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Migliorare la gestione del ciclo dei ricavi

La Sua guida in 6 passaggi per ottimizzare l'RCM di Waystar e velocizzare il flusso di cassa.
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Migliorare la gestione del ciclo dei ricavi
Sfide (11) Obiettivi (11) 6 Fasi Anteprima Risultati Dati FAQ (5)

Ottimizzazione del ciclo dei ricavi in Waystar per un flusso di cassa rapido

La nostra piattaforma La aiuta a scoprire le inefficienze nascoste nel Suo processo di gestione del ciclo dei ricavi. Potrà identificare i bottleneck che causano ritardi nei pagamenti, prevenire meglio i rifiuti delle pratiche e affrontare le sfide di conformità. La guideremo attraverso passi concreti per potenziare il flusso di cassa e ridurre gli errori, snellendo le operazioni per migliorare le performance finanziarie.

Scarichi il nostro template dati preconfigurato e affronti le sfide comuni per raggiungere i suoi obiettivi di efficienza. Segua il nostro piano di miglioramento in sei fasi e consulti la Guida al Template Dati per trasformare le sue operazioni.

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Perché ottimizzare il Ciclo dei Ricavi in Waystar?

La gestione del ciclo dei ricavi (Revenue Cycle Management - RCM) è la colonna portante della salute finanziaria di ogni organizzazione sanitaria. Comprende tutte le funzioni amministrative e cliniche che contribuiscono all'acquisizione, alla gestione e alla riscossione dei ricavi derivanti dai servizi ai pazienti. Un RCM efficiente garantisce un flusso di cassa costante, riduce al minimo le perdite finanziarie e sostiene la sostenibilità complessiva della struttura. Tuttavia, nonostante l'uso di sistemi avanzati come Waystar per la gestione dei rimborsi, la prevenzione dei dinieghi e i pagamenti dei pazienti, molte organizzazioni riscontrano ancora inefficienze significative.

Le complessità dell'RCM, che coinvolgono numerosi stakeholder, regole di fatturazione intricate e requisiti normativi, creano spesso colli di bottiglia nascosti. Queste inefficienze si traducono direttamente in ritardi nei pagamenti, aumento dei costi operativi dovuto ai rifacimenti, tempi più lunghi per l'incasso dei crediti e potenziali rischi di conformità. Ottimizzare i processi di RCM non significa solo tagliare i costi: significa migliorare la soddisfazione del paziente, aumentare la prevedibilità finanziaria e garantire che l'organizzazione rimanga solida e conforme in un panorama sanitario in continua evoluzione.

Sbloccare l'efficienza dell'RCM con il Process Mining in Waystar

Il Process Mining offre un approccio unico e basato sui dati per comprendere e migliorare la gestione del ciclo dei ricavi all'interno di Waystar. Trattando ogni "Evento di fatturazione" come un caso, il Process Mining ricostruisce meticolosamente il percorso reale end-to-end di ogni richiesta di rimborso e pagamento. Questo va oltre la reportistica tradizionale, che spesso mostra solo dati aggregati, rivelando l'esatta sequenza di attività, i punti decisionali e le deviazioni che si verificano nella pratica.

Immagini una visione ai raggi X del Suo processo RCM: il Process Mining visualizza il flusso reale, dall'ordine di servizio iniziale alla chiusura finale dell'account. Evidenzia dove le pratiche si fermano troppo a lungo, quali attività vengono ripetute frequentemente e dove i processi divergono dal percorso previsto. Per gli utenti di Waystar, questo significa scoprire esattamente come vengono gestite le richieste, dove nascono i rifiuti e come vengono elaborati i pagamenti dei pazienti, identificando i punti di attrito specifici che impattano sul flusso di cassa e sull'efficienza operativa. Questa capacità è fondamentale per l'ottimizzazione dei processi, fornendo un livello di dettaglio senza precedenti per capire come migliorare efficacemente l'RCM.

Aree chiave per il miglioramento dei processi RCM

L'applicazione del Process Mining ai dati RCM di Waystar mette in luce diverse aree critiche di intervento:

  • Prevenzione e gestione dei dinieghi: identifichi le cause principali più comuni dei rifiuti e dei dinieghi delle richieste. Il Process Mining può individuare attività specifiche o punti di inserimento dati in Waystar che portano costantemente a dinieghi, consentendo di implementare misure preventive mirate e ridurre i costi legati ai rifacimenti.
  • Velocità dei pagamenti e riduzione del tempo di ciclo: scopra dove si verificano i ritardi nel percorso che va dalla prestazione del servizio alla registrazione del pagamento. Che si tratti dell'acquisizione degli addebiti, della generazione della fattura, dell'invio al pagatore o della riconciliazione, il Process Mining evidenzia i colli di bottiglia che allungano il tempo di ciclo del Suo RCM. Ridurre questo tempo accelera direttamente il flusso di cassa.
  • Accuratezza della fatturazione e conformità: individui incongruenze o errori nell'acquisizione degli addebiti e nell'elaborazione delle fatture. Si assicuri che le pratiche di fatturazione all'interno di Waystar aderiscano costantemente alle policy interne e ai requisiti normativi esterni, mitigando i rischi di conformità e migliorando i tassi di "Clean Claim" (pratiche corrette al primo invio).
  • Utilizzo delle risorse: analizzi la durata delle attività e il coinvolgimento delle risorse per identificare dove il personale potrebbe essere sovra o sottoutilizzato, o dove determinati passaggi del processo consumano risorse in modo sproporzionato. Queste informazioni supportano un'allocazione delle risorse e una formazione più efficaci.
  • Automazione dei passaggi manuali: identifichi i passaggi manuali basati su regole e ripetuti frequentemente che possono essere automatizzati, liberando il personale e aumentando la velocità di elaborazione.

Risultati tangibili: i vantaggi dell'ottimizzazione RCM

Ottimizzare i processi di gestione del ciclo dei ricavi attraverso il Process Mining porta vantaggi significativi e misurabili:

  • Flusso di cassa accelerato: riducendo il tempo di ciclo dell'RCM e migliorando la velocità dei pagamenti, otterrà una realizzazione più rapida dei ricavi.
  • Costi operativi ridotti: la riduzione al minimo di rifacimenti, dinieghi e interventi manuali abbassa direttamente i costi di gestione delle operazioni RCM.
  • Migliore conformità: l'identificazione proattiva e la correzione delle deviazioni di processo garantiscono una migliore adesione alle normative sanitarie, riducendo i rischi di audit.
  • Maggiore soddisfazione di pazienti e pagatori: processi di fatturazione e pagamento più fluidi portano a una migliore esperienza per i pazienti e a interazioni più efficienti con gli enti pagatori.
  • Aumento del tasso di Clean Claim: identificare e risolvere le cause alla base dei rifiuti porta a una percentuale maggiore di richieste elaborate correttamente al primo tentativo.

In definitiva, capire come migliorare la gestione del ciclo dei ricavi e ridurre i tempi di ciclo attraverso l'ottimizzazione dei processi si traduce in una base finanziaria più solida per la Sua organizzazione sanitaria, valorizzando al contempo l'investimento esistente nella tecnologia Waystar.

Inizi il Suo percorso verso l'eccellenza RCM con Waystar

È pronto a trasformare la Sua gestione del ciclo dei ricavi? Il Process Mining offre la chiarezza e gli spunti operativi necessari per individuare le inefficienze esatte nel processo RCM di Waystar. Questa guida completa Le permette di andare oltre le congetture e implementare miglioramenti basati sui dati che portano a un flusso di cassa più rapido, a costi operativi ridotti e a una conformità più solida. Scopra come sfruttare i Suoi dati Waystar per raggiungere un'eccellenza di processo senza paragoni.

Gestione del ciclo dei ricavi Fatturazione Elaborazione Sinistri Gestione dei dinieghi Pagamenti pazienti Finanza Sanitaria Ottimizzazione del Flusso di Cassa Monitoraggio della conformità

Problemi e Sfide Comuni

Identifichi le sfide che la stanno influenzando

I pazienti o gli enti pagatori spesso ritardano i pagamenti, allungando i tempi medi di incasso (DSO) con un impatto significativo sulla liquidità aziendale. Ciò crea una pressione finanziaria che ostacola il reinvestimento in servizi sanitari critici o infrastrutture.
ProcessMind analizza i percorsi esatti e le durate dei cicli di pagamento, dalla generazione della fattura alla registrazione del pagamento, identificando i bottleneck specifici che prolungano i tempi di riscossione all'interno dell'RCM in Waystar. Riveliamo dove e perché si verificano i ritardi, permettendo interventi mirati per accelerare il flusso di cassa.

Gli alti tassi di diniego iniziale delle richieste da parte dei pagatori riducono significativamente i ricavi attesi e aumentano il rifacimento amministrativo. Ogni diniego richiede indagini, correzioni e rinvii, consumando tempo prezioso del personale e prolungando il ciclo dei ricavi.
ProcessMind visualizza l'intero percorso delle richieste respinte nel ciclo dei ricavi, risalendo alle cause principali come errori di codifica, informazioni mancanti o problemi di tempistica all'interno di Waystar. Individuiamo gli esatti passaggi del processo che contribuiscono ai dinieghi, consentendoLe di implementare misure preventive e migliorare i tassi di risoluzione al primo invio.

I ritardi nella risoluzione delle controversie sulle fatture bloccano i saldi in sospeso e logorano i rapporti con i pazienti o i pagatori. Una gestione inefficiente delle controversie può portare a rinvii dei pagamenti, aumento dei costi di recupero e potenziale perdita di ricavi se le contestazioni non vengono gestite tempestivamente.
ProcessMind mappa l'intero workflow di risoluzione delle controversie all'interno dell'RCM, dalla registrazione iniziale della disputa fino alla riemissione finale o alla rettifica in Waystar. Evidenziamo i colli di bottiglia e le deviazioni dal percorso standard, rivelando dove i processi di risoluzione si bloccano e consentendo una gestione più rapida e coerente delle richieste contestate.

La mancanza di una chiara visibilità sul processo di fatturazione end-to-end può causare errori di comunicazione, inesattezze e difficoltà nell'identificare lo stato di un singolo evento di fatturazione. Questa opacità può comportare rischi di conformità e l'impossibilità di prevedere accuratamente i ricavi o gestire efficacemente i saldi in sospeso.
ProcessMind offre una visione ai raggi X del Suo processo di gestione del ciclo dei ricavi in Waystar, rappresentando visivamente ogni passaggio di un evento di fatturazione, dall'avvio del servizio alla chiusura del conto. Questa trasparenza consente di tracciare lo stato delle fatture e l'avanzamento dei pagamenti, individuando eventuali deviazioni non autorizzate e garantendo chiarezza e controllo sulle operazioni finanziarie.

Le inefficienze nell'acquisizione di tutti i servizi fatturabili possono portare a ricavi non fatturati significativi, impattando direttamente sulla salute finanziaria dell'organizzazione. Gli addebiti mancati non rappresentano solo una perdita di guadagno, ma complicano anche la rendicontazione finanziaria e gli sforzi di conformità.
ProcessMind analizza l'attività "Addebiti acquisiti/registrati" nel ciclo dei ricavi, identificando i pattern in cui i servizi vengono avviati o erogati ma non fatturati in modo completo o accurato su Waystar. Confrontando l'effettiva erogazione dei servizi con gli addebiti registrati, esponiamo le lacune nel Suo processo di acquisizione degli addebiti, aiutandoLa a recuperare i ricavi persi e a migliorare l'integrità finanziaria.

La mancata adesione alle normative sulla fatturazione sanitaria, come l'HIPAA o le regole specifiche dei pagatori, può comportare gravi sanzioni, multe e danni d'immagine. Garantire che ogni fase del ciclo dei ricavi sia conforme richiede una vigilanza costante e una supervisione dettagliata dei processi.
ProcessMind monitora i Suoi processi RCM su Waystar rispetto a regole di conformità predefinite, segnalando automaticamente deviazioni o attività non autorizzate che potrebbero portare a violazioni normative. Questo approccio proattivo aiuta a identificare e mitigare i rischi prima che degenerino, garantendo il rispetto continuo degli standard del settore e dei requisiti legali.

Un volume elevato di attività di recupero crediti indica problemi di fondo nella fase iniziale di incasso o nella risoluzione delle controversie. Queste attività richiedono molto lavoro e sono costose, drenando risorse che potrebbero essere utilizzate meglio altrove e potenzialmente danneggiando i rapporti con i pazienti.
ProcessMind identifica i trigger e i percorsi specifici che portano all'evento "Collection Activity Started" nel Suo RCM su Waystar. Analizzando i passaggi precedenti, scopriamo le inefficienze che rendono necessario il recupero crediti, come l'invio ritardato delle fatture o una scarsa comunicazione iniziale sui pagamenti, consentendoLe di ottimizzare i processi a monte e ridurre le spese di recupero.

L'eccessiva dipendenza da interventi manuali e correzioni all'interno del ciclo dei ricavi aumenta il tasso di errore, allunga i tempi di elaborazione e gonfia i costi operativi. Ogni passaggio manuale introduce un rischio di errore umano, influenzando la precisione della fatturazione e la tempestività dei pagamenti.
ProcessMind identifica passaggi ridondanti, loop di rilavorazione e correzioni manuali nel Suo processo RCM in Waystar, osservando sequenze di attività come 'Invoice Disputed' seguite più volte da 'Invoice Re-issued'. Questa visibilità permette di standardizzare i processi e individuare opportunità di automazione, riducendo gli errori e migliorando l'efficienza.

I ritardi nella registrazione accurata dei pagamenti ricevuti possono creare discrepanze nei conti dei pazienti, portando a saldi in sospeso errati, solleciti di pagamento non necessari e difficoltà nella riconciliazione dei registri finanziari. Ciò influisce sia sulla soddisfazione del cliente che sull'accuratezza della rendicontazione finanziaria.
ProcessMind analizza il tempo intercorso tra le attività "Pagamento ricevuto" e "Pagamento registrato" nel Suo processo RCM su Waystar. Identifichiamo i colli di bottiglia nel workflow di registrazione, siano essi dovuti a limitazioni del sistema, processi manuali o allocazione delle risorse, consentendoLe di accelerare la riconciliazione e migliorare l'accuratezza dei dati.

Una variabilità significativa nel tempo che intercorre tra l'erogazione del servizio e la generazione della fattura può creare un flusso di cassa imprevedibile e sfide amministrative. Spesso indica inefficienze nell'acquisizione degli addebiti o nei workflow dell'ufficio fatturazione, portando a un riconoscimento ritardato dei ricavi.
ProcessMind misura il lead time da 'Service Provided/Completed' a 'Invoice Generated' per tutti gli eventi di fatturazione RCM in Waystar. Evidenziando varianze elevate o anomalie, riveliamo dove si verificano ritardi o incongruenze nell'avvio della fatturazione, permettendo la standardizzazione e una fatturazione più rapida.

Un volume elevato di attività di tipo "Account Adjusted" può indicare problemi di fondo nell'accuratezza della fatturazione iniziale, nella codifica o nella gestione dei contratti. Ogni rettifica può ridurre l'importo fatturato, impattando sui ricavi netti e richiedendo un ulteriore sforzo amministrativo.
ProcessMind analizza la frequenza e il contesto degli eventi "Account Adjusted" all'interno della Sua gestione del ciclo dei ricavi in Waystar. Collegando le rettifiche alle attività precedenti e ad attributi come il "Dispute Reason Code", possiamo identificare le cause alla base di tali modifiche, aiutandoLa a prevenire future erosioni dei ricavi e a migliorare la precisione della fatturazione iniziale.

Obiettivi Tipici

Definisca il significato di successo

Ridurre il tempo necessario per ricevere i pagamenti è fondamentale per migliorare il flusso di cassa e la salute finanziaria. Questo obiettivo mira a identificare ed eliminare i ritardi nel processo RCM, garantendo un accesso più rapido ai fondi. Cicli di pagamento più veloci influiscono direttamente sulla liquidità e sulla stabilità operativa degli utenti Waystar. ProcessMind scopre i bottleneck nel flusso di pagamento, individuando attività o dipartimenti specifici che causano ritardi. Visualizzando i percorsi reali del processo, evidenzia le deviazioni che allungano i tempi, permettendo miglioramenti mirati per accelerare la riscossione e ottimizzare il cash flow.

Alti tassi di diniego delle richieste portano a perdite di ricavi significative e ad un aumento dei costi amministrativi. Raggiungere questo obiettivo significa identificare le cause principali dei dinieghi, come codifiche errate o informazioni mancanti, e implementare azioni correttive per prevenirli. Un tasso di diniego più basso garantisce che un numero maggiore di richieste venga elaborato con successo al primo tentativo, proteggendo i ricavi. ProcessMind mappa l'intero percorso di invio delle richieste e di gestione dei dinieghi all'interno di Waystar, rivelando pattern di rifiuto comuni e le loro origini. Individua esattamente dove si verificano gli errori nel processo, consentendo alle organizzazioni di implementare sessioni di formazione mirate o modifiche al sistema per ridurre drasticamente i dinieghi.

La lenta risoluzione delle controversie sulle fatture blocca i ricavi e frustra i clienti. L'obiettivo è snellire il processo di gestione dei contenziosi, garantendo che i problemi siano affrontati in modo rapido ed efficiente. Una risoluzione più veloce migliora la soddisfazione del cliente e accelera la riscossione dei saldi residui. ProcessMind visualizza il ciclo di vita delle controversie, evidenziando passaggi non necessari, rilavorazioni o passaggi di mano che prolungano i tempi. Identifica i percorsi inefficienti e fornisce insight basati sui dati per standardizzare e ottimizzare il workflow, riducendo significativamente il tempo medio di risoluzione.

Un processo di fatturazione opaco genera confusione sia nei pazienti che nel personale interno, aumentando le richieste di chiarimento e le potenziali controversie. Questo obiettivo mira a rendere il percorso di fatturazione RCM chiaro e comprensibile, dall'erogazione del servizio al pagamento finale. Una maggiore trasparenza riduce gli errori e migliora la fiducia. ProcessMind offre una visione end-to-end imparziale del processo di fatturazione reale, rivelando tutte le attività nascoste e le deviazioni. Mappando le varianti di processo, aiuta a standardizzare il workflow di fatturazione, rendendo ogni passaggio visibile e comprensibile, eliminando così l'ambiguità nelle operazioni RCM di Waystar.

Un'acquisizione degli addebiti incompleta o imprecisa comporta direttamente perdite di ricavi e rischi di conformità. Questo obiettivo si concentra sul garantire che tutti i servizi forniti siano correttamente documentati e fatturati. Migliorare l'acquisizione degli addebiti massimizza il potenziale di guadagno e assicura che ogni sforzo sia adeguatamente compensato in Waystar. ProcessMind analizza il flusso da "Servizio fornito/completato" a "Addebiti acquisiti/registrati", identificando i casi in cui i servizi vengono erogati ma non fatturati. Evidenzia le lacune nel processo di acquisizione, consentendo alle organizzazioni di implementare controlli e formazione per garantire che ogni servizio sia registrato e fatturato accuratamente.

La mancata conformità alle normative sanitarie può comportare sanzioni pesanti, complicazioni legali e danni d'immagine. L'obiettivo è monitorare e imporre proattivamente il rispetto di tutte le regole e gli standard durante l'intero processo di gestione del ciclo dei ricavi (RCM). Una conformità costante riduce i rischi e aumenta la fiducia. ProcessMind confronta l'esecuzione reale del processo con modelli di conformità predefiniti, rilevando automaticamente ogni deviazione dai requisiti normativi. Fornisce avvisi in tempo reale e report dettagliati sulle attività non conformi, permettendo agli utenti Waystar di intervenire prima che le criticità degenerino e garantendo una totale aderenza.

Intraprendere attività di recupero crediti per conti che avrebbero potuto essere saldati prima o in altro modo comporta costi inutili e drena risorse. Questo obiettivo mira a ottimizzare i tempi e la necessità degli sforzi di recupero affrontando i problemi del processo a monte. Ridurre i recuperi ingiustificati fa risparmiare denaro e migliora l'efficienza nell'RCM di Waystar. ProcessMind analizza l'intero percorso di pagamento che porta alle attività di recupero, identificando i trigger comuni per i recuperi che potrebbero essere evitati. Evidenzia i casi in cui un intervento tempestivo o processi di fatturazione iniziale migliori avrebbero potuto prevenire la necessità di costose fasi di recupero, ottimizzando il workflow RCM.

Il rifacimento manuale nella gestione del ciclo dei ricavi è una fonte significativa di errori, ritardi e aumento dei costi operativi. Questo obiettivo si concentra sull'identificazione di attività manuali ripetitive causate da inefficienze a monte, per poi automatizzarle o semplificarle. Eliminare i rifacimenti migliora l'accuratezza e accelera il completamento dei processi. ProcessMind identifica con precisione i loop di processo e le attività ricorrenti che indicano un rifacimento manuale all'interno delle operazioni su Waystar. Mappando la frequenza e l'impatto di questi rifacimenti, ne svela le cause principali, consentendo alle organizzazioni di implementare automazioni mirate o di riprogettare i processi per ottenere un workflow senza intoppi.

La registrazione lenta dei pagamenti ritarda la chiusura dei conti, causando imprecisioni nei saldi residui e potenziale confusione per il paziente. L'obiettivo è snellire e accelerare il processo di applicazione dei pagamenti ricevuti ai conti dei pazienti. Una registrazione più rapida garantisce record finanziari accurati e una risoluzione più veloce dei conti. ProcessMind analizza la sequenza da 'Pagamento ricevuto' a 'Pagamento registrato', individuando ritardi o inefficienze in questo passaggio critico. Rileva i tempi di elaborazione reali e identifica i bottleneck, consentendo di ottimizzare il workflow di registrazione e ridurre i tempi di chiusura.

Tempistiche non uniformi tra l'erogazione del servizio e la generazione della fattura possono portare a ritardi nei pagamenti e imprecisioni nella fatturazione. Questo obiettivo mira a stabilire un intervallo prevedibile ed efficiente, garantendo una fatturazione tempestiva per tutti i servizi. Una tempistica standardizzata migliora la prevedibilità del flusso di cassa e l'accuratezza finanziaria per gli utenti di Waystar. ProcessMind visualizza le variazioni nella durata tra le attività "Servizio fornito/completato" e "Fattura generata". Identifica i fattori che contribuiscono alle incongruenze, consentendo alle organizzazioni di definire e applicare procedure operative standard che garantiscano una generazione delle fatture uniforme ed efficiente per tutti i casi.

Le frequenti rettifiche degli account spesso indicano errori o inefficienze a monte nella fatturazione, nella codifica o nell'elaborazione dei pagamenti, riducendo in definitiva i ricavi attesi. Questo obiettivo mira a identificare e risolvere le cause principali che portano a queste rettifiche. Ridurre al minimo le rettifiche migliora l'integrità dei ricavi e la stabilità del processo in Waystar. ProcessMind mappa i percorsi che portano alle attività "Account Adjusted", analizzando gli eventi e gli attributi precedenti che le innescano. Svela pattern e motivi comuni per le rettifiche, fornendo insight per correggere i processi a monte e ridurre significativamente la necessità di tali modifiche che impattano sui ricavi.

Il percorso di miglioramento in 6 step per il Revenue Cycle Management

1

Scarica il Modello
2

Esportare i Suoi dati RCM
3

Carica il Tuo Dataset
4

Analizzare i Workflow RCM
5

Implementa Cambiamenti Chiave
6

Monitorare le prestazioni RCM
1

Scarica il Modello

Cosa fare

Scarichi il template Excel pre-formattato progettato per la gestione del ciclo dei ricavi. Questo template La guiderà sulla struttura dei dati necessaria per un'analisi ottimale.

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Perché è importante

Una struttura dati standardizzata garantisce una mappatura accurata e un'analisi completa, gettando le basi per insight affidabili sul Suo processo RCM.

Risultato atteso

Un template Excel chiaro e organizzato, pronto per essere popolato con i Suoi dati RCM di Waystar.

COSA OTTERRAI

Scopra le inefficienze nascoste nel Suo RCM Waystar

ProcessMind svela il flusso reale della Sua gestione del ciclo dei ricavi in Waystar tramite visualizzazioni interattive. Individui l'origine dei ritardi nei pagamenti, le cause dei rifiuti e le lacune di conformità per guidare miglioramenti immediati.
  • Visualizzi i flussi del processo RCM end-to-end
  • Identificare ritardi nei pagamenti e pattern di diniego
  • Individui i rischi di conformità nelle operazioni Waystar
  • Ottimizzi il flusso di cassa e riduca gli errori manuali
Discover your actual process flow
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Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

RISULTATI TIPICI

Raggiungere prestazioni eccellenti nel ciclo dei ricavi con Waystar

Le nostre soluzioni di Process Mining per la gestione del ciclo dei ricavi individuano le inefficienze e i bottleneck nascosti negli eventi di fatturazione Waystar, rivelando percorsi chiari per ottimizzare i workflow finanziari e accelerare l'incasso. Questi risultati illustrano i vantaggi tangibili che le aziende solitamente ottengono trasformando le proprie operazioni sui ricavi.

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Ciclo di pagamento più rapido

Accelerazione complessiva dei ricavi

Il Process Mining individua i bottleneck nell'elaborazione dei pagamenti, riducendo significativamente il tempo tra la generazione della fattura e la registrazione del pagamento. Ciò migliora il flusso di cassa e l'efficienza operativa.
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Riduzione dei rifiuti delle pratiche

Riduzione dei rifiuti iniziali delle richieste

Individuando le cause alla base dei dinieghi delle richieste, le organizzazioni possono affrontare i problemi in modo proattivo, portando a una riduzione sostanziale del tasso di pratiche respinte. Ciò migliora la garanzia dei ricavi e riduce i rifacimenti.
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Risoluzione più Rapida delle Controversie

Gestione accelerata delle controversie sulle fatture

Il Process Mining aiuta a snellire il workflow di risoluzione delle controversie, riducendo il tempo medio necessario per risolvere i contenziosi sulle fatture. Ciò minimizza i ritardi nell'incasso dei ricavi e migliora la soddisfazione del paziente.
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Acquisizione degli addebiti migliorata

Maggiore completezza nell'acquisizione dei ricavi

Le lacune nell'acquisizione degli addebiti vengono identificate e risolte, garantendo che tutti i servizi forniti siano fatturati accuratamente. Ciò porta direttamente a un aumento dei ricavi realizzati e a una riduzione della dispersione.
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Conformità Migliorata

Rispetto degli SLA di registrazione dei pagamenti

Il Process Mining monitora le attività di registrazione dei pagamenti rispetto a SLA predefiniti e requisiti normativi. Ciò garantisce un'elaborazione tempestiva, mitigando i rischi di conformità e potenziali sanzioni.

I risultati variano in base alla complessità specifica del Suo ciclo dei ricavi e alla qualità dei dati Waystar. Le cifre qui presentate riflettono i miglioramenti tipici osservati in diverse implementazioni.

Dati Consigliati

Inizia con gli attributi e le attività più importanti, poi espandi secondo necessità.
È nuovo agli event log? Impari come creare un event log di Process Mining.

Attributi

Punti dati chiave da acquisire per l'analisi

L'identificativo univoco per un singolo servizio o prodotto erogato che genera un addebito, fungendo da caso per il processo del ciclo dei ricavi.

Perché è importante

Questo è il Case ID essenziale che connette tutte le attività correlate del ciclo dei ricavi, rendendo possibile tracciare il processo end-to-end per ogni elemento fatturabile.

Il nome dello specifico evento di business o passaggio avvenuto nel processo del ciclo dei ricavi, come 'Pratica inviata' o 'Pagamento registrato'.

Perché è importante

Questo attributo definisce i passaggi nella mappa del processo, fondamentale per visualizzare e analizzare il workflow del ciclo dei ricavi.

La data e l'ora precise in cui si è verificata l'attività.

Perché è importante

I timestamp sono necessari per ordinare gli eventi, calcolare i tempi di ciclo e analizzare le performance del processo, costituendo la spina dorsale temporale dell'analisi.

Il nome della compagnia assicurativa o del pagatore terzo responsabile della pratica.

Perché è importante

Segmentare il processo per pagatore è fondamentale per identificare bottleneck specifici, motivi di rifiuto e ritardi nei pagamenti.

La categoria o il tipo di servizio medico erogato, come 'Radiologia', 'Consulenza' o 'Procedura chirurgica'.

Perché è importante

Consente l'analisi delle prestazioni di processo per dipartimento clinico o linea di servizio, rivelando variazioni nell'efficienza e nella redditività.

Lo stato attuale della pratica nel suo ciclo di vita, come 'Inviata', 'In sospeso', 'Pagata' o 'Rifiutata'.

Perché è importante

Fornisce una vista dello stato attuale di tutte le pratiche in corso, permettendo l'analisi dei bottleneck e la prioritizzazione del lavoro.

Un codice standardizzato che indica il motivo per cui una richiesta è stata respinta dal pagatore.

Perché è importante

Questo attributo è essenziale per l'analisi delle cause profonde dei rifiuti delle pratiche, permettendo azioni mirate per ridurre perdite di ricavi e rilavorazioni.

L'importo totale addebitato per i servizi resi nella pratica.

Perché è importante

Rappresenta il valore totale di una pratica, permettendo l'analisi dell'impatto finanziario di ritardi, rifiuti e rettifiche.

L'importo rimanente che deve ancora essere riscosso per l'evento di fatturazione.

Perché è importante

Misura direttamente i crediti verso clienti, dato essenziale per gestire il flusso di cassa, dare priorità ai recuperi e valutare la salute finanziaria.

Attività

Fasi del processo da tracciare e ottimizzare

Segna l'ingresso dei servizi fatturabili nel sistema del ciclo dei ricavi. Questo evento viene solitamente registrato esplicitamente quando un utente finalizza un inserimento di addebito o quando i dati vengono ricevuti da un sistema clinico.

Perché è importante

Questo è il punto di partenza del processo di fatturazione. Analizzare il tempo dal completamento del servizio all'acquisizione dell'addebito è cruciale per identificare perdite di ricavi e ritardi iniziali.

L'invio elettronico della pratica di fatturazione al pagatore assicurativo per la liquidazione. È un passaggio critico dal sistema del fornitore a quello del pagatore tramite la clearinghouse.

Perché è importante

Una pietra miliare fondamentale che avvia il conteggio dei tempi di risposta del pagatore. È essenziale per misurare i KPI del ciclo di pagamento e identificare gli arretrati negli invii.

Il pagatore ha elaborato la pratica e preso una decisione di pagamento. Questo evento viene acquisito quando si riceve un'informativa di pagamento elettronica (ERA) o un file 835 dal pagatore.

Perché è importante

Questo è il punto decisionale principale del processo. Determina se la pratica sarà pagata o rifiutata, influenzando direttamente il flusso dei ricavi e i workflow di gestione dei rifiuti.

Il pagatore ha rifiutato la pratica e non emetterà il pagamento, come dettagliato nell'informativa ERA. Questo evento attiva la gestione dei rifiuti o il loop di rilavorazione.

Perché è importante

Supporta direttamente il KPI "Tasso di diniego delle richieste". Identificare la frequenza e i motivi dei rifiuti è fondamentale per il miglioramento dei processi e il recupero dei ricavi.

Un pagamento ricevuto viene applicato o riconciliato con lo specifico conto e la richiesta del paziente. Questa attività sposta il saldo dai crediti verso clienti alle disponibilità liquide.

Perché è importante

Questo è un passaggio finale cruciale nel ciclo del pagatore. Supporta i KPI di produttività della registrazione pagamenti e i tempi di latenza, garantendo che i conti siano aggiornati accuratamente e tempestivamente.

Il ciclo di vita dell'evento di fatturazione è terminato, con il saldo del conto che raggiunge lo zero tramite pagamenti e rettifiche. Questo segna la fine positiva del ciclo dei ricavi per questo caso.

Perché è importante

Questo è il punto finale principale del processo. Misurare il tempo di chiusura e la percentuale di conti chiusi con successo sono indicatori di performance complessiva fondamentali.

FAQ

Domande frequenti

Il Process Mining analizza i dati degli eventi di fatturazione Waystar per visualizzare il reale processo RCM. Rivela bottleneck come cicli di pagamento troppo lunghi e frequenti rifiuti delle pratiche, aiutando a identificare le cause profonde delle inefficienze. Ciò permette miglioramenti mirati per un flusso di cassa più rapido e costi ridotti.

Per analizzare efficacemente la Sua gestione del ciclo dei ricavi, abbiamo bisogno principalmente degli Event Log del Suo sistema Waystar. I dati chiave includono eventi di fatturazione, registrazioni di pagamenti, invii di pratiche, rifiuti e rettifiche, assicurando che ogni record abbia un Case ID, un'attività e un timestamp. Questi dati permettono di ricostruire l'intero percorso RCM.

Può aspettarsi miglioramenti significativi, come una riduzione del tempo totale del ciclo di pagamento e una diminuzione dei tassi di rifiuto delle pratiche, potenzialmente del 20% o più. L'analisi aiuta ad accelerare la risoluzione delle controversie, migliorare la precisione nell'acquisizione degli addebiti e minimizzare le rilavorazioni manuali. In definitiva, ciò si traduce in un migliore flusso di cassa, una maggiore conformità e una superiore efficienza operativa.

L'integrazione dei dati di Waystar richiede generalmente un accesso sicuro alle esportazioni dei dati del Suo sistema, spesso tramite API, connessioni a database o esportazioni di file flat. Lo strumento di Process Mining importerà e trasformerà quindi questi dati in un formato di Event Log. Una volta stabilita la connessione dati iniziale, il coinvolgimento dell'IT è solitamente minimo.

Il Process Mining mappa con precisione ogni passaggio del Suo processo RCM, evidenziando dove si verificano i rifiuti delle pratiche e identificando le cause dei cicli di pagamento prolungati. Visualizzando le deviazioni dal percorso ottimale, fornisce insight azionabili per snellire i workflow e implementare interventi mirati. Questo Le permette di affrontare i problemi comuni in modo diretto ed efficace.

La configurazione iniziale per il Process Mining dell'RCM di Waystar comporta solitamente l'estrazione e la trasformazione dei dati, che può richiedere alcune settimane a seconda del volume e della complessità dei dati. Gli insight analitici diventano disponibili subito dopo, spesso entro pochi giorni dall'importazione dei dati. Ciò consente una rapida identificazione delle aree di miglioramento senza una fase di configurazione prolungata.

Sì, il Process Mining Le permette di monitorare i Suoi processi RCM rispetto a regole e standard di conformità definiti. Può rilevare deviazioni o eccezioni che potrebbero indicare una mancata conformità, come procedure di fatturazione errate o invii ritardati. Questo monitoraggio proattivo aiuta a identificare e correggere le lacune prima che portino a sanzioni o audit.

No, la maggior parte delle moderne piattaforme di Process Mining è progettata con interfacce intuitive, spesso dotate di funzionalità drag-and-drop e dashboard visuali. Sebbene una conoscenza del Suo processo RCM e dei relativi dati sia utile, in genere non sono richieste competenze di programmazione avanzate per analizzare e interpretare i risultati. Solitamente viene fornita formazione per consentire un utilizzo efficace dello strumento.

Le aziende ottengono solitamente un ROI significativo grazie alla riduzione dei costi operativi, al miglioramento del flusso di cassa e a una maggiore riscossione dei ricavi. Ciò avviene riducendo le rilavorazioni manuali, minimizzando i rifiuti delle pratiche, accelerando i cicli di pagamento e garantendo una migliore conformità. Il valore emerge spesso già nei primi mesi dall'implementazione.

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