収益サイクル管理を改善

支払いの受け取りが遅れると、組織の流動性と財務状態に直接影響します。請求プロセスの非効率、紛争解決の遅れ、支払者や患者へのフォローアップ不足などが原因となり、売上債権回転日数（DSO）が長期化することがあります。
ProcessMindは、Optum360の収益サイクル管理プロセス全体を分析し、支払い回収が遅くなっている箇所を正確に特定します。各Billing Eventを追跡し、具体的なボトルネックと根本原因を示すことで、対象を絞った対策によるキャッシュフローの加速を支援します。

請求書の紛争や却下が多い場合、請求計上、コーディングの正確性、支払者や患者とのコミュニケーションに問題がある可能性があります。これにより管理業務の負担が増え、リソースが分散し、Optum360の収益サイクル管理で収益を実現するまでの時間が長くなります。
ProcessMindは、「Invoice Disputed」アクティビティと「Dispute Reason Code」属性を分析し、請求書の紛争が頻発する段階と理由を正確に特定します。問題を発生源で解消できるため、手戻りを減らし、収益サイクル管理における請求の正確性を高められます。

紛争が発生すると、解決プロセスの非効率によって請求書の支払いまでにかかる時間が大幅に長くなり、得られるはずの収益が滞留することがあります。Optum360の収益サイクル管理では、手作業による処理、担当の不明確さ、コミュニケーション不足が遅延の原因になります。
ProcessMindは、「Invoice Disputed」から「Dispute Resolved/Invoice Re-issued」まで、紛争中の請求書が実際にたどる流れを可視化し、プロセスが滞留している箇所を明らかにします。収益サイクル管理におけるボトルネックと標準外の経路を特定し、解決の迅速化とキャッシュフローの改善につなげられます。

請求額の調整が頻繁に発生したり、金額が大きかったりする場合、初期の請求計上、サービス承認、契約遵守に問題がある可能性があります。この「収益漏れ」は収益性に直接影響し、Optum360の収益サイクル管理に潜むコストとなることがあります。
ProcessMindは、各Billing Eventにおけるすべての「Account Adjusted」イベントを一覧化し、「Billed Amount」および「Adjusted Amount」属性と関連付けます。調整の原因を特定し、収益損失が発生している箇所を見つけて対策できます。

収益サイクル管理で標準業務手順や規制ガイドラインから逸脱すると、高額な罰金や制裁、評判の低下につながる可能性があります。プロセス全体を把握できなければ、Optum360の各Billing Eventがコンプライアンス基準に従っているかを確認することは困難です。
ProcessMindは、収益サイクル管理におけるすべてのプロセスの変化と、コンプライアンスに反する経路を視覚的に明らかにします。実際の実行結果を定義済みのルールと比較し、コンプライアンス違反がどこでどのように発生しているかを示すことで、先回りしたリスク低減と監査準備を支援します。

「Service Ordered」から「Account Closed」までの収益サイクル管理全体を、明確かつリアルタイムに把握できなければ、遅延の発生箇所、リソース配分の偏り、効率低下の原因を特定することは困難です。この不透明さが、Optum360における戦略的な意思決定を妨げます。
ProcessMindは、すべてのBilling Eventがたどる一連の流れを再構成し、実際のエンドツーエンドのプロセスフローを可視化します。収益サイクル管理におけるアクティビティと引き継ぎを透明に把握し、見えないボトルネックと最適化の対象を明らかにします。