Datová šablona pro cestu pacienta

MEDITECH
Datová šablona pro cestu pacienta

Datová šablona pro cestu pacienta

Tato šablona nabízí rámec pro zachycení klinických postupů přímo z prostředí MEDITECH. Popisuje konkrétní datové struktury a milníky procesu potřebné k zobrazení pohybu pacientů a identifikaci úzkých míst v provozu napříč odděleními. Pokud se budete řídit těmito pokyny, připravíte záznam událostí pro podrobný process mining a analýzu výkonnosti.
  • Doporučené klinické atributy
  • Základní milníky procesu
  • Pokyny k extrakci dat z MEDITECH
Pracujete se záznamy událostí poprvé? Přečtěte si, jak vytvořit záznam událostí pro process mining.

Atributy cesty pacienta

Tato datová pole doporučujeme zahrnout do záznamu událostí, aby bylo možné podrobně analyzovat pohyb pacientů a klinické výsledky.
5 Povinné 8 Doporučené 6 Volitelné
Název Popis
Časové razítko události
EventTimestamp
Konkrétní datum a čas, kdy činnost proběhla.
Popis

Tento údaj zaznamenává přesný okamžik, kdy činnost proběhla. Slouží k seřazení událostí podle času a výpočtu doby mezi jednotlivými kroky procesu.

Přesná časová razítka jsou nezbytná pro správnou analýzu čekání, například doby mezi triáží a vyšetřením nebo doby zpracování diagnostických výsledků.

Proč je to důležité

Je nutný k seřazení událostí a výpočtu doby trvání procesu a průchodnosti.

Kde data získat

Sloupce s datem a časem transakce ve zdrojových tabulkách.

Příklady
2023-10-15T08:30:00Z2023-10-15T09:15:22Z2023-10-16T14:45:00Z
Název činnosti
ActivityName
Konkrétní klinický nebo administrativní úkon.
Popis

Tento údaj označuje název události nebo úkolu v průběhu péče o pacienta. Zachycuje jednotlivé kroky, například 'Pacient zaregistrován', 'Lék podán' nebo 'Vystaven příkaz k propuštění'.

Správné určení činností je nezbytné pro zmapování průběhu procesu. Hodnoty se často odvozují z kódů transakcí, stavů objednávek nebo zaznamenaných zákroků v elektronické zdravotní dokumentaci.

Proč je to důležité

Určuje jednotlivé kroky procesu a je nezbytný pro zobrazení mapy procesu.

Kde data získat

Odvozuje se z různých transakčních protokolů (objednávky OE, ošetřovatelské zákroky NUR, události ADM).

Příklady
Pacient zaregistrovánTriáž dokončenaLék podánDiagnostický výsledek ověřen
Patient Episode
PatientEpisode
Jedinečný identifikátor konkrétního období péče o pacienta nebo jeho návštěvy.
Popis

Patient Episode slouží jako hlavní identifikátor případu pro analýzu procesu. Sdružuje všechny klinické, administrativní a finanční události související s jednou hospitalizací nebo ambulantní návštěvou do jednoho souvislého průběhu péče.

V systémech MEDITECH tento údaj často odpovídá číslu účtu nebo ID návštěvy. Je nezbytný pro rekonstrukci průběhu péče od registrace po propuštění, výpočet délky hospitalizace a analýzu klinických postupů.

Proč je to důležité

Jde o povinný identifikátor případu, který propojuje jednotlivé události do jedné instance procesu.

Kde data získat

Modul MEDITECH Admissions nebo Registration, obvykle pole Account Number.

Příklady
V100938475AC29384755E993847211O229384711
Poslední aktualizace dat
LastDataUpdate
Časové razítko poslední extrakce nebo aktualizace dat.
Popis

Udává, kdy byl záznam naposledy zpracován nebo načten do nástroje pro process mining. Pomáhá kontrolovat aktuálnost dat a ověřit, že analýza vychází z nejnovějšího stavu systému.

Na rozdíl od časového razítka události zachycuje čas technického zpracování dat, nikoli čas klinické události.

Proč je to důležité

Je zásadní pro správu dat a ověření, že analýza vychází z aktuálních údajů.

Kde data získat

Systémové datum při spuštění ETL.

Příklady
2023-11-01T00:00:00Z2023-11-02T12:00:00Z
Zdrojový systém
SourceSystem
Identifikátor systému, ze kterého data pocházejí.
Popis

Určuje instanci MEDITECH nebo konkrétní modul, ze kterého byla data o událostech extrahována. V prostředí s více nemocnicemi pomáhá rozlišit data z jednotlivých zařízení nebo verzí systému.

Při extrakci z jediného systému je tato hodnota neměnná. Při slučování dat z více systémů je ale zásadní pro vytvoření jednotného pohledu na celou síť nemocnic.

Proč je to důležité

Zajišťuje původ dat a jejich dohledatelnost v prostředí s více systémy.

Kde data získat

Nastavuje se pevně při extrakci nebo konfiguraci ID systému.

Příklady
MEDITECH_ExpanseMEDITECH_6.1Hospital_A_Main
Číslo zdravotnické dokumentace
MedicalRecordNumber
Jedinečný identifikátor pacienta napříč všemi návštěvami.
Popis

Číslo zdravotnické dokumentace (MRN) jednoznačně identifikuje pacienta v rámci zdravotnického zařízení. Liší se od ID konkrétního případu a umožňuje analytikům propojit více případů téhož pacienta v čase.

Tento atribut je nezbytný pro dashboard „Opakované přijetí a kvalita péče“. Umožňuje odhalit pacienty, kteří se do nemocnice vrátí do 30 dnů od propuštění.

Proč je to důležité

Umožňuje analyzovat více případů téhož pacienta a zobrazit data z pohledu pacienta.

Kde data získat

Hlavní registr pacientů nebo registrační tabulka.

Příklady
MRN-100293MRN-55928388291002
Hlavní diagnóza
PrimaryDiagnosis
Hlavní zdravotní stav určený pro daný případ pacienta.
Popis

Obsahuje kód ICD-10 nebo popis hlavního důvodu návštěvy. Je základem analýzy variant klinických postupů.

Když vedoucí pracovníci rozdělí případy podle hlavní diagnózy, mohou porovnat skutečný průběh léčby s doporučeným klinickým postupem pro daný stav.

Proč je to důležité

Nezbytný pro seskupení případů při analýze klinických postupů.

Kde data získat

Modul zdravotnické dokumentace nebo kódování diagnóz.

Příklady
J18.9 - PneumonieI21.9 - Akutní infarkt myokarduS72.0 - Zlomenina stehenní kosti
Nemocniční oddělení
HospitalDepartment
Konkrétní pracoviště nebo oddělení, kde aktivita proběhla.
Popis

Určuje pracoviště odpovědné za aktivitu, například pohotovost, radiologii, jednotku intenzivní péče nebo standardní oddělení. Tento atribut je důležitý pro dashboard „Průchodnost zdrojů na odděleních“.

Umožňuje rozdělit ukazatele výkonnosti podle pracoviště a odhalit úzká místa při přesunech pacientů i ve využití zdrojů.

Proč je to důležité

Důležitý pro analýzu organizace a hledání úzkých míst na jednotlivých pracovištích.

Kde data získat

Pole Location nebo Department v transakčních tabulkách.

Příklady
Pohotovostní odděleníRadiologieJednotka intenzivní péčeChirurgické oddělení 3
Opětovné přijetí
IsReadmission
Příznak, zda k tomuto případu došlo do 30 dnů od předchozího propuštění.
Popis

Logická hodnota true, pokud datum aktuální registrace pacienta spadá do 30 dnů od data propuštění z předchozího případu. Podporuje dashboard „Opakované přijetí a kvalita péče“.

Analytici mohou u opakovaně přijatých pacientů dohledat předchozí případ a zjistit nedostatky v plánování propuštění nebo následné péči.

Proč je to důležité

Důležitý ukazatel kvality, který ovlivňuje úhrady i výsledky péče o pacienty.

Kde data získat

Vypočítá se porovnáním aktuálního StartTime s předchozím Case EndTime pro stejné MedicalRecordNumber.

Příklady
truefalse
Ošetřující zdravotník
AttendingProvider
Hlavní lékař nebo jiný zdravotník odpovědný za aktivitu.
Popis

Zaznamenává jméno nebo ID lékaře, zdravotní sestry či technika, který úkon provedl nebo dohlížel na péči. Tento atribut podporuje dashboard „Rychlost tvorby léčebného plánu“, protože umožňuje přiřadit ukazatele rychlosti a efektivity konkrétním pracovníkům nebo rolím.

Pomáhá analyzovat využití zdrojů, vyrovnávat pracovní zátěž a určovat potřeby školení zdravotnického personálu.

Proč je to důležité

Umožňuje analyzovat výkonnost zdrojů a vyrovnávat pracovní zátěž.

Kde data získat

Pole Provider nebo User v protokolech aktivit.

Příklady
Dr. SmithRN JonesTech Adams
Stupeň naléhavosti při triáži
TriageAcuityLevel
Hodnocení závažnosti stavu pacienta při triáži.
Popis

Udává naléhavost stavu pacienta, obvykle na stupnici, například 1 až 5, kde 1 znamená kritický stav. Tento atribut je zásadní pro analýzu průchodu pacientů pohotovostním oddělením.

Analytici mohou porovnat čekací dobu se závažností stavu a ověřit, zda mají nejvážnější případy odpovídající přednost.

Proč je to důležité

Zásadní pro analýzu prioritizace pacientů na pohotovosti a dodržování bezpečnostních postupů.

Kde data získat

Obrazovky pro hodnocení pacientů na pohotovosti nebo při triáži.

Příklady
1 - Resuscitace2 - Neodkladný stav3 - Naléhavý stav4 - Méně naléhavý stav
Typ pacienta
PatientType
Kategorie návštěvy pacienta, například hospitalizace, ambulantní péče nebo pohotovost.
Popis

Určuje typ návštěvy nemocnice. Mezi běžné hodnoty patří hospitalizace, ambulantní péče, pohotovost nebo observace. Toto rozdělení je zásadní pro filtrování a porovnávání procesů, protože standard péče i očekávaná délka se podle typu výrazně liší.

V dashboardu „Optimalizace plánování propuštění“ pomáhá rozdělit očekávanou délku pobytu podle typu návštěvy.

Proč je to důležité

Zásadní rozdělení pro porovnání procesů, například hospitalizovaných a ambulantních pacientů.

Kde data získat

Tabulky přijetí nebo návštěv, například AdmVisits.Status.

Příklady
HospitalizacePohotovostAmbulantní chirurgieObservace
Výsledek propuštění
DischargeDisposition
Cíl nebo stav pacienta při propuštění.
Popis

Udává, kam pacient po ukončení případu odešel, například domů, do zařízení následné péče, do domácí péče nebo zda zemřel. Jde o důležitý ukazatel výsledku v dashboardu „Optimalizace plánování propuštění“.

Analýza pomáhá zjistit, zda prodlevy při zajišťování následné péče prodlužují pobyt v nemocnici.

Proč je to důležité

Důležitý ukazatel výsledku pro analýzu délky pobytu a rizika opětovného přijetí.

Kde data získat

Obrazovky pro zaznamenání propuštění nebo registraci.

Příklady
Propuštěn domůPřeložen do nemocnice akutní péče s krátkodobým pobytemZemřelOdešel proti doporučení lékaře
Čekací doba na triáž
TriageWaitTime
Doba mezi registrací a dokončením triáže.
Popis

Vypočítaná doba mezi událostmi „Registrace pacienta“ a „Dokončení triáže“. Tento údaj vstupuje do KPI „Průměrná doba triáže“.

Sledování této doby pomáhá vedoucím pracovníkům pohotovosti upravit směny ve špičce a dodržet bezpečnostní standardy péče.

Proč je to důležité

Důležitý provozní ukazatel pro pohotovostní oddělení.

Kde data získat

Vypočítaný rozdíl mezi časovými razítky konkrétních aktivit.

Příklady
15 minut1 hodina 20 minut
Kategorie objednávky
OrderCategory
Zařazení klinických objednávek, například laboratorní vyšetření, radiologie nebo konzultace.
Popis

Seskupuje objednávky do širších kategorií, například laboratoř, radiologie, stravování nebo konzultace. Je nezbytný pro dashboard „Doba zpracování diagnostických služeb“.

Umožňuje oddělit workflow a analyzovat dobu průchodu u zobrazovacích vyšetření a krevních testů, které často mají různá úzká místa.

Proč je to důležité

Rozděluje diagnostická a léčebná workflow.

Kde data získat

Pole kategorií v modulu Order Entry (OE).

Příklady
LaboratořRadiologieOšetřovatelstvíLékárna
Název léčiva
MedicationName
Název podaného léčiva.
Popis

Zaznamenává konkrétní léčivo u událostí „Podání léčiva“. Je potřeba pro dashboard „Dodržování postupů při podávání léčiv“.

Vedení ošetřovatelského personálu může ověřit, zda byla riziková nebo časově citlivá léčiva, například antibiotika při sepsi, podána ve vhodném časovém rozmezí.

Proč je to důležité

Nezbytný pro analýzu dodržování klinických postupů a bezpečnosti.

Kde data získat

Moduly Pharmacy (PHA) nebo Bedside Verification (BMV).

Příklady
ParacetamolVankomycinHeparinInzulin
Porušení postupu
IsAdherenceViolation
Příznak, zda se případ odchýlil od standardního klinického postupu.
Popis

Logický příznak nastavený na true, pokud pořadí aktivit neodpovídá referenčnímu modelu definovanému pro hlavní diagnózu pacienta. Podporuje analýzu variant klinických postupů.

Umožňuje rychle filtrovat případy, které neodpovídají standardu, a zjistit, proč nebyl dodržen doporučený postup péče.

Proč je to důležité

Rychle odhalí odchylky a rozdíly v průběhu procesu.

Kde data získat

Vypočítává se pomocí algoritmů pro kontrolu shody.

Příklady
truefalse
Účtovaná částka
ChargeAmount
Finanční hodnota spojená s konkrétní aktivitou nebo službou.
Popis

Představuje náklad nebo částku zaúčtovanou za konkrétní událost, například vyšetření nebo pobyt na pokoji. Jde především o finanční údaj, který ale souvisí s náročností na zdroje.

Souhrnné hodnoty pomáhají porozumět finančnímu dopadu různých průběhů procesu, i když se požadovaný pohled zaměřuje především na klinický průběh.

Proč je to důležité

Doplňuje analýzu procesu o finanční hledisko.

Kde data získat

Modul Billing nebo BAR (Billing/Accounts Receivable).

Příklady
150.001200.5045.00
Zdroj přijetí
AdmitSource
Odkud pacient přišel, například z domova, překladem nebo na základě doporučení.
Popis

Popisuje, odkud byl pacient přijat, například na doporučení lékaře, z pohotovosti nebo překladem z jiné nemocnice. Poskytuje kontext k tomu, jak pacienti vstupují do systému.

Pomáhá porozumět příchozímu toku pacientů a jeho vlivu na analýzu průchodu pohotovostním oddělením i plánování zdrojů.

Proč je to důležité

Poskytuje kontext k příchozím pacientům a zdrojům poptávky.

Kde data získat

Registrační údaje o přijetí.

Příklady
PohotovostDoporučení z ambulancePřeklad ze zařízení následné péče
Povinné Doporučené Volitelné

Aktivity na cestě pacienta

Tabulka uvádí hlavní kroky procesu a klinické milníky, které je třeba zachytit, abyste mohli zobrazit celou cestu pacienta od začátku do konce.
9 Doporučené 5 Volitelné
Aktivita Popis
Diagnostický výsledek ověřen
Označuje, že diagnostické vyšetření (laboratorní nebo radiologické) bylo provedeno a technik nebo radiolog potvrdil výsledky. Tím se uzavírá zpracování diagnostické objednávky.
Proč je to důležité

Koncový bod pro měření ukazatele 'Diagnostic Services Turnaround'. Nezbytný pro analýzu úzkých míst v podpůrných odděleních.

Kde data získat

Modul MEDITECH LAB nebo ITS (Imaging and Therapeutic Services). Událost se zaznamená při změně stavu výsledku na Verified nebo Signed.

Zachycení

Zaznamená se při změně pole stavu na Verified

Typ události explicit
Diagnóza zaznamenána
Okamžik, kdy lékař zapíše do záznamu pacienta diagnózu s kódem ICD-10. Tím se často spouštějí konkrétní klinické postupy.
Proč je to důležité

Umožňuje analýzu variant klinických postupů ('Clinical Pathway Variant Analysis') podle kategorií případů. Je důležitá pro seskupování pacientů za účelem porovnání.

Kde data získat

MEDITECH ABS (Abstracting) nebo Medical Records. Událost se zaznamená při přiřazení diagnostických kódů k účtu.

Zachycení

Zaznamená se při provedení transakce Diagnosis Enter

Typ události explicit
Lék podán
Zaznamenává skutečné podání léku pacientovi ošetřovatelským personálem. Obvykle se eviduje načtením čárového kódu u lůžka.
Proč je to důležité

Podporuje sledování shody při podávání léků ('Medication Administration Compliance'). Pomáhá odhalit bezpečnostní rizika a přerušení workflow na ošetřovatelských odděleních.

Kde data získat

MEDITECH PHA (Pharmacy) nebo eMAR (Electronic Medication Administration Record). Pole 'AdminDateTime' v historii podání léků.

Zachycení

Zaznamená se při provedení transakce Med Admin

Typ události explicit
Objednávka zadána
Zaznamenává požadavek lékaře na službu, lék nebo diagnostické vyšetření. Tato událost spouští navazující klinické činnosti.
Proč je to důležité

Slouží jako výchozí hodnota KPI 'Diagnostic Services Turnaround'. Porovnání s časem provedení odhalí prodlevy při poskytování služby.

Kde data získat

Modul MEDITECH OE (Order Entry). Údaje se načítají z tabulky 'OeOrders' pomocí pole Order Date/Time.

Zachycení

Zaznamená se při provedení transakce Order Enter

Typ události explicit
Pacient přemístěn
Označuje fyzický přesun pacienta z jednoho místa (oddělení, pokoje nebo lůžka) na jiné. Sleduje pohyb pacienta nemocnicí.
Proč je to důležité

Důležitý údaj pro analýzu úzkých míst při interních převozech ('Internal Transfer Bottlenecks'). Dlouhá doba převozu může ukazovat na nedostatek zdrojů nebo prodlevy při přepravě pacientů.

Kde data získat

MEDITECH ADM (Admissions). Údaje se načítají z historie umístění ('Location History') nebo transakčních protokolů 'RoomBed'.

Zachycení

Zaznamená se při provedení transakce Transfer Patient

Typ události explicit
Pacient propuštěn
Administrativní uzavření návštěvy. Pacient fyzicky opustil nemocnici a lůžko je uvolněno.
Proč je to důležité

Formální konec procesu. Používá se k výpočtu konečné délky hospitalizace a určení 30denního období pro sledování opakovaných hospitalizací.

Kde data získat

MEDITECH ADM (Admissions). Pole 'DischargeDateTime' v záznamu o návštěvě.

Zachycení

Zaznamená se při provedení transakce Discharge Patient

Typ události explicit
Pacient zaregistrován
Tato událost označuje administrativní založení záznamu o hospitalizaci nebo návštěvě pacienta v systému. Zachycuje první okamžik vstupu do modulu MEDITECH ADM (Admissions).
Proč je to důležité

Určuje začátek průběhu péče o pacienta a výpočtu doby trvání procesu. Je nezbytná pro výpočet celkové délky hospitalizace.

Kde data získat

Modul MEDITECH ADM. Zdroj: tabulka 'Admissions', konkrétně pole 'AdmitDateTime' nebo časové razítko vytvoření transakčního záznamu.

Zachycení

Zaznamená se při provedení transakce New Visit

Typ události explicit
Triáž dokončena
Označuje dokončení vstupního ošetřovatelského vyšetření na urgentním příjmu. Určuje naléhavost stavu a závažnost pacientova zdravotního stavu.
Proč je to důležité

Důležitá pro dashboard analýzy průchodu urgentním příjmem, který sleduje průchodnost a čekací dobu.

Kde data získat

Modul MEDITECH EDM (Emergency Department Management). Odvozuje se ze změn stavu ve sledování EDM nebo z časového razítka dokumentu Triage Assessment.

Zachycení

Zaznamená se při změně pole stavu na Triaged

Typ události explicit
Vystaven příkaz k propuštění
Časové razítko okamžiku, kdy lékař podepíše příkaz k propuštění pacienta. Označuje začátek fáze plánování propuštění.
Proč je to důležité

Slouží jako výchozí hodnota pro dobu plánování propuštění ('Discharge Planning Lead Time'). Rozdíl mezi tímto okamžikem a skutečným odchodem ukazuje na provozní neefektivitu.

Kde data získat

MEDITECH OE (Order Entry). Objednávky se filtrují podle Category = Discharge.

Zachycení

Zaznamená se při provedení transakce Order Enter

Typ události explicit
Kontrolní návštěva sjednána
Naplánování budoucí návštěvy pacienta. Tato činnost podporuje návaznost péče po propuštění.
Proč je to důležité

Podporuje analýzu sjednávání kontrolních návštěv ('Follow-up Appointment Scheduling'). Souvisí s nižším počtem opakovaných hospitalizací.

Kde data získat

MEDITECH SCH (Scheduling). Událost se odvozuje propojením nového záznamu Appointment vytvořeného v době kolem propuštění s ID pacienta.

Zachycení

Odvoďte porovnáním polí Appointment Created Date a Discharge Date

Typ události inferred
Konzultace dokončena
Dokončení vyšetření specialistou. Často se odvozuje od uložení konkrétního typu dokumentu, například 'Cardiology Consult Note'.
Proč je to důležité

Koncový bod pro měření rychlosti reakce specialisty. Důležitý pro zajištění včasného pokračování péče.

Kde data získat

MEDITECH PCM (Provider Order Management) nebo EMR. Událost se odvozuje od časových razítek vytvoření dokumentů s konkrétními názvy.

Zachycení

Porovnejte hodnotu pole stavu před změnou a po ní

Typ události inferred
Odeslána žádost o konzultaci
Specifický typ objednávky, kterým se žádá o posouzení specialistou. Spouští měření doby na dashboardu 'Specialist Consultation Response'.
Proč je to důležité

Pomáhá odhalit úzká místa v koordinaci mezioborové péče. Dlouhé čekání prodlužuje hospitalizaci.

Kde data získat

MEDITECH OE (Order Entry). Záznam se vyhledá filtrováním tabulky 'OeOrders' podle Category = Consult.

Zachycení

Zaznamená se při provedení transakce Order Enter

Typ události explicit
Vzorek odebrán
Označuje fyzický odběr biologického vzorku pro laboratorní analýzu. Tato činnost propojuje zadání objednávky se zpracováním vzorku.
Proč je to důležité

Podrobný krok, který často způsobuje prodlevy v diagnostickém procesu. Pomáhá rozlišit zpoždění na straně ošetřovatelského personálu od prodlev v laboratoři.

Kde data získat

Modul MEDITECH LAB. Událost se obvykle zaznamená při načtení čárového kódu flebotomistou nebo při změně stavu vzorku na Collected.

Zachycení

Zaznamená se při provedení transakce Collect Specimen

Typ události explicit
Zahájen plán péče
Označuje vytvoření nebo přiřazení konkrétního ošetřovatelského či mezioborového plánu péče. Odpovídá konceptu 'Treatment Plan Developed'.
Proč je to důležité

Měří rychlost přípravy léčebného plánu ('Treatment Plan Development Velocity'). Prodlevy mohou ukazovat na nedostatky v klinickém rozhodování.

Kde data získat

MEDITECH PCS (Patient Care System) nebo Care Manager. Časové razítko okamžiku, kdy se pacientovi přiřadí standardní plán péče.

Zachycení

Zaznamená se při provedení transakce Care Plan Add

Typ události explicit
Doporučené Volitelné

Návody k extrakci dat

Postupy pro získání klinických a administrativních dat ze systému MEDITECH Expanse.

Chcete začít?

Začněte zlepšovat klinický provoz tím, že tuto šablonu použijete na svá data z MEDITECH. Náš tým vám pomůže upravit extrakci dat tak, aby nemocnice fungovala co nejefektivněji.

Zlepšete cestu pacienta a zkraťte čekání

Zkraťte dobu průchodu procesem o 30 procent a zvyšte efektivitu nemocnice

Zahájit zkušební verzi

Platební kartu nepotřebujete. Začít můžete během několika minut.