ปรับปรุงการบริหารวงจรรายได้
เลือกกระบวนการ
เลือกกระบวนการเพื่อทำงานต่อในพื้นที่ทำงานที่เชื่อมต่อไว้.
ปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ใน Optum360 เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ
การบริหารกระบวนการที่ซับซ้อนมักทำให้เกิดความไม่มีประสิทธิภาพที่มองไม่เห็นและพลาดโอกาสในการปรับปรุง แพลตฟอร์มของเราช่วยให้คุณค้นพบคอขวด ระบุความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด และปรับปรุงการปฏิบัติการ ซึ่งช่วยให้รับชำระเงินได้เร็วขึ้น กระแสเงินสดดีขึ้น และสถานะทางการเงินโดยรวมแข็งแกร่งขึ้น.
ดาวน์โหลดเทมเพลตข้อมูลที่ตั้งค่าไว้ล่วงหน้า แล้วจัดการความท้าทายที่พบบ่อยเพื่อให้บรรลุเป้าหมายด้านประสิทธิภาพ ทำตามแผนปรับปรุง 6 ขั้นตอน และดูคู่มือเทมเพลตข้อมูลเพื่อยกระดับการปฏิบัติการของคุณ.
แสดงคำอธิบายโดยละเอียด
เหตุใดจึงควรปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้?
การจัดการวงจรรายได้ หรือ RCM เป็นหัวใจสำคัญด้านการเงินขององค์กรสุขภาพ และส่งผลโดยตรงต่อความสามารถในการให้บริการผู้ป่วยอย่างมีคุณภาพ เมื่อระบบสุขภาพมีความซับซ้อนมากขึ้น การจัดการ RCM ที่ดีช่วยให้ได้รับเงินชดเชยค่าบริการอย่างถูกต้องและตรงเวลา บริหารกระแสเงินสด และปฏิบัติตามข้อกำหนดที่เปลี่ยนแปลงอยู่เสมอ อย่างไรก็ตาม แม้ใช้ระบบที่มีความสามารถอย่าง Optum360 กระบวนการที่ไม่มีประสิทธิภาพก็อาจค่อยๆ ลดกำไรและประสิทธิภาพการปฏิบัติการได้ ต้นทุนจากกระบวนการ RCM ที่ไม่มีประสิทธิภาพมีหลายด้าน ทั้งการชำระเงินล่าช้า เคลมถูกปฏิเสธมากขึ้น งานแก้ไขด้วยมือจำนวนมาก ภาระงานธุรการที่สูงขึ้น และความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด ปัญหาเหล่านี้ไม่เพียงเพิ่มภาระด้านการเงิน แต่ยังอาจกระทบประสบการณ์ของผู้ป่วยจากการเรียกเก็บเงินผิดพลาดหรือการแก้ข้อโต้แย้งที่ยืดเยื้อ การปรับปรุง RCM จึงไม่ใช่แค่เรื่องผลตอบแทนทางการเงิน แต่ยังช่วยให้องค์กรทำงานได้อย่างมั่นคง ปฏิบัติตามข้อกำหนด และให้ความสำคัญกับผู้ป่วย
process mining ช่วยปรับเปลี่ยนการจัดการวงจรรายได้ใน Optum360 อย่างไร
process mining ช่วยให้เห็นการทำงานจริงของการจัดการวงจรรายได้ภายในและรอบระบบ Optum360 โดยดึงข้อมูลจากบันทึกเหตุการณ์ ซึ่งบันทึกทุกขั้นตอนและเวลาที่เกิดขึ้นของเหตุการณ์เรียกเก็บเงิน แล้วนำมาสร้างภาพกระบวนการตั้งแต่ต้นจนจบ วิธีนี้ช่วยให้เห็นสิ่งที่เกิดขึ้นจริง แทนการอาศัยข้อสันนิษฐานหรือแบบจำลองกระบวนการในอุดมคติ คุณจึงติดตามงานได้ตั้งแต่เริ่มให้บริการและบันทึกค่าใช้จ่าย ไปจนถึงการรับชำระเงินและปิดบัญชี พร้อมเห็นเส้นทางที่ซ่อนอยู่ การวนกลับไปแก้งาน และขั้นตอนที่เบี่ยงเบนจากวิธีปฏิบัติงานมาตรฐาน ซึ่งรายงานทั่วไปมักแสดงให้เห็นได้ยาก
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เครื่องมือ process mining ช่วยระบุขั้นตอนที่เหตุการณ์เรียกเก็บเงินติดค้างจนเกิดความล่าช้าได้อย่างแม่นยำ ตัวอย่างเช่น คุณสามารถตรวจสอบได้ว่า
แนวทางปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ 6 ขั้นตอน
ดาวน์โหลดเทมเพลต
สิ่งที่ต้องทำ
ดาวน์โหลดเทมเพลต Excel ที่ตั้งค่าไว้สำหรับข้อมูลการจัดการวงจรรายได้ใน Optum360 เทมเพลตนี้กำหนดโครงสร้างข้อมูลที่จำเป็นต่อการวิเคราะห์กระบวนการอย่างมีประสิทธิภาพ.
เหตุผลที่สำคัญ
โครงสร้างข้อมูลมาตรฐานช่วยให้ป้อนข้อมูลได้ถูกต้องและสม่ำเสมอ เป็นพื้นฐานของข้อมูลเชิงลึกที่เชื่อถือได้และช่วยลดข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้น.
ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
เทมเพลต Excel พร้อมใช้ ซึ่งมีหัวคอลัมน์ที่ถูกต้องสำหรับข้อมูล RCM ใน Optum360.
ส่งออกข้อมูลจาก Optum360
สิ่งที่ต้องทำ
ดึงข้อมูล Billing Event ย้อนหลัง 3-6 เดือนจากระบบ Optum360 แล้วกรอกข้อมูลจริงลงในเทมเพลตที่ดาวน์โหลดไว้
เหตุผลที่สำคัญ
ข้อมูลล่าสุดที่มีรายละเอียดครบถ้วนช่วยให้เห็นผลการดำเนินงาน RCM ในปัจจุบันตามจริง และแสดงคอขวดกับจุดที่ทำงานไม่มีประสิทธิภาพ.
ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
เทมเพลต Excel ที่กรอกข้อมูลการจัดการวงจรรายได้ย้อนหลังจาก Optum360 เรียบร้อยแล้ว.
อัปโหลดชุดข้อมูลของคุณ
สิ่งที่ต้องทำ
อัปโหลดเทมเพลตข้อมูลที่กรอกแล้วไปยัง ProcessMind อย่างปลอดภัย ระบบจะเริ่มประมวลผลข้อมูล RCM จาก Optum360 เพื่อวิเคราะห์โดยอัตโนมัติ.
เหตุผลที่สำคัญ
การนำเข้าข้อมูลที่ไม่ยุ่งยากช่วยเริ่มการวิเคราะห์ได้อย่างรวดเร็ว และเปลี่ยนข้อมูลดิบให้เป็นข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับกระบวนการที่นำไปใช้ได้ โดยไม่ต้องตั้งค่าด้วยมือ.
ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
อัปโหลดข้อมูลการจัดการวงจรรายได้จาก Optum360 เรียบร้อยแล้ว และระบบกำลังวิเคราะห์โดยอัตโนมัติ.
วิเคราะห์กระบวนการ RCM ของคุณ
สิ่งที่ต้องทำ
ดูแดชบอร์ดและข้อมูลเชิงลึกที่สร้างขึ้นโดยอัตโนมัติสำหรับการจัดการวงจรรายได้ใน Optum360 พร้อมคำแนะนำจาก AI.
เหตุผลที่สำคัญ
การแสดงขั้นตอนการทำงานและคอขวดช่วยให้เห็นจุดที่ไม่มีประสิทธิภาพซึ่งซ่อนอยู่ คุณจึงตัดสินใจจากข้อมูลเพื่อปรับปรุงกระแสเงินสดและการปฏิบัติตามข้อกำหนดได้.
ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
เข้าใจผลการดำเนินงานของกระบวนการ RCM ได้ชัดเจน พร้อมเห็นคอขวดสำคัญและจุดที่ AI ระบุว่าควรปรับปรุง.
นำการปรับปรุง RCM ไปใช้
สิ่งที่ต้องทำ
จัดลำดับความสำคัญและนำโอกาสในการปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ใน Optum360 ไปใช้ โดยเน้นทำให้การเรียกเก็บเงินและติดตามหนี้มีประสิทธิภาพขึ้น.
เหตุผลที่สำคัญ
การลงมือแก้ไขอย่างตรงจุดจากข้อมูลเชิงลึกช่วยให้เกิดผลลัพธ์ที่วัดได้ เช่น รอบการชำระเงินที่เร็วขึ้น การปฏิเสธเคลมที่ลดลง และสถานะทางการเงินที่ดีขึ้น.
ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
นำการเปลี่ยนแปลงไปใช้ในกระบวนการ RCM ของ Optum360 โดยมุ่งเพิ่มประสิทธิภาพและปรับปรุงผลลัพธ์ทางการเงิน.
ติดตามความคืบหน้าของ RCM
สิ่งที่ต้องทำ
อัปโหลดข้อมูล Optum360 ที่อัปเดตแล้วเป็นระยะ เพื่อติดตามผลของการเปลี่ยนแปลงและวัดการปรับปรุง KPI สำคัญของการจัดการวงจรรายได้.
เหตุผลที่สำคัญ
การติดตามอย่างต่อเนื่องช่วยให้การปรับปรุงเกิดผลอย่างยั่งยืน และเปิดโอกาสให้ปรับกระบวนการต่อไปเพื่อรักษาประสิทธิภาพและการปฏิบัติตามข้อกำหนดในระดับสูง.
ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
ยืนยันผลการปรับปรุง KPI ของ RCM และรักษากระบวนการจัดการวงจรรายได้ใน Optum360 ให้มีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่อง.
สิ่งที่คุณจะได้รับ
ค้นพบโอกาสเพิ่มประสิทธิภาพที่ซ่อนอยู่ในวงจรรายได้
- ดูขั้นตอนการทำงาน RCM ตั้งแต่ต้นจนจบ
- ระบุคอขวดในเวิร์กโฟลว์ของ Optum360
- เร่งรอบการชำระเงินและลดการปฏิเสธเคลม
- ดูแลการปฏิบัติตามข้อกำหนดของ RCM และลดความเสี่ยง
ผลลัพธ์ที่พบได้ทั่วไป
ปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้
ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงถึงการปรับปรุงที่วัดผลได้ ซึ่งองค์กรทำได้จากการปรับปรุงกระบวนการจัดการวงจรรายได้ เราวิเคราะห์เหตุการณ์การเรียกเก็บเงินจากระบบอย่าง Optum360 เพื่อระบุจุดที่ไม่มีประสิทธิภาพและคอขวด.
เร่งกระแสเงินสด
ลดเวลาเฉลี่ยตั้งแต่สร้างใบแจ้งหนี้จนได้รับชำระเงิน ช่วยเพิ่มเงินทุนหมุนเวียนและสภาพคล่อง.
ลดภาระงานธุรการ
ลดสัดส่วนใบแจ้งหนี้ที่นำไปสู่ข้อโต้แย้ง ช่วยลดภาระงานธุรการและเพิ่มความพึงพอใจของลูกค้า.
เร่งการเรียกคืนรายได้
ลดเวลาเฉลี่ยในการจัดการข้อโต้แย้งเกี่ยวกับใบแจ้งหนี้ ช่วยลดผลกระทบต่อรายได้และค่าใช้จ่ายในการดำเนินงาน.
เพิ่มความถูกต้องในการเรียกเก็บเงิน
ลดสัดส่วนยอดเรียกเก็บที่ต้องปรับลดภายหลัง ช่วยเพิ่มความสามารถในการทำกำไรและความถูกต้องในการบันทึกค่าบริการ.
เพิ่มการปฏิบัติตามข้อกำหนดของกระบวนการ
ลดจำนวนเคสที่ต้องแก้ไขซ้ำเนื่องจากข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน ช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายได้มากและเพิ่มการปฏิบัติตามข้อกำหนด.
ผลลัพธ์แตกต่างกันไปตามสภาพแวดล้อมการปฏิบัติงาน ความซับซ้อนของกระบวนการ และคุณภาพข้อมูล ตัวเลขที่แสดงเป็นตัวอย่างการปรับปรุงที่พบได้ทั่วไปจากการนำไปใช้ในหลายรูปแบบ.
ข้อมูลที่แนะนำ
คำถามที่พบบ่อย
คำถามที่พบบ่อย
process mining วิเคราะห์ข้อมูล Billing Event จาก Optum360 เพื่อแสดงภาพการทำงานจริงของวงจรรายรับ ระบบระบุความคลาดเคลื่อนจากกระบวนการที่กำหนด ชี้คอขวดที่ทำให้การชำระเงินล่าช้า และแสดงจุดที่ทำให้เกิดข้อโต้แย้งหรือการปรับรายรับจำนวนมาก ช่วยให้เข้าใจการปฏิบัติงานจริงและปรับปรุงประสิทธิภาพได้
เริ่มต้นด้วยการดึงบันทึกเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน รหัสเคส และเวลาออกจาก Optum360 โดยระบุตารางหรือวิวที่จัดเก็บข้อมูลการบันทึกค่าบริการ การส่งเคลม การบันทึกรับชำระเงิน และการจัดการข้อโต้แย้ง โดยทั่วไป คุณอาจต้องประสานงานกับทีม IT หรือผู้ดูแลระบบ Optum360 เพื่อจัดทำรายงานหรือเรียกข้อมูลจากฐานข้อมูลโดยตรงให้ได้ข้อมูลที่ต้องการ.
ข้อมูลหลักสำหรับทำ process mining ใน RCM ได้แก่ Case ID ชื่อกิจกรรม และเวลาที่เกิดขึ้นในแต่ละขั้นตอนของวงจรรายได้ คุณอาจเพิ่มข้อมูลอื่น เช่น จำนวนเงินที่เรียกเก็บ รายละเอียดผู้จ่ายเงิน ข้อมูลประชากรของผู้ป่วย และผู้รับผิดชอบ เพื่อให้วิเคราะห์ได้ละเอียดขึ้นและติดตามเหตุการณ์การเรียกเก็บเงินแต่ละรายการได้ตลอดกระบวนการ.
โดยทั่วไป คุณจะเริ่มเห็นข้อมูลเชิงลึกได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากดึงและเตรียมข้อมูลเสร็จ การวิเคราะห์อย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงการหาสาเหตุที่แท้จริงและข้อเสนอแนะที่นำไปใช้ได้ มักใช้เวลา 4-8 สัปดาห์ ระยะเวลาโดยรวมขึ้นอยู่กับความพร้อมของข้อมูลและความซับซ้อนของกระบวนการ RCM ของคุณ.
process mining ช่วยให้เกิดการปรับปรุงที่วัดผลได้ เช่น เก็บเงินได้เร็วขึ้น ลดสัดส่วนใบแจ้งหนี้ที่มีข้อโต้แย้ง และใช้เวลาจัดการข้อโต้แย้งสั้นลง นอกจากนี้ยังช่วยลดการปรับยอดรายได้ เพิ่มการปฏิบัติตามข้อกำหนดในกระบวนการ RCM และค้นหาคอขวดที่ซ่อนอยู่ได้ เมื่อปรับปรุงกระบวนการแล้ว แต่ละแผนกจะทำงานได้เป็นมาตรฐานมากขึ้นและลดการแก้ไขงานซ้ำที่เกิดจากข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน.
ต้องใช้ซอฟต์แวร์ process mining โดยเฉพาะเพื่อรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลในบันทึกเหตุการณ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้ซอฟต์แวร์จะช่วยทำขั้นตอนการค้นพบกระบวนการหลายส่วนโดยอัตโนมัติ แต่การมีนักวิเคราะห์ที่เข้าใจทั้งหลักการ process mining และการปฏิบัติการด้าน RCM จะเป็นประโยชน์อย่างมาก หลายองค์กรเริ่มจากโครงการนำร่อง โดยอาศัยผู้เชี่ยวชาญภายนอก ก่อนพัฒนาความสามารถภายในองค์กร.
องค์กรทุกขนาดใช้ประโยชน์จาก process mining ได้ หากมีข้อมูลธุรกรรมจากระบบอย่าง Optum360 มากเพียงพอ แม้แต่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพขนาดเล็กก็เห็นปัญหาในกระบวนการ RCM และความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนดได้ คุณค่าของการวิเคราะห์อยู่ที่การทำความเข้าใจและปรับปรุงกระบวนการ ไม่ว่าองค์กรจะมีขนาดหรือปริมาณงานเท่าใด.
process mining เปรียบเทียบขั้นตอน RCM ที่เกิดขึ้นจริงกับโมเดลการปฏิบัติตามข้อกำหนดและกฎทางธุรกิจที่กำหนดไว้โดยอัตโนมัติ พร้อมแสดงทุกจุดที่เบี่ยงเบน เช่น ทำขั้นตอนไม่ตามลำดับ ข้ามการอนุมัติ หรือมีกิจกรรมที่ไม่ได้รับอนุญาต คุณจึงระบุและจัดการความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนดได้รวดเร็ว ก่อนจะกลายเป็นปัญหาใหญ่ และช่วยให้การควบคุมภายในมีประสิทธิภาพ.
ได้ process mining ติดตามเหตุการณ์การเรียกเก็บเงินแต่ละรายการเพื่อระบุจุดที่เกิดความล่าช้าได้อย่างชัดเจน เช่น เวลารอที่นานระหว่างกิจกรรมบางขั้นตอน หรืองานที่ต้องกลับไปแก้ซ้ำหลายรอบ นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงความล่าช้ากับแผนก บทบาทของผู้ใช้ หรือประเภทเคสได้ ช่วยให้คุณเข้าใจสาเหตุที่ทำให้เก็บเงินได้ช้าและแก้ปัญหาได้ตรงจุด.
ใน Optum360 "เหตุการณ์การเรียกเก็บเงิน" ใช้เป็นรหัสเคสเพื่อแทนกระบวนการวงจรรายได้หนึ่งรายการ เช่น การเรียกเก็บค่าบริการของผู้ป่วยรายหนึ่ง เคลมหนึ่งรายการ หรือการเข้ารับบริการหนึ่งครั้ง เหตุการณ์การเรียกเก็บเงินแต่ละรายการมีรหัสเฉพาะและลำดับกิจกรรมพร้อมเวลาที่เกิดขึ้น จึงติดตามและวิเคราะห์ได้ตั้งแต่เริ่มต้นจนจบ.
ปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ ลดความล่าช้าได้ตั้งแต่วันนี้
ร่วมกับองค์กรที่ลดระยะเวลาของวงจรลง 30% และเสริมความมั่นคงทางการเงิน.
ไม่ต้องใช้บัตรเครดิต ตั้งค่าเสร็จในไม่กี่นาที.