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Améliorez votre gestion du cycle de revenus

Votre guide en 6 étapes pour optimiser le Cycle de Revenus d'Oracle Health
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Améliorez votre gestion du cycle de revenus
Défis (12) Objectifs (11) 6 Étapes Aperçu Résultats Données FAQ (5)

Optimisez votre cycle de revenus Oracle Health pour des paiements plus rapides

La Gestion du Cycle de Revenus implique une comptabilité patient, des réclamations et des recouvrements complexes. Les retards et les inefficacités peuvent nuire à votre rentabilité. Notre plateforme identifie précisément les problèmes et vous guide à travers des étapes pratiques pour optimiser les opérations, réduire les erreurs et accélérer les flux de trésorerie.

Téléchargez notre modèle de données préconfiguré et relevez les défis courants pour atteindre vos objectifs d'efficacité. Suivez notre plan d'amélioration en six étapes et consultez le Guide du modèle de données pour transformer vos opérations.

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Débloquez l'efficacité de la gestion du cycle de revenus d'Oracle Health

La santé financière de toute organisation de soins de santé repose sur une gestion efficace du cycle de revenus (RCM). Au sein de l'écosystème complexe du cycle de revenus d'Oracle Health, la gestion efficace de la comptabilité des patients, des réclamations et des recouvrements est primordiale. Les inefficacités dans ce domaine peuvent entraîner des pertes de revenus importantes, une augmentation des coûts opérationnels et des risques de conformité. Comprendre le parcours de bout en bout d'un événement de facturation, de l'initiation du service au paiement final, est crucial pour maintenir une trésorerie saine et garantir un remboursement rapide. L'optimisation des processus dans ce domaine critique ne consiste pas seulement à réduire les coûts, mais à préserver la stabilité financière de votre organisation et à améliorer la satisfaction globale des patients grâce à des processus administratifs fluides.

Comment le Process Mining éclaire votre parcours RCM

Le process mining offre une approche inégalée pour décortiquer les complexités de votre cycle de revenus Oracle Health. Au lieu de s'appuyer sur des hypothèses ou des rapports agrégés, cette méthodologie fournit une vue aux rayons X, basée sur les données, du chemin réel emprunté par chaque événement de facturation. En tirant parti des journaux d'événements de votre système Oracle Health, le process mining reconstitue le flux de processus complet, visualisant chaque étape, de la prestation de services et de la capture des charges à l'enregistrement des paiements et à la clôture des comptes. Cette visibilité de bout en bout vous permet d'identifier les goulots d'étranglement exacts, de comprendre les causes profondes des retards et de détecter les écarts par rapport à votre processus idéal. Vous pouvez voir précisément où les réclamations restent bloquées, pourquoi les paiements sont retardés, ou quels litiges prolongent le cycle de revenus, vous permettant de réduire efficacement le temps de cycle de gestion du cycle de revenus. Par exemple, vous pourriez découvrir qu'un service de facturation spécifique prend systématiquement plus de temps pour générer des factures, ou que certains types de services entraînent fréquemment des litiges de paiement.

Domaines clés d'amélioration du RCM Oracle Health

Grâce au process mining, vous obtenez les informations exploitables nécessaires pour apporter des améliorations ciblées à l'ensemble de votre processus de gestion du cycle de revenus. Les domaines d'optimisation typiques incluent :

  • Accélérer le traitement des réclamations : Identifiez les retards dans la soumission, le suivi et la nouvelle soumission des réclamations, ce qui accélère le remboursement.
  • Optimiser la vitesse des paiements : Découvrez les inefficacités dans l'enregistrement et le rapprochement des paiements, garantissant que les fonds sont appliqués avec précision et rapidité.
  • Améliorer la gestion des refus : Analysez les causes profondes des refus de réclamations, vous permettant de mettre en œuvre des stratégies proactives pour réduire les rejets futurs et améliorer les taux de résolution dès la première soumission.
  • Rationaliser la capture des charges : Détectez les lacunes ou les erreurs dans la saisie des charges, garantissant que tous les services fournis sont facturés avec précision et minimisant les pertes de revenus.
  • Améliorer les stratégies de recouvrement : Évaluez l'efficacité des différentes activités de recouvrement, en identifiant les modèles qui conduisent à une résolution plus rapide des soldes impayés.
  • Réduire les interventions manuelles : Ciblez les activités qui nécessitent un remaniement ou des approbations manuelles excessives, indiquant des opportunités d'automatisation ou de refonte des processus au sein d'Oracle Health.

En vous concentrant sur ces domaines, vous passez de la résolution réactive des problèmes à l'optimisation proactive des processus.

Résultats mesurables de l'optimisation des processus RCM

La mise en œuvre des insights du process mining dans votre cycle de revenus Oracle Health ne consiste pas seulement à fluidifier les processus, mais à obtenir des résultats tangibles et mesurables qui ont un impact direct sur vos résultats. Vous pouvez vous attendre à :

  • Augmentation des flux de trésorerie : En réduisant les erreurs de facturation et en accélérant les cycles de paiement, vous améliorez la rapidité et la prévisibilité de vos revenus.
  • Réduction des coûts opérationnels : La rationalisation des flux de travail, l'automatisation des tâches manuelles et la minimisation du remaniement réduisent directement les dépenses administratives.
  • Diminution des refus et des amortissements : L'identification et la résolution proactives des problèmes entraînent des taux d'acceptation des réclamations plus élevés et moins de revenus non perçus.
  • Conformité améliorée : Une compréhension plus claire du respect des processus contribue à garantir que vos opérations répondent aux exigences réglementaires et aux politiques internes, atténuant les risques.
  • Temps de cycle de revenus plus rapide : Réduction globale du temps qu'il faut à un service pour être converti en espèces, ce qui conduit à une plus grande agilité financière.
  • Amélioration de la satisfaction des patients : Une expérience de facturation plus fluide et plus transparente contribue positivement au parcours du patient.

Ces résultats permettent à votre organisation d'atteindre une situation financière plus saine et de consacrer plus de ressources aux soins des patients.

Prenez le contrôle de la gestion de votre cycle de revenus

L'amélioration de la gestion du cycle de revenus dans Oracle Health Revenue Cycle ne nécessite pas une armée de consultants. Ce guide propose une approche structurée pour tirer parti du process mining afin d'obtenir des informations puissantes et des étapes concrètes. En vous concentrant sur vos données de processus réelles, vous obtenez la clarté nécessaire pour prendre des décisions éclairées, stimuler l'efficacité et transformer vos opérations financières. Commencez dès aujourd'hui votre parcours vers un processus de gestion du cycle de revenus plus agile, conforme et rentable, en bâtissant une base pour un succès financier durable.

Gestion du `Cycle de Revenus` Comptabilité patient Gestion des Sinistres Facturation médicale Gestion des recouvrements Optimisation des flux de trésorerie Gestion de la conformité Efficacité RCM Opérations de Facturation Performance financière

Problèmes et défis courants

Identifiez les défis qui vous impactent

Les charges ne sont pas enregistrées rapidement après la prestation de service, créant un arriéré et retardant la génération des factures. Cela a un impact direct sur la vitesse des flux de trésorerie et peut entraîner des échéances de paiement manquées, augmentant les jours de comptes clients. ProcessMind analyse l'écart entre les activités « Service fourni/terminé » et « Charges capturées/enregistrées ». Il identifie les départements ou les types de services qui causent systématiquement des retards, fournissant des informations exploitables pour rationaliser le cycle de revenus d'Oracle Health et accélérer la facturation.

Un nombre significatif de factures sont contestées par les clients ou les payeurs, souvent en raison d'erreurs de facturation ou de descriptions de services peu claires. Chaque litige nécessite une enquête et une résolution manuelles, prolongeant le cycle de paiement et consommant de précieuses ressources humaines. ProcessMind cartographie les chemins des factures contestées, identifiant les attributs courants de « Code de motif de litige » et les activités qui y mènent. Cela aide à comprendre les causes profondes au sein des processus du cycle de revenus Oracle Health, réduisant le retravail et améliorant la précision des factures.

Les paiements reçus ne sont pas enregistrés sur les comptes patients en temps opportun, ce qui entraîne des écarts dans les soldes impayés et des retards de clôture des comptes. Cela peut compliquer les actions de suivi et fausser la situation financière au sein du cycle de revenus Oracle Health. ProcessMind analyse le temps entre les activités « Paiement reçu » et « Paiement enregistré ». Il identifie les goulots d'étranglement dans le processus de rapprochement, révélant des opportunités d'automatisation ou d'ajustements de processus pour accélérer l'application des paiements et améliorer la précision des données.

Une fois qu'une facture est contestée, le processus de résolution prend une période prolongée, immobilisant les revenus et augmentant le risque de non-paiement. Cette lenteur a un impact sur les flux de trésorerie et nécessite des ressources supplémentaires pour le suivi et la gestion. ProcessMind visualise le cycle de vie complet des factures contestées, de « Facture contestée » à « Litige résolu/Facture réémise ». Il met en évidence les départements ou les types de litiges qui contribuent le plus aux temps de cycle prolongés dans le cycle de revenus Oracle Health, permettant des améliorations ciblées.

Il est souvent difficile de suivre l'efficacité des différentes stratégies de recouvrement ou d'identifier les comptes qui nécessitent un suivi plus agressif. Ce manque de visibilité peut entraîner une allocation inefficace des ressources et des taux de recouvrement inférieurs, impactant la performance financière du cycle de revenus Oracle Health. ProcessMind offre une vue de bout en bout des comptes entrant dans l'activité « Recouvrement initié ». Il analyse les chemins empruntés, les activités effectuées et les événements ultérieurs de « Paiement reçu » ou de « Compte ajusté », permettant une optimisation des stratégies de recouvrement basée sur les données.

Un grand nombre de comptes nécessitent des ajustements après la facturation initiale, souvent en raison d'un codage incorrect, d'informations manquantes ou d'annulations contractuelles. Chaque ajustement représente une perte de revenus ou un effort administratif supplémentaire, impactant la rentabilité des opérations du cycle de revenus d'Oracle Health. ProcessMind identifie les activités et les attributs spécifiques, tels que les événements « Montant ajusté » et « Compte ajusté », qui conduisent fréquemment à des ajustements. Il découvre les causes profondes, telles que les erreurs de saisie de données en amont ou les mauvaises interprétations des politiques, afin de minimiser les fuites de revenus.

Même après la capture des charges, il peut y avoir un délai significatif avant que la facture réelle ne soit générée et envoyée au client ou au payeur. Cette période d'attente prolongée reporte le début de l'horloge de paiement, retardant la réalisation des revenus dans le cycle de revenus Oracle Health. ProcessMind mesure précisément le temps écoulé entre les activités « Charges capturées/enregistrées » et « Facture générée ». Il révèle où se produisent ces retards, qu'ils soient dus à des goulots d'étranglement du système ou à des étapes de révision manuelle, permettant l'optimisation des processus pour une facturation plus rapide.

Le temps qu'il faut pour recevoir les paiements après l'envoi d'une facture varie considérablement, ce qui rend la prévision des flux de trésorerie difficile et impacte la planification financière. Des cycles de paiement imprévisibles entravent la gestion efficace des ressources pour Oracle Health Revenue Cycle. ProcessMind analyse la durée entre « Facture envoyée au client/payeur » et « Paiement reçu » pour divers types de factures ou payeurs. Il identifie les schémas et les valeurs aberrantes, aidant à prévoir et à stabiliser les flux de trésorerie en découvrant les facteurs contribuant à la variabilité des paiements.

Les processus au sein du cycle de revenus Oracle Health peuvent ne pas toujours suivre les directives de conformité établies, telles que les limites de dépôt en temps opportun ou les exigences de documentation spécifiques. Les écarts peuvent entraîner des réclamations refusées, des audits et des amendes réglementaires importantes, posant des risques financiers et de réputation substantiels. ProcessMind reconstitue le flux de processus réel des cas d'« Événement de facturation », en le comparant aux modèles de conformité conçus. Il met en évidence chaque instance où une activité requise est manquée ou une étape non autorisée est entreprise, garantissant une adhésion robuste aux réglementations.

Les services de facturation peuvent connaître des charges de travail inégales ou des tâches redondantes, entraînant un surmenage du personnel dans certaines zones et une sous-utilisation des ressources dans d'autres. Cette inefficacité augmente les coûts opérationnels et peut provoquer l'épuisement professionnel au sein de l'équipe du cycle de revenus Oracle Health. ProcessMind analyse les volumes et les durées d'activité à travers différents attributs de « Service de facturation ». Il identifie où se produisent les déséquilibres de charge de travail et suggère des opportunités de réingénierie des processus ou d'automatisation pour optimiser l'allocation des ressources et réduire les frais généraux d'exploitation.

La réémission régulière de factures, souvent après des litiges ou des ajustements, indique des problèmes sous-jacents dans le processus de facturation initial. Chaque réémission signifie un travail administratif supplémentaire et des retards supplémentaires dans l'obtention du paiement, impactant l'efficacité du cycle de revenus Oracle Health. ProcessMind suit les occurrences des activités « Facture réémise » et les corrèle avec des événements antérieurs ou des valeurs spécifiques de « Code de motif de litige ». Cela aide à découvrir les causes profondes de la réémission, permettant des améliorations ciblées de la précision de la facture initiale.

Une fois tous les paiements reçus et les litiges résolus, les comptes peuvent rester ouverts pendant une période prolongée avant l'activité finale de « Compte clos ». Cela immobilise les ressources administratives et empêche une vision financière complète et en temps réel au sein du cycle de revenus d'Oracle Health. ProcessMind mesure la durée entre l'événement final « Paiement enregistré » ou « Litige résolu/Facture réémise » et « Compte clos ». Il met en évidence les retards dans le processus de finalisation, permettant une réconciliation plus rapide et une meilleure information financière.

Objectifs typiques

Définir les critères de succès

Cet objectif vise à réduire significativement le décalage temporel entre le moment où les services sont fournis et celui où ces frais sont saisis avec succès et une facture est générée au sein d'Oracle Health Revenue Cycle. Une saisie des frais plus rapide se traduit directement par une génération de factures plus rapide, accélérant l'ensemble du cycle de revenus et améliorant les flux de trésorerie. Les retards dans cette phase initiale cruciale peuvent entraîner des retards de paiement et impacter négativement la performance financière. ProcessMind aide en cartographiant précisément le chemin « Service fourni » à « Facture générée », identifiant les goulots d'étranglement et quantifiant les retards à travers différents départements ou types de services. Il peut mettre en évidence des instances spécifiques de décalage, permettant des interventions ciblées pour raccourcir ce temps critique, potentiellement de 15 à 25 %.

Visant à réduire le temps nécessaire pour résoudre les factures contestées, cet objectif est vital pour maintenir une trésorerie saine et améliorer la satisfaction client dans la gestion du cycle de revenus. Les litiges prolongés immobilisent les ressources financières et peuvent entraîner des créances irrécouvrables. L'accélération de ce processus garantit que les paiements sont reçus rapidement après résolution.ProcessMind offre une visibilité de bout en bout sur le processus allant de « Facture contestée » à « Litige résolu/Facture réémise », identifiant les motifs de litige courants et les étapes qui prolongent la résolution. En analysant les variations de processus et l'allocation des ressources au sein du cycle de revenus Oracle Health, il permet d'optimiser les flux de travail pour réduire les délais de résolution de 20 % ou plus.

Cet objectif vise à minimiser le temps écoulé entre la réception d'un paiement et son enregistrement et rapprochement précis au sein d'Oracle Health Revenue Cycle. Un enregistrement efficace des paiements est essentiel pour des rapports financiers exacts, la réduction des soldes impayés et la disponibilité rapide des fonds. Les retards peuvent entraîner des états financiers incorrects et des charges administratives. ProcessMind peut tracer le chemin de « Paiement reçu » à « Paiement enregistré », révélant les inefficacités et les retards dans le processus de rapprochement. Il aide à identifier les interventions manuelles ou les problèmes système qui ralentissent cette étape critique, permettant des améliorations de processus qui peuvent accélérer l'enregistrement jusqu'à 30 % et libérer du personnel.

L'objectif est de réduire significativement le nombre et la valeur des ajustements de compte qui érodent les revenus facturés au sein de la Gestion du Cycle de Revenus. Des ajustements fréquents ou injustifiés signalent souvent des problèmes dans la saisie initiale des frais, le codage ou la précision de la facturation, impactant directement la rentabilité des services. La réduction de ces ajustements préserve l'intégrité des montants facturés. ProcessMind analyse le cheminement menant aux événements « Compte ajusté », identifiant les causes profondes telles que des erreurs dans les activités « Frais saisis » ou « Facture générée » au sein d'Oracle Health Revenue Cycle. En exposant les schémas et les déclencheurs courants, il soutient des formations ciblées et des améliorations du système pour réduire les ajustements de 10 à 15 %, améliorant ainsi les revenus nets.

Cet objectif vise à optimiser les processus et activités liés au recouvrement des soldes impayés, menant à des taux de recouvrement plus élevés et à une réduction des jours de comptes débiteurs. Une stratégie de recouvrement efficace est primordiale pour une Gestion du Cycle de Revenus saine, garantissant que les services fournis sont adéquatement compensés. Des recouvrements inefficaces peuvent entraîner d'importants amortissements et des tensions financières. ProcessMind cartographie les événements « Activité de recouvrement démarrée », analysant la séquence et le timing des activités subséquentes, et les corrélant avec des résultats réussis de « Paiement reçu » ou « Compte clôturé ». Il peut révéler quelles approches de recouvrement sont les plus efficaces au sein d'Oracle Health Revenue Cycle, identifiant les opportunités d'augmenter les taux de recouvrement de 5 à 10 % grâce à des ajustements stratégiques basés sur les données.

L'objectif est d'atteindre une plus grande prévisibilité et cohérence dans le délai et la vitesse des encaissements au sein de la Gestion du Cycle de Revenus. Une vitesse de paiement incohérente rend la prévision des flux de trésorerie difficile et peut affecter la liquidité opérationnelle. En comprenant les facteurs influençant la ponctualité des paiements, les organisations peuvent œuvrer pour une planification financière plus fiable. ProcessMind suit méticuleusement la durée entre « Facture envoyée au client/payeur » et « Paiement reçu », soulignant les variations entre les différents payeurs, types de services ou départements de facturation au sein d'Oracle Health Revenue Cycle. Cette analyse permet d'identifier les meilleures pratiques et les domaines nécessitant une intervention pour assurer des cycles de paiement plus cohérents et plus rapides, améliorant ainsi la prévisibilité globale des flux de trésorerie.

Cet objectif vise à identifier et à atténuer les écarts par rapport aux normes de conformité réglementaires et internes établies sur l'ensemble du processus de Gestion du Cycle de Revenus. Les actions non conformes, qu'elles soient intentionnelles ou accidentelles, peuvent entraîner des amendes significatives, des dommages à la réputation et des répercussions juridiques. Le maintien d'une stricte adhésion aux règles est essentiel pour l'intégrité opérationnelle. ProcessMind visualise le flux de processus réel par rapport au modèle conforme idéal au sein d'Oracle Health Revenue Cycle, identifiant précisément où « des déviations de processus non conformes se produisent ». Il expose les raccourcis non autorisés, les étapes manquantes ou les séquences incorrectes, permettant des mesures proactives pour faire respecter la conformité et réduire les risques en détectant automatiquement les déviations.

Cet objectif vise à améliorer l'efficacité et l'allocation du personnel et des autres ressources au sein du service de facturation pour accroître le rendement global et réduire les coûts opérationnels. Une utilisation inefficace des ressources peut entraîner des arriérés, des temps de traitement prolongés et des dépenses de main-d'œuvre accrues, impactant directement la rentabilité de la Gestion du Cycle de Revenus. En optimisant le déploiement des ressources, les services peuvent être traités plus facilement. ProcessMind analyse les durées d'activité et les attributions de ressources pour des tâches comme « Facture générée », « Facture envoyée » et « Activité de recouvrement démarrée », identifiant les goulots d'étranglement ou la sous-utilisation des ressources au sein d'Oracle Health Revenue Cycle. Cette perspective permet un meilleur équilibrage de la charge de travail et des ajustements de personnel, conduisant à des économies potentielles de 10 à 15 % et à une productivité accrue du personnel.

Cet objectif vise à réduire la fréquence à laquelle les factures doivent être réémises en raison d'erreurs, de litiges ou de changements, rationalisant ainsi le processus de Gestion du Cycle de Revenus et réduisant les frais administratifs. Des réémissions fréquentes sont un indicateur clair de problèmes en amont dans la précision de la facturation ou la communication, entraînant des retards et une augmentation des coûts de traitement. Minimiser cela améliore l'efficacité. ProcessMind cartographie les chemins menant aux activités « Facture réémise », identifiant les déclencheurs courants et les causes profondes, telles que des inexactitudes dans les événements « Frais saisis » ou « Facture contestée » antérieurs dans Oracle Health Revenue Cycle. En identifiant ces problèmes, il permet des corrections ciblées qui peuvent réduire les taux de réémission de 20 % ou plus.

Cet objectif vise à accélérer les étapes finales requises pour clôturer les comptes patient ou payeur après la réception de tous les paiements et l'application des ajustements au sein de la Gestion du Cycle de Revenus. Des délais de clôture de compte prolongés peuvent immobiliser les ressources administratives et retarder le rapprochement des dossiers financiers, impactant la clarté des soldes impayés. Une clôture efficace assure un rapprochement financier en temps opportun. ProcessMind suit la durée entre « Paiement enregistré » ou « Compte ajusté » et l'activité finale « Compte clôturé », identifiant tout retard injustifié ou transfert complexe au sein d'Oracle Health Revenue Cycle. Il met en évidence les inefficacités dans les dernières étapes du processus, permettant des améliorations qui peuvent raccourcir les délais de clôture de compte de 10 à 20 %.

L'objectif principal est d'améliorer significativement la vitesse globale à laquelle les paiements sont reçus des clients et des payeurs, améliorant directement la liquidité et la santé financière d'une organisation. Un cycle de conversion de trésorerie plus rapide est une caractéristique d'une Gestion du Cycle de Revenus efficace et permet une meilleure allocation des ressources et des opportunités d'investissement. Les retards de réception des paiements peuvent impacter la capacité opérationnelle. ProcessMind offre une vue holistique de l'ensemble du cycle de vie des « Événements de Facturation », de l'initiation du service à la réception du paiement, identifiant les retards cumulatifs à toutes les étapes d'Oracle Health Revenue Cycle. En ciblant les parcours les plus longs et les goulots d'étranglement critiques, il permet des interventions stratégiques pour réduire le temps moyen du cycle de paiement, augmentant potentiellement la vitesse des flux de trésorerie de 10 à 20 %.

Le Parcours d'Amélioration en 6 Étapes pour la Gestion du Cycle de Revenus

1

Téléchargez votre `Template`
2

Exportez vos données RCM
3

Importez votre jeu de données
4

Analysez votre processus RCM
5

Mettre en œuvre des améliorations
6

Suivez vos progrès RCM
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Que faire

Obtenez le modèle Excel conçu pour les données de processus de gestion du cycle de revenus. Ce modèle fournit la structure correcte pour vos données du cycle de revenus Oracle Health.

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Pourquoi c'est important

Un modèle structuré assure la cohérence des données, simplifie le mappage et prépare vos informations pour une analyse précise des processus, jetant ainsi des bases solides.

Résultat attendu

Un modèle Excel spécifique au RCM, prêt pour vos données du cycle de revenus Oracle Health.

CE QUE VOUS OBTIENDREZ

Découvrez les efficacités cachées dans le RCM d'Oracle Health

ProcessMind visualise l'intégralité de votre cycle de revenus Oracle Health, exposant chaque étape et interaction. Obtenez des insights approfondis sur les retards et les inefficacités qui entravent vos flux de trésorerie.
  • Visualisez vos flux de processus GCR réels.
  • Identifiez les goulots d'étranglement précis dans la comptabilité des patients.
  • Identifiez les causes profondes des refus de réclamations.
  • Accélérez les flux de trésorerie grâce à des recouvrements optimisés.
Discover your actual process flow
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Identify bottlenecks and delays
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Analyze process variants
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Design your optimized process
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RÉSULTATS TYPIQUES

Atteindre l'excellence du cycle de revenus

Ces résultats illustrent les avantages tangibles que les organisations obtiennent couramment en appliquant le Process Mining à leur Gestion du Cycle de Revenus. En analysant les données d'Oracle Health Revenue Cycle, notamment autour des Événements de Facturation, nous identifions les inefficacités critiques, les goulots d'étranglement et les opportunités d'automatisation, menant à une performance financière améliorée.

0 %
Cycle de facturation plus rapide

Réduction moyenne du temps de capture des charges à la facturation

Le process mining révèle les goulots d'étranglement dans la capture des charges et la génération des factures, permettant aux organisations de réduire considérablement le temps entre la prestation de service et la facturation, améliorant la vitesse des flux de trésorerie.
0 %
Moins de litiges de factures

Diminution du taux global de litiges de factures

En identifiant les causes profondes des litiges, telles qu'un codage incorrect ou des documents manquants, le process mining aide à réduire le pourcentage de factures qui entraînent des litiges coûteux et chronophages.
0 days
Enregistrement des paiements accéléré

Réduction du temps de cycle moyen d'enregistrement des paiements

L'optimisation du processus d'enregistrement des paiements par le Process Mining garantit que les paiements reçus sont rapidement et précisément appliqués aux comptes, améliorant ainsi le rapprochement et les rapports financiers.
0 %
Taux de conformité plus élevés

Augmentation de la conformité des processus de bout en bout

Le process mining offre une visibilité complète sur les écarts de processus, aidant les organisations à faire respecter les procédures opérationnelles standard et les exigences réglementaires, minimisant ainsi les risques de conformité.
0 %
Diminution du DSO

Réduction moyenne du DSO

L'optimisation des stratégies de recouvrement et l'accélération des cycles de facturation se traduisent directement par une réduction du nombre moyen de jours de créances clients, augmentant considérablement les flux de trésorerie d'une organisation.

Les résultats sont indicatifs et peuvent varier en fonction des caractéristiques propres aux processus de Gestion du Cycle de Revenus de votre organisation, de la configuration spécifique d'Oracle Health Revenue Cycle et de l'exhaustivité des données. Ces chiffres représentent les améliorations typiques observées sur diverses implémentations.

Données recommandées

Commencez par les attributs et activités les plus importants, puis développez au besoin.
Nouveau dans les journaux d'événements ? Apprenez comment créer un journal d'événements Process Mining.

Attributs

Points de données clés à capturer pour l'analyse

L'identifiant unique pour la livraison d'un service ou produit générant une charge, servant d'identifiant de cas pour le processus du cycle de revenus.

Pourquoi c'est important

C'est la clé essentielle pour suivre l'ensemble du cycle de vie d'un service facturable, permettant toute analyse de flux de processus et mesure de performance.

Le nom de l'étape ou de l'événement spécifique survenu au sein du processus du cycle de revenus.

Pourquoi c'est important

Il définit les étapes du processus, permettant la visualisation de la carte des processus et l'analyse des modèles de workflow.

La date et l'heure précises auxquelles une activité a été enregistrée dans le système.

Pourquoi c'est important

Cet horodatage est critique pour l'ordonnancement des événements, le calcul de toutes les métriques de performance comme les temps de cycle et les durées, et l'identification des goulots d'étranglement du processus.

L'identifiant ou le nom de l'utilisateur qui a effectué l'activité.

Pourquoi c'est important

Relie les activités de processus à des utilisateurs ou des équipes spécifiques, permettant l'analyse de la charge de travail, la comparaison des performances et l'identification des opportunités de formation.

Le département ou l'équipe fonctionnelle responsable de l'activité.

Pourquoi c'est important

Assigne les activités aux unités organisationnelles, ce qui est essentiel pour analyser les transferts interdépartementaux, la charge de travail et la performance des équipes.

Le nom de la compagnie d'assurance ou du payeur tiers responsable du paiement.

Pourquoi c'est important

Permet la segmentation du processus par payeur, révélant différents comportements, taux de refus et vitesses de paiement, ce qui est crucial pour la performance financière.

La classification de la rencontre patient, telle que hospitalisation ou ambulatoire.

Pourquoi c'est important

Sépare les flux de processus distincts (par exemple, hospitalisation vs. ambulatoire) qui présentent des complexités, des délais et des exigences de facturation différents.

La valeur monétaire de tout ajustement apporté au solde du compte.

Pourquoi c'est important

Quantifie les fuites de revenus dues aux amortissements ou aux corrections, aidant à identifier et à traiter les causes profondes de l'érosion financière.

Le solde impayé restant pour l'événement de facturation à un moment donné.

Pourquoi c'est important

Suit les comptes débiteurs actuels pour chaque cas, ce qui est essentiel pour gérer les flux de trésorerie et analyser l'efficacité des recouvrements.

Un code standardisé indiquant la raison pour laquelle une réclamation a été refusée par le payeur.

Pourquoi c'est important

Fournit la cause profonde des refus de réclamations, permettant des améliorations ciblées pour augmenter le taux de réclamations propres et accélérer le recouvrement des revenus.

Activités

Étapes du processus à suivre et à optimiser

Marque la création d'un compte patient pour une visite ou un service spécifique. Il s'agit généralement d'un événement explicite déclenché par le système d'enregistrement ou un flux d'admission/de sortie/de transfert (ADT).

Pourquoi c'est important

Il sert de point de départ pour l'ensemble du cycle de revenus pour un événement de facturation donné, permettant l'analyse de la durée totale du processus et de la précision de l'enregistrement.

Marque le point où les charges individuelles sont compilées en une réclamation de facturation formelle, comme un UB-04 ou un CMS-1500. Il s'agit d'un événement généré par le système qui crée la facture initiale.

Pourquoi c'est important

C'est un jalon majeur qui signifie la préparation à facturer un payeur. C'est le point final pour mesurer le délai interne de la saisie des frais à la facturation.

Représente la soumission électronique ou papier de la réclamation générée à la compagnie d'assurance ou au payeur. Le système doit enregistrer la date et l'heure de cette transmission.

Pourquoi c'est important

Cette activité déclenche le compte à rebours du cycle de paiement. Analyser le temps entre la soumission et le paiement est essentiel pour comprendre la performance du payeur et les Jours de Vente en Cours (JVC).

Représente l'application du paiement reçu du payeur aux charges correspondantes sur le compte du patient. Il s'agit d'une transaction financière enregistrée par un utilisateur ou un processus automatisé.

Pourquoi c'est important

L'efficacité de l'enregistrement des paiements affecte l'exactitude des comptes débiteurs. Les retards peuvent fausser le tableau financier et retarder la facturation secondaire.

L'activité finale, indiquant que le solde du compte est nul et qu'aucune activité supplémentaire n'est attendue. Ceci est souvent déduit lorsque le solde du compte atteint zéro.

Pourquoi c'est important

Marque l'achèvement réussi du cycle de revenus. Le temps nécessaire pour atteindre cet état est une mesure clé de l'efficacité globale des processus.

FAQ

Foire aux questions

Le process mining visualise votre flux de processus RCM complet, de la capture des charges à la clôture du compte. Il aide à identifier les goulots d'étranglement, comme la lenteur de la facturation ou les fréquents litiges de paiement, permettant des améliorations ciblées pour accélérer les flux de trésorerie et réduire l'érosion des revenus.

Vous aurez principalement besoin de journaux d'événements détaillant vos événements de facturation. Cela inclut un identifiant de cas, typiquement un ID d'événement de facturation, ainsi que les noms d'activités et les horodatages correspondants pour chaque étape. Ces données permettent à l'outil de Process Mining de reconstituer le flux de processus réel.

L'extraction de données implique généralement l'interrogation de tables pertinentes dans votre base de données Oracle Health ou l'utilisation d'outils de reporting existants. L'objectif est de collecter des journaux d'événements dans un format structuré, généralement CSV ou une connexion de base de données, qui peuvent ensuite être introduits dans le logiciel de process mining.

La configuration initiale, y compris l'extraction des données et la création de modèles, peut aller de quelques semaines à quelques mois, selon la complexité et la disponibilité des données. Vous pouvez souvent voir les flux de processus principaux et les goulots d'étranglement évidents au cours du premier mois suivant l'ingestion des données.

Vous pouvez vous attendre à découvrir des inefficacités cachées, à réduire les temps de cycle pour des activités comme la résolution de litiges, et à identifier les causes profondes de problèmes tels que les ajustements fréquents ou les réémissions. Cela conduit à des paiements plus rapides, une meilleure conformité et une allocation optimisée des ressources dans votre service de facturation.

Oui, le Process Mining utilise des plateformes logicielles dédiées conçues pour analyser les journaux d'événements. Bien qu'Oracle Health fournisse les données sources, vous aurez besoin d'un outil de Process Mining et d'une personne dotée de compétences analytiques pour interpréter les résultats et les traduire en insights actionnables.

Absolument. Le process mining vous permet de visualiser chaque chemin de processus réel, en les comparant aux règles de conformité et aux procédures opérationnelles standard définies. Cela aide à identifier rapidement les écarts et les instances de processus non conformes, permettant une correction proactive et une atténuation des risques.

Le process mining est une technique analytique non invasive. Il fonctionne en analysant les données historiques, il n'interfère donc pas directement avec vos opérations RCM en direct. L'effort principal implique l'extraction initiale des données et les actualisations continues des données, qui peuvent être automatisées.

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