> Průběžné zlepšování procesů > Řízení cyklu příjmů ve zdravotnictví > Cyklus příjmů ve zdravotnictví Oracle Health

Zlepšete řízení výnosového cyklu

Praktický průvodce optimalizací výnosového cyklu Oracle Health v 6 krocích

Stáhnout datovou šablonu

Řízení cyklu příjmů ve zdravotnictví

Cyklus příjmů ve zdravotnictví Oracle Health

Vyberte proces

Vyberte proces a pokračujte v práci v připojeném pracovním prostoru.

Dostupné procesy

Dostupné systémy

Problémy(12)Cíle(11)6 kroků Náhled Výsledky Data Časté dotazy(5)

Zrychlete platby v cyklu příjmů Oracle Health

Řízení výnosového cyklu zahrnuje složitou správu účtů pacientů, nároků a pohledávek. Zpoždění a neefektivní postupy mohou snížit vaše výnosy. Naše platforma přesně ukáže, kde problémy vznikají, a provede vás praktickými kroky ke zefektivnění provozu, omezení chyb a rychlejšímu toku peněz.

Stáhněte si naši předpřipravenou datovou šablonu a řešte běžné problémy, abyste dosáhli svých cílů v oblasti efektivity. Postupujte podle našeho plánu zlepšování v šesti krocích a při změnách provozu využijte průvodce datovou šablonou.

Zobrazit podrobný popis

Jak zvýšit efektivitu správy výnosového cyklu v Oracle Health

Finanční zdraví každé zdravotnické organizace závisí na efektivní správě výnosového cyklu (Revenue Cycle Management, RCM). V prostředí Oracle Health Revenue Cycle je zásadní efektivně spravovat účtování pacientů, nároky na úhradu a inkaso. Neefektivní procesy mohou vést k významným ztrátám výnosů, vyšším provozním nákladům a rizikům v oblasti shody. Pro udržení zdravého cash flow a včasné úhrady je důležité rozumět celé cestě fakturační události, od zahájení služby až po konečnou platbu. Optimalizace procesů v této oblasti nespočívá jen ve snižování nákladů. Pomáhá chránit finanční stabilitu organizace a zvyšovat spokojenost pacientů díky hladším administrativním procesům.

Jak process mining pomáhá porozumět RCM

Process mining nabízí způsob, jak podrobně analyzovat procesy v Oracle Health Revenue Cycle. Namísto odhadů nebo souhrnných reportů získáte pohled založený na datech, který ukazuje skutečný průběh každé fakturační události. Process mining využívá záznamy událostí ze systému Oracle Health a rekonstruuje celý proces, od poskytnutí služby a zaúčtování poplatku až po zaúčtování platby a uzavření účtu. Díky přehledu od začátku do konce přesně zjistíte, kde vznikají úzká místa, co způsobuje zpoždění a kde se skutečný průběh odchyluje od plánovaného. Uvidíte, kde se zasekávají nároky na úhradu, proč se opožďují platby nebo které spory prodlužují výnosový cyklus. Na základě těchto zjištění můžete zkrátit dobu cyklu RCM. Můžete například zjistit, že určité fakturační oddělení pravidelně vystavuje faktury pozdě nebo že některé typy služeb často vedou ke sporům o platbu.

Oblasti, kde lze zlepšit RCM v Oracle Health

Process mining vám poskytne konkrétní podklady pro cílené zlepšování procesů správy výnosového cyklu. Mezi obvyklé oblasti optimalizace patří:

Zrychlení zpracování nároků na úhradu: Odhalte zpoždění při podávání, sledování a opakovaném podávání nároků a urychlete úhrady.
Zrychlení zaúčtování plateb: Najděte neefektivní postupy při zaúčtování a odsouhlasení plateb, aby byly prostředky správně a včas přiřazeny.
Zlepšení správy zamítnutých nároků: Analyzujte příčiny zamítnutí a zaveďte preventivní opatření, která omezí další zamítnutí a zvýší podíl úspěšně vyřízených nároků na první pokus.
Zlepšení evidence poplatků: Odhalte chybějící nebo nesprávné záznamy poplatků, aby byly všechny poskytnuté služby správně vyúčtovány a nedocházelo ke ztrátám výnosů.
Zlepšení postupů při vymáhání pohledávek: Vyhodnoťte účinnost jednotlivých činností při vymáhání a najděte postupy, které vedou k rychlejšímu uhrazení dlužných částek.
Omezení ručních zásahů: Určete činnosti, které vyžadují nadměrné ruční opravy nebo schvalování. Mohou ukazovat na příležitosti k automatizaci nebo úpravě procesů v Oracle Health.

Zaměřením na tyto oblasti přejdete od řešení problémů až poté, co nastanou, k jejich předcházení a průběžné optimalizaci procesů.

Měřitelné výsledky optimalizace procesů RCM

Využití poznatků z process mining v Oracle Health Revenue Cycle neznamená jen hladší průběh procesů. Cílem jsou konkrétní a měřitelné výsledky, které přímo ovlivní hospodaření organizace. Můžete očekávat:

Vyšší cash flow: Omezení chyb ve fakturaci a zrychlení platebních cyklů zlepší rychlost i předvídatelnost příjmů.
Nižší provozní náklady: Zjednodušení workflow, automatizace ručních úkolů a omezení opakované práce sníží administrativní náklady.
Méně zamítnutých nároků a odpisů: Včasné odhalení a řešení problémů zvýší podíl přijatých nároků a omezí nevybrané výnosy.
Lepší shoda: Jasnější přehled o dodržování procesů pomůže zajistit, aby provoz odpovídal regulatorním požadavkům i interním pravidlům, a snížit související rizika.
Kratší doba výnosového cyklu: Zkrátí se celková doba od poskytnutí služby po její úhradu, což zlepší finanční pružnost organizace.
Vyšší spokojenost pacientů: Hladší a přehlednější fakturace přispěje k lepší zkušenosti pacientů.

Díky těmto výsledkům může organizace posílit svou finanční stabilitu a věnovat více zdrojů péči o pacienty.

Získejte kontrolu nad správou výnosového cyklu

Zlepšování správy výnosového cyklu v Oracle Health nevyžaduje armádu konzultantů. Tento průvodce nabízí strukturovaný postup, jak využít process mining k získání užitečných poznatků a určení konkrétních kroků. Analýza skutečných dat o procesech vám poskytne podklady pro informovaná rozhodnutí, zvýšení efektivity a zlepšení finančního provozu. Začněte zlepšovat proces správy výnosového cyklu tak, aby byl pružnější, odpovídal požadavkům na shodu a přinášel lepší finanční výsledky.

Řízení cyklu příjmů ve zdravotnictví Účtování péče o pacienty Zpracování nároků Fakturace zdravotní péče Správa vymáhání pohledávek Optimalizace cash flow Řízení shody Efektivita RCM Fakturační provoz Finanční výsledky RCM Příjmy ve zdravotnictví Fakturace pacientům Správa nároků

Časté problémy a výzvy

Zjistěte, které výzvy se vás týkají

Poplatky se po poskytnutí služby nezaznamenávají včas. Vzniká tak nevyřízená agenda a zpožďuje se vystavování faktur. To přímo zpomaluje cash flow a může vést k nedodržení termínů splatnosti i k prodloužení doby pohledávek. ProcessMind analyzuje časový odstup mezi činnostmi „Služba poskytnuta/dokončena“ a „Poplatky zaúčtovány/zaznamenány“. Určí oddělení nebo typy služeb, u kterých ke zpoždění dochází opakovaně, a poskytne podklady pro zefektivnění procesů v Oracle Health Revenue Cycle a rychlejší fakturaci.

Zákazníci nebo plátci často rozporují faktury, obvykle kvůli chybám ve vyúčtování nebo nejasnému popisu služeb. Každý spor vyžaduje ruční prověření a vyřešení, prodlužuje platební cyklus a spotřebovává cenné kapacity zaměstnanců. ProcessMind zmapuje průběh sporných faktur a určí nejčastější hodnoty atributu „Kód důvodu sporu“ i činnosti, které sporům předcházejí. Pomůže tak odhalit příčiny problémů v procesech Oracle Health Revenue Cycle, omezit opakovanou práci a zvýšit přesnost faktur.

Přijaté platby se na účty pacientů nezaúčtovávají včas. Vznikají tak nesrovnalosti v dlužných částkách a zpožďuje se uzavření účtů. To může komplikovat následné kroky a zkreslovat finanční přehled v Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analyzuje dobu mezi činnostmi „Platba přijata“ a „Platba zaúčtována“. Odhalí úzká místa při odsouhlasování a ukáže možnosti automatizace nebo úpravy procesů, které urychlí přiřazení plateb a zvýší přesnost dat.

Vyřešení sporu o fakturu může trvat dlouho, což váže výnosy a zvyšuje riziko, že platba nebude uhrazena. Pomalé vyřízení zhoršuje cash flow a vyžaduje další zdroje na následné kroky a správu případů. ProcessMind zobrazí celý průběh sporných faktur od události „Faktura rozporována“ po „Spor vyřešen/faktura znovu vystavena“. Ukáže, která oddělení nebo typy sporů nejvíce prodlužují dobu cyklu v Oracle Health Revenue Cycle, abyste mohli cíleně zlepšit proces.

Často je obtížné sledovat účinnost různých strategií vymáhání nebo určit, které účty vyžadují důraznější následné kroky. Nedostatek přehledu může vést k neefektivnímu využití zdrojů a nižší úspěšnosti vymáhání, což zhoršuje finanční výsledky Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind poskytuje přehled od začátku do konce o účtech, u kterých byla zahájena událost „Zahájena činnost při vymáhání“. Analyzuje zvolené postupy, provedené činnosti a následné události „Platba přijata“ nebo „Účet upraven“. Díky tomu můžete strategie vymáhání optimalizovat na základě dat.

Mnoho účtů vyžaduje po prvotní fakturaci úpravy, často kvůli nesprávnému kódování, chybějícím údajům nebo smluvním odpisům. Každá úprava znamená ztrátu výnosů nebo další administrativní práci a snižuje ziskovost provozu Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind určí konkrétní činnosti a atributy, například „Upravená částka“ a události „Účet upraven“, které k úpravám často vedou. Odhalí příčiny, jako jsou chyby při zadávání údajů nebo nesprávný výklad pravidel, a pomůže omezit ztráty výnosů.

I po zaúčtování poplatků může vystavení a odeslání faktury zákazníkovi nebo plátci trvat dlouho. Tím se odkládá začátek platební lhůty a realizace výnosů v Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind přesně měří dobu mezi činnostmi „Poplatky zaúčtovány/zaznamenány“ a „Faktura vystavena“. Ukáže, kde ke zpoždění dochází, ať už kvůli úzkým místům v systému, nebo ruční kontrole, abyste mohli proces upravit a fakturovat rychleji.

Doba od odeslání faktury do přijetí platby se výrazně liší. To komplikuje předvídání cash flow a finanční plánování. Nepředvídatelné platební cykly ztěžují efektivní správu zdrojů v Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analyzuje dobu od události „Faktura odeslána zákazníkovi/plátci“ po „Platba přijata“ u různých typů faktur a plátců. Odhalí opakující se vzorce i odchylky a pomůže předvídat a stabilizovat cash flow tím, že ukáže příčiny rozdílů v době úhrady.

Procesy v Oracle Health Revenue Cycle nemusí vždy odpovídat stanoveným pravidlům shody, například lhůtám pro podání nebo požadavkům na dokumentaci. Odchylky mohou vést k zamítnutým nárokům, auditům a vysokým pokutám, a představovat tak značné finanční i reputační riziko. ProcessMind rekonstruuje skutečný průběh případů „Fakturační událost“ a porovnává ho s navrženými modely shody. Upozorní na každý případ, kdy byla vynechána povinná činnost nebo proveden nepovolený krok, a pomůže zajistit důsledné dodržování předpisů.

Fakturační oddělení mohou mít nerovnoměrné pracovní vytížení nebo vykonávat nadbytečné úkoly. Někteří zaměstnanci jsou pak přetížení, zatímco kapacity jinde zůstávají nevyužité. Tato neefektivita zvyšuje provozní náklady a může vést k vyhoření týmu Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analyzuje objem a dobu trvání činností podle atributu „Fakturační oddělení“. Odhalí nerovnoměrné rozložení práce a ukáže možnosti úpravy procesů nebo automatizace, které pomohou lépe rozdělit zdroje a snížit režijní náklady.

Opakované vystavování faktur, často po sporech nebo úpravách, ukazuje na problémy v původním fakturačním procesu. Každé nové vystavení znamená další administrativní práci a zpoždění úhrady, což snižuje efektivitu Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind sleduje výskyty činnosti „Faktura znovu vystavena“ a porovnává je s předchozími událostmi nebo konkrétními hodnotami atributu „Kód důvodu sporu“. Pomůže odhalit příčiny opakovaného vystavování a cíleně zvýšit přesnost původních faktur.

I po přijetí všech plateb a vyřešení sporů mohou účty zůstat dlouho otevřené, než dojde k závěrečné činnosti „Účet uzavřen“. Tím se vážou administrativní kapacity a v Oracle Health Revenue Cycle chybí úplný finanční přehled v reálném čase. ProcessMind měří dobu od poslední události „Platba zaúčtována“ nebo „Spor vyřešen/faktura znovu vystavena“ po „Účet uzavřen“. Ukáže, kde se dokončení procesu zpožďuje, a pomůže urychlit odsouhlasení a zlepšit finanční výkaznictví.

Typické cíle

Určete, jak vypadá úspěch

Cílem je výrazně zkrátit dobu od poskytnutí služby po zaúčtování příslušných poplatků a vystavení faktury v Oracle Health Revenue Cycle. Rychlejší evidence poplatků vede k rychlejšímu vystavení faktur, zkracuje celý výnosový cyklus a zlepšuje cash flow. Zpoždění v této úvodní fázi mohou oddálit platby a zhoršit finanční výsledky. ProcessMind přesně zmapuje cestu od „Služba poskytnuta“ po „Faktura vystavena“, určí úzká místa a změří zpoždění v jednotlivých odděleních a typech služeb. Odhalí konkrétní prodlevy, abyste mohli cíleně zkrátit tuto důležitou část procesu, případně o 15 až 25 %.

Cílem je zkrátit dobu řešení sporů o faktury, což pomáhá udržet zdravé cash flow a zvyšovat spokojenost zákazníků při správě výnosového cyklu. Dlouho nevyřešené spory vážou finanční prostředky a mohou vést k nedobytným pohledávkám. Rychlejší vyřízení zajistí, že platba dorazí brzy po vyřešení sporu. ProcessMind poskytuje přehled o celém procesu od „Faktura rozporována“ po „Spor vyřešen/faktura znovu vystavena“. Určí nejčastější důvody sporů a kroky, které řešení prodlužují. Analýza odchylek v procesech a rozdělení zdrojů v Oracle Health Revenue Cycle vám pomůže upravit workflow a zkrátit dobu řešení o 20 % nebo více.

Cílem je zkrátit dobu od přijetí platby po její správné zaúčtování a odsouhlasení v Oracle Health Revenue Cycle. Efektivní zaúčtování plateb je důležité pro přesné finanční výkaznictví, snížení dlužných částek a dostupnost prostředků. Zpoždění mohou vést k nesprávným finančním výkazům a zvýšit administrativní zátěž. ProcessMind sleduje cestu od „Platba přijata“ po „Platba zaúčtována“ a odhaluje neefektivní postupy i zpoždění při odsouhlasování. Pomůže určit ruční zásahy nebo problémy v systému, které tento důležitý krok zpomalují. Díky úpravám procesů můžete zaúčtování zrychlit až o 30 % a uvolnit kapacity zaměstnanců.

Cílem je výrazně snížit počet i hodnotu úprav účtů, které snižují fakturované výnosy při správě výnosového cyklu. Časté nebo neopodstatněné úpravy obvykle ukazují na problémy při prvotní evidenci poplatků, kódování nebo fakturaci a přímo ovlivňují ziskovost služeb. Omezení těchto úprav pomáhá zachovat správnost fakturovaných částek. ProcessMind analyzuje průběh vedoucí k událostem „Účet upraven“ a určí příčiny, například chyby při činnostech „Poplatky zaúčtovány“ nebo „Faktura vystavena“ v Oracle Health Revenue Cycle. Odhalené vzorce a časté příčiny vám pomohou cíleně upravit školení a systémy a snížit počet úprav o 10 až 15 %, čímž zvýšíte čisté výnosy.

Cílem je zlepšit procesy a činnosti spojené s vymáháním dlužných částek, zvýšit úspěšnost vymáhání a zkrátit dobu pohledávek. Účinná strategie vymáhání je důležitá pro zdravou správu výnosového cyklu a zajišťuje, že jsou poskytnuté služby řádně uhrazeny. Neefektivní vymáhání může vést k vysokým odpisům a finančním problémům. ProcessMind zmapuje události „Zahájena činnost při vymáhání“, analyzuje pořadí a načasování následných činností a porovná je s výsledky „Platba přijata“ nebo „Účet uzavřen“. Ukáže, které postupy vymáhání jsou v Oracle Health Revenue Cycle nejúčinnější, a pomůže zvýšit úspěšnost o 5 až 10 % úpravou strategie na základě dat.

Cílem je dosáhnout předvídatelnějšího a pravidelnějšího načasování a rychlosti přijetí plateb při správě výnosového cyklu. Nepravidelná rychlost plateb komplikuje předvídání cash flow a může omezit provozní likviditu. Když organizace porozumí faktorům, které ovlivňují včasnost plateb, může lépe plánovat finance. ProcessMind přesně sleduje dobu od události „Faktura odeslána zákazníkovi/plátci“ po „Platba přijata“ a ukazuje rozdíly mezi plátci, typy služeb a fakturačními odděleními v Oracle Health Revenue Cycle. Analýza pomůže určit osvědčené postupy i oblasti vyžadující zásah, aby byly platební cykly rychlejší a pravidelnější a cash flow předvídatelnější.

Cílem je odhalit a omezit odchylky od stanovených regulatorních a interních pravidel shody v celém procesu správy výnosového cyklu. Nedodržení pravidel, ať už úmyslné, nebo neúmyslné, může vést k vysokým pokutám, poškození pověsti a právním důsledkům. Důsledné dodržování pravidel je zásadní pro správný provoz. ProcessMind v Oracle Health Revenue Cycle porovná skutečný průběh procesu s modelem odpovídajícím požadavkům na shodu a přesně ukáže, kde dochází k „odchylkám od pravidel shody“. Odhalí nepovolené zkratky, vynechané kroky i nesprávné pořadí činností. Umožní tak přijmout preventivní opatření, posílit dodržování pravidel a automaticky odhalovat odchylky, které zvyšují riziko.

Cílem je efektivněji využívat a rozdělovat zaměstnance i další zdroje fakturačního oddělení, zvýšit průchodnost a snížit provozní náklady. Neefektivní využití zdrojů může vést k nevyřízené agendě, delšímu zpracování a vyšším nákladům na práci, což přímo zvyšuje náklady na správu výnosového cyklu. Lepší rozdělení zdrojů pomůže zpracovávat služby plynuleji. ProcessMind analyzuje dobu trvání činností a přiřazení zdrojů u úkolů, jako jsou „Faktura vystavena“, „Faktura odeslána“ a „Zahájena činnost při vymáhání“. Odhalí úzká místa i nevyužité kapacity v Oracle Health Revenue Cycle. Na základě těchto zjištění můžete lépe rozdělit pracovní zátěž a upravit personální obsazení, což může snížit náklady o 10 až 15 % a zvýšit produktivitu zaměstnanců.

Cílem je omezit opakované vystavování faktur kvůli chybám, sporům nebo změnám, zjednodušit tak správu výnosového cyklu a snížit administrativní zátěž. Časté opětovné vystavování jasně ukazuje na problémy s přesností fakturace nebo komunikací v předchozích krocích. Způsobuje zpoždění a zvyšuje náklady na zpracování. Jeho omezení zvyšuje efektivitu. ProcessMind zmapuje cesty vedoucí k činnosti „Faktura znovu vystavena“ a určí časté spouštěče i příčiny, například nepřesnosti při činnosti „Poplatky zaúčtovány“ nebo předchozí události „Faktura rozporována“ v Oracle Health Revenue Cycle. Když tyto problémy přesně určíte, můžete zavést cílené nápravy a snížit počet opětovně vystavených faktur o 20 % nebo více.

Cílem je urychlit závěrečné kroky potřebné k uzavření účtů pacientů nebo plátců poté, co byly v rámci správy výnosového cyklu přijaty všechny platby a provedeny úpravy. Dlouhé uzavírání účtů váže administrativní kapacity a zpožďuje odsouhlasení finančních záznamů, takže je obtížnější zjistit aktuální výši dlužných částek. Efektivní uzavření umožní včasné odsouhlasení financí. ProcessMind sleduje dobu od události „Platba zaúčtována“ nebo „Účet upraven“ po závěrečnou činnost „Účet uzavřen“. Odhalí zbytečná zpoždění a složitá předání práce v Oracle Health Revenue Cycle. Ukáže neefektivní postupy v závěrečných fázích procesu a pomůže zkrátit dobu uzavírání účtů o 10 až 20 %.

Cílem je výrazně zkrátit dobu, za kterou zákazníci a plátci uhradí platby, a přímo tak zlepšit likviditu a finanční zdraví organizace. Rychlejší přeměna výnosů na hotovost je známkou efektivní správy výnosového cyklu a umožňuje lépe rozdělovat zdroje i plánovat investice. Zpožděné platby mohou omezit provozní kapacitu. ProcessMind poskytuje celkový přehled o životním cyklu „Fakturační události“, od zahájení služby po přijetí platby, a odhaluje souhrnná zpoždění ve všech fázích Oracle Health Revenue Cycle. Zaměříte-li se na nejdelší průběhy a zásadní úzká místa, můžete cílenými zásahy zkrátit průměrný platební cyklus a případně zvýšit rychlost cash flow o 10 až 20 %.

Šest kroků ke zlepšení správy výnosového cyklu

Stáhněte si šablonu

Exportujte data RCM

Nahrajte datovou sadu

Analyzujte proces RCM

Zaveďte zlepšení

Sledujte pokrok v RCM

Stáhněte si šablonu

Co dělat

Získejte excelovou šablonu připravenou pro data o procesech správy výnosového cyklu. Obsahuje správnou strukturu pro data z Oracle Health Revenue Cycle.

Zobrazit průvodce šablonou dat Stáhnout šablonu

Proč je to důležité

Strukturovaná šablona zajistí konzistentní data, usnadní mapování a připraví informace pro přesnou analýzu procesů. Vytvoří tak pevný základ pro další práci.

Očekávaný výsledek

Šablona Excel pro RCM připravená pro vaše data z Oracle Health Revenue Cycle.

CO ZÍSKÁTE

Odhalte skryté rezervy v Oracle Health RCM

ProcessMind znázorní celý výnosový cyklus v Oracle Health včetně jednotlivých kroků a jejich návazností. Zjistíte, kde prodlevy a neefektivní postupy zpomalují tok peněz.

Znázorněte skutečný průběh procesu RCM.
Najděte konkrétní úzká místa v účtování péče o pacienty.
Určete hlavní příčiny zamítnutí nároků.
Zrychlete tok peněz zefektivněním vymáhání pohledávek.

Discover your actual process flow

Identify bottlenecks and delays

Analyze process variants

Design your optimized process

OBVYKLÉ VÝSLEDKY

Lepší výsledky v řízení výnosového cyklu

Tyto výsledky ukazují konkrétní přínosy, kterých organizace běžně dosahují při využití process mining v řízení výnosového cyklu. Analýzou dat Oracle Health Revenue Cycle, zejména událostí souvisejících s fakturací, odhalíme neefektivity, úzká místa a možnosti automatizace. To může vést ke zlepšení finančních výsledků.

0 %

Rychlejší fakturace

Průměrné zkrácení doby od zachycení poplatku po vystavení faktury

Process mining odhalí úzká místa při zachycování poplatků a vystavování faktur. Organizace tak mohou výrazně zkrátit dobu od poskytnutí služby po fakturaci a urychlit tok peněz.

0 %

Méně sporů o faktury

Pokles celkového podílu sporných faktur

Process mining pomáhá určit příčiny sporů, například nesprávné kódování nebo chybějící dokumentaci. Díky tomu lze snížit podíl faktur, které vedou k nákladným a časově náročným sporům.

0 days

Rychlejší zaúčtování plateb

Zkrácení průměrné doby zaúčtování plateb

Process mining pomáhá zefektivnit zaúčtování plateb. Přijaté platby se tak rychle a správně přiřadí k účtům, což usnadňuje odsouhlasení a finanční výkaznictví.

0 %

Vyšší míra shody

Zvýšení souladu procesu od začátku do konce

Process mining zviditelní odchylky v procesech. Organizace tak mohou lépe dodržovat standardní pracovní postupy a regulatorní požadavky a omezit rizika spojená s nedodržením pravidel.

0 %

Nižší počet dnů pohledávek po splatnosti

Průměrné snížení DSO

Lepší strategie vymáhání pohledávek a rychlejší fakturace přímo snižují průměrný počet dnů pohledávek po splatnosti (DSO) a zlepšují cash flow organizace.

Výsledky jsou orientační a mohou se lišit podle specifik procesů Revenue Cycle Management ve vaší organizaci, konkrétní konfigurace Oracle Health Revenue Cycle a úplnosti dat. Uvedené hodnoty odpovídají obvyklým zlepšením zaznamenaným v různých nasazeních.

Doporučená data

Začněte nejdůležitějšími atributy a aktivitami. Další přidávejte podle potřeby.

Pracujete se záznamy událostí poprvé? Přečtěte si, jak vytvořit záznam událostí pro process mining.

Atributy

Důležité údaje pro analýzu

Jedinečný identifikátor konkrétního poskytnutí služby nebo produktu, za které se účtuje poplatek. Slouží jako identifikátor případu ve výnosovém cyklu.

Proč je to důležité

Tento nezbytný identifikátor umožňuje sledovat celý životní cyklus zpoplatněné služby. Je základem analýzy průběhu procesu i měření jeho výkonnosti.

Název konkrétního kroku nebo události, ke které došlo v rámci výnosového cyklu.

Proč je to důležité

Určuje jednotlivé kroky procesu. Umožňuje zobrazit mapu procesu a analyzovat vzorce ve workflow.

Přesné datum a čas, kdy byla činnost zaznamenána v systému.

Proč je to důležité

Toto časové razítko je nezbytné pro řazení událostí, výpočet ukazatelů výkonnosti, jako jsou doby cyklu a trvání, i odhalování úzkých míst v procesu.

ID nebo jméno uživatele, který činnost provedl.

Proč je to důležité

Propojuje činnosti procesu s konkrétními uživateli nebo týmy. Umožňuje analyzovat pracovní zátěž, porovnávat výkonnost a určovat potřeby školení.

Oddělení nebo funkční tým odpovědný za danou činnost.

Proč je to důležité

Přiřazuje činnosti organizačním jednotkám. To je důležité pro analýzu předávání práce mezi odděleními, pracovní zátěže a výkonnosti týmů.

Název pojišťovny nebo jiného plátce odpovědného za úhradu.

Proč je to důležité

Umožňuje rozdělit proces podle plátce a odhalit rozdíly v jeho postupech, míře zamítnutí a rychlosti plateb, které mají zásadní vliv na finanční výsledky.

Klasifikace návštěvy pacienta, například hospitalizace nebo ambulantní péče.

Proč je to důležité

Odděluje různé průběhy procesu, například hospitalizaci a ambulantní péči, které mají odlišnou složitost, časové rámce a požadavky na fakturaci.

Peněžní hodnota úprav zůstatku na účtu.

Proč je to důležité

Vyčísluje úniky výnosů způsobené odpisy nebo opravami a pomáhá odhalit a řešit příčiny jejich poklesu.

Zbývající nezaplacená částka účtované události k určitému okamžiku.

Proč je to důležité

Sleduje aktuální pohledávky za jednotlivé případy, což je důležité pro řízení peněžních toků a vyhodnocení účinnosti vymáhání.

Standardizovaný kód označující důvod, proč plátce zamítl nárok.

Proč je to důležité

Odhaluje příčiny zamítnutí nároků a umožňuje cíleně zvyšovat podíl správně podaných nároků a urychlovat inkaso výnosů.

Aktivity

Kroky procesu ke sledování a optimalizaci

Označuje vytvoření účtu pacienta pro konkrétní návštěvu nebo službu. Obvykle jde o výslovnou událost, kterou zaznamená registrační systém nebo datový tok Admit/Discharge/Transfer (ADT).

Proč je to důležité

Jde o začátek celého výnosového cyklu pro danou fakturační událost. Umožňuje analyzovat celkovou dobu procesu i přesnost registrace.

Označuje okamžik, kdy se jednotlivé poplatky spojí do formálního nároku na úhradu, například formuláře UB-04 nebo CMS-1500. Jde o událost vytvořenou systémem, při které vzniká první faktura.

Proč je to důležité

Jde o důležitý milník, který znamená, že je vše připraveno k fakturaci plátci. Zároveň označuje konec období, které se měří jako prodleva od poplatku po fakturaci.

Označuje elektronické nebo papírové odeslání vytvořeného nároku na úhradu pojišťovně nebo jinému plátci. Systém by měl zaznamenat datum a čas odeslání.

Proč je to důležité

Tato činnost spouští měření platebního cyklu. Doba od odeslání do platby je důležitá pro hodnocení výkonnosti plátců a počtu dnů pohledávek po splatnosti (DSO).

Označuje přiřazení platby od plátce k odpovídajícím poplatkům na účtu pacienta. Jde o finanční transakci zaznamenanou uživatelem nebo automatizovaným procesem.

Proč je to důležité

Efektivita zaúčtování plateb ovlivňuje správnost pohledávek. Zpoždění mohou zkreslit finanční přehled a oddálit fakturaci dalšímu plátci.

Poslední činnost, která označuje nulový zůstatek účtu a předpoklad, že už neproběhnou žádné další činnosti. Často se odvozuje z dosažení nulového zůstatku.

Proč je to důležité

Označuje úspěšné dokončení výnosového cyklu. Doba do dosažení tohoto stavu je důležitým ukazatelem celkové efektivity procesu.

Časté dotazy

Nejčastější otázky

Jaká konkrétní zlepšení RCM nám může process mining v Oracle Health pomoci dosáhnout?

Process mining zobrazí celý průběh procesu RCM, od evidence poplatků po uzavření účtu. Pomůže odhalit úzká místa, například pomalé vystavování faktur nebo časté spory o platby, a cíleně zlepšit procesy, zrychlit cash flow a omezit ztráty výnosů.

Jaká data z Oracle Health Revenue Cycle potřebujeme pro process mining?

Především budete potřebovat záznamy událostí, které popisují fakturační události. Patří mezi ně identifikátor případu, obvykle ID fakturační události, názvy činností a odpovídající časová razítka jednotlivých kroků. Díky těmto datům může nástroj process mining rekonstruovat skutečný průběh procesu.

Jak se z Oracle Health Revenue Cycle získávají data pro process mining?

Získání dat obvykle zahrnuje dotazování příslušných tabulek v databázi Oracle Health nebo využití stávajících reportovacích nástrojů. Cílem je získat záznamy událostí ve strukturovaném formátu, obvykle jako soubor CSV nebo prostřednictvím databázového připojení, a načíst je do softwaru pro process mining.

Jak dlouho obvykle trvá začít s process mining pro RCM a získat první výsledky?

Počáteční nastavení včetně extrakce dat a vytvoření modelu může trvat několik týdnů až pár měsíců. Záleží na složitosti a dostupnosti dat. Hlavní průběhy procesu a zjevná úzká místa se často ukážou během prvního měsíce od načtení dat.

Jaké výsledky nebo přínosy můžeme očekávat, když v našem RCM použijeme process mining?

Můžete odhalit skryté neefektivity, zkrátit dobu činností, jako je řešení sporů, a najít příčiny problémů, například častých oprav nebo opětovného vystavování faktur. To může urychlit platby, zlepšit shodu a pomoci lépe rozdělit zdroje v oddělení fakturace.

Vyžaduje process mining kromě Oracle Health také specializované technické znalosti nebo software?

Ano. Process mining využívá specializované softwarové platformy určené k analýze záznamů událostí. Oracle Health poskytuje zdrojová data, potřebujete však také nástroj pro process mining a někoho s analytickými dovednostmi, kdo výsledky vyhodnotí a převede je na konkrétní doporučení.

Může nám process mining pomoci zajistit shodu v procesech RCM?

Ano. Process mining zobrazuje všechny skutečné cesty procesem a umožňuje je porovnat se stanovenými pravidly shody a standardními pracovními postupy. Snadno tak odhalíte odchylky a případy, které nejsou v souladu s pravidly, a můžete včas přijmout nápravná opatření a omezit rizika.

Naruší zavedení process mining probíhající provoz našeho Revenue Cycle Management?

Process mining je neinvazivní analytická metoda. Analyzuje historická data, takže přímo nezasahuje do běžného provozu RCM. Hlavní práce spočívá v počáteční extrakci dat a jejich následné aktualizaci, kterou lze automatizovat.

Zlepšete výnosový cyklus a urychlete platby

Odstraňte úzká místa, zkraťte dobu cyklu o 30 % a zlepšete tok peněz.

Začněte používat zkušební verzi zdarma

Kreditní kartu nepotřebujete. Nastavení zabere jen několik minut.