수익 주기 관리 개선

이 목표는 청구서 발행 후 지급금을 받기까지 걸리는 평균 시간을 줄여 현금 흐름을 직접 개선하는 데 초점을 둡니다. 수금이 빨라지면 유동성이 높아지고 단기 자금 조달의 필요성이 줄어 조직의 수익 주기 관리 전반의 재무 건전성이 개선됩니다.
ProcessMind는 Optum360 수익 주기에서 지급이 지연되는 구간을 찾아 지급이 정체되는 단계나 보험자 그룹을 식별합니다. 실제 프로세스 흐름과 평균 처리 시간을 시각화해 근본 원인을 찾고, 수금 기간을 15~20% 단축할 수 있는 조치를 마련하도록 돕습니다.

고객이나 보험자가 분쟁을 제기하는 청구서의 비율을 낮추면 예외 처리에 드는 관리 업무와 비용을 줄일 수 있습니다. 분쟁이 줄면 운영이 원활해지고 수익 주기 관리의 수익 흐름을 더 정확히 예측할 수 있습니다.
ProcessMind는 Optum360의 "청구서 분쟁" 이벤트와 관련 속성을 분석해 분쟁의 공통 원인과 패턴을 찾아냅니다. 문제가 있는 청구 방식이나 데이터 입력 오류를 확인해 프로세스를 개선하면 분쟁 발생률을 10~25% 낮추고 직원의 업무 시간을 확보할 수 있습니다.

이 목표는 청구서 분쟁이 제기된 뒤 해결되기까지 걸리는 평균 시간을 줄이는 데 초점을 둡니다. 신속한 해결은 수익이 묶이는 기간을 줄이고 고객 만족도를 높이며, 수익 주기 관리에서 장기 분쟁 처리에 투입되는 리소스를 확보합니다.
ProcessMind는 Optum360의 분쟁 해결 하위 프로세스를 처음부터 끝까지 매핑해 최초의 "청구서 분쟁"부터 "분쟁 해결"까지 병목과 비효율을 보여줍니다. 지연 시간을 측정하고 해결이 늦어지는 구체적인 단계나 팀을 찾아 분쟁 해결 기간을 20~30% 단축할 수 있습니다.

청구 후 수익을 조정해야 하는 경우를 줄이면 수익성과 재무 보고의 정확성이 높아집니다. 최초 청구 금액을 정확히 산정해 대손 상각을 줄이고, 제공한 서비스와 수익 인식 간의 일치도를 높이는 것이 수익 주기 관리의 목표입니다.
ProcessMind는 "계정 조정"과 같은 이벤트를 분석해 Optum360에서 잘못된 비용 기록이나 코딩 오류 등 조정의 근본 원인을 추적합니다. 원인에 앞서 발생한 프로세스 단계를 보여주므로 예방 조치를 마련해 수익 조정을 5~15% 줄이고 수익성을 지킬 수 있습니다.

모든 수익 주기 관리 활동이 정해진 지침과 법적 요건을 따르도록 해 규정을 준수하고 제재를 방지하는 것이 중요합니다. 일관된 규정 준수는 위험을 줄이고 보험자와 환자의 신뢰를 높여 조직을 보호합니다.
ProcessMind는 Optum360에서 이상적인 RCM 프로세스의 "디지털 트윈"을 만들고, 정해진 규정 준수 경로에서 벗어나는 모든 사례를 자동으로 찾아냅니다. 규정을 준수하지 않는 활동이나 단계를 보여주므로 즉시 시정하고 지속적으로 모니터링해 높은 수준의 규정 준수를 유지할 수 있습니다.

이 목표는 전체 흐름을 늦추는 수익 주기 관리 프로세스의 정체나 지연 지점을 찾아 해소하는 데 초점을 둡니다. 병목을 제거하면 운영이 원활해지고 처리 시간이 단축되며 RCM 주기 전반의 효율이 높아집니다.
ProcessMind는 Optum360 프로세스 전체를 시각화하고 활동 간 대기 시간을 분석해 업무가 쌓이고 지연이 커지는 지점을 보여줍니다. 병목별 영향을 측정해 업무량 재배분이나 단계 자동화에 필요한 데이터 기반 인사이트를 제공하며, 전체 처리 시간을 10~25% 단축할 수 있습니다.