> Kontinuierliche Prozessverbesserung > Umsatzzyklusmanagement > Oracle Health Revenue Cycle

Verbessern Sie Ihren Abrechnungszyklus

Ihr Leitfaden in sechs Schritten zur Optimierung des Oracle-Health-Abrechnungszyklus
Daten-Template herunterladen
Verbessern Sie Ihren Abrechnungszyklus
Umsatzzyklusmanagement
Oracle Health Revenue Cycle
Prozesse
Systeme
Bitte wählen Sie einen Prozess aus.
259 Prozesse
Abbrechen
Auswählen
Herausforderungen (12) Ziele (11) 6 Schritte Vorschau Ergebnisse Daten FAQs (5)

Optimieren Sie Ihren Umsatzzyklus in Oracle Health für schnellere Zahlungen

Das Revenue Cycle Management umfasst eine komplexe Patientenbuchhaltung, Anspruchsabwicklung und das Forderungsmanagement. Verzögerungen und Ineffizienzen können Ihr Ergebnis beeinträchtigen. Unsere Plattform zeigt genau, an welchen Stellen Probleme auftreten, und führt Sie durch konkrete Schritte, mit denen Sie Abläufe vereinfachen, Fehler reduzieren und den Cashflow beschleunigen.

Laden Sie unser vorkonfiguriertes Daten-Template herunter und bewältigen Sie häufige Herausforderungen, um Ihre Effizienz-Ziele zu erreichen. Folgen Sie unserem sechsstufigen Verbesserungsplan und nutzen Sie den Leitfaden zum Daten-Template, um Ihre Abläufe zu verbessern.

Detaillierte Beschreibung anzeigen

Effizienz im Oracle Health Revenue Cycle Management steigern

Die finanzielle Gesundheit jeder Organisation im Gesundheitswesen hängt von einem wirksamen Revenue Cycle Management, RCM, ab. Im komplexen Umfeld von Oracle Health Revenue Cycle ist eine effiziente Verwaltung von Patientenbuchhaltung, Ansprüchen und Forderungen entscheidend. Ineffizienzen können hier zu erheblichen Umsatzverlusten, höheren Betriebskosten und Compliance-Risiken führen. Um einen gesunden Cashflow sicherzustellen und eine fristgerechte Erstattung zu gewährleisten, müssen Sie den gesamten Weg eines Abrechnungsereignisses verstehen, von der Einleitung der Leistung bis zum Zahlungseingang. Die Optimierung dieses kritischen Bereichs dient nicht nur der Kostensenkung. Sie schützt auch die finanzielle Stabilität Ihrer Organisation und verbessert die Customer Experience durch reibungslose administrative Abläufe.

Wie Process Mining Ihren RCM-Ablauf sichtbar macht

Process Mining bietet einen besonders präzisen Ansatz, um die Komplexität Ihres Oracle Health Revenue Cycle zu analysieren. Statt sich auf Annahmen oder aggregierte Berichte zu stützen, erhalten Sie eine datengetriebene Röntgenaufnahme des tatsächlichen Wegs jedes Abrechnungsereignisses. Process Mining nutzt Event Logs aus Ihrem Oracle-Health-System und rekonstruiert den vollständigen Prozessablauf. Dabei wird jeder Schritt visualisiert, von der Leistungserbringung und Leistungserfassung bis zur Verbuchung des Zahlungseingangs und zum Kontenabschluss. Diese durchgängige Transparenz zeigt Ihnen genau, wo Engpässe entstehen, welche Ursachen Verzögerungen haben und an welchen Stellen der tatsächliche Ablauf von Ihrem Sollprozess abweicht. Sie erkennen, wo Ansprüche festhängen, warum Zahlungen verspätet eingehen oder welche Streitfälle den Revenue Cycle verlängern. So können Sie die Durchlaufzeit Ihres Revenue Cycle Management gezielt verkürzen. Beispielsweise lässt sich feststellen, dass eine bestimmte Abrechnungsabteilung Rechnungen regelmäßig verspätet erstellt oder bestimmte Leistungsarten besonders häufig zu Zahlungsstreitigkeiten führen.

Zentrale Bereiche für Verbesserungen im Oracle Health RCM

Mit Process Mining gewinnen Sie die umsetzbaren Erkenntnisse, die Sie für gezielte Verbesserungen in Ihrem Revenue-Cycle-Management-Prozess benötigen. Typische Optimierungsbereiche sind:

  • Bearbeitung von Ansprüchen beschleunigen: Identifizieren Sie Verzögerungen bei Einreichung, Nachverfolgung und erneuter Einreichung von Ansprüchen, damit Erstattungen schneller erfolgen.
  • Zahlungseingänge optimieren: Decken Sie Ineffizienzen bei Verbuchung und Abstimmung von Zahlungen auf. So stellen Sie sicher, dass Gelder korrekt und zeitnah zugeordnet werden.
  • Ablehnungsmanagement verbessern: Analysieren Sie die Ursachen abgelehnter Ansprüche. Dadurch können Sie vorbeugende Maßnahmen ergreifen, künftige Ablehnungen reduzieren und die Lösungsquote im ersten Durchlauf erhöhen.
  • Leistungserfassung vereinfachen: Erkennen Sie Lücken oder Fehler bei der Erfassung von Leistungen. So stellen Sie sicher, dass alle erbrachten Leistungen korrekt abgerechnet werden und weniger Umsatz verloren geht.
  • Strategien für das Forderungsmanagement verbessern: Bewerten Sie die Wirksamkeit verschiedener Aktivitäten im Forderungseinzug und erkennen Sie Muster, die zu einer schnelleren Klärung offener Salden führen.
  • Manuelle Eingriffe reduzieren: Ermitteln Sie Aktivitäten, die übermäßig viel manuelle Nacharbeit oder Genehmigungen erfordern. Daraus ergeben sich Ansatzpunkte für Automatisierung oder eine Neugestaltung von Prozessen in Oracle Health.

Wenn Sie sich auf diese Bereiche konzentrieren, lösen Sie Probleme nicht mehr nur reaktiv, sondern optimieren Ihre Prozesse vorausschauend.

Messbare Ergebnisse der RCM-Prozessoptimierung

Process-Mining-Erkenntnisse in Ihrem Oracle Health Revenue Cycle umzusetzen bedeutet nicht nur, Abläufe zu verbessern. Entscheidend sind konkrete, messbare Ergebnisse mit direkter Wirkung auf Ihr Ergebnis. Sie können erwarten:

  • Höheren Cashflow: Wenn Sie Abrechnungsfehler reduzieren und Zahlungszyklen beschleunigen, steigen Geschwindigkeit und Planbarkeit Ihrer Einnahmen.
  • Niedrigere Betriebskosten: Optimierte Workflows, automatisierte manuelle Aufgaben und weniger Nacharbeit senken die Verwaltungskosten direkt.
  • Weniger Ablehnungen und Abschreibungen: Die frühzeitige Erkennung und Behebung von Problemen führt zu höheren Annahmequoten und weniger uneinbringlichen Forderungen.
  • Verbesserte Compliance: Ein klareres Verständnis der Prozesseinhaltung hilft Ihnen, regulatorische Anforderungen und interne Richtlinien einzuhalten und Risiken zu begrenzen.
  • Kürzere Durchlaufzeit im Revenue Cycle: Die Zeit von der Leistungserbringung bis zum Zahlungseingang verkürzt sich insgesamt, wodurch Ihre finanzielle Handlungsfähigkeit steigt.
  • Höhere Patientenzufriedenheit: Eine reibungslosere und transparentere Abrechnung wirkt sich positiv auf die Customer Experience aus.

Diese Ergebnisse stärken die finanzielle Position Ihrer Organisation und schaffen mehr Spielraum für die Patientenversorgung.

Übernehmen Sie die Kontrolle über Ihr Revenue Cycle Management

Um das Revenue Cycle Management in Oracle Health Revenue Cycle zu verbessern, benötigen Sie kein großes Beraterteam. Diese Anleitung zeigt Ihnen einen strukturierten Ansatz, mit dem Sie Process Mining für aussagekräftige Erkenntnisse und konkrete Maßnahmen einsetzen. Wenn Sie Ihre tatsächlichen Prozessdaten in den Mittelpunkt stellen, schaffen Sie die Grundlage für fundierte Entscheidungen, höhere Effizienz und eine Weiterentwicklung Ihrer Finanzprozesse. Beginnen Sie noch heute mit dem Aufbau eines anpassungsfähigeren, Compliance-konformen und profitableren Revenue-Cycle-Management-Prozesses, der langfristigen finanziellen Erfolg unterstützt.

Umsatzzyklusmanagement Patientenbuchhaltung Anspruchsbearbeitung Medizinische Abrechnung Forderungsmanagement Cashflow-Optimierung Compliance-Management Effizienz des RCM Abrechnungsprozesse Finanzielle Leistungsfähigkeit RCM Gesundheitswesen-Umsätze Patientenabrechnung Anspruchsmanagement

Häufige Probleme und Herausforderungen

Ermitteln Sie, welche Herausforderungen Sie betreffen

Leistungen werden nach ihrer Erbringung nicht zeitnah erfasst. Dadurch entsteht ein Rückstand, der die Rechnungserstellung verzögert. Dies wirkt sich direkt auf die Geschwindigkeit des Cashflows aus und kann zu verpassten Zahlungsfristen sowie mehr Tagen in den Forderungen führen. ProcessMind analysiert die Lücke zwischen den Aktivitäten „Service Provided/Completed“ und „Charges Captured/Recorded“. Die Plattform identifiziert Abteilungen oder Leistungsarten, die regelmäßig Verzögerungen verursachen, und liefert umsetzbare Erkenntnisse zur Verbesserung des Oracle Health Revenue Cycle und zur Beschleunigung der Abrechnung.

Eine erhebliche Zahl von Rechnungen wird von Kunden oder Kostenträgern beanstandet, häufig aufgrund von Abrechnungsfehlern oder unklaren Leistungsbeschreibungen. Jeder Streitfall erfordert eine manuelle Prüfung und Klärung. Dadurch verlängert sich der Zahlungszyklus und wertvolle Arbeitszeit wird gebunden. ProcessMind bildet die Abläufe beanstandeter Rechnungen ab und identifiziert häufige Attribute wie „Dispute Reason Code“ sowie die Aktivitäten, die zu den Streitfällen führen. So lassen sich die Ursachen in den Oracle-Health-Revenue-Cycle-Prozessen besser verstehen, Nacharbeit reduzieren und die Rechnungsgenauigkeit verbessern.

Eingegangene Zahlungen werden nicht zeitnah den Patientenkonten zugeordnet. Dadurch entstehen Abweichungen bei offenen Salden und der Kontenabschluss verzögert sich. Dies kann Folgeaktivitäten erschweren und die finanzielle Situation im Oracle Health Revenue Cycle unzutreffend darstellen. ProcessMind analysiert die Zeit zwischen den Aktivitäten „Payment Received“ und „Payment Posted“. Die Plattform lokalisiert Engpässe bei der Abstimmung und zeigt Möglichkeiten für Automatisierung oder Prozessanpassungen auf, damit Zahlungen schneller zugeordnet und Daten genauer geführt werden.

Nach einer Rechnungsbeanstandung kann die Klärung viel Zeit in Anspruch nehmen. Dadurch bleibt Umsatz gebunden und das Risiko ausbleibender Zahlungen steigt. Die langsame Bearbeitung belastet den Cashflow und erfordert zusätzliche Ressourcen für Nachverfolgung und Verwaltung. ProcessMind visualisiert den vollständigen Lebenszyklus beanstandeter Rechnungen, von „Invoice Disputed“ bis „Dispute Resolved/Invoice Re-issued“. Die Plattform zeigt, welche Abteilungen oder Streitfallarten besonders zu langen Durchlaufzeiten im Oracle Health Revenue Cycle beitragen, sodass Sie gezielte Verbesserungen umsetzen können.

Oft ist schwer zu erkennen, wie wirksam verschiedene Strategien im Forderungseinzug sind oder bei welchen Konten eine intensivere Nachverfolgung erforderlich ist. Diese fehlende Transparenz kann zu einer ineffizienten Ressourcenverteilung und niedrigeren Einzugsquoten führen und damit die finanzielle Performance des Oracle Health Revenue Cycle beeinträchtigen. ProcessMind bietet eine durchgängige Sicht auf Konten, bei denen „Collection Activity Started“ eintritt. Die Plattform analysiert die eingeschlagenen Wege, ausgeführten Aktivitäten sowie nachfolgende Ereignisse wie „Payment Received“ oder „Account Adjusted“. So können Sie Strategien im Forderungseinzug datengetrieben optimieren.

Viele Konten müssen nach der ersten Abrechnung angepasst werden, häufig aufgrund fehlerhafter Codierung, fehlender Informationen oder vertraglicher Abschreibungen. Jede Anpassung steht für entgangenen Umsatz oder zusätzlichen Verwaltungsaufwand und beeinträchtigt die Profitabilität der Abläufe im Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind identifiziert die Aktivitäten und Attribute, die häufig zu Anpassungen führen, etwa „Adjusted Amount“ und Ereignisse wie „Account Adjusted“. Die Plattform deckt Ursachen wie Fehler bei der Dateneingabe im Vorfeld oder eine falsche Auslegung von Richtlinien auf, damit Sie Umsatzverluste begrenzen können.

Auch nach der Erfassung von Leistungen kann es erheblich dauern, bis die Rechnung tatsächlich erstellt und an den Kunden oder Kostenträger gesendet wird. Diese Wartezeit verschiebt den Beginn der Zahlungsfrist und verzögert die Umsatzrealisierung im Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind misst präzise die Zeit zwischen „Charges Captured/Recorded“ und „Invoice Generated“. Die Plattform zeigt, wo Verzögerungen entstehen, etwa durch Systemengpässe oder manuelle Prüfschritte, und schafft damit die Grundlage für eine schnellere Abrechnung.

Die Zeit zwischen dem Versand einer Rechnung und dem Zahlungseingang variiert erheblich. Das erschwert die Cashflow-Prognose und beeinträchtigt die Finanzplanung. Unvorhersehbare Zahlungszyklen erschweren eine effiziente Ressourcensteuerung im Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analysiert die Dauer von „Invoice Sent to Customer/Payer“ bis „Payment Received“ für verschiedene Rechnungstypen oder Kostenträger. Die Plattform erkennt Muster und Ausreißer und hilft Ihnen, den Cashflow planbarer zu machen, indem sie Faktoren für die Schwankungen bei Zahlungseingängen aufdeckt.

Prozesse im Oracle Health Revenue Cycle entsprechen nicht immer den geltenden Compliance-Vorgaben, etwa Fristen für die Einreichung oder bestimmten Dokumentationsanforderungen. Abweichungen können zu abgelehnten Ansprüchen, Prüfungen und erheblichen regulatorischen Bußgeldern führen und damit finanzielle sowie Reputationsrisiken verursachen. ProcessMind rekonstruiert den tatsächlichen Ablauf von „Billing Event“-Cases und vergleicht ihn mit den definierten Compliance-Modellen. Die Plattform zeigt jeden Fall, in dem eine erforderliche Aktivität fehlt oder ein nicht autorisierter Schritt ausgeführt wurde, damit Sie die Einhaltung der Vorgaben zuverlässig überwachen können.

In Abrechnungsabteilungen können ungleich verteilte Arbeitslasten oder redundante Aufgaben dazu führen, dass einige Mitarbeitende überlastet und andere Ressourcen nicht ausgelastet sind. Diese Ineffizienz erhöht die Betriebskosten und kann im Team des Oracle Health Revenue Cycle zu Überlastung führen. ProcessMind analysiert Volumen und Dauer von Aktivitäten über verschiedene Attribute wie „Billing Department“. Die Plattform zeigt Ungleichgewichte bei der Arbeitslast auf und weist auf Möglichkeiten für Prozessneugestaltung oder Automatisierung hin, um Ressourcen besser zu verteilen und den Verwaltungsaufwand zu senken.

Die regelmäßige Neuausstellung von Rechnungen, häufig nach Streitfällen oder Anpassungen, weist auf grundlegende Probleme im ursprünglichen Abrechnungsprozess hin. Jede Neuausstellung verursacht zusätzlichen Verwaltungsaufwand und verzögert den Zahlungseingang, wodurch die Effizienz des Oracle Health Revenue Cycle sinkt. ProcessMind erfasst das Auftreten der Aktivität „Invoice Re-issued“ und setzt sie mit vorherigen Ereignissen oder bestimmten Werten von „Dispute Reason Code“ in Beziehung. So lassen sich die Ursachen der Neuausstellung erkennen und die Genauigkeit der ursprünglichen Rechnung gezielt verbessern.

Auch nachdem alle Zahlungen eingegangen und Streitfälle geklärt sind, können Konten noch längere Zeit geöffnet bleiben, bevor die Aktivität „Account Closed“ erfolgt. Dadurch werden administrative Ressourcen gebunden und eine vollständige, aktuelle Finanzübersicht im Oracle Health Revenue Cycle erschwert. ProcessMind misst die Dauer vom letzten Ereignis „Payment Posted“ oder „Dispute Resolved/Invoice Re-issued“ bis zu „Account Closed“. Die Plattform zeigt Verzögerungen bei der Finalisierung auf und ermöglicht eine schnellere Abstimmung sowie eine präzisere Finanzberichterstattung.

Typische Ziele

Definieren Sie, woran Sie Erfolg messen

Ziel ist es, die Zeitspanne zwischen der Leistungserbringung, der erfolgreichen Erfassung der zugehörigen Gebühren und der Rechnungserstellung im Oracle Health Revenue Cycle deutlich zu verkürzen. Eine schnellere Leistungserfassung führt direkt zu einer früheren Rechnungserstellung, beschleunigt den gesamten Revenue Cycle und verbessert den Cashflow. Verzögerungen in dieser wichtigen Anfangsphase können Zahlungseingänge hinauszögern und die finanzielle Performance beeinträchtigen. ProcessMind bildet den Weg von „Service Provided“ bis „Invoice Generated“ präzise ab, identifiziert Engpässe und quantifiziert Verzögerungen in verschiedenen Abteilungen oder Leistungsarten. Die Plattform kann konkrete Verzögerungen sichtbar machen und gezielte Maßnahmen ermöglichen, um diese kritische Zeitspanne potenziell um 15 bis 25 % zu verkürzen.

Die Zeit zur Klärung beanstandeter Rechnungen zu verkürzen, ist entscheidend für einen gesunden Cashflow und eine bessere Customer Experience im Revenue Cycle Management. Lange Streitfälle binden finanzielle Ressourcen und können zu uneinbringlichen Forderungen führen. Eine schnellere Klärung sorgt dafür, dass Zahlungen nach Abschluss des Falls zeitnah eingehen. ProcessMind bietet durchgängige Transparenz über den Prozess von „Invoice Disputed“ bis „Dispute Resolved/Invoice Re-issued“. Die Plattform identifiziert häufige Streitgründe und Schritte, die die Klärung verlängern. Durch die Analyse von Prozessvarianten und Ressourcenzuordnung im Oracle Health Revenue Cycle können Sie Workflows optimieren und die Klärungszeit um 20 % oder mehr reduzieren.

Ziel ist es, die Zeit zwischen dem Eingang einer Zahlung und ihrer korrekten Verbuchung sowie Abstimmung im Oracle Health Revenue Cycle zu verkürzen. Eine effiziente Zahlungsverbuchung ist entscheidend für eine korrekte Finanzberichterstattung, niedrigere offene Salden und die schnelle Verfügbarkeit von Geldern. Verzögerungen können zu fehlerhaften Finanzabschlüssen und zusätzlichem Verwaltungsaufwand führen. ProcessMind verfolgt den Weg von „Payment Received“ bis „Payment Posted“, deckt Ineffizienzen und Verzögerungen bei der Abstimmung auf und identifiziert manuelle Eingriffe oder Systemprobleme. So können Sie Verbesserungen umsetzen, die die Verbuchung um bis zu 30 % beschleunigen und Mitarbeitende entlasten.

Ziel ist es, Anzahl und Wert von Kontenanpassungen, die den abgerechneten Umsatz im Revenue Cycle Management schmälern, deutlich zu reduzieren. Häufige oder nicht gerechtfertigte Anpassungen weisen oft auf Probleme bei der ursprünglichen Leistungserfassung, Codierung oder Abrechnungsgenauigkeit hin und beeinträchtigen direkt die Profitabilität der Leistungen. Weniger Anpassungen schützen die Integrität der abgerechneten Beträge. ProcessMind analysiert den Weg zu Ereignissen wie „Account Adjusted“ und identifiziert Ursachen, etwa Fehler bei den Aktivitäten „Charges Captured“ oder „Invoice Generated“ im Oracle Health Revenue Cycle. Durch die Aufdeckung von Mustern und häufigen Auslösern unterstützt die Plattform gezielte Schulungen und Systemverbesserungen, um Anpassungen um 10 bis 15 % zu reduzieren und den Nettoumsatz zu steigern.

Ziel ist es, die Prozesse und Aktivitäten für den Einzug offener Salden zu optimieren, die Einzugsquoten zu erhöhen und die Anzahl der Tage in den Forderungen zu reduzieren. Eine wirksame Einzugsstrategie ist für ein gesundes Revenue Cycle Management entscheidend, damit erbrachte Leistungen angemessen vergütet werden. Ineffiziente Einzugsprozesse können zu erheblichen Abschreibungen und finanziellen Belastungen führen. ProcessMind bildet Ereignisse wie „Collection Activity Started“ ab, analysiert Reihenfolge und Zeitpunkt nachfolgender Aktivitäten und setzt sie mit erfolgreichen Ergebnissen wie „Payment Received“ oder „Account Closed“ in Beziehung. So erkennen Sie, welche Ansätze im Oracle Health Revenue Cycle besonders wirksam sind, und können die Einzugsquote durch datengetriebene Anpassungen der Strategie potenziell um 5 bis 10 % steigern.

Ziel ist eine bessere Planbarkeit und größere Konstanz bei Zeitpunkt und Geschwindigkeit der Zahlungseingänge im Revenue Cycle Management. Eine schwankende Zahlungsgeschwindigkeit erschwert die Cashflow-Prognose und kann die operative Liquidität belasten. Wenn Organisationen die Faktoren für pünktliche Zahlungen verstehen, können sie ihre Finanzplanung verlässlicher gestalten. ProcessMind verfolgt die Dauer von „Invoice Sent to Customer/Payer“ bis „Payment Received“ und zeigt Unterschiede zwischen Kostenträgern, Leistungsarten oder Abrechnungsabteilungen im Oracle Health Revenue Cycle auf. Die Analyse macht Best Practices und Bereiche mit Handlungsbedarf sichtbar, damit Sie konsistentere und schnellere Zahlungszyklen erreichen und die Planbarkeit des Cashflows verbessern.

Ziel ist es, Abweichungen von regulatorischen und internen Compliance-Standards im gesamten Revenue Cycle Management zu erkennen und zu begrenzen. Nicht konforme Handlungen, ob beabsichtigt oder versehentlich, können zu erheblichen Bußgeldern, Reputationsschäden und rechtlichen Konsequenzen führen. Die konsequente Einhaltung der Vorgaben ist daher entscheidend für die Integrität der Abläufe. ProcessMind visualisiert den tatsächlichen Prozessablauf im Oracle Health Revenue Cycle und vergleicht ihn mit dem idealen, konformen Modell. Die Plattform zeigt genau, wo „non-compliant process deviations occur“, und deckt nicht autorisierte Abkürzungen, fehlende Schritte oder falsche Reihenfolgen auf. So können Sie Compliance proaktiv durchsetzen und Risiken reduzieren, indem Abweichungen automatisch erkannt werden.

Ziel ist es, die Effizienz und Verteilung von Personal und anderen Ressourcen in der Abrechnungsabteilung zu verbessern, den Durchsatz zu erhöhen und Betriebskosten zu senken. Eine ineffiziente Ressourcennutzung kann zu Rückständen, längeren Bearbeitungszeiten und höheren Personalkosten führen und damit die Wirtschaftlichkeit des Revenue Cycle Management direkt beeinträchtigen. Eine optimierte Ressourcenplanung sorgt für reibungslosere Abläufe. ProcessMind analysiert Dauer und Ressourcenzuordnung für Aufgaben wie „Invoice Generated“, „Invoice Sent“ und „Collection Activity Started“ und identifiziert Engpässe oder ungenutzte Kapazitäten im Oracle Health Revenue Cycle. Diese Erkenntnisse ermöglichen eine bessere Verteilung der Arbeitslast und angepasste Personalplanung. Dadurch lassen sich potenziell 10 bis 15 % der Kosten einsparen und die Produktivität der Mitarbeitenden steigern.

Ziel ist es, die Häufigkeit von Neuausstellungen aufgrund von Fehlern, Streitfällen oder Änderungen zu reduzieren. Dadurch wird der Revenue-Cycle-Management-Prozess vereinfacht und der Verwaltungsaufwand sinkt. Häufige Neuausstellungen sind ein deutlicher Hinweis auf vorgelagerte Probleme bei Abrechnungsgenauigkeit oder Kommunikation. Sie führen zu Verzögerungen und höheren Bearbeitungskosten. ProcessMind bildet die Wege zu Aktivitäten wie „Invoice Re-issued“ ab und identifiziert häufige Auslöser sowie Ursachen, etwa Ungenauigkeiten bei „Charges Captured“ oder vorherige Ereignisse wie „Invoice Disputed“ im Oracle Health Revenue Cycle. Durch die gezielte Behebung dieser Probleme kann die Quote der Neuausstellungen um 20 % oder mehr sinken.

Ziel ist es, die letzten Schritte zum Abschluss von Patienten- oder Kostenträgerkonten zu beschleunigen, nachdem alle Zahlungen eingegangen und Anpassungen vorgenommen wurden. Lange Kontenabschlusszeiten binden administrative Ressourcen und verzögern die Abstimmung von Finanzdaten. Dadurch wird die Transparenz über offene Salden beeinträchtigt. Ein effizienter Abschluss stellt eine zeitnahe Finanzabstimmung sicher. ProcessMind verfolgt die Dauer von „Payment Posted“ oder „Account Adjusted“ bis zur abschließenden Aktivität „Account Closed“ und identifiziert unnötige Verzögerungen oder komplexe Übergaben im Oracle Health Revenue Cycle. Die Plattform zeigt Ineffizienzen in der letzten Prozessphase auf und ermöglicht Verbesserungen, die die Kontenabschlusszeit um 10 bis 20 % verkürzen können.

Ziel ist es, die Geschwindigkeit der Zahlungseingänge von Kunden und Kostenträgern deutlich zu erhöhen und damit Liquidität sowie finanzielle Gesundheit der Organisation direkt zu verbessern. Ein schnellerer Cash-Conversion-Zyklus ist ein Kennzeichen eines effizienten Revenue Cycle Management und schafft bessere Voraussetzungen für Ressourcenverteilung und Investitionen. Verzögerte Zahlungseingänge können die operative Leistungsfähigkeit beeinträchtigen. ProcessMind bietet eine umfassende Sicht auf den gesamten Lebenszyklus eines „Billing Event“, von der Leistungseinleitung bis zum Zahlungseingang, und identifiziert kumulierte Verzögerungen in allen Phasen des Oracle Health Revenue Cycle. Durch die gezielte Bearbeitung der längsten Wege und kritischen Engpässe können Sie den durchschnittlichen Zahlungszyklus verkürzen und die Geschwindigkeit des Cashflows potenziell um 10 bis 20 % erhöhen.

Der 6-Schritte-Pfad zur Verbesserung des Revenue Cycle Managements

1

Ihr Template herunterladen
2

Ihre RCM-Daten exportieren
3

Datensatz hochladen
4

Ihren RCM-Prozess analysieren
5

Verbesserungen umsetzen
6

Ihren RCM-Fortschritt überwachen
1

Ihr Template herunterladen

Was zu tun ist

Laden Sie das Excel Template für Prozessdaten des Revenue Cycle Managements herunter. Dieses Template bietet die passende Struktur für Ihre Daten aus dem Oracle Health Revenue Cycle.

Leitfaden zum Daten-Template anzeigen Template herunterladen
Warum das wichtig ist

Ein strukturiertes Template sorgt für konsistente Daten, vereinfacht die Zuordnung und bereitet Ihre Informationen auf eine präzise Prozessanalyse vor. Damit schaffen Sie eine solide Grundlage.

Erwartetes Ergebnis

Ein Excel Template speziell für RCM, bereit für Ihre Daten aus dem Oracle Health Revenue Cycle.

DAS ERHALTEN SIE

Verborgene Effizienzpotenziale im Oracle Health RCM entdecken

ProcessMind visualisiert Ihren gesamten Oracle-Health-Abrechnungszyklus und macht jeden Schritt sowie jede Interaktion sichtbar. Sie gewinnen tiefe Erkenntnisse darüber, an welchen Stellen Verzögerungen und Ineffizienzen Ihren Cashflow bremsen.
  • Visualisieren Sie Ihre tatsächlichen RCM-Prozessabläufe.
  • Identifizieren Sie präzise Engpässe in der Patientenbuchhaltung.
  • Ermitteln Sie die eigentlichen Ursachen abgelehnter Ansprüche.
  • Beschleunigen Sie den Cashflow durch ein optimiertes Forderungsmanagement.
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

TYPISCHE ERGEBNISSE

Exzellenz im Revenue Cycle Management erreichen

Diese Ergebnisse zeigen die konkreten Vorteile, die Unternehmen typischerweise durch den Einsatz von Process Mining in ihrem Revenue Cycle Management erzielen. Durch die Analyse von Oracle-Health-Revenue-Cycle-Daten, insbesondere von Billing Events, lassen sich kritische Ineffizienzen, Engpässe und Automatisierungsmöglichkeiten erkennen. Das verbessert die finanzielle Leistungsfähigkeit.

0 %
Schnellerer Abrechnungszyklus

Durchschnittliche Verkürzung der Zeit von der Leistungserfassung bis zur Rechnungsstellung

Process Mining macht Engpässe bei der Leistungserfassung und Rechnungserstellung sichtbar. So können Unternehmen die Zeit zwischen Leistungserbringung und Abrechnung deutlich verkürzen und den Cashflow beschleunigen.
0 %
Weniger Rechnungsstreitigkeiten

Rückgang der gesamten Streitquote bei Rechnungen

Indem Process Mining die Ursachen von Streitfällen, etwa fehlerhafte Codierung oder fehlende Dokumentation, sichtbar macht, lässt sich der Anteil der Rechnungen senken, die zu kostspieligen und zeitaufwendigen Auseinandersetzungen führen.
0 days
Schnellere Verbuchung von Zahlungen

Verkürzung der durchschnittlichen Durchlaufzeit bei der Zahlungsverarbeitung

Die Analyse und Optimierung des Prozesses zur Zahlungsverarbeitung mit Process Mining stellt sicher, dass eingegangene Zahlungen schnell und korrekt den Konten zugeordnet werden. Das verbessert den Kontenabgleich und die Finanzberichterstattung.
0 %
Höhere Compliance-Quote

Steigerung der durchgängigen Prozesskonformität

Process Mining schafft vollständige Transparenz über Prozessabweichungen. So können Unternehmen Standardarbeitsanweisungen und regulatorische Anforderungen besser durchsetzen und Compliance-Risiken verringern.
0 %
Niedrigere Außenstandsdauer

Durchschnittliche Verringerung des DSO

Die Optimierung von Inkassostrategien und die Beschleunigung von Abrechnungszyklen senken direkt die durchschnittliche Außenstandsdauer (DSO) und verbessern den Cashflow eines Unternehmens deutlich.

Die Ergebnisse dienen als Orientierung und können je nach den individuellen Merkmalen Ihrer Revenue-Cycle-Management-Prozesse, der konkreten Konfiguration von Oracle Health Revenue Cycle und der Vollständigkeit der Daten abweichen. Die Werte entsprechen typischen Verbesserungen, die bei verschiedenen Implementierungen beobachtet wurden.

Empfohlene Daten

Beginnen Sie mit den wichtigsten Attributen und Aktivitäten und erweitern Sie den Umfang bei Bedarf.
Neu bei Event Logs? Lernen Sie, wie Sie ein Process-Mining-Event-Log erstellen.

Attribute

Wichtige Datenpunkte für die Analyse

Die eindeutige Kennung für die Erbringung einer einzelnen Leistung oder Lieferung eines Produkts, die eine Abrechnung auslöst und als Case-ID für den Revenue-Cycle-Prozess dient.

Warum das wichtig ist

Dies ist der zentrale Schlüssel zur Nachverfolgung des gesamten Lebenszyklus einer abrechenbaren Leistung. Er ermöglicht die Analyse des Prozessablaufs und die Messung der Prozessleistung.

Der Name des konkreten Schritts oder Ereignisses, das innerhalb des Revenue-Cycle-Prozesses stattgefunden hat.

Warum das wichtig ist

Es definiert die Prozessschritte und ermöglicht dadurch die Visualisierung der Prozesslandkarte sowie die Analyse von Workflow-Mustern.

Das genaue Datum und die genaue Uhrzeit, zu denen eine Aktivität im System erfasst wurde.

Warum das wichtig ist

Dieser Timestamp ist entscheidend für die zeitliche Anordnung von Ereignissen, die Berechnung aller Leistungskennzahlen wie Durchlaufzeiten und Dauer sowie die Identifizierung von Prozessengpässen.

Die Benutzer-ID oder der Name der Person, die die Aktivität ausgeführt hat.

Warum das wichtig ist

Verknüpft Prozessaktivitäten mit bestimmten Benutzern oder Teams und ermöglicht dadurch die Analyse der Arbeitslast, den Leistungsvergleich und die Ermittlung von Schulungsbedarf.

Die Abteilung oder das Funktionsteam, das für die Aktivität verantwortlich ist.

Warum das wichtig ist

Ordnet Aktivitäten Organisationseinheiten zu. Das ist entscheidend für die Analyse abteilungsübergreifender Übergaben, der Arbeitslast und der Teamleistung.

Der Name des Versicherungsunternehmens oder des Drittzahlers, der für die Zahlung verantwortlich ist.

Warum das wichtig ist

Ermöglicht die Segmentierung des Prozesses nach Kostenträger und macht unterschiedliche Verhaltensweisen, Ablehnungsquoten und Zahlungsgeschwindigkeiten sichtbar. Das ist entscheidend für die finanzielle Leistungsfähigkeit.

Die Klassifizierung des Patientenkontakts, etwa als Inpatient oder Outpatient.

Warum das wichtig ist

Trennt unterschiedliche Prozessabläufe, etwa Inpatient und Outpatient, die sich hinsichtlich Komplexität, Zeitrahmen und Abrechnungsanforderungen unterscheiden.

Der Geldwert aller Anpassungen, die am Kontosaldo vorgenommen wurden.

Warum das wichtig ist

Quantifiziert Umsatzverluste durch Ausbuchungen oder Korrekturen und hilft dabei, die Ursachen der finanziellen Erosion zu erkennen und zu beheben.

Der zu einem bestimmten Zeitpunkt noch nicht bezahlte Saldo des Billing Events.

Warum das wichtig ist

Erfasst die aktuellen Forderungen für jeden Case und ist damit entscheidend für das Cashflow-Management und die Analyse der Wirksamkeit des Forderungseinzugs.

Ein standardisierter Code, der den Grund angibt, aus dem der Kostenträger einen Anspruch abgelehnt hat.

Warum das wichtig ist

Liefert die eigentliche Ursache für abgelehnte Ansprüche. Dadurch lassen sich gezielte Verbesserungen umsetzen, die die Rate fehlerfreier Ansprüche erhöhen und den Zahlungseingang beschleunigen.

Aktivitäten

Zu verfolgende und zu optimierende Prozessschritte

Kennzeichnet die Anlage eines Patientenkontos für einen bestimmten Besuch oder eine bestimmte Leistung. Dabei handelt es sich in der Regel um ein explizites Ereignis, das vom Registrierungssystem oder einem Admit/Discharge/Transfer-(ADT)-Feed ausgelöst wird.

Warum das wichtig ist

Dieses Ereignis bildet den Ausgangspunkt für den gesamten Revenue Cycle eines Billing Events. Dadurch lassen sich die Gesamtdauer des Prozesses und die Genauigkeit der Registrierung analysieren.

Kennzeichnet den Zeitpunkt, an dem einzelne Leistungen zu einem formalen Abrechnungs-Claim wie UB-04 oder CMS-1500 zusammengeführt werden. Dieses vom System erzeugte Ereignis erstellt die erste Rechnung.

Warum das wichtig ist

Dies ist ein wichtiger Meilenstein, der die Abrechnungsbereitschaft gegenüber dem Kostenträger signalisiert. Er bildet den Endpunkt für die Messung der internen Zeitspanne von der Leistungserfassung bis zur Abrechnung.

Bezeichnet die elektronische oder papierbasierte Übermittlung des erstellten Claims an das Versicherungsunternehmen oder den Kostenträger. Das System sollte Datum und Uhrzeit dieser Übertragung protokollieren.

Warum das wichtig ist

Mit dieser Aktivität beginnt die Messung des Zahlungszyklus. Die Analyse der Zeit von der Übermittlung bis zum Zahlungseingang ist entscheidend, um die Leistung der Kostenträger und die Außenstandsdauer (DSO) zu verstehen.

Bezeichnet die Zuordnung der vom Kostenträger eingegangenen Zahlung zu den entsprechenden Leistungen im Patientenkonto. Dabei handelt es sich um eine Finanztransaktion, die von einem Benutzer oder automatisch protokolliert wird.

Warum das wichtig ist

Die Effizienz der Zahlungsverarbeitung beeinflusst die Genauigkeit der Forderungen. Verzögerungen in diesem Schritt können das Finanzbild verfälschen und die sekundäre Abrechnung verzögern.

Die abschließende Aktivität zeigt an, dass der Kontosaldo null beträgt und keine weiteren Aktivitäten erwartet werden. Häufig wird dies abgeleitet, sobald der Kontosaldo null erreicht.

Warum das wichtig ist

Kennzeichnet den erfolgreichen Abschluss des Revenue Cycle. Die Zeit bis zum Erreichen dieses Status ist ein wichtiger Maßstab für die Gesamteffizienz des Prozesses.

FAQs

Häufig gestellte Fragen

Process Mining visualisiert den vollständigen RCM-Prozessablauf von der Erfassung abrechenbarer Leistungen bis zum Abschluss eines Kontos. Es hilft, Engpässe wie langsame Rechnungsstellung oder häufige Zahlungsstreitigkeiten zu erkennen. So können Sie gezielte Verbesserungen umsetzen, den Cashflow beschleunigen und Umsatzverluste verringern.

Sie benötigen vor allem Event Logs mit Ihren Abrechnungsereignissen. Dazu gehören ein Case-Identifier, in der Regel eine Billing Event ID, sowie Aktivitätsnamen und die zugehörigen Timestamps für jeden Schritt. Mit diesen Daten kann das Process-Mining-Tool den tatsächlichen Prozessablauf rekonstruieren.

Die Datenextraktion erfolgt typischerweise über Abfragen relevanter Tabellen in Ihrer Oracle-Health-Datenbank oder über vorhandene Berichtswerkzeuge. Ziel ist es, Event Logs in einem strukturierten Format zu erfassen, meist als CSV oder über eine Datenbankverbindung, und anschließend in die Process-Mining-Software zu laden.

Die Ersteinrichtung einschließlich Datenextraktion und Modellerstellung kann je nach Komplexität und Verfügbarkeit der Daten einige Wochen bis wenige Monate dauern. Die wichtigsten Prozessabläufe und offensichtliche Engpässe werden häufig innerhalb des ersten Monats nach der Datenübernahme sichtbar.

Sie können verborgene Ineffizienzen aufdecken, Durchlaufzeiten für Aktivitäten wie die Klärung von Zahlungsstreitigkeiten verkürzen und Ursachen für Probleme wie häufige Anpassungen oder Neuausstellungen ermitteln. Das führt zu schnelleren Zahlungen, besserer Compliance und einer optimierten Ressourcenverteilung in Ihrer Abrechnungsabteilung.

Ja. Process Mining verwendet dedizierte Softwareplattformen zur Analyse von Event Logs. Oracle Health stellt die Quelldaten bereit. Zusätzlich benötigen Sie ein Process-Mining-Tool und Personen mit analytischen Fähigkeiten, die Ergebnisse interpretieren und in umsetzbare Erkenntnisse überführen.

Ja. Process Mining visualisiert jeden tatsächlich durchlaufenen Prozesspfad und vergleicht ihn mit definierten Compliance-Regeln und Standard Operating Procedures. So lassen sich Abweichungen und nicht konforme Prozessinstanzen schnell erkennen, um proaktiv zu korrigieren und Risiken zu mindern.

Process Mining ist eine nicht invasive Analysemethode. Die Analyse historischer Daten beeinträchtigt Ihren laufenden RCM-Betrieb nicht direkt. Der wesentliche Aufwand entsteht bei der anfänglichen Datenextraktion und den laufenden Datenaktualisierungen, die automatisiert werden können.

Optimieren Sie Ihren Abrechnungszyklus für schnellere Zahlungseingänge

Beseitigen Sie Engpässe, verkürzen Sie die Durchlaufzeit um 30 % und steigern Sie den Cashflow.

Starten Sie Ihre kostenlose Testphase

Keine Kreditkarte erforderlich. In wenigen Minuten eingerichtet.