Verbessern Sie Ihr Revenue Cycle Management

Warum sollten Sie Ihr Revenue Cycle Management optimieren?

Das Revenue Cycle Management (RCM) ist das finanzielle Rückgrat jeder Gesundheitseinrichtung. Ein effizienter RCM-Prozess sorgt für pünktliche Zahlungen, einen stabilen Cashflow und einen dauerhaft wirtschaftlichen Betrieb. In umfassenden elektronischen Patientenakten-Systemen (EHR) wie Epic Resolute können jedoch die große Zahl und Komplexität der Transaktionen Ineffizienzen verschleiern. Engpässe bei der Leistungserfassung, der Einreichung von Forderungen, der Verbuchung von Zahlungen oder dem Management abgelehnter Forderungen können zu verspäteten Erstattungen, höheren Betriebskosten und sogar Compliance-Risiken führen. Ohne einen klaren Überblick über den gesamten Prozess ist es schwierig, diese verborgenen Reibungspunkte zu erkennen. Das wirkt sich unmittelbar auf die finanzielle Gesundheit Ihrer Organisation und ihre Fähigkeit aus, eine hochwertige Patientenversorgung zu gewährleisten.

Bei der Optimierung Ihres Revenue Cycle Managements geht es nicht nur darum, Kosten zu senken, sondern auch darum, das finanzielle Potenzial Ihrer Organisation auszuschöpfen. Jede erbrachte Leistung soll zeitnah und korrekt vergütet werden, Nacharbeit soll sinken und wertvolle Ressourcen sollen frei werden. Für den nachhaltigen Erfolg ist es entscheidend, den tatsächlichen Ablauf eines „Billing Event“ von der ersten Leistungserbringung bis zum endgültigen Kontenabschluss zu verstehen.

Wie Process Mining Einblicke in Epic Resolute RCM ermöglicht

Process Mining schafft Transparenz über die Abläufe Ihres Revenue Cycle Managements in Epic Resolute. Anhand detaillierter Event-Log-Daten rekonstruiert unsere Plattform die tatsächlichen Pfade jedes „Billing Event“ und stellt den Prozess übersichtlich dar. Dabei geht es nicht nur um einzelne Aufgaben: Sie sehen die gesamte Abfolge, erkennen Abweichungen vom erwarteten Ablauf und können genau feststellen, an welchen Stellen Ihr RCM-Prozess ins Stocken gerät.

Von „Service Ordered/Initiated“ und „Charges Captured/Recorded“ in Epic Resolute über „Invoice Generated“ und „Payment Received“ bis hin zu „Invoice Disputed“ oder „Account Closed“ wird jeder Schritt erfasst. So können Sie die tatsächlichen Zykluszeiten der einzelnen Phasen untersuchen, unerwartete Schleifen erkennen und manuelle Umgehungslösungen aufdecken, die etablierte Abläufe umgehen. Sie können analysieren, wie sich verschiedene Leistungstypen oder Abrechnungsabteilungen auf die Prozesseffizienz auswirken, und die tatsächlichen Ursachen langer Zahlungszyklen oder häufiger Forderungsablehnungen in Ihrer Epic-Resolute-Umgebung ermitteln.

Wichtige Ansatzpunkte für Prozessverbesserungen

Process Mining deckt im Epic Resolute RCM häufig mehrere Bereiche mit Optimierungspotenzial auf:

• Korrekte und zeitnahe Leistungserfassung: Erkennen Sie Verzögerungen zwischen „Service Provided/Completed“ und „Charges Captured/Recorded“. Finden Sie außerdem Muster bei fehlerhaften Leistungserfassungen, die zu Ablehnungen führen.
• Erstellung und Versand von Rechnungen: Ermitteln Sie Engpässe bei der Erstellung und dem Versand von Rechnungen an Kunden oder Kostenträger. Beides wirkt sich unmittelbar auf die Zahlungsgeschwindigkeit aus.
• Effizienz bei der Zahlungsverarbeitung: Analysieren Sie die Zeit zwischen „Payment Received“ und „Payment Posted“. So werden Verzögerungen sichtbar, die sich auf die Meldung offener Salden und die Nachverfolgung auswirken.
• Workflow zur Klärung von Streitfällen: Bilden Sie den gesamten Ablauf von „Invoice Disputed“ bis „Dispute Resolved/Invoice Re-issued“ ab. Dabei werden komplexe Schleifen und unnötige Übergaben sichtbar, die die Klärung verzögern und Forderungen offenhalten.
• Wirksamkeit des Forderungseinzugs: Bewerten Sie die Effizienz von „Collection Activity Started“ und dessen Zusammenhang mit „Account Closed“. So erkennen Sie, wo Maßnahmen besonders oder weniger wirksam sind.
• Einhaltung von Systemvorgaben und Abläufen durch Benutzer: Entdecken Sie Abweichungen von den standardisierten Epic-Resolute-Workflows. Sie können auf Schulungsbedarf oder Konfigurationsmöglichkeiten hinweisen, mit denen sich bewährte Vorgehensweisen besser unterstützen lassen.

Erwartete Ergebnisse der RCM-Optimierung

Die Optimierung Ihres Revenue Cycle Managements in Epic Resolute kann messbare Vorteile bringen:

• Kürzere Durchlaufzeit im Revenue Cycle: Beschleunigen Sie den Weg von der Leistungserbringung bis zur Zahlung. Das verbessert den Cashflow und die Liquidität.
• Mehr Cashflow und höhere Erlöse: Gehen Sie die Ursachen von Ablehnungen, Zurückweisungen und Unterzahlungen an, um Verluste zu verringern und die finanzielle Lage zu stärken.
• Höhere betriebliche Effizienz: Vereinfachen Sie Workflows, reduzieren Sie manuelle Arbeit und setzen Sie Ressourcen gezielter für wertschöpfende Tätigkeiten ein.
• Bessere Compliance und geringere Risiken: Sorgen Sie für die konsequente Einhaltung von Abrechnungsvorschriften und internen Richtlinien. So mindern Sie finanzielle und Reputationsrisiken.
• Gezielterer Ressourceneinsatz: Ermitteln Sie, wo Mitarbeitende Zeit ineffizient einsetzen, und verteilen Sie Ressourcen auf wichtigere Aufgaben oder Bereiche mit besonderem Fachkräftebedarf.
• Datengetriebene Entscheidungen: Treffen Sie fundierte Entscheidungen auf Basis tatsächlicher Prozessdaten aus Epic Resolute, statt sich auf Einzelfallberichte zu verlassen.

So starten Sie mit der RCM-Prozessoptimierung

Die Optimierung Ihres Revenue Cycle Managements in Epic Resolute ist ein strategischer Schritt, der sich deutlich auszahlen kann. Mit Process Mining gewinnen Sie einen umfassenden Einblick in Ihre Abläufe und machen aus komplexen Daten konkrete Erkenntnisse. So kann Ihr Team Probleme nicht nur beheben, sondern Ineffizienzen auch frühzeitig erkennen und beseitigen, um die finanzielle Leistung dauerhaft zu verbessern. Erfahren Sie, wie Sie Ihren RCM-Prozess noch heute verbessern und Epic Resolute gezielter für Ihre Organisation einsetzen können.