> Perbaikan proses berkelanjutan > Revenue Cycle Management > Epic Resolute

Tingkatkan pengelolaan siklus pendapatan Anda

Panduan 6 langkah untuk mengoptimalkan RCM di Epic Resolute.

Unduh templat data

Tingkatkan pengelolaan siklus pendapatan Anda

Revenue Cycle Management

Epic Resolute

Pilih proses

Pilih proses untuk melanjutkan pekerjaan di ruang kerja yang terhubung.

Proses yang tersedia

Sistem yang tersedia

Tantangan(12)Target(12)6 langkah Pratinjau Hasil Data FAQ(4)

Optimalkan Revenue Cycle Management di Epic Resolute

Banyak proses bisnis penting menyimpan inefisiensi yang dapat mengganggu arus kas dan kepatuhan. Platform kami membantu Anda menemukan hambatan di seluruh proses operasional, dari awal hingga selesai. Ketahui dengan tepat bagian proses yang bermasalah dan temukan langkah perbaikan yang dapat meningkatkan efisiensi serta kinerja keuangan.

Unduh templat data yang telah disiapkan dan atasi tantangan umum untuk mencapai target efisiensi Anda. Ikuti rencana perbaikan enam langkah dan lihat Panduan Templat Data untuk meningkatkan operasional Anda.

Tampilkan deskripsi lengkap

Mengapa mengoptimalkan manajemen siklus pendapatan?

Manajemen Siklus Pendapatan (Revenue Cycle Management atau RCM) menjadi penopang keuangan bagi setiap organisasi layanan kesehatan. Proses RCM yang efisien membantu memastikan pembayaran diterima tepat waktu, arus kas tetap sehat, dan operasional dapat berjalan berkelanjutan. Namun, dalam sistem Rekam Medis Elektronik (Electronic Health Record atau EHR) yang kompleks seperti Epic Resolute, banyaknya transaksi dan rumitnya alur dapat menyamarkan inefisiensi. Hambatan dalam pencatatan biaya layanan, pengajuan klaim, pencatatan pembayaran, atau penanganan penolakan klaim dapat menunda penggantian biaya, meningkatkan biaya operasional, bahkan menimbulkan risiko kepatuhan. Tanpa gambaran menyeluruh dari awal hingga akhir, titik-titik masalah ini sulit ditemukan. Dampaknya langsung terasa pada kondisi keuangan organisasi dan kemampuannya memberikan layanan berkualitas kepada pasien.

Mengoptimalkan RCM bukan sekadar memangkas biaya, tetapi juga memaksimalkan potensi keuangan organisasi. Setiap layanan yang diberikan perlu menghasilkan pembayaran yang tepat dan tepat waktu, dengan pekerjaan ulang seminimal mungkin agar sumber daya berharga dapat digunakan untuk hal lain. Memahami alur sebenarnya dari setiap “Peristiwa Penagihan”, mulai dari layanan diberikan hingga akun ditutup, sangat penting untuk menjaga keberhasilan jangka panjang.

Bagaimana process mining membantu memahami RCM di Epic Resolute

Process mining memberikan gambaran yang jelas tentang operasional RCM di Epic Resolute. Dengan memanfaatkan data terperinci dari log peristiwa, platform kami merekonstruksi jalur yang dilalui setiap “Peristiwa Penagihan” dan menyajikannya dalam peta visual proses. Anda tidak hanya melihat tugas satu per satu, tetapi juga memahami urutan proses secara keseluruhan, menemukan penyimpangan dari alur yang diharapkan, dan mengetahui bagian RCM yang bermasalah.

Setiap langkah dapat ditelusuri, mulai dari “Layanan Dipesan/Dimulai” dan “Biaya Dicatat” di Epic Resolute, lalu “Faktur Dibuat” dan “Pembayaran Diterima”, hingga “Faktur Disengketakan” atau “Akun Ditutup”. Anda dapat melihat waktu siklus aktual di setiap tahap, menemukan alur berulang yang tidak terduga, serta mengungkap cara kerja manual yang melewati prosedur yang berlaku. Anda juga dapat menganalisis dampak jenis layanan atau departemen penagihan terhadap efisiensi proses, serta memahami penyebab sebenarnya dari siklus pembayaran yang panjang atau klaim yang sering ditolak, sesuai dengan lingkungan Epic Resolute Anda.

Area utama untuk perbaikan proses

Process mining di RCM Epic Resolute biasanya mengungkap beberapa area penting yang dapat dioptimalkan:

Ketepatan dan kecepatan pencatatan biaya layanan: Temukan jeda antara “Layanan Diberikan/Diselesaikan” dan “Biaya Dicatat”, atau pola pencatatan biaya yang tidak akurat hingga menyebabkan penolakan.
Pembuatan dan pengiriman faktur: Temukan hambatan yang memperlambat proses “Faktur Dibuat” dan “Dikirim ke Pelanggan/Pembayar”, yang berdampak langsung pada kecepatan pembayaran.
Efisiensi pencatatan pembayaran: Analisis waktu antara “Pembayaran Diterima” dan “Pembayaran Dicatat” untuk menemukan keterlambatan yang memengaruhi pelaporan saldo terutang dan tindak lanjut.
Alur kerja penyelesaian sengketa: Petakan seluruh proses “Faktur Disengketakan” hingga “Sengketa Diselesaikan/Faktur Diterbitkan Ulang”. Temukan alur berulang yang rumit atau serah terima yang tidak perlu sehingga penyelesaian tertunda dan piutang tertahan.
Efektivitas penagihan: Evaluasi efisiensi “Aktivitas Penagihan Dimulai” dan dampaknya terhadap “Akun Ditutup” untuk mengetahui upaya yang paling efektif maupun yang kurang efektif.
Kepatuhan sistem dan pengguna: Temukan saat pengguna menyimpang dari alur kerja standar Epic Resolute. Penyimpangan ini dapat menunjukkan kebutuhan pelatihan atau konfigurasi sistem yang perlu diperbaiki agar praktik terbaik diterapkan.

Hasil yang diharapkan dari optimalisasi RCM

Optimalisasi proses RCM di Epic Resolute dapat memberikan manfaat nyata yang terukur:

Memperpendek waktu siklus pendapatan: Percepat proses dari layanan diberikan hingga pembayaran diterima untuk meningkatkan arus kas dan modal kerja.
Meningkatkan arus kas dan pendapatan: Atasi akar penyebab penolakan, klaim yang ditolak, dan kekurangan pembayaran untuk memperkuat kondisi keuangan.
Meningkatkan efisiensi operasional: Sederhanakan alur kerja, kurangi pekerjaan manual, dan alihkan sumber daya dari penanganan masalah mendesak ke aktivitas yang memberi nilai tambah.
Meningkatkan kepatuhan dan mengurangi risiko: Pastikan kepatuhan terhadap aturan penagihan dan kebijakan internal secara konsisten untuk mengurangi risiko keuangan dan reputasi.
Menggunakan sumber daya dengan lebih baik: Pahami penggunaan waktu staf yang tidak efisien, lalu alihkan sumber daya ke tugas yang lebih penting atau membutuhkan keahlian khusus.
Mengambil keputusan berdasarkan data: Tinggalkan keputusan yang hanya mengandalkan cerita atau perkiraan. Lakukan perubahan yang tepat berdasarkan data proses faktual di Epic Resolute.

Memulai optimalisasi proses RCM

Mengoptimalkan RCM di Epic Resolute merupakan langkah strategis yang dapat memberikan hasil besar. Dengan process mining, Anda mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang operasional dan dapat mengubah data yang rumit menjadi wawasan yang bisa ditindaklanjuti. Tim Anda dapat menangani masalah yang muncul sekaligus menemukan dan menghilangkan inefisiensi lebih awal untuk mendorong kinerja keuangan yang berkelanjutan. Mulailah mengubah proses RCM Anda hari ini agar Epic Resolute dapat mendukung pekerjaan dengan lebih efektif.

Revenue Cycle Management Penagihan medis Keuangan layanan kesehatan Pemrosesan klaim Penagihan pembayaran Piutang usaha Optimalisasi RCM Manajemen kepatuhan Akurasi penagihan RCM Pendapatan layanan kesehatan Penagihan pasien Manajemen klaim

Masalah dan tantangan umum

Tentukan tantangan yang Anda hadapi

Keterlambatan mencatat biaya setelah layanan diberikan berdampak langsung pada arus kas dan dapat membuat peluang pendapatan terlewat. Jika tidak segera ditangani, inefisiensi pada tahap awal RCM di Epic Resolute dapat menimbulkan kerugian keuangan yang besar dan masalah kepatuhan. ProcessMind menemukan hambatan antara layanan selesai dan biaya dicatat, serta menunjukkan bagian yang terlambat di setiap departemen atau jenis layanan. Dengan melihat kesenjangan ini, organisasi dapat menyederhanakan pencatatan biaya layanan dan mengoptimalkan pendapatan di Epic Resolute.

Banyaknya klaim yang ditolak atau faktur yang disengketakan memperpanjang siklus pembayaran dan menambah beban administrasi tim RCM. Setiap penolakan memerlukan penanganan manual, sehingga menimbulkan pekerjaan ulang, meningkatkan biaya operasional, dan pada akhirnya merugikan kondisi keuangan organisasi di Epic Resolute. ProcessMind memetakan jalur yang berujung pada penolakan klaim. Dengan menganalisis aktivitas “Faktur Disengketakan” dan “Kode Alasan Sengketa”, Anda dapat menemukan penyebab umum seperti dokumentasi yang tidak lengkap atau kesalahan pengodean. Hasil analisis ini membantu menentukan tindakan yang tepat untuk mengurangi penolakan dan mempercepat arus kas.

Keterlambatan atau kesalahan dalam mencatat pembayaran ke akun pasien dapat menyebabkan saldo terutang tidak akurat, tagihan pasien keliru, dan pelanggan merasa kecewa. Inefisiensi RCM di Epic Resolute juga dapat memicu aktivitas penagihan atau panggilan yang tidak perlu, sehingga biaya operasional bertambah. ProcessMind mengukur jeda waktu antara “Pembayaran Diterima” dan “Pembayaran Dicatat” secara tepat, serta menunjukkan keterlambatan akibat proses manual atau sistem yang tidak efisien. Dengan melihat alur ini, organisasi dapat mengoptimalkan pencatatan pembayaran, menjaga keakuratan akun, dan meningkatkan kepuasan pasien.

Penyelesaian sengketa faktur atau banding klaim yang berlarut-larut memperpanjang siklus pendapatan dan menyita sumber daya berharga. Dalam RCM, terutama di Epic Resolute, setiap hari sengketa dibiarkan terbuka berarti arus kas tertunda dan beban administrasi bertambah. ProcessMind menampilkan seluruh siklus faktur yang disengketakan, dari “Faktur Disengketakan” hingga “Sengketa Diselesaikan/Faktur Diterbitkan Ulang”, sekaligus menemukan hambatan dan pekerjaan ulang. Dengan begitu, Anda dapat memahami penyebab keterlambatan dan mengoptimalkan alur kerja penyelesaian sengketa agar akun lebih cepat ditutup.

Aktivitas penagihan yang tidak efektif atau dilakukan pada waktu yang kurang tepat meningkatkan pendapatan yang tidak tertagih dan penghapusan piutang tak tertagih. Tanpa pemahaman yang jelas tentang kinerja proses penagihan di RCM Epic Resolute, organisasi akan kesulitan memaksimalkan pemulihan pembayaran dan menjaga stabilitas keuangan. ProcessMind menganalisis waktu dan urutan “Aktivitas Penagihan Dimulai” dibandingkan dengan “Tanggal Jatuh Tempo Pembayaran” dan “Saldo Terutang”. Analisis ini menemukan pola yang berujung pada keberhasilan atau kegagalan penagihan. Anda dapat menggunakan hasilnya untuk mengoptimalkan alur kerja penagihan berdasarkan data dan meningkatkan tingkat pemulihan.

Penyimpangan dari prosedur operasi standar dalam RCM, terutama di sistem kompleks seperti Epic Resolute, dapat menimbulkan risiko kepatuhan serta berujung pada audit atau denda yang mahal. Variasi proses yang tidak terkendali juga menyulitkan organisasi menjaga kualitas dan memenuhi persyaratan peraturan secara konsisten. ProcessMind menemukan semua jalur proses yang benar-benar terjadi dan menyoroti variasi serta pengecualian yang tidak diinginkan, yang mungkin menunjukkan celah kepatuhan. Dengan membandingkannya dengan alur kerja yang diharapkan, organisasi dapat menemukan dan mengurangi risiko lebih awal serta menjaga kepatuhan terhadap peraturan.

Penyesuaian akun pasien yang sering atau bernilai besar dapat menandakan masalah pada pencatatan biaya layanan, pengodean, atau proses penagihan. “Kebocoran” dalam proses RCM di Epic Resolute ini dapat mengurangi pendapatan secara signifikan dan membutuhkan banyak upaya untuk rekonsiliasi. ProcessMind menunjukkan lokasi dan penyebab aktivitas “Akun Disesuaikan”, lalu menghubungkannya dengan kejadian sebelumnya dan atribut seperti “Jumlah yang Ditagihkan” serta “Jumlah yang Disesuaikan”. Analisis mendalam ini membantu menemukan akar penyebab penyesuaian agar organisasi dapat mengurangi kehilangan pendapatan.

Keterlambatan membuat dan mengirim faktur berdampak langsung pada kecepatan penerimaan pembayaran dan merambat ke seluruh proses RCM. Di Epic Resolute, hambatan pada tahap penting ini dapat mengganggu arus kas dan memperpanjang waktu piutang. ProcessMind melacak seluruh proses dari “Biaya Dicatat” hingga “Faktur Dibuat” dan “Faktur Dikirim ke Pelanggan/Pembayar”, lalu menunjukkan keterlambatan yang tidak terduga. Dengan gambaran ini, organisasi dapat memperbaiki serah terima penting tersebut, mengirim faktur tepat waktu, dan mempercepat penerimaan pembayaran.

Banyak organisasi hanya memiliki gambaran yang terpisah-pisah tentang proses RCM. Akibatnya, mereka sulit memahami alur menyeluruh dari layanan dimulai hingga akun ditutup di Epic Resolute. Kurangnya visibilitas ini menghambat pemecahan masalah dan upaya optimalisasi strategis. ProcessMind menyusun satu peta proses dari seluruh aktivitas “Peristiwa Penagihan” untuk memberikan gambaran RCM dari awal hingga akhir. Gambaran terpadu ini membantu para pemangku kepentingan menemukan masalah yang berdampak pada keseluruhan sistem dan mengoptimalkan seluruh proses, bukan hanya bagian-bagian tertentu.

Sumber daya yang digunakan untuk menagih pendapatan, termasuk waktu staf untuk tindak lanjut, penyelesaian sengketa, dan penanganan penolakan, dapat meningkatkan biaya operasional secara signifikan. Tanpa mengetahui upaya sebenarnya untuk setiap peristiwa penagihan di RCM Epic Resolute, biaya ini sulit dikurangi secara efektif. ProcessMind mengukur kerumitan dan pekerjaan ulang dalam berbagai jalur peristiwa penagihan, lalu menghubungkannya dengan “Jumlah yang Dibayar” untuk menemukan inefisiensi yang meningkatkan biaya penagihan. Hasilnya membantu organisasi menentukan bagian proses yang perlu disederhanakan agar biaya dapat ditekan.

Perbedaan efisiensi dan efektivitas antar-departemen penagihan atau kategori layanan dalam RCM dapat menyebabkan arus kas yang tidak stabil dan meningkatkan risiko. Perbedaan cara menggunakan Epic Resolute dapat menyamarkan praktik terbaik sekaligus memperbesar dampak praktik yang kurang baik. ProcessMind membandingkan kinerja berdasarkan “Departemen Penagihan” dan “Jenis/Kategori Layanan”, termasuk waktu siklus, tingkat penolakan, dan keberhasilan penagihan. Dengan begitu, organisasi dapat menemukan unit berkinerja terbaik dan membagikan praktiknya untuk meningkatkan efisiensi secara keseluruhan.

Layanan yang sudah diberikan tetapi tidak ditagihkan dengan benar menyebabkan pendapatan hilang dan membebani keuangan penyedia layanan kesehatan. Menemukan peluang yang terlewat dalam alur kerja RCM Epic Resolute yang kompleks sering kali membutuhkan proses manual yang hanya dilakukan setelah masalah terjadi, dan hasilnya pun tidak lengkap. ProcessMind menganalisis alur dari “Layanan Diberikan/Diselesaikan” ke “Biaya Dicatat” dan “Faktur Dibuat”. Analisis ini menunjukkan layanan yang sudah diberikan tetapi tidak berlanjut ke proses penagihan. Dengan menemukan masalah lebih awal, organisasi dapat mencegah kehilangan pendapatan dan memastikan semua layanan ditagihkan dengan benar.

Tujuan umum

Tentukan seperti apa keberhasilan itu

Pencatatan biaya layanan yang cepat dan akurat menjadi dasar siklus pendapatan yang sehat. Keterlambatan pada tahap ini langsung memengaruhi arus kas dan dapat membuat peluang pendapatan terlewat di Epic Resolute. Untuk memperbaikinya, layanan yang diberikan perlu ditagihkan dengan cepat dan benar, sehingga jeda antara layanan diberikan dan faktur dibuat semakin singkat. ProcessMind membantu menemukan hambatan pada tahap awal pencatatan biaya, dari layanan dimulai hingga biaya dicatat. Dengan menganalisis stempel waktu dan keterlibatan sumber daya di setiap kasus Peristiwa Penagihan, platform menunjukkan aktivitas atau departemen yang menyebabkan keterlambatan. Organisasi dapat memperbaiki proses secara terarah dan mengukur pengurangan waktu pencatatan biaya.

Tingkat penolakan klaim yang tinggi menghambat penerimaan pendapatan dan menambah beban administrasi di Epic Resolute. Tujuan ini berfokus pada pencarian akar penyebab penolakan, seperti dokumentasi yang tidak lengkap atau kesalahan pengodean, agar masalah dapat dicegah lebih awal. Tingkat penolakan yang lebih rendah mempercepat pemrosesan pembayaran dan memperbaiki arus kas. ProcessMind memberikan gambaran terperinci tentang aktivitas pembuatan dan pengajuan klaim dalam Peristiwa Penagihan. Platform ini dapat menunjukkan variasi proses yang berujung pada penolakan, termasuk lokasi terjadinya kesalahan data atau pemeriksaan kepatuhan yang terlewat. Dengan menganalisis alasan penolakan dan jalur proses terkait, organisasi dapat mengambil tindakan perbaikan dan memantau penurunan tingkat penolakan dari waktu ke waktu.

Pencatatan pembayaran yang tidak akurat atau terlambat dapat menyebabkan tagihan pasien keliru, masalah rekonsiliasi, dan pekerjaan ulang manual di Epic Resolute. Tujuan ini berfokus pada penyederhanaan proses pencatatan agar setiap pembayaran dicatat dengan benar dan tepat waktu. Dengan begitu, data keuangan lebih akurat dan kesalahan penagihan berkurang. ProcessMind memetakan alur dari “Pembayaran Diterima” hingga “Pembayaran Dicatat” dalam kasus Peristiwa Penagihan, sehingga inefisiensi dan kemungkinan sumber kesalahan terlihat jelas. Platform ini dapat menemukan pola intervensi manual atau penyesuaian berulang yang menandakan masalah proses. Melalui analisis terperinci, organisasi dapat mengoptimalkan alur kerja, mengurangi selisih, dan mengukur peningkatan ketepatan pencatatan.

Siklus penyelesaian sengketa yang panjang menyita sumber daya keuangan dan dapat membuat pelanggan tidak puas. Tujuan ini berfokus pada pemangkasan waktu dari sengketa faktur hingga penyelesaian akhir atau penerbitan ulang faktur di Epic Resolute. Penyelesaian yang lebih cepat membuat arus kas lebih mudah diperkirakan dan meningkatkan hubungan dengan pasien maupun pembayar. ProcessMind menampilkan dengan jelas proses dari “Faktur Disengketakan” hingga “Sengketa Diselesaikan/Faktur Diterbitkan Ulang” dalam siklus Peristiwa Penagihan. Platform ini dapat menunjukkan sengketa yang tertahan, serah terima yang tidak efisien, atau penyebab keterlambatan tertentu. Hasil analisis membantu organisasi mengambil tindakan terarah dan mengurangi rata-rata waktu penyelesaian sengketa dengan hasil yang terukur.

Strategi penagihan yang tidak efektif meningkatkan piutang tak tertagih dan mengurangi pendapatan organisasi layanan kesehatan yang menggunakan Epic Resolute. Tujuan ini berfokus pada perbaikan proses penagihan agar saldo terutang dapat dipulihkan sebanyak mungkin, biaya penagihan tetap terkendali, dan hubungan dengan pasien tetap baik. ProcessMind menganalisis seluruh urutan dari “Aktivitas Penagihan Dimulai” hingga “Akun Disesuaikan” atau “Akun Ditutup” dalam kasus Peristiwa Penagihan. Analisis ini menunjukkan strategi penagihan yang paling efektif, langkah yang tidak perlu, dan keterlambatan. Dengan memahami variasi proses, organisasi dapat mengoptimalkan alur kerja penagihan, meningkatkan tingkat pemulihan, dan mengurangi rata-rata waktu piutang.

Proses yang tidak konsisten antar-departemen atau peristiwa penagihan dapat menimbulkan risiko kepatuhan, kesalahan, dan inefisiensi dalam RCM Epic Resolute. Tujuan ini berfokus pada penerapan alur kerja seragam berdasarkan praktik terbaik untuk aktivitas RCM yang penting, sehingga persyaratan peraturan dan kebijakan internal dipatuhi. ProcessMind menemukan alur proses aktual untuk semua kasus Peristiwa Penagihan dan menunjukkan penyimpangan dari jalur yang diharapkan. Platform ini dapat membandingkan proses antar-departemen penagihan atau jenis layanan untuk menemukan variasi. Gambaran ini membantu organisasi menetapkan prosedur operasi standar, memantau kepatuhan, dan mengukur pengurangan variasi proses.

Penyesuaian akun yang sering atau tidak perlu dapat mengurangi pendapatan, menandakan masalah proses, dan menyulitkan rekonsiliasi di Epic Resolute. Tujuan ini berfokus pada pengurangan penyesuaian dengan mengatasi akar penyebabnya. Hasilnya, penagihan lebih akurat sejak awal dan data keuangan lebih andal. ProcessMind menganalisis aktivitas “Akun Disesuaikan” secara mendalam dalam kasus Peristiwa Penagihan. Platform ini dapat menghubungkan penyesuaian dengan langkah proses sebelumnya untuk menemukan sumber kesalahan, seperti pencatatan biaya yang keliru atau kesalahan awal dalam penagihan. Dengan memahami hubungan sebab akibat ini, organisasi dapat menerapkan langkah pencegahan dan mengukur penurunan jumlah penyesuaian.

Keterlambatan membuat dan mengirim faktur berdampak langsung pada arus kas dan kecepatan pembayaran. Tujuan ini berfokus pada penyederhanaan proses dari biaya dicatat hingga faktur dikirim ke pelanggan atau pembayar di Epic Resolute. Dengan begitu, tagihan dapat segera diterima pasien atau pembayar dan siklus pembayaran bisa dimulai. ProcessMind memetakan waktu antara aktivitas “Biaya Dicatat”, “Faktur Dibuat”, dan “Faktur Dikirim ke Pelanggan/Pembayar” dalam kasus Peristiwa Penagihan. Platform ini menunjukkan hambatan dalam rangkaian penting tersebut, baik akibat pemeriksaan manual, keterlambatan sistem, maupun ketersediaan sumber daya. Setelah mengetahui penyebabnya, organisasi dapat mengoptimalkan alur kerja dan mengukur pengurangan waktu pengiriman faktur.

Data yang terpisah-pisah dan wawasan yang tidak terpadu menyulitkan pemahaman menyeluruh tentang proses RCM di Epic Resolute, sehingga keputusan strategis terhambat. Tujuan ini berfokus pada penggabungan data dan penyediaan gambaran menyeluruh tentang aktivitas RCM, dari layanan dimulai hingga akun ditutup. ProcessMind menyusun peta proses lengkap dari seluruh aktivitas Peristiwa Penagihan, sehingga alur RCM dapat dilihat dari awal hingga akhir. Platform ini menggabungkan data dari berbagai tahap dan menunjukkan keterkaitan serta dampak yang sebelumnya tidak terlihat. Gambaran menyeluruh ini membantu menemukan inefisiensi lintas fungsi dan menjadi dasar optimalisasi RCM berdasarkan data.

Pekerjaan ulang, proses manual, dan siklus yang panjang meningkatkan biaya operasional RCM dan mengurangi keuntungan. Tujuan ini berfokus pada pencarian dan penghapusan aktivitas yang tidak memberi nilai, penggunaan sumber daya yang lebih tepat, serta penyederhanaan alur kerja untuk menekan biaya penagihan pendapatan di Epic Resolute. ProcessMind menemukan inefisiensi tersembunyi, pekerjaan ganda, dan langkah yang tidak perlu di seluruh proses Peristiwa Penagihan. Dengan menganalisis penggunaan sumber daya dan durasi aktivitas, platform ini mengukur dampak biaya dari berbagai jalur proses. Organisasi dapat menentukan bagian tertentu untuk diotomatisasi atau diperbaiki, lalu mengukur pengurangan biaya operasional RCM.

Perbedaan kinerja antar-departemen atau tim penagihan di Epic Resolute dapat menyebabkan tingkat efisiensi yang beragam, risiko kepatuhan, dan penerimaan pendapatan yang tidak merata. Tujuan ini berfokus pada pencarian praktik terbaik dari unit berkinerja tinggi dan penerapannya di seluruh organisasi untuk meningkatkan hasil RCM. ProcessMind membandingkan proses Peristiwa Penagihan antar-departemen penagihan dan menunjukkan perbedaan waktu siklus, tingkat kesalahan, serta penggunaan sumber daya. Platform ini menemukan jalur yang paling efisien dan tim yang menyimpang dari kinerja optimal. Wawasan ini membantu organisasi menentukan pelatihan yang tepat dan menyelaraskan proses agar kinerja RCM konsisten dan tinggi.

Pendapatan hilang ketika layanan yang diberikan tidak ditagihkan dengan benar. Tujuan ini berfokus pada pencarian dan penutupan celah dalam proses pencatatan biaya dan penagihan di Epic Resolute, agar semua layanan ditagihkan secara akurat dan lengkap. Dengan begitu, pendapatan yang diperoleh dapat dimaksimalkan. ProcessMind menemukan jalur proses ketika aktivitas “Layanan Diberikan/Diselesaikan” tidak diikuti secara konsisten oleh “Biaya Dicatat” atau “Faktur Dibuat”. Dengan memetakan hubungan yang terputus atau keterlambatan besar dalam kasus Peristiwa Penagihan, platform ini menunjukkan titik potensi kehilangan pendapatan. Organisasi dapat menerapkan kontrol dan langkah perbaikan untuk memastikan seluruh pendapatan tercatat, lalu memantau hasilnya.

6 langkah perbaikan untuk manajemen siklus pendapatan

Unduh templat

Ekspor data RCM Anda

Unggah kumpulan data RCM Anda

Analisis proses RCM Anda

Terapkan perbaikan RCM

Pantau perkembangan RCM

Unduh templat

Yang perlu dilakukan

Dapatkan templat Excel yang dirancang untuk data proses RCM. Templat ini menyediakan struktur yang tepat untuk mengatur data peristiwa penagihan Epic Resolute.

Lihat panduan template data Unduh template

Mengapa ini penting

Struktur data yang seragam membantu memastikan analisis yang akurat dan konsisten. Ini menjadi dasar yang kuat untuk mendapatkan wawasan proses yang bermakna dan menemukan area yang perlu diperbaiki.

Hasil yang diharapkan

Templat Excel siap pakai dengan struktur data yang diperlukan untuk analisis RCM.

YANG AKAN ANDA DAPATKAN

Tingkatkan efisiensi RCM di Epic Resolute

ProcessMind menunjukkan bagaimana proses pengelolaan siklus pendapatan benar-benar berjalan di Epic Resolute, termasuk setiap peristiwa penagihan dan perjalanan pasien. Dapatkan gambaran jelas tentang inefisiensi agar Anda dapat melakukan perbaikan yang berarti.

Lihat alur proses RCM yang sebenarnya di Epic Resolute
Temukan hambatan dan keterlambatan penagihan
Temukan akar penyebab penolakan pembayaran
Tingkatkan arus kas dan kepatuhan secara efektif

Discover your actual process flow

Identify bottlenecks and delays

Analyze process variants

Design your optimized process

HASIL YANG UMUM DICAPAI

Perbaikan nyata dalam Revenue Cycle Management

Hasil ini menunjukkan peningkatan efisiensi dan keuntungan finansial yang dapat diperoleh organisasi dengan menerapkan process mining pada Revenue Cycle Management. Data peristiwa penagihan dari Epic Resolute memberikan wawasan untuk mengoptimalkan operasional.

0 % reduction

Pencatatan biaya layanan lebih cepat

Rata-rata pengurangan waktu pencatatan

Temukan dan hilangkan keterlambatan dalam proses pencatatan biaya layanan agar layanan segera ditagihkan dengan tepat. Langkah ini mempercepat dimulainya siklus pendapatan.

0 % fewer

Klaim yang ditolak berkurang

Penurunan penolakan klaim pada pengajuan pertama

Temukan penyebab utama klaim ditolak, seperti informasi yang kurang atau kesalahan kode. Dengan begitu, Anda dapat mencegah penolakan dan mempercepat penerimaan pembayaran. Pengerjaan ulang dan kehilangan pendapatan pun berkurang.

0 % reduction

Ketepatan pembayaran meningkat

Pengurangan pengerjaan ulang pencatatan pembayaran

Sederhanakan alur kerja pencatatan pembayaran untuk mengurangi kesalahan dan penyesuaian manual. Pembayaran dapat dialokasikan dengan tepat, sementara beban operasional berkurang.

~ 0 days reduced

Sengketa lebih cepat diselesaikan

Rata-rata pengurangan waktu penyelesaian

Percepat penyelesaian klaim dan faktur yang disengketakan dengan menemukan hambatan dalam proses penanganan sengketa. Langkah ini memperbaiki arus kas dan mengurangi piutang yang menunggak.

0 % increase

Kepatuhan terhadap proses meningkat

Peningkatan jumlah peristiwa penagihan yang patuh

Pastikan proses penagihan mengikuti standar yang ditetapkan dan persyaratan peraturan. Langkah ini mengurangi risiko kepatuhan, meningkatkan kesiapan audit, dan menstandarkan kualitas operasional.

Hasil dapat berbeda bergantung pada kompleksitas proses, konfigurasi sistem yang ada, dan kualitas data. Angka yang ditampilkan menggambarkan peningkatan yang umum terlihat dalam berbagai penerapan.

Data yang disarankan

Mulailah dengan atribut dan aktivitas terpenting, lalu tambahkan data lain sesuai kebutuhan.

Baru mengenal log peristiwa? Pelajari cara membuat log peristiwa process mining.

Atribut

Data penting untuk dikumpulkan saat analisis

Pengenal unik untuk satu layanan atau produk yang diberikan dan menghasilkan biaya. Pengenal ini berfungsi sebagai ID kasus utama.

Mengapa ini penting

Ini adalah ID Kasus utama yang menghubungkan semua langkah terkait. Dengan pengenal ini, Anda dapat menganalisis seluruh siklus pendapatan dan penagihan untuk setiap layanan.

Nama peristiwa atau tugas tertentu yang dilakukan dalam proses Revenue Cycle Management.

Mengapa ini penting

Atribut ini menentukan langkah-langkah dalam peta proses sehingga alur kerja dalam siklus pendapatan dapat divisualisasikan, dianalisis, dan dioptimalkan.

Tanggal dan waktu tepat saat aktivitas atau peristiwa tertentu terjadi.

Mengapa ini penting

Atribut ini penting untuk menghitung semua metrik berbasis waktu, termasuk waktu siklus dan durasi. Metrik tersebut menjadi dasar untuk menemukan keterlambatan dan inefisiensi.

ID pengguna atau karyawan yang melakukan aktivitas.

Mengapa ini penting

Atribut ini memungkinkan analisis kinerja berdasarkan individu atau peran. Anda dapat menemukan kebutuhan pelatihan, ketimpangan beban kerja, dan hambatan terkait sumber daya.

Departemen atau tim fungsional yang bertanggung jawab atas peristiwa atau aktivitas penagihan.

Mengapa ini penting

Atribut ini memungkinkan perbandingan kinerja antar-departemen. Anda dapat menemukan praktik terbaik serta area yang perlu diperbaiki atau mendapat sumber daya tambahan.

Kode standar yang menunjukkan alasan penanggung menolak klaim yang diajukan.

Mengapa ini penting

Atribut ini menjelaskan secara langsung alasan klaim ditolak. Wawasannya dapat digunakan untuk mengurangi tingkat penolakan, mencegah kehilangan pendapatan, dan mempercepat pembayaran.

Alasan penyesuaian manual atau otomatis pada saldo akun pasien.

Mengapa ini penting

Atribut ini menjelaskan alasan perubahan saldo akun sehingga membantu mengungkap kebocoran pendapatan dan menilai ketepatan penagihan. Dengan begitu, penghapusan piutang yang tidak perlu dapat dikurangi.

Jumlah yang masih harus dibayar oleh penanggung atau pasien untuk peristiwa penagihan.

Mengapa ini penting

Atribut ini mengukur langsung dampak keuangan dari keterlambatan proses. Informasi ini penting untuk memprioritaskan penagihan, mengelola arus kas, dan memahami piutang usaha.

Kategori atau jenis layanan medis yang diberikan.

Mengapa ini penting

Memberi konteks klinis pada data keuangan sehingga Anda dapat menganalisis dampak berbagai jenis layanan medis terhadap proses siklus pendapatan dan efisiensinya.

Aktivitas

Langkah proses yang perlu dilacak dan dioptimalkan

Aktivitas ini menandai saat layanan klinis diberikan kepada pasien dan memulai peristiwa penagihan. Data ini biasanya tercatat di Epic EHR (EpicCare) saat tenaga klinis menyetujui kunjungan atau prosedur.

Mengapa ini penting

Ini adalah peristiwa awal utama dalam siklus pendapatan. Mengukur waktu dari tahap ini hingga pencatatan biaya layanan penting untuk menemukan keterlambatan awal penagihan dan potensi kebocoran pendapatan.

Aktivitas ini mencatat secara resmi biaya yang dapat ditagihkan untuk layanan yang diberikan. Di Epic, biasanya berupa transaksi yang dicatat pada akun pasien, baik yang dibuat otomatis dari tindakan klinis maupun yang dimasukkan secara manual.

Mengapa ini penting

Ini adalah tonggak awal yang penting. Mengukur kecepatan dan ketepatan pencatatan biaya membantu mempercepat penagihan dan memastikan semua layanan yang diberikan ditagihkan.

Peristiwa ini menandai saat klaim resmi dikirim kepada penanggung asuransi untuk diproses. Di Epic, peristiwa ini dilacak dan dicatat saat berkas klaim elektronik dikirim ke clearinghouse atau penanggung.

Mengapa ini penting

Tonggak ini penting karena memulai penghitungan waktu pembayaran oleh penanggung. Analisis tahap ini membantu mengukur efisiensi pengiriman klaim dan mendukung KPI Waktu Pengiriman Faktur kepada Penanggung.

Peristiwa ini menandai diterimanya pemberitahuan dari penanggung bahwa klaim ditolak. Data ini tercatat saat Epic memproses electronic remittance advice (berkas 835) atau saat pengguna memasukkan penolakan secara manual.

Mengapa ini penting

Aktivitas ini memulai rangkaian pengerjaan ulang yang penting. Menganalisis alasan dan jumlah penolakan membantu menemukan penyebab utama, meningkatkan tingkat pembayaran pada pengajuan pertama, dan mengurangi keterlambatan penagihan.

Peristiwa ini menandai diterimanya pembayaran dari penanggung atau pasien. Biasanya tercatat saat electronic remittance advice (ERA) dimuat atau cek manual dimasukkan ke sistem.

Mengapa ini penting

Aktivitas ini merupakan tonggak penting yang menandakan pendapatan mulai diterima. Waktu antara pengajuan klaim dan penerimaan pembayaran menjadi ukuran utama kinerja piutang usaha.

Peristiwa ini terjadi saat pembayaran yang diterima diterapkan atau dialokasikan ke biaya tertentu pada akun pasien. Tindakan ini mengurangi saldo terutang untuk peristiwa penagihan.

Mengapa ini penting

Pencatatan pembayaran yang efisien penting untuk menjaga ketepatan saldo akun dan menuntaskan peristiwa penagihan. Dengan begitu, sisa saldo dapat diketahui dengan tepat untuk penagihan sekunder atau penagihan piutang.

Ini adalah aktivitas terakhir. Saldo terutang pada peristiwa penagihan telah mencapai nol dan tidak ada aktivitas tertunda. Hal ini dapat terjadi karena pembayaran penuh, penyesuaian, atau penghapusan piutang.

Mengapa ini penting

Peristiwa ini menandai selesainya siklus pendapatan untuk suatu peristiwa penagihan. Durasi dari layanan diberikan hingga akun ditutup merupakan KPI penting untuk mengukur efisiensi proses secara keseluruhan.

FAQ

Pertanyaan yang sering diajukan

Bagaimana process mining dapat meningkatkan Revenue Cycle Management?

Process mining membantu menemukan hambatan, variasi proses, dan risiko kepatuhan dalam RCM. Anda dapat mengoptimalkan pencatatan biaya layanan, mengurangi klaim yang ditolak, dan meningkatkan ketepatan pencatatan pembayaran. Hasilnya, kinerja keuangan dan efisiensi operasional di seluruh siklus pendapatan dapat meningkat. Pendapatan pun lebih cepat diterima dan piutang tak tertagih berkurang.

Data apa yang diperlukan dari Epic Resolute untuk process mining RCM?

Biasanya, Anda memerlukan log peristiwa terkait penagihan, seperti pencatatan biaya layanan, pengajuan klaim, pencatatan pembayaran, dan penyesuaian. Gunakan peristiwa penagihan sebagai ID kasus. Sertakan stempel waktu dan deskripsi aktivitas di setiap tahap siklus pendapatan agar alur proses dapat direkonstruksi.

Hasil apa yang dapat diharapkan dari process mining RCM?

Anda dapat melihat inefisiensi yang terukur, seperti pencatatan biaya layanan yang lambat, klaim yang sering ditolak, dan penyelesaian sengketa yang berlarut-larut. Temuan ini membantu mempercepat penerimaan pendapatan, menekan biaya operasional, dan menstandarkan kinerja penagihan. Dampaknya dapat terlihat pada perbaikan keuangan dan berkurangnya kebocoran pendapatan.

Apakah process mining RCM merupakan proyek yang rumit dan membutuhkan banyak sumber daya?

Ekstraksi data awal dari Epic Resolute memang memerlukan upaya. Namun, perangkat process mining modern menyederhanakan analisis dan visualisasi. Temuan yang diperoleh sering kali sepadan dengan investasi awal karena dapat mengungkap peluang besar untuk menekan biaya dan mengoptimalkan pendapatan yang sulit ditemukan dengan metode tradisional.

Berapa lama biasanya hingga hasil awal process mining RCM terlihat?

Setelah ekstraksi data dan pemodelan awal, Anda biasanya dapat melihat gambaran dasar proses RCM dalam beberapa minggu. Analisis yang lebih terperinci dan rekomendasi perbaikan spesifik umumnya tersedia dalam 1-3 bulan, bergantung pada cakupan dan kualitas data yang diberikan.

Infrastruktur teknis atau alat apa yang diperlukan untuk process mining RCM?

Anda memerlukan akses ke data Epic Resolute, biasanya melalui kueri SQL atau ekspor dari gudang data. Selanjutnya, muat data tersebut ke platform perangkat lunak process mining khusus, baik berbasis cloud maupun di lokasi. Dengan begitu, kebutuhan infrastruktur lokal dapat ditekan dan penerapan lebih fleksibel.

Bagaimana process mining membantu mengurangi klaim yang ditolak dalam RCM?

Process mining memvisualisasikan jalur yang dilalui klaim sebelum ditolak. Anda dapat melihat aktivitas, keterlambatan, atau variasi proses tertentu yang menyebabkan penolakan. Temuan ini membantu Anda menentukan tindakan yang tepat, seperti memperbaiki dokumentasi, memberikan pelatihan, atau menyesuaikan sistem, agar penolakan berikutnya dapat dicegah dan pembayaran lebih cepat diterima.

Dapatkah process mining membantu memastikan kepatuhan RCM dan mengurangi risiko?

Ya. Process mining dapat menemukan penyimpangan dari prosedur operasi standar dan pedoman peraturan dalam proses RCM. Dengan memvisualisasikan variasi tersebut, organisasi dapat segera menangani langkah yang tidak patuh, mengurangi risiko keuangan dan reputasi, serta menstandarkan proses agar kepatuhan lebih terjaga.

Tingkatkan efisiensi: optimalkan pengelolaan siklus pendapatan sekarang

Temukan inefisiensi RCM di Epic Resolute dan kurangi waktu siklus hingga 30%.

Mulai uji coba gratis

Tidak perlu kartu kredit. Mulai optimalkan proses hari ini.