Datová šablona pro cestu pacienta zdravotní péčí
Datová šablona pro cestu pacienta zdravotní péčí
Toto je obecná šablona dat pro process mining pro proces Cesta pacienta. Podrobnější pokyny najdete v šablonách pro konkrétní systémy.
Vyberte konkrétní systém- Úplný přehled důležitých klinických a administrativních datových bodů
- Flexibilní struktura použitelná v jakémkoli systému elektronické zdravotní dokumentace
- Přehledné mapování důležitých milníků pacienta od přijetí po propuštění
Atributy cesty pacienta zdravotní péčí
| Název | Popis | ||
|---|---|---|---|
| Časové razítko události EventTimestamp | Konkrétní datum a čas, kdy aktivita začala nebo proběhla. | ||
| Popis Toto časové razítko určuje, kdy aktivita proběhla, a umožňuje seřadit události v rámci epizody péče o pacienta. Pro přesné zachycení rychlých workflow na urgentním příjmu nebo jednotce intenzivní péče je vhodná přesnost na sekundy či minuty. Časové údaje jsou základem všech výpočtů, například doby průchodu mezi jednotlivými fázemi, celkové doby cyklu a čekání. Přesné časové záznamy pomáhají odhalit prodlevy při podávání léků nebo získávání diagnostických výsledků. Proč je to důležité Je potřeba k chronologickému seřazení událostí a výpočtu časových ukazatelů. Kde data získat Najdete ho v transakčních logách, často pod názvy datum vytvoření, čas provedení nebo čas události. Příklady 2023-10-15T08:30:00Z2023-10-15T09:15:45Z2023-10-16T14:20:00Z | |||
| ID případu péče o pacienta PatientEpisodeId | Jedinečný identifikátor konkrétní návštěvy nebo případu péče o pacienta. | ||
| Popis Tento atribut slouží jako hlavní identifikátor případu pro analýzu process mining. Propojuje všechny jednotlivé činnosti v rámci jednoho průchodu péčí. Umožňuje rozlišit jednotlivá přijetí do nemocnice, návštěvy urgentního příjmu nebo ambulantní konzultace, a to i u stejného pacienta. Při analýze tento identifikátor umožňuje rekonstruovat celý průběh od registrace po propuštění. Je nezbytný pro výpočet ukazatelů na úrovni případu, například celkové délky hospitalizace, a pro rozpoznání jednotlivých variant procesu. Proč je to důležité Jde o základní ID případu, podle kterého se události seskupují do jedné instance procesu. Kde data získat Obvykle se nachází v hlavičkových tabulkách návštěv, případů péče nebo přijetí v systému EHR. Příklady ENC-2023-88492V99283410029384EP-2023-XJ9 | |||
| Název činnosti ActivityName | Konkrétní klinický nebo administrativní úkon provedený během epizody péče. | ||
| Popis Tento atribut popisuje jednotlivé kroky péče o pacienta, od administrativních úkonů, jako je registrace, až po klinické zákroky, například podání léků nebo operaci. Díky němu lze procesní mapu zobrazit v potřebném detailu. Analytici podle tohoto pole hledají úzká místa, opakující se kroky a odchylky od doporučeného klinického postupu. Aby byl přehled zjištěných procesů čitelný, bývá potřeba sjednotit názvy napříč odděleními. Proč je to důležité Určuje uzly v procesní mapě a pomáhá pochopit, co se stalo. Kde data získat Získává se z transakčních logů, auditních záznamů nebo tabulek s historií stavu objednávek. Příklady Vyhodnocení triážeObjednání laboratorního vyšetřeníPodání antibiotikPropustit pacienta | |||
| Poslední aktualizace dat LastDataUpdate | Časové razítko poslední extrakce nebo aktualizace záznamu. | ||
| Popis Toto pole metadat ukazuje, jak aktuální jsou data použitá v analýze. Pomáhá ověřit, že dashboardy zobrazují nejnovější informace o péči o pacienty, a usnadňuje hledání prodlev v datovém toku. Při vizualizaci procesního toku se přímo nepoužívá, je však důležité pro správu dat a ověření, že model process mining pracuje s aktuálními informacemi. Proč je to důležité Pomáhá ověřit aktuálnost dat a podporuje jejich postupné načítání. Kde data získat Vytváří ho proces ETL nebo se převezme z časového razítka poslední změny záznamu ve zdrojovém systému. Příklady 2023-11-01T00:00:00Z2023-11-01T12:00:00Z | |||
| Zdrojový systém SourceSystem | Název informačního systému, ve kterém záznam vznikl. | ||
| Popis Ve zdravotnictví se data často přenášejí mezi několika systémy, například hlavním EHR, laboratorním informačním systémem (LIS) a radiologickým informačním systémem (RIS). Tento atribut označuje původ každého datového bodu. Hodí se k technické validaci i k filtrování procesní mapy podle interakcí s konkrétním systémem. Pomáhá také odhalit problémy s kvalitou dat, které se týkají určité integrace nebo softwarového modulu. Proč je to důležité Ukazuje původ dat a jejich kontext, zejména v nemocnicích využívajících více systémů. Kde data získat Doplní se pevnou hodnotou při extrakci nebo se převezme z metadat systému. Příklady EpicCernerLabSys V2Radiology_DB | |||
| Čas ukončení události EventEndTime | Časové razítko dokončení konkrétní aktivity. | ||
| Popis Čas zahájení zaznamenává, kdy úkon začal. Čas ukončení umožňuje vypočítat dobu aktivního zpracování, tedy dobu samotného úkonu, která se liší od čekání mezi jednotlivými kroky. Tento atribut se hodí k analýze efektivity zákroků, operací nebo konzultací. Pomáhá rozlišit, jak dlouho pacient čekal na lékaře a kolik času lékař skutečně věnoval pacientovi. Proč je to důležité Umožňuje vypočítat dobu samotného úkonu a odlišit ji od čekání. Kde data získat Transakční logy aktivit s určitou délkou trvání, například operací nebo vyšetření. Příklady 2023-10-15T10:00:00Z2023-10-15T11:45:00Z | |||
| ID pacienta PatientIdentifier | Jedinečný identifikátor pacienta, který zůstává stejný napříč více epizodami péče. | ||
| Popis Na rozdíl od ID epizody zůstává tento atribut stejný při různých návštěvách téhož pacienta. Umožňuje analýzu napříč případy, například vyhledání pacientů s častými návštěvami nebo sledování opakovaných hospitalizací do 30 dnů. Když analytici seskupí epizody podle tohoto identifikátoru, mohou sledovat dlouhodobou historii pacienta a analyzovat průběh péče přesahující jednu hospitalizaci. Je nezbytný pro ukazatele zdraví populace a analýzu dlouhodobé péče. Proč je to důležité Pomáhá odhalit opakované hospitalizace a propojit více návštěv jednoho pacienta. Kde data získat Registr pacientů nebo demografické tabulky, například MRN. Příklady MRN-55920PAT-009221H99283 | |||
| ID poskytovatele péče ProviderIdentifier | Identifikátor nebo jméno zdravotníka, který aktivitu provedl. | ||
| Popis Tento atribut sleduje konkrétní zdroj, například lékaře, zdravotní sestru nebo technika, který za aktivitu odpovídá. Umožňuje analyzovat využití zdrojů, rozložení pracovní zátěže a rozdíly v postupech jednotlivých pracovníků. Často se používá k vyhledání příležitostí ke školení nebo k porovnání výsledků různých poskytovatelů péče a sdílení osvědčených postupů. Kvůli ochraně soukromí se v běžných přehledech obvykle anonymizuje nebo hashují jeho hodnoty. Proč je to důležité Umožňuje analyzovat využití zdrojů a rozdíly mezi pracovníky. Kde data získat Transakční logy, pole s ID uživatele nebo personální číselníky. Příklady Dr. SmithRN JonesUSER_8829Tech_A | |||
| Kód hlavní diagnózy PrimaryDiagnosisCode | Kód označující hlavní zdravotní problém, například podle ICD-10. | ||
| Popis Tento atribut zachycuje klinický důvod návštěvy pomocí standardních klasifikačních systémů, například ICD-10 nebo SNOMED. Umožňuje analyzovat klinické postupy pro konkrétní diagnózy, například sepsi, cévní mozkovou příhodu nebo srdeční selhání. Analytici mohou podle tohoto atributu filtrovat data, ověřovat dodržování postupů pro konkrétní diagnózy a hledat rozdíly v péči o pacienty se stejnou diagnózou. Proč je to důležité Umožňuje analyzovat klinické postupy a ověřovat jejich shodu s léčebnými protokoly. Kde data získat Tabulky diagnóz propojené s návštěvou, často označené jako „diagnóza při přijetí“ nebo „konečná diagnóza“. Příklady I10J18.9E11.9M54.5 | |||
| Název oddělení DepartmentName | Nemocniční oddělení nebo funkční oblast, kde aktivita proběhla. | ||
| Popis Tento atribut určuje, kde v rámci nemocnice aktivita proběhla, například na urgentním příjmu, jednotce intenzivní péče nebo chirurgickém oddělení. Je důležitý pro analýzu toku pacientů mezi odděleními a předávání péče. Analytici podle něj mohou zobrazit pohyb pacientů mezi pracovišti a odhalit úzká místa při předávání. Pomáhá také plánovat zdroje, protože ukazuje rozložení zátěže mezi jednotlivými odděleními. Proč je to důležité Je důležitý pro analýzu toku pacientů mezi odděleními a efektivity jejich přesunů. Kde data získat Pole s umístěním v protokolu aktivit nebo číselníky oddělení. Příklady Urgentní příjemKardiologieJednotka intenzivní péčeLékárna | |||
| Typ návštěvy EncounterType | Klasifikace návštěvy pacienta, například hospitalizace, ambulantní péče nebo urgentní příjem. | ||
| Popis Tento atribut určuje povahu návštěvy, která výrazně ovlivňuje očekávaný průběh péče. Návštěva na urgentním příjmu má například zcela jiný doporučený postup než plánovaná ambulantní konzultace. Rozdělení analýzy podle tohoto pole umožňuje spravedlivé srovnání a přesnější benchmarking. Zajišťuje, že se KPI, například délka hospitalizace, vyhodnocují ve správném kontextu. Proč je to důležité Je důležitý pro rozdělení dat, protože různé typy návštěv se řídí odlišným průběhem péče. Kde data získat Tabulky s hlavičkami návštěv nebo přijetí. Příklady HospitalizaceUrgentní příjemAmbulantní péčeTelemedicína | |||
| Kategorie objednávky OrderCategory | Klasifikace klinických objednávek, například laboratorní vyšetření, radiologie nebo léky. | ||
| Popis Tento atribut seskupuje tisíce konkrétních objednávek do přehledných kategorií. Umožňuje souhrnnou analýzu diagnostických a léčebných úkonů v průběhu péče o pacienta. Analytici podle něj zobrazují rozsah vyšetření a léčby a hledají fáze s velkým množstvím diagnostických úkonů, které mohou prodlužovat hospitalizaci. Proč je to důležité Pomáhá seskupit podrobné aktivity do smysluplných fází, například diagnostiky a léčby. Kde data získat Tabulky zadávání objednávek, často vyhledávací pole nebo typ spojený s ID objednávky. Příklady Laboratorní vyšetřeníRadiologieKonzultaceLékárna | |||
| Název léku MedicationName | Konkrétní název podaného nebo objednaného léčivého přípravku. | ||
| Popis Tento atribut upřesňuje aktivity související s podáváním léků. Obecná aktivita „Podání léku“ říká, co se stalo, zatímco tento atribut určuje, jaký lék byl podán, například paracetamol nebo vankomycin. Hodí se k analýze konkrétních léčebných protokolů, například načasování antibiotik u pacientů se sepsí nebo účinnosti léčby bolesti. Umožňuje podrobněji zkoumat prodlevy při podávání léků. Proč je to důležité Je potřeba k analýze konkrétních léčebných protokolů a KPI včasného podání léků. Kde data získat Záznamy o podávání léků (MAR) nebo tabulky objednávek léků v lékárně. Příklady AmoxicilinInzulinFyziologický roztokMorfin | |||
| Stupeň naléhavosti při triáži TriageAcuityLevel | Hodnocení závažnosti stavu pacienta při vstupním vyšetření. | ||
| Popis Tato číselná nebo kategoriální hodnota vyjadřuje naléhavost stavu pacienta při příchodu. Často se používají škály jako ESI (Emergency Severity Index). Jde o důležitý kontext pro analýzu čekání a určování priorit. Analýza toku pacientů podle závažnosti stavu pomáhá ověřit, zda jsou pacienti s vysokým rizikem správně ošetřeni přednostně a zda pacienti s méně závažným stavem nečekají nepřiměřeně dlouho. Proč je to důležité Pomáhá zasadit čekací dobu do kontextu. U závažnějších stavů by měl být první úkon proveden rychleji. Kde data získat Záznamy z triáže nebo přehledové tabule urgentního příjmu. Příklady 1 - Resuscitace2 - Neodkladný stav3 - Naléhavý stav4 - Méně naléhavý stav | |||
| Výsledek propuštění DischargeDisposition | Stav pacienta nebo místo, kam byl přemístěn po odchodu ze zdravotnického zařízení. | ||
| Popis Tento atribut zaznamenává výsledek epizody péče, například „propuštěn domů“, „přeložen do zařízení následné péče“ nebo „odešel proti doporučení lékaře“. Jde o důležitý ukazatel výsledku péče o pacienta. Používá se k analýze efektivity plánování propuštění a ke zjištění souvislostí mezi odchylkami v procesu a konkrétními výsledky. Pomáhá například odhalit, zda některé postupy vedou k častějšímu překladu do jiných zařízení. Proč je to důležité Určuje výsledek procesu a je důležitý pro analýzu délky hospitalizace. Kde data získat Záznamy o propuštění nebo zprávy o přijetí, propuštění a překladu (ADT). Příklady DomůZařízení kvalifikované ošetřovatelské péčeDomácí zdravotní péčeÚmrtí | |||
Aktivity v průběhu cesty pacienta zdravotní péčí
| Aktivita | Popis | ||
|---|---|---|---|
| Dokončit triážní vyšetření | Označuje dokončení úvodního ošetřovatelského vyšetření nebo stanovení stupně naléhavosti. Zaznamenají se při něm životní funkce a hlavní potíže pacienta, aby bylo možné určit naléhavost péče. | ||
| Proč je to důležité Je zásadní pro analýzu čekání mezi příchodem pacienta a prvním klinickým vyšetřením. Kde data získat Lze ji odvodit z časového razítka dokončení nebo podpisu triážního formuláře či úvodního ošetřovatelského záznamu. Zachycení Sledujte změnu stavu triážního záznamu na dokončeno Typ události explicit | |||
| Přijmout výsledky diagnostického vyšetření | Okamžik, kdy jsou výsledky vyšetření ověřeny a zpřístupněny v záznamu pacienta. Od této chvíle jsou k dispozici informace potřebné pro rozhodování. | ||
| Proč je to důležité Ukončuje výpočet doby zpracování diagnostického vyšetření a umožňuje rozhodnout o dalším postupu léčby. Kde data získat Lze ji odvodit ze změn stavu požadavku nebo z vytvoření záznamu o výsledku. Zachycení Zachyťte změnu stavu diagnostického požadavku na dokončeno nebo ověřeno Typ události inferred | |||
| Propustit pacienta | Závěrečná administrativní událost, která uzavírá návštěvu pacienta. Znamená, že pacient fyzicky opustil zařízení a lůžko je volné. | ||
| Proč je to důležité Jde o konečný bod pro výpočet celkové délky hospitalizace. Kde data získat Obvykle jde o poslední změnu stavu v systému příjmu, propuštění a přesunů pacientů. Zachycení Najděte závěrečnou událost propuštění nebo změnu stavu na propuštěn Typ události explicit | |||
| Registrovat pacienta | Zaznamenává oficiální přijetí pacienta do zařízení nebo zdravotnického systému. Při této činnosti vznikne záznam o návštěvě a přiřadí se jedinečný identifikátor, který slouží ke sledování celého případu péče. | ||
| Proč je to důležité Určuje počáteční čas případu a je nezbytný pro výpočet celkové délky hospitalizace. Kde data získat Obvykle se nachází v protokolech registračního nebo přijímacího modulu spolu s časovým razítkem vytvoření záznamu. Zachycení Najděte záznam o vytvoření nového případu péče o pacienta Typ události explicit | |||
| Schválit propuštění | Časové razítko podpisu oficiálního příkazu lékařem, který pacientovi umožňuje odejít. Označuje přechod od klinické léčby k administrativním úkonům spojeným s odchodem. | ||
| Proč je to důležité Zahajuje měření efektivity závěrečného zpracování propuštění. Kde data získat Najdete ji v systému pro zadávání požadavků jako konkrétní typ příkazu k propuštění. Zachycení Načtěte časové razítko podpisu příkazu k propuštění Typ události explicit | |||
| Zadat diagnostické vyšetření | Nastává, když zdravotník formálně zadá laboratorní test nebo zobrazovací vyšetření. Tím se spustí diagnostický workflow a vznikne požadavek na přidělení potřebných zdrojů. | ||
| Proč je to důležité Označuje začátek doby zpracování diagnostického vyšetření. Kde data získat Najdete ji v protokolech systému pro zadávání požadavků, když lékař podepíše nový požadavek. Zachycení Načtěte časové razítko z událostí vytvoření požadavku Typ události explicit | |||
| Dokončit konzultaci | Označuje, že specialista pacienta vyšetřil a poskytl doporučení. Obvykle přitom posoudí dosavadní zdravotní stav i aktuální situaci pacienta. | ||
| Proč je to důležité Je důležitá pro sledování zpoždění způsobených koordinací mezi různými obory. Kde data získat Zachytí se při podpisu konzultační zprávy nebo označení konzultačního požadavku jako dokončeného. Zachycení Sledujte stav dokončení konzultačních požadavků nebo typů zpráv Typ události inferred | |||
| Naplánovat následnou návštěvu | Objednání budoucí návštěvy v rámci péče po propuštění. Pomáhá zajistit návaznost péče a předcházet opakovaným hospitalizacím. | ||
| Proč je to důležité Důležitý ukazatel účinnosti plánování propuštění a návaznosti péče. Kde data získat Najdete ji v objednávkovém systému, kde je přiřazena k identifikátoru pacienta. Zachycení Zachyťte události vytvoření objednávky pacienta po propuštění Typ události explicit | |||
| Odebrat vzorek | Označuje fyzický odběr biologického vzorku pro laboratorní analýzu. Tento krok propojuje elektronický požadavek se zpracováním v laboratoři. | ||
| Proč je to důležité Pomáhá odhalit úzká místa mezi zadáním požadavku a zahájením laboratorního zpracování. Kde data získat Obvykle se zaznamenává v laboratorním nebo odběrovém modulu při načtení čárového kódu vzorku. Zachycení Najděte časová razítka odběru vzorků přiřazená ke konkrétním požadavkům Typ události explicit | |||
| Podat lék | Konkrétní událost, při které pacient dostane lék. Během hospitalizace se tato činnost opakuje. | ||
| Proč je to důležité Je důležitá pro analýzu včasného podávání léků a dodržování léčebných protokolů. Kde data získat Zaznamenává se v evidenci podávání léků, často pomocí čtečky čárových kódů. Zachycení Načtěte záznamy z elektronické evidence podávání léků Typ události explicit | |||
| Přemístit pacienta | Označuje fyzický přesun pacienta mezi odděleními nebo pracovišti. Zachycuje průchod pacienta různými úrovněmi péče. | ||
| Proč je to důležité Ukazuje efektivitu vnitřní logistiky a pomáhá odhalit úzká místa při uvolňování lůžek. Kde data získat Zachytí se v tabulkách správy lůžek nebo historie umístění pacienta. Zachycení Najděte změny přiřazeného umístění nebo oddělení pacienta Typ události explicit | |||
| Provést zákrok | Zaznamenává provedení chirurgického nebo jiného významného klinického zákroku. U chirurgických postupů jde o hlavní léčebný úkon. | ||
| Proč je to důležité Jde o významný milník, který spotřebovává značné zdroje a ovlivňuje délku hospitalizace. Kde data získat Obvykle se nachází v perioperačních protokolech nebo dokumentaci zákroku, včetně času zahájení a ukončení. Zachycení Načtěte čas zahájení zákroku z klinické dokumentace Typ události explicit | |||
| Zahájit plán péče | Označuje přiřazení standardizovaného léčebného protokolu nebo plánu ošetřovatelské péče. Znamená to, že na základě diagnózy byl stanoven další postup. | ||
| Proč je to důležité Umožňuje analyzovat, zda se pacienti řídí stanoveným postupem, a porovnávat rozdíly v léčbě. Kde data získat Najdete ji v modulech plánování péče, kde se plán aktivuje nebo podepisuje. Zachycení Najděte časové razítko aktivace plánu péče nebo sady požadavků Typ události explicit | |||
| Zaznamenat diagnózu | Označuje, že lékař do dokumentace pacienta formálně zaznamenal potvrzené onemocnění. Nejde o výsledek vyšetření, ale o závěr založený na klinickém posouzení. | ||
| Proč je to důležité Je nezbytná pro přesnou analýzu klinického postupu a určení složitosti případu. Kde data získat Zachytí se při přidání záznamu do seznamu problémů nebo do pole diagnózy u dané návštěvy. Zachycení Sledujte přidání nebo úpravy záznamů v tabulce diagnóz přiřazené k návštěvě Typ události explicit | |||
Návody na extrakci dat
Metody extrakce se liší podle systému. Podrobný postup najdete v
Chcete začít?
Začněte s touto obecnou šablonou a zmapujte své požadavky, nebo si vyberte návod pro konkrétní systém a urychlete extrakci dat.
Začněte zlepšovat cestu pacienta zdravotní péčí ještě dnes
Odhalte úzká místa v péči a zlepšete výsledky během několika minut
Bez platební karty. Rychlé nastavení.