre cycle des revenus Oracle Health ne consiste pas seulement à rendre les processus plus simples ; il s’agit d’obtenir des résultats concrets et mesurables qui ont un effet direct sur vos résultats financiers. Vous pouvez notamment attendre :

  • Une trésorerie accrue : en réduisant les erreurs de facturation et en accélérant les cycles de paiement, vous améliorez la rapidité et la prévisibilité de vos revenus.
  • Une réduction des coûts opérationnels : la simplification des flux de travail, l’automatisation des tâches manuelles et la diminution des reprises réduisent directement les dépenses administratives.
  • Moins de rejets et de créances abandonnées : l’identification et la résolution préventives des problèmes augmentent le taux d’acceptation des demandes et réduisent les revenus non recouvrés.
  • Une conformité renforcée : une meilleure compréhension du respect des processus aide à garantir que vos opérations répondent aux exigences réglementaires et aux politiques internes, tout en limitant les risques.
  • Un temps de cycle du cycle des revenus plus court : la réduction globale du délai nécessaire pour convertir une prestation en liquidités améliore l’agilité financière.
  • Une meilleure satisfaction des patients : une expérience de facturation plus simple et plus transparente contribue positivement au parcours du patient.

Ces résultats aident votre organisation à renforcer sa situation financière et à consacrer davantage de ressources aux soins des patients.

Prenez le contrôle de votre gestion du cycle des revenus

Améliorer la gestion du cycle des revenus dans Oracle Health Revenue Cycle ne nécessite pas une armée de consultants. Ce guide propose une démarche structurée pour utiliser le Process Mining et obtenir des analyses utiles ainsi que des mesures concrètes. En vous appuyant sur les données réelles de vos processus, vous disposez de la clarté nécessaire pour prendre des décisions éclairées, améliorer l’efficacité et transformer vos opérations financières. Commencez dès aujourd’hui votre démarche vers une gestion du cycle des revenus plus agile, conforme et rentable, en posant les bases d’une réussite financière durable.

Gestion du cycle des revenus Comptabilité patient Traitement des demandes de remboursement Facturation médicale Gestion du recouvrement Optimisation de la trésorerie Gestion de la conformité Efficacité du RCM Opérations de facturation Performance financière RCM Revenus de santé Facturation des patients Gestion des demandes de remboursement

Problèmes et défis courants

Identifiez les défis qui vous concernent

Les frais ne sont pas enregistrés rapidement après la prestation, ce qui crée un arriéré et retarde la génération des factures. Cela ralentit directement la trésorerie et peut entraîner le dépassement des échéances de paiement, avec une hausse du nombre de jours de créances clients. ProcessMind analyse l’écart entre les activités « Service Provided/Completed » et « Charges Captured/Recorded ». La solution identifie les services ou les types de prestations qui sont régulièrement à l’origine de ces retards et fournit des analyses concrètes pour optimiser Oracle Health Revenue Cycle et accélérer la facturation.

Un nombre important de factures fait l’objet de contestations de la part des clients ou des payeurs, souvent en raison d’erreurs de facturation ou de descriptions de prestations peu claires. Chaque litige nécessite une analyse et une résolution manuelles, ce qui prolonge le cycle de paiement et mobilise des ressources précieuses. ProcessMind cartographie le parcours des factures contestées, en identifiant les Attributs « Dispute Reason Code » et les activités qui y sont le plus souvent associés. Vous comprenez ainsi les causes profondes des problèmes dans les processus Oracle Health Revenue Cycle, réduisez les reprises et améliorez l’exactitude des factures.

Les paiements reçus ne sont pas imputés rapidement aux comptes des patients, ce qui entraîne des écarts dans les soldes impayés et retarde la clôture des comptes. Cette situation peut compliquer les actions de suivi et donner une image inexacte de la situation financière dans Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analyse le délai entre les activités « Payment Received » et « Payment Posted ». Il repère les goulots d’étranglement du processus de rapprochement et met en évidence les possibilités d’automatisation ou d’ajustement des processus pour accélérer l’imputation des paiements et améliorer l’exactitude des données.

Lorsqu’une facture est contestée, sa résolution peut prendre beaucoup de temps, immobilisant des revenus et augmentant le risque de non-paiement. Ce délai pèse sur la trésorerie et nécessite des ressources supplémentaires pour le suivi et la gestion. ProcessMind visualise le cycle de vie complet des factures contestées, de « Invoice Disputed » à « Dispute Resolved/Invoice Re-issued ». La solution met en évidence les services ou les types de litiges qui contribuent le plus à l’allongement des cycles dans Oracle Health Revenue Cycle, afin de permettre des améliorations ciblées.

Il est souvent difficile de mesurer l’efficacité des différentes stratégies de recouvrement ou d’identifier les comptes qui nécessitent un suivi plus soutenu. Ce manque de visibilité peut entraîner une mauvaise allocation des ressources et une baisse des taux de recouvrement, ce qui pèse sur la performance financière d’Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind fournit une vue de bout en bout des comptes entrant dans l’activité « Collection Activity Started ». La solution analyse les parcours suivis, les activités réalisées et les événements ultérieurs « Payment Received » ou « Account Adjusted », afin d’optimiser les stratégies de recouvrement sur la base des données.

Un grand nombre de comptes nécessitent des ajustements après la facturation initiale, souvent en raison d’un codage incorrect, d’informations manquantes ou de créances abandonnées prévues au contrat. Chaque ajustement représente une perte de revenus ou un effort administratif supplémentaire, ce qui pèse sur la rentabilité des opérations Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind identifie les activités et les Attributs, tels que « Adjusted Amount » et les événements « Account Adjusted », qui entraînent fréquemment des ajustements. La solution met au jour les causes profondes, comme les erreurs de saisie en amont ou une mauvaise interprétation des politiques, afin de limiter les fuites de revenus.

Même après l’enregistrement des frais, un délai important peut s’écouler avant que la facture soit effectivement générée et envoyée au client ou au payeur. Cette attente prolonge le démarrage du cycle de paiement et retarde la réalisation des revenus dans Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind mesure précisément le délai entre « Charges Captured/Recorded » et « Invoice Generated ». Il montre où ces retards apparaissent, qu’ils soient dus à des goulots d’étranglement du système ou à des étapes de contrôle manuel, afin d’optimiser le processus et d’accélérer la facturation.

Le délai entre l’envoi d’une facture et la réception du paiement varie fortement, ce qui complique les prévisions de trésorerie et la planification financière. L’imprévisibilité des cycles de paiement nuit à une gestion efficace des ressources d’Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analyse la durée entre « Invoice Sent to Customer/Payer » et « Payment Received » pour différents types de factures ou payeurs. La solution identifie les tendances et les valeurs atypiques afin de prévoir et de stabiliser la trésorerie en mettant au jour les facteurs qui expliquent la variabilité des paiements.

Les processus d’Oracle Health Revenue Cycle ne respectent pas toujours les règles de conformité établies, notamment les délais de dépôt des demandes ou certaines exigences documentaires. Ces écarts peuvent entraîner des demandes rejetées, des audits et d’importantes sanctions réglementaires, avec des risques financiers et réputationnels élevés. ProcessMind reconstitue le flux réel des processus pour les cas « Billing Event » et le compare aux modèles de conformité définis. La solution met en évidence chaque cas où une activité obligatoire est omise ou une étape non autorisée est exécutée, afin de garantir le respect des réglementations.

Les services de facturation peuvent connaître des charges de travail déséquilibrées ou des tâches redondantes, avec des équipes surchargées dans certains domaines et des ressources sous-utilisées dans d’autres. Cette inefficacité augmente les coûts opérationnels et peut provoquer l’épuisement des équipes Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analyse les volumes et les durées d’activité selon les différents Attributs « Billing Department ». La solution identifie les déséquilibres de charge et suggère des possibilités de refonte des processus ou d’automatisation pour optimiser l’allocation des ressources et réduire les frais généraux.

La réémission régulière de factures, souvent après des litiges ou des ajustements, révèle des problèmes sous-jacents dans le processus de facturation initial. Chaque réémission entraîne un travail administratif supplémentaire et retarde encore le paiement, ce qui réduit l’efficacité d’Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind suit les occurrences des activités « Invoice Re-issued » et les met en relation avec les événements précédents ou certaines valeurs de « Dispute Reason Code ». La solution aide à identifier les causes profondes des réémissions et à améliorer de manière ciblée l’exactitude des factures initiales.

Après réception de tous les paiements et résolution des litiges, les comptes peuvent rester ouverts longtemps avant l’activité finale « Account Closed ». Cela mobilise des ressources administratives et empêche d’obtenir une vision financière complète et actualisée dans Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind mesure la durée entre le dernier événement « Payment Posted » ou « Dispute Resolved/Invoice Re-issued » et « Account Closed ». La solution met en évidence les retards intervenant lors de la finalisation, afin d’accélérer les rapprochements et d’améliorer les rapports financiers.

Objectifs habituels

Définissez les critères de réussite

Cet objectif vise à réduire sensiblement le délai entre la prestation des services et l’enregistrement effectif des frais ainsi que la génération d’une facture dans Oracle Health Revenue Cycle. Un enregistrement plus rapide des frais accélère directement la génération des factures, ce qui raccourcit l’ensemble du cycle des revenus et améliore la trésorerie. Les retards lors de cette première phase importante peuvent retarder les paiements et nuire à la performance financière. ProcessMind cartographie précisément le parcours de « Service Provided » à « Invoice Generated », identifie les goulots d’étranglement et quantifie les retards entre les différents services ou types de prestations. Il peut mettre en évidence des cas précis de latence et permettre des interventions ciblées pour réduire ce délai important, potentiellement de 15 à 25 %.

Réduire le délai de résolution des factures contestées est essentiel pour préserver une trésorerie saine et améliorer la satisfaction client dans la gestion du cycle des revenus. Des litiges prolongés immobilisent des ressources financières et peuvent entraîner des créances irrécouvrables. Accélérer ce processus garantit la réception rapide des paiements après la résolution du litige. ProcessMind offre une visibilité de bout en bout sur le processus allant de « Invoice Disputed » à « Dispute Resolved/Invoice Re-issued ». Il identifie les motifs fréquents de contestation et les étapes qui prolongent la résolution. En analysant les variantes de processus et l’affectation des ressources dans Oracle Health Revenue Cycle, il permet d’optimiser les flux de travail et de réduire les délais de résolution de 20 % ou davantage.

Cet objectif consiste à réduire au minimum le délai entre la réception d’un paiement, son imputation correcte et son rapprochement dans Oracle Health Revenue Cycle. Une imputation efficace est essentielle pour produire des rapports financiers exacts, réduire les soldes impayés et garantir la disponibilité des fonds. Les retards peuvent entraîner des états financiers inexacts et alourdir les tâches administratives. ProcessMind suit le parcours de « Payment Received » à « Payment Posted », afin de révéler les inefficacités et les retards du processus de rapprochement. La solution identifie les interventions manuelles ou les problèmes système qui ralentissent cette étape et permet d’accélérer l’imputation jusqu’à 30 %, tout en libérant du temps pour les équipes.

L’objectif est de réduire sensiblement le nombre et le montant des ajustements de comptes qui diminuent les revenus facturés dans la gestion du cycle de revenus. Les ajustements fréquents ou injustifiés révèlent souvent des problèmes lors de l’enregistrement initial des frais, du codage ou de l’exactitude de la facturation, ce qui pèse directement sur la rentabilité des prestations. Leur réduction préserve l’intégrité des montants facturés. ProcessMind analyse le parcours menant aux événements « Account Adjusted » et identifie les causes profondes, notamment les erreurs liées aux activités « Charges Captured » ou « Invoice Generated » dans Oracle Health Revenue Cycle. En révélant les tendances et les déclencheurs récurrents, la solution soutient la formation ciblée et l’amélioration des systèmes afin de réduire les ajustements de 10 à 15 % et d’augmenter les revenus nets.

Cet objectif vise à optimiser les processus et les activités liés au recouvrement des soldes impayés, afin d’augmenter les taux de recouvrement et de réduire le nombre de jours de créances clients. Une stratégie de recouvrement efficace est essentielle à une gestion saine du cycle de revenus et garantit une rémunération adéquate des prestations fournies. Un recouvrement inefficace peut entraîner d’importantes créances abandonnées et fragiliser la situation financière. ProcessMind cartographie les événements « Collection Activity Started », analyse la séquence et le calendrier des activités suivantes, puis les met en relation avec les résultats « Payment Received » ou « Account Closed ». La solution révèle les approches les plus efficaces dans Oracle Health Revenue Cycle et identifie les possibilités d’augmenter les taux de recouvrement de 5 à 10 % grâce à des ajustements fondés sur les données.

L’objectif est d’obtenir une plus grande prévisibilité et une meilleure régularité dans le calendrier et la vitesse de réception des paiements au sein de la gestion du cycle de revenus. Une vitesse de paiement variable complique les prévisions de trésorerie et peut peser sur les liquidités opérationnelles. En comprenant les facteurs qui influencent la ponctualité des paiements, les organisations peuvent améliorer la fiabilité de leur planification financière. ProcessMind suit précisément la durée entre « Invoice Sent to Customer/Payer » et « Payment Received », en mettant en évidence les variations selon les payeurs, les types de prestations ou les services de facturation dans Oracle Health Revenue Cycle. Cette analyse permet d’identifier les bonnes pratiques et les domaines nécessitant une intervention, afin d’obtenir des cycles de paiement plus réguliers et plus rapides et d’améliorer la prévisibilité globale de la trésorerie.

Cet objectif consiste à identifier et à limiter les écarts par rapport aux normes réglementaires et internes de conformité dans l’ensemble du processus de gestion du cycle de revenus. Les actions non conformes, qu’elles soient intentionnelles ou accidentelles, peuvent entraîner d’importantes amendes, une atteinte à la réputation et des conséquences juridiques. Le respect strict des règles est essentiel à l’intégrité des opérations. ProcessMind visualise le flux réel du processus par rapport au modèle conforme cible dans Oracle Health Revenue Cycle et localise précisément les cas où « non-compliant process deviations occur ». La solution révèle les raccourcis non autorisés, les étapes manquantes ou les séquences incorrectes, afin de prendre des mesures préventives, de faire respecter la conformité et de réduire les risques grâce à la détection automatique des écarts.

Cet objectif vise principalement à améliorer l’efficacité et l’affectation du personnel ainsi que des autres ressources du service de facturation, afin d’augmenter le débit global et de réduire les coûts opérationnels. Une utilisation inefficace des ressources peut entraîner des retards accumulés, des délais de traitement prolongés et une hausse des coûts de main-d’œuvre, ce qui affecte directement la rentabilité de la gestion du cycle des revenus. Une meilleure affectation des ressources permet de traiter les services plus efficacement. ProcessMind analyse la durée des activités et l’affectation des ressources pour des tâches telles que « Invoice Generated », « Invoice Sent » et « Collection Activity Started ». Il identifie les goulots d’étranglement liés aux ressources ou leur sous-utilisation dans Oracle Health Revenue Cycle. Ces analyses permettent de mieux équilibrer la charge de travail et d’ajuster les effectifs, avec des économies potentielles de 10 à 15 % et une meilleure productivité des équipes.

Cet objectif vise à réduire la fréquence des réémissions de factures dues à des erreurs, des litiges ou des modifications, afin d’optimiser le processus de gestion du cycle de revenus et de réduire les tâches administratives. Les réémissions fréquentes signalent clairement des problèmes en amont liés à l’exactitude de la facturation ou à la communication, ce qui entraîne des retards et une hausse des coûts de traitement. Leur réduction améliore l’efficacité. ProcessMind cartographie les parcours menant aux activités « Invoice Re-issued » et identifie les déclencheurs récurrents ainsi que les causes profondes, comme les inexactitudes dans « Charges Captured » ou les événements « Invoice Disputed » précédents dans Oracle Health Revenue Cycle. En localisant ces problèmes, la solution permet de mettre en œuvre des corrections ciblées et de réduire les taux de réémission de 20 % ou plus.

Cet objectif vise à accélérer les dernières étapes nécessaires à la clôture des comptes des patients ou des payeurs après réception de tous les paiements et réalisation des ajustements dans le cadre de la gestion du cycle de revenus. Des délais de clôture prolongés mobilisent les ressources administratives et retardent le rapprochement des données financières, ce qui nuit à la visibilité sur les soldes impayés. Une clôture efficace garantit un rapprochement financier dans les délais. ProcessMind suit la durée entre « Payment Posted » ou « Account Adjusted » et l’activité finale « Account Closed », en identifiant les retards injustifiés ou les transferts complexes dans Oracle Health Revenue Cycle. La solution met en évidence les inefficacités des dernières étapes et permet de réduire les délais de clôture de 10 à 20 %.

L’objectif principal est d’accélérer sensiblement la réception des paiements des clients et des payeurs, afin d’améliorer directement la liquidité et la santé financière de l’organisation. Un cycle de conversion des liquidités plus rapide caractérise une gestion efficace du cycle des revenus et permet de mieux affecter les ressources et de saisir davantage de possibilités d’investissement. Les retards de paiement peuvent réduire la capacité opérationnelle. ProcessMind offre une vue globale du cycle de vie complet de l’« Billing Event », du début de la prestation à la réception du paiement, et identifie les retards cumulés à chaque étape d’Oracle Health Revenue Cycle. En ciblant les parcours les plus longs et les goulots d’étranglement importants, il permet de mettre en place des mesures stratégiques pour réduire le temps de cycle moyen du paiement et potentiellement accélérer la trésorerie de 10 à 20 %.

Le parcours d’amélioration en 6 étapes de la gestion du cycle des revenus

1

Téléchargez votre modèle
2

Exportez vos données RCM
3

Importez votre jeu de données
4

Analysez votre processus RCM
5

Mettez en œuvre les améliorations
6

Suivez l’évolution de votre RCM
1

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Que faire

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Pourquoi c’est important

Un modèle structuré garantit la cohérence des données, simplifie leur association et prépare vos informations à une analyse précise du processus, en établissant une base solide.

Résultat attendu

Un modèle Excel spécifique au RCM, prêt à recevoir vos données Oracle Health Revenue Cycle.

CE QUE VOUS OBTIENDREZ

Découvrez les gains d’efficacité cachés du RCM d’Oracle Health

ProcessMind visualise l’ensemble de votre cycle de revenus Oracle Health et met en évidence chaque étape et chaque interaction. Vous bénéficiez d’analyses détaillées des retards et des inefficacités qui ralentissent vos encaissements.
  • Visualisez les flux réels de votre processus RCM.
  • Identifiez précisément les goulots d’étranglement dans la comptabilité des patients.
  • Identifiez les causes racines des refus de demandes de remboursement.
  • Accélérez les encaissements grâce à l’optimisation des recouvrements.
Discover your actual process flow
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Identify bottlenecks and delays
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Analyze process variants
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Design your optimized process
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RÉSULTATS HABITUELS

Atteindre l’excellence du Revenue Cycle

Ces résultats illustrent les bénéfices concrets que les organisations obtiennent généralement en appliquant le Process Mining à leur Revenue Cycle Management. En analysant les données d’Oracle Health Revenue Cycle, notamment celles relatives aux Billing Events, nous identifions les inefficacités importantes, les goulots d’étranglement et les possibilités d’automatisation, ce qui améliore la performance financière.

0 %
Cycle de facturation plus rapide

Réduction moyenne du délai entre la saisie des frais et la facturation

Le Process Mining révèle les goulots d’étranglement liés à la saisie des frais et à la génération des factures. Les organisations peuvent ainsi réduire sensiblement le délai entre la prestation et la facturation, et accélérer leurs encaissements.
0 %
Moins de contestations de factures

Baisse du taux global de contestation des factures

En identifiant précisément les causes profondes des contestations, comme un codage incorrect ou des documents manquants, le Process Mining contribue à réduire la part des factures donnant lieu à des litiges coûteux et chronophages.
0 days
Comptabilisation des paiements accélérée

Réduction de la durée moyenne du cycle de comptabilisation des paiements

L’optimisation du processus de comptabilisation des paiements grâce au Process Mining garantit que les paiements reçus sont affectés rapidement et correctement aux comptes concernés, ce qui améliore le rapprochement et le reporting financier.
0 %
Taux de Conformité plus élevé

Augmentation de la conformité de bout en bout du processus

Le Process Mining offre une visibilité complète sur les écarts du processus. Les organisations peuvent ainsi faire respecter les procédures opérationnelles standard et les exigences réglementaires, tout en réduisant les risques de non-conformité.
0 %
Réduction du délai moyen de recouvrement

Réduction moyenne du DSO

L’optimisation des stratégies de recouvrement et l’accélération des cycles de facturation se traduisent directement par une baisse du délai moyen de recouvrement, ce qui améliore sensiblement la trésorerie de l’organisation.

Les résultats sont indicatifs et peuvent varier selon les caractéristiques propres aux processus de Revenue Cycle Management de votre organisation, la configuration spécifique d’Oracle Health Revenue Cycle et l’exhaustivité des données. Ces chiffres correspondent aux améliorations généralement observées dans différentes mises en œuvre.

Données recommandées

Commencez par les attributs et les activités les plus importants, puis élargissez l’analyse selon vos besoins.
Vous découvrez les journaux d’événements ? En savoir plus sur la création d’un journal d’événements pour le Process Mining.

Attributs

Données clés à recueillir pour l’analyse

Identifiant unique d’une prestation ou de la livraison d’un produit générant des frais, qui sert d’identifiant de cas pour le processus de Revenue Cycle.

Pourquoi c’est important

Il s’agit de la clé essentielle pour suivre l’ensemble du cycle de vie d’une prestation facturable, et pour réaliser toutes les analyses du flux de processus et des performances.

Nom de l’étape ou de l’événement précis survenu dans le processus de Revenue Cycle.

Pourquoi c’est important

Il définit les étapes du processus, ce qui permet de visualiser la carte du processus et d’analyser les schémas du flux de travail.

Date et heure précises auxquelles une activité a été enregistrée dans le système.

Pourquoi c’est important

Cet horodatage est essentiel pour ordonner les événements, calculer toutes les métriques de performance, telles que les temps de cycle et les durées, et identifier les goulots d’étranglement du processus.

Identifiant ou nom de l’utilisateur ayant réalisé l’activité.

Pourquoi c’est important

Relie les activités du processus à des utilisateurs ou à des équipes précis, ce qui permet d’analyser la charge de travail, de comparer les performances et d’identifier les possibilités de formation.

Service ou équipe fonctionnelle responsable de l’activité.

Pourquoi c’est important

Affecte les activités aux unités organisationnelles, ce qui est essentiel pour analyser les transferts entre services, la charge de travail et la performance des équipes.

Nom de la compagnie d’assurance ou du payeur tiers responsable du paiement.

Pourquoi c’est important

Permet de segmenter le processus par payeur et de révéler les comportements, les taux de refus et les vitesses de paiement propres à chacun, ce qui est essentiel pour la performance financière.

Classification de l’encounter patient, par exemple Inpatient ou Outpatient.

Pourquoi c’est important

Distingue les flux de processus, par exemple Inpatient et Outpatient, qui présentent des niveaux de complexité, des délais et des exigences de facturation différents.

Valeur monétaire des ajustements apportés au solde du compte.

Pourquoi c’est important

Quantifie les fuites de revenus dues aux passages en perte ou aux corrections, et aide à identifier puis à traiter les causes profondes de l’érosion financière.

Solde impayé restant pour le Billing Event à un moment donné.

Pourquoi c’est important

Suit les comptes clients en cours pour chaque cas, ce qui est essentiel à la gestion de la trésorerie et à l’analyse de l’efficacité du recouvrement.

Code normalisé indiquant le motif pour lequel une demande de remboursement a été refusée par le payeur.

Pourquoi c’est important

Fournit la cause racine des refus de demandes de remboursement, afin de cibler les améliorations, d’augmenter le taux de demandes correctement constituées et d’accélérer l’encaissement des revenus.

Activités

Étapes du processus à suivre et à optimiser

Indique la création d’un compte patient pour une visite ou une prestation donnée. Il s’agit généralement d’un événement explicite déclenché par le système d’enregistrement ou par un flux Admit/Discharge/Transfer (ADT).

Pourquoi c’est important

Cet événement constitue le point de départ de l’ensemble du cycle de revenus associé à un Billing Event. Il permet d’analyser la durée totale du processus et la précision de l’enregistrement.

Indique le moment où les frais individuels sont regroupés dans une demande de remboursement officielle, telle qu’une UB-04 ou une CMS-1500. Il s’agit d’un événement généré par le système qui crée la facture initiale.

Pourquoi c’est important

Cette étape importante indique que la demande est prête à être facturée au payeur. Elle constitue le point final pour mesurer le délai interne entre les frais et la facture.

Représente la transmission électronique ou papier du claim généré à la compagnie d’assurance ou au payeur. Le système doit enregistrer la date et l’heure de cette transmission.

Pourquoi c’est important

Cette activité déclenche le décompte du cycle de paiement. L’analyse du délai entre la transmission et le paiement est essentielle pour évaluer la performance des payeurs et le délai moyen de recouvrement (DSO).

Représente l’affectation du paiement reçu du payeur aux frais correspondants du compte patient. Il s’agit d’une transaction financière enregistrée par un utilisateur ou un processus automatisé.

Pourquoi c’est important

L’efficacité de la comptabilisation des paiements influe sur l’exactitude des comptes clients. Les retards à cette étape peuvent fausser la situation financière et retarder la facturation secondaire.

Il s’agit de la dernière activité, qui indique que le solde du compte est nul et qu’aucune activité supplémentaire n’est prévue. Cet état est souvent déduit lorsque le solde du compte atteint zéro.

Pourquoi c’est important

Cette étape marque l’achèvement réussi du cycle de revenus. Le délai nécessaire pour atteindre cet état constitue un indicateur important de l’efficacité globale du processus.

FAQ

Questions fréquemment posées

Le Process Mining visualise l’ensemble de votre flux RCM, de la saisie des frais à la clôture du compte. Il aide à identifier les goulots d’étranglement, comme la facturation lente ou les litiges de paiement fréquents, afin de cibler les améliorations, d’accélérer la trésorerie et de réduire l’érosion des revenus.

Vous aurez principalement besoin de journaux d’événements détaillant vos événements de facturation. Ils comprennent un identifiant de cas, généralement un Billing Event ID, ainsi que les noms des activités et les horodatages correspondants pour chaque étape. Ces données permettent à l’outil de Process Mining de reconstituer le flux réel du processus.

L’extraction des données consiste généralement à interroger les tables pertinentes de votre base Oracle Health ou à utiliser les outils de reporting existants. L’objectif est de recueillir les journaux d’événements dans un format structuré, généralement un fichier CSV ou une connexion à une base de données, qui pourra ensuite être transmis au logiciel de Process Mining.

La mise en place initiale, qui comprend l’extraction des données et la création du modèle, peut prendre de quelques semaines à quelques mois, selon la complexité et la disponibilité des données. Vous pouvez souvent visualiser les principaux flux du processus et les goulots d’étranglement évidents dès le premier mois suivant l’ingestion des données.

Vous pouvez révéler des inefficacités cachées, réduire les temps de cycle d’activités telles que la résolution des litiges et identifier les causes profondes de problèmes comme les ajustements fréquents ou les nouvelles émissions. Vous obtenez ainsi des paiements plus rapides, une meilleure conformité et une répartition optimisée des ressources dans votre service de facturation.

Oui. Le Process Mining utilise des plateformes logicielles dédiées à l’analyse des journaux d’événements. Oracle Health fournit les données sources, mais vous aurez besoin d’un outil de Process Mining et d’une personne disposant de compétences analytiques pour interpréter les résultats et les traduire en analyses concrètes.

Oui. Le Process Mining vous permet de visualiser chaque parcours réel du processus et de le comparer aux règles de conformité définies ainsi qu’aux procédures opérationnelles standard. Vous pouvez ainsi identifier rapidement les écarts et les instances non conformes, puis mettre en place des corrections préventives et réduire les risques.

Le Process Mining est une technique d’analyse non intrusive. Il examine les données historiques et n’interfère donc pas directement avec vos opérations RCM en production. L’effort principal concerne l’extraction initiale des données et leur actualisation régulière, qui peuvent être automatisées.

Optimisez votre cycle de revenus pour accélérer les paiements

Supprimez les goulots d’étranglement, réduisez de 30 % la durée du cycle et augmentez vos encaissements.

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