ปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้

เพิ่มประสิทธิภาพการจัดการวงจรรายได้ใน Oracle Health

สถานะทางการเงินขององค์กรด้านสุขภาพขึ้นอยู่กับการจัดการวงจรรายได้ (Revenue Cycle Management หรือ RCM) ที่มีประสิทธิภาพ ในระบบ Oracle Health Revenue Cycle ซึ่งมีขั้นตอนซับซ้อน การจัดการบัญชีผู้ป่วย การเรียกร้องค่าสินไหม และการติดตามหนี้ให้มีประสิทธิภาพจึงเป็นเรื่องสำคัญ หากกระบวนการเหล่านี้ไม่มีประสิทธิภาพ อาจทำให้รายได้รั่วไหล ต้นทุนการปฏิบัติการสูงขึ้น และเกิดความเสี่ยงด้านการปฏิบัติตามข้อกำหนด การเข้าใจเส้นทางทั้งหมดของรายการเรียกเก็บเงิน ตั้งแต่เริ่มให้บริการจนถึงรับชำระเงินครบถ้วน ช่วยรักษากระแสเงินสดและให้ได้รับเงินชดเชยตรงเวลา การปรับปรุงกระบวนการในส่วนสำคัญนี้ไม่ได้มีเป้าหมายแค่ลดต้นทุน แต่ยังช่วยรักษาความมั่นคงทางการเงินขององค์กรและยกระดับความพึงพอใจของผู้ป่วย ด้วยขั้นตอนงานธุรการที่ราบรื่น

process mining ช่วยให้เห็นภาพกระบวนการ RCM อย่างไร

process mining ช่วยวิเคราะห์ความซับซ้อนของ Oracle Health Revenue Cycle โดยอาศัยข้อมูลจริง แทนการคาดเดาหรือดูรายงานสรุป วิธีนี้ทำให้เห็นเส้นทางที่รายการเรียกเก็บเงินแต่ละรายการดำเนินไปจริงอย่างละเอียด process mining ใช้บันทึกเหตุการณ์จากระบบ Oracle Health เพื่อสร้างภาพกระบวนการทั้งหมด ตั้งแต่การให้บริการและบันทึกค่าบริการ ไปจนถึงการลงรายการรับชำระเงินและปิดบัญชี คุณจึงเห็นกระบวนการตั้งแต่ต้นจนจบ ระบุคอขวดได้ตรงจุด เข้าใจสาเหตุของความล่าช้า และค้นพบขั้นตอนที่เบี่ยงเบนจากกระบวนการที่กำหนดไว้ คุณจะเห็นได้ว่าการเรียกร้องค่าสินไหมติดขัดตรงไหน เหตุใดการชำระเงินจึงล่าช้า หรือข้อโต้แย้งใดทำให้วงจรรายได้ยืดเยื้อ จึงลดระยะเวลาของวงจรการจัดการรายได้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตัวอย่างเช่น คุณอาจพบว่าแผนกเรียกเก็บเงินบางแห่งใช้เวลาจัดทำใบแจ้งหนี้นานกว่าที่อื่นเป็นประจำ หรือบริการบางประเภทมักนำไปสู่ข้อโต้แย้งเรื่องการชำระเงิน

จุดสำคัญในการปรับปรุง RCM ใน Oracle Health

process mining ช่วยให้คุณได้ข้อมูลเชิงลึกที่นำไปใช้ปรับปรุงกระบวนการจัดการวงจรรายได้ได้ตรงจุด ตัวอย่างหัวข้อที่มักนำมาปรับปรุง ได้แก่

• เร่งการประมวลผลการเรียกร้องค่าสินไหม: ระบุความล่าช้าในการยื่น ติดตาม และยื่นการเรียกร้องค่าสินไหมอีกครั้ง เพื่อให้ได้รับเงินชดเชยเร็วขึ้น
• เพิ่มความเร็วในการรับชำระเงิน: ค้นหาความไม่มีประสิทธิภาพในการลงรายการรับชำระเงินและกระทบยอด เพื่อให้จัดสรรเงินได้ถูกต้องและทันท่วงที
• ปรับปรุงการจัดการการปฏิเสธการเรียกร้องค่าสินไหม: วิเคราะห์สาเหตุที่ทำให้การเรียกร้องค่าสินไหมถูกปฏิเสธ เพื่อวางแนวทางป้องกันการปฏิเสธในอนาคตและเพิ่มอัตราการแก้ไขปัญหาได้ตั้งแต่ครั้งแรก
• ปรับปรุงการบันทึกค่าบริการ: ตรวจหาข้อมูลค่าบริการที่ขาดหายหรือผิดพลาด เพื่อให้เรียกเก็บค่าบริการที่ให้ไปได้ครบถ้วนและลดรายได้ที่สูญเสีย
• ปรับปรุงแนวทางติดตามหนี้: ประเมินประสิทธิผลของกิจกรรมติดตามหนี้แต่ละแบบ และค้นหารูปแบบที่ช่วยให้จัดการยอดค้างชำระได้เร็วขึ้น
• ลดการทำงานด้วยตนเอง: ระบุกิจกรรมที่ต้องแก้ไขงานหรือขออนุมัติด้วยตนเองหลายครั้ง ซึ่งอาจเป็นโอกาสในการทำงานอัตโนมัติหรือปรับรูปแบบกระบวนการใน Oracle Health

เมื่อมุ่งปรับปรุงจุดเหล่านี้ คุณจะเปลี่ยนจากการแก้ปัญหาเมื่อเกิดเหตุแล้ว มาเป็นการปรับปรุงกระบวนการเชิงรุก

ผลลัพธ์ที่วัดได้จากการปรับปรุงกระบวนการ RCM

การนำข้อมูลเชิงลึกจาก process mining มาใช้กับ Oracle Health Revenue Cycle ไม่ได้มีเป้าหมายเพียงทำให้กระบวนการราบรื่นขึ้น แต่ยังช่วยให้เกิดผลลัพธ์ที่ชัดเจนและวัดได้ ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อผลประกอบการขององค์กร คุณคาดหวังผลลัพธ์ต่อไปนี้ได้

• กระแสเงินสดเพิ่มขึ้น: ลดข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินและเร่งรอบการชำระเงิน ทำให้รายได้เข้ามาเร็วขึ้นและคาดการณ์ได้ดีขึ้น
• ต้นทุนการปฏิบัติการลดลง: ปรับเวิร์กโฟลว์ ทำงานที่ต้องทำด้วยตนเองให้เป็นอัตโนมัติ และลดการแก้ไขงานซ้ำ เพื่อลดค่าใช้จ่ายด้านธุรการโดยตรง
• ลดการปฏิเสธและการตัดหนี้สูญ: ตรวจพบและแก้ไขปัญหาเชิงรุก ช่วยเพิ่มอัตราการยอมรับการเรียกร้องค่าสินไหมและลดรายได้ที่เรียกเก็บไม่ได้
• ยกระดับการปฏิบัติตามข้อกำหนด: เข้าใจการปฏิบัติตามขั้นตอนชัดเจนขึ้น เพื่อให้การดำเนินงานเป็นไปตามข้อกำหนดของหน่วยงานกำกับดูแลและนโยบายภายใน พร้อมลดความเสี่ยง
• ลดระยะเวลาของวงจรรายได้: ลดเวลาตั้งแต่ให้บริการจนเปลี่ยนเป็นเงินสด ช่วยให้องค์กรบริหารการเงินได้คล่องตัวขึ้น
• เพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วย: ประสบการณ์เรียกเก็บเงินที่ราบรื่นและโปร่งใสช่วยให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่ดีขึ้น

ผลลัพธ์เหล่านี้ช่วยให้องค์กรมีสถานะทางการเงินที่มั่นคงขึ้น และจัดสรรทรัพยากรให้การดูแลผู้ป่วยได้มากขึ้น

จัดการวงจรรายได้ได้อย่างมั่นใจ

การปรับปรุงการจัดการวงจรรายได้ใน Oracle Health Revenue Cycle ไม่จำเป็นต้องจ้างที่ปรึกษาจำนวนมาก คู่มือนี้แนะนำขั้นตอนที่เป็นระบบในการใช้ process mining เพื่อค้นหาข้อมูลเชิงลึกและแนวทางที่นำไปปฏิบัติได้จริง เมื่อวิเคราะห์ข้อมูลกระบวนการที่เกิดขึ้นจริง คุณจะเข้าใจสถานการณ์ชัดเจนขึ้น ตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูล และเพิ่มประสิทธิภาพการดำเนินงานด้านการเงิน เริ่มปรับปรุงกระบวนการจัดการวงจรรายได้ให้คล่องตัว เป็นไปตามข้อกำหนด และสร้างผลกำไรได้ดียิ่งขึ้น พร้อมวางรากฐานสู่ความสำเร็จทางการเงินในระยะยาว.