ปรับปรุงกระบวนการจัดการเคลมของคุณ

คู่มือ 6 ขั้นตอนเพื่อจัดการเคลมประกันภัยอย่างมีประสิทธิภาพ.
ปรับปรุงกระบวนการจัดการเคลมของคุณ
การจัดการสินไหม
ระบบทั่วไป

เลือกกระบวนการ

เลือกกระบวนการเพื่อทำงานต่อในพื้นที่ทำงานที่เชื่อมต่อไว้.

กระบวนการที่ใช้ได้
กระบวนการทั่วไป 1 Order to Cash - การประมวลผลใบสั่งขาย 8 Record to Report การปิดงวด และการกระทบยอด 7 Record to Report สำหรับรายการสมุดรายวัน 7 กระบวนการจัดการการคืนสินค้าและคืนเงิน 7 กระบวนการจัดซื้อจนถึงชำระเงิน: การประมวลผลใบแจ้งหนี้ 8 กระบวนการจัดซื้อจนถึงชำระเงิน: ใบสั่งซื้อ 8 กระบวนการตั้งแต่รับคำสั่งซื้อจนถึงรับชำระเงิน: การเรียกเก็บเงินและการออกใบแจ้งหนี้ 8 กระบวนการรับลูกค้าใหม่ KYC 6 การจัดการการขนส่ง 6 การจัดการการเปลี่ยนแปลง 6 การจัดการคลังสินค้า 6 การจัดการค่าใช้จ่าย 6 การจัดการคำขอบริการ 7 การจัดการคุณภาพ 6 การจัดการปัญหา 6 การจัดการวงจรรายได้ 6 การจัดการสัญญา 6 การจัดการสินค้าคงคลัง 7 การจัดการสินเชื่อและการติดตามหนี้ 7 การจัดการสินไหม 6 การจัดการห่วงโซ่อุปทาน 7 การจัดการเหตุขัดข้อง 6 การบริหารตำแหน่งงานตั้งแต่รับเข้าทำงานจนเกษียณ 4 การบำรุงรักษาสินทรัพย์ 6 การปฐมนิเทศพนักงานใหม่ 6 การประมวลผลการชำระเงิน 7 การประมวลผลการชำระเงินเจ้าหนี้ 7 การประมวลผลเงินเดือน 7 การประมวลผลใบแจ้งหนี้เจ้าหนี้การค้า 7 การเริ่มต้นสินเชื่อ 6 การวางแผนการผลิต 6 การสรรหาและการได้มาซึ่งบุคลากร 6 งานบริการลูกค้า 7 จัดซื้อจนถึงชำระเงิน: ใบขอซื้อ 8 ตั้งแต่ลูกค้าเป้าหมายจนถึงการรับชำระเงิน 7 ลูกหนี้การค้า 7 วงจรการพัฒนาซอฟต์แวร์ 6 วงจรชีวิตพนักงาน ตั้งแต่รับเข้าทำงานจนถึงเกษียณ 8 เส้นทางการดูแลผู้ป่วย 6
ระบบที่ใช้ได้

ปรับปรุงกระบวนการจัดการสินไหมด้วย process mining

ProcessMind ช่วยให้คุณค้นพบจุดที่ไม่มีประสิทธิภาพและคอขวดที่ซ่อนอยู่ในกระบวนการจัดการเคลมประกันภัย ระบุต้นเหตุของความล่าช้า การทำงานซ้ำ และขั้นตอนที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดได้ ไม่ว่าข้อมูลจะมาจากระบบใด ใช้ข้อมูลเชิงลึกเพื่อปรับปรุงการปฏิบัติการ ลดต้นทุน และยกระดับความพึงพอใจของลูกค้า เริ่มปรับปรุงกระบวนการจัดการเคลมได้วันนี้.

ดาวน์โหลดเทมเพลตข้อมูลที่ตั้งค่าไว้ล่วงหน้า แล้วจัดการความท้าทายที่พบบ่อยเพื่อให้บรรลุเป้าหมายด้านประสิทธิภาพ ทำตามแผนปรับปรุง 6 ขั้นตอน และดูคู่มือเทมเพลตข้อมูลเพื่อยกระดับการปฏิบัติการของคุณ.

แสดงคำอธิบายโดยละเอียด

ปรับปรุงกระบวนการจัดการสินไหม เพิ่มประสิทธิภาพและการปฏิบัติตามข้อกำหนด

กระบวนการจัดการสินไหมมีหลายขั้นตอนและซับซ้อน ต้องทำงานด้วยตนเองหลายจุด และยังมีข้อกำหนดด้านกฎระเบียบที่ต้องปฏิบัติตาม ตั้งแต่รับแจ้งเหตุจนถึงจ่ายค่าสินไหม ทุกขั้นตอนอาจเกิดความล่าช้า ข้อผิดพลาด และต้นทุนที่เพิ่มขึ้น ProcessMind เข้าใจว่าการเพิ่มประสิทธิภาพไม่ได้เกิดจากการปรับเครื่องมือที่ใช้อยู่เพียงอย่างเดียว แต่ต้องเข้าใจว่ากระบวนการทำงานจริงอย่างไร แพลตฟอร์มของเราวิเคราะห์ขั้นตอนการจัดการสินไหม โดยใช้ 'Claim ID' เป็นรหัสอ้างอิงเคสหลัก เพื่อแสดงให้เห็นข้อเท็จจริงว่าการจัดการสินไหมในองค์กรของคุณเป็นอย่างไร ไม่ว่าคุณจะใช้ระบบใด เราค้นหาความล่าช้าที่ซ่อนอยู่ ระบุคอขวดสำคัญ และแสดงจุดที่เบี่ยงเบนจากขั้นตอนปฏิบัติงานมาตรฐาน ซึ่งรายงานทั่วไปมักมองไม่เห็น ProcessMind บันทึกทุกเหตุการณ์ กิจกรรม และการส่งต่องาน เพื่อให้คุณเห็นผลการดำเนินงานจริงของกระบวนการจัดการสินไหมจากข้อมูล และตัดสินใจโดยอาศัยหลักฐานแทนการคาดเดา

องค์กรต้องรับมือกับความท้าทายหลายด้านในการจัดการสินไหม ซึ่งส่งผลต่อทั้งประสิทธิภาพและความพึงพอใจของลูกค้า เช่น ระยะเวลาปิดเคสที่ยาวนาน ต้นทุนการดำเนินงานที่สูงจากการแก้งานและงานที่ต้องทำด้วยตนเอง การใช้แนวทางปฏิบัติไม่สม่ำเสมอ และความเสี่ยงที่จะไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดจากความแตกต่างของกระบวนการที่ไม่ได้รับการจัดการ นอกจากนี้ เมื่อมองไม่เห็นกระบวนการตั้งแต่ต้นจนจบ ก็มักระบุสาเหตุที่แท้จริงของปัญหาได้ยาก จึงต้องแก้ปัญหาเมื่อเกิดขึ้นแล้ว แทนที่จะป้องกันล่วงหน้า ProcessMind ช่วยให้คุณตรวจสอบปัญหาเหล่านี้ได้จากข้อมูลเหตุการณ์สินไหม โดยแสดงจุดที่เกิดความล่าช้า กิจกรรมที่ใช้ทรัพยากรมากที่สุด และจุดที่กระบวนการเบี่ยงเบนบ่อยที่สุด ข้อมูลนี้ช่วยให้คุณหาโอกาสนำระบบอัตโนมัติมาใช้ กำหนดแนวปฏิบัติที่ดีให้เป็นมาตรฐาน และดูแลการปฏิบัติตามข้อกำหนดได้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ผลลัพธ์ที่ได้คือปิดเคสได้เร็วขึ้น ลดต้นทุนการจัดการสินไหม ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านกฎระเบียบได้ดีขึ้น และเพิ่มความพึงพอใจของลูกค้าด้วยบริการที่รวดเร็วและโปร่งใส โดยไม่ต้องเปลี่ยนโครงสร้างพื้นฐาน IT ที่ใช้อยู่

เครื่องมือวิเคราะห์ของ ProcessMind ช่วยให้คุณเห็นข้อมูลเชิงลึกที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการจัดการสินไหม คุณจะเห็นเส้นทางที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดและเปรียบเทียบกับโมเดลที่ต้องการ เพื่อค้นหาความไม่มีประสิทธิภาพได้ทันที ตรวจสอบได้ว่าการส่งต่องานระหว่างแผนกหรือการมอบหมายให้เจ้าหน้าที่แต่ละคนส่งผลต่อระยะเวลาจัดการสินไหมอย่างไร รวมถึงดูว่างานที่ทำด้วยตนเองเกิดขึ้นบ่อยเพียงใดและส่งผลต่อการปฏิบัติตามข้อกำหนดกับระยะเวลารอบงานอย่างไร คุณยังระบุวงจรการแก้งานที่ทำให้ต้นทุนสูงขึ้นและการจ่ายค่าสินไหมล่าช้าได้ แพลตฟอร์มยังช่วยชี้โอกาสนำระบบอัตโนมัติมาใช้ โดยแสดงขั้นตอนที่ทำซ้ำและมีโอกาสปรับปรุง ไม่ว่าข้อมูลสินไหมจะอยู่ในระบบเดิม ERP รุ่นใหม่ หรือแอปพลิเคชันที่พัฒนาขึ้นเอง ProcessMind ก็เชื่อมต่อข้อมูลจากระบบต้นทางต่าง ๆ ได้ เพื่อให้คุณเห็นภาพรวมของวงจรการจัดการสินไหมและนำข้อมูลไปใช้ปรับปรุงได้จริง ช่วยให้คุณพัฒนากระบวนการอย่างต่อเนื่องและยกระดับการปฏิบัติงาน

เริ่มใช้ ProcessMind กับกระบวนการจัดการสินไหมได้ง่าย โดยไม่ต้องรื้อหรือเปลี่ยนระบบที่ใช้อยู่ เพียงส่งข้อมูลเหตุการณ์สินไหมจากระบบต้นทาง ซึ่งโดยทั่วไปประกอบด้วย 'Claim ID' รายละเอียดกิจกรรม และเวลาที่เกิดเหตุการณ์ เรามีเทมเพลตข้อมูลและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยให้คุณดึงและเตรียมข้อมูลได้รวดเร็ว เมื่อเริ่มต้นได้ไม่นาน คุณก็จะเห็นภาพกระบวนการจัดการสินไหมทั้งหมด ระบุจุดที่ไม่มีประสิทธิภาพ และเริ่มปรับปรุงในจุดที่ต้องการเพื่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ชัดเจน เปลี่ยนการจัดการสินไหมจากต้นทุนขององค์กรให้เป็นข้อได้เปรียบในการแข่งขันด้วย ProcessMind.

การจัดการสินไหม Process Mining Compliance ประสิทธิภาพ การวิเคราะห์คอขวด การจัดการสินไหม การปรับปรุงกระบวนการ วงจรชีวิตสินไหม การปฏิบัติการด้านประกันภัย การพิจารณาสินไหม การจัดการสินไหม

ปัญหาและความท้าทายที่พบบ่อย

ระบุความท้าทายที่ส่งผลต่อคุณ

การจัดการสินไหมตั้งแต่รับเรื่องจนถึงจ่ายค่าสินไหมใช้เวลานาน ทำให้ผู้ถือกรมธรรม์ไม่พอใจ ต้นทุนการดำเนินงานสูงขึ้น และเสียเปรียบในการแข่งขัน ความล่าช้ามักซ่อนอยู่ในเวิร์กโฟลว์ที่ซับซ้อน จึงระบุสาเหตุที่แท้จริงได้ยากหากไม่มีการวิเคราะห์ข้อมูลอย่างละเอียด

ProcessMind วิเคราะห์ข้อมูลเหตุการณ์จากระบบสินไหมเพื่อแสดงเส้นทางของเคสตั้งแต่ต้นจนจบ โดยระบุกิจกรรม การส่งต่องาน และช่วงเวลารอที่ทำให้เกิดความล่าช้าได้โดยอัตโนมัติ ช่วยให้เห็นจุดที่ควรปรับปรุงเพื่อปิดเคสได้เร็วขึ้นและเพิ่มความพึงพอใจของลูกค้า.

หลายเคสต้องแก้ไขซ้ำ เช่น ขอข้อมูลเพิ่มเติมหลายครั้งหรือประเมินยอดค่าสินไหมใหม่ ทำให้สิ้นเปลืองทรัพยากรและใช้เวลาปิดเคสนานขึ้น การทำงานย้อนกลับไปมาเช่นนี้สะท้อนถึงความไม่มีประสิทธิภาพของกระบวนการ เพิ่มต้นทุนและสร้างความไม่พอใจให้ทั้งเจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหมและผู้ถือกรมธรรม์

ProcessMind แสดงขั้นตอนการจัดการสินไหมที่เกิดขึ้นจริง พร้อมค้นหาและวัดปริมาณวงจรการแก้งานทั้งหมดโดยอัตโนมัติ ระบุขั้นตอนและสาเหตุที่ทำให้กระบวนการเบี่ยงเบน เพื่อให้คุณปรับขั้นตอน ลดการทำงานซ้ำที่ไม่จำเป็น และลดต้นทุนต่อเคสได้.

ขั้นตอนสำคัญอย่างการตรวจสอบ การทบทวน หรือการอนุมัติจ่ายเงิน มักกลายเป็นจุดที่งานติดค้าง ทำให้เคสสินไหมสะสมและต้องรอนาน คอขวดเหล่านี้ขัดขวางการไหลของงานทั้งกระบวนการ ทำให้พลาดกำหนดเวลาและใช้เจ้าหน้าที่ที่มีทักษะกับทรัพยากรได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ

ProcessMind สร้างแผนที่กระบวนการจัดการสินไหมที่ปรับตามข้อมูล พร้อมชี้จุดที่เคสสะสมและใช้เวลารอนานให้เห็นชัดเจน คุณจึงวัดผลกระทบของคอขวดแต่ละจุดได้ และนำไปใช้จัดสรรทรัพยากรใหม่ ปรับขั้นตอน หรือพิจารณานำระบบอัตโนมัติมาใช้ เพื่อให้งานดำเนินต่อเนื่องยิ่งขึ้น.

การพลาดข้อตกลงระดับการให้บริการภายใน (SLA) หรือกำหนดเวลาตามกฎระเบียบซ้ำ ๆ อาจทำให้องค์กรต้องเสียค่าปรับ เผชิญความเสี่ยงทางกฎหมาย และเสียชื่อเสียงอย่างมาก หากมองไม่เห็นว่ากระบวนการปฏิบัติตามข้อกำหนดได้ดีเพียงใด ก็ยากที่จะจัดการความเสี่ยงล่วงหน้า

ProcessMind เปรียบเทียบระยะเวลาจัดการสินไหมจริงกับ SLA และกฎการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่คุณกำหนดไว้โดยอัตโนมัติ พร้อมแจ้งเคสที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดและแสดงรูปแบบกระบวนการที่นำไปสู่การละเมิด ช่วยให้ตรวจสอบย้อนหลังได้ครบถ้วนและแก้ไขก่อนปัญหาจะบานปลาย.

เจ้าหน้าที่หรือทีมต่าง ๆ มักจัดการสินไหมที่คล้ายกันด้วยวิธีที่แตกต่างกันมาก ทำให้ผลลัพธ์คาดเดาได้ยาก คุณภาพไม่สม่ำเสมอ และขยายการปฏิบัติงานได้ยาก เมื่อไม่มีมาตรฐานร่วมกัน ก็ยากที่จะส่งเสริมแนวปฏิบัติที่ดีและอาจเพิ่มความเสี่ยงโดยไม่จำเป็น

ProcessMind ค้นหาและแสดงรูปแบบการจัดการสินไหมที่แตกต่างกัน พร้อมเปรียบเทียบกับโมเดลที่ต้องการให้เป็นมาตรฐาน คุณจะเห็นว่าความเบี่ยงเบนเกิดขึ้นที่ใด เพราะอะไร และบ่อยเพียงใด ช่วยกำหนดเวิร์กโฟลว์ให้เป็นมาตรฐาน ส่งเสริมแนวปฏิบัติที่ดี และทำให้กระบวนการมีความสม่ำเสมอขึ้น.

การกระจายงานที่ไม่สมดุลทำให้เจ้าหน้าที่หรือบางทีมมีงานล้นมือ ขณะที่บางส่วนมีงานน้อยเกินไป ความไม่สมดุลนี้ทำให้งานล่าช้า เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหมดไฟ และทำให้ใช้ทรัพยากรที่มีค่าขององค์กรได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ

ProcessMind วิเคราะห์ข้อมูลกิจกรรมจากระบบต้นทาง เพื่อแสดงภาระงานและผลการทำงานจริงของทรัพยากรและทีมต่าง ๆ ช่วยระบุผู้ที่มีงานล้นมือและหาโอกาสปรับสมดุลการมอบหมายงาน เพื่อเพิ่มปริมาณงานที่จัดการได้และเสริมขวัญกำลังใจของทีม.

ความไม่มีประสิทธิภาพที่ซ่อนอยู่ เช่น การทำงานด้วยตนเองหลายจุด วงจรการแก้งาน และระยะเวลารอบงานที่ยาวนาน ทำให้ต้นทุนจัดการสินไหมแต่ละเคสสูงขึ้นอย่างมาก หากไม่เข้าใจสาเหตุที่แท้จริง ต้นทุนเหล่านี้จะบั่นทอนผลกำไรและความสามารถในการแข่งขันต่อไป

ProcessMind เชื่อมโยงข้อมูลการทำงานของกระบวนการกับต้นทุน เพื่อวัดผลกระทบทางการเงินจากความไม่มีประสิทธิภาพแต่ละจุด พร้อมชี้กระบวนการรูปแบบที่มีต้นทุนสูงและกิจกรรมที่ไม่เพิ่มคุณค่า ช่วยให้คุณเลือกปรับปรุงจุดที่ลดค่าใช้จ่ายในการดำเนินงานได้มากที่สุด.

เป้าหมายทั่วไป

กำหนดผลลัพธ์ที่ต้องการ

การจัดการสินไหมที่ใช้เวลานานทำให้ลูกค้าไม่พอใจและเพิ่มต้นทุนการดำเนินงาน การปิดเคสให้เร็วขึ้นช่วยรักษาผู้ถือกรมธรรม์ ลดภาระงาน และส่งผลดีต่อสถานะทางการเงินขององค์กรโดยตรง

ProcessMind ค้นหาสาเหตุที่ทำให้การจัดการสินไหมล่าช้า พร้อมระบุคอขวดและเส้นทางที่ไม่มีประสิทธิภาพ เมื่อวิเคราะห์ระยะเวลารอบงานของแต่ละกิจกรรมและรูปแบบกระบวนการ คุณจะเลือกจุดที่ควรปรับปรุงเพื่อลดเวลาปิดเคสโดยรวมได้อย่างตรงจุด.

การแก้งานทำให้เสียแรงและค่าใช้จ่าย อีกทั้งยืดระยะเวลารอบงาน ซึ่งกระทบต่อกำไรและประสบการณ์ของลูกค้า การลดการทำงานซ้ำที่ไม่จำเป็นช่วยให้จัดการสินไหมได้ถูกต้องตั้งแต่ครั้งแรก

ProcessMind แสดงเส้นทางการจัดการสินไหมอย่างละเอียด พร้อมชี้จุดที่เคสมักย้อนกลับไปทำขั้นตอนเดิมหรือถูกนำมาดำเนินการซ้ำ เมื่อเห็นความเบี่ยงเบนจากขั้นตอนมาตรฐาน คุณจะค้นหาสาเหตุและปรับเวิร์กโฟลว์ให้มีประสิทธิภาพขึ้นได้.

กระบวนการที่ไม่สม่ำเสมอทำให้คุณภาพแตกต่างกัน เสี่ยงไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนด และมีระยะเวลารอบงานที่คาดเดาไม่ได้ การกำหนดเวิร์กโฟลว์ให้เป็นมาตรฐานช่วยให้จัดการสินไหมได้อย่างมีประสิทธิภาพและสม่ำเสมอ ไม่ว่าเจ้าหน้าที่หรือประเภทสินไหมจะเป็นแบบใด

ProcessMind แสดงรูปแบบกระบวนการจัดการสินไหมจริงทั้งหมดที่ค้นพบจากข้อมูลในระบบ พร้อมชี้ความเบี่ยงเบนจากเส้นทางที่ต้องการให้เป็นมาตรฐาน เมื่อเห็นเส้นทางที่ไม่มีประสิทธิภาพหรือไม่เป็นไปตามข้อกำหนด คุณจะส่งเสริมแนวปฏิบัติที่ดีและลดความแตกต่างของกระบวนการ เพื่อให้การจัดการสินไหมมีความสม่ำเสมอและคาดการณ์ได้มากขึ้น.

การปิดเคสสินไหมได้ตามเป้าหมายและ SLA เป็นเรื่องสำคัญต่อความไว้วางใจของลูกค้าและการปฏิบัติตามข้อกำหนด การปิดเคสตรงเวลาอย่างสม่ำเสมอแสดงให้เห็นถึงการดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพและความใส่ใจต่อผู้ถือกรมธรรม์ พร้อมช่วยหลีกเลี่ยงค่าปรับที่อาจเกิดขึ้น

ProcessMind แสดงเส้นทางของเคสที่ปิดไม่ทันกำหนดเป้าหมายอย่างชัดเจน คุณสามารถเปรียบเทียบระยะเวลาจริงกับเป้าหมาย ระบุสาเหตุของความล่าช้า และปรับกระบวนการเพื่อให้เป็นไปตาม SLA และเป้าหมายภายในได้ดียิ่งขึ้น.

ต้นทุนการดำเนินงานที่สูงบั่นทอนกำไรและจำกัดความสามารถในการแข่งขัน การค้นหาและลดงานสูญเปล่า ความไม่มีประสิทธิภาพ และการทำงานด้วยตนเองที่ไม่จำเป็นตลอดกระบวนการจัดการสินไหม ช่วยเพิ่มผลกำไรโดยตรง

ProcessMind วิเคราะห์กระบวนการตั้งแต่ต้นจนจบ เพื่อชี้กิจกรรมที่ทำให้ต้นทุนสูง เช่น วงจรการแก้งาน การส่งต่องานหลายครั้ง หรือการรอนาน เมื่อปรับปรุงจุดเหล่านี้ คุณจะลดต้นทุนการดำเนินงานที่เกี่ยวข้องกับแต่ละเคสได้อย่างมีนัยสำคัญ.

ภาระงานที่ไม่สมดุลอาจทำให้เจ้าหน้าที่บางคนหมดไฟ ขณะที่บางคนมีงานน้อยเกินไป ซึ่งกระทบต่อประสิทธิภาพโดยรวมและขวัญกำลังใจ การกระจายงานอย่างเหมาะสมช่วยให้มอบหมายเคสได้เป็นธรรมและเพิ่มผลิตภาพของทีม

ProcessMind วิเคราะห์การใช้ทรัพยากรในกระบวนการจัดการสินไหม เพื่อแสดงให้เห็นว่าเจ้าหน้าที่จัดการเคสที่รับผิดชอบอย่างไร และภาระงานที่ไม่สมดุลทำให้เกิดคอขวดตรงไหน เมื่อระบุปัญหาเหล่านี้ได้ คุณจะจัดสรรทรัพยากรใหม่ได้อย่างเหมาะสม ช่วยให้จัดการเคสเร็วขึ้นและทีมทำงานได้ดีขึ้น.

คอขวดที่ซ่อนอยู่ในขั้นตอนสำคัญ เช่น การตรวจสอบหรือการอนุมัติ อาจขัดขวางการดำเนินงานของเคสสินไหมอย่างมาก ทำให้เกิดงานค้างและระยะเวลารอบงานยาวนาน การแก้จุดติดขัดเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การดำเนินงานราบรื่นและมีประสิทธิภาพ

ProcessMind แสดงเส้นทางการจัดการสินไหมทั้งหมด พร้อมชี้จุดที่มีเวลารอนานหรือมีคิวงานสะสมจากข้อมูลในระบบต้นทาง เมื่อเข้าใจสาเหตุของคอขวด คุณจะจัดสรรทรัพยากรให้เหมาะสมหรือปรับขั้นตอนใหม่เพื่อลดเวลารอได้.

เมื่อมองไม่เห็นเส้นทางการจัดการสินไหมทั้งหมด ก็ยากที่จะบริหารงาน ระบุปัญหา และวางแผนเชิงกลยุทธ์ การมองเห็นกระบวนการได้ชัดเจนขึ้นช่วยให้ตัดสินใจได้ดีขึ้นและแก้ปัญหาเชิงรุกได้ทั่วทั้งการปฏิบัติงาน

ProcessMind สร้างภาพเส้นทางจริงของเคสสินไหมแต่ละเคสตั้งแต่ต้นจนจบจากข้อมูลในระบบโดยอัตโนมัติ ภาพรวมนี้ช่วยให้ผู้เกี่ยวข้องพบขั้นตอนที่ไม่มีการบันทึกไว้ เข้าใจความเชื่อมโยงระหว่างขั้นตอน และติดตามตัวชี้วัดผลการดำเนินงานสำคัญ เพื่อให้เห็นการปฏิบัติงานได้โปร่งใสยิ่งขึ้น.

6 ขั้นตอนสู่การปรับปรุงกระบวนการจัดการสินไหม

1

เชื่อมต่อและค้นหาข้อมูล

สิ่งที่ต้องทำ

รวบรวมข้อมูลสินไหมจากระบบ คลังข้อมูล หรือแหล่งข้อมูลอื่นที่เกี่ยวข้อง ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีบันทึกเหตุการณ์ที่จำเป็นครบถ้วน เพื่อสร้างภาพกระบวนการขึ้นใหม่.

เหตุผลที่สำคัญ

ชุดข้อมูลที่ครบถ้วนและถูกต้องเป็นพื้นฐานของการวิเคราะห์กระบวนการที่มีความหมาย หากข้อมูลไม่ครบ ผลวิเคราะห์ก็อาจไม่สมบูรณ์หรือทำให้เข้าใจผิด.

ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

ข้อมูลบันทึกเหตุการณ์ที่ครบถ้วนและถูกต้องสำหรับกระบวนการจัดการสินไหมของคุณ.

สิ่งที่คุณจะได้รับ

ค้นพบข้อมูลเชิงลึกที่ซ่อนอยู่ในกระบวนการจัดการเคลม

ProcessMind แสดงเส้นทางการจัดการเคลมที่เกิดขึ้นจริง พร้อมเผยให้เห็นทุกขั้นตอน ความเบี่ยงเบน และความล่าช้า ช่วยให้คุณเข้าใจว่าเคลมดำเนินไปอย่างไรตั้งแต่ยื่นเรื่องจนถึงการพิจารณาเสร็จสิ้น.
  • เห็นเส้นทางการจัดการเคลมตั้งแต่ต้นจนจบ
  • ค้นหาจุดที่ไม่มีประสิทธิภาพและการทำงานซ้ำ
  • ตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนดและลดความเสี่ยง
  • จัดสรรทรัพยากรให้เหมาะสม
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

ผลลัพธ์ที่พบได้ทั่วไป

ปรับปรุงกระบวนการจัดการสินไหม พร้อมผลลัพธ์ที่วัดได้

Process mining สำหรับการจัดการสินไหมช่วยค้นหาความไม่มีประสิทธิภาพและคอขวดที่ซ่อนอยู่ เพื่อนำไปปรับปรุงกระบวนการโดยอิงข้อมูล ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นประโยชน์ที่องค์กรได้รับโดยทั่วไปจากการปรับปรุงเวิร์กโฟลว์จัดการสินไหม.

0 %
ปิดเคสสินไหมได้เร็วขึ้น

ลดระยะเวลาจัดการตั้งแต่ต้นจนจบโดยเฉลี่ย

ค้นหาและขจัดคอขวดตลอดกระบวนการจัดการสินไหม เพื่อลดเวลาตั้งแต่รับเรื่องจนถึงปิดเคส ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพและความพึงพอใจของผู้ยื่นเคลม.

0 %
ลดการแก้ไขสินไหมซ้ำ

ลดข้อผิดพลาดและขั้นตอนการดำเนินการซ้ำ

ระบุสาเหตุที่แท้จริงของวงจรการแก้งานและข้อผิดพลาด เพื่อปรับปรุงได้ตรงจุด ลดการดำเนินการซ้ำที่ไม่จำเป็น ประหยัดทรัพยากร และเพิ่มโอกาสปิดเคสได้ถูกต้องตั้งแต่ครั้งแรก.

0 %
เพิ่มอัตราการปฏิบัติตามข้อกำหนด

ปฏิบัติตามกฎระเบียบและนโยบายได้มากขึ้น

มองเห็นความเบี่ยงเบนและการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดได้ชัดเจน ช่วยให้องค์กรกำกับดูแลขั้นตอนปฏิบัติงานมาตรฐานและข้อกำหนดด้านกฎระเบียบได้ดียิ่งขึ้น ลดความเสี่ยงและให้บริการได้สม่ำเสมอ.

0 %
ลดต้นทุนการดำเนินงาน

ลดค่าใช้จ่ายในการจัดการสินไหมแต่ละเคส

ค้นหาและลดขั้นตอนที่ไม่มีประสิทธิภาพ กิจกรรมซ้ำซ้อน และงานที่ต้องทำด้วยตนเองในกระบวนการจัดการสินไหม ช่วยลดต้นทุนโดยรวมในการจัดการแต่ละเคสได้อย่างวัดผลได้.

0 %
รวบรวมข้อมูลได้เร็วขึ้น

จัดการข้อมูลสินไหมที่จำเป็นได้รวดเร็วขึ้น

ปรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลให้คล่องตัวขึ้น ด้วยการทำความเข้าใจว่ามีการขอข้อมูลเพิ่มเติมเมื่อใดและเพราะอะไร ช่วยลดความล่าช้าจากการยื่นข้อมูลไม่ครบและเร่งการตัดสินใจในขั้นตอนสำคัญ.

ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันตามความซับซ้อนของกระบวนการสินไหม โครงสร้างพื้นฐานของระบบที่ใช้อยู่ และคุณภาพข้อมูล ตัวเลขที่แสดงเป็นผลการปรับปรุงที่พบได้ทั่วไปจากการนำไปใช้ในลักษณะใกล้เคียงกัน.

ข้อมูลที่แนะนำ

เริ่มจากคุณลักษณะข้อมูลและกิจกรรมที่สำคัญที่สุด แล้วค่อยเพิ่มข้อมูลตามต้องการ.
เพิ่งเริ่มใช้บันทึกเหตุการณ์ใช่ไหม เรียนรู้ วิธีสร้าง event log สำหรับ process mining.

แอตทริบิวต์

ข้อมูลสำคัญที่ควรบันทึกเพื่อใช้วิเคราะห์

รหัสเฉพาะของเคลมประกันแต่ละรายการ ซึ่งใช้เป็นรหัสหลักของกรณีในการทำ process mining.

เหตุผลที่สำคัญ

นี่คือรหัสกรณีสำคัญที่เชื่อมโยงเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเข้าด้วยกัน ทำให้ติดตามเส้นทางของเคลมแต่ละรายการตั้งแต่ต้นจนจบได้.

ชื่อกิจกรรมทางธุรกิจหรือเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับเคลม ณ เวลาหนึ่ง.

เหตุผลที่สำคัญ

กิจกรรมเป็นองค์ประกอบหลักของแผนผังกระบวนการ โดยระบุขั้นตอนและงานที่นำลำดับกับระยะเวลามาวิเคราะห์เพื่อทำความเข้าใจประสิทธิภาพของกระบวนการ.

เวลาที่ระบุว่ากิจกรรมหรือเหตุการณ์เริ่มต้นเมื่อใด.

เหตุผลที่สำคัญ

เวลานี้จำเป็นต่อการเรียงเหตุการณ์ให้ถูกต้องและคำนวณตัวชี้วัดด้านเวลา เช่น ระยะเวลารอบงานและคอขวด.

เวลาที่ระบุว่ากิจกรรมหรือเหตุการณ์เสร็จสิ้นเมื่อใด.

เหตุผลที่สำคัญ

ช่วยคำนวณเวลาประมวลผลของกิจกรรมได้อย่างแม่นยำ ซึ่งจำเป็นต่อการระบุคอขวดและวิเคราะห์ประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากร.

ชื่อหรือรหัสของผู้ใช้ เช่น ผู้ประเมินความเสียหาย ซึ่งรับผิดชอบดูแลเคลมหรือกิจกรรม.

เหตุผลที่สำคัญ

เชื่อมโยงกิจกรรมในกระบวนการกับผู้ที่ดำเนินงาน ทำให้วิเคราะห์ภาระงาน ประสิทธิภาพของทีม และการจัดสรรทรัพยากรได้.

หน่วยงาน ทีม หรือแผนกที่รับผิดชอบกิจกรรมหรือเคลม ณ เวลาหนึ่ง.

เหตุผลที่สำคัญ

ช่วยวิเคราะห์การส่งต่องานระหว่างทีมและระบุคอขวดระหว่างแผนก เพื่อใช้ประเมินประสิทธิภาพขององค์กร.

หมวดหมู่ของเคลมประกัน ซึ่งช่วยแบ่งกลุ่มและเปรียบเทียบประสิทธิภาพของกระบวนการสำหรับเคลมแต่ละประเภท.

เหตุผลที่สำคัญ

ช่วยแบ่งกลุ่มเคลมเพื่อเปรียบเทียบกระบวนการและประสิทธิภาพระหว่างสายธุรกิจ และเผยให้เห็นปัญหาเฉพาะของแต่ละหมวดหมู่.

การจัดระดับความซับซ้อนหรือผลกระทบทางการเงินที่อาจเกิดขึ้นจากเคลม เช่น ต่ำ ปานกลาง หรือสูง.

เหตุผลที่สำคัญ

ช่วยแยกเคลมทั่วไปออกจากเคลมที่ซับซ้อน เพื่อวิเคราะห์ว่าการดำเนินกระบวนการเหมาะกับความซับซ้อนของเคลมหรือไม่.

ยอดเงินสุดท้ายที่จ่ายให้ผู้เรียกร้องสินไหมหรือบุคคลที่สามเพื่อยุติเคลม.

เหตุผลที่สำคัญ

นี่เป็นตัวชี้วัดผลลัพธ์สำคัญที่เชื่อมโยงการดำเนินกระบวนการกับผลกระทบทางการเงินโดยตรง ทำให้วิเคราะห์ต้นทุนและประโยชน์ของการปรับปรุงกระบวนการได้.

วันที่คาดว่าจะยุติเคลม โดยอ้างอิงข้อตกลงระดับการให้บริการ (SLA) หรือข้อบังคับ.

เหตุผลที่สำคัญ

ช่วยวัดการดำเนินงานให้เสร็จตาม SLA หรือกำหนดเวลาตามข้อบังคับ ซึ่งเป็นตัวชี้วัดสำคัญของประสิทธิผลกระบวนการ.

กิจกรรม

ขั้นตอนกระบวนการที่ควรติดตามและปรับปรุง

กิจกรรมนี้หมายถึงการสร้างระเบียนสินไหมอย่างเป็นทางการในระบบจัดการ หลังจากได้รับแจ้งเหตุความเสียหายครั้งแรก (FNOL) ณ จุดนี้ ระบบจะกำหนด Claim ID ที่ไม่ซ้ำกันและเปิดเคสเพื่อเริ่มดำเนินการอย่างเป็นทางการ.

เหตุผลที่สำคัญ

นี่คือเหตุการณ์เริ่มต้นหลักของกระบวนการสินไหม ซึ่งจำเป็นต่อการวัดระยะเวลารอบงานทั้งหมดตั้งแต่ลงทะเบียนเคสจนถึงปิดเคส.

หมายถึงเจ้าหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายตรวจทานสินไหมอย่างละเอียดในครั้งแรกเสร็จสิ้น ในขั้นตอนนี้ เจ้าหน้าที่จะประเมินความถูกต้องและรายละเอียดของสินไหม พร้อมกำหนดการดำเนินการถัดไป.

เหตุผลที่สำคัญ

เหตุการณ์สำคัญนี้ช่วยวัดเวลาคัดกรองและประเมินเบื้องต้น หากล่าช้าในขั้นตอนนี้ อาจทำให้ระยะเวลารอบงานสินไหมทั้งหมดเพิ่มขึ้นอย่างมาก.

เหตุการณ์สำคัญนี้เป็นจุดที่ประเมินผลกระทบทางการเงินของเคลมและกำหนดเงินสำรองไว้ ซึ่งแสดงถึงการประเมินค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นจากเคลมอย่างเป็นทางการ.

เหตุผลที่สำคัญ

นี่เป็นเหตุการณ์สำคัญด้านการเงินของกระบวนการ การวิเคราะห์ว่ามีการปรับเงินสำรองเมื่อใดและบ่อยเพียงใด ช่วยให้เห็นความแม่นยำในการประเมินมูลค่าและประสิทธิภาพของกระบวนการ.

เหตุการณ์สำคัญที่บริษัทประกันตัดสินอย่างเป็นทางการว่าจะอนุมัติ อนุมัติบางส่วน หรือปฏิเสธเคลม โดยพิจารณาจากผลการสืบสวน นี่คือผลการพิจารณาเคลมอย่างเป็นทางการ.

เหตุผลที่สำคัญ

นี่คือจุดตัดสินใจสำคัญที่กำหนดขั้นตอนถัดไปของเคลมว่าจะจ่ายเงินหรือปฏิเสธ การวิเคราะห์ระยะเวลาและผลการตัดสินจึงเป็นสิ่งจำเป็น.

กิจกรรมนี้คือการดำเนินธุรกรรมทางการเงินเพื่อจ่ายค่าสินไหม โดยเป็นเวลาที่ส่งเงินให้ผู้เรียกร้องสินไหมหรือผู้ให้บริการ.

เหตุผลที่สำคัญ

นี่เป็นเหตุการณ์สำคัญด้านการเงิน และมักเป็นจุดสิ้นสุดของเส้นทางกระบวนการปกติ ข้อมูลนี้จำเป็นต่อการวัดระยะเวลาตั้งแต่อนุมัติเคลมจนถึงจ่ายเงิน.

กิจกรรมนี้แสดงผลลัพธ์ขั้นสุดท้ายของเคลมที่ไม่ได้รับอนุมัติให้จ่ายเงิน หลังจากตัดสินปฏิเสธแล้ว จะปิดรายการเคลมด้วยสถานะปฏิเสธ.

เหตุผลที่สำคัญ

นี่เป็นเหตุการณ์สิ้นสุดสำคัญของหนึ่งในรูปแบบกระบวนการหลัก การวิเคราะห์เคลมที่ถูกปฏิเสธช่วยให้เข้าใจอัตราและเหตุผลของการปฏิเสธ.

นี่เป็นกิจกรรมธุรการขั้นสุดท้าย ซึ่งปิดแฟ้มเคลมหลังจากจ่ายเงินแล้วหรือปฏิเสธเคลมแล้ว เมื่อถึงขั้นตอนนี้ กิจกรรมทั้งหมดเสร็จสิ้น.

เหตุผลที่สำคัญ

นี่คือเหตุการณ์สิ้นสุดหลักของกระบวนการ ซึ่งจำเป็นต่อการคำนวณระยะเวลารวมตั้งแต่ต้นจนจบของเคลมทั้งหมด.

หากต้องการคำแนะนำด้านข้อมูลที่ปรับให้เหมาะกับคุณ เลือกกระบวนการที่ต้องการ.

คำถามที่พบบ่อย

คำถามที่พบบ่อย

process mining วิเคราะห์บันทึกเหตุการณ์จากระบบสินไหม เพื่อแสดงขั้นตอนการทำงานจริงตั้งแต่ต้นจนจบ ช่วยค้นหาคอขวด วงจรการแก้งาน และความเบี่ยงเบนจากขั้นตอนมาตรฐานที่ซ่อนอยู่ ส่งผลให้ปิดเคสได้เร็วขึ้น ลดต้นทุนการดำเนินงาน และเพิ่มประสิทธิภาพ.

การทำ process mining ให้ได้ผลต้องใช้บันทึกเหตุการณ์จากระบบสินไหมเป็นหลัก โดยแต่ละขั้นตอนควรมีรหัสอ้างอิงเคสที่ไม่ซ้ำกัน (Claim ID) ชื่อกิจกรรมที่ระบุว่าเกิดอะไรขึ้น และเวลาที่ระบุว่าเกิดขึ้นเมื่อใด คุณสามารถเพิ่มคุณลักษณะอื่น เช่น รายละเอียดเจ้าหน้าที่พิจารณาสินไหมหรือประเภทสินไหม เพื่อให้วิเคราะห์ได้ละเอียดขึ้น.

เมื่อแสดงกระบวนการที่เกิดขึ้นจริง process mining จะชี้ให้เห็นว่าเคสสินไหมติดค้างหรือย้อนกลับไปทำขั้นตอนก่อนหน้าซ้ำตรงไหน จึงระบุสาเหตุที่แท้จริงของความล่าช้าและการแก้งานได้ ข้อมูลนี้ช่วยให้คุณปรับเวิร์กโฟลว์และลดความไม่มีประสิทธิภาพได้ตรงจุด อีกทั้งยังเห็นชัดว่าขั้นตอนใดทำให้ระยะเวลารอบงานยาวนานที่สุด.

ไม่รบกวน process mining ใช้เพียงสิทธิ์อ่านข้อมูลย้อนหลังจากระบบสินไหม จึงไม่กระทบการปฏิบัติงานจริงและไม่ต้องเปลี่ยนโครงสร้างพื้นฐาน IT ที่ใช้อยู่ในช่วงวิเคราะห์ การนำการปรับปรุงที่พบไปใช้เป็นอีกขั้นตอนหนึ่ง.

ได้ process mining ช่วยตรวจสอบสินไหมเทียบกับโมเดลการปฏิบัติตามข้อกำหนดที่กำหนดไว้ล่วงหน้า และระบุกรณีที่กระบวนการเบี่ยงเบนจากกฎบังคับหรือขั้นตอนปฏิบัติงานมาตรฐาน ช่วยให้ตรวจพบเส้นทางการจัดการสินไหมที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดได้ล่วงหน้า พร้อมแสดงหลักฐานการปฏิบัติตามข้อกำหนดและชี้จุดที่ควรตรวจสอบ.

โดยทั่วไป คุณต้องมีสิทธิ์อ่านฐานข้อมูลหรือคลังข้อมูลของระบบจัดการสินไหม เพื่อดึงข้อมูลบันทึกเหตุการณ์ จากนั้นใช้แพลตฟอร์มซอฟต์แวร์ process mining แบบคลาวด์หรือแบบติดตั้งภายในองค์กรเพื่อนำเข้าข้อมูลและวิเคราะห์ข้อมูลดังกล่าว อาจต้องใช้ทักษะพื้นฐานในการแปลงข้อมูลให้เป็นรูปแบบที่ถูกต้องด้วย.

โดยทั่วไป การดึงข้อมูลและตั้งค่าโมเดลเบื้องต้นใช้เวลาไม่กี่สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับความพร้อมและความซับซ้อนของข้อมูล เมื่อสร้างโมเดลเบื้องต้นแล้ว มักเริ่มได้ข้อมูลเชิงลึกภายในไม่กี่วันหรือไม่กี่สัปดาห์ ส่วนการวิเคราะห์เชิงลึกและจัดทำข้อเสนอแนะที่นำไปใช้ได้จริงย่อมใช้เวลามากกว่า.

ขั้นแรก ให้ระบุปัญหาทางธุรกิจหรือเป้าหมายการปรับปรุงที่ชัดเจน เช่น ลดระยะเวลารอบงานสินไหมหรือเพิ่มการปฏิบัติตามข้อกำหนด จากนั้นทำงานร่วมกับทีม IT เพื่อหาแหล่งข้อมูลเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องในระบบสินไหมและกำหนดวิธีดึงข้อมูล การเตรียมความพร้อมนี้ช่วยให้การวิเคราะห์มีเป้าหมายชัดเจนและได้ผล.

ไม่ใช่ process mining ทำได้มากกว่าการรายงานแบบเดิมหรือ business intelligence รายงานทั่วไปแสดงว่า “เกิดอะไรขึ้น” ส่วน process mining สร้างภาพกระบวนการจริงจากข้อมูลเหตุการณ์ เพื่อแสดงว่า “เกิดขึ้นอย่างไรและเพราะอะไร” นอกจากนี้ยังค้นพบความแตกต่างของกระบวนการ ช่องว่างด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด และสาเหตุที่แท้จริงของความไม่มีประสิทธิภาพ ซึ่งรายงานทั่วไปมักมองไม่เห็น.

ได้ เมื่อนำกิจกรรมมาเชื่อมโยงกับทรัพยากรแต่ละรายการในข้อมูลเหตุการณ์ process mining จะแสดงรูปแบบภาระงานของแต่ละคนและทีม ช่วยระบุความไม่สมดุลและจุดที่การฝึกอบรมหรือการปรับกระบวนการอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของทีมได้ ข้อมูลนี้นำไปใช้ปรับการจัดสรรทรัพยากรได้จริง.

ควบคุมกระบวนการให้ดีขึ้นและเพิ่มประสิทธิภาพได้ตั้งแต่วันนี้

ค้นหาจุดที่ไม่มีประสิทธิภาพ ขับเคลื่อนการปรับปรุง และไปถึงเป้าหมายได้เร็วขึ้น.

เริ่มทดลองใช้ฟรี

ไม่ต้องใช้บัตรเครดิต เริ่มปรับปรุงกระบวนการได้วันนี้.