> Sürekli Süreç İyileştirme > Gelir Döngüsü Yönetimi > Epic Resolute

Gelir Döngüsü Yönetiminizi İyileştirin

Epic Resolute RCM'i optimize etmek için 6 adımlı rehberiniz.
Veri Şablonunu İndir
Gelir Döngüsü Yönetiminizi İyileştirin
Zorluklar (12) Hedefler (12) 6 Adım Önizleme Sonuçlar Veri SSS (4)

Epic Resolute'ta Gelir Döngüsü Yönetimini En Yüksek Verimlilik İçin Optimize Edin

Birçok kritik iş süreci, nakit akışını ve uyumluluğu etkileyen verimsizlikleri gizleyebilir. Platformumuz, operasyonlarınızdaki darboğazları, başlangıçtan kapanışa kadar ortaya çıkarmanıza yardımcı olur. Sürecinizin nerede aksadığını kesin olarak belirleyin ve verimliliği ile finansal performansı artırmak için eyleme dönüştürülebilir stratejiler keşfedin.

Önceden yapılandırılmış veri şablonumuzu indirin ve verimlilik hedeflerinize ulaşmak için yaygın zorlukların üstesinden gelin. Altı adımlı iyileştirme planımızı takip edin ve operasyonlarınızı dönüştürmek için Veri Şablonu Rehberi'ne başvurun.

Detaylı açıklamayı göster

Gelir Döngüsü Yönetiminizi Neden Optimize Etmelisiniz?

Gelir Döngüsü Yönetimi (RCM), her sağlık kuruluşunun finansal can damarıdır. Verimli bir RCM süreci; ödemelerin zamanında alınmasını, nakit akışının sağlıklı kalmasını ve operasyonel sürdürülebilirliği sağlar. Ancak, Epic Resolute gibi kapsamlı Elektronik Sağlık Kaydı (EHR) sistemlerinde, işlem hacmi ve karmaşıklığı bazen verimsizliklerin görünmesini zorlaştırabilir. Ücret kaydı, talep gönderimi, ödeme işleme veya ret yönetimi gibi alanlardaki darboğazlar, geri ödemelerin gecikmesine, operasyonel maliyetlerin artmasına ve hatta uyumluluk risklerine yol açabilir. Uçtan uca net bir görüş olmadan, bu gizli sürtünme noktalarını belirlemek büyük bir zorluktur ve kuruluşunuzun finansal sağlığı ile kaliteli hasta bakımı sunma becerisini doğrudan etkiler.

Gelir Döngüsü Yönetiminizi optimize etmek sadece maliyetleri düşürmekle ilgili değil, finansal potansiyelinizi maksimize etmekle ilgilidir. Sağlanan her hizmetin hızlı ve doğru bir ödemeye dönüşmesini sağlamak, düzeltme işlemlerini en aza indirmek ve değerli kaynakları serbest bırakmak esastır. Başarılı ve sürdürülebilir bir yapı için, bir 'Faturalandırma Olayı'nın ilk hizmet tesliminden hesabın kapatılmasına kadar geçen gerçek akışını anlamak hayati önem taşır.

Process Mining Epic Resolute RCM Süreçlerini Nasıl Aydınlatır?

Process Mining, Epic Resolute Gelir Döngüsü Yönetimi operasyonlarınıza benzersiz bir şeffaflık katar. Platformumuz, detaylı Event Log verilerini kullanarak her bir 'Faturalandırma Olayı'nın izlediği gerçek yolları yeniden oluşturur ve sürecinizin kapsamlı bir görsel haritasını sunar. Bu, sadece bireysel görevlere bakmak değil; tüm diziyi anlamak, beklenen yollardan sapmaları belirlemek ve RCM sürecinizin tam olarak nerede aksadığını tespit etmekle ilgilidir.

Epic Resolute içindeki 'Hizmet Sipariş Edildi/Başlatıldı' ve 'Ücretler Kaydedildi/Kayda Geçti' aşamalarından, 'Fatura Oluşturuldu' ve 'Ödeme Alındı' adımlarına, oradan 'Faturaya İtiraz Edildi' veya 'Hesap Kapatıldı' aşamasına kadar her adım titizlikle izlenir. Bu sayede her aşama için gerçek döngü sürelerini gözlemleyebilir, beklenmedik döngüleri (loops) görebilir ve standart protokolleri devre dışı bırakan manuel iş çözümlerini ortaya çıkarabilirsiniz. Farklı hizmet türlerinin veya faturalandırma departmanlarının süreç verimliliğini nasıl etkilediğini analiz edebilir ve uzun ödeme döngülerinin veya sık sık yaşanan talep retlerinin arkasındaki gerçek nedenleri kendi Epic Resolute ortamınızda anlayabilirsiniz.

Süreç İyileştirme İçin Temel Alanlar

Epic Resolute RCM süreçlerindeki Process Mining çalışmaları genellikle optimizasyona açık şu kritik alanları ortaya çıkarır:

  • Ücret Kaydı Doğruluğu ve Zamanlaması: 'Hizmet Sağlandı/Tamamlandı' ile 'Ücret Kaydedildi/Kayda Geçti' arasındaki gecikmeleri belirleyin veya retlere yol açan hatalı ücret girişlerindeki kalıpları keşfedin.
  • Fatura Oluşturma ve Teslimat: 'Faturaların Oluşturulma' ve 'Müşteriye/Ödeme Yapana Gönderilme' hızındaki darboğazları tespit ederek ödeme hızını doğrudan artırın.
  • Ödeme İşleme Verimliliği: 'Ödeme Alındı' bilgisinin 'Ödeme Kaydedildi' haline gelmesi için geçen süreyi analiz ederek, bakiye raporlamasını ve takip faaliyetlerini etkileyen gecikmeleri gün yüzüne çıkarın.
  • İtiraz Çözüm İş Akışı: 'Faturaya İtiraz Edildi' ve 'İtiraz Çözüldü/Fatura Yeniden Düzenlendi' sürecinin tamamını haritalandırarak, çözüm sürelerini uzatan ve alacakları donduran karmaşık döngüleri veya gereksiz el değiştirmeleri belirleyin.
  • Tahsilat Etkinliği: 'Tahsilat Faaliyeti Başlatıldı' adımının verimliliğini ve bunun 'Hesap Kapatıldı' faaliyetleri üzerindeki etkisini değerlendirerek, çabaların nerede en etkili olduğunu belirleyin.
  • Sistem ve Kullanıcı Uyumu: Kullanıcıların standart Epic Resolute iş akışlarından saptığı durumları keşfederek, eğitim eksikliklerini veya en iyi uygulamaları zorunlu kılmak için sistem yapılandırmalarının iyileştirilebileceği alanları görün.

RCM Optimizasyonundan Beklenen Sonuçlar

Epic Resolute Gelir Döngüsü Yönetiminizde süreç optimizasyonu uygulamak, ölçülebilir ve önemli faydalar sağlar:

  • Kısalan Gelir Döngüsü Süresi: Hizmet tesliminden nihai ödemeye kadar olan yolculuğu hızlandırarak nakit akışını ve işletme sermayesini önemli ölçüde iyileştirin.
  • Artan Nakit Akışı ve Gelir: Temel nedenleri ele alarak retleri ve eksik ödemeleri en aza indirin, böylece daha sağlıklı bir finansal tablo elde edin.
  • Gelişmiş Operasyonel Verimlilik: İş akışlarını modernize edin, manuel çabayı azaltın ve kaynakları kriz yönetiminden katma değerli faaliyetlere kaydırın.
  • Artan Uyumluluk ve Azalan Risk: Faturalandırma düzenlemelerine ve iç politikalara tutarlı bir şekilde uyulmasını sağlayarak finansal ve itibari riskleri azaltın.
  • Daha İyi Kaynak Kullanımı: Personel zamanının nerede verimsiz harcandığını anlayın ve kaynakları daha kritik görevlere veya uzmanlık gerektiren alanlara yeniden yönlendirin.
  • Veriye Dayalı Karar Verme: Epic Resolute içindeki gerçek süreç verilerine dayanarak, varsayımların ötesine geçip bilinçli ve etkili değişiklikler yapın.

RCM Süreç Optimizasyonuna Başlarken

Epic Resolute sisteminizde Gelir Döngüsü Yönetimini optimize etme yolculuğuna çıkmak, yüksek getiri vaat eden stratejik bir hamledir. Process Mining uygulayarak operasyonlarınızda benzersiz bir görünürlük kazanır ve karmaşık verileri aksiyona dönüştürülebilir öngörülere dönüştürürsünüz. Bu, ekibinizin sadece sorunlara tepki vermesini değil, verimsizlikleri proaktif olarak belirleyip ortadan kaldırmasını sağlayarak sürdürülebilir finansal performans sunar. RCM sürecinizi dönüştürmeye bugün başlayın; Epic Resolute sisteminizin sizin için daha yoğun ve daha akıllıca çalışmasını sağlayın.

Gelir Döngüsü Yönetimi Tıbbi Faturalandırma Sağlık Finansı Hasar İşleme Ödeme Tahsilatı Alacak Hesapları RCM Optimizasyonu Uyumluluk Yönetimi Faturalandırma Doğruluğu

Yaygın Sorunlar ve Zorluklar

Sizi etkileyen zorlukları belirleyin

Hizmet teslimatından sonra ücretlerin gecikmeli yakalanması nakit akışını doğrudan etkiler ve kaçırılan gelir fırsatlarına yol açabilir. Epic Resolute içindeki Gelir Döngüsü Yönetimi'nin ilk aşamasındaki bu verimsizlik, zamanında ele alınmadığı takdirde önemli finansal kayıplara ve uyumluluk sorunlarına neden olabilir. ProcessMind, hizmet tamamlanması ile ücret kaydı arasındaki kesin darboğazları ortaya çıkarır, departmanlar veya hizmet türleri arasında gecikmelerin nerede meydana geldiğini belirler. Bu boşlukları görselleştirerek, kuruluşlar ücret yakalama süreçlerini kolaylaştırabilir ve Epic Resolute içinde gelir gerçekleştirmeyi optimize edebilir.

Yüksek hacimli reddedilen talepler veya itiraz edilen faturalar, ödeme döngüsünü uzatır ve Gelir Döngüsü Yönetimi ekipleri için idari yükü önemli ölçüde artırır. Her ret manuel müdahale gerektirir, bu da yeniden işleme, artan operasyonel maliyetlere ve sonuç olarak Epic Resolute'taki kuruluşun finansal sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye yol açar. ProcessMind, talep retlerine yol açan yolları haritalandırır, 'Invoice Disputed' aktivitelerini ve 'İtiraz Gerekçe Kodları'nı kullanarak eksik dokümantasyon veya kodlama hataları gibi yaygın nedenleri belirler. Bu analiz, ret oranlarını azaltmak ve nakit akışını hızlandırmak için hedefe yönelik müdahaleleri mümkün kılar.

Hasta hesaplarına alınan ödemelerin kaydedilmesindeki gecikmeler veya hatalar, yanlış vadesi geçmiş bakiyelere, hatalı hasta bildirimlerine ve nihayetinde hayal kırıklığına uğramış müşterilere yol açabilir. Epic Resolute içindeki Gelir Döngüsü Yönetimi'ndeki bu verimsizlik, genellikle gereksiz tahsilat faaliyetlerini veya aramaları tetikleyerek operasyonel maliyetleri daha da artırır. ProcessMind, 'Payment Received' ile 'Payment Posted' arasındaki zaman farkını hassas bir şekilde ölçerek, manuel süreçlerin veya sistem verimsizliklerinin gecikmelere neden olduğu yerleri vurgular. Bu adımları görselleştirerek, kuruluşlar ödeme kaydını optimize edebilir, doğru hesapları sağlayabilir ve hasta memnuniyetini artırabilir.

Fatura itirazları veya talep temyizleri için uzayan çözüm süreleri, doğrudan uzayan gelir döngülerine katkıda bulunur ve değerli kaynakları meşgul eder. Gelir Döngüsü Yönetimi'nde, özellikle Epic Resolute içinde, bir anlaşmazlığın açık kaldığı her gün, gecikmiş nakit akışı ve artan idari yük anlamına gelir. ProcessMind, 'Fatura İtiraz Edildi'den 'Anlaşmazlık Çözüldü/Fatura Yeniden Düzenlendi'ye kadar itirazlı faturaların tüm yaşam döngüsünü görselleştirerek darboğazları ve yeniden işleme döngülerini belirler. Bu, gecikmelerin temel nedenlerini anlamaya ve daha hızlı kapanış için anlaşmazlık çözümü iş akışını optimize etmeye yardımcı olur.

Etkisiz veya kötü zamanlanmış tahsilat aktiviteleri, tahsil edilemeyen gelir oranlarının artmasına ve şüpheli alacak silmelerinin yükselmesine neden olur. Epic Resolute Gelir Döngüsü Yönetimi'ndeki tahsilat süreci performansının net bir şekilde anlaşılması olmadan, kuruluşlar geri kazanımı maksimize etmekte ve finansal istikrarı sürdürmekte zorlanır. ProcessMind, 'Collection Activity Started'ın 'Payment Due Date' ve 'Outstanding Balance'a göre zamanlamasını ve dizisini analiz ederek, başarılı veya başarısız tahsilatlara yol açan kalıpları belirler. Bu, tahsilat workflow'larının data odaklı optimizasyonuna ve iyileştirilmiş geri kazanım oranlarına olanak tanır.

Gelir Döngüsü Yönetimi'ndeki standart işletim prosedürlerinden sapmalar, özellikle Epic Resolute gibi karmaşık sistemlerde, uyumluluk riskleri oluşturabilir ve maliyetli denetimlere veya cezalara yol açabilir. Kontrolsüz süreç varyasyonları, tutarlı kaliteyi ve düzenleyici gerekliliklere uyumu sürdürmeyi zorlaştırır. ProcessMind, tüm gerçek süreç yollarını otomatik olarak keşfeder, uyumluluk boşluklarını gösterebilecek istenmeyen varyasyonları ve istisnaları vurgular. Bunları ideal workflow'larla karşılaştırarak, kuruluşlar riskleri proaktif olarak belirleyebilir ve azaltabilir, düzenlemelere tutarlı uyumu sağlayabilir.

Hasta hesaplarında sık veya büyük düzeltmeler, genellikle ücret yakalama, kodlama veya faturalandırma süreçlerindeki temel hatalara işaret eder. Epic Resolute'taki Gelir Döngüsü Yönetimi sürecindeki bu "sızıntılar", önemli gelir aşınmasına yol açabilir ve mutabakat için önemli çaba gerektirebilir. ProcessMind, 'Account Adjusted' aktivitelerinin nerede ve neden meydana geldiğini belirleyerek, bunları önceki event'ler ve 'Billed Amount' ve 'Adjusted Amount' gibi özniteliklerle ilişkilendirir. Bu derinlemesine inceleme, düzeltmelerin temel nedenlerini ortaya çıkarmaya yardımcı olarak gelir kaybını en aza indirmek için hedefe yönelik iyileştirmeler yapılmasını sağlar.

Faturaların oluşturulması ve gönderilmesindeki bir gecikme, ödemelerin alınma hızını doğrudan etkileyerek tüm Gelir Döngüsü Yönetimi üzerinde zincirleme bir etki yaratır. Epic Resolute'ta, bu kritik aşamadaki darboğazlar, nakit akışı kesintilerine ve alacak hesaplarında uzayan günlere yol açabilir. ProcessMind, 'Charges Captured'dan 'Invoice Generated'a ve 'Invoice Sent to Customer/Payer'a kadar olan tüm yolculuğu izleyerek beklenmedik gecikmeleri ortaya çıkarır. Bu görünürlük, kuruluşların bu kritik devirleri optimize etmelerini, faturaların hızlı bir şekilde gönderilmesini ve nakit gerçekleştirmeyi hızlandırmasını sağlar.

Birçok kuruluş, Gelir Döngüsü Yönetimi süreçlerine dair parçalı bir bakış açısıyla mücadele eder ve Epic Resolute'ta hizmet başlangıcından hesap kapanışına kadar gerçek uçtan uca akışı anlamakta zorlanır. Bu bütünsel görünürlük eksikliği, etkili problem çözme ve stratejik optimizasyon çabalarını engeller. ProcessMind, tüm 'Billing Event' aktivitelerinden tek, kapsamlı bir süreç haritası oluşturarak, tüm RCM yolculuğunun eşsiz bir uçtan uca görünümünü sunar. Bu birleşik perspektif, paydaşları sistemik sorunları belirlemeye ve sadece izole edilmiş segmentleri değil, tüm süreci optimize etmeye yetkilendirir.

Gelir tahsilatı için harcanan kaynaklar, takip için personel zamanı, anlaşmazlık çözümü ve retlerin yönetimi dahil olmak üzere, operasyonel maliyetleri önemli ölçüde artırabilir. Epic Resolute Gelir Döngüsü Yönetimi'nde faturalandırma olayı başına gerçek çabaya dair içgörü olmadan, bu maliyetleri etkili bir şekilde azaltmak zordur. ProcessMind, farklı faturalandırma olayı yollarındaki karmaşıklığı ve yeniden işleme miktarını nicel olarak belirler ve bunu 'Ödenen Tutar' ile ilişkilendirerek tahsilat maliyetini artıran verimsizlikleri ortaya çıkarır. Bu, süreçlerin kolaylaştırılmasının önemli maliyet tasarruflarına yol açabileceği alanları belirlemeye yardımcı olur.

Gelir Döngüsü Yönetimi (RCM) içindeki farklı faturalandırma departmanları veya hizmet kategorileri arasında değişen verimlilik ve etkinlik, tutarsız nakit akışına ve artan risklere yol açabilir. Epic Resolute'un nasıl kullanıldığına dair tutarsızlıklar, en iyi uygulamaları gizleyebilir ve kötü uygulamaları güçlendirebilir. ProcessMind, farklı 'Faturalandırma Departmanları' ve 'Hizmet Türü/Kategorisi' arasında karşılaştırmalı analitik sunarak döngü süreleri, ret oranları ve tahsilat başarısındaki performans farklılıklarını vurgular. Bu, en iyi performans gösterenlerin belirlenmesine ve genel verimliliği artırmak için en iyi uygulamaların yayılmasına olanak tanır.

Sunulan ancak doğru şekilde faturalandırılmayan hizmetler, doğrudan gelir kaybını ve sağlık hizmeti sağlayıcıları için önemli bir finansal yükü temsil eder. Epic Resolute'taki Gelir Döngüsü Yönetimi'nin karmaşık iş akışları içinde bu kaçırılan fırsatları belirlemek genellikle manuel, reaktif ve eksik bir süreçtir. ProcessMind, 'Hizmet Verildi/Tamamlandı'dan 'Ücretler Yakalandı/Kaydedildi' ve 'Fatura Oluşturuldu'ya kadar olan akışı analiz ederek, hizmetlerin sağlandığı ancak faturalandırmaya geçemediği durumları ortaya çıkarır. Bu proaktif tespit, gelir kaybını önlemeye yardımcı olur ve tüm hizmetlerin doğru bir şekilde faturalandırılmasını sağlar.

Tipik Hedefler

Başarının neye benzediğini tanımlayın

Hızlı ve doğru ücret kaydı, sağlıklı bir gelir döngüsünün temelidir. Buradaki gecikmeler, nakit akışını doğrudan etkiler ve Epic Resolute'ta gelir kaybı fırsatlarına yol açabilir. Bunu başarmak, sunulan hizmetlerin hızlı ve doğru bir şekilde faturalandırılmasını sağlayarak, hizmet sunumu ile fatura oluşturma arasındaki boşluğu en aza indirmek demektir. ProcessMind, hizmet başlatmadan kaydedilen ücretlere kadar ücret kaydının ilk aşamalarındaki darboğazları belirlemeye yardımcı olur. Faturalandırma Olayı (Billing Event) vakalarındaki zaman damgalarını ve kaynak katılımını analiz ederek, platform gecikmelere neden olan belirli aktiviteleri veya departmanları ortaya çıkarır; bu da hedeflenmiş süreç yeniden mühendisliği ve ücret kaydı ön süresinde ölçülebilir bir azalma sağlar.

Yüksek talep ret oranları, Epic Resolute'ta gelir elde etmeyi önemli ölçüde engeller ve idari yükü artırır. Bu hedef, retlerin temel nedenlerini (örneğin eksik dokümantasyon veya yanlış kodlama) proaktif olarak önlemek için belirlemeye odaklanır. Daha düşük bir ret oranı, daha hızlı ödeme işleme ve iyileştirilmiş nakit akışı sağlar. ProcessMind, Billing Event perspektifinden talep oluşturma ve gönderme aktivitelerinin ayrıntılı bir görünümünü sunar. Retlere yol açan süreç varyasyonlarını vurgulayabilir, data hatalarının nerede meydana geldiğini veya uyumluluk kontrollerinin nerede kaçırıldığını belirleyebilir. Ret nedenlerini ve ilgili süreç yollarını analiz ederek, kuruluşlar düzeltici eylemler uygulayabilir ve zaman içinde ret oranlarındaki azalmayı takip edebilir.

Epic Resolute içindeki yanlış veya gecikmeli ödeme kaydı, hatalı hasta bildirimlerine, mutabakat sorunlarına ve artan manuel yeniden işleme yol açabilir. Bu hedef, her ödemenin doğru bir şekilde atandığından ve hızlı bir şekilde kaydedildiğinden emin olmak için ödeme kaydı sürecini kolaylaştırmayı, finansal data bütünlüğünü artırmayı ve faturalandırma hatalarını azaltmayı amaçlar. ProcessMind, Billing Event case'lerindeki 'Payment Received'dan 'Payment Posted' aktivitelerine kadar olan akışı haritalandırarak verimsizlikleri ve olası hata kaynaklarını ortaya çıkarır. Manuel müdahale veya tekrarlanan düzeltme kalıplarını belirleyebilir, süreç aksaklıklarını gösterebilir. Ayrıntılı analiz yoluyla, kuruluşlar workflow'ları optimize edebilir, tutarsızlıkları azaltabilir ve kayıt doğruluğundaki iyileşmeleri ölçebilir.

Uzayan itiraz çözüm döngüleri finansal kaynakları bağlar ve müşteri memnuniyetsizliğine yol açabilir. Bu hedef, Epic Resolute'ta bir fatura itirazından nihai çözümüne veya yeniden düzenlenmesine kadar geçen süreyi önemli ölçüde kısaltmayı amaçlar. Daha hızlı çözüm, nakit akışı öngörülebilirliğini artırır ve hasta/ödeyici ilişkilerini geliştirir. ProcessMind, Billing Event yaşam döngüsü içindeki 'Invoice Disputed'dan 'Dispute Resolved/Invoice Re-issued' sürecinin net bir görselleştirmesini sağlar. İtirazların nerede takıldığını vurgulayabilir, verimsiz devirleri belirleyebilir veya gecikmelerin belirli nedenlerini tespit edebilir. Bu analiz, kuruluşların hedefe yönelik müdahaleler uygulamasını ve ortalama itiraz çözüm sürelerini ölçülebilir yüzdelerde azaltmasını sağlar.

Etkisiz tahsilat stratejileri, Epic Resolute kullanan sağlık kuruluşları için artan şüpheli alacaklara ve azalan gelire doğrudan katkıda bulunur. Bu hedef, tahsilat maliyetlerini en aza indirirken ve olumlu hasta ilişkilerini sürdürürken, vadesi geçmiş bakiyelerin geri kazanımını maksimize etmek için tahsilat süreçlerini iyileştirmeye odaklanır. ProcessMind, Billing Event case'leri içinde 'Collection Activity Started'dan 'Account Adjusted' veya 'Account Closed'a kadar olan tüm diziyi analiz edebilir. En etkili tahsilat stratejilerini ortaya çıkarır, gereksiz adımları belirler veya gecikmeleri ortaya çıkarır. Süreç varyasyonlarını anlayarak, kuruluşlar tahsilat workflow'larını optimize edebilir, geri kazanım oranlarını iyileştirebilir ve alacak hesaplarındaki ortalama gün sayısını azaltabilir.

Farklı departmanlar veya billing event'leri arasındaki tutarsız süreçler, Epic Resolute'un Gelir Döngüsü Yönetimi içinde uyumluluk risklerine, hatalara ve verimsizliklere yol açabilir. Bu hedef, kritik RCM aktiviteleri için tek tip, en iyi uygulama workflow'ları oluşturmayı ve uygulamayı amaçlar, böylece düzenleyici gerekliliklere ve iç politikalara uyumu sağlar. ProcessMind, tüm Billing Event case'leri için gerçek süreç akışını otomatik olarak keşfeder, ideal yoldan sapmaları vurgular. Varyasyonların nerede meydana geldiğini belirlemek için süreçleri farklı faturalandırma departmanları veya hizmet türleri arasında karşılaştırabilir. Bu görünürlük, kuruluşların standart işletim prosedürlerini tanımlamasını, uyumu izlemesini ve süreç varyantlarındaki azalmayı ölçmesini sağlayarak uyumluluğu güçlendirir.

Sık veya gereksiz hesap düzeltmeleri geliri aşındırabilir, temel süreç hatalarını gösterebilir ve Epic Resolute'ta mutabakat zorlukları yaratabilir. Bu hedef, kök nedenlerini ele alarak düzeltmelerin sıklığını azaltmayı amaçlar, bu da başlangıçtan itibaren daha doğru faturalandırma ve gelişmiş finansal bütünlük sağlar. ProcessMind, Billing Event case'leri içindeki 'Account Adjusted' aktivitelerinin derinlemesine analizine olanak tanır. Hataların nereden kaynaklandığını, örneğin yanlış ücret yakalama veya başlangıçtaki faturalandırma hataları gibi, belirleyerek düzeltmeleri önceki süreç adımlarıyla ilişkilendirebilir. Bu nedensel bağlantıları anlayarak, kuruluşlar önleyici tedbirler uygulayabilir ve düzeltme hacimlerindeki ölçülebilir azalmayı takip edebilir.

Faturaların oluşturulması ve gönderilmesindeki gecikmeler, nakit akışını ve ödeme hızını doğrudan etkiler. Bu hedef, Epic Resolute'ta 'Charges Captured'dan 'Invoice Sent to Customer/Payer'a kadar olan süreci kolaylaştırmaya odaklanarak, faturaların ödeme döngüsünü başlatmak için hastalara veya ödeyicilere mümkün olan en kısa sürede ulaşmasını sağlar. ProcessMind, Billing Event case'leri içindeki 'Charges Captured/Recorded', 'Invoice Generated' ve 'Invoice Sent to Customer/Payer' aktiviteleri arasındaki süreyi haritalandırır. Bu kritik dizideki darboğazları, manuel kontroller, sistem gecikmeleri veya kaynak kullanılabilirliği nedeniyle olsun, ortaya çıkarır. Bu gecikmeleri belirleyerek, kuruluşlar workflow'ları optimize edebilir ve fatura teslim süresinde ölçülebilir bir azalma sağlayabilir.

Silo halindeki veriler ve parçalanmış içgörüler, Epic Resolute'taki tüm Gelir Döngüsü Yönetimi sürecinin kapsamlı bir şekilde anlaşılmasını engeller ve stratejik karar almayı zorlaştırır. Bu hedef, verileri birleştirmeyi ve hizmet başlatmadan hesap kapanışına kadar tüm RCM aktivitelerinin uçtan uca bir görünümünü sağlamayı amaçlamaktadır. ProcessMind, tüm Faturalandırma Olayı (Billing Event) aktivitelerinden eksiksiz bir süreç haritası oluşturarak RCM'nin eşsiz bir uçtan uca görünümünü sunar. Farklı aşamalardaki veri noktalarını entegre ederek, daha önce görünmeyen bağımlılıkları ve etkileri ortaya çıkarır. Bu bütünsel bakış açısı, çapraz fonksiyonel verimsizliklerin daha iyi belirlenmesini sağlar ve veriye dayalı RCM optimizasyonu için temel oluşturur.

Yeniden işleme, manuel süreçler ve uzayan döngülerden kaynaklanan Gelir Döngüsü Yönetimi'ndeki yüksek operasyonel maliyetler, karlılığı doğrudan etkiler. Bu hedef, Epic Resolute içindeki gelir tahsilat maliyetini önemli ölçüde düşürmek için israfı önleyen aktiviteleri belirlemeyi ve ortadan kaldırmayı, kaynak tahsisini optimize etmeyi ve workflow'ları kolaylaştırmayı amaçlar. ProcessMind, tüm Billing Event süreçlerinde gizli verimsizlikleri, tekrarlanan çabaları ve gereksiz adımları ortaya çıkarır. Kaynak kullanımını ve activity sürelerini analiz ederek, çeşitli süreç yollarının maliyet etkisini nicelleştirir. Bu, kuruluşların otomasyon veya yeniden mühendislik için belirli alanları hedeflemesini sağlayarak RCM operasyonlarında ölçülebilir maliyet azalmalarına yol açar.

Epic Resolute içindeki farklı faturalandırma departmanları veya ekipleri arasındaki tutarsız performans, değişen verimlilik seviyelerine, uyumluluk risklerine ve düzensiz gelir elde etmeye yol açabilir. Bu hedef, en iyi performans gösteren birimlerden en iyi uygulamaları belirlemeye ve genel RCM sonuçlarını yükseltmek için bunları kuruluş genelinde yaymaya odaklanır. ProcessMind, farklı faturalandırma departmanlarındaki Billing Event süreçlerinin karşılaştırmalı analizine olanak tanır, döngü süreleri, hata oranları ve kaynak kullanımındaki tutarsızlıkları ortaya çıkarır. En verimli yolları belirler ve hangi ekiplerin optimal performanstan saptığını tespit eder. Bu içgörü, RCM genelinde tutarlı, yüksek düzeyde performans elde etmek için hedefe yönelik eğitim ve süreç uyumlaştırmasını mümkün kılar.

Sunulan ancak doğru şekilde faturalandırılmayan hizmetlerden kaynaklanan gelir kaybı, doğrudan bir gelir kaybını temsil eder. Bu hedef, kazanılan geliri maksimize ederek, Epic Resolute içindeki ücret kaydı ve faturalandırma sürecindeki boşlukları proaktif olarak belirlemek ve kapatmak, böylece sağlanan tüm hizmetlerin doğru ve eksiksiz bir şekilde faturalandırılmasını sağlamaktır. ProcessMind, 'Hizmet Sağlandı/Tamamlandı' olaylarının güvenilir bir şekilde 'Ücretler Yakalandı/Kaydedildi' veya 'Fatura Oluşturuldu' olaylarına yol açmadığı süreç yollarını belirleyebilir. Faturalandırma Olayı (Billing Event) vakalarındaki bu kırık bağlantıları veya önemli gecikmeleri haritalayarak, platform potansiyel gelir kaybı noktalarını ortaya çıkarır. Bu, kuruluşların tam gelir tahsilatını sağlamak ve iyileştirmesini takip etmek için kontroller ve önlemler uygulamasına olanak tanır.

Gelir Döngüsü Yönetimi İçin 6 Adımlı İyileştirme Yolu

1

Şablonu İndir
2

RCM Data'nızı Dışa Aktarın
3

RCM Veri Setinizi Yükleyin
4

RCM Sürecinizi Analiz Edin
5

RCM İyileştirmelerini Uygulayın
6

RCM İlerlemesini İzleyin
1

Şablonu İndir

Ne yapmalı

Gelir Döngüsü Yönetimi süreç data'sı için tasarlanmış Excel template'ini edinin. Bu template, Epic Resolute billing event data'nızı düzenlemek için doğru yapıyı sağlar.

Veri Şablonu Rehberini Görüntüle Şablonu İndir
Neden önemli

Standartlaştırılmış bir data yapısı, doğru ve tutarlı analiz sağlar, anlamlı süreç içgörüleri için sağlam bir temel oluşturur ve iyileştirme alanlarını belirler.

Beklenen sonuç

RCM analizi için gerekli data yapısına uygun, kullanıma hazır bir Excel template'i.

NE KAZANACAKSINIZ?

Epic Resolute'ta Zirve RCM Verimliliğini Yakalayın

ProcessMind, Epic Resolute'taki Gelir Döngüsü Yönetimi süreçlerinizin gerçek işleyişini ortaya çıkarır, her faturalandırma olayını ve hasta yolculuğunu görselleştirir. Verimsizlikler konusunda benzeri görülmemiş bir netlik kazanarak önemli iyileştirmeler sağlayın.
  • Epic Resolute'taki gerçek RCM süreç akışını görün
  • Faturalandırma darboğazlarını ve gecikmelerini belirleyin
  • Ödeme retlerinin temel nedenlerini keşfedin
  • Nakit akışını ve uyumluluğu etkili bir şekilde artırın
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

BEKLENEN SONUÇLAR

Gelir Döngüsü Yönetiminde Somut İyileşmeler

Bu sonuçlar, kuruluşların Gelir Döngüsü Yönetimi'ne süreç madenciliği uygulayarak, Epic Resolute faturalandırma olayı verilerinden elde edilen içgörüleri kullanarak operasyonları optimize etmeleriyle elde ettikleri önemli verimlilikleri ve finansal kazançları göstermektedir.

0 % reduction
Daha Hızlı Ücret Yakalama

Ortalama yakalama süresi azalması

Ücret yakalama sürecindeki gecikmeleri belirleyin ve ortadan kaldırın, hizmetlerin hızlı ve doğru bir şekilde faturalandırılmasını sağlayın. Bu, gelir döngüsünün başlatılmasını doğrudan hızlandırır.
0 % fewer
Azaltılmış Talep Retleri

İlk geçişte talep retlerinde azalma

Talep retlerinin temel nedenlerini, örneğin eksik bilgi veya kodlama hataları gibi, belirleyerek retleri önleyin ve ödeme gerçekleştirmeyi hızlandırın. Bu, yeniden işleme ve gelir kaybını en aza indirir.
0 % reduction
İyileştirilmiş Ödeme Doğruluğu

Ödeme Kaydı Yeniden İşleme Azalması

Hataları ve manuel düzeltme ihtiyacını en aza indirmek için ödeme kaydı iş akışlarını kolaylaştırın. Bu, ödemelerin doğru bir şekilde uygulanmasını sağlar ve operasyonel yükü azaltır.
~ 0 days reduced
Daha Hızlı Uyuşmazlık Çözümü

Ortalama çözüm süresi azalması

İtiraz yönetimi sürecindeki darboğazları belirleyerek itirazlı taleplerin ve faturaların çözümünü hızlandırın. Bu, nakit akışını iyileştirir ve yaşlanan hesapları azaltır.
0 % increase
Gelişmiş Süreç Uygunluğu

Uyumlu billing event'lerinde artış

Faturalandırma süreçlerinin tanımlanmış standartlara ve düzenleyici gerekliliklere kesinlikle uymasını sağlayın. Bu, uyumluluk risklerini azaltır, denetim hazırlığını iyileştirir ve operasyonel kaliteyi standartlaştırır.

Sonuçlar, süreç karmaşıklığına, mevcut sistem yapılandırmalarına ve veri kalitesine göre değişiklik gösterir. Sağlanan rakamlar, çeşitli uygulamalarda gözlemlenen tipik iyileşmeleri göstermektedir.

Önerilen Veriler

En önemli nitelikler ve aktivitelerle başlayın, ihtiyaç duydukça kapsamı genişletin.
Event log'lara yeni mi başlıyorsunuz? Öğrenin Process Mining event log'u nasıl oluşturulur.

Öznitelikler

Analiz için yakalanacak temel veri noktaları

Bir ücret oluşturan tek bir hizmet veya ürün teslimatı için benzersiz tanımlayıcı olup, birincil vaka tanımlayıcısı olarak görev yapar.

Neden önemli

Bu, her hizmet için gelir oluşturma ve tahsilatın tüm yaşam döngüsünü analiz etmek üzere ilgili tüm süreç adımlarını birbirine bağlamak için kritik olan temel Vaka Kimliği'dir.

Gelir döngüsü yönetimi süreci içinde gerçekleştirilen belirli olayın veya görevin adı.

Neden önemli

Süreç haritasındaki adımları tanımlar, gelir döngüsündeki iş akışını görselleştirmeyi, analiz etmeyi ve optimize etmeyi mümkün kılar.

Belirli bir aktivite veya olayın gerçekleştiği kesin tarih ve saat.

Neden önemli

Bu nitelik, gecikmeleri ve verimsizlikleri belirlemek için temel olan döngü süreleri ve süreler dahil olmak üzere tüm zaman tabanlı metrikleri hesaplamak için esastır.

Aktiviteyi gerçekleştiren kullanıcı veya çalışanın tanımlayıcısı.

Neden önemli

Bireysel veya role göre performans analizi yapılmasına olanak tanır, eğitim fırsatlarını, iş yükü dengesizliklerini ve kaynakla ilgili darboğazları belirlemeye yardımcı olur.

Faturalandırma olayı veya aktivitesinden sorumlu departman veya fonksiyonel ekip.

Neden önemli

Farklı departmanlar arasında performans kıyaslaması yapılmasına olanak tanır, en iyi uygulamaları ve iyileştirme veya ek kaynak gerektiren alanları belirlemeye yardımcı olur.

Bir ödeyicinin sunulan bir talebi neden reddettiğini belirten standartlaştırılmış bir kod.

Neden önemli

Taleplerin neden reddedildiğini doğrudan açıklar, ret oranlarını azaltmak, gelir kaybını önlemek ve ödemeleri hızlandırmak için gereken eyleme dönüştürülebilir içgörüler sağlar.

Bir hastanın hesap bakiyesinde yapılan manuel veya otomatik düzeltmenin nedeni.

Neden önemli

Hesap bakiyelerinin neden değiştirildiğini açıklayarak gelir kaybı ve faturalandırma doğruluğu hakkında bilgi verir, gereksiz amortismanları azaltmaya yardımcı olur.

Faturalandırma olayı için ödeme yapacak taraftan veya hastadan kalan ödenmesi gereken miktar.

Neden önemli

Süreç gecikmelerinin finansal etkisini doğrudan ölçer ve tahsilatları önceliklendirmek, nakit akışını yönetmek ve alacak hesaplarını anlamak için esastır.

Sunulan tıbbi hizmetin kategorisi veya türü.

Neden önemli

Finansal verilere klinik bağlam sağlayarak, farklı tıbbi hizmet türlerinin gelir döngüsü sürecini ve verimliliğini nasıl etkilediğinin analiz edilmesini mümkün kılar.

Aktiviteler

İzlenecek ve optimize edilecek süreç adımları

Bu aktivite, hastaya klinik bir hizmetin sağlandığı noktayı işaret eder ve bu da faturalandırma olayını başlatır. Bu genellikle bir klinisyenin bir ziyaret veya prosedürü onayladığında Epic EHR (EpicCare) sisteminden yakalanır.

Neden önemli

Bu, gelir döngüsü için birincil başlangıç olayıdır. Bu noktadan ücret kaydına kadar geçen süreyi analiz etmek, faturalandırma başlangıcındaki gecikmeleri ve potansiyel gelir kaybını belirlemek için kritik öneme sahiptir.

Sunulan hizmetler için faturalandırılabilir ücretlerin resmi kaydını temsil eder. Epic'te bu genellikle hastanın hesabına gönderilen, klinik eylemlerden otomatik olarak oluşturulan veya manuel olarak girilen açık bir işlemdir.

Neden önemli

Bu kritik bir ilk dönüm noktasıdır. Ücret kaydının hızını ve doğruluğunu ölçmek, faturalandırma sürecini hızlandırmaya ve sağlanan tüm hizmetlerin faturalandırılmasını sağlamaya yardımcı olur.

Bu, talebin resmi olarak sigorta ödeme yapacak tarafa yargılama için gönderildiği olayı işaret eder. Epic'te bu, elektronik talep dosyasının takas odasına veya ödeme yapacak tarafa iletildiğinde kaydedilen izlenen bir olaydır.

Neden önemli

Bu dönüm noktası kritik öneme sahiptir çünkü ödeme yapacak tarafın ödeme zaman çizelgesini başlatır. Bunu analiz etmek, talep iletim sürecinin verimliliğini ölçmeye yardımcı olur ve Faturadan Ödeme Yapacak Tarafa Teslim Süresi KPI'ını destekler.

Ödeme yapacak taraftan talebin reddedildiğine dair bir bildirimin alındığını temsil eder. Bu, Epic'in elektronik bir ödeme bildirimi (835 dosyası) işlediğinde veya bir kullanıcının reddi manuel olarak kaydettiğinde yakalanır.

Neden önemli

Bu aktivite, kritik bir yeniden işleme döngüsünü başlatır. Ret nedenlerini ve hacimlerini analiz etmek, temel nedenleri belirlemek, ilk geçiş ödeme oranlarını iyileştirmek ve tahsilat gecikmelerini azaltmak için esastır.

Ödeme yapacak taraftan veya hastadan ödeme alındığını temsil eder. Bu olay tipik olarak elektronik ödeme bildirimi (ERA) yüklendiğinde veya sisteme manuel bir çek girildiğinde kaydedilir.

Neden önemli

Bu aktivite, gelirin gelmekte olduğunu gösteren önemli bir dönüm noktasıdır. Talep gönderimi ile ödeme alımı arasındaki süre, alacak hesapları performansının temel bir ölçüsüdür.

Bu, alınan bir ödemenin hastanın hesabındaki belirli ücretlere uygulandığı veya tahsis edildiği olaydır. Bu eylem, faturalandırma olayının kalan bakiyesini azaltır.

Neden önemli

Verimli ödeme kaydı, doğru hesap bakiyelerini korumak ve billing event'lerini kapatmak için hayati öneme sahiptir. İkincil faturalandırma veya tahsilatlar için kalan bakiyelerin doğru bir şekilde belirlenmesini sağlar.

Bu, faturalandırma olayının kalan bakiyesinin sıfıra ulaştığını ve bekleyen başka aktivite olmadığını belirten son aktivitedir. Bu, tam ödeme, düzeltmeler veya bir silme işleminden kaynaklanabilir.

Neden önemli

Bu olay, bir faturalandırma olayının gelir döngüsünün başarılı bir şekilde tamamlanmasını işaret eder. Hizmetten kapanışa kadar geçen uçtan uca süre, genel süreç verimliliği için kritik bir KPI'dır.

SSS

Sıkça sorulan sorular

Process Mining, RCM'nizdeki darboğazları, süreç varyasyonlarını ve uyumluluk risklerini belirlemeye yardımcı olur. Ücret yakalamayı optimize eder, talep retlerini azaltır ve ödeme kaydı doğruluğunu artırır, sonuç olarak gelir döngüsü genelinde finansal performansı ve operasyonel verimliliği iyileştirir. Bu, daha hızlı gelir akışı ve azalan şüpheli alacaklara yol açar.

Genellikle ücret kaydı, talep gönderimi, ödeme kaydı ve düzeltme aktiviteleri gibi faturalandırma olaylarıyla ilgili olay günlüklerine ihtiyacınız olacaktır. Vaka tanımlayıcısı bir faturalandırma olayı olacak ve süreç akışını yeniden yapılandırmak için gelir döngüsündeki her adım için zaman damgaları ve aktivite açıklamaları gerekecektir.

Yavaş ücret yakalama, sık talep retleri ve uzayan itiraz çözüm döngüleri gibi nicelleştirilmiş verimsizlikleri görmeyi bekleyin. Elde edilen içgörüler, gelir akışını hızlandırmanıza, operasyonel maliyetleri azaltmanıza ve faturalandırma performansını standartlaştırmanıza olanak tanıyacak, bu da ölçülebilir finansal iyileşmelere ve azaltılmış gelir kaybına yol açacaktır.

Epic Resolute'tan başlangıçtaki veri çıkarma belirli bir çaba gerektirse de, modern süreç madenciliği araçları analiz ve görselleştirme aşamalarını basitleştirir. Elde edilen içgörüler genellikle başlangıçtaki yatırımı fazlasıyla aşar ve geleneksel yöntemlerle ortaya çıkarılması zor olan önemli maliyet azaltma ve gelir optimizasyonu fırsatlarını açığa çıkarır.

Data çıkarma ve başlangıç modellemesinden sonra, RCM süreçleriniz hakkında temel içgörüleri genellikle birkaç hafta içinde görebilirsiniz. Daha ayrıntılı analizler ve belirli iyileştirme önerileri ise, kapsam ve sağlanan data kalitesine bağlı olarak genellikle 1-3 ay içinde ortaya çıkar.

Epic Resolute verilerinize, genellikle SQL sorguları veya veri ambarı dışa aktarımları aracılığıyla erişmeniz gerekecektir. Bu veriler daha sonra bulut tabanlı veya şirket içi olabilen özel bir süreç madenciliği yazılım platformuna yüklenir, bu da yerel altyapı gereksinimlerini en aza indirir ve esnek dağıtım sunar.

Process Mining, taleplerin reddedilmeden önce izlediği kesin yolları görselleştirir, retlere yol açan belirli activity'leri, gecikmeleri veya süreç varyasyonlarını vurgular. Bu, gelecekteki retleri önlemek ve ödemeleri hızlandırmak için iyileştirilmiş dokümantasyon, eğitim veya sistem ayarlamaları gibi hedefe yönelik müdahaleleri mümkün kılar.

Evet, süreç madenciliği RCM süreçlerinizdeki standart işletme prosedürlerinden ve düzenleyici yönergelerden sapmaları belirleyebilir. Bu varyasyonları görselleştirerek, kuruluşlar uyumsuz adımları proaktif olarak ele alabilir, finansal ve itibar risklerini azaltabilir ve daha iyi uyum için süreçleri standartlaştırabilir.

Zirve Verimliliğe Ulaşın: Gelir Döngüsü Yönetimini Şimdi Optimize Edin

Epic Resolute'taki RCM verimsizliklerini belirleyin, döngü süresini %30 azaltın.

Ücretsiz Denemenizi Başlatın

Kredi kartı gerekmez, bugün optimize etmeye başlayın.