Ihr Daten-Template für die Schadenbearbeitung

Duck Creek Claims
Ihr Daten-Template für die Schadenbearbeitung

Ihr Daten-Template für die Schadenbearbeitung

Dieses Template unterstützt Sie dabei, die passenden Daten für ein aussagekräftiges Process Mining zusammenzustellen. Es führt die erforderlichen Attribute und Prozessaktivitäten für ein vollständiges Event Log auf. Außerdem finden Sie praktische Hinweise dazu, wie Sie diese Daten gezielt aus Ihrem Duck Creek Claims-System extrahieren.
  • Empfohlene Attribute für die Datenerfassung
  • Wichtige Aktivitäten für die Nachverfolgung
  • Hinweise zur Datenextraktion aus Duck Creek Claims
Neu bei Event Logs? Erfahren Sie, wie Sie ein Event Log für Process Mining erstellen.

Attribute für die Schadenbearbeitung

Diese Datenfelder sollten Sie für eine umfassende Analyse der Schadenbearbeitung in Ihr Event Log aufnehmen.
3 Erforderlich 6 Empfohlen 10 Optional
Name Beschreibung
Aktivitätsname
ActivityName
Name der geschäftlichen Aktivität oder des Events, das zu einem bestimmten Zeitpunkt bei einem Schaden stattgefunden hat.
Beschreibung

Dieses Attribut bezeichnet einen bestimmten Schritt oder Task im Schadenbearbeitungsprozess, zum Beispiel „Schaden gemeldet“, „Schadenregulierer zugewiesen“ oder „Zahlung veranlasst“. Jede Aktivität steht für einen eigenen Punkt im Lebenszyklus eines Schadens.

Die Abfolge und Häufigkeit dieser Aktivitäten bilden die Grundlage von Process Mining. So lassen sich Prozessmodelle entdecken, Engpässe erkennen, Nachbearbeitungsschleifen aufdecken und Prozessabweichungen gegenüber einem Standardmodell analysieren.

Warum das wichtig ist

Der Aktivitätsname legt die Schritte im Prozessablauf fest. Er ist die Grundlage, um den Schadenbearbeitungsprozess zu entdecken, zu analysieren und zu überwachen.

Woher beziehen

Wird üblicherweise aus Event Logs, Transaktionsnamen oder Statusänderungen in Duck Creek Claims abgeleitet. Dafür müssen möglicherweise mehrere Quellfelder oder Tabellen zugeordnet werden.

Beispiele
Schaden gemeldetSchadenregulierer zugewiesenErmittlung begonnenZahlung veranlasstSchaden abgeschlossen
Case-ID
ClaimId
Die eindeutige Kennung eines einzelnen Versicherungsfalls und der primäre Identifikator des Cases.
Beschreibung

Die Claim-ID ist der zentrale Schlüssel, der alle Events und Aktivitäten eines einzelnen Versicherungsfalls von der Meldung bis zum Abschluss verknüpft. So lässt sich der gesamte Lebenszyklus eines Schadens lückenlos nachverfolgen.

In der Process-Mining-Analyse ist dieses Attribut unverzichtbar, um die Case-Ansicht aufzubauen. Analysten können damit den vollständigen Verlauf jedes Schadens nachvollziehen, End-to-End-Zykluszeiten messen und Prozessvarianten analysieren.

Warum das wichtig ist

Dies ist die zentrale Case-ID, die alle zugehörigen Events im Prozess verknüpft und eine vollständige End-to-End-Sicht auf den Lebenszyklus des Schadens ermöglicht.

Woher beziehen

Dies ist ein Primärschlüssel in der Hauptentität oder Tabelle für Schäden in Duck Creek Claims. Die genaue Tabelle und den Feldnamen finden Sie in der Systemdokumentation.

Beispiele
CL-2023-001234CL-2023-005678CL-2024-009101
Event-Zeitpunkt
EventTime
Der Timestamp, der angibt, wann eine bestimmte Aktivität oder ein Event stattgefunden hat.
Beschreibung

Der Event-Zeitpunkt enthält für jede Aktivität im Lebenszyklus eines Schadens das genaue Datum und die genaue Uhrzeit. Diese Zeitangaben sind für die Leistungsanalyse entscheidend.

Bei der Analyse dient der Timestamp dazu, Zykluszeiten zwischen Aktivitäten zu berechnen, Wartezeiten zu erkennen, die gesamte Case-Dauer zu messen und die Prozessleistung über verschiedene Zeiträume hinweg auszuwerten. Er bildet die Grundlage aller zeitbezogenen Prozesskennzahlen.

Warum das wichtig ist

Dieser Timestamp ist entscheidend für die Berechnung aller zeitbezogenen Kennzahlen, etwa von Zykluszeiten und Dauern. So lassen sich die Prozessleistung analysieren und Engpässe erkennen.

Woher beziehen

Dies ist ein standardmäßiges Timestamp-Feld in Event- oder Transaktions-Logs von Duck Creek Claims. Suchen Sie nach Feldern wie „CreateDate“, „Timestamp“ oder „EventDate“.

Beispiele
2023-10-26T10:00:00Z2023-10-26T14:35:10Z2023-10-27T09:15:00Z
Abteilung
Department
Die Abteilung oder das Team, das zu einem bestimmten Zeitpunkt für die Aktivität oder den Schaden verantwortlich ist.
Beschreibung

Dieses Attribut bezeichnet die zuständige Fachabteilung oder das zuständige Team, zum Beispiel „Erste Schadenaufnahme“, „Ermittlungsteam“ oder „Regulierungsteam“. Es ordnet den Prozessablauf in den organisatorischen Kontext ein.

Die Auswertung nach Abteilungen ist wichtig, um die Prozessleistung auf übergeordneter Ebene zu verstehen. Sie hilft, Engpässe zwischen Abteilungen zu erkennen, die Effizienz einzelner Teams zu messen und nachzuvollziehen, wie die Arbeit durch das Unternehmen fließt.

Warum das wichtig ist

Ermöglicht die Analyse der Leistung nach Fachbereich und macht Übergaben zwischen Abteilungen sowie teambezogene Engpässe sichtbar.

Woher beziehen

Sehen Sie in der Duck Creek Claims-Dokumentation nach. Diese Information ist häufig dem Profil des zugewiesenen Benutzers oder einer Warteschlangen- beziehungsweise Arbeitsgruppenzuweisung zugeordnet.

Beispiele
Kfz-SchädenGroßschäden an ImmobilienSonderermittlungseinheitZahlungsabwicklung
Schadenart
ClaimType
Kategorie des Versicherungsschadens, zum Beispiel Kfz, Sachschaden oder Haftpflicht.
Beschreibung

Die Schadenart ordnet Schäden nach Geschäftsbereich oder Art des Verlusts ein. Sie ist eine grundlegende Dimension für die Segmentierung und Analyse von Schadendaten.

Mit diesem Attribut können Sie die Prozessleistung verschiedener Schadenarten vergleichen. Ein Kfz-Totalschaden durch Kollision durchläuft beispielsweise einen ganz anderen Prozess und hat andere KPIs als ein Wasserschaden an einer Immobilie. Die Auswertung nach Schadenart liefert den nötigen Kontext, ermöglicht aussagekräftigere Leistungsvergleiche und unterstützt gezielte Prozessverbesserungen.

Warum das wichtig ist

Diese Dimension ist für die Segmentierung der Analyse entscheidend, da sich Prozesse, SLAs und Komplexität je nach Schadenart oft deutlich unterscheiden.

Woher beziehen

Sehen Sie in der Duck Creek Claims-Dokumentation nach. Die Schadenart ist ein zentrales Attribut im Hauptdatensatz des Schadens.

Beispiele
Privater Kfz-Schaden durch KollisionGewerblicher Immobilienschaden durch FeuerArbeitsunfallversicherungAllgemeine Haftpflicht
Schadenschwere
ClaimSeverity
Einstufung der finanziellen oder operativen Komplexität eines Schadens, zum Beispiel niedrig, mittel oder hoch.
Beschreibung

Die Schadenschwere gibt einen Hinweis auf die erwarteten Auswirkungen oder die Komplexität eines Schadens. Sie kann auf der ersten Schätzung der Schadenhöhe, der Art des Vorfalls oder anderen festgelegten Geschäftsregeln beruhen.

Dieses Attribut ist für die Leistungsanalyse wichtig, da Schäden mit hoher Schadenschwere in der Regel mehr Schritte, längere Bearbeitungszeiten und spezialisierte Ressourcen erfordern. Wenn Sie KPIs nach Schadenschwere segmentieren, können Sie realistische Leistungsziele festlegen und nachvollziehen, wie sich die Komplexität auf Prozesseffizienz und Ergebnisse auswirkt.

Warum das wichtig ist

Ermöglicht die Segmentierung von Schäden nach Komplexität. So lassen sich die Prozessleistung differenzierter analysieren und Zykluszeiten sowie Kosten realistisch vergleichen.

Woher beziehen

Sehen Sie in der Duck Creek Claims-Dokumentation nach. Die Schadenschwere kann in einem eigenen Feld stehen oder aus dem anfänglichen Rückstellungsbetrag abgeleitet werden.

Beispiele
NiedrigMittelHochKatastrophal
Schadenshöhe
LossAmount
Der geschätzte oder tatsächliche finanzielle Betrag des im Schadenfall gemeldeten Verlusts.
Beschreibung

Dieses Attribut gibt den anfänglich geschätzten Wert des mit dem Schaden verbundenen Verlusts an. Als wichtige finanzielle Kennzahl beeinflusst es häufig die Weiterleitung und Einstufung des Schadens sowie den erforderlichen Umfang der Prüfung.

In der Analyse dient die Schadenshöhe dazu, Schäden zu segmentieren und den Zusammenhang zwischen finanzieller Auswirkung und Prozessverlauf zu untersuchen. Schäden mit höheren Beträgen können beispielsweise andere Prozesspfade durchlaufen oder längere Zykluszeiten aufweisen. So erhalten Sie wichtigen finanziellen Kontext zu den operativen Prozessdaten.

Warum das wichtig ist

Liefert den finanziellen Kontext zum Schaden und ermöglicht die Analyse, wie sich seine Höhe auf Bearbeitungsweg, Dauer und Ergebnis auswirkt.

Woher beziehen

Lesen Sie die Dokumentation zu Duck Creek Claims. Dieses zentrale Finanzfeld des Schadens wird häufig als „gemeldeter Verlust“ oder „anfängliche Rückstellung“ bezeichnet.

Beispiele
1500.0025000.50125000.00
Schadenstatus
ClaimStatus
Der Gesamtstatus des Schadens zu einem bestimmten Zeitpunkt, zum Beispiel Offen, In Bearbeitung oder Geschlossen.
Beschreibung

Der Schadenstatus gibt den aktuellen Stand des Schadens im Verlauf seiner Bearbeitung an. Er fasst zusammen, an welcher Stelle des Gesamtprozesses sich der Schaden befindet.

Dieses Attribut eignet sich für Übersichten über den Schadenbestand und zum Filtern von Fällen. Besonders wichtig ist es, um das endgültige Ergebnis eines Schadens zu erkennen, etwa „Geschlossen – bezahlt“ oder „Geschlossen – abgelehnt“. Das ist entscheidend für die Ergebnisanalyse und das Verständnis von Ablehnungsquoten.

Warum das wichtig ist

Zeigt den aktuellen Stand und das endgültige Ergebnis eines Schadens. Das ist wichtig für die Ergebnisanalyse und zum Filtern von Fällen.

Woher beziehen

Lesen Sie die Dokumentation zu Duck Creek Claims. Dieses Feld ist ein grundlegendes Attribut des zentralen Schadendatensatzes.

Beispiele
OffenIn Bearbeitung – Informationen ausstehendGeschlossen – reguliertGeschlossen – abgelehnt
Zugewiesener Schadenregulierer
AssignedAdjuster
Name oder ID des Schadenregulierers, der für die Bearbeitung des Schadens bei einer bestimmten Aktivität verantwortlich ist.
Beschreibung

Dieses Attribut identifiziert den Benutzer oder die Ressource, der oder die eine Aktivität ausführt. Im Verlauf der Schadenbearbeitung kann sich der Wert ändern, wenn der Case an andere Schadenregulierer oder Teams übergeben wird.

Das Attribut ist wichtig, um die Ressourcenleistung, die Verteilung der Arbeitslast und Übergaben zu analysieren. Dashboards zum Durchsatz und zur Arbeitslastverteilung von Schadenregulierern sowie zur Erkennung von Engpässen stützen sich häufig darauf. So wird sichtbar, wie die Arbeit auf einzelne Mitarbeitende verteilt und bearbeitet wird.

Warum das wichtig ist

Ermöglicht die Analyse der Ressourcenleistung, der Arbeitslastverteilung und der Zusammenarbeit. So lassen sich Engpässe und Schulungsbedarf erkennen.

Woher beziehen

Sehen Sie in der Duck Creek Claims-Dokumentation nach. Suchen Sie in Tabellen zu Schaden-Tasks, Events oder zur Hauptentität des Schadens nach Feldern für Benutzer, Verantwortliche oder zugewiesene Personen.

Beispiele
John SmithJane DoeRobert Brownadjuster_1138
Ablehnungsgrund
RejectionReason
Der konkrete Grund, aus dem ein Schaden abgelehnt oder zurückgewiesen wurde.
Beschreibung

Wird ein Schaden abgelehnt, gibt dieses Attribut den Grund für die Entscheidung an. In der Regel wird er aus einer vorgegebenen Liste mit Codes oder Beschreibungen ausgewählt.

Die Analyse der Ablehnungsgründe ist für das Dashboard „Schadenentscheidung und Erkenntnisse zu Ablehnungen“ entscheidend. Sie zeigt häufige Probleme bei Einreichungen, mögliche Betrugsmuster oder unklare Formulierungen in Versicherungsbedingungen auf. Diese Erkenntnisse können dazu beitragen, die Schadenaufnahme oder die Regeln für die Risikoprüfung zu verbessern.

Warum das wichtig ist

Zeigt, warum Schäden abgelehnt werden, und liefert konkrete Ansatzpunkte, um die Schadenaufnahme zu verbessern, ungültige Einreichungen zu verringern und Schulungsbedarf zu erkennen.

Woher beziehen

Lesen Sie die Dokumentation zu Duck Creek Claims. Dieses Feld wird üblicherweise ausgefüllt, wenn der Schadenstatus auf „Abgelehnt“ oder einen ähnlichen Status gesetzt wird.

Beispiele
Nicht versichertes RisikoVersicherungsschutz abgelaufenDoppelter SchadenfallBetrugsverdacht
Automatisiert
IsAutomated
Ein boolesches Kennzeichen dafür, ob das System die Aktivität ohne menschliches Eingreifen automatisch ausgeführt hat.
Beschreibung

Dieses Kennzeichen unterscheidet zwischen Aufgaben, die Benutzer erledigen, und solchen, die automatisiert vom System ausgeführt werden. Dazu zählen etwa automatische Benachrichtigungen, die anfängliche Datenvalidierung oder Schritte der durchgängigen automatisierten Verarbeitung.

Die Analyse dieses Attributs zeigt, wie stark der Schadenprozess automatisiert ist. Sie hilft, die Auswirkungen von Automatisierungsinitiativen zu messen, weitere Automatisierungsmöglichkeiten zu erkennen und zu prüfen, ob automatisierte Schritte wie vorgesehen ablaufen, ohne nachgelagerte Probleme zu verursachen.

Warum das wichtig ist

Hilft, die Auswirkungen der Automatisierung auf Effizienz und Kosten zu messen und Möglichkeiten für eine durchgängige automatisierte Verarbeitung zu erkennen.

Woher beziehen

Diese Information lässt sich möglicherweise aus dem einem Ereignis zugeordneten „Benutzer“ ableiten, etwa „SYSTEM“ oder „BATCH“, oder aus einem speziellen Kennzeichen im Ereignisdatensatz.

Beispiele
truefalse
Endzeit
EndTime
Der Timestamp, der angibt, wann eine Aktivität abgeschlossen wurde.
Beschreibung

Dieses Attribut gibt den Abschlusszeitpunkt einer Aktivität an. Während StartTime den Beginn einer Aktivität markiert, liefert EndTime den zweiten Zeitpunkt für die Berechnung der Dauer der jeweiligen Aufgabe.

Wenn für Aktivitäten sowohl Start- als auch Endzeit vorliegen, ermöglicht Process Mining eine deutlich genauere Leistungsanalyse. So lassen sich die „Verarbeitungszeit“, also die aktive Arbeitszeit für eine Aufgabe, und die „Wartezeit“ zwischen Aufgaben präzise berechnen. Diese Unterscheidung ist entscheidend, um Engpässe zuverlässig zu erkennen.

Warum das wichtig ist

Ermöglicht die präzise Berechnung der Verarbeitungszeit von Aktivitäten und unterscheidet aktive Arbeitszeit von Leerlauf- und Wartezeit. Das ist entscheidend für eine genaue Engpassanalyse.

Woher beziehen

Der Wert ist möglicherweise als separates Timestamp-Feld im Event Log verfügbar. Andernfalls lässt er sich als StartTime der nächsten Aktivität desselben Falls in der Sequenz ableiten.

Beispiele
2023-10-26T10:05:12Z2023-10-26T15:00:00Z2023-10-27T11:20:30Z
Fristgerecht reguliert
IsOnTimeResolution
Ein berechnetes Kennzeichen dafür, ob ein Schaden am oder vor dem Zieldatum für die Regulierung abgeschlossen wurde.
Beschreibung

Dieses boolesche Attribut ergibt sich aus dem Vergleich des Timestamps der Aktivität „Schaden geschlossen“ mit dem „ResolutionTargetDate“ des jeweiligen Schadens. Es kennzeichnet jeden Schaden als fristgerecht (true) oder verspätet (false).

Das Attribut unterstützt direkt die KPI „Quote fristgerecht regulierter Schäden“. Es erleichtert die Zusammenfassung und Visualisierung der SLA-Einhaltung in Dashboards. Außerdem können Sie tiefer analysieren, welche Merkmale bei verspäteten Schäden häufig auftreten, etwa bestimmte Schadensarten, Abteilungen oder Prozesspfade.

Warum das wichtig ist

Misst die SLA-Einhaltung für jeden einzelnen Schaden und ermöglicht gezieltes Filtern sowie Ursachenanalysen bei überfälligen Schäden.

Woher beziehen

Dieses Feld stammt nicht aus dem Quellsystem. Es wird bei der Datenaufbereitung berechnet, indem der Timestamp der letzten Aktivität mit dem Feld „ResolutionTargetDate“ verglichen wird.

Beispiele
truefalse
Letzte Datenaktualisierung
LastDataUpdate
Der Timestamp der letzten Datenaktualisierung aus dem Quellsystem.
Beschreibung

Dieses Attribut gibt an, wann der Datensatz zuletzt aktualisiert wurde. Es zeigt, wie aktuell die analysierten Daten sind.

In Dashboards und Analysen informiert es Benutzer darüber, wie aktuell die Erkenntnisse sind. So lässt sich einschätzen, ob die neuesten Transaktionen bereits in der Prozessansicht enthalten sind.

Warum das wichtig ist

Informiert Benutzer darüber, wie aktuell die Daten sind. Das ist wichtig, um die Analyse richtig einzuordnen und rechtzeitig Entscheidungen zu treffen.

Woher beziehen

Dieser Timestamp wird beim Extrahieren, Transformieren und Laden der Daten (ETL) erzeugt und üblicherweise in den Metadaten des Datensatzes gespeichert.

Beispiele
2024-05-21T02:00:00Z
Nacharbeit
IsRework
Ein berechnetes Kennzeichen dafür, ob eine Aktivität Teil einer Nacharbeitsschleife ist.
Beschreibung

Dieses boolesche Attribut wird auf true gesetzt, wenn eine Aktivität für einen Schaden wiederholt wird, nachdem bereits andere Aktivitäten stattgefunden haben. Ein Beispiel: Der Prozess führt von „Verlust bewertet“ zurück zu „Untersuchung gestartet“.

Das Attribut ist wichtig, um Nacharbeit zu quantifizieren und zu analysieren. Es unterstützt die KPI „Nacharbeitsquote bei Schäden“ und das Dashboard „Nacharbeit und erneute Bearbeitung von Schäden“, indem Aktivitäten und Fälle mit Nacharbeit direkt gefiltert und hervorgehoben werden können. So lassen sich Ineffizienzen und Qualitätsprobleme im Prozess gezielt untersuchen.

Warum das wichtig ist

Quantifiziert Nacharbeit auf Aktivitätsebene und erleichtert es, Ursachen und Auswirkungen von Prozessineffizienzen zu messen, darzustellen und zu analysieren.

Woher beziehen

Dieses Feld stammt nicht aus dem Quellsystem. Es wird bei der Datenaufbereitung mithilfe von Algorithmen berechnet, die wiederholte Aktivitätssequenzen innerhalb eines Falls erkennen.

Beispiele
truefalse
Quellsystem
SourceSystem
Das System, aus dem die Event-Daten extrahiert wurden.
Beschreibung

Dieses Attribut gibt an, aus welcher Quellanwendung die Schadendaten stammen. In diesem Fall lautet der Wert immer „Duck Creek Claims“.

Auch wenn das Attribut bei Daten aus nur einem System überflüssig erscheinen mag, ist es für Data Governance und Rückverfolgbarkeit wichtig. Es ist außerdem hilfreich, wenn künftig Daten aus mehreren Systemen zusammengeführt werden. Das Attribut gibt Auskunft über Herkunft und Struktur der Daten.

Warum das wichtig ist

Liefert wichtige Informationen zur Datenherkunft und zum Kontext. Das ist für Data Governance und die Fehlerbehebung entscheidend, insbesondere in Umgebungen mit mehreren integrierten Systemen.

Woher beziehen

In der Regel ein statischer Wert, der bei der Datenextraktion und -transformation hinzugefügt wird, um die Herkunft der Daten zu kennzeichnen.

Beispiele
Duck Creek Claims
Regulierungsbetrag
SettlementAmount
Der endgültige finanzielle Betrag, auf den sich die Parteien zur Regulierung des Schadens geeinigt haben.
Beschreibung

Dieses Attribut erfasst den berechneten und zur Zahlung freigegebenen Regulierungsbetrag. Für jeden Schaden, der zu einer Zahlung führt, ist dies eine wichtige ergebnisbezogene Kennzahl.

Das Attribut ist für Finanzanalysen und Dashboards wie „Zeit bis zur Zahlungsfreigabe und Auszahlung“ entscheidend. Ein Vergleich mit der anfänglichen „Schadenshöhe“ zeigt, wie genau die Rückstellungen waren. Außerdem ist der Betrag grundlegend für das Verständnis der finanziellen Ergebnisse im Schadenprozess.

Warum das wichtig ist

Gibt das zentrale finanzielle Ergebnis eines Schadens an und ist wichtig für die Finanzberichterstattung sowie für die Analyse der Genauigkeit anfänglicher Verlustschätzungen.

Woher beziehen

Lesen Sie die Dokumentation zu Duck Creek Claims. Diese Angaben stehen üblicherweise in Finanztransaktions- oder zahlungsbezogenen Tabellen, die dem Schaden zugeordnet sind.

Beispiele
1450.7522000.00115800.20
Versicherungsnummer
PolicyNumber
Die eindeutige Kennung des Versicherungsvertrags, unter dem der Schaden gemeldet wurde.
Beschreibung

Dieses Attribut ordnet den Schaden dem zugrunde liegenden Versicherungsvertrag zu. Es liefert Kontext zum Versicherungsschutz, zu den Vertragsbedingungen und zum Kunden.

Die Versicherungsnummer wird nicht immer direkt für die Analyse des Prozessflusses verwendet, ist aber für die Anreicherung der Schadendaten sehr wertvoll. Damit können Sie Daten zu Verträgen und Kunden verknüpfen und untersuchen, wie sich die Prozessleistung je nach Kundensegment, Vertragsart oder Vertragslaufzeit unterscheidet. So entsteht ein umfassenderes Bild des Geschäfts.

Warum das wichtig ist

Ordnet den Schaden dem Kunden und dem Versicherungsvertrag zu. So lässt sich umfassender analysieren, wie sich die Prozessleistung auf verschiedene Kundensegmente und Vertragsarten auswirkt.

Woher beziehen

Lesen Sie die Dokumentation zu Duck Creek Claims. Dieses Standardreferenzfeld gehört zum zentralen Schadensdatensatz.

Beispiele
PA-987654321CP-123456789WC-555444333
Zieldatum für die Regulierung
ResolutionTargetDate
Das Zieldatum, bis zu dem der Schaden gemäß Service-Level-Vereinbarungen oder internen Vorgaben voraussichtlich reguliert wird.
Beschreibung

Dieses Attribut enthält die Frist für den Abschluss eines Schadens. Das Datum ergibt sich häufig aus gesetzlichen Vorgaben, Service-Level-Vereinbarungen (SLAs) oder internen Leistungskennzahlen (KPIs). Je nach Schadensart oder Schweregrad kann es variieren.

Es dient als Grundlage für die KPI „Quote fristgerecht regulierter Schäden“ und unterstützt das Dashboard „Einhaltung des Zieldatums für die Schadenregulierung“. So lassen sich Schäden, bei denen eine SLA-Verletzung droht, frühzeitig überwachen und Arbeiten priorisieren.

Warum das wichtig ist

Ermöglicht die Messung der Leistung anhand von Service-Level-Vereinbarungen (SLAs) und internen Zielvorgaben. Das wirkt sich unmittelbar auf die Kundenzufriedenheit und die Compliance aus.

Woher beziehen

Lesen Sie die Dokumentation zu Duck Creek Claims. Das Datum kann in einem eigenen SLA-Feld stehen oder anhand des Einreichungsdatums und der Geschäftsregeln berechnet werden.

Beispiele
2023-11-15T23:59:59Z2024-01-20T23:59:59Z2024-03-01T23:59:59Z
Erforderlich Empfohlen Optional

Aktivitäten in der Schadenbearbeitung

Diese wichtigen Prozessschritte und Meilensteine sollten Sie für eine präzise Analyse der Schadenbearbeitung in Ihrem Event Log erfassen.
6 Empfohlen 9 Optional
Aktivität Beschreibung
Entscheidung zum Schaden getroffen
Diese Aktivität steht für die offizielle Entscheidung zum Schaden, zum Beispiel „Approved“, „Partially Approved“ oder „Denied“. Dieser entscheidende Meilenstein wird aus einer Änderung des Status in einen endgültigen Entscheidungsstatus abgeleitet.
Warum das wichtig ist

Dies ist ein zentraler Meilenstein der Entscheidungsfindung. Die Zeit bis zu diesem Punkt und das Ergebnis der Entscheidung sind entscheidend für die Prozessanalyse und Effizienzbewertung.

Woher beziehen

Abgeleitet aus einer Änderung des Felds „Claim Decision“ oder „Claim Status“ zu einem Endstatus wie „Approved“ oder „Denied“. Der Timestamp der Änderung wird erfasst.

Erfassung

Abgeleitet aus einer Aktualisierung des primären Schadenstatus oder des Entscheidungsfelds.

Ereignistyp inferred
Schaden abgelehnt
Diese Aktivität markiert einen alternativen Prozessabschluss: Der Schaden wird offiziell abgelehnt. Erfasst wird sie, wenn der endgültige Schadenstatus auf „Denied“ oder „Rejected“ gesetzt wird.
Warum das wichtig ist

Dieses wichtige Ergebnis sollte separat analysiert werden. Wenn Sie verstehen, warum und wann Schäden abgelehnt werden, können Sie die Schadenaufnahme verbessern und die Compliance steuern.

Woher beziehen

Abgeleitet aus dem Timestamp der endgültigen Statusänderung zu „Denied“, „Rejected“ oder „Closed without Payment“ in der Tabelle der Schadenentität.

Erfassung

Abgeleitet daraus, dass der endgültige Schadenstatus einen Ablehnungsgrund angibt.

Ereignistyp inferred
Schaden abgeschlossen
Dies ist die letzte Aktivität. Sie markiert den administrativen Abschluss der Schadenakte, nachdem die Zahlung veranlasst oder der Schaden reguliert wurde. Erfasst wird sie durch die abschließende Statusänderung zu „Closed“.
Warum das wichtig ist

Diese Aktivität markiert den erfolgreichen Abschluss des Prozesses. Sie bildet den Endpunkt für die Berechnung der KPI „Durchschnittliche End-to-End-Zykluszeit bei Schäden“ und weiterer wichtiger Zeitkennzahlen.

Woher beziehen

Abgeleitet aus dem Timestamp der abschließenden Statusänderung zu „Closed“ oder „Settled“ in der Hauptdatentabelle des Schadens.

Erfassung

Abgeleitet daraus, dass der endgültige Schadenstatus auf „Closed“ gesetzt wurde.

Ereignistyp inferred
Schaden gemeldet
Dies ist das erste Event. Es steht für den Eingang der First Notice of Loss (FNOL) beim Versicherer. In der Regel wird es als explizite Transaktion erfasst, wenn ein Agent oder Versicherungsnehmer die ersten Angaben zum Schaden ins System eingibt.
Warum das wichtig ist

Diese Aktivität markiert den Beginn des gesamten Schadenbearbeitungsprozesses. Die Zeitspanne von diesem Event bis zu den folgenden Events ist entscheidend, um die gesamte Bearbeitungsdauer und die Effizienz der Schadenaufnahme zu verstehen.

Woher beziehen

Dieses Event wird üblicherweise explizit in einer Schaden- oder FNOL-Logtabelle erfasst, wenn in Duck Creek Claims erstmals ein neuer Schadensdatensatz angelegt wird.

Erfassung

Erfasstes Event bei der erstmaligen Anlage eines Schadensdatensatzes.

Ereignistyp explicit
Zahlung freigegeben
Dieses Event steht für die formelle Freigabe des berechneten Regulierungsbetrags zur Auszahlung. Häufig ist dafür ein Manager oder eine separate zuständige Stelle verantwortlich. Die Freigabe wird als explizite Transaktion erfasst.
Warum das wichtig ist

Dies ist ein wichtiger Kontrollpunkt und ein möglicher Engpass vor der Zahlung. Die KPI „Durchschnittliche Genehmigungsdauer bei Schäden“ misst die Zeit von „Claim Decision Made“ bis zu diesem Punkt.

Woher beziehen

Üblicherweise handelt es sich um ein explizites Event in einem Workflow oder Finanzmodul. Dabei genehmigt ein Benutzer mit den entsprechenden Berechtigungen die Zahlung. Der Eintrag ist im Freigabe-Log zu finden.

Erfassung

Explizites Freigabe-Event in einem Workflow- oder Transaktions-Log.

Ereignistyp explicit
Zahlung veranlasst
Diese Aktivität markiert die Ausführung der Finanztransaktion zur Auszahlung des Schadens. Sie wird als eindeutiges, explizites Event erfasst, wenn die Zahlung per Scheck, EFT oder auf anderem Weg angewiesen wird.
Warum das wichtig ist

Damit ist die finanzielle Verpflichtung für einen genehmigten Schaden erfüllt. Die Zeit zwischen „Payment Authorized“ und „Payment Issued“ zeigt, wie effizient die Finanzabteilung arbeitet.

Woher beziehen

Erfasst in der Finanztransaktionstabelle von Duck Creek Claims. Dort werden alle ausgehenden Zahlungen mit einem spezifischen Transaktionscode und Timestamp protokolliert.

Erfassung

Beim Verarbeiten der Zahlung wird ein separater Eintrag im Finanztransaktions-Log erstellt.

Ereignistyp explicit
Ermittlung abgeschlossen
Dieses Event markiert den Abschluss der Ermittlungen, bei denen alle erforderlichen Fakten zusammengetragen wurden. Es wird üblicherweise aus einer Änderung des Schadenstatus von „Under Investigation“ zu einem Status für die Entscheidungsfindung wie „Pending Decision“ abgeleitet.
Warum das wichtig ist

Der Abschluss der Ermittlung ist ein wichtiger Meilenstein, der die Entscheidungs- und Regulierungsphase ermöglicht. Verzögerungen an dieser Stelle wirken sich erheblich auf die nachfolgenden Prozessschritte aus.

Woher beziehen

Abgeleitet aus dem Timestamp einer Statusänderung von einem Ermittlungsstatus zu einem Prüfungs- oder Entscheidungsstatus.

Erfassung

Abgeleitet aus einer Änderung des Schadenstatus, die das Ende der Ermittlungen markiert.

Ereignistyp inferred
Ermittlung begonnen
Diese Aktivität markiert den Beginn der formellen Ermittlungsphase eines Schadens. Sie wird häufig aus einer Änderung des Schadenstatus zu „Under Investigation“ oder einem ähnlichen Status abgeleitet.
Warum das wichtig ist

Damit beginnt eine ressourcenintensive Phase. Die Dauer der Ermittlung ist eine wichtige Kennzahl für die KPI „Durchschnittliche Ermittlungsdauer“ und hilft, einen kritischen Prozessabschnitt zu steuern.

Woher beziehen

Abgeleitet aus dem Timestamp einer Statusänderung zu „Investigation in Progress“ oder „Pending Inspection“ im Hauptfeld für den Schadenstatus.

Erfassung

Abgeleitet aus einer Änderung des Schadenstatus, die den Beginn der Ermittlung markiert.

Ereignistyp inferred
Erste Prüfung abgeschlossen
Dieses Event steht für den Abschluss der ersten umfassenden Prüfung des Schadens durch den zugewiesenen Schadenregulierer. Es wird meist aus einer Statusänderung nach der Zuweisung abgeleitet, zum Beispiel von „Assigned“ zu „Under Review“ oder „Investigation“.
Warum das wichtig ist

Anhand dieses Meilensteins lässt sich die Zeit bis zur ersten Bearbeitung durch einen Schadenregulierer messen. Er kann auf Rückstände in der Arbeitslast hinweisen und markiert den ersten wichtigen Prüfschritt durch Mitarbeitende.

Woher beziehen

Abgeleitet aus einer Änderung im Feld für den Schadenstatus, zum Beispiel zu „Initial Review Complete“ oder „Pending Information“. Verwendet wird der Timestamp der Statusänderung.

Erfassung

Abgeleitet aus einer Änderung des Schadenstatus nach der Zuweisung eines Schadenregulierers.

Ereignistyp inferred
Regulierungsbetrag berechnet
Nach einer Genehmigung steht diese Aktivität für die Berechnung des endgültigen Regulierungs- oder Zahlungsbetrags. Sie kann als expliziter Schritt erfasst oder aus der endgültigen Festlegung der Zahlungsbeträge im Finanzmodul des Systems abgeleitet werden.
Warum das wichtig ist

Diese Aktivität ist wichtig für die KPI „Nachbearbeitungsquote bei der Regulierung“. Tritt das Event bei einem Schaden mehrfach auf, kann das auf Ineffizienzen, Fehler oder Verhandlungen während der Regulierungsphase hinweisen.

Woher beziehen

Das Event kann als expliziter Eintrag im Transaktions-Log erfasst oder aus Änderungen des Felds „Settlement Amount“ in den Finanzdaten des Schadens abgeleitet werden. Die Audit-Logs dieses Felds sind dafür die wichtigste Quelle.

Erfassung

Erfasstes Event, wenn der endgültige Zahlungsbetrag berechnet und gespeichert wird.

Ereignistyp explicit
Schaden registriert
Markiert die formelle Annahme und Registrierung der gemeldeten Schadenforderung. Dabei wird eine eindeutige Claim-ID vergeben. Häufig handelt es sich um ein automatisiertes System-Event nach der ersten Datenvalidierung.
Warum das wichtig ist

Mit diesem Schritt beginnt die formelle Schadenbearbeitung. Außerdem werden nachgelagerte Prozesse wie die Zuweisung eines Schadenregulierers ausgelöst. Die Zeit zwischen Meldung und Registrierung kann auf Probleme mit der anfänglichen Datenqualität oder der Systemauslastung hinweisen.

Woher beziehen

Abgeleitet aus dem Timestamp, zu dem die primäre Claim-ID generiert wird und sich der Schadenstatus in der Haupttabelle der Schadenentität von „pending“ oder „submitted“ zu „open“ oder „registered“ ändert.

Erfassung

Abgeleitet aus dem Erstellungs-Timestamp des primären Schadensdatensatzes oder einer Statusänderung zu „Open“.

Ereignistyp inferred
Schadenhöhe bewertet
Dieser Meilenstein markiert den Zeitpunkt, zu dem auf Grundlage der Ermittlungsergebnisse finanzielle Rückstellungen gebildet oder angepasst werden. Er steht für die Einschätzung der finanziellen Auswirkungen des Schadens und wird erfasst, wenn Rückstellungsbeträge eingetragen oder geändert werden.
Warum das wichtig ist

Dies ist ein wichtiger finanzieller Kontrollpunkt im Prozess. Der Zeitpunkt gibt Aufschluss darüber, wie schnell und genau die finanzielle Bewertung erfolgt.

Woher beziehen

Häufig handelt es sich um eine explizite Finanztransaktion, die im Finanztransaktions-Log oder in der Tabelle zur Rückstellungshistorie in Duck Creek Claims erfasst wird.

Erfassung

Erfasste Finanztransaktion zur Bildung oder Anpassung von Schadenrückstellungen.

Ereignistyp explicit
Schadenregulierer zugewiesen
Dieses Event erfasst die Zuweisung eines Schadenregulierers oder Sachbearbeiters zum registrierten Schaden. Das System dokumentiert die Zuweisung und schafft damit einen klaren Übergabepunkt und legt fest, wer für die weitere Bearbeitung verantwortlich ist.
Warum das wichtig ist

Dieses Event ist wichtig, um die Ressourcenverteilung und Arbeitslast der Schadenregulierer zu analysieren und Verzögerungen bei der Zuweisung zu erkennen. Als zentraler Übergabepunkt kann es zu Wartezeiten kommen.

Woher beziehen

Erfasst durch eine Aktualisierung des Felds „Assigned Adjuster“ in der Haupttabelle der Schadendaten. Der Timestamp ist in der Regel in der Änderungshistorie oder im Audit-Log dieses Felds enthalten.

Erfassung

Im Audit-Trail erfasst, wenn das Feld für den Schadenregulierer ausgefüllt oder geändert wird.

Ereignistyp explicit
Zusätzliche Informationen angefordert
Diese Aktivität findet statt, wenn der Schadenregulierer weitere Informationen benötigt und diese beim Versicherungsnehmer oder einer dritten Partei anfordert. Häufig handelt es sich um ein explizites Event, das mit dem Kommunikations- oder Korrespondenzmodul des Systems verknüpft ist.
Warum das wichtig ist

Tritt diese Aktivität häufig auf, kann das auf Probleme bei der ersten Datenerfassung hinweisen. Außerdem entstehen dadurch erhebliche Wartezeiten, die sich auf die gesamte Zykluszeit auswirken.

Woher beziehen

Erfasst in Logs zu ausgehenden Mitteilungen, etwa Briefen oder E-Mails, oder als spezifische „Request for Information“-Transaktion in Duck Creek Claims.

Erfassung

Erfasst, wenn eine Korrespondenz oder ein Task zur Anforderung von Informationen erstellt wird.

Ereignistyp explicit
Zusätzliche Informationen eingegangen
Markiert den Eingang der angeforderten Informationen, sodass die Schadenbearbeitung fortgesetzt werden kann. Der Schadenregulierer kann den Eingang manuell erfassen. Bei einer Übermittlung über ein digitales Portal kann dies auch automatisch geschehen.
Warum das wichtig ist

Die Zeit zwischen „Information Requested“ und „Information Received“ ist eine wichtige Wartezeit. Ihre Analyse hilft, externe Abhängigkeiten und Engpässe in der Kommunikation zu erkennen.

Woher beziehen

Dieses Event kann explizit aus einer Integration mit einem Dokumentenmanagementsystem stammen. Alternativ erfasst der Schadenregulierer den Eingang der Dokumente manuell oder ändert den Status.

Erfassung

Erfasstes Event beim Upload eines Dokuments oder bei der manuellen Eingabe durch einen Schadenregulierer.

Ereignistyp explicit
Empfohlen Optional

Anleitungen zur Datenextraktion

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