Mẫu dữ liệu hành trình bệnh nhân
Mẫu dữ liệu hành trình bệnh nhân
- Các thuộc tính nên thu thập để phân tích đầy đủ
- Các hoạt động chính cần theo dõi để khám phá quy trình chính xác
- Hướng dẫn thực tế để trích xuất dữ liệu từ hệ thống
Thuộc tính hành trình bệnh nhân
| Tên | Mô tả | ||
|---|---|---|---|
|
Dấu thời gian sự kiện
EventDateTime
|
Ngày và giờ chính xác khi hoạt động diễn ra. | ||
|
Mô tả
Ghi lại thời điểm hoạt động diễn ra theo trình tự thời gian. Đây là dữ liệu thiết yếu để tính thời gian chu trình, thời lượng và sắp xếp đúng thứ tự sự kiện. Với dữ liệu y tế, độ chính xác đến từng phút rất quan trọng để phân tích tốc độ luân chuyển.
Vì sao điều này quan trọng
Cho phép tính mọi KPI dựa trên thời gian, bao gồm thời gian chu trình trung bình của hành trình bệnh nhân và thời gian chờ.
Lấy dữ liệu ở đâu
Dấu thời gian giao dịch trong các bảng nguồn (ví dụ: ADT_DATE, ORDER_DATE, RESULT_DATE).
Ví dụ
2023-10-12T08:30:00Z2023-10-12T14:45:22Z2023-10-15T09:00:00Z
|
|||
|
Đợt điều trị của bệnh nhân
PatientEpisodeId
|
Mã định danh duy nhất cho lượt khám hoặc lần khám cụ thể của bệnh nhân. | ||
|
Mô tả
Đợt điều trị của bệnh nhân là mã hồ sơ chính, dùng để nhóm mọi sự kiện liên quan đến hành trình chăm sóc của bệnh nhân cho một tình trạng bệnh hoặc giai đoạn điều trị cụ thể. Nhờ đó, bạn có thể xem liền mạch các giai đoạn chẩn đoán, điều trị và hồi phục, đồng thời kết nối các lần tương tác với nhiều khoa. Trong hệ thống Veradigm (Allscripts), chẳng hạn như Sunrise hoặc Paragon, mã này thường tương ứng với Visit ID hoặc Encounter Number.
Vì sao điều này quan trọng
Đây là khóa nền tảng cho process mining, giúp tái dựng hành trình bệnh nhân từ đầu đến cuối.
Lấy dữ liệu ở đâu
Mã này thường nằm trong phần đầu của bảng Visit hoặc Encounter (ví dụ: VISIT_ID, ENCOUNTER_ID). Hãy tham khảo tài liệu Veradigm (Allscripts).
Ví dụ
EP-2023-998877VIS-10029384100029384ENC-554433
|
|||
|
Tên hoạt động
ActivityName
|
Sự kiện lâm sàng hoặc hành chính cụ thể đã diễn ra. | ||
|
Mô tả
Mô tả bước đã thực hiện trong quy trình, chẳng hạn như 'Đăng ký bệnh nhân', 'Cho bệnh nhân dùng thuốc' hoặc 'Bắt đầu lập kế hoạch xuất viện'. Thuộc tính này phân biệt các giai đoạn khác nhau trong hành trình bệnh nhân và rất cần thiết để khám phá quy trình cũng như phân tích biến thể.
Vì sao điều này quan trọng
Xác định các nút trên sơ đồ quy trình. Nếu thiếu thuộc tính này, bạn không thể trực quan hóa luồng quy trình.
Lấy dữ liệu ở đâu
Được tổng hợp từ nhiều bảng giao dịch khác nhau: sự kiện ADT, chỉ định, kết quả và tài liệu lâm sàng.
Ví dụ
Đăng ký bệnh nhânChỉ định xét nghiệm chẩn đoánCho bệnh nhân dùng thuốcBệnh nhân xuất viện
|
|||
|
Có tái nhập viện
IsReadmission
|
Cờ cho biết bệnh nhân có tái nhập viện trong vòng 30 ngày sau đợt điều trị này hay không. | ||
|
Mô tả
Thuộc tính boolean được tính toán. Trả về true nếu bệnh nhân đã xuất viện trong vòng 30 ngày trước ngày nhập viện hiện tại. Dữ liệu này dùng cho “Theo dõi tỷ lệ tái nhập viện có thể tránh được”.
Vì sao điều này quan trọng
KPI cốt lõi để đánh giá chất lượng bệnh viện và mức hoàn trả chi phí, đặc biệt theo quy định của CMS.
Lấy dữ liệu ở đâu
Được tính ở lớp ETL/chuyển đổi dữ liệu, dựa trên PatientMRN và ngày nhập viện, xuất viện.
Ví dụ
truefalse
|
|||
|
Mã chẩn đoán chính
PrimaryDiagnosisCode
|
Mã ICD-10 hoặc SNOMED đại diện cho tình trạng bệnh chính. | ||
|
Mô tả
Lý do khám bệnh được mã hóa. Thuộc tính này dùng làm bộ lọc cho công cụ khám phá khác biệt giữa các phác đồ điều trị. Nhờ đó, chuyên viên phân tích có thể so sánh cách các tình trạng bệnh khác nhau, chẳng hạn như viêm phổi và suy tim, đi qua hệ thống.
Vì sao điều này quan trọng
Cần thiết để phân nhóm quy trình theo tình trạng lâm sàng và kiểm tra mức độ tuân thủ phác đồ.
Lấy dữ liệu ở đâu
Các bảng chẩn đoán hoặc danh sách vấn đề (thường có cột ICD-10). Hãy tham khảo tài liệu Veradigm (Allscripts).
Ví dụ
I50.9J18.9E11.9
|
|||
|
MRN của bệnh nhân
PatientMrn
|
Mã hồ sơ bệnh án (MRN) định danh duy nhất bệnh nhân qua các đợt điều trị. | ||
|
Mô tả
Mã hồ sơ bệnh án (MRN) hoặc mã bệnh nhân toàn doanh nghiệp. Khác với mã đợt điều trị của bệnh nhân, mã này không đổi giữa các lượt khám. Đây là khóa quan trọng để liên kết các đợt điều trị riêng biệt và tính tỷ lệ tái nhập viện.
Vì sao điều này quan trọng
Cần thiết để tính 'Tỷ lệ tái nhập viện trong 30 ngày' và xác định bệnh nhân quay lại.
Lấy dữ liệu ở đâu
Chỉ mục bệnh nhân chính hoặc các bảng thông tin nhân khẩu học (có thể có các cột: MRN, PATIENT_ID). Hãy tham khảo tài liệu Veradigm (Allscripts).
Ví dụ
MRN-884422P-10022399887766
|
|||
|
Ngày nhập viện
AdmissionDate
|
Ngày và giờ bệnh nhân chính thức nhập viện. | ||
|
Mô tả
Dấu thời gian đánh dấu thời điểm bắt đầu đợt điều trị nội trú. Dùng cùng ngày xuất viện để tính thời gian nằm viện (ALOS).
Vì sao điều này quan trọng
Mốc quan trọng để tính ALOS và đo thời gian chậm trễ khi nhập viện.
Lấy dữ liệu ở đâu
Bảng thông tin đầu của Visit/Encounter (ví dụ: ADMIT_DATE). Hãy tham khảo tài liệu Veradigm (Allscripts).
Ví dụ
2023-10-01T10:00:00Z2023-10-05T14:20:00Z
|
|||
|
Ngày xuất viện
DischargeDate
|
Ngày và giờ bệnh nhân xuất viện. | ||
|
Mô tả
Dấu thời gian đánh dấu thời điểm kết thúc đợt điều trị. Dữ liệu này dùng để đóng hồ sơ trong process mining và rất cần thiết để tính ALOS và tỷ lệ tái nhập viện.
Vì sao điều này quan trọng
Xác định thời điểm kết thúc chu kỳ quy trình, rất quan trọng khi phân tích thông lượng.
Lấy dữ liệu ở đâu
Bảng thông tin lượt khám/đợt điều trị (ví dụ: DISCH_DATE). Tham khảo tài liệu Veradigm (Allscripts).
Ví dụ
2023-10-04T11:00:00Z2023-10-10T09:30:00Z
|
|||
|
Nhân viên y tế phụ trách
AttendingProvider
|
Nhân viên lâm sàng chính chịu trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân trong sự kiện này. | ||
|
Mô tả
Cho biết bác sĩ, y tá hoặc chuyên gia thực hiện hoạt động hay chịu trách nhiệm về kế hoạch chăm sóc. Phân tích thuộc tính này giúp hiểu cách sử dụng nguồn lực lâm sàng và sự khác nhau giữa các phác đồ chăm sóc theo từng bác sĩ.
Vì sao điều này quan trọng
Hỗ trợ phân tích điểm nghẽn về tài nguyên và so sánh hiệu suất giữa nhân viên lâm sàng.
Lấy dữ liệu ở đâu
Các bảng giao dịch (ví dụ: ORDERing_PROVIDER, ATTENDING_PHYSICIAN_ID). Hãy tham khảo tài liệu Veradigm (Allscripts).
Ví dụ
Bác sĩ Sarah SmithĐiều dưỡng thực hành JonesKỹ thuật viên chẩn đoán hình ảnh A
|
|||
|
Nơi chuyển đến sau khi xuất viện
DischargeDisposition
|
Tình trạng hoặc nơi ở của bệnh nhân khi xuất viện. | ||
|
Mô tả
Cho biết bệnh nhân đến đâu sau khi nằm viện (ví dụ: về nhà, cơ sở điều dưỡng chuyên môn, tử vong, chuyển viện). Thông tin này quan trọng khi phân tích nguy cơ tái nhập viện, vì mỗi nơi chuyển đến có mức độ rủi ro khác nhau.
Vì sao điều này quan trọng
Giúp bổ sung bối cảnh cho bảng điều khiển “Lập kế hoạch xuất viện” và giải thích chênh lệch về ALOS.
Lấy dữ liệu ở đâu
Bảng thông tin lượt khám/đợt điều trị (ví dụ: DISCH_DISP). Tham khảo tài liệu Veradigm (Allscripts).
Ví dụ
Về nhàChuyển đến cơ sở điều dưỡng chuyên môn (SNF)Về nhà và được chăm sóc tại nhàTự ý rời viện trái với khuyến cáo y tế
|
|||
|
Tên khoa
DepartmentName
|
Đơn vị hoặc khoa của bệnh viện nơi hoạt động diễn ra. | ||
|
Mô tả
Cho biết địa điểm, chẳng hạn như 'Khoa cấp cứu', 'Tim mạch' hoặc 'Chẩn đoán hình ảnh'. Thuộc tính này rất quan trọng để phân tích điểm nghẽn khi nhập viện và chuyển khoa, qua đó xác định nơi bệnh nhân bị chậm trễ khi chuyển giữa các khoa.
Vì sao điều này quan trọng
Hỗ trợ phân tích việc sử dụng tài nguyên và xác định điểm nghẽn ở các khoa.
Lấy dữ liệu ở đâu
Các bảng danh mục địa điểm hoặc khoa được liên kết với giao dịch. Hãy tham khảo tài liệu Veradigm (Allscripts).
Ví dụ
Khoa cấp cứuICUNgoại tổng quátChẩn đoán hình ảnh
|
|||
|
Hệ thống nguồn
SourceSystem
|
Tên hệ thống cung cấp dữ liệu ban đầu. | ||
|
Mô tả
Cho biết phiên bản phần mềm cung cấp dữ liệu, chẳng hạn như 'Veradigm Sunrise' hoặc 'Veradigm TouchWorks'. Thuộc tính này đặc biệt quan trọng trong môi trường có nhiều bệnh viện hoặc khi kết hợp dữ liệu từ cơ sở điều trị cấp tính và ngoại trú.
Vì sao điều này quan trọng
Giúp truy xuất nguồn gốc và luồng dữ liệu, hữu ích khi tìm nguyên nhân của vấn đề về chất lượng dữ liệu.
Lấy dữ liệu ở đâu
Được thiết lập cố định trong quá trình ETL hoặc trích xuất từ các bảng siêu dữ liệu của hệ thống.
Ví dụ
Veradigm SunriseAllscripts PMVeradigm TouchWorks
|
|||
|
Lần cập nhật dữ liệu gần nhất
LastDataUpdate
|
Dấu thời gian cho biết lần gần nhất bản ghi được trích xuất hoặc cập nhật. | ||
|
Mô tả
Cho biết dữ liệu dùng để phân tích có mới hay không. Trường này giúp người dùng biết họ đang xem dữ liệu thời gian thực hay ảnh chụp dữ liệu của một giai đoạn trước.
Vì sao điều này quan trọng
Giúp minh bạch về độ trễ dữ liệu và hỗ trợ chiến lược tải dữ liệu tăng dần.
Lấy dữ liệu ở đâu
Dấu thời gian do hệ thống tạo trong lần chạy ETL/trích xuất.
Ví dụ
2023-11-01T23:59:59Z2023-11-02T06:00:00Z
|
|||
|
Mã đơn chỉ định
OrderId
|
Mã định danh của từng đơn chỉ định cụ thể (xét nghiệm, thuốc, thủ thuật). | ||
|
Mô tả
Liên kết sự kiện “Đặt chỉ định” với sự kiện “Có kết quả” hoặc “Thực hiện”. Ví dụ: liên kết “Đã chỉ định xét nghiệm chẩn đoán” với “Đã hoàn tất xét nghiệm chẩn đoán”. Cần dữ liệu chi tiết này để tạo bảng điều khiển “Thời gian xử lý xét nghiệm chẩn đoán”.
Vì sao điều này quan trọng
Cho phép tính thời lượng của từng bước quy trình cụ thể (ví dụ: thời gian xử lý xét nghiệm).
Lấy dữ liệu ở đâu
Các bảng nhập chỉ định (ví dụ: ORDER_ID, PLACER_ORDER_NUM). Tham khảo tài liệu Veradigm (Allscripts).
Ví dụ
ORD-998877LAB-112233RX-445566
|
|||
|
Mã trung tâm chi phí
CostCenter
|
Mã tài chính gắn với khoa hoặc dịch vụ. | ||
|
Mô tả
Liên kết hoạt động lâm sàng với đơn vị tài chính. Nhờ đó, bạn có thể phân tích “Chi phí hoạt động” hoặc hiệu quả tài chính chung của từng khoa.
Vì sao điều này quan trọng
Kết nối process mining trong vận hành với tác động tài chính.
Lấy dữ liệu ở đâu
Bảng khoa hoặc bảng danh mục phí. Tham khảo tài liệu Veradigm (Allscripts).
Ví dụ
CC-1020CC-Rad-01Emergency-001
|
|||
|
Ngày hẹn tái khám
FollowUpAppointmentDate
|
Ngày của cuộc hẹn tái khám đã lên lịch. | ||
|
Mô tả
Dùng để tính “Tỷ lệ lên lịch tái khám”. Nếu trường này có dữ liệu, nghĩa là đã lên lịch tái khám. Nếu trường để trống hoặc có giá trị null, nghĩa là chưa lên lịch.
Vì sao điều này quan trọng
Đo trực tiếp KPI “Tuân thủ chăm sóc sau xuất viện”.
Lấy dữ liệu ở đâu
Hệ thống đặt lịch hoặc bảng lịch hẹn trong tương lai được liên kết với bệnh nhân. Tham khảo tài liệu Veradigm (Allscripts).
Ví dụ
2023-11-15T14:00:00Znull
|
|||
|
Tên thuốc
MedicationName
|
Tên thuốc được chỉ định hoặc đã dùng. | ||
|
Mô tả
Dùng riêng cho bảng điều khiển “Khoảng trễ giữa các lần dùng thuốc”. Giúp xác định việc dùng một số thuốc cụ thể, như kháng sinh hoặc thuốc giảm đau, có bị chậm trễ hay không.
Vì sao điều này quan trọng
Thông tin thiết yếu để phân tích an toàn lâm sàng và cải tiến quy trình dược.
Lấy dữ liệu ở đâu
Hồ sơ dùng thuốc (MAR) hoặc đơn thuốc từ khoa dược. Tham khảo tài liệu Veradigm (Allscripts).
Ví dụ
AmoxicillinHeparinMorphine sulfate
|
|||
|
Thời gian xử lý xét nghiệm chẩn đoán
DiagnosticTurnaroundTime
|
Khoảng thời gian từ lúc chỉ định xét nghiệm đến khi có kết quả. | ||
|
Mô tả
Thời lượng từ lúc “Đã chỉ định xét nghiệm chẩn đoán” đến khi “Xác nhận chẩn đoán” (hoặc nhận kết quả). Dùng cho phần tổng quan “Thời gian xử lý xét nghiệm chẩn đoán”.
Vì sao điều này quan trọng
Thời gian xử lý kéo dài làm tăng thời gian nằm viện. Chỉ số này giúp xác định các chậm trễ ở phòng xét nghiệm hoặc khoa chẩn đoán hình ảnh.
Lấy dữ liệu ở đâu
Cách tính: Dấu thời gian (kết quả) - Dấu thời gian (chỉ định).
Ví dụ
2 giờ45 phút1,5 ngày
|
|||
|
Tuân thủ phác đồ
IsProtocolCompliant
|
Cờ cho biết hồ sơ có đi theo lộ trình chăm sóc tiêu chuẩn hay không. | ||
|
Mô tả
Thuộc tính được tính toán để kiểm tra các hoạt động bắt buộc cụ thể có diễn ra đúng thứ tự hay không, chẳng hạn như ghi nhận dấu hiệu sinh tồn trước khi dùng thuốc. Hỗ trợ bảng điều khiển “Mức độ tuân thủ phác đồ chăm sóc”.
Vì sao điều này quan trọng
Tự động phát hiện trường hợp không tuân thủ mà không cần rà soát hồ sơ bệnh án thủ công.
Lấy dữ liệu ở đâu
Được tính trong công cụ process mining hoặc ETL dựa trên trình tự hoạt động.
Ví dụ
truefalse
|
|||
Hoạt động trong hành trình bệnh nhân
| Hoạt động | Mô tả | ||
|---|---|---|---|
|
Bắt đầu lập kế hoạch xuất viện
|
Đây là thời điểm chính thức bắt đầu lập kế hoạch xuất viện cho bệnh nhân. Có thể xác định sự kiện này từ lúc tạo tài liệu kế hoạch xuất viện, tạo chỉ định xuất viện hoặc hoàn tất một biểu mẫu đánh giá lập kế hoạch xuất viện cụ thể. | ||
|
Vì sao điều này quan trọng
Hoạt động này là điểm bắt đầu để đo hiệu quả của quy trình xuất viện. Lập kế hoạch sớm thường đi đôi với tỷ lệ tái nhập viện thấp hơn.
Lấy dữ liệu ở đâu
Có thể xác định sự kiện từ dấu thời gian tạo ghi chú lập kế hoạch xuất viện, nhóm chỉ định xuất viện hoặc biểu mẫu đánh giá cụ thể trong Veradigm.
Thu thập
Tìm dấu thời gian tạo lần đầu của chỉ định hoặc tài liệu liên quan đến xuất viện cho lần khám của bệnh nhân.
Loại sự kiện
inferred
|
|||
|
Bệnh nhân xuất viện
|
Đánh dấu thời điểm kết thúc chính thức của đợt điều trị nội trú, khi bệnh nhân hoàn tất thủ tục xuất viện. Đây là sự kiện quan trọng được hệ thống ADT ghi trực tiếp khi trạng thái lần khám của bệnh nhân được cập nhật thành 'discharged'. | ||
|
Vì sao điều này quan trọng
Đây là hoạt động kết thúc chính trong hầu hết hành trình bệnh nhân. Mốc này rất quan trọng để tính thời gian nằm viện trung bình (ALOS) và tổng thời gian chu trình.
Lấy dữ liệu ở đâu
Sự kiện được ghi trực tiếp trong phân hệ ADT. Hồ sơ lần khám của bệnh nhân có dấu thời gian xuất viện và thông tin về nơi đến sau xuất viện.
Thu thập
Dùng dấu thời gian xuất viện trong hồ sơ lần khám hoặc lượt khám chính của bệnh nhân.
Loại sự kiện
explicit
|
|||
|
Đăng ký bệnh nhân
|
Đánh dấu thời điểm bắt đầu chính thức của đợt điều trị, khi thông tin bệnh nhân được nhập vào hệ thống Veradigm. Sự kiện này thường được ghi nhận rõ ràng khi người dùng hoàn tất quy trình làm việc đăng ký, tạo hồ sơ lần khám mới kèm mã định danh và dấu thời gian riêng. | ||
|
Vì sao điều này quan trọng
Đây là hoạt động bắt đầu chính của hành trình bệnh nhân. Hoạt động này cần thiết để tính tổng thời gian chu trình, thời gian nằm viện và tốc độ luân chuyển bệnh nhân.
Lấy dữ liệu ở đâu
Sự kiện này được ghi trong phân hệ đăng ký bệnh nhân hoặc ADT (Nhập viện, Xuất viện, Chuyển khoa). Hãy tìm dấu thời gian tạo hồ sơ lần khám hoặc lượt khám của bệnh nhân.
Thu thập
Dấu thời gian trong bảng lần khám hoặc đăng ký bệnh nhân tại thời điểm tạo hồ sơ.
Loại sự kiện
explicit
|
|||
|
Hoàn tất đánh giá ban đầu
|
Đây là thời điểm y tá hoặc bác sĩ hoàn tất đánh giá lâm sàng đầu tiên, chẳng hạn như phân loại mức độ ưu tiên hoặc tiếp nhận ban đầu. Sự kiện này thường được ghi nhận khi biểu mẫu hoặc ghi chú lâm sàng cụ thể, như 'Đánh giá ban đầu của điều dưỡng', được ký và hoàn tất trong EHR. | ||
|
Vì sao điều này quan trọng
Đây là một mốc quan trọng ở giai đoạn đầu. Khoảng thời gian từ lúc đăng ký đến khi đánh giá cho thấy khả năng có chậm trễ trong khâu tiếp nhận và chăm sóc ban đầu.
Lấy dữ liệu ở đâu
Có thể xác định sự kiện này từ dấu thời gian hoàn tất hoặc ký các biểu mẫu đánh giá ban đầu hay ghi chú lâm sàng trong phân hệ tài liệu lâm sàng của Veradigm.
Thu thập
Tìm dấu thời gian khi trạng thái của biểu mẫu hoặc ghi chú đánh giá ban đầu chuyển thành 'completed' hoặc 'signed'.
Loại sự kiện
inferred
|
|||
|
Lập kế hoạch điều trị
|
Đây là thời điểm đội ngũ lâm sàng chính thức lập kế hoạch điều trị cho bệnh nhân. Sự kiện thường được ghi nhận khi tài liệu 'Kế hoạch chăm sóc' hoặc một nhóm chỉ định điều trị ban đầu được tạo và ký trong EHR. | ||
|
Vì sao điều này quan trọng
Mốc này mở đầu giai đoạn điều trị tích cực. Đây là cơ sở để đo mức độ tuân thủ phác đồ chăm sóc và thời gian đến hành động điều trị đầu tiên, chẳng hạn như dùng thuốc.
Lấy dữ liệu ở đâu
Có thể xác định sự kiện từ dấu thời gian ký biểu mẫu 'Kế hoạch chăm sóc' hoặc dấu thời gian tạo nhóm chỉ định điều trị chính đầu tiên sau khi chẩn đoán.
Thu thập
Tìm dấu thời gian khi tài liệu 'Kế hoạch chăm sóc' được hoàn tất hoặc ký bởi nhân viên lâm sàng phụ trách.
Loại sự kiện
inferred
|
|||
|
Xác nhận chẩn đoán
|
Hoạt động này cho biết nhân viên lâm sàng đã chính thức ghi chẩn đoán vào hồ sơ bệnh nhân. Sự kiện có thể được ghi nhận khi mã chẩn đoán được thêm vào danh sách vấn đề hoặc khi ghi chú lâm sàng có chẩn đoán được ký. | ||
|
Vì sao điều này quan trọng
Xác nhận chẩn đoán là bước ngoặt quan trọng, quyết định hướng điều trị tiếp theo. Mốc này giúp phân tích sự khác nhau giữa các phác đồ điều trị theo từng chẩn đoán.
Lấy dữ liệu ở đâu
Thông tin có trong danh sách vấn đề của bệnh nhân, bản ghi chẩn đoán của lần khám hoặc tài liệu lâm sàng. Có thể xác định sự kiện từ dấu thời gian nhập và hoàn tất mã chẩn đoán chính cho lần khám.
Thu thập
Dùng dấu thời gian tạo hoặc cập nhật mục chẩn đoán chính của đợt điều trị cụ thể.
Loại sự kiện
inferred
|
|||
|
Chỉ định xét nghiệm chẩn đoán
|
Sự kiện này xảy ra khi nhân viên lâm sàng chỉ định xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như xét nghiệm hoặc chụp chiếu. Hệ thống Computerized Physician Order Entry (CPOE) trong Veradigm ghi nhận sự kiện này trực tiếp. | ||
|
Vì sao điều này quan trọng
Đây là điểm bắt đầu của quy trình con chẩn đoán. Mốc này dùng để đo thời gian trả kết quả chẩn đoán và phát hiện chậm trễ trong khâu chỉ định.
Lấy dữ liệu ở đâu
Sự kiện được ghi trong phân hệ chỉ định hoặc nhật ký hệ thống CPOE. Mỗi chỉ định có dấu thời gian cho biết thời điểm được tạo.
Thu thập
Trích xuất dấu thời gian tạo từ các bản ghi chỉ định những xét nghiệm chẩn đoán liên quan.
Loại sự kiện
explicit
|
|||
|
Cho bệnh nhân dùng thuốc
|
Sự kiện này được ghi nhận khi y tá hoặc nhân viên lâm sàng ghi lại việc cho bệnh nhân dùng thuốc. Thông tin được lưu trong Medication Administration Record (MAR) hoặc phân hệ eMAR, ghi chính xác thời điểm dùng thuốc. | ||
|
Vì sao điều này quan trọng
Theo dõi việc dùng thuốc là yếu tố quan trọng để phân tích tính kịp thời và mức độ tuân thủ điều trị. Khoảng cách giữa lúc chỉ định và lúc dùng thuốc giúp phát hiện chậm trễ trong quy trình cấp thuốc.
Lấy dữ liệu ở đâu
Sự kiện được ghi trực tiếp trong phân hệ eMAR (electronic Medication Administration Record). Mỗi lần dùng thuốc có dấu thời gian, tên thuốc và liều lượng cụ thể.
Thu thập
Trích xuất dấu thời gian từ bảng eMAR cho từng lần dùng thuốc gắn với lần khám của bệnh nhân.
Loại sự kiện
explicit
|
|||
|
Chuyển khoa
|
Sự kiện này đánh dấu việc chuyển bệnh nhân từ khoa hoặc đơn vị chăm sóc này sang nơi khác, chẳng hạn từ khoa cấp cứu sang khoa nội trú. Hệ thống ADT (Nhập viện, Xuất viện, Chuyển khoa) trong Veradigm ghi nhận sự kiện này. | ||
|
Vì sao điều này quan trọng
Việc chuyển bệnh nhân thường là nơi phát sinh điểm nghẽn và chậm trễ. Phân tích thời lượng và tần suất chuyển giúp tối ưu luồng bệnh nhân và phân bổ tài nguyên giữa các khoa.
Lấy dữ liệu ở đâu
Sự kiện được ghi trực tiếp trong phân hệ ADT. Mỗi lần chuyển có thông tin bệnh nhân, nơi đi, nơi đến và dấu thời gian.
Thu thập
Trích xuất nhật ký sự kiện từ hệ thống ADT tương ứng với các lần di chuyển của bệnh nhân.
Loại sự kiện
explicit
|
|||
|
Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn
|
Hoạt động này diễn ra mỗi khi các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân, như nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ, được ghi lại. Đây là sự kiện được ghi trực tiếp trong tài liệu lâm sàng hoặc phần bảng theo dõi dấu hiệu sinh tồn của EHR. | ||
|
Vì sao điều này quan trọng
Việc ghi dấu hiệu sinh tồn thường xuyên cho thấy bệnh nhân đang được theo dõi tích cực. Có thể phân tích tần suất và thời điểm ghi để bảo đảm tuân thủ quy trình theo dõi.
Lấy dữ liệu ở đâu
Thông tin được lưu trong kho dữ liệu lâm sàng hoặc các bảng theo dõi dấu hiệu sinh tồn. Mỗi mục đều có dấu thời gian.
Thu thập
Trích xuất dấu thời gian từ dữ liệu bảng theo dõi dấu hiệu sinh tồn của lần khám bệnh nhân.
Loại sự kiện
explicit
|
|||
|
Hoàn tất xét nghiệm chẩn đoán
|
Đây là thời điểm kết quả xét nghiệm chẩn đoán được hoàn tất và có trong hồ sơ bệnh nhân. Thông thường, có thể xác định sự kiện này khi trạng thái của chỉ định ban đầu chuyển từ 'active' hoặc 'in-progress' sang 'completed' hoặc 'resulted'. | ||
|
Vì sao điều này quan trọng
Đây là mốc quan trọng để đo thời gian trả kết quả chẩn đoán. Chậm trễ giữa lúc chỉ định và lúc hoàn tất có thể ảnh hưởng đáng kể đến thời gian chẩn đoán.
Lấy dữ liệu ở đâu
Có thể xác định sự kiện này từ trường trạng thái chỉ định trong phân hệ chỉ định hoặc dấu thời gian trong phân hệ kết quả tương ứng, chẳng hạn như LIS hoặc RIS.
Thu thập
Tìm dấu thời gian khi trạng thái chỉ định chuyển sang trạng thái kết thúc như 'Completed' hoặc 'Resulted'.
Loại sự kiện
inferred
|
|||
|
Lên lịch tái khám
|
Hoạt động này ghi nhận việc lên lịch tái khám cho bệnh nhân sau khi xuất viện. Sự kiện được lưu trong phân hệ xếp lịch khi đặt lịch hẹn gắn với lần khám đã xuất viện. | ||
|
Vì sao điều này quan trọng
Lên lịch chăm sóc tiếp theo là việc quan trọng để bảo đảm chăm sóc liên tục và giảm tái nhập viện. Hoạt động này giúp đo mức độ tuân thủ quy trình sau xuất viện.
Lấy dữ liệu ở đâu
Thông tin được lưu trong phân hệ xếp lịch hẹn. Tìm dấu thời gian tạo lịch hẹn mới cho bệnh nhân sau ngày xuất viện.
Thu thập
Tìm dấu thời gian tạo bản ghi lịch hẹn trong hệ thống xếp lịch, có liên kết với bệnh nhân.
Loại sự kiện
explicit
|
|||
|
Thực hiện thủ thuật
|
Đây là thời điểm hoàn tất một thủ thuật lâm sàng hoặc phẫu thuật. Sự kiện thường được ghi nhận khi nhân viên lâm sàng ký ghi chú thủ thuật hoặc khi trạng thái chỉ định thủ thuật được cập nhật thành 'completed' trong hệ thống. | ||
|
Vì sao điều này quan trọng
Thủ thuật là những mốc quan trọng trong nhiều hành trình bệnh nhân. Phân tích thời điểm thực hiện giúp hiểu rõ việc sử dụng tài nguyên và hiệu quả xếp lịch.
Lấy dữ liệu ở đâu
Có thể xác định sự kiện từ dấu thời gian ký ghi chú thủ thuật trong phân hệ tài liệu lâm sàng hoặc dấu thời gian hoàn tất trong phân hệ chỉ định.
Thu thập
Dùng dấu thời gian hoàn tất của chỉ định thủ thuật hoặc dấu thời gian ký tài liệu liên quan đến thủ thuật.
Loại sự kiện
inferred
|
|||
Hướng dẫn trích xuất dữ liệu
Sẵn sàng bắt đầu?
Bắt đầu tối ưu trải nghiệm bệnh nhân và hiệu quả vận hành ngay hôm nay. Dữ liệu của bạn có thể giúp tìm ra những thông tin hữu ích và thúc đẩy cải tiến rõ rệt.
Tối ưu hành trình bệnh nhân trên Veradigm ngay hôm nay
Rút ngắn 30% thời gian chu trình của bệnh nhân và cải thiện kết quả chăm sóc.
Không cần thẻ tín dụng. Bắt đầu ngay.