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Verbessern Sie Ihr Forderungsmanagement

Ihre Anleitung in 6 Schritten zur Optimierung des Oracle-Health-Abrechnungszyklus

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Optimieren Sie den Abrechnungszyklus in Oracle Health und beschleunigen Sie Zahlungseingänge

Das Forderungsmanagement umfasst komplexe Abläufe rund um Patientenabrechnung, Ansprüche und Zahlungseingänge. Verzögerungen und ineffiziente Abläufe können sich direkt auf Ihr Geschäftsergebnis auswirken. Unsere Plattform zeigt genau, wo Probleme auftreten, und führt Sie durch konkrete Schritte, mit denen Sie Abläufe verbessern, Fehler reduzieren und den Cashflow beschleunigen.

Laden Sie unser vorkonfiguriertes Daten-Template herunter und gehen Sie typische Herausforderungen an, um Ihre Effizienz-Ziele zu erreichen. Folgen Sie unserem Verbesserungsplan in sechs Schritten und lesen Sie den Leitfaden zum Daten-Template, um Ihre Abläufe zu verbessern.

Ausführliche Beschreibung anzeigen

Effizienz im Revenue Cycle Management von Oracle Health steigern

Die finanzielle Gesundheit jeder Gesundheitseinrichtung hängt von einem effektiven Revenue Cycle Management (RCM) ab. Im komplexen Umfeld des Oracle Health Revenue Cycle ist es entscheidend, die Patientenabrechnung, Forderungen und Zahlungseingänge effizient zu verwalten. Ineffizienzen können zu erheblichen Umsatzeinbußen, höheren Betriebskosten und Compliance-Risiken führen. Um den Cashflow stabil zu halten und Erstattungen fristgerecht zu erhalten, müssen Sie den gesamten Ablauf eines Abrechnungsfalls verstehen, vom Beginn der Leistung bis zum Zahlungseingang. Die Optimierung dieses kritischen Bereichs dient nicht nur der Kostensenkung. Sie schützt die finanzielle Stabilität Ihrer Organisation und verbessert die Zufriedenheit der Patienten durch reibungslose Verwaltungsabläufe.

Wie Process Mining Ihren RCM-Prozess sichtbar macht

Process Mining bietet einen detaillierten Einblick in die komplexen Abläufe des Oracle Health Revenue Cycle. Statt sich auf Annahmen oder zusammengefasste Berichte zu verlassen, erhalten Sie eine datengetriebene, detaillierte Sicht auf den tatsächlichen Ablauf jedes Abrechnungsfalls. Process Mining nutzt Event Logs aus Ihrem Oracle-Health-System, um den vollständigen Prozessablauf zu rekonstruieren und jeden Schritt sichtbar zu machen, von der Leistungserbringung und Leistungserfassung bis zur Verbuchung der Zahlung und zum Abschluss des Kontos. So erkennen Sie genau, wo Engpässe entstehen, welche Ursachen Verzögerungen haben und wo der tatsächliche Ablauf vom Sollprozess abweicht. Sie sehen, wo Forderungen feststecken, warum Zahlungen verspätet eingehen oder welche Streitfälle den Revenue Cycle verlängern. Damit können Sie die Durchlaufzeit im Revenue Cycle Management gezielt verkürzen. So stellen Sie möglicherweise fest, dass eine bestimmte Abrechnungsabteilung Rechnungen regelmäßig später erstellt oder bestimmte Leistungsarten häufig zu Zahlungsstreitigkeiten führen.

Wichtige Ansatzpunkte zur Verbesserung des Oracle Health RCM

Process Mining liefert Ihnen die Erkenntnisse, die Sie für gezielte Verbesserungen im Revenue Cycle Management benötigen. Typische Ansatzpunkte sind:

Forderungsbearbeitung beschleunigen: Erkennen Sie Verzögerungen bei der Einreichung, Nachverfolgung und erneuten Einreichung von Forderungen, um Erstattungen schneller zu erhalten.
Zahlungseingänge beschleunigen: Decken Sie Ineffizienzen bei der Verbuchung und Abstimmung von Zahlungen auf, damit Beträge korrekt und zeitnah zugeordnet werden.
Ablehnungsmanagement verbessern: Analysieren Sie die Ursachen abgelehnter Forderungen. So können Sie vorbeugende Maßnahmen ergreifen, künftige Ablehnungen reduzieren und die Erfolgsquote bei der ersten Einreichung erhöhen.
Leistungserfassung optimieren: Erkennen Sie Lücken oder Fehler bei der Erfassung von Leistungen. So stellen Sie sicher, dass alle erbrachten Leistungen korrekt abgerechnet werden und weniger Umsatz verloren geht.
Forderungseinzug verbessern: Bewerten Sie die Wirksamkeit verschiedener Maßnahmen zum Forderungseinzug und erkennen Sie Muster, die zu einer schnelleren Begleichung offener Beträge führen.
Manuelle Eingriffe reduzieren: Ermitteln Sie, bei welchen Aktivitäten übermäßig viel manuelle Nacharbeit oder Freigaben erforderlich sind. Das kann auf Möglichkeiten zur Automatisierung oder Neugestaltung von Prozessen in Oracle Health hinweisen.

Mit diesen Ansatzpunkten können Sie Probleme nicht nur nachträglich beheben, sondern Prozesse vorausschauend optimieren.

Messbare Ergebnisse durch die Optimierung des RCM-Prozesses

Process-Mining-Erkenntnisse im Oracle Health Revenue Cycle helfen Ihnen nicht nur, Abläufe zu verbessern. Sie können damit konkrete, messbare Ergebnisse erzielen, die sich direkt auf Ihre finanzielle Lage auswirken. Dazu gehören:

Höherer Cashflow: Weniger Abrechnungsfehler und kürzere Zahlungszyklen sorgen für schnellere und besser planbare Einnahmen.
Niedrigere Betriebskosten: Optimierte Workflows, automatisierte manuelle Aufgaben und weniger Nacharbeit senken die Verwaltungskosten.
Weniger Ablehnungen und Abschreibungen: Wenn Sie Probleme frühzeitig erkennen und beheben, werden mehr Forderungen akzeptiert und weniger Einnahmen bleiben aus.
Bessere Compliance: Ein klareres Bild davon, ob Prozesse eingehalten werden, hilft Ihnen, gesetzliche Vorgaben und interne Richtlinien zu erfüllen und Risiken zu mindern.
Kürzere Durchlaufzeit im Revenue Cycle: Leistungen werden schneller in Zahlungseingänge umgewandelt. Das erhöht Ihren finanziellen Handlungsspielraum.
Höhere Patientenzufriedenheit: Ein verständlicherer und reibungsloserer Abrechnungsablauf wirkt sich positiv auf die Patientenerfahrung aus.

Diese Ergebnisse stärken die finanzielle Lage Ihrer Organisation und schaffen Spielraum, mehr Ressourcen für die Patientenversorgung einzusetzen.

Übernehmen Sie die Kontrolle über Ihr Revenue Cycle Management

Um das Revenue Cycle Management in Oracle Health zu verbessern, brauchen Sie kein großes Beraterteam. Dieser Leitfaden zeigt Ihnen, wie Sie Process Mining strukturiert einsetzen, um aussagekräftige Erkenntnisse zu gewinnen und konkrete Maßnahmen abzuleiten. Die Analyse Ihrer tatsächlichen Prozessdaten schafft die Grundlage für fundierte Entscheidungen, effizientere Abläufe und eine bessere Steuerung Ihrer Finanzprozesse. Beginnen Sie noch heute damit, Ihr Revenue Cycle Management anpassungsfähiger, Compliance-konform und rentabler zu gestalten und so den Grundstein für langfristigen finanziellen Erfolg zu legen.

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Häufige Probleme und Herausforderungen

Ermitteln Sie, welche Herausforderungen Sie betreffen

Leistungen werden nach ihrer Erbringung nicht zeitnah erfasst. Dadurch entsteht ein Rückstand, der die Rechnungserstellung verzögert. Das wirkt sich direkt auf den Cashflow aus und kann dazu führen, dass Zahlungsfristen versäumt werden und die Außenstandsdauer steigt. ProcessMind analysiert den zeitlichen Abstand zwischen den Aktivitäten „Leistung erbracht/abgeschlossen“ und „Leistung erfasst/verbucht“. So erkennen Sie Abteilungen oder Leistungsarten, bei denen regelmäßig Verzögerungen auftreten. Die Erkenntnisse helfen Ihnen, den Oracle Health Revenue Cycle zu optimieren und die Abrechnung zu beschleunigen.

Kunden oder Kostenträger beanstanden viele Rechnungen, häufig aufgrund von Abrechnungsfehlern oder unklaren Leistungsbeschreibungen. Jeder Streitfall erfordert eine manuelle Prüfung und Klärung. Das verlängert den Zahlungszyklus und bindet wertvolle Arbeitszeit. ProcessMind bildet die Abläufe beanstandeter Rechnungen ab und ermittelt häufige Werte des Attributs „Grund der Beanstandung“ sowie die vorausgehenden Aktivitäten. So erkennen Sie die Ursachen in den Prozessen des Oracle Health Revenue Cycle, reduzieren Nacharbeit und verbessern die Rechnungsgenauigkeit.

Eingegangene Zahlungen werden nicht zeitnah den Patientenkonten zugeordnet. Dadurch entstehen Abweichungen bei offenen Beträgen und Konten werden später geschlossen. Das erschwert Folgeaktivitäten und führt zu einem ungenauen Bild der finanziellen Lage im Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analysiert den Zeitraum zwischen den Aktivitäten „Zahlung eingegangen“ und „Zahlung verbucht“. So erkennen Sie Engpässe bei der Abstimmung und Möglichkeiten, die Zahlungszuordnung durch Automatisierung oder Prozessanpassungen zu beschleunigen und die Datenqualität zu verbessern.

Wird eine Rechnung beanstandet, kann sich die Klärung lange hinziehen. Dadurch bleiben Einnahmen gebunden und das Risiko steigt, dass Zahlungen ausbleiben. Die lange Bearbeitungszeit belastet den Cashflow und erfordert zusätzliche Ressourcen für Nachverfolgung und Verwaltung. ProcessMind macht den gesamten Ablauf beanstandeter Rechnungen sichtbar, von „Rechnung beanstandet“ bis „Streitfall geklärt/Rechnung erneut ausgestellt“. Sie erkennen, welche Abteilungen oder Arten von Streitfällen die Durchlaufzeit im Oracle Health Revenue Cycle besonders verlängern, und können gezielt Verbesserungen angehen.

Oft ist schwer nachzuvollziehen, wie wirksam die verschiedenen Strategien zum Forderungseinzug sind und bei welchen Konten eine intensivere Nachverfolgung nötig ist. Ohne diese Transparenz werden Ressourcen möglicherweise ineffizient eingesetzt und weniger Forderungen eingezogen. Das beeinträchtigt die finanzielle Leistung des Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind zeigt den gesamten Ablauf für Konten, bei denen die „Maßnahme zum Forderungseinzug gestartet“ wurde. Die Analyse umfasst die durchlaufenen Pfade, ausgeführten Aktivitäten und nachfolgenden Ereignisse wie „Zahlung eingegangen“ oder „Konto angepasst“. So können Sie Ihre Strategien datengetrieben optimieren.

Viele Konten müssen nach der ersten Abrechnung angepasst werden, etwa wegen falscher Kodierung, fehlender Angaben oder vertraglich bedingter Abschreibungen. Jede Anpassung bedeutet entgangene Einnahmen oder zusätzlichen Verwaltungsaufwand und beeinträchtigt die Rentabilität des Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind ermittelt Aktivitäten und Attribute wie „Angepasster Betrag“ sowie Ereignisse wie „Konto angepasst“, die häufig zu Anpassungen führen. So erkennen Sie Ursachen wie Fehler bei der Dateneingabe oder eine falsche Auslegung von Richtlinien und können Umsatzeinbußen begrenzen.

Auch nach der Erfassung einer Leistung kann es lange dauern, bis die Rechnung erstellt und an den Kunden oder Kostenträger gesendet wird. Dadurch beginnt die Zahlungsfrist später und Einnahmen gehen im Oracle Health Revenue Cycle verzögert ein. ProcessMind misst genau den Zeitraum zwischen „Leistung erfasst/verbucht“ und „Rechnung erstellt“. So erkennen Sie, wo Verzögerungen entstehen, etwa durch Systemengpässe oder manuelle Prüfschritte, und können die Abrechnung gezielt beschleunigen.

Die Zeit zwischen dem Versand einer Rechnung und dem Zahlungseingang variiert stark. Das erschwert die Cashflow-Prognose und die Finanzplanung. Unvorhersehbare Zahlungszyklen erschweren zudem die effiziente Ressourcenplanung im Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analysiert für verschiedene Rechnungsarten oder Kostenträger den Zeitraum zwischen „Rechnung an Kunden/Kostenträger gesendet“ und „Zahlung eingegangen“. Sie erkennen Muster und Ausreißer und können Faktoren aufdecken, die zu Schwankungen führen. So lässt sich der Cashflow besser prognostizieren und stabilisieren.

Prozesse im Oracle Health Revenue Cycle entsprechen möglicherweise nicht immer den geltenden Compliance-Vorgaben, etwa Fristen für die Einreichung oder Anforderungen an die Dokumentation. Abweichungen können zu abgelehnten Forderungen, Prüfungen und erheblichen Bußgeldern führen und damit finanzielle wie auch Reputationsrisiken bergen. ProcessMind rekonstruiert den tatsächlichen Ablauf von „Abrechnungsfall“-Cases und vergleicht ihn mit den festgelegten Compliance-Modellen. Das System zeigt jeden Fall, in dem eine erforderliche Aktivität fehlt oder ein nicht autorisierter Schritt erfolgt. So können Sie die Einhaltung der Vorgaben zuverlässig überwachen.

In Abrechnungsabteilungen kann die Arbeitslast ungleich verteilt sein oder es können redundante Aufgaben anfallen. Dadurch sind manche Mitarbeitende überlastet, während Ressourcen in anderen Bereichen nicht ausgelastet sind. Das erhöht die Betriebskosten und kann im Team des Oracle Health Revenue Cycle zu Überlastung führen. ProcessMind analysiert Umfang und Dauer von Aktivitäten anhand verschiedener Werte des Attributs „Abrechnungsabteilung“. So erkennen Sie Ungleichgewichte bei der Arbeitslast und Möglichkeiten zur Prozessneugestaltung oder Automatisierung, um Ressourcen besser einzusetzen und Gemeinkosten zu senken.

Werden Rechnungen regelmäßig erneut ausgestellt, etwa nach Streitfällen oder Anpassungen, deutet das auf grundlegende Probleme im ursprünglichen Abrechnungsprozess hin. Jede erneute Ausstellung verursacht zusätzlichen Verwaltungsaufwand und verzögert den Zahlungseingang. Das beeinträchtigt die Effizienz des Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind erfasst, wie oft die Aktivität „Rechnung erneut ausgestellt“ auftritt, und setzt sie mit vorherigen Ereignissen oder bestimmten Werten des Attributs „Grund der Beanstandung“ in Beziehung. So erkennen Sie die Ursachen und können die Genauigkeit der ursprünglichen Rechnungen gezielt verbessern.

Auch wenn alle Zahlungen eingegangen und Streitfälle geklärt sind, können Konten lange offen bleiben, bevor die abschließende Aktivität „Konto geschlossen“ erfolgt. Das bindet Verwaltungsressourcen und verhindert einen vollständigen Überblick über die aktuelle Finanzlage im Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind misst den Zeitraum vom letzten Ereignis „Zahlung verbucht“ oder „Streitfall geklärt/Rechnung erneut ausgestellt“ bis zu „Konto geschlossen“. So erkennen Sie Verzögerungen beim Abschluss und können die Abstimmung beschleunigen sowie die Finanzberichterstattung verbessern.

Typische Ziele

Definieren Sie, woran Sie den Erfolg erkennen

Ziel ist es, den Zeitraum zwischen der Erbringung einer Leistung, ihrer vollständigen Erfassung und der Rechnungserstellung im Oracle Health Revenue Cycle deutlich zu verkürzen. Eine schnellere Leistungserfassung führt direkt zu einer früheren Rechnungsstellung. Das beschleunigt den gesamten Revenue Cycle und verbessert den Cashflow. Verzögerungen in dieser wichtigen Anfangsphase können den Zahlungseingang hinauszögern und die finanzielle Leistung beeinträchtigen. ProcessMind bildet den Ablauf von „Leistung erbracht“ bis „Rechnung erstellt“ präzise ab, ermittelt Engpässe und misst Verzögerungen in verschiedenen Abteilungen und Leistungsarten. So erkennen Sie konkrete Verzögerungen und können gezielte Maßnahmen ergreifen, um diesen kritischen Zeitraum möglicherweise um 15–25 % zu verkürzen.

Eine kürzere Bearbeitungszeit für beanstandete Rechnungen ist entscheidend für einen stabilen Cashflow und eine höhere Kundenzufriedenheit im Revenue Cycle Management. Lange Streitfälle binden finanzielle Mittel und können zu uneinbringlichen Forderungen führen. Werden sie schneller geklärt, gehen Zahlungen früher ein. ProcessMind bietet einen durchgängigen Überblick über den Ablauf von „Rechnung beanstandet“ bis „Streitfall geklärt/Rechnung erneut ausgestellt“. Sie erkennen häufige Beanstandungsgründe und Schritte, die die Klärung verzögern. Durch die Analyse von Prozessvarianten und Ressourceneinsatz im Oracle Health Revenue Cycle können Sie Workflows optimieren und die Bearbeitungszeit um mindestens 20 % verkürzen.

Ziel ist es, den Zeitraum vom Zahlungseingang bis zur korrekten Verbuchung und Abstimmung im Oracle Health Revenue Cycle zu verkürzen. Eine effiziente Zahlungsverbuchung ist wichtig für eine korrekte Finanzberichterstattung, niedrigere offene Salden und die Verfügbarkeit der Mittel. Verzögerungen können zu fehlerhaften Finanzberichten und zusätzlichem Verwaltungsaufwand führen. ProcessMind verfolgt den Ablauf von „Zahlung eingegangen“ bis „Zahlung verbucht“ und deckt Ineffizienzen und Verzögerungen bei der Abstimmung auf. Sie erkennen manuelle Eingriffe oder Systemprobleme, die diesen wichtigen Schritt verlangsamen, und können Verbesserungen umsetzen, die die Verbuchung um bis zu 30 % beschleunigen und Mitarbeitende entlasten.

Ziel ist es, Anzahl und Wert der Kontenanpassungen, die den abgerechneten Umsatz im Revenue Cycle Management schmälern, deutlich zu senken. Häufige oder nicht gerechtfertigte Anpassungen weisen oft auf Probleme bei der ursprünglichen Leistungserfassung, Kodierung oder Abrechnungsgenauigkeit hin und beeinträchtigen direkt die Rentabilität der Leistungen. Weniger Anpassungen schützen die Integrität der abgerechneten Beträge. ProcessMind analysiert den Ablauf vor Ereignissen wie „Konto angepasst“ und ermittelt Ursachen, etwa Fehler bei den Aktivitäten „Leistungen erfasst“ oder „Rechnung erstellt“ im Oracle Health Revenue Cycle. Die erkannten Muster und häufigen Auslöser helfen Ihnen, gezielte Schulungen und Systemverbesserungen umzusetzen. So können Sie Anpassungen um 10–15 % reduzieren und den Nettoerlös steigern.

Ziel ist es, Abläufe und Aktivitäten zum Einzug offener Beträge zu optimieren, die Einzugsquote zu erhöhen und die Außenstandsdauer zu verkürzen. Eine wirksame Strategie zum Forderungseinzug ist entscheidend für ein gesundes Revenue Cycle Management und stellt sicher, dass erbrachte Leistungen angemessen vergütet werden. Ineffiziente Maßnahmen können zu erheblichen Abschreibungen und finanziellen Belastungen führen. ProcessMind bildet Ereignisse wie „Maßnahme zum Forderungseinzug gestartet“ ab. Dabei analysiert das System die Reihenfolge und den Zeitpunkt nachfolgender Aktivitäten und setzt sie mit erfolgreichen Ergebnissen wie „Zahlung eingegangen“ oder „Konto geschlossen“ in Beziehung. So erkennen Sie, welche Ansätze im Oracle Health Revenue Cycle am wirksamsten sind, und können die Einzugsquote durch datengetriebene Anpassungen um 5–10 % steigern.

Ziel ist es, Zahlungseingänge im Revenue Cycle Management besser planbar zu machen und zeitliche Schwankungen zu verringern. Unregelmäßige Zahlungseingänge erschweren die Cashflow-Prognose und können die Liquidität im laufenden Betrieb belasten. Wenn Sie die Faktoren kennen, die den Zeitpunkt von Zahlungen beeinflussen, können Sie Ihre Finanzplanung verlässlicher gestalten. ProcessMind erfasst genau den Zeitraum zwischen „Rechnung an Kunden/Kostenträger gesendet“ und „Zahlung eingegangen“ und zeigt Unterschiede zwischen Kostenträgern, Leistungsarten und Abrechnungsabteilungen im Oracle Health Revenue Cycle. So erkennen Sie bewährte Vorgehensweisen und Bereiche, in denen Maßnahmen nötig sind, um Zahlungseingänge zu beschleunigen und gleichmäßiger zu gestalten. Das verbessert die Planbarkeit des Cashflows.

Ziel ist es, Abweichungen von geltenden gesetzlichen und internen Compliance-Vorgaben im gesamten Revenue Cycle Management zu erkennen und zu beheben. Verstöße, ob absichtlich oder unbeabsichtigt, können zu erheblichen Bußgeldern, Reputationsschäden und rechtlichen Folgen führen. Die konsequente Einhaltung der Vorgaben ist entscheidend für integre Abläufe. ProcessMind vergleicht den tatsächlichen Prozessablauf im Oracle Health Revenue Cycle mit dem konformen Sollprozess und zeigt genau, wo „Abweichungen von Compliance-Vorgaben auftreten“. So werden nicht autorisierte Abkürzungen, fehlende Schritte und falsche Reihenfolgen sichtbar. Sie können frühzeitig Maßnahmen ergreifen, die Einhaltung der Vorgaben sicherstellen und Risiken durch die automatische Erkennung von Abweichungen senken.

Ziel ist es, Personal und andere Ressourcen in der Abrechnungsabteilung effizienter einzusetzen, den Durchsatz zu erhöhen und Betriebskosten zu senken. Ein ineffizienter Ressourceneinsatz kann zu Rückständen, längeren Bearbeitungszeiten und höheren Personalkosten führen. Das beeinträchtigt direkt die Kosteneffizienz des Revenue Cycle Management. Eine bessere Ressourcenplanung unterstützt reibungslosere Abläufe. ProcessMind analysiert Dauer und Ressourcenzuordnung von Aufgaben wie „Rechnung erstellt“, „Rechnung gesendet“ und „Maßnahme zum Forderungseinzug gestartet“. So erkennen Sie Engpässe und nicht ausgelastete Ressourcen im Oracle Health Revenue Cycle. Die Erkenntnisse helfen Ihnen, die Arbeitslast besser zu verteilen und die Personalplanung anzupassen. Dadurch können Sie 10–15 % der Kosten einsparen und die Produktivität der Mitarbeitenden steigern.

Ziel ist es, Rechnungen seltener aufgrund von Fehlern, Streitfällen oder Änderungen erneut ausstellen zu müssen. Das vereinfacht den Ablauf im Revenue Cycle Management und senkt den Verwaltungsaufwand. Häufige Neuausstellungen weisen klar auf vorgelagerte Probleme bei der Abrechnungsgenauigkeit oder Kommunikation hin. Sie führen zu Verzögerungen und höheren Bearbeitungskosten. Weniger Neuausstellungen steigern die Effizienz. ProcessMind bildet die Abläufe vor der Aktivität „Rechnung erneut ausgestellt“ ab und ermittelt häufige Auslöser und Ursachen, etwa Ungenauigkeiten bei „Leistungen erfasst“ oder vorherige Ereignisse wie „Rechnung beanstandet“ im Oracle Health Revenue Cycle. Wenn Sie diese Probleme gezielt beheben, können Sie die Zahl erneuter Ausstellungen um mindestens 20 % senken.

Ziel ist es, die letzten Schritte zum Abschluss von Patienten- oder Kostenträgerkonten zu beschleunigen, nachdem alle Zahlungen eingegangen und Anpassungen vorgenommen wurden. Lange Abschlusszeiten binden Verwaltungsressourcen und verzögern die Abstimmung der Finanzdaten. Dadurch bleiben offene Beträge schwerer nachvollziehbar. Ein zügiger Abschluss ermöglicht eine zeitnahe Finanzabstimmung. ProcessMind misst den Zeitraum von „Zahlung verbucht“ oder „Konto angepasst“ bis zur abschließenden Aktivität „Konto geschlossen“. So erkennen Sie unnötige Verzögerungen und komplexe Übergaben im Oracle Health Revenue Cycle. Die Analyse zeigt Ineffizienzen in den letzten Prozessschritten auf. Mit gezielten Verbesserungen können Sie die Abschlusszeit um 10–20 % verkürzen.

Ziel ist es, Zahlungen von Kunden und Kostenträgern deutlich schneller zu erhalten und so die Liquidität und finanzielle Gesundheit Ihrer Organisation zu verbessern. Ein kürzerer Zeitraum von der Leistungserbringung bis zum Zahlungseingang kennzeichnet ein effizientes Revenue Cycle Management. Er erleichtert die Ressourcenplanung und schafft Spielraum für Investitionen. Verzögerte Zahlungseingänge können die betriebliche Leistungsfähigkeit einschränken. ProcessMind bietet einen umfassenden Überblick über den gesamten Lebenszyklus eines „Abrechnungsfalls“, vom Beginn der Leistung bis zum Zahlungseingang. Dabei werden Verzögerungen in allen Phasen des Oracle Health Revenue Cycle sichtbar. Wenn Sie sich auf die längsten Abläufe und kritischen Engpässe konzentrieren, können Sie gezielte Maßnahmen ergreifen, die durchschnittliche Zahlungsdurchlaufzeit verkürzen und den Cashflow möglicherweise um 10–20 % beschleunigen.

Der Verbesserungsprozess in 6 Schritten für das Revenue Cycle Management

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Was zu tun ist

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Warum das wichtig ist

Ein strukturiertes Template sorgt für einheitliche Daten, vereinfacht die Zuordnung und bereitet Ihre Informationen für eine präzise Prozessanalyse vor. So schaffen Sie eine solide Grundlage.

Erwartetes Ergebnis

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DAS ERWARTET SIE

Ungenutzte Effizienzpotenziale in Oracle Health RCM entdecken

ProcessMind stellt Ihren gesamten Revenue Cycle in Oracle Health dar und macht jeden Schritt und jede Interaktion sichtbar. Erkennen Sie, wo Verzögerungen und Ineffizienzen Ihren Cashflow beeinträchtigen.

Stellen Sie Ihre tatsächlichen RCM-Prozessabläufe dar.
Ermitteln Sie konkrete Engpässe in der Patientenabrechnung.
Finden Sie die Ursachen für abgelehnte Forderungen.
Verbessern Sie den Cashflow durch ein optimiertes Forderungsmanagement.

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TYPISCHE ERGEBNISSE

Exzellenz im Revenue Cycle erreichen

Diese Ergebnisse zeigen den konkreten Nutzen, den Organisationen häufig durch Process Mining im Revenue Cycle Management erzielen. Bei der Analyse von Oracle-Health-Revenue-Cycle-Daten, insbesondere zu Abrechnungsereignissen, erkennen wir wesentliche Ineffizienzen, Engpässe und Automatisierungsmöglichkeiten. Das kann die finanzielle Leistung verbessern.

0 %

Kürzerer Abrechnungszyklus

Durchschnittliche Verkürzung der Zeit von der Leistungserfassung bis zur Rechnungsstellung

Process Mining macht Engpässe bei der Leistungserfassung und Rechnungserstellung sichtbar. So können Organisationen die Zeit zwischen Leistungserbringung und Abrechnung deutlich verkürzen und den Zahlungseingang beschleunigen.

0 %

Weniger Rechnungseinwände

Rückgang der gesamten Einwandsquote bei Rechnungen

Process Mining ermittelt die Ursachen von Einwänden, etwa fehlerhafte Kodierungen oder fehlende Dokumentation. So lässt sich der Anteil der Rechnungen senken, die zu kostspieligen und zeitaufwendigen Streitfällen führen.

0 days

Schnellere Verbuchung von Zahlungen

Verkürzung der durchschnittlichen Zykluszeit für die Zahlungsverarbeitung

Process Mining hilft, die Zahlungsverarbeitung zu verbessern, damit eingegangene Zahlungen schnell und korrekt den Konten zugeordnet werden. Das erleichtert den Abgleich und verbessert die Finanzberichterstattung.

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Höhere Compliance-Quote

Zunahme der Konformität des gesamten Prozesses

Process Mining schafft vollständige Transparenz über Prozessabweichungen. So können Organisationen Standardvorgehensweisen und regulatorische Anforderungen konsequenter einhalten und Compliance-Risiken verringern.

0 %

Niedrigere Days Sales Outstanding

Durchschnittliche Senkung des DSO

Effizientere Einzugsstrategien und kürzere Abrechnungszyklen senken direkt die durchschnittlichen Days Sales Outstanding und verbessern den Cashflow einer Organisation deutlich.

Die Ergebnisse sind Richtwerte und können je nach den Besonderheiten der Revenue-Cycle-Management-Prozesse Ihrer Organisation, der konkreten Konfiguration von Oracle Health Revenue Cycle und der Vollständigkeit der Daten variieren. Die Zahlen zeigen typische Verbesserungen, die bei verschiedenen Implementierungen beobachtet wurden.

Empfohlene Daten

Beginnen Sie mit den wichtigsten Attributen und Aktivitäten und ergänzen Sie bei Bedarf weitere.

Neu bei Event Logs? Erfahren Sie, wie Sie ein Event Log für Process Mining erstellen.

Attribute

Wichtige Datenpunkte für die Analyse

Die eindeutige Kennung für die Erbringung einer einzelnen Leistung oder Lieferung eines Produkts, für die eine Gebühr anfällt. Sie dient als Case-ID für den Revenue-Cycle-Prozess.

Warum das wichtig ist

Dieser Schlüssel ist unverzichtbar, um den gesamten Lebenszyklus einer abrechenbaren Leistung zu verfolgen und Prozessabläufe sowie Leistungskennzahlen zu analysieren.

Der Name des konkreten Schritts oder Ereignisses im Revenue-Cycle-Prozess.

Warum das wichtig ist

Es definiert die Prozessschritte und ermöglicht so die Visualisierung der Prozesslandkarte und die Analyse von Workflow-Mustern.

Das genaue Datum und die Uhrzeit, zu denen eine Aktivität im System erfasst wurde.

Warum das wichtig ist

Dieser Timestamp ist entscheidend, um Ereignisse zu ordnen, alle Leistungskennzahlen wie Zykluszeiten und Zeitspannen zu berechnen und Prozessengpässe zu erkennen.

Die Benutzer-ID oder der Name der Person, die die Aktivität ausgeführt hat.

Warum das wichtig ist

Verknüpft Prozessaktivitäten mit bestimmten Benutzern oder Teams. So lassen sich Arbeitslasten analysieren, Leistungen vergleichen und Schulungsbedarf erkennen.

Die Abteilung oder das zuständige Team, das für die Aktivität verantwortlich ist.

Warum das wichtig ist

Ordnet Aktivitäten Organisationseinheiten zu. Das ist wichtig, um Übergaben zwischen Abteilungen, Arbeitslasten und Teamleistungen zu analysieren.

Der Name der Versicherung oder des Drittanbieters, der für die Zahlung verantwortlich ist.

Warum das wichtig ist

Ermöglicht die Aufschlüsselung des Prozesses nach Kostenträger und macht Unterschiede bei Abläufen, Ablehnungsquoten und Zahlungsgeschwindigkeit sichtbar. Das ist wichtig für die finanzielle Leistung.

Die Klassifizierung des Patientenkontakts, zum Beispiel stationär oder ambulant.

Warum das wichtig ist

Trennt unterschiedliche Prozessabläufe, etwa stationäre und ambulante Behandlungen, die sich hinsichtlich Komplexität, Zeitrahmen und Abrechnungsanforderungen unterscheiden.

Der Geldbetrag aller Anpassungen am Kontostand.

Warum das wichtig ist

Beziffert Umsatzverluste durch Abschreibungen oder Korrekturen und hilft, die Ursachen finanzieller Einbußen zu erkennen und zu beheben.

Der zum jeweiligen Zeitpunkt noch nicht bezahlte Betrag des Abrechnungsvorgangs.

Warum das wichtig ist

Erfasst die aktuell offenen Forderungen je Case. Das ist wichtig, um den Cashflow zu steuern und die Wirksamkeit des Forderungseinzugs zu analysieren.

Ein standardisierter Code für den Grund, aus dem der Kostenträger einen Anspruch abgelehnt hat.

Warum das wichtig ist

Zeigt die Ursachen für abgelehnte Ansprüche auf. So können Sie gezielt Verbesserungen umsetzen, die die Quote fehlerfreier Ansprüche erhöhen und den Zahlungseingang beschleunigen.

Aktivitäten

Prozessschritte, die Sie verfolgen und optimieren sollten

Kennzeichnet die Anlage eines Patientenkontos für einen bestimmten Besuch oder eine bestimmte Leistung. In der Regel handelt es sich um ein explizites Ereignis, das vom Registrierungssystem oder über einen Admit/Discharge/Transfer-Datenfeed (ADT) ausgelöst wird.

Warum das wichtig ist

Dieses Ereignis bildet den Ausgangspunkt des gesamten Revenue Cycle für einen Abrechnungsvorgang. Damit lassen sich die Gesamtdauer des Prozesses und die Genauigkeit der Registrierung analysieren.

Kennzeichnet den Zeitpunkt, an dem einzelne Leistungen zu einem formellen Abrechnungsfall wie UB-04 oder CMS-1500 zusammengeführt werden. Dieses systemgenerierte Ereignis erstellt die erste Rechnung.

Warum das wichtig ist

Dieser wichtige Meilenstein zeigt an, dass die Abrechnung gegenüber einem Kostenträger erfolgen kann. Er markiert das Ende des Zeitraums, in dem die interne Verzögerung zwischen Leistungserfassung und Abrechnung gemessen wird.

Kennzeichnet die elektronische oder postalische Übermittlung des erstellten Abrechnungsfalls an die Versicherung oder den Kostenträger. Das System sollte Datum und Uhrzeit der Übermittlung protokollieren.

Warum das wichtig ist

Mit dieser Aktivität beginnt der Zahlungszyklus. Die Zeit zwischen Übermittlung und Zahlung ist entscheidend, um die Leistung des Kostenträgers und die Days Sales Outstanding (DSO) zu verstehen.

Kennzeichnet die Zuordnung einer vom Kostenträger eingegangenen Zahlung zu den entsprechenden Leistungen im Patientenkonto. Dabei handelt es sich um eine Finanztransaktion, die von einem Benutzer oder einem automatisierten Prozess protokolliert wird.

Warum das wichtig ist

Die Effizienz der Zahlungsverarbeitung wirkt sich auf die Genauigkeit der Forderungen aus. Verzögerungen können die finanzielle Lage verzerrt darstellen und die Abrechnung gegenüber nachrangigen Kostenträgern verzögern.

Die letzte Aktivität zeigt an, dass der Kontosaldo null beträgt und keine weiteren Aktivitäten zu erwarten sind. Häufig wird dies daraus abgeleitet, dass der Kontosaldo null erreicht.

Warum das wichtig ist

Kennzeichnet den erfolgreichen Abschluss des Revenue Cycle. Die Zeit bis zu diesem Status ist eine wichtige Kennzahl für die Gesamteffizienz des Prozesses.

Häufig gestellte Fragen

Welche konkreten Verbesserungen im RCM können wir mit Process Mining in Oracle Health erreichen?

Process Mining macht den gesamten Ablauf Ihres RCM-Prozesses sichtbar, von der Leistungserfassung bis zum Kontenabschluss. Sie erkennen Engpässe wie eine langsame Rechnungsstellung oder häufige Zahlungsstreitigkeiten und können gezielte Verbesserungen umsetzen, um den Cashflow zu beschleunigen und Umsatzeinbußen zu reduzieren.

Welche Daten aus dem Oracle Health Revenue Cycle benötigen wir für Process Mining?

Sie benötigen vor allem Event Logs mit Angaben zu Ihren Abrechnungsfällen. Dazu gehören eine Case-ID, in der Regel eine Abrechnungsfall-ID, die Aktivitätsnamen und die zugehörigen Timestamps für jeden Schritt. Mit diesen Daten kann die Process-Mining-Software den tatsächlichen Prozessablauf rekonstruieren.

Wie werden Daten für Process Mining aus dem Oracle Health Revenue Cycle extrahiert?

In der Regel fragen Sie dafür relevante Tabellen in Ihrer Oracle-Health-Datenbank ab oder verwenden vorhandene Berichtswerkzeuge. Ziel ist es, Event Logs in einem strukturierten Format zu erfassen, üblicherweise als CSV-Datei oder über eine Datenbankverbindung. Diese Daten können Sie anschließend in die Process-Mining-Software laden.

Wie lange dauert es in der Regel, mit Process Mining für RCM zu beginnen und erste Ergebnisse zu sehen?

Die Ersteinrichtung einschließlich Datenextraktion und Modellerstellung dauert je nach Komplexität und Verfügbarkeit der Daten einige Wochen bis zu ein paar Monate. Die wichtigsten Prozessabläufe und offensichtliche Engpässe sind oft schon im ersten Monat nach dem Datenimport erkennbar.

Welche Ergebnisse und Vorteile können wir erwarten, wenn wir Process Mining auf unser RCM anwenden?

Sie können verborgene Ineffizienzen aufdecken, Zykluszeiten bei Aktivitäten wie der Klärung von Rechnungsstreitigkeiten verkürzen und Ursachen für Probleme wie häufige Anpassungen oder erneute Rechnungsstellungen ermitteln. Das kann zu schnelleren Zahlungseingängen, besserer Compliance und einer effizienteren Ressourcenverteilung in Ihrer Abrechnungsabteilung führen.

Benötigt Process Mining spezielle technische Kenntnisse oder Software zusätzlich zu Oracle Health?

Ja. Für Process Mining benötigen Sie eine spezialisierte Softwareplattform zur Analyse von Event Logs. Oracle Health stellt zwar die Quelldaten bereit, zusätzlich brauchen Sie jedoch ein Process-Mining-Werkzeug und eine Person mit analytischen Kenntnissen, die die Ergebnisse interpretiert und in konkrete Maßnahmen übersetzt.

Kann Process Mining uns dabei helfen, die Compliance in unseren RCM-Prozessen sicherzustellen?

Ja. Mit Process Mining können Sie alle tatsächlich durchlaufenen Prozesspfade visualisieren und mit festgelegten Compliance-Regeln und Standardvorgehensweisen vergleichen. So lassen sich Abweichungen und nicht konforme Prozessinstanzen schnell erkennen und Risiken durch rechtzeitige Korrekturen mindern.

Beeinträchtigt die Einführung von Process Mining unseren laufenden Revenue-Cycle-Management-Betrieb?

Process Mining ist eine nicht invasive Analysemethode. Da historische Daten analysiert werden, greift es nicht direkt in den laufenden RCM-Betrieb ein. Der größte Aufwand entsteht bei der anfänglichen Datenextraktion und den regelmäßigen Datenaktualisierungen, die sich automatisieren lassen.

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