Javítsa a kárrendezési folyamatot

Hat lépés a hatékony kárrendezéshez.
Javítsa a kárrendezési folyamatot
Kárigények feldolgozása
Általános rendszer

Válasszon folyamatot

Válasszon folyamatot, hogy a csatlakoztatott munkaterületen folytathassa a munkát.

Elérhető folyamatok
Elérhető rendszerek

Egyszerűsítse a kárigények feldolgozását process mininggal

A ProcessMind feltárja a kárrendezés rejtett hatékonysági problémáit és szűk keresztmetszeteit. Bármilyen forrásrendszert használ, azonosítsa a késések, az ismételt munkavégzés és a szabályoktól eltérő lépések kiváltó okait. Kapjon képet arról, hogyan egyszerűsítheti a működést, csökkentheti a költségeket és javíthatja az ügyfelek elégedettségét. Kezdje el még ma a kárrendezés fejlesztését.

Töltse le az előre beállított adatsablont, és kezelje a gyakori kihívásokat a hatékonysági célok eléréséhez. Kövesse a hatlépéses fejlesztési tervet, és használja az Adatsablon útmutatóját a működés fejlesztéséhez.

Részletes leírás megjelenítése

A kárrendezés hatékonyabbá tétele és a megfelelés javítása

A kárrendezés gyakran bonyolult folyamat, amelyben sok a kézi beavatkozás és a szabályozási akadály. A kárbejelentéstől a végső kifizetésig minden lépés késedelmet, hibát és többletköltséget okozhat. A ProcessMindnál tudjuk, hogy a hatékonyságot nem azzal lehet igazán javítani, ha egyszerűen módosítja a meglévő eszközeit. Először azt kell megérteni, hogyan zajlik valójában a folyamat. Platformunk a „Claim ID” azonosítót használja ügyazonosítóként, és feltárja, hogyan kezelik a károkat az Ön szervezetében, függetlenül attól, milyen rendszereket használ. Megmutatja a rejtett késedelmeket, azonosítja a szűk keresztmetszeteket, és feltárja azokat az eltéréseket a bevett eljárásoktól, amelyek a hagyományos jelentésekből nem derülnek ki. A ProcessMind minden esemény, tevékenység és átadás feltérképezésével ad adatokra épülő képet a kárrendezés tényleges működéséről. Így feltételezések helyett konkrét bizonyítékokra alapozhatja döntéseit.

A kárrendezésben számos probléma nehezíti a hatékony működést és rontja az ügyfelek elégedettségét. Ilyen a hosszú ügyintézési idő, az ismételt munkából és a kézi feladatokból eredő magas működési költség, az előírások következetlen alkalmazása, valamint a folyamat eltéréseiből fakadó megfelelési kockázat. Ha nincs rálátás a teljes folyamatra, nehéz megtalálni a problémák valódi okát, ezért a szervezetek gyakran csak utólag reagálnak. A ProcessMind ezek feltárásában segít. A kárrendezési eseményadatok elemzésével pontosan megmutatja, hol keletkeznek késedelmek, mely tevékenységek kötik le a legtöbb erőforrást, és hol térnek el leggyakrabban a folyamattól. Az így nyert információk alapján azonosíthatja az automatizálási lehetőségeket, egységesítheti a bevált gyakorlatokat, és hatékonyabban gondoskodhat a megfelelésről. Az eredmény kézzelfogható: gyorsabb kárrendezés, alacsonyabb feldolgozási költség, jobb szabályozási megfelelés és elégedettebb ügyfelek a gyorsabb, átláthatóbb kiszolgálásnak köszönhetően. Mindezt a meglévő informatikai infrastruktúra módosítása nélkül érheti el.

A ProcessMind elemzőmotorja a kárrendezéshez igazított elemzési lehetőségeket kínál. Megismerheti a leggyakoribb folyamatútvonalakat, és összevetheti őket az ideális modellekkel, hogy gyorsan felismerje a hatékonysági problémákat. Megvizsgálhatja, hogyan befolyásolják az ügyintézési időt a részlegek közötti átadások vagy az egyes ügyintézők. Feltárhatja a kézi megkerülő megoldások gyakoriságát, valamint azok hatását a megfelelésre és az átfutási időre. Azonosíthatja a költségeket növelő és a kifizetést késleltető ismétlődő munkafolyamatokat is. A platform azt is megmutatja, mely ismétlődő lépések kínálnak lehetőséget az optimalizálásra és az automatizálásra. Akár régi rendszerben, modern ERP-ben vagy egyedi alkalmazásban tárolja a kárrendezési adatokat, a ProcessMind rendszerfüggetlenül kapcsolódik a forrásrendszerek adataihoz, és egységes, a gyakorlatban használható képet ad a teljes kárrendezési folyamatról. Ez támogatja a folyamatos fejlesztést és a hatékonyabb működést.

A ProcessMind bevezetése a kárrendezési folyamat elemzéséhez egyszerű. Nem kell lecserélnie a meglévő rendszereit. Elég, ha megadja a kárrendezési eseményadatokat valamelyik forrásrendszeréből. Ezek jellemzően a „Claim ID” azonosítót, a tevékenység leírását és az időbélyeget tartalmazzák. Az adatok előkészítését egyszerű adatsablonnal és szakértői útmutatással tesszük könnyebbé. Rövid időn belül megjelenítheti a teljes kárrendezési folyamatot, felismerheti a legfontosabb hatékonysági problémákat, és megkezdheti a célzott fejlesztéseket. A ProcessMind segítségével a kárrendezés költséghelyből versenyelőnnyé válhat.

Kárigények feldolgozása Process mining Compliance Hatékonyság Szűk keresztmetszetek elemzése Kárigény-kezelés Folyamatfejlesztés Kárigény életciklusa Biztosítási működés Kárigények elbírálása Kárügyintézés

Gyakori problémák és kihívások

Azonosítsa, mely kihívások érintik Önt

A kárügyek feldolgozása túl sokáig tart a bejelentéstől a végső kifizetésig. Ez elégedetlenné teszi a biztosítottakat, növeli a működési költségeket és versenyhátrányt okoz. A késedelmek gyakran összetett munkafolyamatokban rejtőznek, ezért adatokra épülő, részletes elemzés nélkül nehéz megtalálni a pontos okukat.

A ProcessMind a kárrendezési rendszer eseményadataiból feltérképezi minden kárügy teljes folyamatát. Automatikusan azonosítja azokat a tevékenységeket, átadásokat és várakozási időket, amelyek a leginkább hozzájárulnak a késedelmekhez. Az eredmények alapján felgyorsíthatja az ügyintézést és javíthatja az ügyfelek elégedettségét.

A kárügyek feldolgozása gyakran ismételt munkát igényel, például újra be kell kérni az adatokat, vagy ismételten felül kell vizsgálni a kifizetés összegét. Ez értékes erőforrásokat köt le, és meghosszabbítja az ügyintézést. Az oda-vissza lépések a folyamat hatékonysági problémáira utalnak, növelik a költségeket, és az ügyintézőknek, valamint a biztosítottaknak is kellemetlenséget okoznak.

A kárrendezés tényleges folyamatának megjelenítésével a ProcessMind automatikusan feltárja és számszerűsíti az ismétlődő munkafolyamatokat. Megmutatja az eltérések konkrét szakaszait és kiváltó okait, így egyszerűsítheti a folyamatot, csökkentheti a felesleges ismétléseket és mérsékelheti az egy kárügyre jutó költséget.

A vizsgálat, a felülvizsgálat vagy a kifizetés jóváhagyása gyakran szűk keresztmetszetté válik. Emiatt a kárügyek feltorlódnak, és hosszú ideig várakoznak. Ezek a torlódások megakasztják a teljes folyamatot, határidők csúszásához vezetnek, és nem hatékonyan kötik le a képzett ügyintézőket és más erőforrásokat.

A ProcessMind dinamikus térképen jeleníti meg a kárrendezési folyamatot, és pontosan megmutatja, hol torlódnak fel a kárügyek, illetve hol kell sokat várni. Számszerűsíti az egyes szűk keresztmetszetek hatását, így átcsoportosíthatja az erőforrásokat, átalakíthatja a lépéseket vagy automatizálást vezethet be a folyamatos ügyintézés érdekében.

Ha rendszeresen nem tartja be a belső szolgáltatási szintű megállapodásokat (SLA-kat) vagy a szabályozási határidőket, szervezete pénzügyi szankcióknak, jogi kockázatoknak és jelentős hírnévromlásnak lehet kitéve. Ha nem látja egyértelműen, hogy a folyamat megfelel-e az előírásoknak, a megfelelés proaktív kezelése sem lehetséges.

A ProcessMind automatikusan összeveti a kárügyek tényleges átfutási idejét az Ön által meghatározott SLA-kkal és megfelelési szabályokkal. Azonnal jelzi a szabályoknak nem megfelelő eseteket, és feltárja az előírásszegéshez vezető folyamatmintákat. Teljes ellenőrzési nyomvonalat biztosít, így még a problémák súlyosbodása előtt megteheti a szükséges korrekciós lépéseket.

A hasonló kárügyeket az ügyintézők vagy csapatok gyakran nagyon eltérő módon kezelik. Ez kiszámíthatatlan eredményekhez, minőségi problémákhoz és a működés bővítésének nehézségeihez vezet. Az egységes eljárások hiányában nehéz érvényesíteni a bevált gyakorlatokat, és szükségtelen kockázatok merülnek fel.

A ProcessMind feltárja és megjeleníti a kárrendezési folyamat minden változatát, majd összeveti őket az ideális modellel. Megmutatja, miért, hol és milyen gyakran fordulnak elő eltérések. Így egységesítheti a munkafolyamatokat, érvényesítheti a bevált gyakorlatokat, és következetesebbé teheti a folyamatot.

A munka gyakran egyenetlenül oszlik meg: egyes ügyintézők vagy csapatok túlterheltek, míg mások kapacitása nincs teljesen kihasználva. Ez az egyensúlytalanság késedelmeket okoz, növeli a kiégés kockázatát, és a legértékesebb erőforrások nem hatékony felhasználásához vezet.

A forrásrendszer tevékenységadatainak elemzésével a ProcessMind megmutatja az egyes erőforrások és csapatok tényleges munkaterhelését és teljesítményét. Azonosítja a túlterhelt munkatársakat, és feltárja a feladatok kiegyensúlyozottabb elosztásának lehetőségeit. Ezzel javíthatja az áteresztőképességet és a csapat hangulatát.

A rejtett hatékonysági problémák, például a túl sok kézi beavatkozás, az ismétlődő munkafolyamatok és a hosszú átfutási idők jelentősen növelik az egy kárügy feldolgozásának költségét. Ha nem ismeri a kiváltó okokat, ezek a költségek tovább rontják a jövedelmezőséget és a versenyképességet.

A ProcessMind összekapcsolja a folyamat végrehajtásának adatait a költségekkel, és számszerűsíti az egyes hatékonysági problémák pénzügyi hatását. Megmutatja a legköltségesebb folyamatváltozatokat és a hozzáadott értéket nem teremtő tevékenységeket, így azokra a fejlesztésekre összpontosíthat, amelyek a legnagyobb költségcsökkenést eredményezhetik.

Jellemző célok

Határozza meg, mit jelent a siker

A hosszú kárrendezési idő elégedetlenné teszi az ügyfeleket, és növeli a működési költségeket. A gyorsabb ügyintézés közvetlenül javítja a biztosítottak megtartását, felszabadítja az erőforrásokat, és erősíti a szervezet pénzügyi helyzetét.

A ProcessMind feltárja a kárrendezési munkafolyamat késedelmeinek kiváltó okait, és azonosítja a szűk keresztmetszeteket, valamint a nem hatékony útvonalakat. Az egyes tevékenységek és folyamatváltozatok átfutási idejének elemzésével meghatározhatja, hol érdemes fejleszteni a teljes ügyintézési idő jelentős csökkentéséhez.

Az ismételt munka erőforrás-pazarlást, többletköltséget és hosszabb átfutási időt jelent, ami közvetlenül rontja a jövedelmezőséget és az ügyfélélményt. Ha csökkenti a felesleges ismétléseket, a kárügyeket már első alkalommal megfelelően dolgozhatja fel.

A ProcessMind részletes képet ad a kárügyek összes útvonaláról, és megmutatja, hol térnek vissza gyakran a korábbi lépésekhez, vagy hol dolgozzák fel őket újra. A bevett eljárástól való eltérések megjelenítésével azonosíthatja a kiváltó okokat, és olyan változtatásokat vezethet be, amelyek egyszerűsítik a munkafolyamatokat és javítják a hatékonyságot.

A következetlen folyamatok eltérő minőséghez, megfelelési kockázatokhoz és kiszámíthatatlan átfutási időkhöz vezetnek. Az egységes munkafolyamatokkal minden kárügy hatékonyan és következetesen kezelhető, az ügyintézőtől és a kár típusától függetlenül.

A ProcessMind a rendszer adatai alapján vizuálisan feltérképezi a kárrendezési folyamat összes tényleges változatát, és megmutatja, hol térnek el az ideális útvonaltól. A szabályoknak nem megfelelő vagy nem hatékony útvonalak feltárásával segít érvényesíteni a bevált gyakorlatokat és csökkenteni a folyamat változatosságát. Így a kárrendezés következetesebbé és kiszámíthatóbbá válik.

A kárrendezési célok és SLA-k teljesítése elengedhetetlen az ügyfelek bizalmának megőrzéséhez és a szabályozási megfeleléshez. Ha a kárügyeket rendszeresen határidőre zárja le, az a hatékony működés és a biztosítottak iránti elkötelezettség jele, és segít elkerülni a lehetséges szankciókat.

A ProcessMind megmutatja, mely kárügyek térnek el a célként meghatározott lezárási dátumtól. Összevetheti a tényleges és a célként kitűzött határidőket, feltárhatja a késedelmek kiváltó okait, és olyan folyamatmódosításokat vezethet be, amelyek javítják az SLA-k és a belső célok teljesítését.

A magas működési költségek rontják a jövedelmezőséget és korlátozzák a versenyelőnyt. Ha azonosítja és megszünteti a pazarlást, a hatékonysági problémákat és a felesleges kézi beavatkozásokat a kárrendezés során, közvetlenül javíthatja az eredményt.

A ProcessMind a teljes folyamat elemzésével megmutatja a költségeket növelő tevékenységeket, például az ismétlődő munkafolyamatokat, a túl sok átadást vagy a hosszú várakozást. Ezek egyszerűsítésével jelentősen csökkentheti az egy kárügyre jutó működési költséget.

Az egyenetlen munkaterhelés egyes ügyintézőknél kiégéshez, másoknál pedig a kapacitás kihasználatlanságához vezethet. Ez rontja a hatékonyságot és a munkatársak hangulatát. A kiegyensúlyozott feladatelosztás méltányosabbá teszi a kárügyek kiosztását, és növeli a csapat teljesítményét.

A ProcessMind elemzi az erőforrások kihasználtságát a kárrendezésben, és megmutatja, hogyan kezelik az ügyintézők az ügyeiket, illetve hol okoz szűk keresztmetszetet a kiegyensúlyozatlan munkaterhelés. A problémák feltárásával hatékonyabban oszthatja el az erőforrásokat, gyorsíthatja az ügyintézést és javíthatja a csapat teljesítményét.

A vizsgálat vagy a jóváhagyás kritikus szakaszaiban kialakuló rejtett szűk keresztmetszetek jelentősen akadályozhatják a kárügyek feldolgozását. Torlódást és hosszabb átfutási időt okoznak. A folyamatos és hatékony működéshez meg kell szüntetni ezeket a torlódási pontokat.

A ProcessMind vizuálisan megjeleníti a kárrendezés teljes folyamatát, és a forrásrendszer adatai alapján kiemeli a hosszú várakozási idővel vagy nagy sorokkal járó szakaszokat. A szűk keresztmetszetek kiváltó okainak megértésével hatékonyabban oszthatja el az erőforrásokat, vagy átalakíthatja a folyamat lépéseit a várakozási idő csökkentéséhez.

Ha nem látja át a kárrendezés teljes folyamatát, nehezebb hatékonyan irányítani a működést, felismerni a problémákat és megtervezni a fejlesztéseket. A jobb rálátás megalapozottabb döntéseket és proaktív problémamegoldást tesz lehetővé a teljes működésben.

A ProcessMind a rendszerben található adatok alapján automatikusan rekonstruálja minden kárügy tényleges, teljes folyamatát. Ezzel a képpel az érintettek felismerhetik a nem dokumentált lépéseket, megérthetik az egymástól való függőségeket, és nyomon követhetik a fő teljesítménymutatókat. Így átláthatóbbá válik a működés.

A kárrendezés fejlesztésének 6 lépése

1

Kapcsolódás az adatokhoz és feltárásuk

Teendők

Gyűjtse össze a kárrendezési adatokat a rendszeréből, az adattárházból vagy más releváns adatforrásokból. Gondoskodjon róla, hogy minden szükséges eseménynapló rendelkezésre álljon a folyamat rekonstruálásához.

Miért fontos?

A teljes és pontos adatkészlet minden érdemi folyamatelemzés alapja. Enélkül az eredmények hiányosak vagy félrevezetők lehetnek.

Várható eredmény

Teljes és rendezett eseménynapló-adatok a kárrendezési folyamatról.

MIT KAP

Fedezze fel a kárrendezés rejtett összefüggéseit

A ProcessMind megmutatja a kárigények tényleges útját, minden lépéssel, eltéréssel és késéssel együtt. Lássa, hogyan haladnak a kárigények a bejelentéstől a lezárásig.
  • Tekintse át a kárigények teljes folyamatát
  • Ismerje fel a hatékonysági problémákat és az ismételt munkavégzést
  • Kövesse nyomon a megfelelést és mérsékelje a kockázatokat
  • Ossza be hatékonyan az erőforrásokat
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

JELLEMZŐ EREDMÉNYEK

Mérhető eredmények a kárrendezés fejlesztésével

A kárrendezési folyamat process mining elemzése feltárja a rejtett hatékonysági problémákat és szűk keresztmetszeteket, így az adatok alapján fejleszthető a működés. Az alábbi eredmények azt mutatják be, milyen kézzelfogható előnyöket érhetnek el a szervezetek a kárrendezési munkafolyamatok fejlesztésével.

0 %
Gyorsabb kárrendezés

A teljes feldolgozási idő átlagos csökkenése

Azonosítsa és szüntesse meg a szűk keresztmetszeteket a teljes kárrendezési folyamatban. Így jelentősen csökkentheti a kárbejelentéstől a végső lezárásig eltelt időt, javítva a hatékonyságot és a károsultak elégedettségét.

0 %
Kevesebb ismételt munka a kárrendezésben

A hibák és az újrafeldolgozási lépések számának csökkenése

Tárja fel az ismétlődő munkafolyamatok és hibák kiváltó okait, majd vezessen be célzott fejlesztéseket. Ezzel csökkentheti a felesleges újrafeldolgozást, erőforrásokat takaríthat meg, és növelheti az első feldolgozásra sikeresen lezárt ügyek arányát.

0 %
Jobb megfelelési arány

Az előírások és szabályzatok következetesebb betartása

Lássa át a folyamat eltéréseit és az előírások megszegését. Így hatékonyabban érvényesítheti a bevett eljárásokat és a szabályozási követelményeket, mérsékelheti a kockázatokat, és következetes szolgáltatást nyújthat.

0 %
Alacsonyabb működési költségek

A kárügyenkénti feldolgozási költség csökkenése

Azonosítsa és szüntesse meg a kárrendezési folyamat nem hatékony lépéseit, a felesleges tevékenységeket és a kézi munkát. Így mérhetően csökkentheti az egyes kárügyek kezelésének teljes költségét.

0 %
Gyorsabb adatgyűjtés

A szükséges káradatok gyorsabb feldolgozása

Tegye gördülékenyebbé az információcserét azzal, hogy feltárja, mikor és miért kérnek be további adatokat. Ezzel csökkentheti a hiányos bejelentések okozta késedelmeket, és felgyorsíthatja a fontos döntéseket.

Az eredmények a kárrendezési folyamat összetettségétől, a meglévő rendszerek infrastruktúrájától és az adatok minőségétől függően eltérhetnek. A feltüntetett értékek hasonló bevezetések során megfigyelt, jellemző javulást mutatnak.

Javasolt adatok

Kezdje a legfontosabb attribútumokkal és tevékenységekkel, majd szükség szerint bővítse az elemzést.
Most ismerkedik az eseménynaplókkal? Tudja meg, hogyan készíthet process mining eseménynaplót.

Attribútumok

Az elemzéshez szükséges főbb adatok

Az egyes biztosítási kárigények egyedi azonosítója, amely a process mining során az ügy elsődleges azonosítójaként szolgál.

Miért fontos?

Ez az ügy egyedi azonosítója, amely összekapcsolja a kapcsolódó eseményeket, így nyomon követhető az egyes kárigények teljes folyamata.

A kárigényhez kapcsolódó, adott időpontban végrehajtott üzleti tevékenység vagy bekövetkezett esemény neve.

Miért fontos?

A tevékenységek adják a folyamattérkép alapját. Sorrendjük és időtartamuk elemzésével megérthető a folyamat teljesítménye.

Az az időbélyeg, amely megmutatja, mikor kezdődött egy adott tevékenység vagy esemény.

Miért fontos?

Ez az időbélyeg szükséges az események helyes sorrendbe állításához és az időalapú mutatók, például az átfutási idők és a szűk keresztmetszetek kiszámításához.

Az az időbélyeg, amely megmutatja, mikor fejeződött be egy adott tevékenység vagy esemény.

Miért fontos?

Lehetővé teszi a tevékenységek feldolgozási idejének pontos kiszámítását, ami segít feltárni a szűk keresztmetszeteket és elemezni az erőforrások hatékony felhasználását.

A kárigény vagy egy tevékenység kezeléséért felelős felhasználó, például kárszakértő neve vagy azonosítója.

Miért fontos?

Összekapcsolja a folyamat tevékenységeit az azokat végző munkatársakkal, így elemezhető a munkaterhelés, a csapat teljesítménye és az erőforrások elosztása.

Az adott időpontban a tevékenység vagy a kárigény kezeléséért felelős üzleti egység, csapat vagy részleg.

Miért fontos?

Segít elemezni a csapatok közötti feladatátadásokat és feltárni a részlegek közötti szűk keresztmetszeteket, támogatva a szervezeti teljesítmény elemzését.

A biztosítási kárigény kategóriája, amely alapján összehasonlítható a különböző típusú kárigények feldolgozása és a folyamat teljesítménye.

Miért fontos?

Lehetővé teszi a kárigények csoportosítását, így összehasonlítható a folyamat és a teljesítmény az egyes üzletágak között, és feltárhatók a kategóriaspecifikus problémák.

A kárigény becsült összetettségének vagy várható pénzügyi hatásának besorolása, például alacsony, közepes vagy magas.

Miért fontos?

Segít elkülöníteni az egyszerű és az összetett kárigényeket, így ellenőrizhető, hogy a folyamat igazodik-e a kárigény bonyolultságához.

A kárigény rendezésére a károsultnak vagy egy harmadik félnek kifizetett végleges pénzösszeg.

Miért fontos?

Ez az eredménymutató közvetlen kapcsolatot teremt a folyamat működése és a pénzügyi hatás között, így elemezhető a folyamatfejlesztések költsége és haszna.

Az a céldátum, ameddig a kárigényt várhatóan rendezni kell a szolgáltatási szintű megállapodások (SLA-k) vagy a jogszabályok alapján.

Miért fontos?

Lehetővé teszi a határidőre történő teljesítés mérését az SLA-khoz vagy jogszabályi határidőkhöz képest. Ez a folyamat hatékonyságának fontos mutatója.

Tevékenységek

Követendő és optimalizálandó folyamatlépések

Ez a tevékenység jelzi, hogy az első kárbejelentés (FNOL) után a feldolgozó rendszerben hivatalosan létrejött a kárügy rekordja. Ekkor kapja meg az ügy az egyedi Claim ID azonosítót, és hivatalosan megkezdődik a feldolgozása.

Miért fontos?

Ez a kárrendezési folyamat elsődleges kezdő eseménye. Segítségével mérhető a teljes átfutási idő a hivatalos rögzítéstől a lezárásig.

A kijelölt ügyintéző elvégezte a kárügy első teljes körű felülvizsgálatát. Ennek során megvizsgálja a kárigény jogosságát és részleteit, majd meghatározza a szükséges további lépéseket.

Miért fontos?

Ez a mérföldkő segít mérni az első értékelés és besorolás idejét. Az itt jelentkező késedelmek jelentősen növelhetik a kárügy teljes átfutási idejét.

Ez a mérföldkő azt jelzi, hogy megbecsülték a kárigény pénzügyi hatását, és tartalékot képeztek rá. Ekkor hivatalosan is felmérik a kárigény várható költségét.

Miért fontos?

Ez a folyamat egyik fontos pénzügyi eseménye. A tartalék módosításainak időpontja és gyakorisága megmutatja, mennyire pontos az értékelés, és mennyire hatékony a folyamat.

A vizsgálat alapján a biztosító hivatalosan dönt a kárigény jóváhagyásáról, részleges jóváhagyásáról vagy elutasításáról. Ez az elbírálási folyamat hivatalos eredménye.

Miért fontos?

Ez a döntési pont határozza meg a kárigény további útját, vagyis hogy kifizetik vagy elutasítják. A döntési idő és az eredmények elemzéséhez elengedhetetlen.

Ez a tevékenység a kárigény kifizetésére szolgáló pénzügyi tranzakció végrehajtását jelzi. Ekkor indítják el a kifizetést a károsult vagy a szolgáltató felé.

Miért fontos?

Ez fontos pénzügyi esemény, és gyakran a folyamat problémamentes ágának végét jelzi. A jóváhagyástól a kifizetésig eltelt idő méréséhez elengedhetetlen.

Ez a tevékenység a kifizetésre nem jóváhagyott kárigény végső eredményét jelzi. Az elutasító döntés után a kárigény rekordját „Elutasítva” állapottal véglegesítik.

Miért fontos?

Ez a folyamat egyik fő változatának fontos lezáró eseménye. Az elutasított kárigények elemzése segít megérteni az elutasítások arányát és okait.

Ez az utolsó adminisztratív tevékenység: a kárigény aktáját a kifizetés elindítása vagy a kárigény elutasítása után lezárják. Ekkorra minden tevékenység befejeződik.

Miért fontos?

Ez a folyamat elsődleges záróeseménye. Ennek alapján számítható ki az összes kárigény teljes átfutási ideje.

Egyedi adatajánlásokért válassza ki a kívánt folyamatot.

GYIK

Gyakran ismételt kérdések

A process mining a kárrendezési rendszer eseménynaplóiból megjeleníti a folyamat tényleges, teljes menetét. Feltárja a rejtett szűk keresztmetszeteket, az ismétlődő munkafolyamatokat és a bevett eljárásoktól való eltéréseket. Ennek eredményeként rövidülhet az ügyintézési idő, csökkenhetnek a működési költségek, és javulhat a hatékonyság.

A hatékony process mininghez elsősorban a kárrendezési rendszer eseménynaplóira van szükség. Minden lépésnél szerepelnie kell egy egyedi ügyazonosítónak (Claim ID), a tevékenység nevének, vagyis annak, hogy mi történt, valamint az időbélyegnek, amely megmutatja, mikor történt. Az ügyintéző adataihoz vagy a kár típusához hasonló további attribútumok részletesebbé tehetik az elemzést.

A tényleges folyamat feltérképezésével a process mining megmutatja, hol akadnak el a kárügyek, és hol térnek vissza ismételten egy korábbi szakaszhoz. Így feltárhatók a késedelmek és az ismételt munka kiváltó okai. Ezek alapján célzottan módosíthatja a munkafolyamatokat, és megszüntetheti a hatékonysági problémákat. Pontosan láthatja, mely lépések hosszabbítják meg leginkább az átfutási időt.

Nem. A process mining nem avatkozik be a működésbe, mert csak a kárrendezési rendszer korábbi adatainak olvasási hozzáférésére van szüksége. Az elemzés során nem zavarja az élő működést, és nem igényli a jelenlegi informatikai infrastruktúra módosítását. A feltárt fejlesztések bevezetése külön lépés.

Igen. A process mining az előre meghatározott megfelelési modellek alapján ellenőrizheti a kárügyeket, és azonosíthatja azokat az eseteket, amikor a folyamat eltér a kötelező szabályoktól vagy a bevett eljárásoktól. Így proaktívan felismerhetők az előírásoknak nem megfelelő kárrendezési útvonalak. Az elemzés bizonyítékot ad a megfelelésről, és jelzi, hol van szükség beavatkozásra.

Általában olvasási hozzáférésre van szükség a kárrendezési rendszer adatbázisához vagy adattárházához, hogy kinyerhesse az eseménynapló adatait. Ezek betöltéséhez és elemzéséhez felhőalapú vagy helyben telepített process mining platform használható. Az adatok megfelelő formátumú előkészítéséhez alapvető adatátalakítási ismeretekre is szükség lehet.

Az első adatok kinyerése és a modell beállítása általában néhány hét alatt elvégezhető, az adatok elérhetőségétől és összetettségétől függően. A kezdeti modell elkészülte után az első eredmények gyakran néhány napon vagy héten belül rendelkezésre állnak. A részletesebb elemzés és a megvalósítható javaslatok kidolgozása természetesen több időt igényel.

Elsőként határozzon meg egy konkrét üzleti problémát vagy fejlesztési célt, például a kárrendezési átfutási idő csökkentését vagy a megfelelés javítását. Ezután az informatikai csapattal együtt azonosítsa a kárrendezési rendszer releváns eseményadat-forrásait, és dolgozza ki az adatok kinyerésének módját. Ez az előkészítés biztosítja, hogy az elemzés célzott és eredményes legyen.

Nem. A process mining többet nyújt a hagyományos jelentéseknél és az üzleti intelligenciaeszközöknél. A jelentések azt mutatják meg, „mi történt”, a process mining viszont az eseményadatokból rekonstruálja a folyamat tényleges menetét, így azt is feltárja, „hogyan és miért történt”. Olyan folyamatváltozatokat, megfelelési hiányosságokat és hatékonysági problémákhoz vezető okokat is azonosít, amelyek a hagyományos jelentésekből gyakran nem derülnek ki.

Igen. Ha az eseményadatokban a tevékenységeket konkrét erőforrásokhoz kapcsolja, a process mining megjelenítheti az egyéni és csapatszintű munkaterhelést. Feltárja az egyensúlytalanságokat, és megmutatja, hol javíthatja a csapat hatékonyságát képzéssel vagy a folyamat módosításával. Az eredmények alapján konkrét lépéseket tehet az erőforrások hatékonyabb elosztásáért.

Vegye kézbe a folyamatokat, javítsa a teljesítményt

Találja meg a hatékonysági problémákat, fejlessze a működést, és érje el gyorsabban a céljait.

Próbálja ki ingyen

Nincs szükség bankkártyára. Kezdje el még ma a folyamatok fejlesztését.