Améliorez la gestion de votre cycle de revenus

Guide en 6 étapes pour optimiser le cycle de revenus d’Oracle Health
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Optimisez le cycle de revenus Oracle Health pour accélérer les paiements

La gestion du cycle de revenus implique des opérations complexes de comptabilité patient, de traitement des demandes de remboursement et de recouvrement. Les retards et les inefficacités peuvent peser sur vos résultats financiers. Notre plateforme repère précisément les points de blocage et vous accompagne dans la mise en œuvre de mesures concrètes pour optimiser les opérations, réduire les erreurs et accélérer les encaissements.

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Améliorer l’efficacité de la gestion du cycle de revenus dans Oracle Health

La santé financière de tout établissement de santé repose sur une gestion efficace du cycle de revenus (Revenue Cycle Management, RCM). Dans l’écosystème complexe d’Oracle Health Revenue Cycle, il est essentiel de gérer efficacement la comptabilité des patients, les demandes de remboursement et le recouvrement. Les inefficacités peuvent entraîner d’importantes pertes de revenus, une hausse des coûts opérationnels et des risques de non-conformité. Pour préserver une trésorerie saine et garantir des remboursements dans les délais, il est essentiel de comprendre le parcours complet d’un événement de facturation, du début de la prestation au paiement final. Dans ce domaine, optimiser les processus ne consiste pas seulement à réduire les coûts : il s’agit aussi de protéger la stabilité financière de votre organisation et d’améliorer la satisfaction des patients grâce à des démarches administratives simples.

Comment le Process Mining éclaire le parcours du cycle de revenus

Le Process Mining permet d’analyser en détail les processus complexes d’Oracle Health Revenue Cycle. Plutôt que de s’appuyer sur des suppositions ou des rapports agrégés, cette méthode offre une vision précise, fondée sur les données, du parcours réel de chaque événement de facturation. À partir des journaux d’événements de votre système Oracle Health, le Process Mining reconstitue le flux de processus complet et visualise chaque étape, de la prestation de services et de la saisie des frais à l’enregistrement du paiement et à la clôture du compte. Cette visibilité de bout en bout vous permet de repérer précisément les goulots d’étranglement, de comprendre les causes des retards et de détecter les écarts par rapport au processus prévu. Vous pouvez voir où les demandes de remboursement restent bloquées, pourquoi les paiements tardent ou quels litiges prolongent le cycle de revenus, afin de réduire efficacement le temps de cycle de la gestion du cycle de revenus. Vous pourriez, par exemple, constater qu’un service de facturation met systématiquement plus de temps à générer les factures, ou que certains types de prestations donnent souvent lieu à des litiges de paiement.

Principaux axes d’amélioration du RCM dans Oracle Health

Le Process Mining vous apporte les analyses nécessaires pour cibler les améliorations à apporter à votre processus de gestion du cycle de revenus. Les axes d’optimisation les plus courants sont les suivants :

  • Accélérer le traitement des demandes de remboursement : repérez les retards dans l’envoi, le suivi et le renvoi des demandes pour obtenir les remboursements plus rapidement.
  • Accélérer l’enregistrement des paiements : détectez les inefficacités dans l’enregistrement et le rapprochement des paiements afin que les fonds soient affectés correctement et sans délai.
  • Améliorer la gestion des refus : analysez les causes des refus de demandes de remboursement pour mettre en place des mesures préventives, réduire les refus à venir et améliorer le taux de résolution dès la première soumission.
  • Améliorer la saisie des frais : détectez les omissions et les erreurs de saisie pour facturer correctement toutes les prestations et limiter les pertes de revenus.
  • Améliorer les stratégies de recouvrement : évaluez l’efficacité des différentes activités de recouvrement et repérez les pratiques qui permettent de régler plus rapidement les soldes impayés.
  • Réduire les interventions manuelles : repérez les activités qui nécessitent trop de reprises manuelles ou d’approbations, afin d’identifier les possibilités d’automatisation ou de refonte des processus dans Oracle Health.

En vous concentrant sur ces axes, vous passez d’une résolution réactive des problèmes à une optimisation proactive des processus.

Des résultats mesurables grâce à l’optimisation du processus RCM

L’utilisation des analyses du Process Mining dans Oracle Health Revenue Cycle ne vise pas seulement à simplifier les processus. Elle permet d’obtenir des résultats concrets et mesurables qui ont un effet direct sur vos résultats financiers. Vous pouvez notamment vous attendre à :

  • Améliorer la trésorerie : en réduisant les erreurs de facturation et en accélérant les cycles de paiement, vous augmentez la rapidité et la prévisibilité des revenus.
  • Réduire les coûts opérationnels : la simplification des flux de travail, l’automatisation des tâches manuelles et la réduction des reprises diminuent directement les frais administratifs.
  • Réduire les refus et les abandons de créances : la détection et la résolution préventives des problèmes augmentent le taux d’acceptation des demandes et limitent les revenus non recouvrés.
  • Renforcer la conformité : une meilleure compréhension du respect des processus vous aide à vous conformer aux exigences réglementaires et aux politiques internes, et à limiter les risques.
  • Réduire le temps de cycle du cycle de revenus : le délai entre la prestation d’un service et son paiement diminue, ce qui améliore votre capacité à gérer les finances.
  • Améliorer la satisfaction des patients : une facturation plus simple et plus transparente contribue à une meilleure expérience pour les patients.

Ces résultats aident votre organisation à renforcer sa santé financière et à consacrer davantage de ressources aux soins des patients.

Reprenez la maîtrise de la gestion du cycle de revenus

Améliorer la gestion du cycle de revenus dans Oracle Health Revenue Cycle ne nécessite pas de mobiliser une armée de consultants. Ce guide vous propose une démarche structurée pour tirer parti du Process Mining, obtenir des analyses utiles et définir des mesures concrètes. En vous appuyant sur les données réelles de vos processus, vous disposez des éléments nécessaires pour prendre des décisions éclairées, gagner en efficacité et transformer vos opérations financières. Commencez dès aujourd’hui à rendre votre processus de gestion du cycle de revenus plus agile, conforme et rentable, et posez les bases d’une réussite financière durable.

Gestion du cycle de revenus Comptabilité des patients Traitement des demandes de remboursement Facturation médicale Gestion du recouvrement Optimisation de la trésorerie Gestion de la conformité Efficacité de la gestion du cycle de revenus Opérations de facturation Performance financière Gestion du cycle de revenus Revenus du secteur de la santé Facturation des patients Gestion des demandes de remboursement

Problèmes et difficultés courants

Repérez les difficultés qui vous concernent

Les frais ne sont pas enregistrés rapidement après la prestation, ce qui crée un arriéré et retarde la génération des factures. Cela ralentit directement les entrées de trésorerie et peut entraîner le dépassement des échéances de paiement, ainsi qu’une augmentation du nombre de jours de créances clients. ProcessMind analyse le délai entre les activités « Service fourni/terminé » et « Frais saisis/enregistrés ». La plateforme repère les services ou les types de prestations à l’origine de retards récurrents, afin de vous aider à optimiser le cycle de revenus dans Oracle Health et à accélérer la facturation.

Un nombre important de factures font l’objet de contestations de la part des clients ou des payeurs, souvent en raison d’erreurs de facturation ou de descriptions de services peu claires. Chaque litige nécessite une enquête et un traitement manuels, ce qui allonge le cycle de paiement et mobilise des ressources précieuses. ProcessMind cartographie les parcours des factures contestées et repère les valeurs courantes de l’attribut « Motif du litige » ainsi que les activités qui y conduisent. Vous pouvez ainsi comprendre les causes des problèmes dans les processus d’Oracle Health Revenue Cycle, réduire les reprises et améliorer l’exactitude des factures.

Les paiements reçus ne sont pas enregistrés rapidement dans les comptes des patients, ce qui crée des écarts dans les soldes dus et retarde la clôture des comptes. Cela peut compliquer les relances et fausser la situation financière dans Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analyse le délai entre les activités « Paiement reçu » et « Paiement enregistré ». La plateforme repère les goulots d’étranglement du rapprochement et met en évidence les possibilités d’automatisation ou d’ajustement des processus pour accélérer l’affectation des paiements et améliorer l’exactitude des données.

Une fois une facture contestée, sa résolution peut prendre beaucoup de temps, ce qui immobilise des revenus et augmente le risque de non-paiement. Ces délais pèsent sur la trésorerie et nécessitent des ressources supplémentaires pour le suivi et la gestion. ProcessMind visualise le cycle de vie complet des factures contestées, de « Facture contestée » à « Litige résolu/facture réémise ». La plateforme met en évidence les services ou les types de litiges qui prolongent le plus le temps de cycle dans Oracle Health Revenue Cycle, afin de cibler les améliorations.

Il est souvent difficile de mesurer l’efficacité des différentes stratégies de recouvrement ou de déterminer quels comptes nécessitent des relances plus insistantes. Ce manque de visibilité peut entraîner une mauvaise répartition des ressources et une baisse des taux de recouvrement, ce qui nuit aux résultats financiers d’Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind offre une vue de bout en bout des comptes pour lesquels l’activité « Début de l’activité de recouvrement » a été enregistrée. La plateforme analyse les parcours, les activités réalisées et les événements ultérieurs « Paiement reçu » ou « Compte ajusté », afin d’optimiser les stratégies de recouvrement à partir des données.

De nombreux comptes nécessitent des ajustements après la facturation initiale, souvent en raison d’un codage incorrect, d’informations manquantes ou de créances abandonnées conformément aux contrats. Chaque ajustement représente une perte de revenus ou un surcroît de travail administratif, qui nuit à la rentabilité des opérations d’Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind repère les activités et les attributs concernés, comme « Montant ajusté » et les événements « Compte ajusté », qui entraînent fréquemment des ajustements. La plateforme met au jour les causes, telles que des erreurs de saisie en amont ou une mauvaise interprétation des règles, afin de limiter les pertes de revenus.

Même après la saisie des frais, un délai important peut s’écouler avant que la facture soit générée et envoyée au client ou au payeur. Cette attente retarde le début du délai de paiement et le versement des revenus dans Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind mesure précisément le temps écoulé entre « Frais saisis/enregistrés » et « Facture générée ». La plateforme indique où surviennent les retards, qu’ils soient dus à des goulots d’étranglement du système ou à des étapes de vérification manuelle, afin d’optimiser le processus et d’accélérer la facturation.

Le délai entre l’envoi d’une facture et la réception du paiement varie considérablement, ce qui complique les prévisions de trésorerie et la planification financière. L’irrégularité des cycles de paiement rend la gestion des ressources d’Oracle Health Revenue Cycle plus difficile. ProcessMind analyse le délai entre « Facture envoyée au client/payeur » et « Paiement reçu » selon les types de factures ou les payeurs. La plateforme repère les tendances et les cas atypiques pour vous aider à prévoir et à stabiliser la trésorerie en identifiant les facteurs qui expliquent les variations des délais de paiement.

Les processus d’Oracle Health Revenue Cycle ne respectent pas toujours les règles de conformité établies, notamment les délais de dépôt des demandes ou les exigences documentaires. Ces écarts peuvent entraîner des refus de demandes, des audits et d’importantes amendes réglementaires, avec des risques financiers et réputationnels considérables. ProcessMind reconstitue le flux réel des cas « Événement de facturation » et le compare aux modèles de conformité prévus. La plateforme signale chaque activité obligatoire omise et chaque étape non autorisée, afin de vous aider à respecter les règles applicables.

La charge de travail des services de facturation peut être inégalement répartie, ou certaines tâches peuvent être effectuées en double. Certains employés sont alors débordés, tandis que d’autres ressources sont sous-utilisées. Cette inefficacité augmente les coûts opérationnels et peut entraîner l’épuisement des équipes d’Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analyse le volume et la durée des activités selon les différentes valeurs de l’attribut « Service de facturation ». La plateforme repère les déséquilibres de charge et les possibilités de réorganisation des processus ou d’automatisation, afin d’améliorer la répartition des ressources et de réduire les frais de fonctionnement.

La réémission régulière de factures, souvent à la suite de litiges ou d’ajustements, révèle des problèmes dans le processus de facturation initial. Chaque réémission entraîne du travail administratif supplémentaire et retarde encore le paiement, ce qui nuit à l’efficacité d’Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind suit les activités « Facture réémise » et les met en relation avec les événements précédents ou les valeurs de l’attribut « Motif du litige ». Vous pouvez ainsi comprendre les causes des réémissions et cibler les améliorations pour rendre les factures initiales plus exactes.

Une fois tous les paiements reçus et les litiges résolus, les comptes peuvent rester ouverts longtemps avant l’activité finale « Compte clôturé ». Cela mobilise des ressources administratives et empêche d’obtenir une vision financière complète et à jour dans Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind mesure le délai entre le dernier événement « Paiement enregistré » ou « Litige résolu/facture réémise » et l’événement « Compte clôturé ». La plateforme repère les retards dans la finalisation des comptes, afin d’accélérer le rapprochement et d’améliorer les rapports financiers.

Objectifs habituels

Définissez les critères de réussite

Cet objectif vise à réduire considérablement le délai entre la prestation d’un service, la saisie des frais correspondants et la génération d’une facture dans Oracle Health Revenue Cycle. Une saisie plus rapide des frais permet de générer les factures plus tôt, d’accélérer l’ensemble du cycle de revenus et d’améliorer la trésorerie. Les retards à cette première étape peuvent retarder les paiements et nuire aux résultats financiers. ProcessMind cartographie précisément le parcours entre « Service fourni » et « Facture générée », repère les goulots d’étranglement et mesure les retards selon les services ou les types de prestations. La plateforme met en évidence les délais à cibler pour raccourcir cette étape essentielle, avec une réduction potentielle de 15 à 25 %.

Réduire le temps nécessaire à la résolution des litiges sur les factures est essentiel pour préserver une trésorerie saine et améliorer la satisfaction des clients dans le cadre de la gestion du cycle de revenus. Les litiges prolongés immobilisent des ressources financières et peuvent entraîner des créances irrécouvrables. Une résolution plus rapide permet de recevoir les paiements sans tarder. ProcessMind offre une visibilité de bout en bout sur le parcours entre « Facture contestée » et « Litige résolu/facture réémise ». La plateforme repère les motifs de litige fréquents et les étapes qui retardent leur résolution. En analysant les variations des processus et la répartition des ressources dans Oracle Health Revenue Cycle, vous pouvez optimiser les flux de travail et réduire les délais de résolution d’au moins 20 %.

Cet objectif consiste à réduire le délai entre la réception d’un paiement et son enregistrement exact, puis son rapprochement dans Oracle Health Revenue Cycle. Un enregistrement efficace des paiements est essentiel pour produire des rapports financiers exacts, réduire les soldes dus et rendre les fonds disponibles rapidement. Les retards peuvent fausser les états financiers et alourdir les tâches administratives. ProcessMind suit le parcours entre « Paiement reçu » et « Paiement enregistré » et repère les inefficacités et les retards du rapprochement. La plateforme aide à identifier les interventions manuelles ou les problèmes système qui ralentissent cette étape, afin d’améliorer le processus, d’accélérer l’enregistrement jusqu’à 30 % et de libérer du temps pour les équipes.

L’objectif est de réduire considérablement le nombre et le montant des ajustements de comptes qui diminuent les revenus facturés dans le cadre de la gestion du cycle de revenus. Des ajustements fréquents ou injustifiés révèlent souvent des problèmes de saisie initiale des frais, de codage ou d’exactitude de la facturation, qui nuisent directement à la rentabilité des services. En réduisant ces ajustements, vous préservez l’exactitude des montants facturés. ProcessMind analyse le parcours qui mène aux événements « Compte ajusté » et repère les causes, comme les erreurs dans les activités « Frais saisis » ou « Facture générée » dans Oracle Health Revenue Cycle. En mettant en évidence les tendances et les facteurs récurrents, la plateforme aide à cibler les formations et les améliorations du système pour réduire les ajustements de 10 à 15 % et augmenter les revenus nets.

Cet objectif vise à optimiser les processus et les activités de recouvrement des soldes impayés, afin d’augmenter les taux de recouvrement et de réduire le nombre de jours de créances clients. Une stratégie de recouvrement efficace est essentielle à une bonne gestion du cycle de revenus et permet de s’assurer que les prestations fournies sont rémunérées. Un recouvrement inefficace peut entraîner d’importantes créances abandonnées et fragiliser la situation financière. ProcessMind cartographie les événements « Début de l’activité de recouvrement », analyse l’ordre et le calendrier des activités suivantes, puis les met en relation avec les résultats « Paiement reçu » ou « Compte clôturé ». La plateforme révèle les approches les plus efficaces dans Oracle Health Revenue Cycle et repère les possibilités d’augmenter les taux de recouvrement de 5 à 10 % en ajustant la stratégie à partir des données.

L’objectif est de rendre plus prévisibles et réguliers les délais et la rapidité de réception des paiements dans le cadre de la gestion du cycle de revenus. Des délais irréguliers compliquent les prévisions de trésorerie et peuvent peser sur les liquidités nécessaires aux opérations. En comprenant les facteurs qui influent sur la ponctualité des paiements, les organisations peuvent améliorer la fiabilité de leur planification financière. ProcessMind suit avec précision le délai entre « Facture envoyée au client/payeur » et « Paiement reçu », et met en évidence les variations selon les payeurs, les types de prestations ou les services de facturation dans Oracle Health Revenue Cycle. Cette analyse permet de repérer les bonnes pratiques et les domaines où une intervention est nécessaire pour rendre les cycles de paiement plus réguliers et plus courts, et améliorer ainsi la prévisibilité de la trésorerie.

Cet objectif consiste à repérer et à réduire les écarts par rapport aux normes réglementaires et aux règles internes de conformité tout au long du processus de gestion du cycle de revenus. Les actions non conformes, qu’elles soient intentionnelles ou accidentelles, peuvent entraîner d’importantes amendes, nuire à la réputation et avoir des conséquences juridiques. Le respect strict des règles est essentiel à l’intégrité des opérations. ProcessMind compare le flux réel du processus au modèle conforme prévu dans Oracle Health Revenue Cycle et indique précisément où se produisent des « écarts aux processus non conformes ». La plateforme met en évidence les raccourcis non autorisés, les étapes manquantes et les séquences incorrectes, afin de vous aider à prendre des mesures préventives, à faire respecter les règles et à réduire les risques en détectant automatiquement les écarts.

Cet objectif vise à améliorer l’efficacité et la répartition du personnel et des autres ressources du service de facturation, afin d’augmenter le volume de traitement et de réduire les coûts opérationnels. Une utilisation inefficace des ressources peut entraîner des arriérés, allonger les délais de traitement et augmenter les coûts de main-d’œuvre, ce qui nuit directement à la rentabilité de la gestion du cycle de revenus. Une meilleure répartition des ressources permet de traiter les prestations plus efficacement. ProcessMind analyse la durée des activités et l’affectation des ressources pour des tâches comme « Facture générée », « Facture envoyée » et « Début de l’activité de recouvrement ». La plateforme repère les goulots d’étranglement et les ressources sous-utilisées dans Oracle Health Revenue Cycle. Ces analyses permettent de mieux répartir la charge de travail et d’ajuster les effectifs, avec des économies potentielles de 10 à 15 % et une meilleure productivité des équipes.

Cet objectif vise à réduire la fréquence des réémissions de factures dues à des erreurs, à des litiges ou à des modifications. Vous simplifiez ainsi le processus de gestion du cycle de revenus et réduisez les frais administratifs. Les réémissions fréquentes révèlent clairement des problèmes en amont, liés à l’exactitude de la facturation ou à la communication, qui entraînent des retards et augmentent les coûts de traitement. Les limiter améliore l’efficacité. ProcessMind cartographie les parcours qui mènent aux activités « Facture réémise » et repère les facteurs déclencheurs et leurs causes, comme les inexactitudes dans « Frais saisis » ou les événements antérieurs « Facture contestée » dans Oracle Health Revenue Cycle. En identifiant ces problèmes, vous pouvez apporter des corrections ciblées et réduire les réémissions d’au moins 20 %.

Cet objectif vise à accélérer les dernières étapes nécessaires à la clôture des comptes des patients ou des payeurs, une fois tous les paiements reçus et les ajustements effectués dans le cadre de la gestion du cycle de revenus. Une clôture trop longue mobilise des ressources administratives et retarde le rapprochement des documents financiers, ce qui nuit à la visibilité sur les soldes dus. Une clôture efficace permet d’effectuer le rapprochement financier dans les délais. ProcessMind mesure le délai entre « Paiement enregistré » ou « Compte ajusté » et l’activité finale « Compte clôturé ». La plateforme repère les retards injustifiés et les transferts complexes entre équipes dans Oracle Health Revenue Cycle, afin d’améliorer les dernières étapes du processus et de réduire les délais de clôture de 10 à 20 %.

L’objectif principal est d’accélérer considérablement la réception des paiements des clients et des payeurs, afin d’améliorer directement les liquidités et la santé financière de l’organisation. Un cycle de conversion de trésorerie plus court témoigne d’une gestion efficace du cycle de revenus et facilite la répartition des ressources ainsi que les investissements. Les retards de paiement peuvent limiter la capacité opérationnelle. ProcessMind offre une vue d’ensemble du cycle de vie de chaque « Événement de facturation », du début de la prestation à la réception du paiement, et repère les retards cumulés à toutes les étapes d’Oracle Health Revenue Cycle. En ciblant les parcours les plus longs et les principaux goulots d’étranglement, vous pouvez réduire le temps de cycle moyen des paiements et accélérer les entrées de trésorerie de 10 à 20 %.

Les 6 étapes pour améliorer la gestion du cycle de revenus

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Que faire

Obtenez le modèle Excel conçu pour les données du processus de gestion du cycle de revenus. Il présente la structure adaptée à vos données Oracle Health Revenue Cycle.

Pourquoi est-ce important ?

Un modèle structuré garantit la cohérence des données, simplifie leur association et prépare vos informations à une analyse précise des processus, sur des bases solides.

Résultat attendu

Un modèle Excel conçu pour le RCM, prêt à accueillir vos données Oracle Health Revenue Cycle.

CE QUE VOUS OBTIENDREZ

Repérez les gains d’efficacité cachés dans Oracle Health RCM

ProcessMind visualise l’ensemble de votre cycle de revenus Oracle Health et met en évidence chaque étape et chaque interaction. Repérez les retards et les inefficacités qui freinent votre trésorerie grâce à des analyses détaillées.
  • Visualisez les flux réels de votre processus RCM.
  • Repérez précisément les goulots d’étranglement dans la comptabilité des patients.
  • Identifiez les causes profondes des refus de demandes de remboursement.
  • Accélérez les encaissements en optimisant le recouvrement.
Discover your actual process flow
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Identify bottlenecks and delays
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Analyze process variants
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Design your optimized process
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RÉSULTATS TYPES

Vers l’excellence dans la gestion du cycle de revenus

Ces résultats illustrent les avantages concrets que les organisations obtiennent généralement en appliquant le Process Mining à la gestion du cycle de revenus. L’analyse des données Oracle Health Revenue Cycle, notamment des événements de facturation, permet de repérer les inefficacités importantes, les goulots d’étranglement et les possibilités d’automatisation, afin d’améliorer les résultats financiers.

0 %
Cycle de facturation plus court

Réduction moyenne du délai entre la saisie des frais et la facturation

Le Process Mining met en évidence les goulots d’étranglement dans la saisie des frais et la génération des factures. Les organisations peuvent ainsi réduire sensiblement le délai entre la prestation de service et la facturation, et accélérer leurs encaissements.

0 %
Moins de litiges sur les factures

Baisse du taux global de litiges sur les factures

En identifiant les causes profondes des litiges, comme des erreurs de codage ou des documents manquants, le Process Mining aide à réduire la part des factures qui donnent lieu à des litiges coûteux et longs à traiter.

0 days
Comptabilisation des paiements accélérée

Réduction du temps de cycle moyen de comptabilisation des paiements

Le Process Mining aide à optimiser la comptabilisation des paiements : les sommes reçues sont affectées rapidement et avec précision aux comptes concernés, ce qui améliore le rapprochement et le reporting financier.

0 %
Meilleur respect des exigences de conformité

Amélioration de la conformité de bout en bout des processus

Le Process Mining offre une visibilité complète sur les écarts de processus. Les organisations peuvent ainsi faire respecter les procédures opérationnelles standard et les exigences réglementaires, tout en réduisant les risques liés à la conformité.

0 %
Réduction du délai moyen de paiement client

Réduction moyenne du délai moyen de paiement client

L’optimisation des stratégies de recouvrement et l’accélération des cycles de facturation réduisent directement le délai moyen de paiement client et améliorent sensiblement la trésorerie de l’organisation.

Les résultats sont indicatifs et peuvent varier selon les particularités des processus de gestion du cycle de revenus de votre organisation, la configuration d’Oracle Health Revenue Cycle et l’exhaustivité des données. Ces chiffres correspondent aux améliorations généralement observées dans différentes mises en œuvre.

Données recommandées

Commencez par les attributs et les activités les plus importants, puis complétez-les au besoin.
Vous découvrez les journaux d’événements ? Découvrez comment créer un journal d’événements pour le Process Mining.

Attributs

Les principales données à recueillir pour l’analyse

Identifiant unique d’une prestation de service ou d’un produit livré donnant lieu à des frais. Il sert d’identifiant de cas pour le processus de gestion du cycle de revenus.

Pourquoi est-ce important ?

Cette clé est indispensable pour suivre tout le cycle de vie d’une prestation facturable. Elle permet d’analyser les flux de processus et d’en mesurer les performances.

Nom de l’étape ou de l’événement qui s’est produit dans le processus de gestion du cycle de revenus.

Pourquoi est-ce important ?

Il définit les étapes du processus et permet de visualiser la carte de processus et d’analyser les schémas de flux de travail.

Date et heure précises auxquelles une activité a été enregistrée dans le système.

Pourquoi est-ce important ?

Cet horodatage est essentiel pour ordonner les événements, calculer les indicateurs de performance tels que les temps de cycle et les durées, et repérer les goulots d’étranglement du processus.

Identifiant ou nom de l’utilisateur ayant réalisé l’activité.

Pourquoi est-ce important ?

Relie les activités du processus à des utilisateurs ou à des équipes, ce qui permet d’analyser la charge de travail, de comparer les performances et de repérer les besoins de formation.

Service ou équipe fonctionnelle responsable de l’activité.

Pourquoi est-ce important ?

Associe les activités aux unités organisationnelles, ce qui est essentiel pour analyser les transferts entre services, la charge de travail et les performances des équipes.

Nom de la compagnie d’assurance ou du tiers payeur responsable du paiement.

Pourquoi est-ce important ?

Permet de segmenter le processus par payeur et de comparer les comportements, les taux de refus et la rapidité des paiements, des éléments importants pour les résultats financiers.

Classification de la rencontre avec le patient, par exemple hospitalisation ou consultation externe.

Pourquoi est-ce important ?

Distingue les flux de processus, par exemple l’hospitalisation et la consultation externe, qui présentent des niveaux de complexité, des délais et des exigences de facturation différents.

Valeur monétaire des ajustements apportés au solde du compte.

Pourquoi est-ce important ?

Mesure les pertes de revenus liées aux abandons de créances ou aux corrections, afin d’en repérer les causes profondes et d’y remédier.

Montant restant à payer pour l’opération de facturation à un moment donné.

Pourquoi est-ce important ?

Suit les créances clients en cours pour chaque cas, une information essentielle à la gestion de la trésorerie et à l’analyse de l’efficacité du recouvrement.

Code normalisé indiquant le motif pour lequel l’organisme payeur a refusé une demande de remboursement.

Pourquoi est-ce important ?

Indique la cause profonde des refus de demandes de remboursement et permet de cibler les améliorations pour augmenter le taux de demandes acceptées sans erreur et accélérer le recouvrement des revenus.

Activités

Étapes du processus à suivre et à optimiser

Indique la création d’un compte patient pour une visite ou une prestation donnée. Il s’agit généralement d’un événement explicite déclenché par le système d’inscription ou par un flux Admit/Discharge/Transfer (ADT).

Pourquoi est-ce important ?

Cet événement marque le début du cycle de revenus associé à une opération de facturation. Il permet d’analyser la durée totale du processus et la précision de l’inscription.

Indique que les frais individuels ont été regroupés dans une demande de remboursement officielle, telle qu’un formulaire UB-04 ou CMS-1500. Cet événement généré par le système correspond à la création de la facture initiale.

Pourquoi est-ce important ?

Cette étape importante indique que le dossier est prêt à être facturé à un payeur. Elle marque la fin du délai interne entre la saisie des frais et la facturation.

Correspond à la transmission électronique ou papier de la demande de remboursement générée à la compagnie d’assurance ou au payeur. Le système doit enregistrer la date et l’heure de cette transmission.

Pourquoi est-ce important ?

Cette activité marque le début du cycle de paiement. L’analyse du délai entre la transmission et le paiement est essentielle pour évaluer les performances du payeur et le délai moyen de paiement client.

Correspond à l’affectation du paiement reçu du payeur aux frais correspondants dans le compte du patient. Il s’agit d’une transaction financière enregistrée par un utilisateur ou par un processus automatisé.

Pourquoi est-ce important ?

L’efficacité de la comptabilisation des paiements influe sur l’exactitude des comptes clients. Les retards peuvent fausser la situation financière et retarder la facturation secondaire.

Dernière activité, indiquant que le solde du compte est nul et qu’aucune autre opération n’est attendue. Elle est souvent déduite lorsque le solde du compte atteint zéro.

Pourquoi est-ce important ?

Cette étape marque la fin du cycle de revenus. Le temps nécessaire pour y parvenir est un indicateur important de l’efficacité globale du processus.

FAQ

Foire aux questions

Le Process Mining visualise l’ensemble de votre processus RCM, de la saisie des frais à la clôture des comptes. Il vous aide à repérer les goulots d’étranglement, comme les retards de facturation ou les litiges de paiement fréquents, afin de cibler les améliorations, d’accélérer les entrées de trésorerie et de limiter les pertes de revenus.

Vous aurez principalement besoin de journaux d’événements détaillant vos événements de facturation. Ils doivent inclure un identifiant de cas, généralement un ID d’événement de facturation, les noms des activités et l’horodatage correspondant à chaque étape. Ces données permettent à l’outil de Process Mining de reconstituer le flux réel du processus.

L’extraction des données consiste généralement à interroger les tables pertinentes de votre base de données Oracle Health ou à utiliser les outils de reporting existants. L’objectif est de recueillir les journaux d’événements dans un format structuré, généralement un fichier CSV ou une connexion à une base de données, puis de les importer dans le logiciel de Process Mining.

La configuration initiale, qui comprend l’extraction des données et la création du modèle, peut prendre de quelques semaines à quelques mois, selon la complexité et la disponibilité des données. Dans le mois qui suit leur importation, vous pouvez souvent repérer les principaux flux de processus et les goulots d’étranglement les plus évidents.

Vous pouvez mettre au jour des inefficacités jusque-là invisibles, réduire les temps de cycle d’activités comme le traitement des litiges et identifier les causes profondes de problèmes tels que les ajustements fréquents ou la réémission de factures. Vous pourrez ainsi accélérer les paiements, améliorer la conformité et mieux répartir les ressources de votre service de facturation.

Oui. Le Process Mining s’appuie sur des plateformes logicielles dédiées à l’analyse des journaux d’événements. Oracle Health fournit les données sources, mais vous aurez besoin d’un outil de Process Mining et d’une personne capable d’analyser les résultats et d’en tirer des conclusions concrètes.

Tout à fait. Le Process Mining permet de visualiser les parcours réellement suivis et de les comparer aux règles de conformité et aux procédures opérationnelles standard définies. Vous pouvez ainsi repérer rapidement les écarts et les cas non conformes, puis prendre des mesures correctives et limiter les risques.

Le Process Mining est une méthode d’analyse non intrusive. Comme elle s’appuie sur des données historiques, elle n’interfère pas directement avec vos activités de gestion du cycle de revenus en cours. Le principal effort porte sur l’extraction initiale des données et leur actualisation régulière, qui peut être automatisée.

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