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Migliora la tua gestione dei sinistri

La Vostra guida in 6 passi per snellire i sinistri in Guidewire ClaimCenter.
Migliora la tua gestione dei sinistri
Sfide (11) Obiettivi (11) 6 Fasi Anteprima Risultati Dati FAQ (4)
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Ottimizza la Gestione dei Sinistri in Guidewire ClaimCenter per una Risoluzione Rapida

La nostra piattaforma vi aiuta a scoprire inefficienze nascoste e variazioni di processo all'interno delle vostre operazioni. Potrete individuare facilmente i colli di bottiglia, comprendere le deviazioni dai percorsi desiderati e identificare le cause profonde dei ritardi. Fornendo insight basati sui dati, vi consentiamo di ottimizzare i workflow, ridurre i costi operativi e migliorare le performance complessive del processo.

Scarichi il nostro template dati preconfigurato e affronti le sfide comuni per raggiungere i suoi obiettivi di efficienza. Segua il nostro piano di miglioramento in sei fasi e consulti la Guida al Template Dati per trasformare le sue operazioni.

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Perché Ottimizzare la Gestione dei Sinistri è Cruciale per il Tuo Business

La gestione dei sinistri è al centro di ogni compagnia assicurativa danni (P&C), influenzando direttamente la soddisfazione del cliente, i costi operativi e la conformità normativa. In un panorama competitivo, l'efficienza e la trasparenza nella gestione dei sinistri possono rappresentare un fattore di differenziazione significativo. Tuttavia, la complessità intrinseca nella gestione di diverse tipologie di sinistro, di dettagli complessi delle polizze e di numerose interazioni esterne spesso comporta ritardi, inefficienze e costi crescenti. Operare all'interno di un sistema robusto come Guidewire ClaimCenter fornisce una solida base, ma anche con una tecnologia all'avanguardia, l'esecuzione effettiva dei processi può discostarsi dall'ideale. Colli di bottiglia nascosti, soluzioni manuali e procedure non standard possono accumularsi, traducendosi in tempi di ciclo più lunghi, un maggiore overhead amministrativo e assicurati insoddisatti. Comprendere lo stato reale 'as-is' della tua Gestione dei Sinistri in Guidewire ClaimCenter è il primo passo per trasformarla da potenziale centro di costo in un'operazione snella e orientata al cliente.

Come il Process Mining Illumina i Tuoi Workflow di Gestione dei Sinistri

Il Process Mining offre una lente potente e basata sui dati per analizzare meticolosamente la tua Gestione dei Sinistri direttamente dai log degli eventi all'interno di Guidewire ClaimCenter. A differenza della business intelligence tradizionale o della mappatura manuale dei processi, il Process Mining sfrutta i dati reali del sistema – come ogni attività di 'Sinistro Inviato', 'Revisione Iniziale Eseguita', 'Pagamento Emesso', insieme ai rispettivi timestamp e agli ID del sinistro associati – per ricostruire l'intero percorso del sinistro con precisione millimetrica. Questo fornisce una visione imparziale e oggettiva di come i sinistri fluiscono realmente, piuttosto che di come si presume che fluiscano.

Nello specifico, per la Gestione dei Sinistri all'interno di Guidewire ClaimCenter, il Process Mining ti permette di:

  • Identificare i Colli di Bottiglia con Precisione: Individuare le fasi o le attività esatte in cui i sinistri subiscono ritardi eccessivi, sia che si tratti di attendere lo stato di 'Indagine Completata' sia che siano bloccati nella coda di 'Autorizzazione Pagamento'. Vedrai quale specifico perito o dipartimento contribuisce ai tempi di attesa più lunghi.
  • Scoprire le Deviazioni di Processo: Visualizzare tutti i percorsi varianti che i sinistri intraprendono, distinguendo tra le rotte più comuni ed efficienti e quelle che comportano un eccessivo rework, approvazioni multiple o passaggi non necessari. Questo aiuta a evidenziare le operazioni non standard che aumentano i costi e i tempi di ciclo.
  • Analizzare le Cause Alla Radice dei Ritardi: Approfondire i fattori che contribuiscono a tempi di ciclo prolungati, come il volume delle attività di 'Informazioni Aggiuntive Richieste', il numero di passaggi di consegne tra periti, o tipologie di sinistro specifiche che affrontano costantemente ritardi.
  • Monitorare la Conformità in Automatico: Verificare l'aderenza alle politiche interne e ai requisiti normativi confrontando il flusso di processo effettivo con modelli predefiniti, segnalando eventuali deviazioni che potrebbero comportare rischi di conformità o aumentare il potenziale di frode.
  • Misurare Accuratamente i Tempi di Ciclo: Ottenere misurazioni precise dei tempi di ciclo del sinistro end-to-end, così come della durata dei singoli sottoprocessi, consentendo di confrontare le performance e monitorare i miglioramenti nel tempo.

Sfruttando i ricchi dati di Guidewire ClaimCenter, il Process Mining fornisce le prove necessarie per andare oltre le congetture e implementare un'ottimizzazione di processo mirata e di impatto.

Aree Chiave per il Miglioramento della Gestione dei Sinistri

Con gli approfondimenti dettagliati ottenuti dal Process Mining sui tuoi dati di Guidewire ClaimCenter, puoi mirare strategicamente a diverse aree critiche di miglioramento:

  • Snellire i Workflow: Eliminare passaggi ridondanti, consolidare le attività e ottimizzare la sequenza dei task. Ad esempio, identificare se 'Revisione Iniziale' e 'Danno Valutato' possano essere meglio integrati o automatizzati per determinate tipologie di sinistro.
  • Ridurre Rework ed Eccezioni: Analizzare perché i sinistri rientrano frequentemente in determinate fasi, come più attività di 'Indagine Avviata', o perché una 'Decisione Sul Sinistro Presa' porta a una 'Rivalutazione Richiesta'. Affrontare queste eccezioni riduce lo sforzo manuale e accelera la risoluzione.
  • Ottimizzare l'Allocazione delle Risorse: Comprendere come diversi periti o team gestiscono sinistri simili, identificando le best practice e le aree in cui la formazione o il riequilibrio del carico di lavoro potrebbero mitigare i colli di bottiglia delle risorse.
  • Migliorare Comunicazione e Passaggi di Consegne: Identificare dove i passaggi di consegne tra dipartimenti o parti esterne (ad es., fornitori medici, officine di riparazione) introducono ritardi e implementare strategie per fluidificare queste transizioni.
  • Migliorare la Conformità e la Gestione del Rischio: Identificare proattivamente modelli indicativi di non conformità o potenziale frode, consentendo un intervento più precoce e la mitigazione del rischio all'interno del tuo ambiente Guidewire.

Risultati Attesi dall'Ottimizzazione dei Processi

L'implementazione dei miglioramenti di processo identificati tramite il Process Mining sui tuoi dati di Guidewire ClaimCenter si traduce in vantaggi tangibili che influiscono direttamente sul tuo bilancio e sull'esperienza del cliente:

  • Tempi di Ciclo Significativamente Ridotti: Ottenere una risoluzione più rapida dei sinistri, portando a pagamenti più veloci e a un'esperienza superiore per i tuoi assicurati. Questo risponde direttamente all'obiettivo di come ridurre il tempo di ciclo della Gestione dei Sinistri.
  • Costi Operativi Inferiori: Diminuire lo sforzo manuale, minimizzare il rework e ridurre le potenziali sanzioni derivanti dalla non conformità, portando a notevoli risparmi sui costi.
  • Maggiore Efficienza e Throughput: Elaborare più sinistri con le stesse o meno risorse, ottimizzando l'utilizzo del tuo sistema Guidewire ClaimCenter e del personale.
  • Maggiore Soddisfazione degli Assicurati: Offrire un'esperienza di gestione dei sinistri più trasparente, prevedibile ed equa, favorendo la fedeltà e una percezione positiva del brand.
  • Un Profilo di Rischio e Conformità più Robusto: Rilevare e mitigare proattivamente le deviazioni dalle politiche interne e dai regolamenti esterni, riducendo i rischi finanziari e reputazionali.
  • Processo Decisionale Basato sui Dati: Dotare i tuoi team di approfondimenti basati sui fatti per prendere decisioni informate su modifiche ai processi, investimenti tecnologici e pianificazione delle risorse.

Iniziare la Trasformazione della Tua Gestione dei Sinistri

Intraprendere il percorso per ottimizzare la tua Gestione dei Sinistri in Guidewire ClaimCenter non richiede una vasta esperienza pregressa nel Process Mining. Il nostro approccio ti guida nella connessione dei tuoi dati Guidewire, nell'analisi dei tuoi processi e nell'identificazione di miglioramenti attuabili. Sfruttando questi approfondimenti, puoi avanzare verso un'operazione di gestione dei sinistri più efficiente, conforme e orientata al cliente, trasformando i dati in un potente vantaggio competitivo. Inizia oggi a scoprire il potenziale nascosto nella tua Gestione dei Sinistri.

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Problemi e Sfide Comuni

Identifichi le sfide che la stanno influenzando

I sinistri si bloccano spesso in diverse fasi, dall'indagine all'autorizzazione del pagamento, portando a tempi di risoluzione prolungati. Questo impatta direttamente la soddisfazione del cliente, aumenta l'onere amministrativo e può comportare costi operativi più elevati a causa di una gestione prolungata.
ProcessMind analizza il percorso completo di elaborazione dei sinistri in Guidewire ClaimCenter, individuando esattamente dove i sinistri impiegano tempo eccessivo. Visualizzando i flussi di processo reali, identifichiamo specifici colli di bottiglia e le cause profonde dei ritardi, consentendo interventi mirati per accelerare le liquidazioni.

Spesso i sinistri richiedono una rilavorazione o vengono respinti a causa di informazioni incomplete, errori di valutazione o incongruenze nelle polizze. Questo comporta un notevole sforzo manuale, prolunga i Cycle Time ed erode la fiducia degli assicurati, aumentando i costi complessivi di elaborazione dei sinistri.
ProcessMind mappa con precisione tutte le deviazioni e i cicli di rilavorazione all'interno di Guidewire ClaimCenter, identificando i modelli comuni che portano a respingimenti o passaggi aggiuntivi. Riveliamo le attività esatte e i punti decisionali che causano la rilavorazione, consentendo la standardizzazione dei processi e la riduzione degli errori.

L'adesione a rigorose normative assicurative è fondamentale, tuttavia la gestione dei sinistri spesso devia dai percorsi o dalle tempistiche obbligatorie. Questi processi non conformi espongono l'organizzazione a rischi legali significativi, multe e danni alla reputazione.
ProcessMind confronta automaticamente i percorsi effettivi di gestione dei sinistri in Guidewire ClaimCenter con modelli di conformità predefiniti. Evidenziamo ogni istanza di deviazione dalle regole imposte, fornendo una traccia verificabile e consentendo misure proattive per garantire la conformità normativa.

Liquidatori o team diversi possono seguire percorsi variabili per gestire sinistri simili, portando a risultati incoerenti, una qualità del servizio non uniforme e tempi di ciclo imprevedibili. Questa mancanza di standardizzazione rende difficile scalare le operazioni o garantire un trattamento equo.
ProcessMind rileva tutte le variazioni nel modo in cui i sinistri vengono gestiti da diversi team o liquidatori all'interno di Guidewire ClaimCenter. Visualizzando queste complessità e variazioni dei percorsi di processo, identifichiamo le migliori pratiche e le deviazioni, consentendo l'armonizzazione e la standardizzazione dei workflow.

I liquidatori spesso sperimentano carichi di lavoro disomogenei, per cui alcuni sono sovraccaricati mentre altri hanno capacità disponibile, con un conseguente esaurimento, ritardi e uso inefficiente delle risorse qualificate. Ciò influisce sia sul morale dei dipendenti che sulla produttività complessiva dei sinistri.
ProcessMind analizza l'allocazione delle risorse e la durata delle attività per ciascun liquidatore all'interno di Guidewire ClaimCenter. Identifichiamo i colli di bottiglia causati dalla distribuzione disomogenea, rivelando opportunità di ottimizzare la gestione del carico di lavoro e bilanciare gli incarichi per una maggiore efficienza.

Inefficienze nascoste, soluzioni manuali e tempi di ciclo prolungati contribuiscono a un costo di elaborazione per sinistro superiore al necessario. Queste spese inutili influenzano direttamente la redditività e la competitività dei prodotti assicurativi.
ProcessMind fornisce una visione granulare della durata e frequenza di ogni attività all'interno del percorso del sinistro in Guidewire ClaimCenter, collegando direttamente le fasi del processo ai costi operativi. Individuiamo le deviazioni costose e le attività che non aggiungono valore per guidare significative riduzioni dei costi.

I sinistri si bloccano spesso in attesa di informazioni aggiuntive da parte degli assicurati o di terze parti, causando notevoli ritardi nell'elaborazione. Questo scambio continuo di comunicazioni prolunga i Cycle Time e frustra tutte le parti coinvolte.
ProcessMind visualizza il ciclo "Additional Information Requested" e "Additional Information Received" all'interno di Guidewire ClaimCenter, evidenziando dove queste richieste vengono avviate, con quale frequenza e il tempo medio necessario per le risposte. Questo rivela inefficienze nella comunicazione o nella raccolta di dati.

Le organizzazioni stabiliscono date obiettivo per la risoluzione dei sinistri, ma spesso non riescono a rispettare queste scadenze, portando a una maggiore insoddisfazione dei clienti, potenziali sanzioni e una reputazione di servizio lento. Ciò indica problemi di processo sottostanti.
ProcessMind sovrappone le date di risoluzione obiettivo ai percorsi effettivi dei sinistri in Guidewire ClaimCenter, evidenziando immediatamente i sinistri che violano gli SLA. Scopriamo le attività specifiche o le sequenze di eventi che portano sistematicamente al mancato raggiungimento degli obiettivi, consentendo interventi proattivi.

I sinistri spesso subiscono significativi rallentamenti in particolare durante le fasi di indagine o di approvazione finale. Questi colli di bottiglia critici arrestano il progresso, prolungando il ciclo di vita complessivo del sinistro e impedendo pagamenti rapidi.
ProcessMind identifica attività specifiche, come da "Investigation Started" a "Investigation Completed" o da "Claim Decision Made" a "Payment Authorized", che consumano un tempo sproporzionato all'interno di Guidewire ClaimCenter. Visualizziamo questi colli di bottiglia, rivelando dove le risorse sono limitate o i processi sono inefficienti.

Le fasi finali di autorizzazione ed emissione del pagamento possono essere inaspettatamente lente, anche dopo che una decisione sul sinistro è stata presa. I ritardi in questo punto critico influiscono direttamente sulla soddisfazione del cliente e sull'efficienza percepita dell'intero processo dei sinistri.
ProcessMind mappa il flusso da "Claim Decision Made" a "Payment Authorized" e "Payment Issued" all'interno di Guidewire ClaimCenter. Analizziamo gli handoff, le dipendenze e le durate in questa fase cruciale per identificare esattamente dove si verificano i ritardi e suggerire miglioramenti per pagamenti più rapidi.

Anche dopo l'implementazione di strumenti di automazione o aggiornamenti di sistema come Guidewire ClaimCenter, persiste un significativo intervento manuale. Ciò indica che i processi automatizzati non sono completamente ottimizzati o vengono aggirati, compromettendo i guadagni di efficienza e aumentando i costi.
ProcessMind traccia tutte le attività per identificare i passaggi manuali all'interno del workflow automatizzato di Guidewire ClaimCenter. Mettiamo in evidenza dove l'intervento umano è inaspettatamente elevato, rivelando lacune nell'automazione, esigenze di formazione o opportunità per snellire ulteriormente i processi.

Obiettivi Tipici

Definisca il significato di successo

Liquidazioni dei sinistri più rapide sono cruciali per la soddisfazione del cliente e la riduzione delle passività in sospeso. Questo obiettivo mira a ridurre significativamente il tempo di ciclo end-to-end dell'elaborazione dei sinistri all'interno di Guidewire ClaimCenter, dalla presentazione al pagamento finale, migliorando così l'esperienza degli assicurati e la gestione del flusso di cassa. ProcessMind identifica con precisione le attività, le risorse e i percorsi che causano ritardi nel percorso del sinistro. Individuando i colli di bottiglia e le deviazioni di conformità, le organizzazioni possono implementare interventi mirati, riducendo potenzialmente i tempi di liquidazione del 15-30% e aumentando la fedeltà del cliente.

Rilavorazioni e rifiuti eccessivi comportano un aumento dei costi operativi, tempi di ciclo prolungati e frustrazione del cliente. Questo obiettivo si concentra sulla minimizzazione dei casi in cui i sinistri devono essere rielaborati o vengono infine respinti a causa di problemi prevenibili nel workflow di Elaborazione dei Sinistri. ProcessMind individua le cause profonde dei cicli di rilavorazione e dei rifiuti, come informazioni mancanti, inserimento dati errato o errate interpretazioni delle polizze all'interno di Guidewire ClaimCenter. Analizzando i percorsi di deviazione comuni, ProcessMind aiuta a implementare azioni correttive, puntando a una riduzione del 10-20% delle rilavorazioni.

Mantenere una rigorosa conformità normativa nella gestione dei sinistri è fondamentale per evitare multe salate, controversie legali e danni alla reputazione. Questo obiettivo garantisce che tutte le attività di gestione dei sinistri all'interno di Guidewire ClaimCenter aderiscano costantemente alle normative di settore e alle politiche interne. ProcessMind fornisce una chiara traccia di audit per ogni sinistro, identificando qualsiasi deviazione dai processi conformi definiti. Evidenzia i casi in cui passaggi specifici sono stati omessi o eseguiti fuori sequenza, consentendo misure proattive per rafforzare la conformità e ridurre il rischio fino al 90%.

Una gestione inconsistente dei sinistri può portare a livelli di servizio variabili, un aumento degli errori e difficoltà nella scalabilità delle operazioni. Questo obiettivo mira a stabilire e applicare best practice uniformi per tutti i sinistri gestiti in Guidewire ClaimCenter, garantendo prevedibilità ed equità. ProcessMind scopre automaticamente le variazioni reali dei processi, permettendo un confronto con il modello ideale. Visualizza tutti i percorsi intrapresi, consentendo l'identificazione di pratiche non standard e del loro impatto, portando a un'operazione di Claims Processing più coerente ed efficiente, con un risparmio del 5-10% nel tempo di elaborazione.

Una distribuzione inefficiente dei sinistri tra i liquidatori può causare colli di bottiglia, burnout e ritardi. Questo obiettivo mira a bilanciare efficacemente i carichi di lavoro, assicurando che i sinistri siano assegnati ed elaborati in modo efficiente dalle risorse disponibili all'interno di Guidewire ClaimCenter. ProcessMind analizza le prestazioni delle risorse e i pattern del carico di lavoro, rivelando squilibri e identificando i liquidatori più performanti e quelli che affrontano sovraccarichi. Questa intuizione permette aggiustamenti basati sui dati all'allocazione delle risorse, migliorando l'efficienza complessiva del Claims Processing del 10-15%.

I costi operativi per sinistro in aumento erodono la redditività e limitano la crescita. Questo obiettivo si concentra sull'identificazione e l'eliminazione di inefficienze, sprechi e interventi manuali non necessari nell'intero ciclo di vita dell'Elaborazione dei Sinistri all'interno di Guidewire ClaimCenter per ridurre le spese complessive. ProcessMind individua le attività che generano costi, come cicli di rilavorazione, passaggi di consegna eccessivi o tempi di attesa prolungati, correlando le fasi del processo con i costi associati. Ottimizzando queste aree, le aziende possono ottenere una significativa riduzione dei costi operativi per sinistro, spesso del 10-25%.

I ritardi nella raccolta delle informazioni aggiuntive richieste prolungano direttamente i tempi di liquidazione dei sinistri e frustrano gli assicurati. Questo obiettivo mira ad accelerare significativamente il processo di richiesta, ricezione e integrazione di dati supplementari per i sinistri all'interno di Guidewire ClaimCenter. ProcessMind mappa il sub-process per le richieste di informazioni, identificando le ragioni comuni dei ritardi, quali dipartimenti specifici, canali di comunicazione o documentazione iniziale mancante. Ottimizzare questo sub-process può abbreviare i cicli di vita dei sinistri di 5-10 giorni, migliorando l'efficienza complessiva.

Il mancato raggiungimento degli obiettivi di risoluzione dei sinistri interni o esterni può portare a sanzioni, scarsa soddisfazione del cliente e incapacità di prevedere accuratamente le passività. Questo obiettivo si concentra sul garantire che una percentuale maggiore di sinistri venga risolta entro le date obiettivo designate in Guidewire ClaimCenter. ProcessMind monitora continuamente l'avanzamento dei sinistri rispetto alle date obiettivo definite, evidenziando i sinistri a rischio di mancato rispetto delle scadenze e identificando i fattori comuni che contribuiscono a questi ritardi. Ciò consente un intervento proattivo e un miglioramento del 15-20% nell'aderenza agli obiettivi.

I colli di bottiglia in fasi critiche come l'indagine o l'approvazione possono ostacolare gravemente il flusso dei sinistri, causando arretrati e tempi di ciclo prolungati. Questo obiettivo mira all'identificazione e alla rimozione di questi specifici colli di bottiglia all'interno del workflow di Guidewire ClaimCenter. ProcessMind rappresenta visivamente l'intero percorso dei sinistri, evidenziando le aree con tempi di attesa elevati o code eccessive, come specifici passaggi di approvazione o attività di indagine. Comprendendone le cause profonde, le organizzazioni possono ottimizzare l'allocazione delle risorse o riprogettare i processi, riducendo i tempi di attesa fino al 25%.

Processi inefficienti di autorizzazione dei pagamenti possono ritardare i saldi finali, incidendo sulla soddisfazione del cliente e sull'accuratezza della rendicontazione finanziaria. Questo obiettivo mira a ottimizzare i passaggi coinvolti nell'approvazione e nell'emissione dei pagamenti per i sinistri all'interno di Guidewire ClaimCenter. ProcessMind analizza il sub-processo di autorizzazione dei pagamenti, identificando passaggi ridondanti, approvazioni non necessarie o ritardi causati da ruoli o sistemi specifici. La semplificazione di questo workflow può ridurre i tempi del ciclo di pagamento del 10-20% e migliorare il controllo finanziario.

Un elevato intervento manuale, anche in ambienti automatizzati, aumenta i costi, introduce errori e rallenta l'elaborazione dei sinistri. Questo obiettivo mira a identificare e automatizzare le attività ripetitive e basate su regole all'interno di Guidewire ClaimCenter che sono attualmente gestite manualmente. ProcessMind identifica le attività umane frequenti che seguono schemi prevedibili, indicando forti candidati per l'automazione robotica dei processi (RPA) o un'automazione di sistema migliorata. L'automazione di queste attività può ridurre lo sforzo manuale del 20-40% e liberare i liquidatori per lavori più complessi.

Il Percorso di Miglioramento in 6 Fasi per l'Elaborazione dei Sinistri

1

Scarica il Template

2

Esporta i Tuoi Dati del Sinistro

3

Carica il tuo Dataset

4

Analizza il tuo processo di gestione dei sinistri

5

Implementare Miglioramenti nella Gestione dei Sinistri

6

Monitorare le Performance dei Sinistri

1

Scarica il Template

Cosa fare

Ottenere il template di dati ProcessMind personalizzato per la Gestione dei Sinistri da Guidewire ClaimCenter, per assicurare la corretta strutturazione dei dati del sinistro ai fini dell'analisi.

Visualizza Guida al Template Dati Scarica Template
Perché è importante

L'utilizzo del template corretto previene problemi di qualità dei dati e semplifica l'analisi successiva, ponendo solide basi per insight accurate.

Risultato atteso

Un modello Excel strutturato, predisposto per guidare l'estrazione dei dati dal tuo Guidewire ClaimCenter.

COSA OTTERRAI

Visualizzate il Vostro Processo Sinistri per una Maggiore Rapidità

ProcessMind fornisce mappe visive del percorso di gestione dei vostri sinistri, rivelando ogni passaggio e deviazione. Ottenete chiarezza immediata su dove sono necessari miglioramenti per accelerare la risoluzione.
  • Visualizzate i flussi di processo effettivi dei sinistri
  • Individuare con precisione colli di bottiglia e ritardi
  • Confronta le performance tra le diverse varianti di sinistro
  • Monitorare la conformità e i tempi di risoluzione
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

RISULTATI TIPICI

Trasformare la Gestione dei Sinistri con Risultati Misurabili

Questi risultati rappresentano i miglioramenti tangibili che le organizzazioni tipicamente ottengono applicando il process mining alla loro elaborazione dei sinistri, identificando i colli di bottiglia e snellendo i workflow all'interno di sistemi come Guidewire ClaimCenter. Essi evidenziano come gli insight basati sui dati portino a significative efficienze operative e a migliori esperienze per i richiedenti.

0 %
Liquidazioni dei Sinistri più Rapide

Riduzione media nel tempo end-to-end

Snellire l'intero processo dei sinistri, dalla presentazione alla chiusura, riducendo significativamente il tempo necessario ai clienti per ricevere la loro liquidazione. Ciò migliora la soddisfazione del cliente e l'efficienza operativa.

0 %
Rilavorazioni e Rifiuti Ridotti

Diminuzione della rilavorazione e dei respingimenti dei sinistri

Identifica le cause principali delle rilavorazioni e dei rifiuti delle richieste di risarcimento per minimizzare compiti ripetitivi ed errori. Questo porta a tassi di risoluzione al primo passaggio più elevati e costi operativi inferiori.

0 %
Conformità Migliorata

Maggiore Aderenza agli Standard Normativi

Assicurare che i sinistri siano gestiti secondo le politiche definite e i requisiti normativi, identificando e rettificando le deviazioni. Questo riduce i rischi di audit e garantisce una fornitura di servizi coerente.

0 %
Costi Operativi Inferiori

Riduzione dello sforzo manuale e dei costi di elaborazione

Individuare passaggi inefficienti e attività manuali ripetitive per automatizzarli o eliminarli, portando a notevoli risparmi nei costi operativi. Questo libera i liquidatori per compiti più complessi.

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Raccolta Informazioni più Rapida

Tempi di ciclo più brevi per i dati richiesti

Ottimizzare il processo di richiesta e ricezione di informazioni aggiuntive da richiedenti o terze parti. Questo riduce i colli di bottiglia e accelera la risoluzione complessiva del sinistro.

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Maggiore Aderenza agli SLA

Percentuale più Elevata di Sinistri che Raggiungono gli Obiettivi

Migliora le prestazioni rispetto agli accordi sui livelli di servizio (SLA) interni ed esterni, identificando e risolvendo i ritardi. Ciò porta a una maggiore soddisfazione del cliente e affidabilità operativa.

I risultati variano in base alla complessità del processo, alla qualità dei dati e allo specifico ambito di implementazione. Questi dati rappresentano miglioramenti tipici osservati in diverse implementazioni di gestione dei sinistri.

Dati Consigliati

Inizia con gli attributi e le attività più importanti, quindi espandi secondo necessità.
È nuovo agli event log? Impari come creare un event log di Process Mining.

Attributi

Punti dati chiave da acquisire per l'analisi

L'identificatore univoco per ogni sinistro assicurativo, che funge da identificatore primario del caso.

Perché è importante

È la chiave fondamentale che collega tutti gli eventi correlati, rendendo possibile tracciare e analizzare l'intero percorso di un singolo sinistro.

Il nome dell'attività di business o dell'evento che si è verificato in un punto specifico del ciclo di vita del sinistro.

Perché è importante

Definisce i passaggi del processo, consentendo la visualizzazione delle process map e l'analisi del flusso di processo e dei colli di bottiglia.

La data e l'ora precise in cui si è verificata l'attività.

Perché è importante

Questo timestamp è essenziale per ordinare gli eventi, calcolare i tempi di ciclo e le durate, e identificare i ritardi nel processo.

Il nome o l'ID dell'utente assegnato alla gestione del sinistro o di un'attività specifica.

Perché è importante

Tiene traccia del coinvolgimento degli utenti, permettendo l'analisi del carico di lavoro, il confronto delle performance e l'identificazione dei colli di bottiglia legati alle risorse.

La categoria del sinistro assicurativo, come Auto, Proprietà o Responsabilità Civile.

Perché è importante

Consente la segmentazione dei sinistri, poiché diversi tipi (ad esempio, Auto vs. Proprietà) seguono spesso processi distinti e hanno obiettivi di performance differenti.

Lo stato complessivo del sinistro al momento dell'evento (ad es. Aperto, Chiuso, Rifiutato).

Perché è importante

Indica l'esito di un sinistro, essenziale per analizzare i tassi di rifiuto, i pattern di chiusura e le frequenze di riapertura dei sinistri.

La ragione specifica o la causa dell'evento di danno (ad es. Collisione, Incendio, Danni da Acqua).

Perché è importante

Fornisce contesto sulla natura del sinistro, analizzando come diverse cause di perdita influenzano il flusso e la durata del processo.

Attività

Fasi del processo da tracciare e ottimizzare

Questa attività segna la prima notifica di sinistro (FNOL) e la creazione ufficiale di un nuovo record di sinistro in Guidewire ClaimCenter. Viene acquisita esplicitamente quando una nuova entità Claim viene salvata nel database per la prima volta.

Perché è importante

Come evento iniziale primario, questa attività è essenziale per misurare il tempo di ciclo end-to-end del sinistro. Fornisce la base di riferimento per tutti i KPI di performance e durata successivi.

Questa attività indica la creazione di un'esposizione, che rappresenta una specifica potenziale responsabilità o tipo di danno nell'ambito del sinistro (ad es. danni al veicolo, lesioni). Questo è un evento esplicito in Guidewire.

Perché è importante

Le esposizioni sono fondamentali per la segmentazione e l'analisi dei sinistri. Tracciare la loro creazione aiuta a comprendere le variazioni di processo basate sulla complessità del sinistro e sul tipo di danno.

Segna la creazione della prima transazione di riserva finanziaria per un'esposizione, stimando il costo potenziale del sinistro. Questo è un evento finanziario critico e viene acquisito esplicitamente.

Perché è importante

Questa pietra miliare è fondamentale per l'analisi finanziaria e per comprendere quanto rapidamente venga valutata la potenziale responsabilità. I ritardi possono avere un impatto sulla pianificazione finanziaria e sul reporting.

Rappresenta l'approvazione formale di un pagamento di risarcimento. Questo è un evento di audit critico ed è esplicitamente catturato quando un utente con autorità approva la transazione.

Perché è importante

Questa pietra miliare sblocca il passaggio finale del pagamento. Analizzare il tempo prima e dopo questa attività aiuta a isolare i ritardi causati dai workflow di approvazione o dalla disponibilità del manager.

Questa attività segna la fase finale nel processo di pagamento, dove il pagamento viene ufficialmente emesso e inviato al sistema finanziario. Questa è una transazione finanziaria esplicita, registrata.

Perché è importante

Questa attività è cruciale per misurare l'efficienza del processo di invio dei pagamenti. Aiuta a differenziare tra i ritardi di approvazione e i ritardi nell'effettiva emissione dei fondi.

Rappresenta la decisione finale di rifiutare un sinistro, servendo come punto finale del processo. Questo evento è dedotto dal cambiamento di stato del sinistro in uno stato chiuso con la ragione 'Rifiutato'.

Perché è importante

Questo è un evento di risultato critico. L'analisi della frequenza, delle ragioni e dei percorsi di processo che portano ai rifiuti aiuta a identificare problemi nell'acquisizione del sinistro, nell'indagine o nell'interpretazione della polizza.

Indica la chiusura di un sinistro con successo, dopo attività e pagamenti. È l'evento finale principale, dedotto dal cambiamento di stato del sinistro.

Perché è importante

Come evento finale primario, questa attività è essenziale per calcolare il tempo di ciclo end-to-end e misurare l'aderenza agli SLA. Segna il completamento del ciclo di vita del sinistro.

FAQ

Domande frequenti

Il Process Mining analizza i log degli eventi da ClaimCenter per visualizzare il percorso effettivo dei sinistri. Scopre colli di bottiglia, cicli di rilavorazione e deviazioni dal percorso standard. Questo aiuta ad accelerare i risarcimenti, ridurre i rifiuti e garantire la conformità normativa.

Tipicamente, sono necessari event log contenenti un Case ID (ID Sinistro), un Nome Attività (ad esempio, "Sinistro Aperto", "Indagine Avviata", "Pagamento Autorizzato") e un Timestamp per ogni attività. Attributi aggiuntivi come l'ID del perito, il tipo di sinistro o i cambiamenti di stato migliorano l'analisi. Questi dati aiutano a ricostruire la sequenza precisa degli eventi.

L'estrazione dei dati può spesso essere eseguita tramite strumenti di reporting standard, query SQL direttamente sul database (se consentito) o tramite l'API/livello di integrazione di ClaimCenter. L'obiettivo è ottenere event logs in un formato strutturato. La collaborazione con il tuo team IT e la comprensione del data model di ClaimCenter sono cruciali per un'estrazione accurata.

Potete aspettarvi miglioramenti significativi come tempi di liquidazione dei sinistri ridotti, meno rifiuti grazie alla rielaborazione identificata e una maggiore aderenza alle linee guida normative. Il process mining aiuta a standardizzare i processi, ottimizzare il carico di lavoro dei periti e, in ultima analisi, a ridurre i costi operativi per sinistro.

No, il process mining va oltre i tradizionali report o la business intelligence. Mentre i report mostrano 'cosa è successo', il process mining rivela 'come e perché' è accaduto, ricostruendo il flusso di processo effettivo dai dati degli eventi. Scopre variazioni di processo, lacune nella compliance e le cause profonde delle inefficienze che i report standard spesso non rilevano.

L'estrazione iniziale dei dati e la configurazione del modello possono richiedere tipicamente alcune settimane, a seconda della disponibilità e della complessità dei dati. Una volta costruito il modello iniziale, è spesso possibile ottenere insight azionabili e identificare i principali colli di bottiglia entro 4-8 settimane. Il monitoraggio continuo fornisce poi opportunità di ottimizzazione in corso.

Oltre all'accesso ai dati degli eventi di ClaimCenter, avrai bisogno di una piattaforma software di Process Mining, che può essere basata su cloud o on-premises. Questa piattaforma richiede potenza di elaborazione e spazio di archiviazione sufficienti per i tuoi dati storici. Anche le capacità di integrazione per l'ingestione dei dati sono fondamentali.

Sì, il process mining è estremamente efficace per la compliance. Può rilevare automaticamente le deviazioni dai passaggi di processo obbligatori o dagli accordi sul livello di servizio (SLA). Visualizzando il percorso di ogni caso, evidenzia le situazioni in cui le normative potrebbero essere state trascurate, riducendo i rischi di sanzioni e garantendo un'adesione costante.

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