> Miglioramento Continuo dei Processi > Gestione dei Sinistri > Duck Creek Claims

Migliora la tua gestione dei sinistri

La tua guida in 6 passaggi per ottimizzare la gestione dei sinistri Duck Creek
Migliora la tua gestione dei sinistri
Sfide (11) Obiettivi (11) 6 Fasi Anteprima Risultati Dati FAQ (5)
Scarica Template Dati

Ottimizza la Gestione dei Sinistri in Duck Creek Claims per una Risoluzione più Rapida

La gestione dei sinistri può essere spesso complessa, portando a ritardi evitabili e problemi di conformità inattesi. La nostra piattaforma fornisce insight chiari, aiutandoti a individuare colli di bottiglia e inefficienze nascoste all'interno dei tuoi workflow. Scopri come ottimizzare le operazioni, ridurre i costi e migliorare la soddisfazione complessiva del cliente con il nostro approccio guidato.

Scarichi il nostro template dati preconfigurato e affronti le sfide comuni per raggiungere i suoi obiettivi di efficienza. Segua il nostro piano di miglioramento in sei fasi e consulti la Guida al Template Dati per trasformare le sue operazioni.

Mostra descrizione dettagliata

Perché l'ottimizzazione della gestione dei sinistri è fondamentale per le compagnie assicurative

Una gestione efficiente dei sinistri è la spina dorsale di ogni operazione assicurativa di successo. Non si tratta solo di gestire i rimborsi; è un riflesso diretto dell'impegno della tua azienda verso i suoi assicurati, della sua stabilità finanziaria e della sua conformità normativa. Una gestione inefficiente dei sinistri, anche all'interno di sistemi robusti come Duck Creek Claims, può portare a una cascata di conseguenze negative. Queste includono l'aumento dei costi operativi a causa di rilavorazioni e interventi manuali, una diminuzione della soddisfazione del cliente derivante da ritardi e mancanza di trasparenza, e un aumento del rischio di non conformità con le normative di settore. I costi nascosti di un percorso del sinistro non ottimizzato – dalla presentazione iniziale al pagamento finale – possono avere un impatto significativo sui tuoi profitti e offuscare la reputazione del tuo brand. Comprendere il flusso effettivo dei sinistri attraverso il tuo sistema Duck Creek Claims è il primo passo per trasformare queste sfide in opportunità di crescita e fidelizzazione.

Sbloccare l'efficienza con il Process Mining in Duck Creek Claims

Il Process Mining offre una prospettiva ineguagliabile sulla realtà delle tue operazioni di gestione dei sinistri all'interno di Duck Creek Claims. A differenza del reporting tradizionale o della business intelligence, che mostrano cosa è successo, il Process Mining rivela come è successo, tracciando il percorso di ogni singolo sinistro da Claim Submitted a Claim Closed. Estraendo i dati evento direttamente dai log del tuo sistema Duck Creek Claims, il Process Mining costruisce una mappa visiva precisa del tuo workflow di gestione dei sinistri end-to-end. Questo approccio sofisticato ti permette di:

  • Visualizzare i Processi Reali: Visualizza i percorsi effettivi che i sinistri intraprendono, identificando le deviazioni comuni dal flusso di processo ideale e previsto. I sinistri vengono spesso rimandati indietro per Additional Information Requested più volte? Il Process Mining evidenzierà questi cicli.
  • Individuare Colli di Bottiglia e Ritardi: Identifica automaticamente dove i sinistri si bloccano, che si tratti di un Department specifico, di un Assigned Adjuster, o di un'attività particolare come Investigation Started o Payment Authorized. Comprendi i punti esatti che causano l'allungamento del cycle time di Claims Processing.
  • Analizzare le Cause Radice dell'Inefficienza: Approfondisci per capire perché si verificano certi colli di bottiglia. Sono specifici Claim Type a causare costantemente ritardi? O forse i sinistri che provengono da un particolare Submission Channel?
  • Garantire la Conformità e Rilevare le Deviazioni: Rileva automaticamente i casi in cui le procedure operative standard (SOP) o i requisiti normativi non vengono seguiti. Scopri i passaggi saltati o le scorciatoie non autorizzate che potrebbero portare a problemi di conformità.
  • Misurare le Prestazioni con Precisione: Ottieni metriche precise sul cycle time per vari tipi di sinistro, sulla durata delle attività e sull'aderenza alle Resolution Target Date, consentendo una gestione delle prestazioni basata sui dati.

Questa analisi dettagliata ti consente di andare oltre le supposizioni, fornendo prove concrete per sforzi di process optimization mirati e specifici per il tuo ambiente Duck Creek Claims.

Aree Chiave di Miglioramento nel Tuo Workflow Sinistri

Sfruttare gli insight del Process Mining derivati dai tuoi dati di Duck Creek Claims apre le porte a una moltitudine di opportunità di claims processing improvement:

  • Ridurre i Cycle Time: Identifica ed elimina i ritardi inutili tra le attività, snellisci i passaggi di consegne e ottimizza le code per accelerare i tempi da Claim Submitted a Payment Issued.
  • Minimizzare Rilavorazioni e Ridondanze: Individua le attività che vengono frequentemente ripetute o i passaggi che portano al rinvio dei sinistri, progettando interventi per fare le cose bene al primo tentativo.
  • Migliorare l'Utilizzo delle Risorse: Comprendi i carichi di lavoro degli periti, identifica dove le risorse sono sovra o sottoutilizzate e riequilibra i compiti per la massima efficienza senza compromettere la qualità.
  • Migliorare l'Aderenza alla Conformità: Identifica in modo proattivo le deviazioni di processo che potrebbero comportare la non conformità, consentendo la formazione mirata o l'adeguamento delle regole di sistema all'interno di Duck Creek Claims.
  • Ottimizzare il Potenziale di Automazione: Scopri le attività ripetitive e basate su regole che sono mature per l'automazione, liberando gli periti umani per compiti più complessi e di alto valore.
  • Aumentare la Soddisfazione del Cliente: Una Claims Processing più rapida e trasparente si traduce direttamente in una migliore esperienza per gli assicurati, rafforzando la loro fiducia e lealtà.

Vantaggi Misurabili della Gestione dei Sinistri Ottimizzata

Applicando strategicamente gli insight del Process Mining, puoi aspettarti miglioramenti significativi e misurabili nelle tue operazioni Duck Creek Claims:

  • Risoluzione Accelerata dei Sinistri: Ridurre drasticamente il cycle time di Claims Processing, spesso del 15-30% o più, portando a rimborsi più rapidi e clienti più soddisfatti.
  • Costi Operativi Inferiori: Ottieni risparmi sostanziali riducendo le rilavorazioni, eliminando passaggi manuali non necessari e ottimizzando l'allocazione delle risorse.
  • Miglioramento della Conformità Normativa: Mitiga i rischi normativi ed evita potenziali multe assicurando che i processi soddisfino costantemente gli standard interni ed esterni.
  • Produttività dei Dipendenti Migliorata: Potenzia i tuoi periti e il tuo personale con workflow più chiari ed efficienti, riducendo la frustrazione e aumentando la produzione.
  • Esperienza del Cliente Superiore: Mantenere la promessa di una risoluzione dei sinistri tempestiva ed equa, promuovendo relazioni a lungo termine con gli assicurati.
  • Pianificazione Strategica Basata sui Dati: Ottieni le prove necessarie per prendere decisioni informate riguardo a configurazioni di sistema, programmi di formazione e futuri investimenti nella tua piattaforma Duck Creek Claims.

Per Iniziare: Il Tuo Percorso verso l'Eccellenza nella Gestione dei Sinistri

Intraprendere il tuo percorso verso la process optimization all'interno della Claims Processing utilizzando Duck Creek Claims non richiede complesse competenze tecniche. Il nostro approccio guidato fornisce un framework chiaro per iniziare a estrarre immediatamente insight di valore. Puoi iniziare a scoprire bottlenecks e inefficienze all'interno del tuo workflow di gestione dei sinistri e implementare miglioramenti mirati. Sblocca il pieno potenziale del tuo sistema Duck Creek Claims e trasforma le tue operazioni sui sinistri in un vantaggio competitivo.

Gestione dei Sinistri Risoluzione del Sinistro Sinistri assicurativi Liquidazione del Danno Analisi di Conformità Riduzione del Tempo di Ciclo Liquidazione del Sinistro Rilevamento frodi

Problemi e Sfide Comuni

Identifichi le sfide che la stanno influenzando

I sinistri impiegano spesso troppo tempo dalla presentazione alla risoluzione, incidendo sulla soddisfazione del cliente e aumentando i costi operativi. Questa durata prolungata può portare a assicurati frustrati e a spese amministrative più elevate per la compagnia assicurativa.
ProcessMind analizza l'intero percorso del sinistro in Duck Creek Claims, identificando esattamente dove si verificano i ritardi tra attività come la presentazione, la revisione e il pagamento. Questa analisi aiuta a ottimizzare i workflow e a ridurre il tempo di ciclo complessivo.

I sinistri richiedono frequentemente rilavorazioni, come richieste multiple di informazioni aggiuntive o rivalutazioni dei calcoli di liquidazione. Ciò consuma risorse preziose, estende i tempi di elaborazione e porta a un aumento dei costi operativi all'interno della Gestione dei Sinistri.
ProcessMind mappa tutte le deviazioni e i cicli di rilavorazione all'interno dei tuoi dati Duck Creek Claims, individuando le fasi specifiche e le ragioni dei passaggi ripetuti. Questa visibilità consente miglioramenti mirati dei processi per ridurre le iterazioni non necessarie.

Fasi di approvazione critiche, come l'Autorizzazione al Pagamento o la Decisione sul Sinistro, diventano spesso colli di bottiglia, causando ritardi significativi nella risoluzione dei sinistri. Questi rallentamenti hanno un impatto diretto sui tempi di liquidazione per gli assicurati e possono portare a insoddisfazione del cliente.
ProcessMind visualizza il flusso dei sinistri attraverso il vostro sistema Duck Creek Claims, evidenziando esattamente dove i sinistri si accumulano e si bloccano, spesso in specifici punti di approvazione o con ruoli particolari. Questo individua la posizione esatta del ritardo per un intervento rapido.

Molti sinistri non rispettano le date di risoluzione previste o gli Service Level Agreement (SLA) interni, il che può comportare sanzioni normative e una diminuzione della fiducia degli assicurati. Il mancato rispetto costante di questi obiettivi indica inefficienze di processo sottostanti.
ProcessMind confronta le tempistiche effettive dei sinistri con la Data Obiettivo di Risoluzione e altri SLA definiti, esponendo i casi non conformi e le attività che hanno causato il ritardo. Ciò consente di adottare misure proattive per garantire la conformità nella gestione dei sinistri.

I sinistri sono spesso elaborati utilizzando percorsi e sequenze di attività variabili, anziché seguire le procedure operative standard previste. Questa incoerenza introduce errori, rende difficile l'audit e ostacola gli sforzi per standardizzare l'efficienza.
ProcessMind scopre e visualizza automaticamente tutte le variazioni di processo reali dai tuoi dati Duck Creek Claims, confrontandole con il modello di processo ideale. Ciò rivela dove e perché si verificano le deviazioni, aiutando a far rispettare le migliori pratiche.

Il carico di lavoro non è equamente distribuito tra i liquidatori assegnati o i dipartimenti, portando alcune risorse a essere sovraccariche mentre altre sono sottoutilizzate. Questo squilibrio genera ritardi, stress e un'inefficienza generale nella gestione dei sinistri.
ProcessMind analizza l'allocazione delle risorse e l'esecuzione delle attività dai tuoi dati di evento di Duck Creek Claims, identificando i liquidatori o i team sovraccarichi e scoprendo opportunità per riequilibrare il lavoro. Questo ottimizza l'utilizzo delle risorse in tutto il processo di gestione dei sinistri.

I sinistri generano frequentemente più eventi di 'Richiesta di Informazioni Aggiuntive', spesso a causa di presentazioni iniziali incomplete o della mancanza di linee guida chiare. Ogni richiesta aggiuntiva prolunga il ciclo di vita del sinistro e frustra gli assicurati.
ProcessMind individua i sinistri con attività ricorrenti di 'Richiesta di Informazioni Aggiuntive', analizzando i passaggi precedenti e il tipo di informazioni tipicamente richieste. Questo identifica le cause profonde della raccolta dati incompleta in Duck Creek Claims.

Il processo di 'Liquidazione Calcolata' spesso comporta inefficienze, che portano a ritardi o errori negli importi di pagamento. Ciò può comportare ricalcoli costosi, dispute e influire negativamente sull'esperienza dell'assicurato con la Gestione dei Sinistri.
ProcessMind traccia l'intero workflow di 'Liquidazione Calcolata' all'interno di Duck Creek Claims, rivelando eventuali cicli non necessari, ritardi o interventi manuali che potrebbero portare a errori. Questo aiuta a ottimizzare l'accuratezza e la velocità.

Un numero significativo di sinistri viene respinto nelle fasi iniziali del processo, come indicato dalla Causa di Rifiuto, il che porta spesso a nuove presentazioni o ricorsi. Questo genera lavoro extra, ritarda la risoluzione e aumenta l'overhead amministrativo per la gestione dei sinistri.
ProcessMind analizza i sinistri che vengono infine respinti, tracciando a ritroso il percorso del processo per identificare schemi o attività comuni che precedono l'evento di rifiuto. Questo aiuta a scoprire le cause primarie dei rifiuti in Duck Creek Claims.

Spesso le organizzazioni non hanno una visione chiara e completa dell'intero percorso del sinistro, dalla Denuncia alla Chiusura. Questa "zona d'ombra" impedisce l'identificazione efficace dei problemi sistemici e rende difficile l'ottimizzazione strategica.
ProcessMind ricostruisce l'intero e reale percorso end-to-end di ogni sinistro in Duck Creek Claims, fornendo una mappa visiva interattiva di tutti i percorsi e le varianti. Questo offre una trasparenza senza precedenti nelle tue operazioni di gestione dei sinistri.

La fase da 'Indagine avviata' a 'Indagine completata' nella gestione dei sinistri spesso soffre di inefficienze, durate prolungate o passaggi non necessari. Questo prolunga il tempo di ciclo complessivo e aumenta i costi associati alla risoluzione dei sinistri.
ProcessMind analizza le attività specifiche all'interno della fase di indagine, identificando colli di bottiglia, attività parallele che potrebbero essere sequenziali o ritardi superflui tra 'Indagine avviata' e 'Indagine completata' in Duck Creek Claims.

Obiettivi Tipici

Definisca il significato di successo

Tempi di gestione dei sinistri prolungati comportano insoddisfazione del cliente e aumento dei costi operativi. Ottenere risoluzioni più rapide influisce direttamente sulla fidelizzazione del cliente e libera risorse, migliorando la salute finanziaria dell'organizzazione.
ProcessMind scopre le cause profonde dei ritardi nel tuo workflow Duck Creek Claims, identificando colli di bottiglia e percorsi inefficienti. Analizzando i tempi di ciclo per ogni attività e variante, puoi individuare aree specifiche per l'ottimizzazione del processo, puntando a una significativa riduzione del tempo complessivo di risoluzione, potenzialmente del 20-30%.

Il rework rappresenta uno spreco di sforzi, costi maggiori e tempi di ciclo prolungati, con un impatto diretto sulla redditività e sull'esperienza del cliente. Minimizzare queste iterazioni inutili assicura che i sinistri siano gestiti correttamente la prima volta, ogni volta.
ProcessMind fornisce una visione dettagliata di tutti i percorsi dei sinistri in Duck Creek Claims, evidenziando dove le pratiche tornano frequentemente indietro o vengono ri-elaborate. Visualizzando queste deviazioni, puoi identificarne le cause scatenanti e implementare modifiche per ottimizzare i workflow, puntando a ridurre il rework di oltre il 50% e a migliorare l'efficienza del flusso di processo.

I ritardi nell'approvazione dei sinistri incidono direttamente sulla soddisfazione del cliente e possono comportare il mancato rispetto degli accordi sul livello di servizio. Accelerare questa fase critica garantisce liquidazioni più rapide e un servizio più reattivo, migliorando la reputazione dell'assicuratore.
ProcessMind individua le fasi e i ruoli esatti che causano ritardi nelle approvazioni dei sinistri all'interno di Duck Creek Claims. Analizzando l'allocazione delle risorse e i tempi di passaggio di consegne, è possibile identificare le eccezioni di processo e implementare protocolli decisionali più rapidi, con l'obiettivo di ridurre i cicli di approvazione del 15-25% tramite interventi mirati.

Rispettare gli obiettivi di risoluzione dei sinistri è fondamentale per la fiducia del cliente e la conformità normativa. Risolvere costantemente i sinistri in tempo dimostra eccellenza operativa e impegno verso gli assicurati.
ProcessMind offre una visione chiara dei percorsi dei sinistri che si discostano dalle date di risoluzione previste in Duck Creek Claims. Ti permette di analizzare le tempistiche reali rispetto a quelle previste, identificare le ragioni dei ritardi e implementare modifiche ai processi per migliorare l'aderenza agli SLA, puntando a un tasso di risoluzione puntuale del 90% o superiore.

Processi incoerenti portano a qualità variabile, rischi di conformità e tempi di ciclo imprevedibili. La standardizzazione dei workflow assicura che tutti i sinistri siano gestiti in modo efficiente e coerente, indipendentemente dal perito o dal tipo di sinistro.
ProcessMind mappa visivamente tutte le varianti reali dei processi di sinistro in Duck Creek Claims, rivelando le deviazioni dal percorso ideale. Evidenziando i percorsi non conformi o inefficienti, consente di applicare le migliori pratiche e ridurre la variabilità del processo, portando a un'operatività dei sinistri più coerente e prevedibile e a una riduzione fino al 20% degli errori di elaborazione.

Un carico di lavoro non uniforme tra i gestori dei sinistri può causare burnout per alcuni e sottoutilizzo per altri, con un impatto sull'efficienza e sul morale dei dipendenti. Una distribuzione ottimale garantisce un'equa allocazione e massimizza la produttività del team.
ProcessMind analizza l'utilizzo delle risorse all'interno del tuo ambiente Duck Creek Claims, rivelando come i gestori dei sinistri gestiscono i propri carichi di lavoro e dove si verificano colli di bottiglia a causa di una distribuzione sbilanciata. Identificando problemi di capacità e squilibri nei carichi di lavoro, puoi riallocare le risorse in modo efficace, migliorando la velocità di elaborazione e riducendo lo stress dei gestori dei sinistri del 10-15%.

Le frequenti richieste di informazioni aggiuntive prolungano i cicli dei sinistri e frustrano gli assicurati. Ridurne il numero migliora l'efficienza, accelera la risoluzione e aumenta la soddisfazione del cliente.
ProcessMind identifica le fasi e le condizioni specifiche in Duck Creek Claims che generano richieste di maggiori informazioni. Analizzando questi pattern, è possibile ottimizzare la raccolta iniziale dei dati o semplificare la condivisione interna delle informazioni, con l'obiettivo di ridurre le richieste non necessarie del 20% e diminuire i ritardi.

Errori nel calcolo della liquidazione portano a discrepanze finanziarie, rilavorazioni e potenziali controversie con gli assicurati. Migliorare la precisione garantisce liquidazioni eque e riduce il carico amministrativo.
ProcessMind può evidenziare le varianti di processo che portano a ricalcoli o controversie sui dati di liquidazione all'interno di Duck Creek Claims. Analizzando le attività precedenti e gli input dei dati, aiuta a identificare le cause profonde delle imprecisioni, consentendo una riprogettazione del processo che assicuri calcoli più coerenti e precisi, riducendo gli errori del 10% o più.

Alti tassi di rifiuto nella fase iniziale indicano problemi con la presentazione del sinistro, i controlli di idoneità o la comunicazione, con conseguente frustrazione del cliente e aumento dei costi di elaborazione. Ridurre questa percentuale migliora i tassi di superamento al primo tentativo.
ProcessMind identifica percorsi e condizioni comuni che causano i rifiuti iniziali dei sinistri in Duck Creek Claims. Analizzando il processo di revisione iniziale e le motivazioni tipiche di rifiuto, è possibile implementare miglioramenti nelle linee guida di presentazione o nei criteri di revisione, con l'obiettivo di ridurre i tassi di rifiuto iniziale del 15-20% e incrementare la produttività.

La mancanza di una chiara visibilità sull'intero percorso del sinistro ostacola una gestione efficace, l'identificazione dei problemi e la pianificazione strategica. Una migliore visibilità consente un processo decisionale più informato e una risoluzione proattiva dei problemi.
ProcessMind ricostruisce automaticamente l'intero percorso end-to-end, reale e completo, di ogni sinistro in Duck Creek Claims. Questa visione completa permette agli stakeholder di identificare processi non documentati, comprendere le interdipendenze e monitorare gli indicatori chiave di performance, fornendo una trasparenza senza pari sulle operazioni e promuovendo miglioramenti di processo basati sui dati.

Indagini inefficienti prolungano i cicli dei sinistri e impegnano risorse preziose, con un impatto sui costi operativi complessivi e sull'esperienza del cliente. Semplificare questa fase è cruciale per risoluzioni più rapide.
ProcessMind può identificare variazioni e inefficienze nelle attività dalla "Indagine avviata" alla "Indagine completata" in Duck Creek Claims. Analizzando diversi percorsi di indagine e le loro durate associate, è possibile individuare le migliori pratiche e le aree di miglioramento, riducendo potenzialmente i tempi di indagine del 10-20%.

Il Percorso di Miglioramento in 6 Fasi per la Gestione dei Sinistri

1

Scarica il Modello

2

Esporta i Tuoi Dati

3

Carica il tuo Dataset

4

Analizza il Tuo Processo

5

Implementare miglioramenti

6

Monitora il tuo Processo

1

Scarica il Modello

Cosa fare

Accedi e scarica il template Excel pre-configurato, progettato specificamente per la gestione dei sinistri da Duck Creek Claims. Questo template fornisce la struttura ottimale per la tua esportazione dati.

Visualizza Guida al Template Dati Scarica Template
Perché è importante

Utilizzare la struttura dati corretta fin dall'inizio garantisce un'integrazione senza soluzione di continuità con ProcessMind, prevenendo disallineamenti dei dati e accelerando la configurazione della tua analisi.

Risultato atteso

Un template Excel pronto all'uso, personalizzato per i dati dei sinistri Duck Creek Claims.

COSA OTTERRAI

Visualizza il Processo di Gestione dei Sinistri per un Miglioramento Rapido

ProcessMind svela il vero flusso della tua gestione dei sinistri in Duck Creek, visualizzando ogni passaggio per far emergere inefficienze nascoste. Ottieni insight concreti per ottimizzare i workflow e accelerare la risoluzione.
  • Visualizza i percorsi end-to-end dei sinistri
  • Individuare i principali colli di bottiglia e i ritardi
  • Identificare le deviazioni dalla conformità
  • Ottimizzare l'allocazione delle risorse
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

RISULTATI TIPICI

Impatto Concreto sulla Gestione dei Sinistri

Questi risultati illustrano i benefici concreti che le organizzazioni tipicamente realizzano applicando il Process Mining ai loro workflow di gestione dei sinistri. Sfruttando le informazioni dettagliate dai vostri dati Duck Creek Claims, questi miglioramenti si ottengono identificando ed eliminando i colli di bottiglia, ottimizzando i workflow e migliorando l'efficienza complessiva nella risoluzione dei sinistri.

0 %
Risoluzione più rapida dei sinistri

Riduzione media del tempo end-to-end

Identificando ed eliminando i colli di bottiglia, le organizzazioni possono ridurre significativamente il tempo necessario per elaborare un sinistro dalla presentazione alla chiusura, migliorando l'efficienza e la soddisfazione del cliente.

0 %
Rework sui Sinistri Ridotto

Diminuzione dei sinistri che richiedono rielaborazione

Il Process Mining identifica le cause profonde delle rilavorazioni, consentendo ai team di implementare miglioramenti mirati che riducono errori e passaggi di rielaborazione non necessari, risparmiando tempo e risorse.

0 %
Maggiore conformità al processo

Migliore aderenza ai workflow standard

Visualizzando le deviazioni dal processo ideale, le organizzazioni possono applicare le procedure operative standard in modo più efficace, portando a una gestione dei sinistri coerente e prevedibile.

0 days
Approvazione più rapida dei sinistri

Riduzione media della durata dell'approvazione

Individuare e ottimizzare i punti di ritardo nella catena di approvazione consente decisioni più rapide e autorizzazioni di pagamento, accelerando l'intero ciclo di vita del sinistro.

0 %
Meno richieste di informazioni

Riduzione delle richieste di dati mancanti

Comprendere il motivo per cui vengono frequentemente richieste informazioni aggiuntive permette di migliorare i moduli e i processi di acquisizione iniziale, riducendo l'attrito per i richiedenti e accelerando l'elaborazione.

0 %
Tasso di Rifiuto Iniziale Inferiore

Diminuzione dei rifiuti precoci dei sinistri

Analizzando le ragioni dei rifiuti iniziali, le organizzazioni possono affinare i criteri di ammissibilità e le linee guida per la presentazione, riducendo il numero di sinistri non validi che entrano nel processo.

I risultati individuali possono variare in base alla complessità dei processi di sinistro, al volume dei dati e alle configurazioni specifiche del sistema. Le cifre qui fornite riflettono i miglioramenti comuni osservati in diverse implementazioni.

Dati Consigliati

Inizia con gli attributi e le attività più importanti, poi espandi secondo necessità.
È nuovo agli event log? Impari come creare un event log di Process Mining.

Attributi

Punti dati chiave da acquisire per l'analisi

L'identificativo unico per un singolo sinistro assicurativo, che funge da identificativo primario del case.

Perché è importante

Questo è l'ID Case fondamentale che collega tutti gli eventi correlati nel processo, consentendo una visione completa e end-to-end del ciclo di vita del sinistro.

Il nome dell'attività o dell'evento di business che si è verificato in un momento specifico per un sinistro.

Perché è importante

Il Nome Attività definisce le fasi del flusso di processo, ed è fondamentale per la scoperta, l'analisi e il monitoraggio del processo dei sinistri.

Il timestamp che indica quando una specifica attività o un evento si è verificato.

Perché è importante

Questo timestamp è cruciale per calcolare tutte le metriche basate sul tempo, come tempi di ciclo e durate, permettendo l'analisi delle performance e l'identificazione dei colli di bottiglia.

Il nome o l'ID del liquidatore del sinistro responsabile della gestione della pratica in una data attività.

Perché è importante

Consente l'analisi delle prestazioni delle risorse, del bilanciamento del carico di lavoro e dei modelli di collaborazione, contribuendo a identificare i colli di bottiglia e le esigenze di formazione.

Il dipartimento o il team responsabile dell'attività o del sinistro in un dato momento.

Perché è importante

Consente l'analisi delle prestazioni per area funzionale, evidenziando i passaggi tra dipartimenti e i colli di bottiglia specifici dei team.

La categoria del sinistro assicurativo, come Auto, Danni (a beni) o Responsabilità Civile.

Perché è importante

Questa è una dimensione fondamentale per segmentare l'analisi, poiché diverse tipologie di sinistro presentano spesso processi, SLA e livelli di complessità distinti.

Una classificazione della complessità finanziaria o operativa del sinistro, come Bassa, Media o Alta.

Perché è importante

Aiuta a segmentare i sinistri per complessità, consentendo un'analisi delle prestazioni più sfumata e un benchmarking realistico dei tempi di ciclo e dei costi.

Lo stato complessivo del sinistro in un dato momento, come Aperto, In Sospeso o Chiuso.

Perché è importante

Fornisce un'istantanea dello stato attuale e dell'esito finale del sinistro, fondamentale per l'analisi dei risultati e per il filtro dei casi.

L'importo finanziario stimato o effettivo della perdita riportato nel sinistro.

Perché è importante

Fornisce il contesto finanziario del sinistro, consentendo di analizzare come il valore di una pratica influenzi il suo percorso di elaborazione, la durata e l'esito.

Attività

Fasi del processo da tracciare e ottimizzare

Questo è il primo evento, che rappresenta la ricezione della Prima Notifica di Sinistro (FNOL) da parte dell'assicuratore. Viene tipicamente registrato come una transazione esplicita quando un agente o un assicurato inserisce le informazioni iniziali del sinistro nel sistema.

Perché è importante

Questa attività segna l'inizio dell'intero ciclo di vita del sinistro. Analizzare il tempo che intercorre tra questo evento e altri è fondamentale per comprendere la durata totale dell'elaborazione e l'efficienza di acquisizione.

Questa attività rappresenta la decisione ufficiale sul sinistro, come 'Approvato', 'Parzialmente Approvato' o 'Negato'. Questo è un traguardo cruciale dedotto da un cambiamento dello stato di decisione finale.

Perché è importante

Questa è una tappa fondamentale nel processo decisionale. Il tempo impiegato per raggiungere questo punto e l'esito della decisione sono elementi centrali per l'analisi del processo e il miglioramento dell'efficienza.

Rappresenta l'approvazione formale dell'importo di liquidazione calcolato da versare. Spesso si tratta di un passaggio distinto che coinvolge un manager o un'autorità separata, registrato come una transazione di approvazione esplicita.

Perché è importante

Questo rappresenta un punto di controllo fondamentale e un potenziale collo di bottiglia prima dell'erogazione del pagamento. La durata che intercorre tra la 'Decisione sul Sinistro Presa' e questo punto è misurata dal KPI 'Tempo Medio di Approvazione del Sinistro'.

Questa attività segna l'esecuzione della transazione finanziaria per il pagamento del sinistro. È un evento chiaro ed esplicito generato quando il pagamento viene inviato tramite assegno, EFT o altri metodi.

Perché è importante

Questo indica il completamento dell'obbligo finanziario per un sinistro approvato. Il tempo che intercorre tra 'Pagamento Autorizzato' e 'Pagamento Emesso' rivela l'efficienza del reparto finanziario.

Questa attività rappresenta una conclusione alternativa al processo in cui il sinistro viene ufficialmente negato. Questo viene registrato quando lo stato finale del sinistro è impostato su 'Negato' o 'Rifiutato'.

Perché è importante

Questo è un esito cruciale che richiede un'analisi separata. Comprendere il motivo e il momento in cui i sinistri vengono negati aiuta a migliorare i processi di acquisizione iniziale e a gestire la compliance.

Questa è l'attività finale, che segna la chiusura amministrativa della pratica del sinistro dopo che il pagamento è stato emesso o la pratica è stata liquidata. Viene registrata tramite l'aggiornamento finale dello stato a 'Chiuso'.

Perché è importante

Questa attività segna la conclusione positiva del processo. È il punto finale per il calcolo del 'Tempo di Ciclo Medio End-to-End del Sinistro' e di altre metriche chiave di durata.

FAQ

Domande frequenti

Il Process Mining può individuare colli di bottiglia, cicli di rilavorazione e non conformità all'interno dei tuoi workflow Duck Creek Claims. Rivela le deviazioni dalle procedure standard ed evidenzia le aree che contribuiscono a tempi di ciclo eccessivi o a calcoli di liquidazione inefficienti. Questa visione granulare ti aiuta a comprendere il percorso reale che i sinistri seguono.

Analizzando l'esecuzione effettiva dei processi, il Process Mining aiuta a ridurre i tempi di risoluzione dei sinistri ed eliminare le rilavorazioni. Si possono ottenere approvazioni più rapide, una maggiore adesione alle policy e un'ottimizzazione della distribuzione del carico di lavoro dei liquidatori. Questo porta a un miglioramento dell'efficienza e a significativi risparmi sui costi.

Per il Process Mining, sono necessari principalmente i log degli eventi da Duck Creek Claims. Questi includono un identificatore di caso (ID Sinistro), un nome di attività (es. "Sinistro avviato", "Indagine completata") e un timestamp per ogni attività. Attributi aggiuntivi come i dettagli del perito o il tipo di sinistro possono arricchire l'analisi.

Avrai bisogno dell'accesso al tuo database o data warehouse di Duck Creek Claims per estrarre i dati di log degli eventi. Una piattaforma software di Process Mining viene poi utilizzata per acquisire e analizzare questi dati. Potrebbero essere necessarie competenze di base nella trasformazione dei dati per prepararli nel formato corretto.

L'estrazione iniziale dei dati e l'impostazione del modello possono essere completate tipicamente in poche settimane, a seconda della disponibilità e della complessità dei dati. Una volta stabilito il modello iniziale, gli insight possono essere generati quasi immediatamente. Il monitoraggio continuo offre opportunità di ottimizzazione costanti.

No, il Process Mining non è intrusivo in quanto richiede solo l'accesso in lettura ai data storici dal tuo sistema Duck Creek Claims. Non interferisce con le operazioni live né richiede modifiche alla tua attuale infrastruttura IT durante la fase di analisi. L'implementazione dei miglioramenti è un passaggio separato.

Il primo passo consiste nell'identificare un chiaro problema di business o un obiettivo di miglioramento, come la riduzione del tempo di ciclo dei sinistri. Successivamente, collabora con il tuo team IT per identificare le fonti di dati evento pertinenti all'interno di Duck Creek Claims e stabilire un metodo per l'estrazione dei dati. Questo lavoro di base assicura che l'analisi sia mirata ed efficace.

Sì, associando le attività a specifici liquidatori nei tuoi dati di evento, il Process Mining può visualizzare i modelli di carico di lavoro individuali e di team. Può identificare gli squilibri, evidenziare i workflow più performanti e scoprire aree in cui la formazione o gli aggiustamenti di processo potrebbero migliorare l'efficienza del tuo team di liquidatori. Questo fornisce insight attuabili per l'ottimizzazione delle risorse.

Elimina gli Arretrati di Sinistri: Ottimizza la Tua Gestione dei Sinistri Ora!

Raggiungere il 70% di elaborazione diretta, riducendo costi e ritardi.

Inizia la Tua Prova Gratuita

Prova gratuita di 14 giorni, nessuna carta di credito richiesta.