Mẫu dữ liệu hành trình bệnh nhân

Epic EHR
Mẫu dữ liệu hành trình bệnh nhân

Mẫu dữ liệu hành trình bệnh nhân

Mẫu này cung cấp khung để sơ đồ hóa quy trình làm việc lâm sàng trong môi trường Epic của bạn. Mẫu nêu rõ các điểm dữ liệu và mốc sự kiện cần có để thể hiện toàn bộ hành trình của bệnh nhân, từ lúc nhập viện đến khi xuất viện. Làm theo hướng dẫn này giúp bạn chuẩn hóa dữ liệu để phân tích vận hành sâu hơn và cải thiện hoạt động chăm sóc.
  • Thuộc tính nên dùng để bổ sung bối cảnh lâm sàng
  • Các mốc quy trình chính cần theo dõi
  • Hướng dẫn trích xuất dữ liệu cụ thể từ Epic EHR
Chưa quen với nhật ký sự kiện? Tìm hiểu cách tạo nhật ký sự kiện cho process mining.

Thuộc tính hành trình bệnh nhân

Đây là các trường dữ liệu nên có trong nhật ký sự kiện để phân tích đầy đủ luồng bệnh nhân và hiệu quả lâm sàng.
5 Bắt buộc 9 Nên có 7 Không bắt buộc
Tên Mô tả
Dấu thời gian sự kiện
EventTimestamp
Ngày và giờ chính xác khi hoạt động diễn ra.
Mô tả

Thuộc tính này ghi lại thời điểm chính xác một sự kiện được lưu trong hệ thống Epic. Dữ liệu này dùng để sắp xếp hoạt động và tính các chỉ số dựa trên thời lượng, chẳng hạn như thời gian nằm viện và thời gian xử lý.

Trường này cần chính xác để xác định điểm nghẽn. Dữ liệu hỗ trợ các bảng điều khiển về tốc độ xử lý phân loại và thời gian đến khi có chẩn đoán xác định, bằng cách cung cấp mốc thời gian bắt đầu và kết thúc.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này giúp tính thời gian xử lý, thời gian hoàn thành và thứ tự các bước trong quy trình.

Lấy dữ liệu ở đâu

Các cột dấu thời gian khác nhau, chẳng hạn như EFFECTIVE_TIME và ORDER_TIME, tùy theo bảng nguồn.

Ví dụ
2023-10-15T08:30:00Z2023-10-15T09:15:22Z2023-10-16T14:20:00Z
Đợt điều trị của bệnh nhân
PatientEpisodeId
Mã định danh duy nhất của lượt khám hoặc đợt điều trị cụ thể của bệnh nhân.
Mô tả

Đợt điều trị của bệnh nhân là mã hồ sơ chính dùng trong process mining. Mã này nhóm tất cả sự kiện lâm sàng, hành chính và hậu cần trong một giai đoạn chăm sóc liên tục, chẳng hạn như một đợt nằm viện hoặc một lần khám tại khoa cấp cứu. Trong Epic Clarity, mã này thường tương ứng với Contact Serial Number (CSN) hoặc Encounter ID.

Phân tích thuộc tính này giúp tái dựng hành trình chăm sóc từ đầu đến cuối. Nhờ đó, bạn có thể liên kết các hoạt động phân loại, chẩn đoán, điều trị và xuất viện thành một quy trình thống nhất.

Vì sao điều này quan trọng

Đây là khóa chính để liên kết các sự kiện rời rạc thành một hồ sơ quy trình duy nhất.

Lấy dữ liệu ở đâu

Bảng Epic Clarity: PAT_ENC, cột: PAT_ENC_CSN_ID

Ví dụ
200459112200459113200459114200459115
Tên hoạt động
ActivityName
Hành động lâm sàng hoặc hành chính cụ thể đã được thực hiện.
Mô tả

Thuộc tính này ghi lại tên sự kiện trong hành trình chăm sóc bệnh nhân, chẳng hạn như “Đã đăng ký bệnh nhân”, “Đã cấp thuốc” hoặc “Đã ký y lệnh xuất viện”. Đây là yếu tố chính để xác định luồng quy trình.

Trong phân tích, trường này tạo thành các nút trên sơ đồ quy trình. Dữ liệu được lấy từ nhiều mã giao dịch và trạng thái y lệnh trong EHR để tạo nhật ký sự kiện dễ đọc.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này xác định các bước trong quy trình và giúp trực quan hóa quy trình làm việc.

Lấy dữ liệu ở đâu

Lấy từ các bảng CLARITY_ADT, ORDER_PROC và ORDER_MED.

Ví dụ
Hoàn tất phân loạiChỉ định xét nghiệm chẩn đoánBệnh nhân xuất việnĐã cấp thuốc
Hệ thống nguồn
SourceSystem
Hệ thống lưu trữ dữ liệu gốc, thường là Epic EHR.
Mô tả

Thuộc tính này xác định nguồn gốc dữ liệu. Trong chế độ xem này, nguồn thường là “Epic EHR”, nhưng thuộc tính cũng hữu ích khi kết hợp dữ liệu với hệ thống khác, chẳng hạn như LIS riêng (hệ thống thông tin xét nghiệm) hoặc hệ thống thanh toán.

Khi phân tích, thuộc tính này giúp theo dõi nguồn gốc dữ liệu và xử lý sự cố nếu một số sự kiện bị thiếu hoặc sai lệch so với dữ liệu nguồn.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này giúp truy xuất nguồn gốc và hiểu rõ xuất xứ của dữ liệu.

Lấy dữ liệu ở đâu

Được thiết lập cố định hoặc lấy từ cấu hình chuỗi kết nối.

Ví dụ
Epic EHREpic ClarityEpic Caboodle
Lần cập nhật dữ liệu gần nhất
LastDataUpdate
Dấu thời gian cho biết dữ liệu được trích xuất hoặc làm mới lần cuối.
Mô tả

Thuộc tính này cho biết lần gần nhất bản ghi được xử lý qua quy trình ETL. Thời điểm này khác với dấu thời gian sự kiện và giúp theo dõi độ mới của dữ liệu.

Chuyên viên phân tích dùng thông tin này để xác định bảng điều khiển có phản ánh tình hình thực tế hay không, hoặc dữ liệu có bị trễ khiến các KPI như thời gian chờ phân loại kém chính xác hay không.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này giúp đánh giá mức độ cập nhật và độ tin cậy của dữ liệu process mining.

Lấy dữ liệu ở đâu

Dấu thời gian của hệ thống ETL.

Ví dụ
2023-10-27T23:59:59Z2023-10-28T06:00:00Z
Cờ tái nhập viện
ReadmissionFlag
Cho biết bệnh nhân có quay lại ngoài dự kiến trong vòng 30 ngày hay không.
Mô tả

Thuộc tính dạng đúng/sai này cho biết sau đợt điều trị cụ thể, bệnh nhân có phải nhập viện ngoài kế hoạch lần nữa trong vòng 30 ngày hay không. Đây là chỉ số cốt lõi của KPI Tỷ lệ tái nhập viện ngoài kế hoạch trong 30 ngày.

Trong phân tích, đây là biến kết quả quan trọng. Các luồng quy trình dẫn đến giá trị “True” được phân tích để tìm nguyên nhân gốc rễ trong giai đoạn lập kế hoạch xuất viện.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này giúp phát hiện quy trình xuất viện chưa hiệu quả và các vấn đề về chất lượng chăm sóc.

Lấy dữ liệu ở đâu

Được tính bằng SQL, dựa trên các lượt khám tiếp theo của cùng một MRN.

Ví dụ
truefalse
ID nhân viên y tế
ProviderId
Mã định danh của người dùng hoặc nhân viên y tế thực hiện hoạt động.
Mô tả

Thuộc tính này ghi lại ID duy nhất của nhân viên phụ trách sự kiện, chẳng hạn như điều dưỡng cấp thuốc hoặc bác sĩ ký y lệnh xuất viện.

ID này được ánh xạ sang thuộc tính chung “Người dùng” để phân tích khác biệt về nguồn lực và khối lượng công việc. Với hoạt động tự động, ID có thể là tài khoản hệ thống.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này giúp phân tích sự khác biệt về hiệu suất và khối lượng công việc giữa các nhân viên.

Lấy dữ liệu ở đâu

Bảng Epic Clarity: CLARITY_EMP, cột: USER_ID

Ví dụ
EMP10023DOC5592SYSTEM
Loại lượt khám
EncounterType
Phân loại lượt khám của bệnh nhân, chẳng hạn như nội trú hoặc cấp cứu.
Mô tả

Thuộc tính này phân loại loại đợt điều trị của bệnh nhân. Các giá trị thường gặp gồm “Cấp cứu”, “Nội trú”, “Ngoại trú” hoặc “Khám từ xa”.

Trường này được ánh xạ sang “Loại hồ sơ” và là cơ sở để lọc phân tích. Ví dụ, bảng điều khiển về lập kế hoạch xuất viện chủ yếu áp dụng cho lượt khám nội trú, còn phân loại chỉ áp dụng cho cấp cứu.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này cung cấp bối cảnh tổng quan cho một trường hợp trong quy trình.

Lấy dữ liệu ở đâu

Bảng Epic Clarity: PAT_ENC, cột: ENC_TYPE_C

Ví dụ
Cấp cứuKhám ngoại trú tại bệnh việnNội trú
Mã chẩn đoán chính
PrimaryDiagnosisCode
Mã ICD-10 hoặc mã nội bộ đại diện cho chẩn đoán chính.
Mô tả

Thuộc tính này ghi lại tình trạng bệnh đã được xác nhận của bệnh nhân. Thông tin thường được điền trong hoạt động “Xác nhận chẩn đoán”.

Thuộc tính này dùng để nhóm hồ sơ theo tình trạng bệnh trong chế độ xem tuân thủ phác đồ lâm sàng. Khi ánh xạ sang “Sản phẩm”, chuyên viên phân tích có thể xem cách thức cung cấp dịch vụ chăm sóc thay đổi theo từng tình trạng bệnh.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này nhóm các hồ sơ có tình trạng bệnh tương tự để phân tích việc tuân thủ phác đồ.

Lấy dữ liệu ở đâu

Bảng Epic Clarity: PAT_ENC_DX, cột: DX_ID

Ví dụ
J18.9I21.9E11.9
MRN bệnh nhân
PatientMrn
Mã số hồ sơ bệnh án dùng để nhận diện bệnh nhân.
Mô tả

MRN là mã định danh duy nhất của bệnh nhân trong toàn hệ thống y tế, khác với ID đợt điều trị. Mã này giúp theo dõi lịch sử của bệnh nhân qua nhiều lần khám.

Thuộc tính này giúp phát hiện các trường hợp tái nhập viện và liên kết những đợt điều trị riêng biệt cho bảng điều khiển về nguy cơ tái nhập viện. Trong mô hình chung, thuộc tính này được ánh xạ sang “Khách hàng”.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này rất cần thiết để nhận diện các lần khám lặp lại và phân tích lịch sử bệnh nhân.

Lấy dữ liệu ở đâu

Bảng Epic Clarity: PATIENT, cột: PAT_ID hoặc PAT_MRN_ID

Ví dụ
MRN-882910MRN-112003MRN-554211
Mức độ cấp cứu khi phân loại
TriageAcuityLevel
Điểm mức độ nghiêm trọng được xác định cho bệnh nhân trong quá trình phân loại.
Mô tả

Thuộc tính này cho biết mức độ khẩn cấp của tình trạng bệnh nhân, thường theo thang điểm như ESI từ 1 đến 5. Thông tin được ghi nhận trong hoạt động “Hoàn tất phân loại”.

Thuộc tính này giúp phân nhóm trong bảng điều khiển về cường độ sử dụng tài nguyên theo mức độ nghiêm trọng. Bệnh nhân có mức độ cấp cứu cao thường đi theo quy trình khác với bệnh nhân ít cấp cứu hơn. Trường này giúp phân biệt các biến thể đó.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này phân nhóm quy trình theo mức độ khẩn cấp và lượng tài nguyên dự kiến cần dùng.

Lấy dữ liệu ở đâu

Tham khảo tài liệu Epic EHR để biết trường Acuity trong nhật ký ED.

Ví dụ
1 - Hồi sức cấp cứu2 - Cấp cứu khẩn cấp3 - Cần xử lý khẩn
Nơi đến sau xuất viện
DischargeDisposition
Nơi bệnh nhân đến sau khi xuất viện, chẳng hạn như về nhà, đến cơ sở điều dưỡng chuyên môn hoặc tử vong.
Mô tả

Thuộc tính này ghi lại nơi bệnh nhân đến sau khi rời bệnh viện. Thông tin được ghi nhận trong hoạt động “Bệnh nhân xuất viện”.

Đây là dữ liệu quan trọng cho bảng điều khiển về nguy cơ tái nhập viện, vì bệnh nhân đến cơ sở điều dưỡng chuyên môn (SNF) có nguy cơ tái nhập viện khác với bệnh nhân về nhà.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này giúp đặt kết quả của quy trình chăm sóc vào đúng bối cảnh.

Lấy dữ liệu ở đâu

Bảng Epic Clarity: PAT_ENC, cột: DISCH_DISP_C

Ví dụ
Về nhàCơ sở điều dưỡng chuyên mônChăm sóc sức khỏe tại nhà
Tên khoa
DepartmentName
Khoa hoặc đơn vị bệnh viện nơi hoạt động diễn ra.
Mô tả

Thuộc tính này xác định địa điểm chức năng của sự kiện, chẳng hạn như “Khoa cấp cứu”, “Chẩn đoán hình ảnh” hoặc “Khoa ngoại tổng quát”. Đây là thông tin quan trọng cho phân tích chuyển khoa nội bộ.

Dữ liệu giúp phân nhóm sơ đồ quy trình theo khoa, để quản lý xác định điểm nghẽn riêng của từng đơn vị và phân biệt với vấn đề chung của toàn bệnh viện.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này hỗ trợ lọc theo đơn vị và phân tích các lần bàn giao.

Lấy dữ liệu ở đâu

Bảng Epic Clarity: CLARITY_DEP, cột: DEPARTMENT_NAME

Ví dụ
Khoa cấp cứuChẩn đoán hình ảnhICUNhi khoa
Thời điểm kết thúc sự kiện
EventEndTime
Dấu thời gian cho biết hoạt động đã hoàn tất khi nào.
Mô tả

Nhiều sự kiện diễn ra tức thời, nhưng một số hoạt động như “Thực hiện xét nghiệm chẩn đoán” hoặc “Hoàn tất hội chẩn” có thời lượng. Thuộc tính này ghi lại thời điểm hoàn tất.

Dữ liệu giúp tính thời gian xử lý thực tế và thời gian chờ. Đây là thông tin đặc biệt hữu ích cho bảng điều khiển về thời gian xử lý dịch vụ chẩn đoán.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này giúp tính thời lượng hoạt động và mức độ sử dụng tài nguyên.

Lấy dữ liệu ở đâu

Tham khảo tài liệu Epic EHR để biết các cột thời gian kết thúc cụ thể trong ORDER_PROC.

Ví dụ
2023-10-15T09:45:00Z2023-10-16T15:00:00Z
Chi phí y lệnh chẩn đoán
DiagnosticOrderCost
Chi phí nội bộ liên quan đến xét nghiệm hoặc thủ thuật chẩn đoán.
Mô tả

Thuộc tính này gán giá trị tài chính cho các hoạt động “Thực hiện xét nghiệm chẩn đoán”. Nhờ đó, bạn có thể xem thông tin tài chính trên sơ đồ quy trình.

Đây không phải chỉ số lâm sàng chính, nhưng giúp bộ phận quản lý hiểu chi phí của từng biến thể quy trình, nhất là các trường hợp có điểm mức độ nghiêm trọng cao và cần nhiều tài nguyên.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này bổ sung góc nhìn tài chính cho phân tích hiệu quả quy trình.

Lấy dữ liệu ở đâu

Các bảng thanh toán hoặc kế toán chi phí liên kết với thủ thuật.

Ví dụ
150.001200.0045.00
Chuyên khoa của người chỉ định
OrderingProviderSpecialty
Chuyên khoa của bác sĩ yêu cầu hội chẩn hoặc xét nghiệm.
Mô tả

Thuộc tính này ghi lại khoa hoặc chuyên khoa, chẳng hạn như “Tim mạch” hoặc “Ung bướu”, của người chỉ định. Thuộc tính được dùng trong bảng điều khiển về thời gian chờ hội chẩn chuyên khoa.

Thuộc tính này giúp phân tích liệu một số chuyên khoa có thời gian chờ dịch vụ nội bộ lâu hơn các chuyên khoa khác hay không, qua đó phát hiện khả năng có sự thiên lệch hoặc thiếu tài nguyên ở một số dịch vụ.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này phân nhóm nhu cầu về dịch vụ chẩn đoán và hội chẩn.

Lấy dữ liệu ở đâu

Tham khảo tài liệu Epic EHR để biết dữ liệu danh mục nhân viên y tế.

Ví dụ
Tim mạchNội khoaChấn thương chỉnh hình
Đặt lịch tự động
IsAutomatedScheduling
Cờ cho biết lịch được đặt mà không cần nhân viên can thiệp.
Mô tả

Thuộc tính dạng đúng/sai này được suy ra từ Phương thức đặt lịch. Nếu lịch được đặt qua MyChart hoặc quy trình làm việc tự động của Cadence, giá trị là True.

Thuộc tính này hỗ trợ trực tiếp KPI Tỷ lệ tự động hóa đặt lịch tái khám. Nhờ đó, người phụ trách vận hành có thể biết công nghệ đang giúp giảm bao nhiêu khối lượng công việc hành chính.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này đo lường hiệu quả tự động hóa quy trình.

Lấy dữ liệu ở đâu

Được suy ra từ SchedulingMethod.

Ví dụ
truefalse
Phương thức đặt lịch
SchedulingMethod
Cho biết lịch tái khám được đặt bằng cách nào.
Mô tả

Thuộc tính này ghi lại kênh đặt lịch, chẳng hạn như “MyChart”, “Cadence tự động” hoặc “Quầy tiếp nhận”. Đây là thông tin quan trọng cho bảng điều khiển về tình trạng tự động hóa đặt lịch tái khám ngoại trú.

Nếu giá trị cho biết lịch được đặt qua hệ thống hoặc kênh số do bệnh nhân sử dụng, bạn có thể đặt cờ “IsAutomated” thành true. Thuộc tính này cho thấy hiệu quả của các sáng kiến chuyển đổi số.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này theo dõi mức độ sử dụng công cụ tự động hoặc tự phục vụ.

Lấy dữ liệu ở đâu

Tham khảo tài liệu Epic EHR để biết nguồn tạo lịch hẹn.

Ví dụ
MyChartCadenceĐiện thoạiTrực tiếp
Tên khu vực
RegionName
Khu vực địa lý hoặc cơ sở bệnh viện.
Mô tả

Với hệ thống y tế có nhiều cơ sở, thuộc tính này xác định địa điểm của từng cơ sở. Nhờ đó, bạn có thể so sánh hiệu quả hoạt động giữa các bệnh viện.

Khi ánh xạ sang “Khu vực”, thuộc tính này hỗ trợ so sánh giữa nhiều cơ sở để xem bệnh viện nào xử lý phân loại nhanh hơn.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này hỗ trợ so sánh hiệu quả giữa các cơ sở trong cùng mạng lưới y tế.

Lấy dữ liệu ở đâu

Được suy ra từ dữ liệu danh mục khoa hoặc cơ sở.

Ví dụ
Cơ sở phía BắcTrung tâm thành phốKhu phía Tây
Thời gian chờ chuyển khoa
TransferWaitDuration
Khoảng thời gian từ lúc có y lệnh chuyển khoa đến khi bệnh nhân thực sự được chuyển.
Mô tả

Chỉ số này đo khoảng thời gian từ “Đã chỉ định chuyển khoa” đến “Đã chuyển bệnh nhân”. Đây là dữ liệu chính cho phân tích chuyển khoa nội bộ.

Giá trị cao cho thấy bệnh nhân phải chờ giường, làm cản trở luồng bệnh nhân từ khoa cấp cứu.

Vì sao điều này quan trọng

Chỉ số này làm rõ các điểm nghẽn về hậu cần và năng lực tiếp nhận trong luồng bệnh nhân.

Lấy dữ liệu ở đâu

Được tính bằng chênh lệch dấu thời gian giữa sự kiện ra y lệnh và sự kiện chuyển khoa.

Ví dụ
2 giờ 30 phút45 phút12 giờ
Tình trạng tuân thủ phác đồ
ProtocolAdherenceStatus
Tình trạng cho biết hồ sơ có tuân theo lộ trình chăm sóc lâm sàng tiêu chuẩn hay không.
Mô tả

Thuộc tính này so sánh thứ tự hoạt động trong hồ sơ với mô hình tham chiếu đã xác định (quy trình vận hành tiêu chuẩn). Thuộc tính hỗ trợ chế độ xem tuân thủ phác đồ lâm sàng.

Các giá trị có thể gồm “Tuân thủ”, “Bỏ qua bước” hoặc “Sai thứ tự”. Nhờ đó, người phụ trách lâm sàng có thể nhanh chóng lọc các hồ sơ không tuân thủ mà không cần kiểm tra thủ công từng sơ đồ quy trình.

Vì sao điều này quan trọng

Thuộc tính này giúp nhanh chóng phát hiện sai lệch so với tiêu chuẩn chăm sóc dựa trên bằng chứng.

Lấy dữ liệu ở đâu

Được tính trong công cụ process mining hoặc xử lý trước bằng SQL.

Ví dụ
Tuân thủSai lệchChưa hoàn tất
Bắt buộc Nên có Không bắt buộc

Hoạt động trong hành trình bệnh nhân

Đây là các bước quy trình và mốc chăm sóc thiết yếu cần ghi lại trong nhật ký sự kiện để khám phá chính xác lộ trình chăm sóc lâm sàng.
4 Nên có 11 Không bắt buộc
Hoạt động Mô tả
Bệnh nhân đăng ký
Tạo hồ sơ lượt khám của bệnh nhân trong hệ thống, đánh dấu thời điểm bắt đầu đợt chăm sóc. Sự kiện này được ghi nhận khi bệnh nhân đến quầy đăng ký hoặc khoa cấp cứu và được làm thủ tục tiếp nhận trong Epic.
Vì sao điều này quan trọng

Xác định mốc bắt đầu cho toàn bộ hành trình bệnh nhân và giúp tính tổng thời gian nằm viện. Đây là dữ liệu thiết yếu cho dashboard 'Triage Throughput and Wait Times'.

Lấy dữ liệu ở đâu

ADT Feed (Event A04 hoặc A01) hoặc bảng Clarity PAT_ENC (tạo HSP_ACCOUNT_ID).

Thu thập

Được ghi nhận khi thực hiện giao dịch 'Check In' hoặc 'Admit'.

Loại sự kiện explicit
Bệnh nhân xuất viện
Đóng chính thức lượt điều trị nội trú. Sự kiện này được ghi nhận khi bệnh nhân được đưa ra khỏi danh sách bệnh nhân nội trú.
Vì sao điều này quan trọng

Đánh dấu kết thúc chính thức của đợt điều trị để tính 'Length of Stay'. Đây là dữ liệu thiết yếu cho 'Patient Flow Variant Discovery'.

Lấy dữ liệu ở đâu

ADT Feed (Event A03) hoặc PAT_ENC_HSP.DISCH_TIME.

Thu thập

Được ghi nhận khi nhân viên hành chính hoàn tất quy trình xuất viện.

Loại sự kiện explicit
Hoàn tất phân loại
Hoàn tất đánh giá điều dưỡng ban đầu hoặc phân loại bệnh nhân. Sự kiện này thường được ghi nhận khi biểu mẫu phân loại được lưu hoặc trạng thái phân loại chuyển thành 'Complete'.
Vì sao điều này quan trọng

Đây là dữ liệu thiết yếu để đo hiệu quả khâu tiếp nhận trên dashboard 'Triage Throughput and Wait Times'. Chậm trễ ở bước này sẽ ảnh hưởng đến toàn bộ lộ trình chăm sóc.

Lấy dữ liệu ở đâu

PAT_ENC_HSP.TRIAGE_END_TIME hoặc dấu thời gian khi lưu một dòng Flowsheet cụ thể (FLO_MEASUREMENT).

Thu thập

Được ghi nhận khi ký hồ sơ phân loại hoặc khi trường trạng thái được cập nhật.

Loại sự kiện explicit
Xác nhận chẩn đoán
Ghi chẩn đoán đã xác nhận vào danh sách vấn đề sức khỏe của bệnh nhân hoặc trường chẩn đoán của lượt khám. Sự kiện này đánh dấu kết thúc giai đoạn tìm nguyên nhân bệnh.
Vì sao điều này quan trọng

Dữ liệu cần thiết để tính KPI 'Time to Definitive Diagnosis'. Đánh dấu thời điểm chuyển từ đánh giá sang điều trị có mục tiêu.

Lấy dữ liệu ở đâu

Bảng PAT_ENC_DX hoặc cập nhật PROBLEM_LIST được liên kết với lượt khám.

Thu thập

Được ghi nhận khi nhân viên y tế thêm mục vào hoạt động Encounter Diagnosis.

Loại sự kiện explicit
Bắt đầu kế hoạch chăm sóc
Gán lộ trình hoặc phác đồ lâm sàng cụ thể cho bệnh nhân. Sự kiện này được ghi nhận khi Order Set hoặc Care Plan tiêu chuẩn được áp dụng cho lượt khám.
Vì sao điều này quan trọng

Hỗ trợ 'Clinical Protocol Compliance View' bằng cách đánh dấu ý định tuân theo tiêu chuẩn chăm sóc. Từ mốc này, có thể đo các sai lệch so với những bước dự kiến tiếp theo.

Lấy dữ liệu ở đâu

Bảng ORDER_SET_BKG hoặc các bảng care plan cho biết phác đồ đã được liên kết với lượt khám.

Thu thập

Được ghi nhận khi nhân viên y tế chọn và ký Order Set.

Loại sự kiện explicit
Bắt đầu lập kế hoạch xuất viện
Bắt đầu các hoạt động chuẩn bị cho bệnh nhân xuất viện. Sự kiện này được ghi nhận qua hồ sơ Case Management hoặc các loại chỉ định 'Discharge' cụ thể.
Vì sao điều này quan trọng

Dữ liệu quan trọng cho dashboard 'Discharge Planning and Execution'. Bắt đầu sớm có liên quan đến việc rút ngắn thời gian nằm viện.

Lấy dữ liệu ở đâu

Tạo HSP_DISCH_PLAN hoặc ghi chú đầu tiên của Case Manager/Social Worker.

Thu thập

Suy ra từ lần tương tác đầu tiên với Discharge Navigator hoặc ghi chú Case Mgmt.

Loại sự kiện inferred
Chỉ định xét nghiệm chẩn đoán
Tạo chỉ định chẩn đoán hình ảnh (Radiology) hoặc xét nghiệm. Sự kiện này được ghi nhận khi bác sĩ nhập và ký chỉ định trong hệ thống CPOE.
Vì sao điều này quan trọng

Đây là mốc bắt đầu để tính thời gian xử lý trên dashboard 'Diagnostic Service Cycle Times'. Số lượng chỉ định cao nhưng không có kết quả tương ứng là dấu hiệu của điểm nghẽn.

Lấy dữ liệu ở đâu

Bảng ORDER_PROC với ORDER_TYPE là Lab hoặc Imaging/Radiology.

Thu thập

Được ghi nhận khi trạng thái chỉ định chuyển thành 'Signed' hoặc 'Active'.

Loại sự kiện explicit
Đã cấp thuốc
Điều dưỡng hoặc nhân viên y tế cấp thuốc cho bệnh nhân. Sự kiện này được ghi nhận trong Medication Administration Record (MAR).
Vì sao điều này quan trọng

Sự kiện cốt lõi trên dashboard 'Medication Delivery Performance', dùng để theo dõi mức độ tuân thủ 'Treatment Plan Developed'.

Lấy dữ liệu ở đâu

Bảng MAR_ADMIN_INFO, cụ thể là các sự kiện có hành động 'Given' hoặc 'New Bag'.

Thu thập

Được ghi nhận khi điều dưỡng quét vòng tay bệnh nhân và thuốc (BCMA).

Loại sự kiện explicit
Đã chuyển bệnh nhân
Bệnh nhân được chuyển đến khoa hoặc đơn vị mới. Sự kiện này được ghi nhận qua các sự kiện chuyển khoa ADT.
Vì sao điều này quan trọng

Đây là mốc kết thúc để tính 'Average Inter-Ward Transfer Time'. Hỗ trợ 'Internal Ward Transfer Analysis' nhằm tìm điểm nghẽn trong khâu điều phối nội viện.

Lấy dữ liệu ở đâu

ADT Feed (Event A02) hoặc PAT_ENC_HSP_TRANSACTION (Transfer In).

Thu thập

Được ghi nhận khi nhân viên hành chính của khoa cập nhật vị trí bệnh nhân trong Census.

Loại sự kiện explicit
Đã đặt lịch tái khám
Đặt lịch khám ngoại trú trong tương lai cho bệnh nhân. Thông tin được ghi nhận trong mô-đun lập lịch Cadence, liên kết với hồ sơ bệnh nhân.
Vì sao điều này quan trọng

Hỗ trợ KPI “Tỷ lệ tự động hóa đặt lịch tái khám”. Giúp duy trì tính liên tục trong chăm sóc và giảm nguy cơ tái nhập viện.

Lấy dữ liệu ở đâu

PAT_ENC_APPT liên kết với ID bệnh nhân, được tạo gần thời điểm xuất viện.

Thu thập

Được ghi nhận khi khung giờ khám được xác nhận trong Cadence

Loại sự kiện explicit
Gửi yêu cầu hội chẩn
Tạo chỉ định để chuyên gia đánh giá bệnh nhân. Trong Epic, sự kiện này được ghi nhận bằng loại chỉ định thủ thuật 'Consult'.
Vì sao điều này quan trọng

Đây là mốc bắt đầu để tính KPI 'Specialist Consultation Lead Time'. Giúp xác định tình trạng thiếu nhân lực ở một số chuyên khoa.

Lấy dữ liệu ở đâu

ORDER_PROC với ORDER_CLASS = 'Consult' hoặc các chỉ định chuyển khám chuyên khoa cụ thể.

Thu thập

Được ghi nhận khi ký chỉ định hội chẩn.

Loại sự kiện explicit
Hoàn tất hội chẩn
Hoàn tất đánh giá của chuyên gia, thường được đánh dấu khi ký Consult Note hoặc đóng chỉ định hội chẩn.
Vì sao điều này quan trọng

Đây là mốc kết thúc để tính 'Specialist Consultation Lead Time'. Cho biết chuyên gia đã đưa ra ý kiến và kế hoạch chăm sóc có thể tiếp tục.

Lấy dữ liệu ở đâu

HNO_NOTE_TEXT (ghi chú được lưu với loại Consult) hoặc trạng thái ORDER_PROC chuyển thành Completed.

Thu thập

Suy ra từ thời điểm tạo Consult Note hoặc cập nhật trạng thái chỉ định.

Loại sự kiện inferred
Ký lệnh xuất viện
Bác sĩ chính thức cho phép bệnh nhân rời bệnh viện. Sự kiện này được ghi nhận bằng một chỉ định cụ thể trong Epic.
Vì sao điều này quan trọng

Đây là mốc quan trọng trong 'Discharge Planning and Execution'. Khoảng thời gian từ lúc ký lệnh đến khi bệnh nhân thực sự rời viện thể hiện độ trễ hành chính.

Lấy dữ liệu ở đâu

ORDER_PROC với loại 'Discharge Patient'.

Thu thập

Được ghi nhận khi bác sĩ ký lệnh xuất viện.

Loại sự kiện explicit
Tạo yêu cầu chuyển khoa
Yêu cầu chuyển bệnh nhân sang đơn vị hoặc cấp độ chăm sóc khác. Sự kiện này được ghi nhận dưới dạng 'Bed Request' hoặc 'Transfer Order' trong hệ thống.
Vì sao điều này quan trọng

Đây là mốc bắt đầu để tính 'Average Inter-Ward Transfer Time'. Giúp phân biệt quyết định lâm sàng về việc chuyển bệnh nhân với thời điểm giường bệnh sẵn sàng.

Lấy dữ liệu ở đâu

ADT_TRANSFER_ORDER hoặc ORDER_PROC (Bed Request).

Thu thập

Được ghi nhận khi bác sĩ nhập yêu cầu chuyển khoa.

Loại sự kiện explicit
Thực hiện xét nghiệm chẩn đoán
Thực hiện xét nghiệm chẩn đoán hoặc lưu kết quả. Với xét nghiệm, sự kiện này xảy ra khi mẫu được xử lý; với chẩn đoán hình ảnh, khi hoàn tất chụp.
Vì sao điều này quan trọng

Đây là mốc kết thúc để tính KPI 'Mean Diagnostic Test Cycle Time'. Chỉ số này rất quan trọng để hiểu rõ chậm trễ trong các dịch vụ hỗ trợ quyết định lâm sàng.

Lấy dữ liệu ở đâu

ORDER_PROC.PROC_END_TIME hoặc ORDER_STAT_HISTORY khi trạng thái chuyển thành 'Completed' hoặc 'Resulted'.

Thu thập

Được ghi nhận khi kỹ thuật viên hoàn tất công việc hoặc hệ thống nhận dữ liệu kết quả.

Loại sự kiện explicit
Nên có Không bắt buộc

Hướng dẫn trích xuất dữ liệu

Cách lấy dữ liệu từ Epic EHR

Sẵn sàng bắt đầu?

Hãy áp dụng mẫu này vào dữ liệu Epic ngay hôm nay để cải thiện hoạt động lâm sàng. Đội ngũ của chúng tôi có thể hướng dẫn bạn qua các bước trích xuất dữ liệu để sớm tạo ra tác động.

Cải thiện hành trình bệnh nhân và rút ngắn thời gian xử lý ngay hôm nay

Xác định điểm nghẽn trong chăm sóc lâm sàng để giảm 30% thời gian xử lý.

Bắt đầu dùng thử miễn phí

Không cần thẻ tín dụng. Thiết lập chỉ mất vài phút.