Migliori il Suo Revenue Cycle Management

La vostra guida in 6 step per ottimizzare Oracle Health Revenue Cycle
Migliori il Suo Revenue Cycle Management

Ottimizzi l'Oracle Health Revenue Cycle per pagamenti più rapidi

Il Revenue Cycle Management comprende processi complessi di contabilità pazienti, gestione dei sinistri e incassi. Ritardi e inefficienze possono avere un impatto diretto sui profitti. La nostra piattaforma individua con precisione i punti critici, guidandovi verso step pratici per semplificare le operazioni, ridurre gli errori e accelerare il cash flow.

Scarichi il nostro template dati preconfigurato e affronti le sfide comuni per raggiungere i suoi obiettivi di efficienza. Segua il nostro piano di miglioramento in sei fasi e consulti la Guida al Template Dati per trasformare le sue operazioni.

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Massimizzare l'efficienza nel Revenue Cycle Management di Oracle Health

La salute finanziaria di qualsiasi organizzazione sanitaria dipende da un'efficace gestione del ciclo dei ricavi (RCM). All'interno dell'intricato ecosistema di Oracle Health Revenue Cycle, gestire in modo efficiente la contabilità dei pazienti, le richieste di rimborso e i recuperi è fondamentale. Eventuali inefficienze in queste aree possono causare una significativa perdita di ricavi, un aumento dei costi operativi e rischi di conformità. Comprendere l'intero percorso di un evento di fatturazione, dall'erogazione del servizio al pagamento finale, è essenziale per mantenere un flusso di cassa sano e garantire rimborsi tempestivi. L'ottimizzazione dei processi in quest'area critica non serve solo a tagliare i costi, ma a salvaguardare la stabilità finanziaria della Sua organizzazione e a migliorare la soddisfazione complessiva del paziente attraverso processi amministrativi fluidi.

Come il Process Mining illumina il percorso dell'RCM

Il Process Mining offre un approccio senza precedenti per analizzare le complessità del Suo Oracle Health Revenue Cycle. Invece di affidarsi a supposizioni o report aggregati, questa metodologia fornisce una visione a raggi X basata sui dati dell'effettivo percorso compiuto da ogni evento di fatturazione. Sfruttando gli Event Log del sistema Oracle Health, il Process Mining ricostruisce l'intero flusso di processo, visualizzando ogni passaggio: dall'erogazione del servizio e l'acquisizione degli addebiti fino alla contabilizzazione dei pagamenti e alla chiusura del conto. Questa visibilità end-to-end permette di individuare i bottleneck esatti, comprendere le cause alla radice dei ritardi e identificare le deviazioni dal processo ideale. Potrà vedere precisamente dove si bloccano le pratiche, perché i pagamenti tardano o quali controversie prolungano il ciclo dei ricavi, permettendoLe di ridurre efficacemente i tempi del ciclo RCM. Ad esempio, potrebbe scoprire che un ufficio fatturazione specifico impiega costantemente più tempo per generare le fatture o che certi tipi di servizi portano frequentemente a contestazioni sui pagamenti.

Aree chiave per migliorare l'RCM di Oracle Health

Grazie al Process Mining, otterrà gli approfondimenti necessari per guidare miglioramenti mirati in tutto il processo di Revenue Cycle Management. Le aree tipiche di ottimizzazione includono:

  • Accelerazione dell'elaborazione delle pratiche: identificare i ritardi nella presentazione, nel monitoraggio e nel rinvio delle richieste, accelerando i rimborsi.
  • Ottimizzazione della velocità dei pagamenti: scoprire inefficienze nella registrazione e riconciliazione dei pagamenti, assicurando che i fondi siano applicati in modo accurato e tempestivo.
  • Miglioramento della gestione dei dinieghi: analizzare le cause alla radice dei rifiuti delle pratiche, consentendo di implementare strategie proattive per ridurre i rigetti futuri.
  • Semplificazione dell'acquisizione degli addebiti: rilevare lacune o errori nell'inserimento delle spese, assicurando che tutti i servizi erogati siano fatturati correttamente per minimizzare i ricavi persi.
  • Efficacia delle strategie di recupero: valutare l'efficacia delle diverse attività di riscossione, identificando i pattern che portano a una risoluzione più rapida dei saldi in sospeso.
  • Riduzione degli interventi manuali: individuare le attività che richiedono eccessivi ritocchi manuali o approvazioni, evidenziando opportunità di automazione o riprogettazione del processo in Oracle Health.

Focalizzandosi su queste aree, passerà da una risoluzione reattiva dei problemi a una ottimizzazione proattiva dei processi.

Risultati misurabili dell'ottimizzazione dell'RCM

L'applicazione degli insight del Process Mining al Suo Oracle Health Revenue Cycle non serve solo a rendere i processi più fluidi, ma a ottenere risultati tangibili che impattano direttamente sul bilancio. Può aspettarsi:

  • Aumento del flusso di cassa: riducendo gli errori di fatturazione e accelerando i cicli di pagamento, migliorerà la velocità e la prevedibilità delle entrate.
  • Riduzione dei costi operativi: snellire i Workflow, automatizzare i compiti manuali e ridurre al minimo i ritocchi abbassa direttamente le spese amministrative.
  • Diminuzione di dinieghi e storni: l'identificazione proattiva dei problemi porta a tassi di accettazione delle pratiche più elevati e a una minore perdita di ricavi.
  • Maggiore conformità: una comprensione chiara dell'aderenza ai processi aiuta a garantire che le operazioni soddisfino i requisiti normativi e le policy interne.
  • Tempi di ciclo RCM più rapidi: riduzione complessiva del tempo necessario affinché un servizio si trasformi in liquidità, garantendo una maggiore agilità finanziaria.
  • Migliore soddisfazione del paziente: un'esperienza di fatturazione più fluida e trasparente contribuisce positivamente al percorso del paziente.

Questi risultati consentono alla Sua organizzazione di raggiungere una posizione finanziaria più solida e di dedicare più risorse alla cura del paziente.

Prendere il controllo del Revenue Cycle Management

Migliorare l'RCM in Oracle Health non richiede un esercito di consulenti. Questa guida fornisce un approccio strutturato per sfruttare il Process Mining per ottenere insight potenti e passaggi concreti. Concentrandosi sui dati reali del processo, otterrà la chiarezza necessaria per prendere decisioni informate, aumentare l'efficienza e trasformare le operazioni finanziarie. Inizi oggi il Suo percorso verso un processo di Revenue Cycle Management più agile, conforme e redditizio, costruendo le basi per un successo finanziario duraturo.

Gestione del ciclo dei ricavi Contabilità pazienti Elaborazione Sinistri Medical Billing Gestione delle Riscossioni Ottimizzazione del Flusso di Cassa Gestione della Conformità Efficienza RCM Operazioni di Fatturazione Performance finanziaria

Problemi e Sfide Comuni

Identifichi le sfide che la stanno influenzando

Gli addebiti non vengono registrati tempestivamente dopo l'erogazione del servizio, creando un arretrato e ritardando la generazione delle fatture. Ciò influisce direttamente sulla velocità del flusso di cassa e può portare a scadenze di pagamento mancate. ProcessMind analizza il divario tra le attività di "Servizio Erogato/Completato" e "Addebiti Acquisiti/Registrati". Identifica i reparti o i tipi di servizio che causano ritardi costanti, fornendo insight utilizzabili per snellire Oracle Health Revenue Cycle e accelerare la fatturazione.

Un numero significativo di fatture viene contestato dai clienti o dai pagatori, spesso a causa di errori di fatturazione o descrizioni dei servizi poco chiare. Ogni contestazione richiede indagini e risoluzioni manuali, allungando il ciclo di pagamento e consumando preziose risorse del personale. ProcessMind mappa i percorsi delle fatture contestate, identificando gli attributi comuni come "Dispute Reason Code" e le attività che li precedono. Questo aiuta a comprendere le cause alla radice all'interno dei processi di Oracle Health Revenue Cycle, riducendo i lavori di ripristino e migliorando l'accuratezza della fatturazione.

I pagamenti ricevuti non vengono registrati tempestivamente sui conti dei pazienti, causando discrepanze nei saldi in sospeso e ritardi nella chiusura dei conti. Questo può complicare le azioni di follow-up in Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analizza il tempo tra le attività di "Payment Received" e "Payment Posted". Individua i bottleneck nel processo di riconciliazione, rivelando opportunità di automazione per accelerare l'applicazione dei pagamenti e migliorare l'accuratezza dei dati.

Una volta che una fattura viene contestata, il processo di risoluzione richiede un periodo prolungato, bloccando i ricavi e aumentando il rischio di mancato pagamento. Questo lento turnaround impatta sul flusso di cassa e richiede risorse aggiuntive. ProcessMind visualizza l'intero ciclo di vita delle fatture contestate, da "Invoice Disputed" a "Dispute Resolved/Invoice Re-issued". Evidenzia quali uffici o tipi di controversie contribuiscono maggiormente ai tempi di ciclo prolungati in Oracle Health Revenue Cycle.

Spesso è difficile monitorare l'efficacia delle diverse strategie di recupero crediti o individuare quali posizioni richiedano un follow-up più tempestivo. Questa mancanza di visibilità può portare a un'allocazione inefficiente delle risorse e a tassi di riscossione inferiori, penalizzando le performance finanziarie di Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind offre una visione end-to-end delle pratiche che entrano nello stato "Collection Activity Started". Analizzando i percorsi seguiti, le attività svolte e i successivi eventi di "Payment Received" o "Account Adjusted", permette di ottimizzare le strategie di recupero attraverso un approccio basato sui dati.

Un numero elevato di account richiede rettifiche dopo la fatturazione iniziale, spesso a causa di una codifica errata, informazioni mancanti o storni contrattuali. Ogni rettifica rappresenta una perdita di ricavi o un ulteriore sforzo amministrativo, incidendo sulla redditività delle operazioni di Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind identifica le attività e gli attributi specifici, come gli eventi "Adjusted Amount" e "Account Adjusted", che portano frequentemente a rettifiche. Individua le cause alla radice, come errori di inserimento dati nel front-end o interpretazioni errate delle policy, per ridurre al minimo la perdita di ricavi.

Anche dopo l'acquisizione degli addebiti, può esserci un notevole ritardo prima che la fattura effettiva venga generata e inviata al cliente o al pagatore. Questo prolungato periodo di attesa posticipa l'inizio del conteggio dei termini di pagamento, ritardando l'incasso in Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind misura con precisione il tempo trascorso tra "Charges Captured/Recorded" e "Invoice Generated". Rivela dove si verificano questi ritardi, dovuti a bottleneck del sistema o a passaggi di revisione manuale, consentendo l'ottimizzazione del processo per una fatturazione più rapida.

Il tempo necessario per ricevere i pagamenti dopo l'invio di una fattura varia notevolmente, rendendo difficile la previsione del cash flow e influenzando la pianificazione finanziaria. Cicli di pagamento imprevedibili ostacolano la gestione efficiente delle risorse per Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analizza la durata da "Fattura inviata al cliente/pagatore" a "Pagamento ricevuto" per vari tipi di fatture o pagatori. Identifica pattern e anomalie, aiutando a prevedere e stabilizzare il flusso di cassa scoprendo i fattori che contribuiscono alla variabilità dei pagamenti.

I processi in Oracle Health Revenue Cycle potrebbero non seguire sempre le linee guida di conformità. Le deviazioni possono portare a richieste respinte, audit e sanzioni normative, con rischi finanziari sostanziali. ProcessMind ricostruisce l'effettivo flusso dei casi di "Evento di fatturazione", confrontandolo con i modelli di conformità. Evidenzia ogni istanza in cui un'attività richiesta viene saltata o viene compiuto un passaggio non autorizzato, garantendo una solida aderenza alle normative.

Gli uffici fatturazione possono riscontrare carichi di lavoro irregolari o attività ridondanti, portando a personale sovraccarico in alcune aree e risorse sottoutilizzate in altre. Questa inefficienza gonfia i costi operativi e può causare burnout nel team Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analizza i volumi e le durate delle attività attraverso i diversi attributi dell'ufficio fatturazione. Identifica dove si verificano gli squilibri di carico e suggerisce opportunità di reingegnerizzazione o automazione dei processi per ottimizzare l'allocazione delle risorse e ridurre i costi fissi.

La riemissione regolare delle fatture indica problemi nel processo iniziale di fatturazione. Ogni riemissione comporta lavoro amministrativo extra e ritardi nell'incasso. ProcessMind traccia le occorrenze delle attività di "Invoice Re-issued" e le correla agli eventi precedenti o a specifici valori di "Dispute Reason Code". Questo aiuta a scoprire le cause alla radice, permettendo miglioramenti mirati dell'accuratezza iniziale della fattura.

Dopo che tutti i pagamenti sono stati ricevuti e le controversie risolte, i conti possono rimanere aperti per un periodo prolungato prima dell'attività finale "Account Closed". Ciò impegna risorse amministrative e impedisce una visione finanziaria completa e in tempo reale all'interno di Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind misura la durata dall'evento finale "Payment Posted" o "Dispute Resolved/Invoice Re-issued" fino a "Account Closed". Evidenzia dove si verificano i ritardi nel processo di finalizzazione, consentendo una riconciliazione più rapida e una migliore rendicontazione finanziaria.

Obiettivi Tipici

Definisca il significato di successo

Questo obiettivo punta a ridurre significativamente il divario temporale tra l'erogazione del servizio e il momento in cui i costi vengono acquisiti e la fattura generata in Oracle Health Revenue Cycle. Un'acquisizione più rapida degli addebiti si traduce direttamente in una generazione più veloce delle fatture, accelerando l'intero ciclo delle entrate e migliorando il cash flow. I ritardi in questa fase iniziale cruciale possono causare ritardi nei pagamenti e influire negativamente sulle performance finanziarie. ProcessMind aiuta a mappare con precisione il percorso da "Servizio fornito" a "Fattura generata", identificando i bottleneck e quantificando i ritardi tra i vari dipartimenti o tipi di servizio. Può evidenziare istanze specifiche di lag, consentendo interventi mirati per accorciare questo tempo critico, potenzialmente del 15-25%.

L'obiettivo di abbreviare i tempi di risoluzione delle fatture contestate è fondamentale per mantenere un flusso di cassa sano e migliorare la soddisfazione del cliente nel Revenue Cycle Management. Le controversie prolungate bloccano le risorse finanziarie e possono portare a crediti inesigibili. Velocizzare questo processo garantisce che i pagamenti siano ricevuti tempestivamente dopo la risoluzione. ProcessMind offre visibilità end-to-end sul processo, da "Invoice Disputed" a "Dispute Resolved/Invoice Re-issued", identificando le ragioni comuni delle controversie e i passaggi che ne prolungano la risoluzione. Analizzando le variazioni di processo e l'allocazione delle risorse in Oracle Health Revenue Cycle, permette di ottimizzare i Workflow per ridurre i tempi di risoluzione del 20% o più.

Questo obiettivo si concentra sulla riduzione dei tempi tra la ricezione di un pagamento e la sua accurata registrazione e riconciliazione in Oracle Health Revenue Cycle. Una registrazione efficiente dei pagamenti è fondamentale per una rendicontazione finanziaria accurata, per ridurre i saldi in sospeso e garantire la disponibilità dei fondi. I ritardi possono portare a rendiconti finanziari errati e oneri amministrativi. ProcessMind può tracciare il percorso da "Pagamento ricevuto" a "Pagamento registrato", scoprendo inefficienze e ritardi nel processo di riconciliazione. Aiuta a identificare interventi manuali o problemi di sistema che rallentano questa fase critica, consentendo miglioramenti del processo che possono accelerare la registrazione fino al 30% e liberare il personale.

L'obiettivo è ridurre significativamente il numero e il valore delle rettifiche dei conti che erodono i ricavi fatturati nel Revenue Cycle Management. Rettifiche frequenti o ingiustificate indicano spesso problemi nell'acquisizione iniziale degli addebiti, nella codifica o nell'accuratezza della fatturazione, con un impatto diretto sulla redditività dei servizi. Ridurre queste rettifiche preserva l'integrità degli importi fatturati. ProcessMind analizza il percorso che porta agli eventi di "Conto Rettificato", identificando le cause profonde come errori nelle attività di "Costi acquisiti" o "Fattura generata" all'interno di Oracle Health Revenue Cycle. Esponendo modelli e trigger comuni, supporta la formazione mirata e i miglioramenti del sistema per ridurre le rettifiche del 10-15%, migliorando così le entrate nette.

Questo obiettivo mira a ottimizzare i processi e le attività coinvolte nel recupero dei saldi in sospeso, portando a tassi di incasso più elevati e a una riduzione dei giorni di contabilità clienti. Una strategia di recupero efficace è fondamentale per un Revenue Cycle Management sano, garantendo che i servizi forniti siano adeguatamente compensati. Recuperi inefficienti possono portare a svalutazioni significative e tensioni finanziarie. ProcessMind mappa gli eventi di "Inizio attività di recupero", analizzando la sequenza e la tempistica delle attività successive e correlandole con i risultati positivi di "Pagamento ricevuto" o "Conto chiuso". Può rivelare quali approcci di recupero sono più efficienti all'interno di Oracle Health Revenue Cycle, identificando opportunità per aumentare i tassi di incasso del 5-10% attraverso modifiche strategiche basate sui dati.

L'obiettivo è ottenere maggiore prevedibilità e coerenza nei tempi e nella velocità di incasso all'interno del Revenue Cycle Management. Una velocità di pagamento incostante rende difficile la previsione del cash flow e può mettere sotto pressione la liquidità operativa. Comprendendo i fattori che influenzano la puntualità dei pagamenti, le organizzazioni possono lavorare a una pianificazione finanziaria più affidabile. ProcessMind traccia meticolosamente la durata da "Fattura inviata al cliente/pagatore" a "Pagamento ricevuto", evidenziando le variazioni tra diversi pagatori, tipi di servizio o dipartimenti di fatturazione all'interno di Oracle Health Revenue Cycle. Questa analisi consente di identificare le best practice e le aree che richiedono un intervento per garantire cicli di pagamento più costanti e veloci, migliorando la prevedibilità complessiva del flusso di cassa.

Questo obiettivo si concentra sull'identificazione e la mitigazione delle deviazioni dagli standard normativi e di conformità interni in tutto il processo di Revenue Cycle Management. Azioni non conformi, intenzionali o accidentali, possono comportare sanzioni significative, danni alla reputazione e ripercussioni legali. Il rigoroso rispetto delle regole è fondamentale per l'integrità operativa. ProcessMind visualizza il flusso di processo reale rispetto al modello di conformità ideale all'interno di Oracle Health Revenue Cycle, individuando esattamente dove si verificano "deviazioni non conformi del processo". Espone scorciatoie non autorizzate, passaggi mancanti o sequenze errate, consentendo misure proattive per imporre la conformità e ridurre i rischi rilevando automaticamente le deviazioni.

L'obiettivo è migliorare l'efficienza e l'allocazione del personale e delle altre risorse all'interno del dipartimento di fatturazione per aumentare la capacità produttiva complessiva e ridurre i costi operativi. Un uso inefficiente delle risorse può portare ad arretrati, tempi di elaborazione prolungati e maggiori spese per il personale, con un impatto diretto sull'efficacia dei costi del Revenue Cycle Management. Ottimizzando l'impiego delle risorse, i servizi possono essere elaborati più agevolmente. ProcessMind analizza le durate delle attività e le assegnazioni delle risorse per task come "Fattura generata", "Fattura inviata" e "Inizio attività di recupero", identificando colli di bottiglia o sottoutilizzo delle risorse all'interno di Oracle Health Revenue Cycle. Questo insight consente un migliore bilanciamento del carico di lavoro e aggiustamenti del personale, portando a potenziali risparmi sui costi del 10-15% e a una migliore produttività dello staff.

Questo obiettivo mira a ridurre la frequenza con cui le fatture devono essere riemesse a causa di errori, controversie o modifiche, snellendo così il processo di Revenue Cycle Management e riducendo le spese amministrative. La riemissione frequente è un chiaro indicatore di problemi a monte nell'accuratezza della fatturazione o nella comunicazione, il che comporta ritardi e maggiori costi di elaborazione. Ridurre al minimo questo fenomeno aumenta l'efficienza. ProcessMind mappa i percorsi che portano alle attività di "Fattura riemessa", identificando i trigger comuni e le cause profonde, come imprecisioni in "Costi acquisiti" o precedenti eventi di "Fattura contestata" in Oracle Health Revenue Cycle. Individuando questi problemi, consente correzioni mirate che possono ridurre i tassi di riemissione del 20% o più.

Questo obiettivo mira ad accelerare le fasi finali necessarie per chiudere i conti dei pazienti o dei pagatori dopo che tutti i pagamenti sono stati ricevuti e le rettifiche sono state effettuate all'interno del Revenue Cycle Management. Tempi di chiusura prolungati possono bloccare le risorse amministrative e ritardare la riconciliazione dei record finanziari, compromettendo la chiarezza dei saldi in sospeso. Una chiusura efficiente garantisce una riconciliazione finanziaria tempestiva. ProcessMind traccia la durata da "Pagamento registrato" o "Conto rettificato" all'attività finale di "Conto chiuso", identificando eventuali ritardi ingiustificati o passaggi complessi all'interno di Oracle Health Revenue Cycle. Evidenzia le inefficienze nelle fasi finali del processo, consentendo miglioramenti che possono accorciare i tempi di chiusura del conto del 10-20%.

L'obiettivo primario è aumentare significativamente la velocità complessiva con cui vengono ricevuti i pagamenti da clienti e pagatori, migliorando direttamente la liquidità e la salute finanziaria dell'organizzazione. Un ciclo di conversione della liquidità più rapido è segno di un Revenue Cycle Management efficiente e consente una migliore allocazione delle risorse. I ritardi negli incassi possono compromettere la capacità operativa. ProcessMind offre una visione olistica dell'intero ciclo di vita dell'"Evento di Fatturazione", dall'inizio del servizio alla ricezione del pagamento, identificando i ritardi cumulativi in tutte le fasi di Oracle Health Revenue Cycle. Puntando sui percorsi più lunghi e sui bottleneck critici, consente interventi strategici per ridurre il tempo medio del ciclo di pagamento, aumentando potenzialmente la velocità del cash flow del 10-20%.

Il percorso di miglioramento in 6 step per il Revenue Cycle Management

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Cosa fare

Ottenga il template Excel progettato per i dati del processo di Revenue Cycle Management. Questo template fornisce la struttura corretta per i Suoi dati Oracle Health Revenue Cycle.

Perché è importante

Un template strutturato garantisce la coerenza dei dati, semplifica la mappatura e prepara le informazioni per un'analisi accurata dei processi, gettando basi solide.

Risultato atteso

Un template Excel specifico per l'RCM, pronto per i Suoi dati Oracle Health Revenue Cycle.

COSA OTTERRAI

Scopra le efficienze nascoste nell'RCM di Oracle Health

ProcessMind visualizza l'intero ciclo dei ricavi di Oracle Health, esponendo ogni passaggio e interazione. Ottenga insight approfonditi su dove ritardi e inefficienze ostacolano il Suo flusso di cassa.
  • Visualizzate i flussi reali del vostro processo RCM.
  • Individui con precisione i bottleneck nella contabilità dei pazienti.
  • Individui le cause alla radice dei dinieghi delle pratiche.
  • Accelera il flusso di cassa attraverso l'ottimizzazione del recupero crediti.
Discover your actual process flow
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Identify bottlenecks and delays
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Analyze process variants
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Design your optimized process
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RISULTATI TIPICI

Raggiungere l'eccellenza nel Revenue Cycle

Questi risultati illustrano i vantaggi tangibili che le organizzazioni ottengono abitualmente applicando il Process Mining al proprio Revenue Cycle Management. Analizzando i dati di Oracle Health Revenue Cycle, in particolare per quanto riguarda gli Eventi di Fatturazione, identifichiamo inefficienze critiche, bottleneck e opportunità di automazione, migliorando le performance finanziarie.

0 %
Ciclo di fatturazione più rapido

Riduzione media del tempo tra acquisizione addebito e fattura

Il Process Mining rivela i bottleneck nell'acquisizione degli addebiti e nella generazione delle fatture, consentendo di abbreviare significativamente il tempo tra erogazione del servizio e fatturazione.

0 %
Meno contestazioni sulle fatture

Diminuzione del tasso complessivo di contestazione delle fatture

Individuando le cause alla radice delle controversie, come una codifica errata o documentazione mancante, il Process Mining aiuta a ridurre la percentuale di fatture che portano a dispute costose e lunghe.

0 days
Registrazione pagamenti velocizzata

Riduzione del tempo medio del ciclo di registrazione dei pagamenti

L'ottimizzazione del processo di registrazione dei pagamenti tramite il Process Mining garantisce che i pagamenti ricevuti siano applicati ai conti in modo rapido e accurato, migliorando la riconciliazione e la rendicontazione finanziaria.

0 %
Maggiori tassi di conformità

Aumento della conformità del processo end-to-end

Il Process Mining offre visibilità completa sulle deviazioni dai processi, aiutando le organizzazioni a far rispettare le procedure operative e i requisiti normativi, riducendo i rischi di conformità.

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Ridurre i Giorni Medi di Incasso (DSO)

Riduzione media dei DSO

L'ottimizzazione delle strategie di recupero e l'accelerazione dei cicli di fatturazione si traducono direttamente in una riduzione del DSO (Days Sales Outstanding), aumentando sensibilmente il flusso di cassa.

I risultati sono indicativi e possono variare in base alle caratteristiche specifiche dei processi di Revenue Cycle Management (RCM) della vostra organizzazione, alla configurazione di Oracle Health Revenue Cycle e alla completezza dei dati. Queste cifre rappresentano i miglioramenti tipici osservati in diverse implementazioni.

Dati Consigliati

Inizia con gli attributi e le attività più importanti, poi espandi secondo necessità.
È nuovo agli event log? Impari come creare un event log di Process Mining.

Attributi

Punti dati chiave da acquisire per l'analisi

L'identificatore univoco per l'erogazione di un singolo servizio o prodotto che genera un addebito, fungendo da identificatore del caso per il processo del ciclo delle entrate.

Perché è importante

Questa è la chiave essenziale per tracciare l'intero ciclo di vita di un servizio fatturabile, consentendo l'analisi del flusso di processo e la misurazione delle performance.

Il nome della fase specifica o dell'evento verificatosi all'interno del processo del ciclo delle entrate.

Perché è importante

Definisce i passaggi del processo, consentendo la visualizzazione della mappa del processo e l'analisi dei pattern di Workflow.

La data e l'ora esatte in cui un'attività è stata registrata nel sistema.

Perché è importante

Questo timestamp è fondamentale per ordinare gli eventi, calcolare tutte le metriche di performance come i tempi di ciclo e le durate, e identificare i bottleneck del processo.

L'ID utente o il nome della persona che ha eseguito l'attività.

Perché è importante

Collega le attività del processo a utenti o team specifici, consentendo l'analisi del carico di lavoro, il confronto delle prestazioni e l'identificazione di opportunità di formazione.

Il dipartimento o team funzionale responsabile dell'attività.

Perché è importante

Assegna le attività alle unità organizzative, un aspetto chiave per analizzare i passaggi tra reparti, il carico di lavoro e le prestazioni del team.

Il nome della compagnia assicurativa o del pagatore terzo responsabile del pagamento.

Perché è importante

Consente di segmentare il processo per pagatore, rivelando comportamenti diversi, tassi di diniego e velocità di pagamento, elementi cruciali per la performance finanziaria.

La classificazione dell'incontro con il paziente, ad esempio ricoverato (Inpatient) o ambulatoriale (Outpatient).

Perché è importante

Separa flussi di processo distinti (es. ricoverati vs. ambulatoriali) che presentano complessità, tempistiche e requisiti di fatturazione differenti.

Il valore monetario di eventuali rettifiche apportate al saldo del conto.

Perché è importante

Quantifica la perdita di ricavi dovuta a storni o correzioni, aiutando a identificare e risolvere le cause alla radice dell'erosione finanziaria.

Il saldo residuo non pagato per l'evento di fatturazione in un determinato momento.

Perché è importante

Traccia la contabilità clienti corrente per ogni caso, il che è essenziale per gestire il cash flow e analizzare l'efficacia del recupero crediti.

Un codice standardizzato che indica il motivo per cui una richiesta di rimborso è stata respinta dal pagatore.

Perché è importante

Fornisce la causa alla radice dei dinieghi delle pratiche, consentendo miglioramenti mirati per aumentare il tasso di approvazione al primo invio e accelerare la riscossione.

Attività

Fasi del processo da tracciare e ottimizzare

Contrassegna la creazione di un account paziente per una visita o un servizio specifico. È tipicamente un evento esplicito attivato dal sistema di registrazione o da un feed ADT (Admit/Discharge/Transfer).

Perché è importante

Serve come punto di partenza dell'intero ciclo dei ricavi per un dato evento di fatturazione, consentendo l'analisi della durata totale del processo e dell'accuratezza della registrazione.

Segna il momento in cui i singoli addebiti vengono compilati in una richiesta di fatturazione formale (es. UB-04). È un evento generato dal sistema che crea la fattura iniziale.

Perché è importante

Si tratta di una pietra miliare importante che indica la prontezza a fatturare a un pagatore. È l'endpoint per misurare il divario interno tra addebito e fatturazione.

Rappresenta l'invio elettronico o cartaceo della richiesta generata alla compagnia assicurativa o al pagatore. Il sistema deve registrare la data e l'ora di questa trasmissione.

Perché è importante

Questa attività avvia il cronometro del ciclo di pagamento. Analizzare il tempo dall'invio al pagamento è fondamentale per comprendere le performance del pagatore e il Days Sales Outstanding (DSO).

Rappresenta l'applicazione del pagamento ricevuto dal pagatore agli addebiti corrispondenti sul conto del paziente. Si tratta di una transazione finanziaria registrata da un utente o da un processo automatizzato.

Perché è importante

L'efficienza della registrazione dei pagamenti influisce sull'accuratezza della contabilità clienti. Eventuali ritardi in questa fase possono alterare il quadro finanziario e rallentare la fatturazione secondaria.

L'attività finale, che indica che il saldo del conto è zero e non sono previste ulteriori attività. Questo dato viene spesso dedotto quando il saldo del conto raggiunge lo zero.

Perché è importante

Segna il completamento con successo del ciclo dei ricavi. Il tempo necessario per raggiungere questo stato è una misura chiave dell'efficienza complessiva del processo.

FAQ

Domande frequenti

Il Process Mining visualizza l'intero flusso del processo RCM, dall'acquisizione dell'addebito alla chiusura del conto. Aiuta a identificare i bottleneck per accelerare il flusso di cassa e ridurre l'erosione dei ricavi.

Avrete bisogno principalmente di event log che dettaglino i vostri eventi di fatturazione. Questi includono un identificatore del caso, tipicamente un ID Evento di Fatturazione, insieme ai nomi delle attività e ai relativi timestamp per ogni fase. Questi dati consentono allo strumento di process mining di ricostruire il flusso reale del processo.

L'estrazione dei dati comporta solitamente l'esecuzione di query sulle tabelle pertinenti nel database Oracle Health o l'utilizzo di strumenti di reportistica esistenti. L'obiettivo è raccogliere gli Event Log in un formato strutturato, solitamente CSV o connessione al database, da caricare nel software di Process Mining.

La configurazione iniziale, inclusa l'estrazione dei dati e la creazione del modello, può richiedere da poche settimane a un paio di mesi, a seconda della complessità dei dati. Spesso è possibile visualizzare i flussi principali e i bottleneck evidenti già entro il primo mese dal caricamento dei dati.

Potete aspettarvi di scoprire inefficienze nascoste, ridurre i tempi di ciclo per attività come la risoluzione delle controversie e identificare le cause profonde di problemi come rettifiche o riemissioni frequenti. Ciò porta a pagamenti più rapidi, a una migliore conformità e a un'allocazione ottimizzata delle risorse nel dipartimento di fatturazione.

Sì, il process mining utilizza piattaforme software dedicate progettate per analizzare gli event log. Sebbene Oracle Health fornisca i dati sorgente, avrete bisogno di uno strumento di process mining e di una figura con competenze analitiche per interpretare i risultati e tradurli in insight operativi.

Assolutamente sì. Il Process Mining consente di visualizzare ogni effettivo percorso di processo, confrontandolo con le regole di conformità definite e le procedure operative standard. Ciò aiuta a identificare rapidamente le deviazioni e i casi non conformi, permettendo correzioni proattive e la mitigazione dei rischi.

Il Process Mining è una tecnica analitica non invasiva. Funziona analizzando i dati storici, quindi non interferisce direttamente con le Sue operazioni RCM live. Lo sforzo principale riguarda l'estrazione iniziale dei dati e i successivi aggiornamenti, che possono essere automatizzati.

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