Ihr Daten-Template für die Schadenbearbeitung
Ihr Daten-Template für die Schadenbearbeitung
- Empfohlene Attribute für die Datenerfassung
- Wichtige Aktivitäten für die Nachverfolgung
- Hinweise zur Datenextraktion aus Duck Creek Claims
Attribute für die Schadenbearbeitung
| Name | Beschreibung | ||
|---|---|---|---|
| Aktivitätsname ActivityName | Name der geschäftlichen Aktivität oder des Events, das zu einem bestimmten Zeitpunkt bei einem Schaden stattgefunden hat. | ||
| Beschreibung Dieses Attribut bezeichnet einen bestimmten Schritt oder Task im Schadenbearbeitungsprozess, zum Beispiel „Schaden gemeldet“, „Schadenregulierer zugewiesen“ oder „Zahlung veranlasst“. Jede Aktivität steht für einen eigenen Punkt im Lebenszyklus eines Schadens. Die Abfolge und Häufigkeit dieser Aktivitäten bilden die Grundlage von Process Mining. So lassen sich Prozessmodelle entdecken, Engpässe erkennen, Nachbearbeitungsschleifen aufdecken und Prozessabweichungen gegenüber einem Standardmodell analysieren. Warum das wichtig ist Der Aktivitätsname legt die Schritte im Prozessablauf fest. Er ist die Grundlage, um den Schadenbearbeitungsprozess zu entdecken, zu analysieren und zu überwachen. Woher beziehen Wird üblicherweise aus Event Logs, Transaktionsnamen oder Statusänderungen in Duck Creek Claims abgeleitet. Dafür müssen möglicherweise mehrere Quellfelder oder Tabellen zugeordnet werden. Beispiele Schaden gemeldetSchadenregulierer zugewiesenErmittlung begonnenZahlung veranlasstSchaden abgeschlossen | |||
| Case-ID ClaimId | Die eindeutige Kennung eines einzelnen Versicherungsfalls und der primäre Identifikator des Cases. | ||
| Beschreibung Die Claim-ID ist der zentrale Schlüssel, der alle Events und Aktivitäten eines einzelnen Versicherungsfalls von der Meldung bis zum Abschluss verknüpft. So lässt sich der gesamte Lebenszyklus eines Schadens lückenlos nachverfolgen. In der Process-Mining-Analyse ist dieses Attribut unverzichtbar, um die Case-Ansicht aufzubauen. Analysten können damit den vollständigen Verlauf jedes Schadens nachvollziehen, End-to-End-Zykluszeiten messen und Prozessvarianten analysieren. Warum das wichtig ist Dies ist die zentrale Case-ID, die alle zugehörigen Events im Prozess verknüpft und eine vollständige End-to-End-Sicht auf den Lebenszyklus des Schadens ermöglicht. Woher beziehen Dies ist ein Primärschlüssel in der Hauptentität oder Tabelle für Schäden in Duck Creek Claims. Die genaue Tabelle und den Feldnamen finden Sie in der Systemdokumentation. Beispiele CL-2023-001234CL-2023-005678CL-2024-009101 | |||
| Event-Zeitpunkt EventTime | Der Timestamp, der angibt, wann eine bestimmte Aktivität oder ein Event stattgefunden hat. | ||
| Beschreibung Der Event-Zeitpunkt enthält für jede Aktivität im Lebenszyklus eines Schadens das genaue Datum und die genaue Uhrzeit. Diese Zeitangaben sind für die Leistungsanalyse entscheidend. Bei der Analyse dient der Timestamp dazu, Zykluszeiten zwischen Aktivitäten zu berechnen, Wartezeiten zu erkennen, die gesamte Case-Dauer zu messen und die Prozessleistung über verschiedene Zeiträume hinweg auszuwerten. Er bildet die Grundlage aller zeitbezogenen Prozesskennzahlen. Warum das wichtig ist Dieser Timestamp ist entscheidend für die Berechnung aller zeitbezogenen Kennzahlen, etwa von Zykluszeiten und Dauern. So lassen sich die Prozessleistung analysieren und Engpässe erkennen. Woher beziehen Dies ist ein standardmäßiges Timestamp-Feld in Event- oder Transaktions-Logs von Duck Creek Claims. Suchen Sie nach Feldern wie „CreateDate“, „Timestamp“ oder „EventDate“. Beispiele 2023-10-26T10:00:00Z2023-10-26T14:35:10Z2023-10-27T09:15:00Z | |||
| Abteilung Department | Die Abteilung oder das Team, das zu einem bestimmten Zeitpunkt für die Aktivität oder den Schaden verantwortlich ist. | ||
| Beschreibung Dieses Attribut bezeichnet die zuständige Fachabteilung oder das zuständige Team, zum Beispiel „Erste Schadenaufnahme“, „Ermittlungsteam“ oder „Regulierungsteam“. Es ordnet den Prozessablauf in den organisatorischen Kontext ein. Die Auswertung nach Abteilungen ist wichtig, um die Prozessleistung auf übergeordneter Ebene zu verstehen. Sie hilft, Engpässe zwischen Abteilungen zu erkennen, die Effizienz einzelner Teams zu messen und nachzuvollziehen, wie die Arbeit durch das Unternehmen fließt. Warum das wichtig ist Ermöglicht die Analyse der Leistung nach Fachbereich und macht Übergaben zwischen Abteilungen sowie teambezogene Engpässe sichtbar. Woher beziehen Sehen Sie in der Duck Creek Claims-Dokumentation nach. Diese Information ist häufig dem Profil des zugewiesenen Benutzers oder einer Warteschlangen- beziehungsweise Arbeitsgruppenzuweisung zugeordnet. Beispiele Kfz-SchädenGroßschäden an ImmobilienSonderermittlungseinheitZahlungsabwicklung | |||
| Schadenart ClaimType | Kategorie des Versicherungsschadens, zum Beispiel Kfz, Sachschaden oder Haftpflicht. | ||
| Beschreibung Die Schadenart ordnet Schäden nach Geschäftsbereich oder Art des Verlusts ein. Sie ist eine grundlegende Dimension für die Segmentierung und Analyse von Schadendaten. Mit diesem Attribut können Sie die Prozessleistung verschiedener Schadenarten vergleichen. Ein Kfz-Totalschaden durch Kollision durchläuft beispielsweise einen ganz anderen Prozess und hat andere KPIs als ein Wasserschaden an einer Immobilie. Die Auswertung nach Schadenart liefert den nötigen Kontext, ermöglicht aussagekräftigere Leistungsvergleiche und unterstützt gezielte Prozessverbesserungen. Warum das wichtig ist Diese Dimension ist für die Segmentierung der Analyse entscheidend, da sich Prozesse, SLAs und Komplexität je nach Schadenart oft deutlich unterscheiden. Woher beziehen Sehen Sie in der Duck Creek Claims-Dokumentation nach. Die Schadenart ist ein zentrales Attribut im Hauptdatensatz des Schadens. Beispiele Privater Kfz-Schaden durch KollisionGewerblicher Immobilienschaden durch FeuerArbeitsunfallversicherungAllgemeine Haftpflicht | |||
| Schadenschwere ClaimSeverity | Einstufung der finanziellen oder operativen Komplexität eines Schadens, zum Beispiel niedrig, mittel oder hoch. | ||
| Beschreibung Die Schadenschwere gibt einen Hinweis auf die erwarteten Auswirkungen oder die Komplexität eines Schadens. Sie kann auf der ersten Schätzung der Schadenhöhe, der Art des Vorfalls oder anderen festgelegten Geschäftsregeln beruhen. Dieses Attribut ist für die Leistungsanalyse wichtig, da Schäden mit hoher Schadenschwere in der Regel mehr Schritte, längere Bearbeitungszeiten und spezialisierte Ressourcen erfordern. Wenn Sie KPIs nach Schadenschwere segmentieren, können Sie realistische Leistungsziele festlegen und nachvollziehen, wie sich die Komplexität auf Prozesseffizienz und Ergebnisse auswirkt. Warum das wichtig ist Ermöglicht die Segmentierung von Schäden nach Komplexität. So lassen sich die Prozessleistung differenzierter analysieren und Zykluszeiten sowie Kosten realistisch vergleichen. Woher beziehen Sehen Sie in der Duck Creek Claims-Dokumentation nach. Die Schadenschwere kann in einem eigenen Feld stehen oder aus dem anfänglichen Rückstellungsbetrag abgeleitet werden. Beispiele NiedrigMittelHochKatastrophal | |||
| Schadenshöhe LossAmount | Der geschätzte oder tatsächliche finanzielle Betrag des im Schadenfall gemeldeten Verlusts. | ||
| Beschreibung Dieses Attribut gibt den anfänglich geschätzten Wert des mit dem Schaden verbundenen Verlusts an. Als wichtige finanzielle Kennzahl beeinflusst es häufig die Weiterleitung und Einstufung des Schadens sowie den erforderlichen Umfang der Prüfung. In der Analyse dient die Schadenshöhe dazu, Schäden zu segmentieren und den Zusammenhang zwischen finanzieller Auswirkung und Prozessverlauf zu untersuchen. Schäden mit höheren Beträgen können beispielsweise andere Prozesspfade durchlaufen oder längere Zykluszeiten aufweisen. So erhalten Sie wichtigen finanziellen Kontext zu den operativen Prozessdaten. Warum das wichtig ist Liefert den finanziellen Kontext zum Schaden und ermöglicht die Analyse, wie sich seine Höhe auf Bearbeitungsweg, Dauer und Ergebnis auswirkt. Woher beziehen Lesen Sie die Dokumentation zu Duck Creek Claims. Dieses zentrale Finanzfeld des Schadens wird häufig als „gemeldeter Verlust“ oder „anfängliche Rückstellung“ bezeichnet. Beispiele 1500.0025000.50125000.00 | |||
| Schadenstatus ClaimStatus | Der Gesamtstatus des Schadens zu einem bestimmten Zeitpunkt, zum Beispiel Offen, In Bearbeitung oder Geschlossen. | ||
| Beschreibung Der Schadenstatus gibt den aktuellen Stand des Schadens im Verlauf seiner Bearbeitung an. Er fasst zusammen, an welcher Stelle des Gesamtprozesses sich der Schaden befindet. Dieses Attribut eignet sich für Übersichten über den Schadenbestand und zum Filtern von Fällen. Besonders wichtig ist es, um das endgültige Ergebnis eines Schadens zu erkennen, etwa „Geschlossen – bezahlt“ oder „Geschlossen – abgelehnt“. Das ist entscheidend für die Ergebnisanalyse und das Verständnis von Ablehnungsquoten. Warum das wichtig ist Zeigt den aktuellen Stand und das endgültige Ergebnis eines Schadens. Das ist wichtig für die Ergebnisanalyse und zum Filtern von Fällen. Woher beziehen Lesen Sie die Dokumentation zu Duck Creek Claims. Dieses Feld ist ein grundlegendes Attribut des zentralen Schadendatensatzes. Beispiele OffenIn Bearbeitung – Informationen ausstehendGeschlossen – reguliertGeschlossen – abgelehnt | |||
| Zugewiesener Schadenregulierer AssignedAdjuster | Name oder ID des Schadenregulierers, der für die Bearbeitung des Schadens bei einer bestimmten Aktivität verantwortlich ist. | ||
| Beschreibung Dieses Attribut identifiziert den Benutzer oder die Ressource, der oder die eine Aktivität ausführt. Im Verlauf der Schadenbearbeitung kann sich der Wert ändern, wenn der Case an andere Schadenregulierer oder Teams übergeben wird. Das Attribut ist wichtig, um die Ressourcenleistung, die Verteilung der Arbeitslast und Übergaben zu analysieren. Dashboards zum Durchsatz und zur Arbeitslastverteilung von Schadenregulierern sowie zur Erkennung von Engpässen stützen sich häufig darauf. So wird sichtbar, wie die Arbeit auf einzelne Mitarbeitende verteilt und bearbeitet wird. Warum das wichtig ist Ermöglicht die Analyse der Ressourcenleistung, der Arbeitslastverteilung und der Zusammenarbeit. So lassen sich Engpässe und Schulungsbedarf erkennen. Woher beziehen Sehen Sie in der Duck Creek Claims-Dokumentation nach. Suchen Sie in Tabellen zu Schaden-Tasks, Events oder zur Hauptentität des Schadens nach Feldern für Benutzer, Verantwortliche oder zugewiesene Personen. Beispiele John SmithJane DoeRobert Brownadjuster_1138 | |||
| Ablehnungsgrund RejectionReason | Der konkrete Grund, aus dem ein Schaden abgelehnt oder zurückgewiesen wurde. | ||
| Beschreibung Wird ein Schaden abgelehnt, gibt dieses Attribut den Grund für die Entscheidung an. In der Regel wird er aus einer vorgegebenen Liste mit Codes oder Beschreibungen ausgewählt. Die Analyse der Ablehnungsgründe ist für das Dashboard „Schadenentscheidung und Erkenntnisse zu Ablehnungen“ entscheidend. Sie zeigt häufige Probleme bei Einreichungen, mögliche Betrugsmuster oder unklare Formulierungen in Versicherungsbedingungen auf. Diese Erkenntnisse können dazu beitragen, die Schadenaufnahme oder die Regeln für die Risikoprüfung zu verbessern. Warum das wichtig ist Zeigt, warum Schäden abgelehnt werden, und liefert konkrete Ansatzpunkte, um die Schadenaufnahme zu verbessern, ungültige Einreichungen zu verringern und Schulungsbedarf zu erkennen. Woher beziehen Lesen Sie die Dokumentation zu Duck Creek Claims. Dieses Feld wird üblicherweise ausgefüllt, wenn der Schadenstatus auf „Abgelehnt“ oder einen ähnlichen Status gesetzt wird. Beispiele Nicht versichertes RisikoVersicherungsschutz abgelaufenDoppelter SchadenfallBetrugsverdacht | |||
| Automatisiert IsAutomated | Ein boolesches Kennzeichen dafür, ob das System die Aktivität ohne menschliches Eingreifen automatisch ausgeführt hat. | ||
| Beschreibung Dieses Kennzeichen unterscheidet zwischen Aufgaben, die Benutzer erledigen, und solchen, die automatisiert vom System ausgeführt werden. Dazu zählen etwa automatische Benachrichtigungen, die anfängliche Datenvalidierung oder Schritte der durchgängigen automatisierten Verarbeitung. Die Analyse dieses Attributs zeigt, wie stark der Schadenprozess automatisiert ist. Sie hilft, die Auswirkungen von Automatisierungsinitiativen zu messen, weitere Automatisierungsmöglichkeiten zu erkennen und zu prüfen, ob automatisierte Schritte wie vorgesehen ablaufen, ohne nachgelagerte Probleme zu verursachen. Warum das wichtig ist Hilft, die Auswirkungen der Automatisierung auf Effizienz und Kosten zu messen und Möglichkeiten für eine durchgängige automatisierte Verarbeitung zu erkennen. Woher beziehen Diese Information lässt sich möglicherweise aus dem einem Ereignis zugeordneten „Benutzer“ ableiten, etwa „SYSTEM“ oder „BATCH“, oder aus einem speziellen Kennzeichen im Ereignisdatensatz. Beispiele truefalse | |||
| Endzeit EndTime | Der Timestamp, der angibt, wann eine Aktivität abgeschlossen wurde. | ||
| Beschreibung Dieses Attribut gibt den Abschlusszeitpunkt einer Aktivität an. Während StartTime den Beginn einer Aktivität markiert, liefert EndTime den zweiten Zeitpunkt für die Berechnung der Dauer der jeweiligen Aufgabe. Wenn für Aktivitäten sowohl Start- als auch Endzeit vorliegen, ermöglicht Process Mining eine deutlich genauere Leistungsanalyse. So lassen sich die „Verarbeitungszeit“, also die aktive Arbeitszeit für eine Aufgabe, und die „Wartezeit“ zwischen Aufgaben präzise berechnen. Diese Unterscheidung ist entscheidend, um Engpässe zuverlässig zu erkennen. Warum das wichtig ist Ermöglicht die präzise Berechnung der Verarbeitungszeit von Aktivitäten und unterscheidet aktive Arbeitszeit von Leerlauf- und Wartezeit. Das ist entscheidend für eine genaue Engpassanalyse. Woher beziehen Der Wert ist möglicherweise als separates Timestamp-Feld im Event Log verfügbar. Andernfalls lässt er sich als StartTime der nächsten Aktivität desselben Falls in der Sequenz ableiten. Beispiele 2023-10-26T10:05:12Z2023-10-26T15:00:00Z2023-10-27T11:20:30Z | |||
| Fristgerecht reguliert IsOnTimeResolution | Ein berechnetes Kennzeichen dafür, ob ein Schaden am oder vor dem Zieldatum für die Regulierung abgeschlossen wurde. | ||
| Beschreibung Dieses boolesche Attribut ergibt sich aus dem Vergleich des Timestamps der Aktivität „Schaden geschlossen“ mit dem „ResolutionTargetDate“ des jeweiligen Schadens. Es kennzeichnet jeden Schaden als fristgerecht (true) oder verspätet (false). Das Attribut unterstützt direkt die KPI „Quote fristgerecht regulierter Schäden“. Es erleichtert die Zusammenfassung und Visualisierung der SLA-Einhaltung in Dashboards. Außerdem können Sie tiefer analysieren, welche Merkmale bei verspäteten Schäden häufig auftreten, etwa bestimmte Schadensarten, Abteilungen oder Prozesspfade. Warum das wichtig ist Misst die SLA-Einhaltung für jeden einzelnen Schaden und ermöglicht gezieltes Filtern sowie Ursachenanalysen bei überfälligen Schäden. Woher beziehen Dieses Feld stammt nicht aus dem Quellsystem. Es wird bei der Datenaufbereitung berechnet, indem der Timestamp der letzten Aktivität mit dem Feld „ResolutionTargetDate“ verglichen wird. Beispiele truefalse | |||
| Letzte Datenaktualisierung LastDataUpdate | Der Timestamp der letzten Datenaktualisierung aus dem Quellsystem. | ||
| Beschreibung Dieses Attribut gibt an, wann der Datensatz zuletzt aktualisiert wurde. Es zeigt, wie aktuell die analysierten Daten sind. In Dashboards und Analysen informiert es Benutzer darüber, wie aktuell die Erkenntnisse sind. So lässt sich einschätzen, ob die neuesten Transaktionen bereits in der Prozessansicht enthalten sind. Warum das wichtig ist Informiert Benutzer darüber, wie aktuell die Daten sind. Das ist wichtig, um die Analyse richtig einzuordnen und rechtzeitig Entscheidungen zu treffen. Woher beziehen Dieser Timestamp wird beim Extrahieren, Transformieren und Laden der Daten (ETL) erzeugt und üblicherweise in den Metadaten des Datensatzes gespeichert. Beispiele 2024-05-21T02:00:00Z | |||
| Nacharbeit IsRework | Ein berechnetes Kennzeichen dafür, ob eine Aktivität Teil einer Nacharbeitsschleife ist. | ||
| Beschreibung Dieses boolesche Attribut wird auf true gesetzt, wenn eine Aktivität für einen Schaden wiederholt wird, nachdem bereits andere Aktivitäten stattgefunden haben. Ein Beispiel: Der Prozess führt von „Verlust bewertet“ zurück zu „Untersuchung gestartet“. Das Attribut ist wichtig, um Nacharbeit zu quantifizieren und zu analysieren. Es unterstützt die KPI „Nacharbeitsquote bei Schäden“ und das Dashboard „Nacharbeit und erneute Bearbeitung von Schäden“, indem Aktivitäten und Fälle mit Nacharbeit direkt gefiltert und hervorgehoben werden können. So lassen sich Ineffizienzen und Qualitätsprobleme im Prozess gezielt untersuchen. Warum das wichtig ist Quantifiziert Nacharbeit auf Aktivitätsebene und erleichtert es, Ursachen und Auswirkungen von Prozessineffizienzen zu messen, darzustellen und zu analysieren. Woher beziehen Dieses Feld stammt nicht aus dem Quellsystem. Es wird bei der Datenaufbereitung mithilfe von Algorithmen berechnet, die wiederholte Aktivitätssequenzen innerhalb eines Falls erkennen. Beispiele truefalse | |||
| Quellsystem SourceSystem | Das System, aus dem die Event-Daten extrahiert wurden. | ||
| Beschreibung Dieses Attribut gibt an, aus welcher Quellanwendung die Schadendaten stammen. In diesem Fall lautet der Wert immer „Duck Creek Claims“. Auch wenn das Attribut bei Daten aus nur einem System überflüssig erscheinen mag, ist es für Data Governance und Rückverfolgbarkeit wichtig. Es ist außerdem hilfreich, wenn künftig Daten aus mehreren Systemen zusammengeführt werden. Das Attribut gibt Auskunft über Herkunft und Struktur der Daten. Warum das wichtig ist Liefert wichtige Informationen zur Datenherkunft und zum Kontext. Das ist für Data Governance und die Fehlerbehebung entscheidend, insbesondere in Umgebungen mit mehreren integrierten Systemen. Woher beziehen In der Regel ein statischer Wert, der bei der Datenextraktion und -transformation hinzugefügt wird, um die Herkunft der Daten zu kennzeichnen. Beispiele Duck Creek Claims | |||
| Regulierungsbetrag SettlementAmount | Der endgültige finanzielle Betrag, auf den sich die Parteien zur Regulierung des Schadens geeinigt haben. | ||
| Beschreibung Dieses Attribut erfasst den berechneten und zur Zahlung freigegebenen Regulierungsbetrag. Für jeden Schaden, der zu einer Zahlung führt, ist dies eine wichtige ergebnisbezogene Kennzahl. Das Attribut ist für Finanzanalysen und Dashboards wie „Zeit bis zur Zahlungsfreigabe und Auszahlung“ entscheidend. Ein Vergleich mit der anfänglichen „Schadenshöhe“ zeigt, wie genau die Rückstellungen waren. Außerdem ist der Betrag grundlegend für das Verständnis der finanziellen Ergebnisse im Schadenprozess. Warum das wichtig ist Gibt das zentrale finanzielle Ergebnis eines Schadens an und ist wichtig für die Finanzberichterstattung sowie für die Analyse der Genauigkeit anfänglicher Verlustschätzungen. Woher beziehen Lesen Sie die Dokumentation zu Duck Creek Claims. Diese Angaben stehen üblicherweise in Finanztransaktions- oder zahlungsbezogenen Tabellen, die dem Schaden zugeordnet sind. Beispiele 1450.7522000.00115800.20 | |||
| Versicherungsnummer PolicyNumber | Die eindeutige Kennung des Versicherungsvertrags, unter dem der Schaden gemeldet wurde. | ||
| Beschreibung Dieses Attribut ordnet den Schaden dem zugrunde liegenden Versicherungsvertrag zu. Es liefert Kontext zum Versicherungsschutz, zu den Vertragsbedingungen und zum Kunden. Die Versicherungsnummer wird nicht immer direkt für die Analyse des Prozessflusses verwendet, ist aber für die Anreicherung der Schadendaten sehr wertvoll. Damit können Sie Daten zu Verträgen und Kunden verknüpfen und untersuchen, wie sich die Prozessleistung je nach Kundensegment, Vertragsart oder Vertragslaufzeit unterscheidet. So entsteht ein umfassenderes Bild des Geschäfts. Warum das wichtig ist Ordnet den Schaden dem Kunden und dem Versicherungsvertrag zu. So lässt sich umfassender analysieren, wie sich die Prozessleistung auf verschiedene Kundensegmente und Vertragsarten auswirkt. Woher beziehen Lesen Sie die Dokumentation zu Duck Creek Claims. Dieses Standardreferenzfeld gehört zum zentralen Schadensdatensatz. Beispiele PA-987654321CP-123456789WC-555444333 | |||
| Zieldatum für die Regulierung ResolutionTargetDate | Das Zieldatum, bis zu dem der Schaden gemäß Service-Level-Vereinbarungen oder internen Vorgaben voraussichtlich reguliert wird. | ||
| Beschreibung Dieses Attribut enthält die Frist für den Abschluss eines Schadens. Das Datum ergibt sich häufig aus gesetzlichen Vorgaben, Service-Level-Vereinbarungen (SLAs) oder internen Leistungskennzahlen (KPIs). Je nach Schadensart oder Schweregrad kann es variieren. Es dient als Grundlage für die KPI „Quote fristgerecht regulierter Schäden“ und unterstützt das Dashboard „Einhaltung des Zieldatums für die Schadenregulierung“. So lassen sich Schäden, bei denen eine SLA-Verletzung droht, frühzeitig überwachen und Arbeiten priorisieren. Warum das wichtig ist Ermöglicht die Messung der Leistung anhand von Service-Level-Vereinbarungen (SLAs) und internen Zielvorgaben. Das wirkt sich unmittelbar auf die Kundenzufriedenheit und die Compliance aus. Woher beziehen Lesen Sie die Dokumentation zu Duck Creek Claims. Das Datum kann in einem eigenen SLA-Feld stehen oder anhand des Einreichungsdatums und der Geschäftsregeln berechnet werden. Beispiele 2023-11-15T23:59:59Z2024-01-20T23:59:59Z2024-03-01T23:59:59Z | |||
Aktivitäten in der Schadenbearbeitung
| Aktivität | Beschreibung | ||
|---|---|---|---|
| Entscheidung zum Schaden getroffen | Diese Aktivität steht für die offizielle Entscheidung zum Schaden, zum Beispiel „Approved“, „Partially Approved“ oder „Denied“. Dieser entscheidende Meilenstein wird aus einer Änderung des Status in einen endgültigen Entscheidungsstatus abgeleitet. | ||
| Warum das wichtig ist Dies ist ein zentraler Meilenstein der Entscheidungsfindung. Die Zeit bis zu diesem Punkt und das Ergebnis der Entscheidung sind entscheidend für die Prozessanalyse und Effizienzbewertung. Woher beziehen Abgeleitet aus einer Änderung des Felds „Claim Decision“ oder „Claim Status“ zu einem Endstatus wie „Approved“ oder „Denied“. Der Timestamp der Änderung wird erfasst. Erfassung Abgeleitet aus einer Aktualisierung des primären Schadenstatus oder des Entscheidungsfelds. Ereignistyp inferred | |||
| Schaden abgelehnt | Diese Aktivität markiert einen alternativen Prozessabschluss: Der Schaden wird offiziell abgelehnt. Erfasst wird sie, wenn der endgültige Schadenstatus auf „Denied“ oder „Rejected“ gesetzt wird. | ||
| Warum das wichtig ist Dieses wichtige Ergebnis sollte separat analysiert werden. Wenn Sie verstehen, warum und wann Schäden abgelehnt werden, können Sie die Schadenaufnahme verbessern und die Compliance steuern. Woher beziehen Abgeleitet aus dem Timestamp der endgültigen Statusänderung zu „Denied“, „Rejected“ oder „Closed without Payment“ in der Tabelle der Schadenentität. Erfassung Abgeleitet daraus, dass der endgültige Schadenstatus einen Ablehnungsgrund angibt. Ereignistyp inferred | |||
| Schaden abgeschlossen | Dies ist die letzte Aktivität. Sie markiert den administrativen Abschluss der Schadenakte, nachdem die Zahlung veranlasst oder der Schaden reguliert wurde. Erfasst wird sie durch die abschließende Statusänderung zu „Closed“. | ||
| Warum das wichtig ist Diese Aktivität markiert den erfolgreichen Abschluss des Prozesses. Sie bildet den Endpunkt für die Berechnung der KPI „Durchschnittliche End-to-End-Zykluszeit bei Schäden“ und weiterer wichtiger Zeitkennzahlen. Woher beziehen Abgeleitet aus dem Timestamp der abschließenden Statusänderung zu „Closed“ oder „Settled“ in der Hauptdatentabelle des Schadens. Erfassung Abgeleitet daraus, dass der endgültige Schadenstatus auf „Closed“ gesetzt wurde. Ereignistyp inferred | |||
| Schaden gemeldet | Dies ist das erste Event. Es steht für den Eingang der First Notice of Loss (FNOL) beim Versicherer. In der Regel wird es als explizite Transaktion erfasst, wenn ein Agent oder Versicherungsnehmer die ersten Angaben zum Schaden ins System eingibt. | ||
| Warum das wichtig ist Diese Aktivität markiert den Beginn des gesamten Schadenbearbeitungsprozesses. Die Zeitspanne von diesem Event bis zu den folgenden Events ist entscheidend, um die gesamte Bearbeitungsdauer und die Effizienz der Schadenaufnahme zu verstehen. Woher beziehen Dieses Event wird üblicherweise explizit in einer Schaden- oder FNOL-Logtabelle erfasst, wenn in Duck Creek Claims erstmals ein neuer Schadensdatensatz angelegt wird. Erfassung Erfasstes Event bei der erstmaligen Anlage eines Schadensdatensatzes. Ereignistyp explicit | |||
| Zahlung freigegeben | Dieses Event steht für die formelle Freigabe des berechneten Regulierungsbetrags zur Auszahlung. Häufig ist dafür ein Manager oder eine separate zuständige Stelle verantwortlich. Die Freigabe wird als explizite Transaktion erfasst. | ||
| Warum das wichtig ist Dies ist ein wichtiger Kontrollpunkt und ein möglicher Engpass vor der Zahlung. Die KPI „Durchschnittliche Genehmigungsdauer bei Schäden“ misst die Zeit von „Claim Decision Made“ bis zu diesem Punkt. Woher beziehen Üblicherweise handelt es sich um ein explizites Event in einem Workflow oder Finanzmodul. Dabei genehmigt ein Benutzer mit den entsprechenden Berechtigungen die Zahlung. Der Eintrag ist im Freigabe-Log zu finden. Erfassung Explizites Freigabe-Event in einem Workflow- oder Transaktions-Log. Ereignistyp explicit | |||
| Zahlung veranlasst | Diese Aktivität markiert die Ausführung der Finanztransaktion zur Auszahlung des Schadens. Sie wird als eindeutiges, explizites Event erfasst, wenn die Zahlung per Scheck, EFT oder auf anderem Weg angewiesen wird. | ||
| Warum das wichtig ist Damit ist die finanzielle Verpflichtung für einen genehmigten Schaden erfüllt. Die Zeit zwischen „Payment Authorized“ und „Payment Issued“ zeigt, wie effizient die Finanzabteilung arbeitet. Woher beziehen Erfasst in der Finanztransaktionstabelle von Duck Creek Claims. Dort werden alle ausgehenden Zahlungen mit einem spezifischen Transaktionscode und Timestamp protokolliert. Erfassung Beim Verarbeiten der Zahlung wird ein separater Eintrag im Finanztransaktions-Log erstellt. Ereignistyp explicit | |||
| Ermittlung abgeschlossen | Dieses Event markiert den Abschluss der Ermittlungen, bei denen alle erforderlichen Fakten zusammengetragen wurden. Es wird üblicherweise aus einer Änderung des Schadenstatus von „Under Investigation“ zu einem Status für die Entscheidungsfindung wie „Pending Decision“ abgeleitet. | ||
| Warum das wichtig ist Der Abschluss der Ermittlung ist ein wichtiger Meilenstein, der die Entscheidungs- und Regulierungsphase ermöglicht. Verzögerungen an dieser Stelle wirken sich erheblich auf die nachfolgenden Prozessschritte aus. Woher beziehen Abgeleitet aus dem Timestamp einer Statusänderung von einem Ermittlungsstatus zu einem Prüfungs- oder Entscheidungsstatus. Erfassung Abgeleitet aus einer Änderung des Schadenstatus, die das Ende der Ermittlungen markiert. Ereignistyp inferred | |||
| Ermittlung begonnen | Diese Aktivität markiert den Beginn der formellen Ermittlungsphase eines Schadens. Sie wird häufig aus einer Änderung des Schadenstatus zu „Under Investigation“ oder einem ähnlichen Status abgeleitet. | ||
| Warum das wichtig ist Damit beginnt eine ressourcenintensive Phase. Die Dauer der Ermittlung ist eine wichtige Kennzahl für die KPI „Durchschnittliche Ermittlungsdauer“ und hilft, einen kritischen Prozessabschnitt zu steuern. Woher beziehen Abgeleitet aus dem Timestamp einer Statusänderung zu „Investigation in Progress“ oder „Pending Inspection“ im Hauptfeld für den Schadenstatus. Erfassung Abgeleitet aus einer Änderung des Schadenstatus, die den Beginn der Ermittlung markiert. Ereignistyp inferred | |||
| Erste Prüfung abgeschlossen | Dieses Event steht für den Abschluss der ersten umfassenden Prüfung des Schadens durch den zugewiesenen Schadenregulierer. Es wird meist aus einer Statusänderung nach der Zuweisung abgeleitet, zum Beispiel von „Assigned“ zu „Under Review“ oder „Investigation“. | ||
| Warum das wichtig ist Anhand dieses Meilensteins lässt sich die Zeit bis zur ersten Bearbeitung durch einen Schadenregulierer messen. Er kann auf Rückstände in der Arbeitslast hinweisen und markiert den ersten wichtigen Prüfschritt durch Mitarbeitende. Woher beziehen Abgeleitet aus einer Änderung im Feld für den Schadenstatus, zum Beispiel zu „Initial Review Complete“ oder „Pending Information“. Verwendet wird der Timestamp der Statusänderung. Erfassung Abgeleitet aus einer Änderung des Schadenstatus nach der Zuweisung eines Schadenregulierers. Ereignistyp inferred | |||
| Regulierungsbetrag berechnet | Nach einer Genehmigung steht diese Aktivität für die Berechnung des endgültigen Regulierungs- oder Zahlungsbetrags. Sie kann als expliziter Schritt erfasst oder aus der endgültigen Festlegung der Zahlungsbeträge im Finanzmodul des Systems abgeleitet werden. | ||
| Warum das wichtig ist Diese Aktivität ist wichtig für die KPI „Nachbearbeitungsquote bei der Regulierung“. Tritt das Event bei einem Schaden mehrfach auf, kann das auf Ineffizienzen, Fehler oder Verhandlungen während der Regulierungsphase hinweisen. Woher beziehen Das Event kann als expliziter Eintrag im Transaktions-Log erfasst oder aus Änderungen des Felds „Settlement Amount“ in den Finanzdaten des Schadens abgeleitet werden. Die Audit-Logs dieses Felds sind dafür die wichtigste Quelle. Erfassung Erfasstes Event, wenn der endgültige Zahlungsbetrag berechnet und gespeichert wird. Ereignistyp explicit | |||
| Schaden registriert | Markiert die formelle Annahme und Registrierung der gemeldeten Schadenforderung. Dabei wird eine eindeutige Claim-ID vergeben. Häufig handelt es sich um ein automatisiertes System-Event nach der ersten Datenvalidierung. | ||
| Warum das wichtig ist Mit diesem Schritt beginnt die formelle Schadenbearbeitung. Außerdem werden nachgelagerte Prozesse wie die Zuweisung eines Schadenregulierers ausgelöst. Die Zeit zwischen Meldung und Registrierung kann auf Probleme mit der anfänglichen Datenqualität oder der Systemauslastung hinweisen. Woher beziehen Abgeleitet aus dem Timestamp, zu dem die primäre Claim-ID generiert wird und sich der Schadenstatus in der Haupttabelle der Schadenentität von „pending“ oder „submitted“ zu „open“ oder „registered“ ändert. Erfassung Abgeleitet aus dem Erstellungs-Timestamp des primären Schadensdatensatzes oder einer Statusänderung zu „Open“. Ereignistyp inferred | |||
| Schadenhöhe bewertet | Dieser Meilenstein markiert den Zeitpunkt, zu dem auf Grundlage der Ermittlungsergebnisse finanzielle Rückstellungen gebildet oder angepasst werden. Er steht für die Einschätzung der finanziellen Auswirkungen des Schadens und wird erfasst, wenn Rückstellungsbeträge eingetragen oder geändert werden. | ||
| Warum das wichtig ist Dies ist ein wichtiger finanzieller Kontrollpunkt im Prozess. Der Zeitpunkt gibt Aufschluss darüber, wie schnell und genau die finanzielle Bewertung erfolgt. Woher beziehen Häufig handelt es sich um eine explizite Finanztransaktion, die im Finanztransaktions-Log oder in der Tabelle zur Rückstellungshistorie in Duck Creek Claims erfasst wird. Erfassung Erfasste Finanztransaktion zur Bildung oder Anpassung von Schadenrückstellungen. Ereignistyp explicit | |||
| Schadenregulierer zugewiesen | Dieses Event erfasst die Zuweisung eines Schadenregulierers oder Sachbearbeiters zum registrierten Schaden. Das System dokumentiert die Zuweisung und schafft damit einen klaren Übergabepunkt und legt fest, wer für die weitere Bearbeitung verantwortlich ist. | ||
| Warum das wichtig ist Dieses Event ist wichtig, um die Ressourcenverteilung und Arbeitslast der Schadenregulierer zu analysieren und Verzögerungen bei der Zuweisung zu erkennen. Als zentraler Übergabepunkt kann es zu Wartezeiten kommen. Woher beziehen Erfasst durch eine Aktualisierung des Felds „Assigned Adjuster“ in der Haupttabelle der Schadendaten. Der Timestamp ist in der Regel in der Änderungshistorie oder im Audit-Log dieses Felds enthalten. Erfassung Im Audit-Trail erfasst, wenn das Feld für den Schadenregulierer ausgefüllt oder geändert wird. Ereignistyp explicit | |||
| Zusätzliche Informationen angefordert | Diese Aktivität findet statt, wenn der Schadenregulierer weitere Informationen benötigt und diese beim Versicherungsnehmer oder einer dritten Partei anfordert. Häufig handelt es sich um ein explizites Event, das mit dem Kommunikations- oder Korrespondenzmodul des Systems verknüpft ist. | ||
| Warum das wichtig ist Tritt diese Aktivität häufig auf, kann das auf Probleme bei der ersten Datenerfassung hinweisen. Außerdem entstehen dadurch erhebliche Wartezeiten, die sich auf die gesamte Zykluszeit auswirken. Woher beziehen Erfasst in Logs zu ausgehenden Mitteilungen, etwa Briefen oder E-Mails, oder als spezifische „Request for Information“-Transaktion in Duck Creek Claims. Erfassung Erfasst, wenn eine Korrespondenz oder ein Task zur Anforderung von Informationen erstellt wird. Ereignistyp explicit | |||
| Zusätzliche Informationen eingegangen | Markiert den Eingang der angeforderten Informationen, sodass die Schadenbearbeitung fortgesetzt werden kann. Der Schadenregulierer kann den Eingang manuell erfassen. Bei einer Übermittlung über ein digitales Portal kann dies auch automatisch geschehen. | ||
| Warum das wichtig ist Die Zeit zwischen „Information Requested“ und „Information Received“ ist eine wichtige Wartezeit. Ihre Analyse hilft, externe Abhängigkeiten und Engpässe in der Kommunikation zu erkennen. Woher beziehen Dieses Event kann explizit aus einer Integration mit einem Dokumentenmanagementsystem stammen. Alternativ erfasst der Schadenregulierer den Eingang der Dokumente manuell oder ändert den Status. Erfassung Erfasstes Event beim Upload eines Dokuments oder bei der manuellen Eingabe durch einen Schadenregulierer. Ereignistyp explicit | |||
Anleitungen zur Datenextraktion
Schritte
- Duck Creek Data Hub Configuration Utility aufrufen: Melden Sie sich in der Duck-Creek-Umgebung an und öffnen Sie die Data-Hub-Anwendung. Zum Erstellen oder Ändern von Datenexportkonfigurationen benötigen Sie die entsprechenden Berechtigungen.
- Neuen Datenexportauftrag erstellen: Starten Sie im Data-Hub-Utility den Vorgang zum Erstellen eines neuen Exportauftrags. Geben Sie einen aussagekräftigen Namen ein, zum Beispiel ProcessMind_Claims_Event_Log_Export.
- Datenquelle festlegen: Richten Sie den Auftrag so ein, dass er eine Verbindung zur primären Data-Hub-SQL-Datenbank herstellt. Geben Sie dazu den Servernamen, den Datenbanknamen und die Zugangsdaten eines Benutzers mit Leseberechtigung für die relevanten Schemas an.
- Extraktionsabfrage eingeben: Öffnen Sie den Bereich für die Abfragedefinition des Exportauftrags. Kopieren Sie das vollständige Skript aus dem unten stehenden Abfrageabschnitt und fügen Sie es in den Abfrageeditor ein.
- Abfrageparameter festlegen: Suchen Sie in der Konfiguration den Parameterbereich. Definieren Sie die in der Abfrage verwendeten Parameter @StartDate und @EndDate und legen Sie Werte fest, um den gewünschten Extraktionszeitraum anzugeben. Verwenden Sie zum Beispiel '2023-01-01' und '2023-12-31'.
- Ausgabespalten zuordnen: Konfigurieren Sie die Einstellungen für die Ausgabedatei. Achten Sie darauf, dass die in der SELECT-Anweisung definierten Spalten (ClaimId, ActivityName, EventTime usw.) den Spalten in der Ausgabedatei korrekt zugeordnet sind. Die Spaltenüberschriften der Ausgabedatei müssen exakt mit diesen Namen übereinstimmen.
- Ausgabedatei konfigurieren: Legen Sie CSV als Ausgabeformat fest. Wählen Sie ein Komma (,) als Trennzeichen und UTF-8 als Zeichenkodierung, damit die Datei mit ProcessMind kompatibel ist.
- Ziel festlegen: Geben Sie den Dateipfad oder Netzwerkspeicherort an, an dem die erzeugte CSV-Datei gespeichert werden soll. Stellen Sie sicher, dass das System Schreibberechtigungen für diesen Speicherort hat.
- Exportauftrag planen: Legen Sie den Zeitplan für den Auftrag fest. Für eine erste Analyse können Sie ihn manuell ausführen. Für die laufende Überwachung richten Sie einen wiederkehrenden Zeitplan ein, zum Beispiel täglich oder wöchentlich.
- Auftrag ausführen und Datei abrufen: Führen Sie den Auftrag aus, um die Event-Log-Datei zu erstellen. Rufen Sie nach Abschluss die CSV-Datei am in Schritt 8 angegebenen Speicherort ab.
- Upload vorbereiten: Öffnen Sie die CSV-Datei vor dem Upload zu ProcessMind und prüfen Sie sie abschließend. Kontrollieren Sie, ob die Spaltenüberschriften stimmen, das Datumsformat einheitlich ist (YYYY-MM-DD HH:MI:SS) und die Daten wie erwartet aussehen.
Konfiguration
- Voraussetzungen: Sie benötigen Zugriff auf das Duck Creek Data Hub-Modul. Das Benutzer- oder Dienstkonto, mit dem der Exportauftrag ausgeführt wird, muss Leseberechtigungen für die zugrunde liegenden Datenbanktabellen des Data Hub haben, zum Beispiel [DataHubSchema].[FactClaimTransaction], [DataHubSchema].[DimClaim] und [DataHubSchema].[DimStatusHistory].
- Zeitraum konfigurieren: Die Abfrage verwendet die Parameter @StartDate und @EndDate. Legen Sie diese unbedingt fest, um den Extraktionszeitraum zu bestimmen. Für eine erste Analyse empfiehlt sich ein Zeitraum von 6 bis 12 Monaten, damit genügend abgeschlossene und laufende Cases erfasst werden.
- Filtern: Die Abfrage enthält innerhalb des Common Table Expression (CTE) einen Platzhalter: /* AND DC.LineOfBusiness IN ('[Your_LOB_Filter]') */. Entfernen Sie die Kommentarzeichen und passen Sie die Zeile an, um bestimmte Geschäftsbereiche zu filtern, zum Beispiel 'Personal Auto' oder 'Commercial Property'. So verringern Sie das Datenvolumen und richten die Analyse gezielt aus.
- Aktualisierungszyklus des Data Hub: Berücksichtigen Sie die Verzögerung bei der Datenbereitstellung im Data Hub. Die Daten sind nicht in Echtzeit verfügbar und werden üblicherweise nach einem Zeitplan aktualisiert, zum Beispiel jede Nacht. Die extrahierten Daten entsprechen dem Stand der letzten erfolgreichen Aktualisierung des Data Hub.
- Ausgabeformat: Konfigurieren Sie den Exportauftrag so, dass er eine flache Datei, vorzugsweise im CSV-Format, erstellt. Legen Sie doppelte Anführungszeichen (") als Textbegrenzungszeichen fest, damit Kommas innerhalb von Datenfeldern korrekt verarbeitet werden.
a Beispielabfrage sql
-- Common Table Expression (CTE) to fetch core claim attributes
-- This improves readability and performance by querying base tables once.
WITH ClaimBase AS (
SELECT
DC.ClaimId,
DC.ClaimNumber,
DC.ClaimType,
DC.Severity AS ClaimSeverity,
DC.CurrentStatus AS ClaimStatus,
FC.LossAmount,
DA.AdjusterName AS AssignedAdjuster,
DD.DepartmentName AS Department,
-- Timestamps for various events
FC.FNOLReportedDate AS ClaimSubmittedTime,
FC.ClaimRegisteredDate AS ClaimRegisteredTime,
FC.AdjusterAssignmentDate AS AdjusterAssignedTime,
FC.PaymentIssuedDate AS PaymentIssuedTime,
FC.ClaimClosedDate AS ClaimClosedTime
FROM
[DataHubSchema].[DimClaim] AS DC
LEFT JOIN
[DataHubSchema].[FactClaim] AS FC ON DC.ClaimKey = FC.ClaimKey
LEFT JOIN
[DataHubSchema].[DimAdjuster] AS DA ON FC.AssignedAdjusterKey = DA.AdjusterKey
LEFT JOIN
[DataHubSchema].[DimDepartment] AS DD ON FC.DepartmentKey = DD.DepartmentKey
WHERE
FC.FNOLReportedDate BETWEEN @StartDate AND @EndDate
/* AND DC.LineOfBusiness IN ('[Your_LOB_Filter]') */ -- Optional: Uncomment to filter by Line of Business
)
-- 1. Claim Submitted
SELECT
cb.ClaimId,
'Claim Submitted' AS ActivityName,
cb.ClaimSubmittedTime AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
'Submitted' AS ClaimStatus, -- Status at the time of this event
cb.LossAmount
FROM
ClaimBase cb
WHERE
cb.ClaimSubmittedTime IS NOT NULL
UNION ALL
-- 2. Claim Registered
SELECT
cb.ClaimId,
'Claim Registered' AS ActivityName,
cb.ClaimRegisteredTime AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
'Registered' AS ClaimStatus,
cb.LossAmount
FROM
ClaimBase cb
WHERE
cb.ClaimRegisteredTime IS NOT NULL
UNION ALL
-- 3. Adjuster Assigned
SELECT
cb.ClaimId,
'Adjuster Assigned' AS ActivityName,
cb.AdjusterAssignedTime AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
'Assigned' AS ClaimStatus,
cb.LossAmount
FROM
ClaimBase cb
WHERE
cb.AdjusterAssignedTime IS NOT NULL
UNION ALL
-- 4. Initial Review Completed (Inferred from status change)
SELECT
cb.ClaimId,
'Initial Review Completed' AS ActivityName,
sh.StatusSetDate AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
sh.NewStatus AS ClaimStatus,
cb.LossAmount
FROM
ClaimBase cb
JOIN [DataHubSchema].[DimStatusHistory] sh ON cb.ClaimId = sh.ClaimId
WHERE
sh.PreviousStatus IN ('Assigned', 'Registered') AND sh.NewStatus IN ('Under Review', 'Investigation')
AND sh.StatusSetDate = (SELECT MIN(s2.StatusSetDate) FROM [DataHubSchema].[DimStatusHistory] s2 WHERE s2.ClaimId = cb.ClaimId AND s2.NewStatus IN ('Under Review', 'Investigation'))
UNION ALL
-- 5. Additional Information Requested
SELECT
cb.ClaimId,
'Additional Information Requested' AS ActivityName,
fct.TransactionDate AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
cb.ClaimStatus,
cb.LossAmount
FROM
ClaimBase cb
JOIN [DataHubSchema].[FactClaimTransaction] fct ON cb.ClaimId = fct.ClaimId
WHERE
fct.TransactionType = 'InformationRequestSent'
UNION ALL
-- 6. Additional Information Received
SELECT
cb.ClaimId,
'Additional Information Received' AS ActivityName,
fct.TransactionDate AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
cb.ClaimStatus,
cb.LossAmount
FROM
ClaimBase cb
JOIN [DataHubSchema].[FactClaimTransaction] fct ON cb.ClaimId = fct.ClaimId
WHERE
fct.TransactionType = 'InformationResponseReceived'
UNION ALL
-- 7. Investigation Started (Inferred from status change)
SELECT
cb.ClaimId,
'Investigation Started' AS ActivityName,
sh.StatusSetDate AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
sh.NewStatus AS ClaimStatus,
cb.LossAmount
FROM
ClaimBase cb
JOIN [DataHubSchema].[DimStatusHistory] sh ON cb.ClaimId = sh.ClaimId
WHERE
sh.NewStatus = 'Under Investigation'
AND sh.StatusSetDate = (SELECT MIN(s2.StatusSetDate) FROM [DataHubSchema].[DimStatusHistory] s2 WHERE s2.ClaimId = cb.ClaimId AND s2.NewStatus = 'Under Investigation')
UNION ALL
-- 8. Investigation Completed (Inferred from status change)
SELECT
cb.ClaimId,
'Investigation Completed' AS ActivityName,
sh.StatusSetDate AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
sh.NewStatus AS ClaimStatus,
cb.LossAmount
FROM
ClaimBase cb
JOIN [DataHubSchema].[DimStatusHistory] sh ON cb.ClaimId = sh.ClaimId
WHERE
sh.PreviousStatus = 'Under Investigation' AND sh.NewStatus = 'Pending Decision'
AND sh.StatusSetDate = (SELECT MIN(s2.StatusSetDate) FROM [DataHubSchema].[DimStatusHistory] s2 WHERE s2.ClaimId = cb.ClaimId AND s2.PreviousStatus = 'Under Investigation' AND s2.NewStatus = 'Pending Decision')
UNION ALL
-- 9. Loss Assessed (Reserve Set/Updated)
SELECT
cb.ClaimId,
'Loss Assessed' AS ActivityName,
fct.TransactionDate AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
cb.ClaimStatus,
fct.TransactionAmount AS LossAmount -- Use transaction amount for this event
FROM
ClaimBase cb
JOIN [DataHubSchema].[FactClaimTransaction] fct ON cb.ClaimId = fct.ClaimId
WHERE
fct.TransactionType = 'ReserveSet'
UNION ALL
-- 10. Claim Decision Made (Inferred from status change)
SELECT
cb.ClaimId,
'Claim Decision Made' AS ActivityName,
sh.StatusSetDate AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
sh.NewStatus AS ClaimStatus,
cb.LossAmount
FROM
ClaimBase cb
JOIN [DataHubSchema].[DimStatusHistory] sh ON cb.ClaimId = sh.ClaimId
WHERE
sh.NewStatus IN ('Approved', 'Partially Approved', 'Denied')
AND sh.StatusSetDate = (SELECT MIN(s2.StatusSetDate) FROM [DataHubSchema].[DimStatusHistory] s2 WHERE s2.ClaimId = cb.ClaimId AND s2.NewStatus IN ('Approved', 'Partially Approved', 'Denied'))
UNION ALL
-- 11. Settlement Calculated
SELECT
cb.ClaimId,
'Settlement Calculated' AS ActivityName,
fct.TransactionDate AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
cb.ClaimStatus,
fct.TransactionAmount AS LossAmount
FROM
ClaimBase cb
JOIN [DataHubSchema].[FactClaimTransaction] fct ON cb.ClaimId = fct.ClaimId
WHERE
fct.TransactionType = 'SettlementCalculated'
UNION ALL
-- 12. Payment Authorized
SELECT
cb.ClaimId,
'Payment Authorized' AS ActivityName,
fct.TransactionDate AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
cb.ClaimStatus,
fct.TransactionAmount AS LossAmount
FROM
ClaimBase cb
JOIN [DataHubSchema].[FactClaimTransaction] fct ON cb.ClaimId = fct.ClaimId
WHERE
fct.TransactionType = 'PaymentAuthorized'
UNION ALL
-- 13. Payment Issued
SELECT
cb.ClaimId,
'Payment Issued' AS ActivityName,
cb.PaymentIssuedTime AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
'PaymentIssued' AS ClaimStatus,
cb.LossAmount
FROM
ClaimBase cb
WHERE
cb.PaymentIssuedTime IS NOT NULL
UNION ALL
-- 14. Claim Denied
SELECT
cb.ClaimId,
'Claim Denied' AS ActivityName,
sh.StatusSetDate AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
'Denied' AS ClaimStatus,
cb.LossAmount
FROM
ClaimBase cb
JOIN [DataHubSchema].[DimStatusHistory] sh ON cb.ClaimId = sh.ClaimId
WHERE
sh.NewStatus = 'Denied'
UNION ALL
-- 15. Claim Closed
SELECT
cb.ClaimId,
'Claim Closed' AS ActivityName,
cb.ClaimClosedTime AS EventTime,
cb.AssignedAdjuster,
cb.Department,
cb.ClaimType,
cb.ClaimSeverity,
'Closed' AS ClaimStatus,
cb.LossAmount
FROM
ClaimBase cb
WHERE
cb.ClaimClosedTime IS NOT NULL; Möchten Sie loslegen?
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