Verbessern Sie Ihre Schadenbearbeitung

Ihr Leitfaden in 6 Schritten für eine effiziente Schadenbearbeitung.
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Optimieren Sie die Schadenbearbeitung mit Process Mining

ProcessMind macht verborgene Ineffizienzen und Engpässe in Ihrer Schadenbearbeitung sichtbar. Ermitteln Sie die Ursachen für Verzögerungen, Nacharbeitsschleifen und nicht konforme Prozessschritte, unabhängig vom Quellsystem. Gewinnen Sie Erkenntnisse, um Abläufe zu vereinfachen, Kosten zu senken und die Kundenzufriedenheit zu steigern. Beginnen Sie noch heute mit der Optimierung Ihrer Schadenbearbeitung.

Laden Sie unser vorkonfiguriertes Daten-Template herunter und gehen Sie typische Herausforderungen an, um Ihre Effizienz-Ziele zu erreichen. Folgen Sie unserem Verbesserungsplan in sechs Schritten und lesen Sie den Leitfaden zum Daten-Template, um Ihre Abläufe zu verbessern.

Ausführliche Beschreibung anzeigen

Schadensfälle effizient bearbeiten: Effizienz und Compliance verbessern

Die Bearbeitung von Schadensfällen ist oft ein komplexer Prozess mit manuellen Eingriffen und regulatorischen Hürden. Vom Eingang der Meldung bis zur abschließenden Regulierung kann jeder Schritt zu Verzögerungen, Fehlern und höheren Kosten führen. ProcessMind setzt nicht bei einzelnen Anpassungen Ihrer bestehenden Tools an, sondern zeigt, wie Ihr Prozess tatsächlich abläuft. Unsere Plattform analysiert den Ablauf der Schadensfallbearbeitung und verwendet die „Claim ID“ als zentrale Case-Kennung. So wird sichtbar, wie Schadensfälle in Ihrer Organisation bearbeitet werden, unabhängig davon, welches System oder welche Systeme Sie einsetzen. ProcessMind deckt verborgene Verzögerungen auf, identifiziert kritische Engpässe und zeigt Abweichungen von Standardverfahren, die in herkömmlichen Berichten oft unsichtbar bleiben. Indem die Plattform jedes Ereignis, jede Aktivität und jede Übergabe abbildet, erhalten Sie einen datenbasierten Einblick in die tatsächliche Leistung Ihrer Schadensfallbearbeitung. So können Sie Annahmen durch konkrete Belege ersetzen und fundierte Entscheidungen treffen.

Bei der Bearbeitung von Schadensfällen stehen Organisationen vor zahlreichen Herausforderungen, die Effizienz und Kundenzufriedenheit beeinträchtigen. Dazu zählen lange Bearbeitungszeiten, hohe Betriebskosten durch Nacharbeit und manuelle Aufgaben, eine uneinheitliche Anwendung von Richtlinien sowie mögliche Compliance-Verstöße aufgrund unkontrollierter Prozessabweichungen. Fehlt außerdem der Überblick über den gesamten Ablauf, lassen sich die Ursachen oft nur schwer bestimmen. Probleme werden dann reaktiv statt vorausschauend gelöst. ProcessMind setzt genau hier an. Die Analyse Ihrer Ereignisdaten zeigt, wo Verzögerungen auftreten, welche Aktivitäten die meisten Ressourcen beanspruchen und wo Prozessabweichungen besonders häufig sind. So erkennen Sie Möglichkeiten zur Automatisierung, können bewährte Vorgehensweisen vereinheitlichen und Compliance-Anforderungen wirksamer durchsetzen. Die Ergebnisse sind konkret: Schadensfälle schneller abschließen, Bearbeitungskosten deutlich senken, regulatorische Vorgaben besser einhalten und die Kundenzufriedenheit durch schnelleren und transparenteren Service steigern. Änderungen an Ihrer bestehenden IT-Infrastruktur sind dafür nicht erforderlich.

Die Analysefunktionen von ProcessMind liefern gezielte Erkenntnisse zur Bearbeitung von Schadensfällen. Sie sehen, welche Prozesspfade am häufigsten vorkommen, und können sie mit Sollmodellen vergleichen, um Ineffizienzen zu erkennen. Analysieren Sie, wie sich Übergaben zwischen Abteilungen oder die Zuweisung an bestimmte Sachbearbeitende auf die Bearbeitungszeit auswirken. Ermitteln Sie, wie häufig manuelle Umgehungslösungen vorkommen und welchen Einfluss sie auf Compliance und Zykluszeiten haben. Erkennen Sie Nacharbeitsschleifen, die Kosten erhöhen und die Regulierung verzögern. Die Plattform zeigt außerdem, welche wiederkehrenden Schritte sich für eine Optimierung eignen. Ob Ihre Schadensfalldaten in einem Altsystem, einem modernen ERP-System oder einer individuellen Anwendung liegen: ProcessMind ist systemunabhängig und kann Daten aus Ihren Quellsystemen zusammenführen. So erhalten Sie einen einheitlichen Überblick über den gesamten Lebenszyklus der Schadensfallbearbeitung und können kontinuierliche Verbesserungen vorantreiben.

Der Einstieg mit ProcessMind für die Schadensfallbearbeitung ist unkompliziert. Sie müssen Ihre bestehenden Systeme nicht ersetzen. Stellen Sie einfach Ereignisdaten aus Ihren Quellsystemen bereit, in der Regel mit einer „Claim ID“, einer Aktivitätsbeschreibung und einem Timestamp. Eine einfache Datenvorlage und fachkundige Unterstützung helfen Ihnen dabei, die Daten zügig zu extrahieren und aufzubereiten. Schon nach kurzer Zeit können Sie den gesamten Prozess visualisieren, zentrale Ineffizienzen erkennen und gezielte Verbesserungen umsetzen. Machen Sie die Schadensfallbearbeitung mit ProcessMind vom Kostenfaktor zum Wettbewerbsvorteil.

Schadenbearbeitung Process Mining Compliance Effizienz Engpassanalyse Schadenmanagement Prozessoptimierung Schadenlebenszyklus Versicherungsbetrieb Schadenprüfung Schadenbearbeitung

Häufige Probleme und Herausforderungen

Ermitteln Sie, welche Herausforderungen Sie betreffen

Von der ersten Meldung bis zur abschließenden Regulierung dauert die Bearbeitung von Schadensfällen oft zu lange. Das führt zu Unzufriedenheit bei Versicherungsnehmenden, höheren Betriebskosten und Wettbewerbsnachteilen. Die Ursachen liegen häufig in komplexen Workflows verborgen und lassen sich ohne eine fundierte, datenbasierte Analyse nur schwer bestimmen.

ProcessMind analysiert Ereignisdaten aus Ihrem Schadensfallsystem und bildet den gesamten Ablauf jedes Schadensfalls ab. Die Plattform identifiziert automatisch die Aktivitäten, Übergaben und Wartezeiten, die am stärksten zu Verzögerungen beitragen. So erhalten Sie klare Erkenntnisse, um Fälle schneller abzuschließen und die Kundenzufriedenheit zu verbessern.

Schadensfälle müssen häufig nachbearbeitet werden, etwa weil Informationen wiederholt angefordert oder Regulierungssummen erneut bewertet werden. Das bindet wertvolle Ressourcen und verlängert die Bearbeitungszeit. Solche Rückläufe weisen auf Ineffizienzen hin, die Kosten erhöhen und sowohl Sachbearbeitende als auch Versicherungsnehmende belasten.

ProcessMind visualisiert den tatsächlichen Ablauf der Schadensfallbearbeitung und deckt alle Nacharbeitsschleifen automatisch auf. Die Plattform zeigt, in welchen Phasen und aus welchen Gründen Abweichungen auftreten. So können Sie den Prozess vereinfachen, unnötige Wiederholungen vermeiden und die Kosten pro Schadensfall senken.

Kritische Phasen wie die Untersuchung, Prüfung oder Zahlungsfreigabe werden häufig zu Engpässen. Schadensfälle stauen sich und warten lange auf die Bearbeitung. Das beeinträchtigt den gesamten Prozessablauf, führt zu verpassten Fristen und bindet qualifizierte Sachbearbeitende sowie weitere Ressourcen ineffizient.

ProcessMind erstellt eine dynamische Prozesslandkarte Ihrer Schadensfallbearbeitung und zeigt genau, wo sich Fälle ansammeln und lange Wartezeiten entstehen. Die Plattform quantifiziert die Auswirkungen jedes Engpasses. So können Sie Ressourcen neu verteilen, Prozessschritte neu gestalten oder Automatisierung einführen, um einen gleichmäßigen Ablauf zu unterstützen.

Werden interne Service Level Agreements (SLAs) oder regulatorische Fristen wiederholt verfehlt, drohen Ihrer Organisation finanzielle Sanktionen, rechtliche Risiken und erhebliche Reputationsschäden. Ohne einen klaren Überblick über die Prozesseinhaltung lässt sich Compliance nicht vorausschauend steuern.

ProcessMind vergleicht die tatsächlichen Bearbeitungszeiten automatisch mit Ihren festgelegten SLAs und Compliance-Regeln. Die Plattform kennzeichnet Fälle, die Vorgaben nicht erfüllen, und zeigt Prozessmuster auf, die zu Verstößen führen. Ein vollständiger Prüfpfad unterstützt Sie dabei, rechtzeitig Korrekturmaßnahmen einzuleiten, bevor sich Probleme verschärfen.

Ähnliche Schadensfälle werden von verschiedenen Sachbearbeitenden oder Teams oft sehr unterschiedlich bearbeitet. Das führt zu unvorhersehbaren Ergebnissen, Qualitätsproblemen und erschwert die Skalierung des Betriebs. Ohne einheitliche Abläufe lassen sich bewährte Vorgehensweisen nur schwer durchsetzen, und es entstehen vermeidbare Risiken.

ProcessMind ermittelt und visualisiert alle Varianten Ihrer Schadensfallbearbeitung und vergleicht sie mit dem Sollmodell. Die Plattform zeigt, warum, wo und wie häufig Abweichungen auftreten. So können Sie Workflows vereinheitlichen, bewährte Vorgehensweisen durchsetzen und die Prozesskonsistenz verbessern.

Die Arbeit ist häufig ungleich verteilt: Einige Sachbearbeitende oder Teams sind überlastet, während andere nicht ausgelastet sind. Dieses Ungleichgewicht führt zu Verzögerungen, erhöht das Burnout-Risiko und erschwert den effizienten Einsatz Ihrer wertvollsten Ressourcen.

ProcessMind analysiert Aktivitätsdaten aus Ihrem Quellsystem und zeigt die tatsächliche Auslastung und Leistung jeder Ressource und jedes Teams. Die Plattform identifiziert überlastete Mitarbeitende und zeigt Möglichkeiten auf, Aufgaben neu zu verteilen. So verbessern Sie den Durchsatz und die Stimmung im Team.

Verborgene Ineffizienzen wie zu viele manuelle Arbeitsschritte, Nacharbeitsschleifen und lange Zykluszeiten erhöhen die Kosten für die Bearbeitung jedes Schadensfalls erheblich. Ohne Kenntnis der Ursachen schmälern diese Kosten weiterhin die Rentabilität und Wettbewerbsfähigkeit.

ProcessMind verknüpft Prozessausführungsdaten mit Kosten und quantifiziert die finanziellen Auswirkungen jeder Ineffizienz. Die Plattform zeigt die teuersten Prozessvarianten und Aktivitäten ohne Mehrwert. So können Sie Verbesserungen gezielt dort ansetzen, wo sie die Betriebskosten am stärksten senken.

Typische Ziele

Definieren Sie, woran Sie den Erfolg erkennen

Lange Bearbeitungszeiten bei Schadensfällen führen zu unzufriedenen Kunden und höheren Betriebskosten. Eine schnellere Regulierung wirkt sich direkt auf die Kundenbindung aus, setzt Ressourcen frei und verbessert die finanzielle Lage der Organisation.

ProcessMind deckt die Ursachen für Verzögerungen in Ihrem Workflow auf und identifiziert Engpässe sowie ineffiziente Prozesspfade. Durch die Analyse der Zykluszeiten einzelner Aktivitäten und Prozessvarianten können Sie gezielt Verbesserungen umsetzen und die Gesamtdauer der Regulierung deutlich verkürzen.

Nacharbeit bedeutet zusätzlichen Aufwand, höhere Kosten und längere Zykluszeiten. Sie beeinträchtigt direkt die Rentabilität und Customer Experience. Wenn Sie unnötige Wiederholungen vermeiden, werden Schadensfälle gleich beim ersten Mal korrekt bearbeitet.

ProcessMind zeigt alle Prozesspfade von Schadensfällen im Detail und macht sichtbar, wo Fälle häufig zurücklaufen oder erneut bearbeitet werden. Durch die Visualisierung der Abweichungen von Ihrem Standardverfahren erkennen Sie deren Auslöser und können Workflows vereinfachen und die Effizienz verbessern.

Uneinheitliche Prozesse führen zu schwankender Qualität, Compliance-Risiken und unvorhersehbaren Zykluszeiten. Einheitliche Workflows sorgen dafür, dass alle Schadensfälle effizient und konsistent bearbeitet werden, unabhängig von der zuständigen sachbearbeitenden Person oder der Art des Falls.

ProcessMind bildet alle tatsächlichen Prozessvarianten ab, die anhand der Daten Ihres Systems ermittelt wurden, und zeigt Abweichungen vom Sollprozess. Die Plattform macht nicht konforme oder ineffiziente Prozesspfade sichtbar. So können Sie bewährte Vorgehensweisen durchsetzen, Prozessvariabilität verringern und die Schadensfallbearbeitung konsistenter und planbarer gestalten.

Die Einhaltung von Regulierungszielen und SLAs ist entscheidend für das Vertrauen der Kunden und die regulatorische Compliance. Werden Schadensfälle zuverlässig fristgerecht abgeschlossen, zeigt das operative Exzellenz und Verlässlichkeit gegenüber Versicherungsnehmenden. Zugleich lassen sich mögliche Sanktionen vermeiden.

ProcessMind zeigt übersichtlich, welche Prozesspfade von den angestrebten Regulierungsterminen abweichen. Sie können tatsächliche und angestrebte Bearbeitungszeiten vergleichen, die Ursachen für Verzögerungen ermitteln und Prozessänderungen umsetzen, um SLAs und interne Ziele besser einzuhalten.

Hohe Betriebskosten schmälern die Rentabilität und schränken den Wettbewerbsvorteil ein. Wenn Sie Verschwendung, Ineffizienzen und unnötige manuelle Eingriffe im Lebenszyklus der Schadensfallbearbeitung erkennen und beseitigen, verbessert das direkt das Geschäftsergebnis.

ProcessMind analysiert den gesamten Prozess und identifiziert kostenintensive Aktivitäten wie Nacharbeitsschleifen, übermäßige Übergaben oder lange Wartezeiten. Durch die Optimierung dieser Bereiche können Sie die Betriebskosten pro Schadensfall deutlich senken.

Eine ungleichmäßige Arbeitslast kann bei einigen Sachbearbeitenden zu Überlastung und bei anderen zu geringer Auslastung führen. Das beeinträchtigt die Effizienz und die Stimmung im Team. Eine ausgewogene Verteilung sorgt für eine faire Zuweisung der Schadensfälle und eine höhere Produktivität.

ProcessMind analysiert die Ressourcenauslastung in Ihrer Schadensfallbearbeitung und zeigt, wie Sachbearbeitende ihre Fälle bearbeiten und wo Ungleichgewichte zu Engpässen führen. Wenn Sie diese Probleme erkennen, können Sie Ressourcen gezielt neu verteilen, die Bearbeitung beschleunigen und die Teamleistung verbessern.

Verborgene Engpässe in kritischen Phasen wie der Untersuchung oder Freigabe können den Ablauf von Schadensfällen erheblich behindern. Es entstehen Rückstände und längere Zykluszeiten. Diese Engpässe zu beseitigen, ist entscheidend für einen reibungslosen und effizienten Betrieb.

ProcessMind bildet den gesamten Ablauf der Schadensfallbearbeitung visuell ab und zeigt anhand der Daten aus Ihrem Quellsystem Bereiche mit langen Wartezeiten oder großen Warteschlangen. Wenn Sie die Ursachen dieser Engpässe verstehen, können Sie Ressourcen besser verteilen oder Prozessschritte neu gestalten, um Wartezeiten zu verkürzen.

Fehlt der klare Überblick über den gesamten Ablauf der Schadensfallbearbeitung, erschwert das die Steuerung, die Erkennung von Problemen und die strategische Planung. Mehr Transparenz unterstützt bessere Entscheidungen und eine vorausschauende Problemlösung im gesamten Betrieb.

ProcessMind rekonstruiert anhand der Daten in Ihrem System automatisch den vollständigen tatsächlichen Ablauf jedes Schadensfalls. Dieser umfassende Überblick hilft Beteiligten, undokumentierte Prozessschritte zu erkennen, Abhängigkeiten zu verstehen und zentrale Leistungskennzahlen zu verfolgen. So gewinnen Sie einen klaren Einblick in den Betrieb.

In 6 Schritten zu einer optimierten Schadensfallbearbeitung

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Daten anbinden und entdecken

Was zu tun ist

Sammeln Sie Daten zur Schadensfallbearbeitung aus Ihrem System, Data Warehouse oder anderen relevanten Datenquellen. Stellen Sie sicher, dass alle erforderlichen Ereignisprotokolle erfasst werden, damit sich der Prozess rekonstruieren lässt.

Warum das wichtig ist

Ein vollständiger und korrekter Datensatz ist die Grundlage jeder aussagekräftigen Prozessanalyse. Ohne ihn sind Erkenntnisse unvollständig oder irreführend.

Erwartetes Ergebnis

Vollständige und bereinigte Event-Log-Daten zur Schadensfallbearbeitung.

DAS ERWARTET SIE

Entdecken Sie verborgene Erkenntnisse in Ihrer Schadenbearbeitung

ProcessMind zeigt den tatsächlichen Verlauf Ihrer Schadenfälle und macht jeden Schritt, jede Abweichung und jede Verzögerung sichtbar. Sehen Sie, wie Ihre Schadenfälle tatsächlich von der Meldung bis zum Abschluss bearbeitet werden.
  • Schadenverläufe von Anfang bis Ende visualisieren
  • Ineffizienzen und Nacharbeitsschleifen erkennen
  • Compliance sicherstellen und Risiken mindern
  • Ressourcen gezielt einsetzen
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

TYPISCHE ERGEBNISSE

Schadensfallbearbeitung verbessern und messbare Ergebnisse erzielen

Process Mining für die Schadensfallbearbeitung deckt verborgene Ineffizienzen und Engpässe auf und schafft die Grundlage für datenbasierte Optimierungen. Die folgenden Ergebnisse zeigen den konkreten Nutzen, den Organisationen typischerweise durch verbesserte Workflows in der Schadensfallbearbeitung erzielen.

0 %
Schadensfälle schneller regulieren

Durchschnittliche Verkürzung der durchgängigen Bearbeitungszeit

Identifizieren und beseitigen Sie Engpässe im gesamten Prozess der Schadensfallbearbeitung. So verkürzen Sie die Zeit von der Meldung bis zur abschließenden Regulierung deutlich und verbessern Effizienz sowie Zufriedenheit der Anspruchstellenden.

0 %
Weniger Nacharbeit bei Schadensfällen

Weniger Fehler und Schritte zur erneuten Bearbeitung

Ermitteln Sie die Ursachen von Nacharbeitsschleifen und Fehlern. So können Sie gezielte Verbesserungen umsetzen, unnötige erneute Bearbeitung vermeiden, Ressourcen sparen und mehr Schadensfälle gleich beim ersten Durchlauf abschließen.

0 %
Bessere Compliance-Quoten

Höhere Einhaltung von Vorschriften und Richtlinien

Erhalten Sie einen klaren Überblick über Prozessabweichungen und Verstöße. So können Organisationen Standardverfahren und regulatorische Anforderungen wirksamer durchsetzen, Risiken mindern und einen konsistenten Service sicherstellen.

0 %
Niedrigere Betriebskosten

Geringere Bearbeitungskosten pro Schadensfall

Identifizieren und beseitigen Sie ineffiziente Schritte, redundante Aktivitäten und manuelle Arbeit in der Schadensfallbearbeitung. So sinken die Gesamtkosten für die Bearbeitung jedes Schadensfalls messbar.

0 %
Informationen schneller beschaffen

Erforderliche Schadensfalldaten schneller bearbeiten

Vereinfachen Sie den Informationsaustausch, indem Sie nachvollziehen, wann und warum zusätzliche Daten angefordert werden. So verringern Sie Verzögerungen durch unvollständige Meldungen und beschleunigen wichtige Entscheidungen.

Die Ergebnisse können je nach Komplexität des jeweiligen Prozesses, bestehender Systeminfrastruktur und Datenqualität variieren. Die angegebenen Werte spiegeln typische Verbesserungen aus vergleichbaren Implementierungen wider.

Empfohlene Daten

Beginnen Sie mit den wichtigsten Attributen und Aktivitäten und ergänzen Sie bei Bedarf weitere.
Neu bei Event Logs? Erfahren Sie, wie Sie ein Event Log für Process Mining erstellen.

Attribute

Wichtige Datenpunkte für die Analyse

Die eindeutige Kennung eines einzelnen Versicherungsschadens. Sie dient im Process Mining als primäre Case-Kennung.

Warum das wichtig ist

Diese zentrale Case-Kennung verknüpft alle zugehörigen Ereignisse und ermöglicht es, den gesamten Verlauf jedes Schadens nachzuverfolgen.

Der Name der geschäftlichen Aktivität oder des Ereignisses, das zu einem bestimmten Zeitpunkt im Zusammenhang mit einem Schaden stattgefunden hat.

Warum das wichtig ist

Aktivitäten bilden den Kern der Prozesslandkarte. Sie definieren die Schritte und Aufgaben, deren Reihenfolge und Dauer analysiert werden, um die Prozessleistung zu verstehen.

Der Timestamp, der angibt, wann eine bestimmte Aktivität oder ein Ereignis begonnen hat.

Warum das wichtig ist

Dieser Timestamp ist entscheidend, um Ereignisse korrekt zu ordnen und alle zeitbezogenen Kennzahlen wie Zykluszeiten und Engpässe zu berechnen.

Der Timestamp, der angibt, wann eine bestimmte Aktivität oder ein Ereignis abgeschlossen wurde.

Warum das wichtig ist

Ermöglicht die genaue Berechnung der Verarbeitungszeiten von Aktivitäten. Das ist entscheidend, um Engpässe zu erkennen und die Ressourceneffizienz zu analysieren.

Der Name oder die ID des Benutzers, beispielsweise eines Schadenregulierers, der für die Bearbeitung des Schadens oder der Aktivität verantwortlich ist.

Warum das wichtig ist

Ordnet Prozessaktivitäten den ausführenden Personen zu und ermöglicht so die Analyse von Arbeitslast, Teamleistung und Ressourcenzuweisung.

Die Geschäftseinheit, das Team oder die Abteilung, die zu einem bestimmten Zeitpunkt für die Aktivität oder den Schaden zuständig ist.

Warum das wichtig ist

Unterstützt die Analyse von Prozessübergaben zwischen Teams und die Erkennung abteilungsübergreifender Engpässe, um die Leistung der Organisation zu bewerten.

Die Kategorie des Versicherungsschadens. Sie ermöglicht es, die Prozessleistung für verschiedene Schadenarten aufzuschlüsseln und zu vergleichen.

Warum das wichtig ist

Ermöglicht die Aufschlüsselung von Schäden, um Prozesse und Leistung in verschiedenen Geschäftsbereichen zu vergleichen und Probleme einzelner Kategorien aufzudecken.

Eine Einstufung der geschätzten Komplexität oder der möglichen finanziellen Auswirkungen eines Schadens, zum Beispiel als niedrig, mittel oder hoch.

Warum das wichtig ist

Hilft, einfache und komplexe Schäden zu unterscheiden und zu prüfen, ob die Prozessausführung der jeweiligen Komplexität angemessen ist.

Der endgültige Betrag, der zur Regulierung des Schadens an den Anspruchsteller oder einen Dritten gezahlt wird.

Warum das wichtig ist

Diese wichtige Ergebniskennzahl stellt den direkten Zusammenhang zwischen Prozessverhalten und finanziellen Auswirkungen her und ermöglicht eine Kosten-Nutzen-Analyse von Prozessverbesserungen.

Das Zieldatum, bis zu dem der Schaden voraussichtlich reguliert wird. Es richtet sich nach Service Level Agreements (SLAs) oder gesetzlichen Vorgaben.

Warum das wichtig ist

Ermöglicht die Messung der fristgerechten Bearbeitung anhand von SLAs oder gesetzlichen Fristen, einem wichtigen Maß für die Prozesseffektivität.

Aktivitäten

Prozessschritte, die Sie verfolgen und optimieren sollten

Diese Aktivität kennzeichnet die formelle Anlage eines Schadensfalls im Bearbeitungssystem nach der First Notice of Loss (FNOL). Dabei wird eine eindeutige Claim ID vergeben und der Case offiziell zur Bearbeitung eröffnet.

Warum das wichtig ist

Dies ist das zentrale Start-Event des Prozesses zur Schadensfallbearbeitung. Es ist entscheidend, um die gesamte Zykluszeit vom offiziellen Eingang bis zum Abschluss zu messen.

Diese Aktivität kennzeichnet den Abschluss der ersten umfassenden Prüfung des Schadensfalls durch die zuständige sachbearbeitende Person. Dabei beurteilt sie die Berechtigung und die Einzelheiten des Schadensfalls und legt die nächsten erforderlichen Schritte fest.

Warum das wichtig ist

Anhand dieses Meilensteins lässt sich die Dauer der ersten Sichtung und Bewertung messen. Verzögerungen in dieser Phase können die gesamte Zykluszeit des Schadensfalls erheblich verlängern.

Dieser Meilenstein markiert den Zeitpunkt, an dem die finanziellen Auswirkungen des Schadens geschätzt und eine Rückstellung gebildet werden. Damit wird die potenzielle Schadenhöhe formal bewertet.

Warum das wichtig ist

Dies ist ein wichtiges finanzielles Ereignis im Prozess. Die Analyse, wann und wie oft Rückstellungen angepasst werden, liefert Erkenntnisse zur Genauigkeit der Bewertung und zur Prozesseffizienz.

Ein entscheidender Meilenstein: Auf Grundlage der Untersuchung entscheidet der Versicherer formell, ob der Schaden genehmigt, teilweise genehmigt oder abgelehnt wird. Damit steht das offizielle Ergebnis des Entscheidungsverfahrens fest.

Warum das wichtig ist

An diesem entscheidenden Punkt wird festgelegt, wie der Schaden weiterbearbeitet wird: mit einer Zahlung oder einer Ablehnung. Die Analyse der Entscheidungsdauer und der Ergebnisse setzt diesen Meilenstein voraus.

Diese Aktivität markiert die Ausführung der Zahlung für den Schaden. Sie bezeichnet den Zeitpunkt, an dem die Zahlung an den Anspruchsteller oder Leistungserbringer angewiesen wird.

Warum das wichtig ist

Dies ist ein wichtiges finanzielles Ereignis und markiert häufig das Ende des Happy Path. Für die Messung der Zeit von der Schadenfreigabe bis zur Zahlung ist dieser Schritt entscheidend.

Diese Aktivität steht für das endgültige Ergebnis eines Schadens, der nicht zur Zahlung freigegeben wird. Auf die Ablehnungsentscheidung folgt die abschließende Aktualisierung des Schadensdatensatzes mit dem Status „Abgelehnt“.

Warum das wichtig ist

Dies ist ein wichtiges abschließendes Ereignis einer der zentralen Prozessvarianten. Die Analyse abgelehnter Schäden ist entscheidend, um Ablehnungsquoten und -gründe zu verstehen.

Dies ist die abschließende administrative Aktivität. Sie markiert den Abschluss der Schadenakte, nachdem die Zahlung angewiesen oder der Schaden abgelehnt wurde. Zu diesem Zeitpunkt sind alle Aktivitäten abgeschlossen.

Warum das wichtig ist

Dies ist das zentrale Endereignis des Prozesses. Es ist entscheidend, um die gesamte Durchlaufzeit für alle Schäden zu berechnen.

Für individuelle Datenempfehlungen wählen Sie Ihren konkreten Prozess aus.

Häufig gestellte Fragen

Häufig gestellte Fragen

Process Mining analysiert Event Logs aus Ihrem Schadensfallsystem und visualisiert den tatsächlichen durchgängigen Prozessablauf. Dabei werden verborgene Engpässe, Nacharbeitsschleifen und Abweichungen von Standardverfahren sichtbar. Das trägt zu kürzeren Bearbeitungszeiten, niedrigeren Betriebskosten und höherer Effizienz bei.

Für Process Mining benötigen Sie vor allem Event Logs aus Ihrem Schadensfallsystem. Dazu gehören für jeden Schritt eine eindeutige Case-Kennung (Claim ID), der Name der Aktivität (was passiert ist) und ein Timestamp (wann es passiert ist). Zusätzliche Attribute wie Angaben zu Sachbearbeitenden oder zur Art des Schadensfalls können die Analyse ergänzen.

Process Mining bildet den tatsächlichen Prozess ab und zeigt, wo Schadensfälle ins Stocken geraten oder wiederholt in frühere Phasen zurücklaufen. So lassen sich die Ursachen für Verzögerungen und Nacharbeit ermitteln. Mit gezielten Maßnahmen können Sie Workflows vereinfachen und Ineffizienzen beseitigen. Sie erkennen klar, welche Schritte besonders stark zu langen Zykluszeiten beitragen.

Nein. Process Mining greift ausschließlich lesend auf historische Daten aus Ihrem Schadensfallsystem zu und beeinträchtigt den laufenden Betrieb nicht. Während der Analysephase sind keine Änderungen an Ihrer bestehenden IT-Infrastruktur erforderlich. Die Umsetzung erkannter Verbesserungen erfolgt in einem separaten Schritt.

Ja. Mit Process Mining können Sie Schadensfälle anhand vordefinierter Compliance-Modelle prüfen und feststellen, wo Prozesse von verbindlichen Regeln oder Standardverfahren abweichen. So lassen sich nicht konforme Abläufe bei der Bearbeitung von Schadensfällen frühzeitig erkennen. Die Analyse liefert Nachweise zur Einhaltung der Vorgaben und weist auf Bereiche hin, die Aufmerksamkeit erfordern.

In der Regel benötigen Sie Lesezugriff auf die Datenbank oder das Data Warehouse Ihres Schadensfallsystems, um Event-Log-Daten zu extrahieren. Anschließend werden die Daten mit einer cloudbasierten oder lokal installierten Process-Mining-Plattform eingelesen und analysiert. Für die Aufbereitung der Daten im richtigen Format können grundlegende Kenntnisse der Datentransformation erforderlich sein.

Die erste Datenextraktion und die Einrichtung des Modells lassen sich je nach Verfügbarkeit und Komplexität der Daten in der Regel innerhalb weniger Wochen abschließen. Sobald das erste Modell eingerichtet ist, können erste Erkenntnisse oft innerhalb von Tagen oder Wochen vorliegen. Eine tiefergehende Analyse und konkrete Empfehlungen benötigen naturgemäß mehr Zeit.

Legen Sie zunächst ein konkretes geschäftliches Problem oder Verbesserungsziel fest, zum Beispiel kürzere Zykluszeiten oder eine bessere Compliance. Ermitteln Sie anschließend gemeinsam mit Ihrem IT-Team die relevanten Ereignisdatenquellen in Ihrem Schadensfallsystem und legen Sie fest, wie die Daten extrahiert werden. Diese Vorarbeit sorgt dafür, dass die Analyse gezielt und wirksam ist.

Nein. Process Mining geht über herkömmliche Berichte und Business Intelligence hinaus. Berichte zeigen, „was passiert ist“. Process Mining rekonstruiert anhand von Ereignisdaten den tatsächlichen Prozessablauf und macht sichtbar, „wie und warum“ es passiert ist. Die Analyse deckt Prozessvarianten, Compliance-Lücken und Ursachen von Ineffizienzen auf, die in Standardberichten oft verborgen bleiben.

Ja. Wenn Aktivitäten in Ihren Ereignisdaten bestimmten Ressourcen zugeordnet sind, kann Process Mining die Arbeitslast einzelner Mitarbeitender und Teams visualisieren. Die Analyse zeigt Ungleichgewichte auf und macht deutlich, wo Schulungen oder Anpassungen der Prozesse die Effizienz im Team verbessern könnten. So erhalten Sie konkrete Erkenntnisse für eine bessere Ressourcenverteilung.

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