Gelir döngüsü yönetiminizi iyileştirin
Bir süreç seçin
Bağlı çalışma alanınızda çalışmaya devam etmek için bir süreç seçin.
Daha iyi performans için Optum360 gelir döngüsü yönetimini optimize edin
Karmaşık süreçleri etkili biçimde yönetmek, çoğu zaman gizli verimsizliklere ve kaçırılan fırsatlara yol açar. Platformumuz darboğazları ortaya çıkarmanıza, uyumluluk risklerini belirlemenize ve operasyonları daha verimli yürütmenize yardımcı olur. Böylece ödemeler hızlanır, nakit akışı iyileşir ve genel finansal durum güçlenir.
Önceden yapılandırılmış veri Templateimizi indirin, yaygın sorunları ele alın ve verimlilik hedeflerinize ulaşın. Operasyonlarınızı iyileştirmek için altı adımlı iyileştirme planımızı izleyin ve Veri Templatei rehberine başvurun.
Ayrıntılı açıklamayı gösterin
Gelir döngüsü yönetiminizi neden optimize etmelisiniz?
Gelir döngüsü yönetimi, yani RCM, her sağlık kuruluşunun finansal durumunu ve kaliteli hasta bakımı sunma kapasitesini doğrudan etkiler. Sağlık hizmetleri giderek karmaşıklaşırken etkili RCM; sunulan hizmetlerin ücretlerinin zamanında ve doğru biçimde tahsil edilmesini, nakit akışının yönetilmesini ve değişen düzenlemelere uyulmasını sağlar. Ancak Optum360 gibi gelişmiş sistemlerde bile süreçlerdeki verimsizlikler kârı ve operasyonel verimliliği sessizce aşındırabilir. Verimsiz bir RCM süreci; ödemelerin gecikmesine, taleplerin daha sık reddedilmesine, yoğun manuel yeniden çalışmaya, idari giderlerin artmasına ve uyumluluk risklerine yol açar. Bu sorunlar yalnızca finansal kaynakları zorlamakla kalmaz, faturalandırma hataları veya uzayan itiraz süreçleri nedeniyle hasta deneyimini de olumsuz etkileyebilir. RCM’yi optimize etmek yalnızca finansal kazanç sağlamakla ilgili değildir; aynı zamanda dayanıklı, uyumlu ve hastaları odağına alan bir operasyon kurmayı da sağlar.
Process Mining, Optum360 gelir döngüsü yönetimini nasıl dönüştürür?
Process Mining, Optum360 içinde ve çevresinde gelir döngüsü yönetiminizin gerçekte nasıl yürütüldüğünü görmenizi sağlar. Faturalandırma etkinliğinin her adımını ve zaman damgasını kaydeden Event Log verilerini alıp analiz ederek sürecin başından sonuna kadar tamamını yeniden oluşturur. Varsayımlara veya ideal süreç modellerine bağlı kalmak yerine, hizmetin sunulması ve ücretlerin kaydedilmesinden son ödemenin alınmasına ve hesabın kapatılmasına kadar işlerin gerçekte nasıl ilerlediğini gösterir. Geleneksel raporlamada görünmeyen yolları, yeniden çalışma döngülerini ve standart prosedürlerden sapmaları açıkça görürsünüz.
Process Mining araçları, faturalandırma etkinliklerinin nerede takıldığını ve önemli gecikmelere yol açtığını da belirleyebilir. Örneğin, şunları tespit edebilirsiniz:
Gelir döngüsü yönetimini iyileştirmek için 6 adım
Şablonu indirin
Yapılacaklar
Optum360 gelir döngüsü yönetimi verileri için önceden yapılandırılmış Excel şablonunu kullanın. Bu şablon, etkili süreç analizi için gereken yapıyı tanımlar.
Neden önemli?
Standart bir veri yapısı, verilerin doğru ve tutarlı biçimde girilmesini sağlar. Böylece güvenilir içgörüler için temel oluşturur ve olası hataları azaltır.
Beklenen sonuç
Optum360 RCM verileriniz için doğru sütun başlıklarını içeren, kullanıma hazır bir Excel şablonu.
Optum360 verilerinizi dışa aktarın
Yapılacaklar
Optum360 sisteminizden 3-6 aylık geçmiş faturalandırma etkinliği verilerini çıkarın ve indirdiğiniz şablonu bu gerçek verilerle doldurun.
Neden önemli?
Güncel ve kapsamlı veriler, mevcut RCM sürecinizin performansını doğru biçimde gösterir; gerçek darboğazları ve verimsizlikleri ortaya çıkarır.
Beklenen sonuç
Optum360’dan alınan geçmiş gelir döngüsü yönetimi verileriyle doldurulmuş Excel şablonu.
Veri setinizi yükleyin
Yapılacaklar
Doldurduğunuz veri şablonunu ProcessMind’e güvenli bir şekilde yükleyin. Sistem, Optum360 RCM verilerinizi analiz için otomatik olarak işlemeye başlar.
Neden önemli?
Verilerin kolayca aktarılması, analiz aşamasını hızla başlatır. Manuel kurulum gerektirmeden ham verileri süreç içgörülerine dönüştürür.
Beklenen sonuç
Optum360 gelir döngüsü yönetimi verileriniz başarıyla yüklendi ve otomatik analizden geçiyor.
RCM sürecinizi analiz edin
Yapılacaklar
Yapay zekâ destekli önerilerden yararlanarak Optum360 gelir döngüsü yönetiminize özel, otomatik oluşturulan Dashboardları ve içgörüleri inceleyin.
Neden önemli?
Süreç akışınızı ve darboğazları görselleştirmek, gizli verimsizlikleri ortaya çıkarır. Böylece nakit akışını ve uyumluluğu iyileştirmek için veriye dayalı kararlar alabilirsiniz.
Beklenen sonuç
Temel darboğazları ve yapay zekânın belirlediği iyileştirme alanlarını içeren, RCM sürecinizin performansına dair net bir görünüm.
RCM iyileştirmelerini uygulayın
Yapılacaklar
Optum360 gelir döngüsü yönetiminizi iyileştirmek için belirlenen fırsatlara öncelik verip bunları hayata geçirin. Faturalandırma ve tahsilat süreçlerini kolaylaştırmaya odaklanın.
Neden önemli?
İçgörülere dayanarak hedefli adımlar atmak; ödemelerin hızlanması, retlerin azalması ve finansal durumun iyileşmesi gibi somut sonuçlar sağlar.
Beklenen sonuç
Optum360 RCM sürecinizde verimliliği ve finansal sonuçları iyileştirmeyi hedefleyen değişiklikler uygulandı.
RCM ilerlemesini izleyin
Yapılacaklar
Değişikliklerinizin etkisini izlemek ve temel gelir döngüsü yönetimi KPI’larındaki iyileşmeleri ölçmek için güncel Optum360 verilerini belirli aralıklarla yeniden yükleyin.
Neden önemli?
Düzenli izleme, iyileştirmelerin kalıcı olmasını ve sürecin sürekli optimize edilmesini sağlar; yüksek performansın ve uyumluluğun korunmasına yardımcı olur.
Beklenen sonuç
RCM KPI’larında doğrulanmış iyileşmeler ve Optum360’da sürdürülen optimize gelir döngüsü yönetimi süreci.
ELDE EDECEKLERİNİZ
Gelir döngünüzdeki gizli verimlilik fırsatlarını keşfedin
- RCM süreç akışlarını baştan sona görüntüleyin
- Optum360 iş akışlarındaki darboğazları belirleyin
- Ödeme döngülerini hızlandırın ve retleri azaltın
- RCM uyumluluğunu sağlayın ve riskleri azaltın
BEKLENEN SONUÇLAR
Gelir döngüsü yönetimini dönüştürün
Bu sonuçlar, kuruluşların gelir döngüsü yönetimi süreçlerini iyileştirerek elde ettiği ölçülebilir kazanımları gösterir. Optum360 gibi sistemlerdeki faturalandırma olaylarını veriye dayalı olarak analiz ederek verimsizlikleri ve darboğazları belirliyoruz.
Nakit akışını hızlandırın
Faturanın oluşturulmasından ödemenin alınmasına kadar geçen ortalama süreyi kısaltarak işletme sermayesini ve likiditeyi iyileştirin.
İdari iş yükünü azaltın
İtiraza yol açan faturaların oranını düşürerek idari iş yükünü azaltın ve müşteri memnuniyetini artırın.
Gelir tahsilatını hızlandırın
Fatura itirazlarını çözmek için gereken ortalama süreyi kısaltarak gelir üzerindeki etkiyi ve genel giderleri azaltın.
Faturalandırma doğruluğunu artırın
Sonradan aşağı yönlü düzeltmeye tabi tutulan fatura tutarlarının oranını azaltarak kârlılığı ve ücret kaydı doğruluğunu artırın.
Süreçlerde uyumluluğu artırın
Faturalandırma hataları nedeniyle yeniden çalışma gerektiren vaka sayısını azaltarak önemli ölçüde maliyet tasarrufu sağlayın ve uyumluluğu artırın.
Sonuçlar operasyonel ortama, süreçlerin karmaşıklığına ve veri kalitesine göre değişir. Buradaki rakamlar, farklı uygulamalarda gözlemlenen tipik iyileşmeleri gösterir.
Önerilen veriler
SSS
Sık sorulan sorular
Process Mining, gelir döngünüzün gerçek akışını görselleştirmek için Optum360 faturalandırma etkinliği verilerinizi analiz eder. İdeal süreçten sapmaları belirler, ödemeleri yavaşlatan darboğazları ortaya çıkarır ve yüksek itiraz oranlarına ya da gelir düzeltmelerine yol açan alanları gösterir. Böylece operasyonların gerçekte nasıl işlediğini anlayıp verimliliği artırabilirsiniz.
Başlamak için Optum360 sisteminden faturalandırma olaylarınıza, vaka kimliklerine ve zaman damgalarına ilişkin Event Logları çıkarmanız gerekir. Bunun için ücret kaydı, talep gönderimi, ödeme kaydı ve itiraz çözümü bilgilerini içeren tabloları veya görünümleri belirleyin. Gerekli verileri içeren raporları oluşturmak ya da doğrudan veritabanı sorguları çalıştırmak için genellikle BT ekibinizle veya Optum360 yöneticileriyle birlikte çalışmanız gerekir.
RCM süreçlerinde Process Mining için her gelir döngüsü adımına ait temel veriler Vaka kimliği, Aktivite adı ve zaman damgasıdır. Ücret tutarı, ödeme yapan kuruluş bilgileri, hasta demografisi ve sorumlu kullanıcı gibi ek öznitelikler analizi zenginleştirebilir. Bu veriler, her bir faturalandırma olayını tüm süreç yaşam döngüsü boyunca ayrıntılı biçimde izlemenizi sağlar.
Veri çıkarma ve hazırlama tamamlandıktan sonra ilk bulgulara genellikle birkaç hafta içinde ulaşabilirsiniz. Temel nedenlerin belirlenmesini ve uygulanabilir önerileri içeren ayrıntılı bir analiz ise çoğunlukla 4-8 hafta sürer. Toplam süre, verilerin kullanılabilirliğine ve RCM sürecinizin karmaşıklığına bağlıdır.
Process Mining; ödemelerin daha hızlı tahsil edilmesi, fatura itirazlarının azalması ve itirazların daha kısa sürede çözüme kavuşması gibi ölçülebilir iyileşmeler sağlayabilir. Ayrıca gelir düzeltmelerinin azalmasını, RCM süreçlerinde uyumluluğun artmasını ve gizli darboğazların ortadan kalkmasını bekleyebilirsiniz. Sonuç olarak, departmanlar arasındaki performansın standartlaşmasına ve faturalandırma hatalarından kaynaklanan maliyetli yeniden çalışmaların azalmasına yardımcı olur.
Evet. Event Log verilerini etkili biçimde alıp analiz etmek için özel Process Mining yazılımı gerekir. Yazılım keşif çalışmalarının büyük bölümünü otomatikleştirir; yine de hem Process Mining ilkelerini hem de RCM operasyonlarını bilen bir analistin katkısı çok faydalıdır. Birçok kuruluş, kurum içi yetkinliklerini geliştirmeden önce dış uzmanlardan da yararlanarak pilot projelerle başlar.
Optum360 gibi sistemler üzerinden yeterli işlem verisi üreten her ölçekteki kuruluş Process Mining’den yararlanabilir. Daha küçük sağlık hizmeti sağlayıcıları da RCM süreçlerindeki verimsizlikler ve uyumluluk riskleri hakkında önemli bulgular elde edebilir. Operasyonların ölçeğinden bağımsız olarak değer, süreçleri anlamaktan ve iyileştirmekten gelir.
Process Mining, gerçek RCM süreç akışlarınızı önceden belirlenmiş uyumluluk modelleri ve iş kurallarıyla otomatik olarak karşılaştırır. Sırası değişmiş adımlar, atlanan onaylar veya yetkisiz etkinlikler dahil tüm sapmaları gösterir. Böylece uyumluluk risklerini büyük sorunlara dönüşmeden hızla belirleyip ele alabilir, kontrol ortamınızı güvenilir biçimde yönetebilirsiniz.
Kesinlikle. Process Mining, faturalandırma olaylarını tek tek izleyerek belirli etkinlikler arasındaki uzun beklemeler veya tekrarlanan yeniden çalışma döngüleri gibi gecikmelerin tam olarak nerede yaşandığını gösterebilir. Gecikmeleri belirli departmanlar, kullanıcı rolleri veya vaka türleriyle ilişkilendirerek tahsilatın neden yavaşladığını anlamanıza yardımcı olur. Bu hedefli bulgular, sorunları etkili biçimde çözmenizi sağlar.
Optum360 sisteminde "faturalandırma olayı", vaka kimliği işlevi görür ve gelir döngüsü sürecinin tek bir örneğini temsil eder. Bu, belirli bir hasta ücretinin, talebin veya tüm bir hasta ziyaretinin süreci olabilir. Her faturalandırma olayının benzersiz bir kimliği ve zaman damgalarıyla kaydedilmiş etkinlik sırası vardır. Böylece olayın başlangıçtan sona tüm yaşam döngüsü izlenip analiz edilebilir.
Gelir Döngüsü Yönetimini iyileştirin, gecikmeleri bugün azaltın
Çevrim süresini %30 azaltan lider kuruluşlara katılın ve finansal sağlığınızı iyileştirin.
Kredi kartı gerekmez. Kurulumu dakikalar içinde tamamlayın.