収益サイクル管理を改善

Oracle Healthの収益サイクルを最適化する6ステップガイド
収益サイクル管理を改善
収益サイクル管理
Oracle Health Revenue Cycle
システム
プロセスを選択してください。

Oracle Health Revenue Cycleを最適化して入金を早める

収益サイクル管理には、患者会計、請求、回収などの複雑な業務が含まれます。遅延や非効率は、収益に影響を及ぼす可能性があります。ProcessMindのプラットフォームは問題が発生している箇所を正確に特定し、業務の効率化、エラーの削減、キャッシュフローの早期化に向けた具体的な手順をご案内します。

ダウンロードして、事前設定済みのデータテンプレートをご利用ください。よくある課題に取り組み、業務効率化の目標を達成しましょう。6段階の改善計画に沿って進め、データテンプレートガイドもご確認ください。業務の進め方を変えていけます。

詳細な説明を表示

Oracle Healthの収益サイクル管理で効率を高める

医療機関の財務状況は、効果的な収益サイクル管理に大きく左右されます。Oracle Healthの収益サイクルでは、患者会計、請求、回収を効率的に管理することが欠かせません。ここで非効率が生じると、収益漏れ、運用コストの増加、コンプライアンス上のリスクにつながります。サービスの開始から最終入金まで、請求イベントがたどる一連の流れを把握することは、健全なキャッシュフローを維持し、適時に支払いを受けるために重要です。この領域のプロセス最適化は、コスト削減だけが目的ではありません。管理業務をスムーズにし、組織の財務基盤を守りながら、患者満足度の向上にもつなげる取り組みです。

プロセスマイニングで収益サイクルの流れを可視化

プロセスマイニングを使うと、Oracle Healthの収益サイクルにある複雑な業務を詳しく分析できます。推測や集計レポートに頼るのではなく、各請求イベントが実際にたどった経路を、データに基づいて確認できます。Oracle Healthシステムのイベントログを利用すると、サービス提供や料金の記録から入金の計上、アカウントのクローズまで、プロセスフロー全体を再現して可視化できます。これにより、ボトルネックの位置、遅延の根本原因、理想的なプロセスからの逸脱を正確に把握できます。請求がどこで滞留しているのか、入金が遅れている理由は何か、どのような紛争が収益サイクルを長期化させているのかを確認できるため、収益サイクル管理の所要時間を効果的に短縮できます。たとえば、特定の請求部門で請求書の発行に一貫して時間がかかっていることや、特定のサービス種別で支払いに関する紛争が頻発していることが分かります。

Oracle Healthの収益サイクル管理で改善できる主な領域

プロセスマイニングにより、収益サイクル管理のプロセス全体で、対象を絞った改善に必要な具体的な情報を得られます。主な改善領域は次のとおりです。

  • 請求処理の迅速化:請求の提出、追跡、再提出における遅延を特定し、入金を早めます。
  • 入金処理の最適化:入金計上と照合における非効率を見つけ、資金を正確かつ速やかに処理します。
  • 請求却下管理の改善:請求が却下される根本原因を分析し、再却下を減らす先回りの対策を講じ、初回処理での解決率を高めます。
  • 料金記録の効率化:料金入力の抜けやエラーを検出し、提供したすべてのサービスを正確に請求して、収益の取りこぼしを抑えます。
  • 回収戦略の改善:さまざまな回収活動の効果を評価し、未収残高を早期に解消できるパターンを特定します。
  • 手作業の削減:手作業によるやり直しや承認が多いアクティビティを特定し、Oracle Health内での自動化やプロセス再設計の機会を見つけます。

これらの領域に取り組むことで、問題が起きてから対応するのではなく、先回りしてプロセスを改善できます。

収益サイクル管理の最適化で得られる成果

Oracle Healthの収益サイクルにプロセスマイニングの分析結果を取り入れる目的は、プロセスをスムーズにすることだけではありません。財務に直接影響する、具体的で測定可能な成果を得ることが目的です。次のような効果が期待できます。

  • キャッシュフローの増加:請求エラーを減らし、入金サイクルを早めることで、収益の入金速度と予測可能性を高めます。
  • 運用コストの削減:ワークフローを効率化し、手作業を自動化して、やり直しを減らすことで、管理コストを直接削減します。
  • 請求却下と償却の削減:問題を早期に特定して解決することで、請求の受理率を高め、未回収の収益を減らします。
  • コンプライアンスの向上:プロセスの遵守状況を明確に把握し、法規制や社内方針への適合を確認することで、リスクを抑えます。
  • 収益サイクルの所要時間短縮:サービス提供から入金までの時間を全体として短縮し、財務面での対応力を高めます。
  • 患者満足度の向上:請求に関する体験をスムーズで分かりやすいものにし、患者の体験を改善します。

これらの成果により、組織の財務基盤を健全化し、より多くのリソースを患者ケアに振り向けられます。

収益サイクル管理を自社で改善する

Oracle Healthの収益サイクル管理を改善するために、大規模なコンサルタントチームを用意する必要はありません。このガイドでは、プロセスマイニングを使って有用な分析結果と具体的な改善策を得るための手順を説明します。実際のプロセスデータに基づいて分析することで、十分な情報に基づく意思決定、効率向上、財務業務の変革に必要な状況を把握できます。より柔軟でコンプライアンスに適合し、収益性の高い収益サイクル管理に向けた取り組みを、今日から始めましょう。

収益サイクル管理 患者会計 請求処理 医療請求 回収管理 キャッシュフロー最適化 コンプライアンス管理 RCMの効率化 請求業務 財務パフォーマンス RCM 医療収益 患者請求 請求管理

よくある問題と課題

影響している課題を特定

サービス提供後、料金が速やかに記録されないため、未処理が蓄積し、請求書の発行が遅れています。これによりキャッシュフローの速度が低下し、支払期限に間に合わず、売掛金の回収日数が増える可能性があります。ProcessMindは、「サービス提供/完了」と「料金記録/登録」のアクティビティ間の差を分析します。遅延が常態化している部門やサービス種別を特定し、Oracle Healthの収益サイクルを効率化して請求を早めるための具体的な情報を提供します。

請求エラーやサービス内容の説明不足などにより、多くの請求書について顧客や支払者から異議が申し立てられています。紛争ごとに手作業での調査と解決が必要になるため、入金サイクルが長期化し、貴重なスタッフの時間も消費します。ProcessMindは、異議が申し立てられた請求書の経路をマッピングし、共通する「紛争理由コード」属性と、その原因となるアクティビティを特定します。これにより、Oracle Healthの収益サイクル管理における根本原因を把握し、やり直しを減らして請求書の正確性を高められます。

受け取った入金が患者アカウントに速やかに計上されないため、未収残高に差異が生じ、アカウントのクローズが遅れています。これにより、フォローアップ対応が複雑になり、Oracle Healthの収益サイクル管理における財務状況が正確に反映されない可能性があります。ProcessMindは、「入金受領」と「入金計上」のアクティビティ間の時間を分析します。照合プロセスのボトルネックを特定し、入金処理を早めてデータの正確性を高めるための自動化やプロセス調整の機会を明らかにします。

請求書に異議が申し立てられると、解決までに長い時間がかかり、収益が滞留するとともに、未回収となるリスクが高まります。解決の遅れはキャッシュフローに影響し、フォローアップや管理にも追加のリソースが必要です。ProcessMindは、「請求書への異議申立て」から「紛争解決/請求書再発行」まで、異議が申し立てられた請求書のライフサイクル全体を可視化します。Oracle Healthの収益サイクル管理で、どの部門や紛争種別が所要時間の長期化に大きく影響しているかを示し、対象を絞った改善を可能にします。

回収戦略ごとの効果を追跡したり、より積極的なフォローアップが必要なアカウントを特定したりすることは、容易ではありません。可視性が不足すると、リソース配分が非効率になり、回収率が低下して、Oracle Healthの収益サイクル管理における財務パフォーマンスにも影響します。ProcessMindは、「回収活動の開始」に至ったアカウントを最初から最後まで確認できます。たどった経路、実施したアクティビティ、その後の「入金受領」または「アカウント調整」イベントを分析し、データに基づいて回収戦略を改善できます。

初回請求後に、誤ったコード、情報不足、契約上の償却などを理由として、多くのアカウントで調整が必要になっています。調整が発生するたびに、収益の減少や追加の管理業務が生じ、Oracle Healthの収益サイクル管理業務の収益性に影響します。ProcessMindは、「調整額」属性や「アカウント調整」イベントなど、調整につながりやすい特定のアクティビティと属性を特定します。フロントエンドでのデータ入力エラーや方針の誤解釈などの根本原因を明らかにし、収益漏れを抑えます。

料金を記録した後も、実際に請求書が作成され、顧客や支払者に送付されるまでに大きな遅れが生じることがあります。この待ち時間が支払いの起算点を遅らせ、Oracle Healthの収益サイクル管理における収益化を遅延させます。ProcessMindは、「料金記録/登録」から「請求書発行」までの経過時間を正確に測定します。システムのボトルネックや手作業による確認工程など、遅延が発生する箇所を明らかにし、請求を早めるためのプロセス改善につなげます。

請求書を送付してから入金を受け取るまでの時間に大きなばらつきがあるため、キャッシュフローの予測が難しくなり、財務計画にも影響します。入金サイクルが予測できないと、Oracle Healthの収益サイクル管理におけるリソース管理も難しくなります。ProcessMindは、さまざまな請求書種別や支払者について、「顧客/支払者への請求書送付」から「入金受領」までの期間を分析します。パターンと外れ値を特定し、入金のばらつきにつながる要因を明らかにすることで、キャッシュフローの予測性と安定性を高めます。

Oracle Healthの収益サイクル管理では、期限内の提出や所定の文書要件など、定められたコンプライアンスガイドラインに沿わないプロセスが発生することがあります。逸脱は、請求の却下、監査、多額の規制上の罰金につながり、財務面と評判に大きなリスクをもたらします。ProcessMindは、「請求イベント」ケースの実際のプロセスフローを再現し、設計されたコンプライアンスモデルと比較します。必須アクティビティの未実施や、許可されていないステップの実行をすべて示し、規制の遵守を確実にします。

請求部門では、業務量の偏りや重複作業により、一部のスタッフに負荷が集中する一方、別の場所ではリソースが十分に使われないことがあります。この非効率は運用コストを押し上げ、Oracle Healthの収益サイクル管理チームの疲弊にもつながります。ProcessMindは、さまざまな「請求部門」属性について、アクティビティの量と所要時間を分析します。業務量の偏りが生じている箇所を特定し、プロセス再設計や自動化の機会を示すことで、リソース配分を最適化し、運用負担を減らします。

紛争や調整の後などに請求書を繰り返し再発行している場合、初回請求プロセスに根本的な問題がある可能性があります。再発行のたびに追加の管理業務が発生し、入金もさらに遅れるため、Oracle Healthの収益サイクル管理の効率に影響します。ProcessMindは「請求書再発行」アクティビティの発生を追跡し、直前のイベントや特定の「紛争理由コード」値との関係を分析します。再発行の根本原因を明らかにし、初回請求書の正確性を高めるための改善につなげます。

すべての入金を受け取り、紛争を解決した後も、最終的な「アカウントクローズ」アクティビティまでアカウントが長期間開いたままになることがあります。これにより管理リソースが拘束され、Oracle Healthの収益サイクル管理における財務状況をリアルタイムで完全に把握できなくなります。ProcessMindは、最後の「入金計上」または「紛争解決/請求書再発行」イベントから「アカウントクローズ」までの期間を測定します。最終処理で遅延が発生している箇所を示し、照合の迅速化と財務レポートの改善につなげます。

一般的な目標

成功の状態を定義

この目標は、サービス提供から料金の記録、Oracle Healthの収益サイクル管理における請求書発行までの時間を大幅に短縮することを目的とします。料金記録を早めると、請求書の発行も早まり、収益サイクル全体が短縮され、キャッシュフローが改善します。この初期段階で遅延が発生すると、入金が遅れ、財務パフォーマンスに悪影響を及ぼします。ProcessMindは「サービス提供」から「請求書発行」までの経路を正確にマッピングし、ボトルネックを特定して、部門やサービス種別ごとの遅延を数値化します。遅延が発生している具体的なケースを示し、この重要な時間を短縮するための対策につなげます。短縮幅は15~25%に達する可能性があります。

異議が申し立てられた請求書の解決にかかる時間を短縮することは、健全なキャッシュフローを維持し、収益サイクル管理における顧客満足度を高めるうえで重要です。紛争が長期化すると、資金が拘束され、回収不能債権につながる可能性があります。解決後の入金を早めることで、こうした影響を抑えられます。ProcessMindは、「請求書への異議申立て」から「紛争解決/請求書再発行」までのプロセスを最初から最後まで可視化し、共通する紛争理由と解決を長引かせるステップを特定します。Oracle Healthの収益サイクル管理におけるプロセスの違いとリソース配分を分析し、ワークフローを改善することで、解決時間を20%以上短縮できます。

この目標は、Oracle Healthの収益サイクル管理において、入金を受け取ってから正確に計上・照合するまでの時間を最小限に抑えることに重点を置きます。入金計上を効率化することは、正確な財務レポート、未収残高の削減、資金の速やかな利用に欠かせません。遅延すると、財務諸表の誤りや管理業務の負担につながります。ProcessMindは「入金受領」から「入金計上」までの経路を追跡し、照合プロセスの非効率と遅延を明らかにします。重要な工程を遅らせている手作業やシステム上の問題を特定し、入金計上を最大30%早め、スタッフの負担を軽減する改善につなげます。

この目標は、収益サイクル管理において請求済み収益を減少させるアカウント調整の件数と金額を大幅に減らすことです。頻繁な調整や根拠のない調整は、初期の料金記録、コード付与、請求の正確性に問題があることを示している場合が多く、サービスの収益性に直接影響します。調整を減らすことで、請求額の正確性を保てます。ProcessMindは「アカウント調整」イベントに至る経路を分析し、Oracle Healthの収益サイクル管理における「料金記録」や「請求書発行」のエラーなど、根本原因を特定します。パターンと共通するきっかけを明らかにし、対象を絞った研修やシステム改善を支援することで、調整を10~15%削減し、純収益を高めます。

この目標は、未収残高の回収に関わるプロセスとアクティビティを最適化し、回収率を高め、売掛金の回収日数を減らすことを目的とします。効果的な回収戦略は、健全な収益サイクル管理に欠かせません。提供したサービスに対する適切な支払いを確保できるためです。回収が非効率だと、多額の償却や財務上の負担につながります。ProcessMindは「回収活動の開始」イベントをマッピングし、その後のアクティビティの順序とタイミングを分析して、「入金受領」または「アカウントクローズ」の結果と関連付けます。Oracle Healthの収益サイクル管理で、どの回収方法が最も効率的かを明らかにし、データに基づく戦略調整によって回収率を5~10%高める機会を示します。

この目標は、収益サイクル管理における入金の時期と速度を、より予測しやすく一貫したものにすることです。入金速度にばらつきがあると、キャッシュフローの予測が難しくなり、運用上の流動性にも負担がかかります。入金の適時性に影響する要因を把握することで、より信頼性の高い財務計画を立てられます。ProcessMindは、「顧客/支払者への請求書送付」から「入金受領」までの期間を詳細に追跡し、Oracle Healthの収益サイクル管理における支払者、サービス種別、請求部門ごとの違いを示します。これにより、より安定して速い入金サイクルを実現するためのベストプラクティスと、対応が必要な領域を特定できます。

この目標は、収益サイクル管理の全プロセスで、定められた規制基準と社内のコンプライアンス基準からの逸脱を特定し、抑制することに重点を置きます。意図的か偶発的かにかかわらず、コンプライアンスに反する行為は、多額の罰金、評判の低下、法的措置につながる可能性があります。ルールを厳格に守ることは、業務の健全性を保つうえで欠かせません。ProcessMindは、Oracle Healthの収益サイクル管理における実際のプロセスフローを、コンプライアンスに適合した理想モデルと比較して可視化します。「コンプライアンスに反するプロセス逸脱が発生」する箇所を正確に特定し、許可されていない近道、抜けているステップ、誤った順序を明らかにします。逸脱を自動検出することで、コンプライアンスを徹底し、リスクを抑える先回りの対策が可能になります。

この目標は、請求部門における人員などのリソース配分と効率を高め、処理量全体を向上させながら運用コストを削減することです。リソースの利用が非効率だと、未処理の蓄積、処理時間の長期化、人件費の増加につながり、収益サイクル管理の費用対効果に直接影響します。リソース配置を最適化することで、サービスをよりスムーズに処理できます。ProcessMindは、「請求書発行」「請求書送付」「回収活動の開始」などのタスクについて、アクティビティの所要時間とリソースの割り当てを分析します。Oracle Healthの収益サイクル管理におけるリソースのボトルネックや利用不足を特定し、業務量のバランス調整と人員配置の見直しにつなげます。これにより、10~15%のコスト削減とスタッフの生産性向上が期待できます。

この目標は、エラー、紛争、変更などを理由とする請求書の再発行頻度を減らし、収益サイクル管理のプロセスを効率化するとともに、管理負担を軽減することです。再発行が頻繁に発生する場合、請求の正確性やコミュニケーションに上流の問題があることが多く、遅延と処理コストの増加につながります。再発行を抑えることで、効率を高められます。ProcessMindは、「請求書再発行」アクティビティに至る経路をマッピングし、Oracle Healthの収益サイクル管理における「料金記録」の不正確さや、過去の「請求書への異議申立て」イベントなど、共通するきっかけと根本原因を特定します。問題箇所を明らかにし、対象を絞った修正を行うことで、再発行率を20%以上削減できます。

この目標は、収益サイクル管理において、すべての入金と調整が完了した後に患者または支払者のアカウントをクローズする最終工程を早めることです。クローズに時間がかかると、管理リソースが拘束され、財務記録の照合が遅れ、未収残高を明確に把握できなくなります。効率的にクローズすることで、財務照合を適時に完了できます。ProcessMindは、「入金計上」または「アカウント調整」から最終的な「アカウントクローズ」アクティビティまでの期間を追跡し、不要な遅延や複雑な引き継ぎを特定します。プロセスの最終段階にある非効率を示し、アカウントのクローズ時間を10~20%短縮する改善につなげます。

この目標は、顧客や支払者から入金を受け取るまでの全体的な速度を大幅に高め、組織の流動性と財務状況を直接改善することです。キャッシュコンバージョンサイクルが速いことは、効率的な収益サイクル管理の特徴であり、リソース配分や投資機会の改善にもつながります。入金の遅れは、業務遂行能力に影響する可能性があります。ProcessMindは、サービス開始から入金受領まで、「請求イベント」のライフサイクル全体を把握し、Oracle Healthの収益サイクル管理における各段階の累積遅延を特定します。所要時間の長い経路と重要なボトルネックに対策を講じることで、平均入金サイクルを短縮し、キャッシュフローの速度を10~20%高められる可能性があります。

収益サイクル管理を改善する6つのステップ

1

テンプレートをダウンロード

実施内容

収益サイクル管理のプロセスデータ向けに設計されたExcelテンプレートを取得します。このテンプレートにより、Oracle Health Revenue Cycleのデータを正しい構造で整理できます。

重要な理由

構造化されたテンプレートにより、データの一貫性を保ち、マッピングを簡単にし、正確なプロセス分析に向けて情報を準備できます。確かな分析基盤の構築にもつながります。

期待される成果

RCM専用のExcelテンプレートです。Oracle Health Revenue Cycleのデータを入力できます。

得られる成果

Oracle HealthのRCMに潜む効率化の機会を発見

ProcessMindは、Oracle Healthの収益サイクル全体を可視化し、すべてのステップとやり取りを明らかにします。遅延や非効率がキャッシュフローを妨げている箇所を詳しく把握できます。
  • 実際のRCMプロセスフローを可視化します。
  • 患者会計におけるボトルネックを正確に特定します。
  • 請求拒否の根本原因を特定します。
  • 回収プロセスを最適化し、キャッシュフローを早めます。
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

一般的な成果

Revenue Cycleの卓越性を実現

これらは、Revenue Cycle Managementにプロセスマイニングを適用することで、組織が一般的に得られる具体的なメリットを示しています。Oracle Health Revenue Cycleのデータ、特にBilling Eventsを分析することで、重大な非効率やボトルネック、自動化の機会を特定し、財務パフォーマンスの向上につなげられます。

0 %
請求サイクルの短縮

請求情報の取得から請求書発行までの平均時間の短縮

プロセスマイニングにより、請求情報の取得や請求書発行におけるボトルネックを明らかにし、サービス提供から請求までの時間を大幅に短縮できます。その結果、資金回収のスピードが向上します。

0 %
請求書に関する紛争の減少

請求書に関する紛争率全体の低下

不正確なコーディングや書類不足など、紛争の根本原因を特定することで、プロセスマイニングは、コストと時間のかかる紛争に発展する請求書の割合を減らします。

0 days
支払い計上の迅速化

支払い計上の平均サイクルタイムの短縮

プロセスマイニングによって支払い計上プロセスを効率化すると、受領した支払いをアカウントに迅速かつ正確に適用できます。これにより、照合と財務レポーティングが改善されます。

0 %
コンプライアンス率の向上

プロセス全体の適合率の向上

プロセスマイニングにより、プロセスの逸脱を詳細に把握できます。標準業務手順や規制要件の遵守を徹底し、コンプライアンスリスクを最小限に抑えられます。

0 %
売上債権回転日数の短縮

DSOの平均短縮日数

回収戦略を最適化し、請求サイクルを短縮することで、平均売上債権回転日数(DSO)が低下し、組織のキャッシュフローが大きく改善します。

結果は参考値であり、組織のRevenue Cycle Managementプロセスの固有の特性、Oracle Health Revenue Cycleの具体的な設定、データの完全性によって異なる場合があります。これらの数値は、さまざまな導入事例で確認された一般的な改善幅を示しています。

推奨データ

まず重要な属性とアクティビティから始め、必要に応じて対象を広げてください。
イベントログを初めて扱いますか。学ぶ プロセスマイニングのイベントログを作成する方法.

属性

分析に必要な主要データ項目

請求を発生させる単一のサービスまたは製品提供を識別する一意の識別子であり、Revenue Cycleプロセスのケース識別子として機能します。

重要な理由

請求対象サービスのライフサイクル全体を追跡するための基本キーであり、すべてのプロセスフロー分析とパフォーマンス測定を可能にします。

Revenue Cycleプロセス内で発生した特定のステップまたはイベントの名前です。

重要な理由

プロセスのステップを定義し、プロセスマップの可視化とワークフローパターンの分析を可能にします。

アクティビティがシステムに記録された正確な日時です。

重要な理由

イベントの順序付け、サイクルタイムや所要時間などのパフォーマンス指標の算出、プロセスのボトルネックの特定に欠かせないタイムスタンプです。

アクティビティを実行した担当者のユーザーIDまたは名前です。

重要な理由

プロセスアクティビティを特定のユーザーやチームに関連付け、業務量の分析、パフォーマンスの比較、トレーニング機会の特定を可能にします。

アクティビティを担当する部門または機能チームです。

重要な理由

アクティビティを組織単位に割り当て、部門間の引き継ぎ、業務量、チームパフォーマンスを分析できるようにします。

支払いを担う保険会社または第三者支払者の名前です。

重要な理由

支払者別にプロセスを分けて分析でき、財務パフォーマンスに影響する支払者ごとの傾向、否認率、支払い速度の違いを明らかにします。

入院患者や外来患者など、患者の受診情報の分類です。

重要な理由

入院と外来など、複雑さ、所要時間、請求要件が異なるプロセスフローを分けて分析できます。

アカウント残高に対して行われた調整の金額です。

重要な理由

償却や訂正による収益の漏れを定量化し、財務の目減りの根本原因を特定して対処できるようにします。

特定の時点におけるBilling Eventの未払い残高です。

重要な理由

ケースごとの現在の売掛金を追跡し、キャッシュフローの管理と回収活動の有効性の分析に役立ちます。

支払者が請求を拒否した理由を示す標準化されたコードです。

重要な理由

請求拒否の根本原因を明らかにし、クリーンクレーム率の向上と入金の早期化に向けた的を絞った改善を可能にします。

アクティビティ

追跡・最適化するプロセスのステップ

特定の受診やサービスに対する患者アカウントの作成を示します。通常は、登録システムまたは入院・退院・転棟(ADT)フィードによって明示的に生成されるイベントです。

重要な理由

特定のBilling EventにおけるRevenue Cycle全体の開始点となり、プロセス全体の所要時間や登録の正確性を分析できます。

個々の請求情報をUB-04やCMS-1500などの正式な請求にまとめる時点を示します。初回の請求書を作成する、システム生成のイベントです。

重要な理由

支払者への請求準備が整ったことを示す重要なマイルストーンです。社内における請求情報取得から請求までの遅延を測定する終点となります。

作成した請求を保険会社または支払者に電子または紙で送信することを示します。システムには、この送信日時が記録されます。

重要な理由

このアクティビティから支払いサイクルの計測が始まります。送信から支払いまでの時間を分析することは、支払者のパフォーマンスと売上債権回転日数(DSO)を把握するうえで重要です。

支払者から受領した支払いを、患者アカウントの対応する請求情報に適用することを示します。ユーザーまたは自動処理によって記録される財務トランザクションです。

重要な理由

支払い計上の効率は、売掛金の正確性に影響します。ここで遅れが生じると、財務状況の把握が不正確になり、二次請求も遅れる可能性があります。

最後のアクティビティであり、アカウント残高がゼロになり、今後の処理が見込まれないことを示します。通常は、アカウント残高がゼロになったことから推定します。

重要な理由

Revenue Cycleが正常に完了したことを示します。この状態に達するまでの時間は、プロセス全体の効率を測る重要な指標です。

よくある質問

よくある質問

プロセスマイニングは、請求情報の取得からアカウントのクローズまで、RCMプロセス全体を可視化します。請求の遅れや支払いに関する紛争の頻発などのボトルネックを特定し、キャッシュフローの加速と収益流出の削減に向けた改善を可能にします。

請求イベントを詳しく記録したイベントログが主に必要です。通常はBilling Event IDをケース識別子として、アクティビティ名と各ステップの対応するタイムスタンプを含めます。このデータにより、プロセスマイニングツールが実際のプロセスフローを再構成できます。

通常は、Oracle Healthデータベースの関連テーブルにクエリを実行するか、既存のレポートツールを利用します。目的は、通常CSVまたはデータベース接続で提供できる構造化形式のイベントログを収集し、プロセスマイニングソフトウェアに取り込むことです。

データ抽出やモデル作成を含む初期設定には、データの複雑さと可用性によって数週間から数か月かかる場合があります。データを取り込んでから最初の1か月以内に、主要なプロセスフローと明らかなボトルネックを確認できることが多いです。

隠れた非効率を見つけ、紛争解決などのアクティビティのサイクルタイムを短縮し、頻繁な調整や再発行などの問題の根本原因を特定できます。その結果、支払いの迅速化、コンプライアンスの向上、請求部門におけるリソース配分の最適化につながります。

はい。プロセスマイニングでは、イベントログを分析する専用ソフトウェアプラットフォームを使います。Oracle Healthは元データを提供しますが、結果を解釈し、具体的な改善案に変換するためのプロセスマイニングツールと分析スキルを持つ担当者が必要です。

はい、可能です。プロセスマイニングでは、実際のすべてのプロセス経路を可視化し、定められたコンプライアンスルールや標準業務手順と比較できます。逸脱やコンプライアンスに適合しないプロセスインスタンスをすばやく特定し、先回りした是正とリスク低減につなげられます。

プロセスマイニングは非侵入型の分析手法です。過去データを分析するため、稼働中のRCM業務に直接干渉しません。主な作業は初期のデータ抽出と継続的なデータ更新であり、自動化できます。

入金を早めるために収益サイクルを最適化

ボトルネックをなくし、サイクルタイムを30%短縮して、キャッシュフローを改善します。

無料トライアルを開始

クレジットカードは必要ありません。数分で設定できます。