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Verbessern Sie Ihr Revenue Cycle Management

Ihr 6-Schritte-Leitfaden zur Optimierung Ihres Waystar RCM für einen schnelleren Cashflow.
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Verbessern Sie Ihr Revenue Cycle Management
Herausforderungen (11) Ziele (11) 6-Schritte-Plan Einblicke Resultate Daten FAQs (5)

Optimieren Sie den Revenue Cycle in Waystar für einen schnelleren Cashflow

Unsere Plattform hilft Ihnen, verborgene Ineffizienzen in Ihrem Revenue Cycle Management-Prozess aufzudecken. Sie können Bottlenecks identifizieren, die Zahlungsverzögerungen verursachen, die Ablehnungsprävention verbessern und Compliance-Herausforderungen angehen. Wir führen Sie durch praktische Schritte, um den Cashflow zu steigern, Fehler zu reduzieren und Abläufe für eine bessere Finanzperformance zu optimieren.

Laden Sie unsere vorkonfigurierte Datenvorlage herunter und gehen Sie häufige Herausforderungen an, um Ihre Effizienz-Ziele zu erreichen. Befolgen Sie unseren Sechs-Schritte-Verbesserungsplan und einsetzen Sie den Leitfaden zur Datenvorlage, um Ihre Abläufe zu optimieren.

Detaillierte Beschreibung anzeigen

Warum Ihr Revenue Cycle in Waystar optimieren?

Das Revenue Cycle Management (RCM) bildet das Rückgrat der finanziellen Gesundheit von Gesundheitsorganisationen. Es umfasst alle administrativen und klinischen Funktionen, die zur Erfassung, Verwaltung und Eintreibung von Patientenservice-Erlösen beitragen. Ein effizientes RCM sichert einen stetigen Cashflow, minimiert finanzielle Verluste und unterstützt die allgemeine Nachhaltigkeit von Gesundheitsdienstleistern. Doch trotz des Einsatzes fortschrittlicher Systeme wie Waystar für die Forderungsverwaltung, die Ablehnungsprävention und Patientenzahlungen stoßen viele Organisationen immer noch auf erhebliche Ineffizienzen.

Die Komplexität des RCM, die zahlreiche Stakeholder, komplizierte Abrechnungsregeln und regulatorische Anforderungen umfasst, führt oft zu versteckten Engpässen. Diese Ineffizienzen führen direkt zu Zahlungsverzögerungen, erhöhten Betriebskosten durch Nacharbeiten, längeren Forderungslaufzeiten und potenziellen Compliance-Risiken. Die Optimierung Ihrer Revenue Cycle Management Prozesse geht nicht nur darum, Kosten zu senken, sondern auch darum, die Patientenzufriedenheit zu steigern, die finanzielle Planbarkeit zu verbessern und sicherzustellen, dass Ihre Organisation in einer dynamischen Gesundheitslandschaft leistungsstark und regelkonform bleibt.

RCM-Effizienz freisetzen mit Process Mining in Waystar

Process Mining bietet einen einzigartigen, datengestützten Ansatz, um Ihr Revenue Cycle Management innerhalb von Waystar zu verstehen und zu verbessern. Indem jedes Billing Event als Case betrachtet wird, rekonstruiert Process Mining akribisch den tatsächlichen End-to-End-Verlauf jeder Forderung und Zahlung. Dies geht über herkömmliche Berichterstattung hinaus, die oft aggregierte Daten zeigt, um die genaue Abfolge von Aktivitäten, Entscheidungspunkten und Abweichungen in der Praxis aufzudecken.

Stellen Sie sich eine Röntgenansicht Ihres RCM-Prozesses vor: Process Mining visualisiert den wahren Fluss vom ersten Serviceauftrag bis zum endgültigen Kontenabschluss. Es zeigt auf, wo Forderungen übermäßig viel Zeit verbringen, welche Aktivitäten häufig wiederholt werden und wo Prozesse vom beabsichtigten Pfad abweichen. Für Waystar-Nutzer bedeutet dies, genau aufzudecken, wie Forderungen verwaltet werden, wo Ablehnungen entstehen und wie Patientenzahlungen verarbeitet werden, um spezifische Reibungspunkte zu identifizieren, die Ihren Cashflow und Ihre operative Effizienz beeinträchtigen. Diese Fähigkeit ist entscheidend für die Prozessoptimierung und bietet ein beispielloses Detailniveau, um Ihnen zu helfen, das Revenue Cycle Management effektiv zu verbessern.

Schlüsselbereiche für die RCM-Prozessoptimierung

Die Anwendung von Process Mining auf Ihre Waystar RCM-Daten beleuchtet mehrere kritische Verbesserungsbereiche:

  • Ablehnungsprävention und -management: Identifizieren Sie die häufigsten Ursachen für Forderungsablehnungen und -zurückweisungen. Process Mining kann spezifische Aktivitäten oder Dateneingabepunkte in Waystar aufzeigen, die konsequent zu Ablehnungen führen, sodass Sie gezielte präventive Maßnahmen implementieren und den Bedarf an kostspieligen Nacharbeiten reduzieren können.
  • Zahlungsgeschwindigkeit und Zykluszeitreduzierung: Entdecken Sie, wo Verzögerungen auf dem Weg von der Leistungserbringung bis zur Zahlungsbuchung auftreten. Ob bei der Leistungserfassung, Rechnungsstellung, Einreichung beim Kostenträger oder Zahlungsabstimmung, Process Mining hebt Engpässe hervor, die die Zykluszeit Ihres Revenue Cycle Managements verlängern. Eine Reduzierung dieser Zykluszeit beschleunigt direkt den Cashflow.
  • Abrechnungsgenauigkeit und Compliance: Decken Sie Inkonsistenzen oder Fehler bei der Leistungserfassung und Rechnungsbearbeitung auf. Stellen Sie sicher, dass Ihre Abrechnungspraktiken innerhalb von Waystar konsequent den internen Richtlinien und externen regulatorischen Anforderungen entsprechen, um Compliance-Risiken zu mindern und die Quote sauberer Forderungen zu verbessern.
  • Ressourcennutzung: Analysieren Sie Aktivitätsdauern und Ressourceneinsatz, um zu identifizieren, wo Personal über- oder unterausgelastet sein könnte oder wo bestimmte Prozessschritte unverhältnismäßig viele Ressourcen verbrauchen. Diese Erkenntnisse unterstützen eine effektivere Ressourcenzuweisung und Schulung.
  • Manuelle Schritte automatisieren: Identifizieren Sie häufig wiederholte, regelbasierte manuelle Schritte, die für die Automatisierung in Frage kommen, um Personal zu entlasten und die Verarbeitungsgeschwindigkeit zu erhöhen.

Greifbare Vorteile realisieren: Die Ergebnisse der RCM-Optimierung

Die Optimierung Ihrer Revenue Cycle Management Prozesse durch Process Mining führt zu erheblichen, messbaren Vorteilen:

  • Beschleunigter Cashflow: Durch die Reduzierung der Zykluszeit des Revenue Cycle Managements und die Verbesserung der Zahlungsgeschwindigkeit werden Sie eine schnellere Realisierung von Einnahmen feststellen.
  • Reduzierte Betriebskosten: Die Minimierung von Nacharbeiten, Ablehnungen und manuellen Eingriffen senkt direkt die Kosten für die Verwaltung Ihrer RCM-Operationen.
  • Verbesserte Compliance-Position: Die proaktive Identifizierung und Korrektur von Prozessabweichungen sorgt für eine bessere Einhaltung der Gesundheitsvorschriften und reduziert Auditrisiken.
  • Erhöhte Patienten- und Kostenträgerzufriedenheit: Reibungslosere Abrechnungs- und Zahlungsprozesse führen zu einem besseren Erlebnis für Patienten und effizienteren Interaktionen mit Kostenträgern.
  • Höhere Clean Claim Raten: Die Identifizierung und Behebung von Ablehnungsursachen führt zu einem höheren Prozentsatz von Forderungen, die beim ersten Mal korrekt bearbeitet werden.

Letztendlich führt das Verständnis, wie das Revenue Cycle Management verbessert und dessen Zykluszeit durch Prozessoptimierung reduziert werden kann, zu einer robusteren finanziellen Grundlage für Ihre Gesundheitsorganisation, und das alles unter Nutzung Ihrer bestehenden Investition in die Waystar-Technologie.

Starten Sie Ihre Reise zu Waystar RCM Excellence

Bereit, Ihr Revenue Cycle Management zu transformieren? Process Mining liefert die Klarheit und die umsetzbaren Erkenntnisse, die Sie benötigen, um genaue Ineffizienzen in Ihrem Waystar RCM-Prozess zu identifizieren. Dieser umfassende Leitfaden ermöglicht es Ihnen, über bloße Vermutungen hinauszugehen und datengestützte Verbesserungen zu implementieren, die zu einem schnelleren Cashflow, reduzierten Betriebskosten und einer stärkeren Compliance führen. Entdecken Sie, wie Sie Ihre Waystar-Daten nutzen können, um eine unvergleichliche Prozessexzellenz zu erreichen.

`Umsatzzyklusmanagement` Abrechnung Schadenbearbeitung Ablehnungsmanagement Patientenzahlungen Gesundheitsfinanzierung Cashflow-Optimierung Compliance-Überwachung

Häufige Probleme & Herausforderungen

Identifizieren Sie, welche Herausforderungen Sie beeinträchtigen.

Patienten oder Zahler verzögern häufig Zahlungen, was zu längeren Debitorenlaufzeiten und einer erheblichen Beeinträchtigung der Liquidität eines Unternehmens führt. Dies erzeugt finanzielle Belastungen und behindert Reinvestitionen in kritische Gesundheitsdienstleistungen oder Infrastruktur.
ProcessMind analysiert die genauen Pfade und Dauern von Zahlungszyklen, von der Rechnungsstellung bis zur Zahlungseingangsbuchung, und identifiziert spezifische Bottlenecks, die die Inkassozeiten innerhalb Ihres Revenue Cycle Managements in Waystar verlängern. Wir zeigen auf, wo und warum Verzögerungen auftreten, und ermöglichen so gezielte Interventionen zur Beschleunigung des Cashflows.

Hohe Raten anfänglicher Forderungsablehnungen durch Kostenträger reduzieren die erwarteten Einnahmen erheblich und erhöhen den administrativen Nacharbeitsaufwand. Jede Ablehnung erfordert Untersuchung, Korrektur und erneute Einreichung, was wertvolle Arbeitszeit des Personals in Anspruch nimmt und den Erlöszyklus verlängert.
ProcessMind visualisiert den vollständigen Weg abgelehnter Forderungen im Revenue Cycle Management und führt die Ursachen, wie inkorrekte Kodierung, fehlende Informationen oder Timing-Probleme innerhalb von Waystar, zurück. Wir identifizieren die genauen Prozessschritte, die zu Ablehnungen beitragen, sodass Sie präventive Maßnahmen implementieren und die First-Pass-Lösungsraten verbessern können.

Verzögerungen bei der Beilegung von Rechnungsstreitigkeiten binden offene Salden und belasten die Beziehungen zu Patienten oder Kostenträgern. Eine ineffiziente Bearbeitung von Streitigkeiten kann zu Zahlungsaufschüben, erhöhten Inkassokosten und potenziellen Einnahmeverlusten führen, wenn Streitigkeiten nicht zeitnah und effektiv verwaltet werden.
ProcessMind bildet den gesamten Workflow der Streitbeilegung innerhalb des Revenue Cycle Managements ab, von der anfänglichen Streitprotokollierung bis zur endgültigen Neuausstellung oder Anpassung in Waystar. Wir heben Engpässe und Abweichungen vom Standardpfad hervor, decken auf, wo Auflösungsprozesse stagnieren, und ermöglichen eine schnellere, konsistentere Bearbeitung umstrittener Forderungen.

Ein Mangel an klarer Transparenz im End-to-End-Abrechnungsprozess kann zu Fehlkommunikationen, Fehlern und Schwierigkeiten bei der Identifizierung des Status eines spezifischen Billing Events führen. Diese Undurchsichtigkeit kann Compliance-Risiken und die Unfähigkeit zur genauen Umsatzprognose oder effektiven Verwaltung ausstehender Salden zur Folge haben.
ProcessMind bietet eine Röntgenansicht Ihres Revenue Cycle Management Prozesses in Waystar, die jeden Schritt eines Billing Events von der Service-Initiierung bis zum Kontenabschluss visuell darstellt. Diese Transparenz ermöglicht es Ihnen, den Rechnungsstatus und den Zahlungsfortschritt zu verfolgen sowie nicht autorisierte Prozessabweichungen zu identifizieren, wodurch Klarheit und Kontrolle über Ihre Finanzoperationen gewährleistet werden.

Ineffizienzen bei der Erfassung aller abrechnungsfähigen Leistungen können zu erheblichen nicht abgerechneten Einnahmen führen, die die finanzielle Gesundheit der Organisation direkt beeinträchtigen. Fehlende Leistungen stellen nicht nur entgangene Einnahmen dar, sondern erschweren auch die Finanzberichterstattung und Compliance-Bemühungen.
ProcessMind analysiert die Aktivität 'Charges Captured/Recorded' im Revenue Cycle Management und identifiziert Muster, bei denen Leistungen initiiert oder erbracht, aber nicht vollständig oder genau innerhalb von Waystar abgerechnet werden. Durch den Vergleich der tatsächlichen Leistungserbringung mit den erfassten Leistungen decken wir Lücken in Ihrem Leistungserfassungsprozess auf, was Ihnen hilft, verlorene Einnahmen zurückzugewinnen und die finanzielle Integrität zu verbessern.

Die Nichteinhaltung von Abrechnungsvorschriften im Gesundheitswesen, wie HIPAA oder spezifischen Kostenträgerregeln, kann zu schwerwiegenden Strafen, Bußgeldern und Reputationsschäden führen. Die Sicherstellung der Compliance in jedem Schritt des Erlöszyklus erfordert ständige Wachsamkeit und eine detaillierte Prozessüberwachung.
ProcessMind überwacht Ihre Revenue Cycle Management Prozesse in Waystar anhand vordefinierter Compliance-Regeln und kennzeichnet automatisch Abweichungen oder nicht genehmigte Aktivitäten, die zu regulatorischen Verstößen führen könnten. Dieser proaktive Ansatz hilft Ihnen, Risiken zu erkennen und zu mindern, bevor sie eskalieren, und gewährleistet die kontinuierliche Einhaltung von Industriestandards und gesetzlichen Anforderungen.

Ein hohes Volumen an Inkassoaktivitäten deutet auf zugrunde liegende Probleme bei der frühzeitigen Zahlungseintreibung oder Streitbeilegung hin. Diese Aktivitäten sind arbeitsintensiv und kostspielig, binden Ressourcen, die an anderer Stelle besser eingesetzt werden könnten, und können potenziell die Patientenbeziehungen schädigen.
ProcessMind identifiziert die spezifischen Auslöser und Pfade, die zu 'Collection Activity Started' innerhalb Ihres Revenue Cycle Managements in Waystar führen. Durch die Analyse der vorangegangenen Schritte decken wir Ineffizienzen auf, die Inkassoaktivitäten erforderlich machen, wie verzögerter Rechnungsversand oder mangelhafte anfängliche Zahlungsmitteilung, wodurch Sie vorgelagerte Prozesse optimieren und Inkassokosten reduzieren können.

Eine übermäßige Abhängigkeit von manuellen Interventionen und Korrekturen im Revenue Cycle führt zu höheren Fehlerquoten, längeren Bearbeitungszeiten und aufgeblähten Betriebskosten. Jeder manuelle Berührungspunkt birgt das Risiko menschlicher Fehler, was die Abrechnungsgenauigkeit und die Zahlungsfristen beeinträchtigt.
ProcessMind identifiziert redundante Schritte, Nachbearbeitungsschleifen und manuelle Anpassungen in Ihrem Revenue Cycle Management-Prozess in Waystar, indem es Aktivitätssequenzen wie „Rechnung angefochten“ gefolgt von „Rechnung neu ausgestellt“ mehrfach beobachtet. Diese Transparenz ermöglicht Prozessstandardisierung und Automatisierungsmöglichkeiten, was Fehler reduziert und die Effizienz verbessert.

Verzögerungen bei der korrekten Buchung eingegangener Zahlungen können zu Diskrepanzen in den Patientenkonten führen, was zu falschen offenen Salden, unnötigen Inkassoanrufen und Schwierigkeiten bei der Abstimmung von Finanzunterlagen führt. Dies beeinträchtigt sowohl die Kundenzufriedenheit als auch die Genauigkeit der Finanzberichterstattung.
ProcessMind analysiert die Zeitspanne zwischen den Aktivitäten 'Payment Received' und 'Payment Posted' in Ihrem Revenue Cycle Management Prozess in Waystar. Wir identifizieren Engpässe im Buchungs-Workflow, sei es aufgrund von Systembeschränkungen, manuellen Prozessen oder der Ressourcenzuweisung, wodurch Sie die Abstimmung beschleunigen und die Datengenauigkeit verbessern können.

Eine erhebliche Variabilität in der Zeit von der Dienstleistungserbringung bis zur Rechnungsstellung kann zu unvorhersehbarem Cashflow und administrativen Herausforderungen führen. Dies deutet oft auf Ineffizienzen bei der Gebührenerfassung oder in den Workflows der Abrechnungsabteilung hin, was zu einer verzögerten Umsatzrealisierung führt.
ProcessMind misst die Durchlaufzeit von „Dienstleistung erbracht/abgeschlossen“ bis „Rechnung erstellt“ für alle Abrechnungsereignisse in Ihrem Revenue Cycle Management in Waystar. Indem wir hohe Varianz oder Ausreißer hervorheben, zeigen wir auf, wo Verzögerungen oder Inkonsistenzen in Ihrem Abrechnungsinitiierungsprozess auftreten, was eine Standardisierung und schnellere Abrechnung ermöglicht.

Ein hohes Volumen an 'Account Adjusted'-Aktivitäten kann auf zugrunde liegende Probleme bei der anfänglichen Abrechnungsgenauigkeit, Kodierung oder Vertragsverwaltung hinweisen. Jede Anpassung kann den fakturierten Betrag reduzieren, was sich auf den Nettoumsatz auswirkt und zusätzlichen Verwaltungsaufwand erfordert.
ProcessMind analysiert die Häufigkeit und den Kontext von 'Account Adjusted'-Ereignissen innerhalb Ihres Revenue Cycle Managements in Waystar. Indem wir Anpassungen auf vorangegangene Aktivitäten und Attribute wie den 'Dispute Reason Code' zurückführen, können wir die Grundursachen dieser Anpassungen identifizieren. Dies hilft Ihnen, zukünftige Umsatzverluste zu verhindern und die anfängliche Abrechnungspräzision zu verbessern.

Typische Ziele

Definieren Sie, wie Erfolg aussieht

Die Verkürzung der Zeit bis zum Zahlungseingang ist entscheidend für die Verbesserung des Cashflows und der finanziellen Gesundheit. Dieses Ziel zielt darauf ab, Verzögerungen im gesamten Revenue Cycle Management-Prozess zu identifizieren und zu eliminieren, um einen schnelleren Zugriff auf Gelder zu gewährleisten. Schnellere Zahlungszyklen wirken sich direkt auf die Liquidität und betriebliche Stabilität für Waystar-Nutzer aus. ProcessMind deckt Bottlenecks im Zahlungsfluss auf und identifiziert spezifische Aktivitäten oder Abteilungen, die Verzögerungen verursachen. Durch die Visualisierung tatsächlicher Prozesspfade werden Abweichungen hervorgehoben, die die Zahlungszeiten verlängern, was gezielte Verbesserungen zur Beschleunigung des Geldeingangs und zur Optimierung des Cashflows ermöglicht.

Hohe Ablehnungsraten bei Forderungen führen zu erheblichen Umsatzverlusten und erhöhten Verwaltungskosten. Dieses Ziel zu erreichen bedeutet, die Grundursachen von Ablehnungen, wie inkorrekte Kodierung oder fehlende Informationen, zu identifizieren und korrigierende Maßnahmen zu implementieren, um diese zu verhindern. Eine niedrigere Ablehnungsrate stellt sicher, dass mehr Forderungen beim ersten Mal erfolgreich bearbeitet werden, was den Umsatz schützt. ProcessMind bildet den gesamten Weg der Forderungseinreichung und des Ablehnungsmanagements innerhalb von Waystar ab, deckt gängige Ablehnungsmuster und deren Ursprünge auf. Es identifiziert genau, wo Fehler im Prozess auftreten, sodass Organisationen gezielte Schulungen oder Systemänderungen implementieren können, um Ablehnungen drastisch zu reduzieren.

Eine langsame Beilegung von Rechnungsstreitigkeiten bindet Einnahmen und frustriert Kunden. Dieses Ziel konzentriert sich auf die Optimierung des Streitbeilegungsprozesses, um sicherzustellen, dass Probleme schnell und effizient angegangen werden. Eine schnellere Beilegung verbessert die Kundenzufriedenheit und beschleunigt das Eintreiben offener Salden im Revenue Cycle Management. ProcessMind visualisiert den Lebenszyklus von Rechnungsstreitigkeiten und hebt unnötige Schritte, Nacharbeiten oder Übergaben hervor, die die Beileigungszeiten verlängern. Es identifiziert ineffiziente Pfade und liefert datenbasierte Erkenntnisse zur Standardisierung und Optimierung des Streitbeilegungsworkflows, wodurch die durchschnittliche Beileigungszeit erheblich reduziert wird.

Ein intransparenter Abrechnungsprozess führt zu Verwirrung bei Patienten und internem Personal, erhöht Anfragen und potenzielle Streitigkeiten. Dieses Ziel zielt darauf ab, den RCM-Abrechnungsprozess von der Leistungserbringung bis zur endgültigen Zahlung klar und verständlich zu gestalten. Eine höhere Transparenz reduziert Fehler und verbessert das Vertrauen. ProcessMind bietet eine unvoreingenommene, End-to-End-Ansicht des tatsächlichen Abrechnungsprozesses, deckt alle versteckten Aktivitäten und Abweichungen auf. Durch die Abbildung von Prozessvarianten hilft es, den Abrechnungs-Workflow zu standardisieren, jeden Schritt sichtbar und verständlich zu machen und somit Unklarheiten innerhalb der Waystar RCM-Operationen zu beseitigen.

Unvollständige oder ungenaue Leistungserfassung führt direkt zu Umsatzeinbußen und Compliance-Risiken. Dieses Ziel konzentriert sich darauf, sicherzustellen, dass alle erbrachten Leistungen korrekt dokumentiert und abgerechnet werden. Eine verbesserte Leistungserfassung maximiert das Umsatzpotenzial und stellt sicher, dass alle Aufwände in Waystar angemessen vergütet werden. ProcessMind analysiert den Fluss von 'Service Provided/Completed' zu 'Charges Captured/Recorded' und identifiziert Fälle, in denen Leistungen erbracht, aber nicht abgerechnet wurden. Es hebt Lücken im Leistungserfassungsprozess hervor und ermöglicht es Organisationen, Kontrollen und Schulungen zu implementieren, um sicherzustellen, dass jede Leistung genau erfasst und abgerechnet wird.

Die Nichteinhaltung von Gesundheitsvorschriften kann zu erheblichen Geldbußen, rechtlichen Problemen und Reputationsschäden führen. Dieses Ziel konzentriert sich auf die proaktive Überwachung und Durchsetzung aller relevanten Regeln und Standards im gesamten Revenue Cycle Management-Prozess. Kontinuierliche Compliance mindert Risiken und schafft Vertrauen. ProcessMind vergleicht die tatsächliche Prozessausführung mit vordefinierten Compliance-Modellen und erkennt automatisch Abweichungen von regulatorischen Anforderungen. Es bietet Echtzeit-Benachrichtigungen und detaillierte Berichte über nicht-konforme Aktivitäten, sodass Waystar-Nutzer Probleme angehen können, bevor sie eskalieren, und eine konsistente Einhaltung gewährleisten können.

Inkassoaktivitäten für Konten, die früher oder auf andere Weise hätten gelöst werden können, verursachen unnötige Kosten und belasten Ressourcen. Dieses Ziel zielt darauf ab, den Zeitpunkt und die Notwendigkeit von Inkassomaßnahmen zu optimieren, indem vorgelagerte Prozessprobleme angegangen werden. Die Reduzierung ungerechtfertigter Inkassoaktivitäten spart Geld und verbessert die Effizienz im Waystar RCM. ProcessMind analysiert den gesamten Zahlungsprozess, der zu Inkassoaktivitäten führt, und identifiziert häufige Auslöser für Inkassomaßnahmen, die vermieden werden könnten. Es zeigt Fälle auf, in denen früheres Eingreifen oder verbesserte anfängliche Abrechnungsprozesse die Notwendigkeit kostspieliger Inkassoschritte hätten verhindern können, wodurch der RCM-Workflow optimiert wird.

Manuelle Nacharbeiten im Revenue Cycle Management sind eine wesentliche Fehlerquelle, verursachen Verzögerungen und erhöhen die Betriebskosten. Dieses Ziel konzentriert sich darauf, sich wiederholende manuelle Aufgaben zu identifizieren, die durch vorgelagerte Ineffizienzen verursacht werden, und diese zu automatisieren oder zu rationalisieren. Die Eliminierung von Nacharbeiten verbessert die Genauigkeit und beschleunigt den Prozessabschluss. ProcessMind identifiziert präzise Prozessschleifen und wiederkehrende Aktivitäten, die auf manuelle Nacharbeiten innerhalb der Waystar-Operationen hinweisen. Durch die Abbildung der Häufigkeit und Auswirkungen dieser Nacharbeiten deckt es deren Grundursachen auf, sodass Organisationen gezielte Automatisierungen oder Prozessneugestaltungen implementieren können, um einen reibungslosen Workflow zu erreichen.

Eine langsame Verbuchung von Zahlungen verzögert den Kontenabschluss, was zu Ungenauigkeiten bei den offenen Salden und potenzieller Patientenverwirrung führt. Dieses Ziel zielt darauf ab, den Prozess der Verbuchung eingegangener Zahlungen auf Patientenkonten zu optimieren und zu beschleunigen. Eine schnellere Verbuchung gewährleistet genaue Finanzaufzeichnungen und eine schnellere Kontenauflösung. ProcessMind analysiert die Sequenz „Zahlung erhalten“ bis „Zahlung verbucht“ und identifiziert Verzögerungen oder Ineffizienzen in diesem kritischen Schritt. Es zeigt tatsächliche Bearbeitungszeiten auf und identifiziert Bottlenecks, wodurch Organisationen den Workflow der Zahlungsbuchung optimieren und die Zeit bis zum Kontenabschluss reduzieren können.

Inkonsistente Zeitabläufe zwischen Leistungserbringung und Rechnungsstellung können zu Zahlungsverzögerungen und Abrechnungsungenauigkeiten führen. Dieses Ziel zielt darauf ab, ein vorhersehbares und effizientes Intervall zu etablieren, das eine zeitnahe Rechnungsstellung für alle Leistungen gewährleistet. Standardisierte Zeitabläufe verbessern die Cashflow-Prognostizierbarkeit und erhöhen die finanzielle Genauigkeit für Waystar-Benutzer. ProcessMind visualisiert die Variationen in der Dauer zwischen den Aktivitäten 'Service Provided/Completed' und 'Invoice Generated'. Es identifiziert Faktoren, die zu Inkonsistenzen beitragen, und ermöglicht es Organisationen, Standardarbeitsanweisungen zu definieren und durchzusetzen, die eine einheitliche und effiziente Rechnungsstellung über alle Cases hinweg gewährleisten.

Häufige Kontenanpassungen deuten oft auf Fehler oder Ineffizienzen in vorgelagerten Abrechnungs-, Kodierungs- oder Zahlungsverarbeitungsprozessen hin, was letztendlich die erwarteten Einnahmen mindert. Dieses Ziel zielt darauf ab, die Grundursachen für diese Anpassungen zu identifizieren und zu beheben. Die Minimierung von Anpassungen verbessert die Umsatzintegrität und Prozessstabilität in Waystar. ProcessMind bildet die Pfade ab, die zu 'Account Adjusted'-Aktivitäten führen, und analysiert die vorhergehenden Events und Attribute, die Anpassungen auslösen. Es deckt gängige Muster und Gründe für Anpassungen auf und liefert Erkenntnisse zur Korrektur vorgelagerter Prozesse, um die Notwendigkeit solcher umsatzmindernden Änderungen erheblich zu reduzieren.

Der 6-Schritte-Verbesserungspfad für das Revenue Cycle Management

1

Vorlage herunterladen
2

Exportieren Sie Ihre RCM-Daten
3

Laden Sie Ihren Datensatz hoch
4

RCM-Workflows analysieren
5

Wichtige Änderungen umsetzen
6

RCM-Performance überwachen
1

Vorlage herunterladen

Was ist zu tun

Holen Sie sich die vorformatierte Excel-Vorlage, die für das Revenue Cycle Management entwickelt wurde. Diese Vorlage leitet Sie durch die erforderliche Datenstruktur für eine optimale Analyse.

Datenvorlagen-Leitfaden anzeigen Vorlage herunterladen
Bedeutung

Eine standardisierte Datenstruktur gewährleistet eine genaue Zuordnung und umfassende Analyse und legt den Grundstein für zuverlässige Einblicke in Ihren RCM-Prozess.

Erwartetes Ergebnis

Eine übersichtliche, gut strukturierte Excel-Vorlage, die bereit ist, mit Ihren Waystar RCM-Daten befüllt zu werden.

WAS SIE ERHALTEN

Verborgene Effizienzen in Ihrem Waystar RCM aufdecken

ProcessMind enthüllt den wahren Fluss Ihres Revenue Cycle Managements in Waystar durch interaktive Visualisierungen. Lokalisieren Sie genaue Zahlungsverzögerungen, Grundursachen für Ablehnungen und Compliance-Lücken, um sofortige Verbesserungen voranzutreiben.
  • End-to-End RCM Prozessabläufe visualisieren
  • Zahlungsverzögerungen und Ablehnungsmuster identifizieren
  • Compliance-Risiken in Waystar-Operationen erkennen
  • Cashflow optimieren und manuelle Fehler reduzieren
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

TYPISCHE ERGEBNISSE

Überragende Revenue Cycle Performance mit Waystar erreichen

Unsere Process Mining Lösungen für das Revenue Cycle Management identifizieren verborgene Ineffizienzen und Bottlenecks in Ihren Waystar-Abrechnungsereignissen und zeigen klare Wege zur Optimierung finanzieller Workflows und zur Beschleunigung der Liquiditätsrealisierung auf. Diese Ergebnisse veranschaulichen die greifbaren Vorteile, die Unternehmen typischerweise durch die Transformation ihrer Einnahmeoperationen erzielen.

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Schnellerer Zahlungszyklus

Gesamte Einnahmenbeschleunigung

Process Mining identifiziert Bottlenecks in der Zahlungsverarbeitung und reduziert die Zeit von der Rechnungsstellung bis zur Zahlungseingangsbuchung erheblich. Dies verbessert den Cashflow und die Betriebseffizienz.
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Reduzierte Forderungsablehnungen

Reduzierung anfänglicher Forderungsablehnungen

Durch die präzise Identifizierung der Grundursachen für Forderungsablehnungen können Organisationen Probleme proaktiv angehen, was zu einer erheblichen Senkung der Quote abgelehnter Forderungen führt. Dies verbessert die Einnahmensicherung und reduziert Nacharbeiten.
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Schnellere Streitbeilegung

Beschleunigte Bearbeitung von Rechnungsstreitigkeiten

Process Mining hilft, den Workflow zur Streitbeilegung zu optimieren, wodurch die durchschnittliche Zeit zur Beilegung von Rechnungsstreitigkeiten reduziert wird. Dies minimiert Verzögerungen bei der Einnahmerealisierung und erhöht die Patientenzufriedenheit.
0 %
Verbesserte Leistungserfassung

Höhere Vollständigkeit der Umsatzrealisierung

Lücken in der Leistungserfassung werden identifiziert und geschlossen, wodurch sichergestellt wird, dass alle erbrachten Leistungen korrekt abgerechnet werden. Dies führt direkt zu einer Steigerung der realisierten Einnahmen und reduzierten Verlusten.
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Erhöhte Compliance

Einhaltung der SLAs für die Zahlungsbuchung

Process Mining überwacht Zahlungseingangsbuchungen anhand vordefinierter SLAs und regulatorischer Anforderungen. Dies gewährleistet eine zeitnahe Verarbeitung, mindert Compliance-Risiken und potenzielle Strafen.

Die Ergebnisse variieren je nach den spezifischen Komplexitäten Ihres Revenue Cycles und der Qualität Ihrer Waystar-Daten. Die hier dargestellten Zahlen spiegeln typische Verbesserungen wider, die bei verschiedenen Implementierungen beobachtet wurden.

Empfohlene Daten

Beginnen Sie mit den wichtigsten Attributen und Aktivitäten und erweitern Sie diese bei Bedarf.
Neu bei Event-Logs? Erfahren Sie wie Sie ein Process-Mining-Event-Log erstellen.

Attribute

Wichtige Datenpunkte für die Analyse erfassen

Die eindeutige Kennung für eine einzelne Dienstleistungs- oder Produktlieferung, die eine Gebühr erzeugt und als Fall für den Revenue Cycle Prozess dient.

Bedeutung

Dies ist die essenzielle Case ID, die alle verbundenen Revenue Cycle Aktivitäten verbindet und es somit ermöglicht, den End-to-End-Prozess für jeden abrechenbaren Posten nachzuvollziehen.

Der Name des spezifischen Geschäftsereignisses oder Schritts, der innerhalb des Revenue Cycle Prozesses aufgetreten ist, wie z.B. „Forderung eingereicht“ oder „Zahlungseingang verbucht“.

Bedeutung

Dieses Attribut definiert die Schritte in der Prozesslandkarte, die grundlegend für die Visualisierung und Analyse des Revenue Cycle Workflows ist.

Das genaue Datum und die genaue Uhrzeit, zu der die Aktivität stattgefunden hat.

Bedeutung

Timestamps sind erforderlich, um Ereignisse zu ordnen, Durchlaufzeiten zu berechnen und die Prozessleistung zu analysieren, wodurch sie die zeitliche Grundlage der Analyse bilden.

Der Name der Versicherungsgesellschaft oder des Drittzahlers, der für die Forderung verantwortlich ist.

Bedeutung

Die Segmentierung des Prozesses nach Zahler ist entscheidend, um zahlerspezifische Bottlenecks, Ablehnungsgründe und Zahlungsverzögerungen zu identifizieren.

Die Kategorie oder Art der erbrachten medizinischen Dienstleistung, wie z.B. „Radiologie“, „Konsultation“ oder „Chirurgischer Eingriff“.

Bedeutung

Ermöglicht die Analyse der Prozessleistung nach klinischer Abteilung oder Serviceleistung, wodurch Variationen in Effizienz und Rentabilität aufgedeckt werden.

Der aktuelle Status der Forderung in ihrem Lebenszyklus, wie z.B. „Eingereicht“, „Ausstehend“, „Bezahlt“ oder „Abgelehnt“.

Bedeutung

Bietet eine Echtzeitansicht aller laufenden Forderungen und ermöglicht die Analyse von Bottlenecks sowie die Priorisierung der Arbeit.

Ein standardisierter Code, der angibt, warum eine Forderung vom Kostenträger abgelehnt wurde.

Bedeutung

Dieses Attribut ist unerlässlich für die Grundursachenanalyse von Forderungsablehnungen und ermöglicht gezielte Maßnahmen zur Reduzierung von Umsatzeinbußen und Nacharbeiten.

Der Gesamtbetrag des Geldes, der für die auf der Forderung erbrachten Dienstleistungen berechnet wurde.

Bedeutung

Repräsentiert den Gesamtwert einer Forderung und ermöglicht eine Analyse der finanziellen Auswirkungen von Prozessverzögerungen, Ablehnungen und Anpassungen.

Der verbleibende Geldbetrag, der für das Abrechnungsereignis noch einzuziehen ist.

Bedeutung

Misst direkt die Forderungen, was für das Cashflow-Management, die Priorisierung von Inkassomaßnahmen und die Beurteilung der finanziellen Gesundheit unerlässlich ist.

Aktivitäten

Prozessschritte zur Verfolgung und Optimierung

Kennzeichnet die Erfassung abrechnungsfähiger Leistungen im Erlöszyklussystem. Dieses Ereignis wird typischerweise explizit protokolliert, wenn ein Benutzer eine Leistungserfassung finalisiert oder wenn Daten von einem klinischen System empfangen werden.

Bedeutung

Dies ist der Startpunkt für den Abrechnungsprozess. Die Analyse der Zeit vom Dienstleistungsabschluss bis zur Gebührenerfassung ist entscheidend, um Einnahmenverluste und Verzögerungen am Frontend zu identifizieren.

Die elektronische Einreichung der Abrechnungsforderung an den Versicherungszahler zur Bearbeitung. Dies ist eine kritische Übergabe vom System des Anbieters an das System des Zahlers über das Clearinghouse.

Bedeutung

Ein wichtiger Meilenstein, der die Frist für Kostenträger-Antwortzeiten in Gang setzt. Er ist essenziell für die Messung von Zahlungszyklus-KPIs und die Identifizierung von Einreichungsrückständen.

Der Zahler hat die Forderung bearbeitet und eine Zahlungsentscheidung getroffen. Dieses Ereignis wird erfasst, wenn eine Electronic Remittance Advice (ERA) oder eine 835-Datei vom Zahler empfangen wird.

Bedeutung

Dies ist die primäre Entscheidungsstelle im Prozess. Sie bestimmt, ob die Forderung bezahlt oder abgelehnt wird, was den Einnahmenfluss und die Workflows des Ablehnungsmanagements direkt beeinflusst.

Der Zahler hat die Forderung abgelehnt und wird keine Zahlung leisten, wie in der Electronic Remittance Advice (ERA) detailliert beschrieben. Dieses Ereignis löst den Ablehnungsmanagement- oder Nachbearbeitungsprozess aus.

Bedeutung

Unterstützt direkt den KPI 'Claim Denial Rate'. Die Identifizierung der Häufigkeit und Gründe für Ablehnungen ist entscheidend für die Prozessverbesserung und die Umsatzwiederherstellung.

Eine erhaltene Zahlung wird auf das spezifische Patientenkonto und die Forderung angewendet oder abgeglichen. Diese Aktivität verschiebt den Saldo von den Forderungen zum Bargeld.

Bedeutung

Dies ist ein entscheidender letzter Schritt im Zahlerzyklus. Er unterstützt die KPIs für den Zahlungseingangs-Durchsatz und die Verzögerungszeit und stellt sicher, dass Konten zeitnah und genau aktualisiert werden.

Der Lebenszyklus des Abrechnungsereignisses ist abgeschlossen, wobei der Kontostand durch Zahlungen und Anpassungen Null erreicht hat. Dies signalisiert das erfolgreiche Ende des Revenue Cycles für diesen Fall.

Bedeutung

Dies ist der primäre Endpunkt des Prozesses. Die Messung der Zeit bis zum Abschluss und des Prozentsatzes der Konten, die erfolgreich abgeschlossen werden, sind wichtige Gesamtleistungsindikatoren.

FAQs

Häufig gestellte Fragen

Process Mining analysiert Ihre Waystar-Abrechnungsereignisdaten, um den tatsächlichen RCM-Prozess zu visualisieren. Es deckt Bottlenecks wie verlängerte Zahlungszyklen und häufige Forderungsablehnungen auf und hilft, Grundursachen für Ineffizienzen zu identifizieren. Dies führt zu gezielten Verbesserungen für einen schnelleren Cashflow und reduzierte Kosten.

Um Ihr Revenue Cycle Management effektiv zu analysieren, benötigen wir primär Event Logs aus Ihrem Waystar-System. Schlüsseldaten umfassen Abrechnungsereignisse, Zahlungseingänge, Forderungseinreichungen, Ablehnungen und Anpassungen, wobei jeder Datensatz eine Case ID, Aktivität und einen Timestamp aufweisen muss. Diese Daten ermöglichen die Rekonstruktion der gesamten RCM-Reise.

Sie können signifikante Verbesserungen erwarten, wie z.B. eine Reduzierung der gesamten Zahlungszykluszeit und eine Abnahme der Forderungsablehnungsraten, potenziell um 20 % oder mehr. Die Analyse hilft, die Beilegung von Rechnungsstreitigkeiten zu beschleunigen, die Gebührenerfassungsgenauigkeit zu verbessern und manuelle Nacharbeiten zu minimieren. Letztendlich führt dies zu einem besseren Cashflow, verbesserter Compliance und höherer betrieblicher Effizienz.

Die Integration von Waystar-Daten erfordert in der Regel einen sicheren Zugriff auf die Datenexporte Ihres Systems, oft über APIs, Datenbankverbindungen oder Flatfile-Exporte. Das Process Mining Tool wird diese Daten dann in ein Event Log-Format ingestieren und transformieren. Ein minimaler IT-Einsatz ist in der Regel erforderlich, sobald die anfängliche Datenverbindung hergestellt ist.

Process Mining bildet jeden Schritt Ihres RCM-Prozesses präzise ab, zeigt auf, wo häufig Forderungsablehnungen auftreten, und identifiziert die Grundursachen für verlängerte Zahlungszyklen. Durch die Visualisierung von Abweichungen vom optimalen Pfad liefert es umsetzbare Erkenntnisse zur Optimierung von Workflows und zur Implementierung gezielter Interventionen. So können Sie diese häufigen Probleme direkt und effektiv angehen.

Die initiale Einrichtung für Waystar RCM Process Mining umfasst typischerweise Datenextraktion und -transformation, was je nach Datenvolumen und Komplexität einige Wochen in Anspruch nehmen kann. Die analytischen Erkenntnisse stehen danach schnell zur Verfügung, oft innerhalb weniger Tage nach der Dateningestion. Dies ermöglicht eine schnelle Identifizierung von Verbesserungsbereichen ohne eine langwierige Einrichtungsphase.

Ja, Process Mining ermöglicht es Ihnen, Ihre RCM-Prozesse gegen definierte Compliance-Regeln und Standards zu überwachen. Es kann Abweichungen oder Ausnahmen erkennen, die auf eine Nichteinhaltung hindeuten könnten, wie z.B. falsche Abrechnungsverfahren oder verzögerte Einreichungen. Diese proaktive Überwachung hilft, Compliance-Lücken zu identifizieren und zu beheben, bevor sie zu Bußgeldern oder Audits führen.

Nein, die meisten modernen Process Mining Plattformen sind mit benutzerfreundlichen Oberflächen konzipiert, die oft Drag-and-Drop-Funktionalität und visuelle Dashboards bieten. Während ein Verständnis Ihres RCM-Prozesses und Ihrer Daten vorteilhaft ist, sind umfangreiche Programmierkenntnisse in der Regel nicht erforderlich, um die Ergebnisse zu analysieren und zu interpretieren. Schulungen werden typischerweise angeboten, um eine effektive Nutzung zu ermöglichen.

Unternehmen erzielen typischerweise einen signifikanten ROI durch reduzierte Betriebskosten, verbesserten Cashflow und eine höhere Einnahmeerfassung. Dies wird erreicht, indem manuelle Nachbearbeitungen reduziert, Forderungsablehnungen minimiert, Zahlungszyklen beschleunigt und eine bessere Compliance sichergestellt wird. Der Nutzen zeigt sich oft innerhalb weniger Monate nach der Implementierung der gewonnenen Erkenntnisse.

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