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Verbessern Sie Ihr Revenue Cycle Management

Ihr 6-Schritte-Leitfaden zur Optimierung der R1 RCM Revenue Cycles
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Verbessern Sie Ihr `Revenue Cycle Management`
Herausforderungen (10) Ziele (10) 6-Schritte-Plan Einblicke Resultate Daten FAQs (5)

Optimieren Sie das Revenue Cycle Management in R1 RCM für einen verbesserten Finanzfluss

Viele Organisationen kämpfen mit verborgenen Ineffizienzen und Compliance-Risiken in ihren Revenue Cycle-Prozessen. Unsere Plattform hilft Ihnen, kritische Events präzise zu verfolgen und Bottlenecks von der initialen Leistungserbringung bis zur finalen Zahlung aufzudecken. Dies ermöglicht Ihnen, gezielte Verbesserungen zu implementieren, den Cash Flow zu optimieren und die gesamte finanzielle Performance zu steigern.

Laden Sie unsere vorkonfigurierte Datenvorlage herunter und gehen Sie häufige Herausforderungen an, um Ihre Effizienz-Ziele zu erreichen. Befolgen Sie unseren Sechs-Schritte-Verbesserungsplan und einsetzen Sie den Leitfaden zur Datenvorlage, um Ihre Abläufe zu optimieren.

Detaillierte Beschreibung anzeigen

Warum Revenue Cycle Management für Ihre Organisation optimieren?

Revenue Cycle Management, kurz RCM, ist die Lebensader jedes Gesundheitsdienstleisters oder jeder Organisation, die Systeme wie R1 RCM nutzt. Es umfasst jeden administrativen und klinischen Schritt, von der Patientenregistrierung und Leistungserbringung bis zur endgültigen Zahlungseintreibung. Ineffizienzen innerhalb des RCM wirken sich direkt auf Ihre finanzielle Gesundheit aus, führen zu verzögertem Cash Flow, erhöhten Betriebskosten, Compliance-Risiken und letztlich zu einer nachteiligen Auswirkung auf die Nachhaltigkeit Ihrer Organisation. Ohne ein klares, datengesteuertes Verständnis Ihres RCM-Prozesses wird die Identifizierung, wo Geld verloren geht, wo Verzögerungen auftreten oder wo manueller Aufwand unnötig hoch ist, zu einem Ratespiel, das potenziell Millionen an entgangenen Einnahmen und überhöhten Ausgaben kosten kann.

Die Optimierung Ihres RCM bedeutet mehr als nur schnellere Zahlungseintreibung; es geht darum, die Abrechnungsgenauigkeit sicherzustellen, die Ablehnung von Forderungen zu minimieren, die finanziellen Interaktionen mit Patienten zu optimieren und die Einhaltung gesetzlicher Vorschriften zu gewährleisten. Angesichts der Komplexität der modernen Gesundheitsabrechnung und der komplexen Workflows innerhalb hochentwickelter RCM-Plattformen wie R1 RCM, ist ein leistungsstarker analytischer Ansatz nicht nur vorteilhaft, sondern unerlässlich für eine nachhaltige finanzielle Performance und operative Exzellenz.

Wie Process Mining die RCM-Effizienz in R1 RCM freisetzt

Process Mining bietet eine leistungsstarke Perspektive, um den gesamten Verlauf eines AbrechnungsEvents innerhalb Ihres R1 RCM-Systems zu betrachten und zu verstehen. Anstatt sich auf Annahmen oder aggregierte Berichte zu verlassen, rekonstruiert Process Mining die tatsächlichen Pfade, die jedes AbrechnungsEvent von Anfang bis Ende nimmt, und bildet jede Activity vom ursprünglichen Serviceauftrag bis zum endgültigen Kontoabschluss ab. Diese End-to-End-Perspektive, die sich auf Ihr 'Billing Event' als zentralen Case-Identifikator konzentriert, zeigt präzise, wie Ihre RCM-Prozesse in der Realität funktionieren.

Durch die Analyse von Event Logs aus Ihren R1 RCM Data kann Process Mining den vollständigen Process Flow visualisieren und Variationen, Abweichungen und Wiederholungsschleifen hervorheben, die in der traditionellen Berichterstattung oft unsichtbar sind. Es ermöglicht Ihnen, genaue Bottlenecks zu lokalisieren, die Ursachen von Zahlungsverzögerungen zu verstehen, Bereiche der Non-Compliance zu identifizieren und die Auswirkungen verschiedener Prozesspfade auf Cycle Time und finanzielle Ergebnisse zu quantifizieren. Diese detaillierte Einsicht ermöglicht Sie, über Symptome hinauszugehen und die zugrunde liegenden Ineffizienzen innerhalb Ihres RCM anzugehen.

Wichtige Verbesserungsbereiche, die durch Process Mining entdeckt wurden

Die Anwendung von Process Mining auf Ihre R1 RCM Data liefert umsetzbare Erkenntnisse in mehreren kritischen Bereichen:

  • Leistungserfassung und Abrechnungsgenauigkeit: Entdecken Sie genau, wo Gebühren verzögert oder fallen gelassen werden, was zu Unterabrechnung oder entgangenem Umsatz führt. Identifizieren Sie Muster in ungenauer Abrechnung, die zu Forderungsablehnungen oder -zurückweisungen führen, und lokalisieren Sie spezifische Dienstleistungstypen oder Abteilungen, die konstant Probleme haben.
  • Rechnungsbearbeitung und Streitbeilegung: Verfolgen Sie die genaue Cycle Time von der Rechnungserstellung bis zur Zahlung oder zum Streitfall. Decken Sie auf, warum bestimmte Rechnungen stecken bleiben, warum Streitigkeiten entstehen und mit welcher Effizienz diese Streitigkeiten gelöst und neu ausgestellt werden. Dies hilft Ihnen, die Effektivität Ihrer Streitbeilegungsverfahren zu verstehen und Zahlungsverzögerungen zu reduzieren.
  • Zahlungsgeschwindigkeit und Inkassobemühungen: Analysieren Sie die Faktoren, die zu einer langsameren Zahlungseintreibung beitragen, und unterscheiden Sie zwischen Verzögerungen des Kostenträgers und internen Prozessproblemen. Ermitteln Sie, ob Inkassomaßnahmen zu früh eingeleitet werden oder ob bestimmte Schritte in Ihrem RCM zu unnötigen Inkassobemühungen führen, wodurch die Ressourcenzuweisung optimiert wird.
  • Complianceeinhaltung und Risikominderung: Überprüfen Sie, ob alle RCM-Activitys internen Richtlinien und externen regulatorischen Anforderungen entsprechen. Process Mining kann Abweichungen hervorheben, die zu Strafen oder Audits führen könnten, und ermöglicht es Ihnen, Ihr Compliance-Framework proaktiv zu stärken.

Greifbare Ergebnisse für Ihre Organisation erzielen

Die strategische Anwendung von Process Mining auf Ihre R1 RCM Data führt zu messbaren und signifikanten Vorteilen:

  • Reduzierte Revenue Cycle Time: Verkürzen Sie die Zeit von der Leistungserbringung bis zur endgültigen Zahlung, was den Cash Flow und die finanzielle Liquidität Ihrer Organisation direkt verbessert. Durch die Eliminierung von Prozess-Bottlenecks und Nacharbeiten können Sie die Zahlungsbuchung erheblich beschleunigen.
  • Erhöhte Einnahmen und Cash Flow: Identifizieren und stellen Sie entgangene Einnahmen aufgrund ineffizienter Leistungserfassung oder ungelöster Streitigkeiten wieder her. Schnellere Bearbeitung und weniger Ablehnungen bedeuten schneller mehr Geld auf Ihren Konten.
  • Geringere Betriebskosten: Optimieren Sie Workflows, reduzieren Sie manuelle Eingriffe und optimieren Sie die Personalzuweisung in Abrechnung und Inkasso. Die Minimierung von Nacharbeiten und die Verbesserung der Erstauflösungsquoten führen direkt zu Kosteneinsparungen.
  • Verbesserte Compliance und Risikominderung: Identifizieren und beheben Sie proaktiv Prozessabweichungen, die Ihre Organisation Compliance-Risiken aussetzen könnten, stellen Sie die Einhaltung der Gesundheitsvorschriften sicher und reduzieren Sie die Wahrscheinlichkeit kostspieliger Strafen.
  • Verbessertes Patienten-/Kundenerlebnis: Ein effizienterer und genauerer Abrechnungsprozess führt zu weniger Abrechnungsanfragen, weniger Verwirrung und einem positiveren Finanzerlebnis für Ihre Patienten oder Klienten.

Starten Sie Ihre RCM-Optimierungsreise

Die Optimierung des Revenue Cycle Management in einem so umfassenden System wie R1 RCM kann entmutigend wirken. Mit Process Mining erhalten Sie jedoch eine beispiellose Klarheit über die komplexen Abläufe Ihres RCM, was den Weg der Verbesserung systematisch und datengesteuert macht. Indem Sie sich auf Ihr 'Billing Event' konzentrieren und dessen Reise durch Ihr R1 RCM verfolgen, können Sie präzise identifizieren, wo Sie für maximale Wirkung eingreifen müssen. Beginnen Sie noch heute, die Möglichkeiten zur Verbesserung des Revenue Cycle Management und zur Reduzierung der Revenue Cycle Management Cycle Time in Ihrer Organisation zu erkunden und Ihre Finanzoperationen mit aufschlussreicher Prozessoptimierung zu transformieren.

`Umsatzzyklusmanagement` Optimierung des Abrechnungsprozesses Analyse des Zahlungszyklus Verbesserung des `Cash Flow`s Gesundheitsfinanzierung Compliance‑Management Forderungen Medizinische Abrechnung

Häufige Probleme & Herausforderungen

Identifizieren Sie, welche Herausforderungen Sie beeinträchtigen.

Verzögerungen bei der genauen Erstellung und dem Versand von Rechnungen nach Leistungserbringung verursachen erhebliche finanzielle Belastungen, beeinträchtigen das Betriebskapital und die organisatorische Liquidität. Dies verhindert eine zeitnahe Umsatzrealisierung und kann zu verpassten Zahlungsfristen führen.
ProcessMind identifiziert präzise, wo und warum Rechnungen im Revenue Cycle Management von R1 RCM nicht zeitnah erstellt werden, indem es die Zeit zwischen „Service Erbracht/Abgeschlossen“ und „Rechnung Generiert“ analysiert, um Bottlenecks zu lokalisieren und gezielte Verbesserungen für eine schnellere Abrechnung zu ermöglichen.

Eine hohe Rate an strittigen Rechnungen führt zu einem erhöhten Verwaltungsaufwand, bindet wertvolle Mitarbeiterzeit und verlängert den Zahlungszyklus erheblich, was sich negativ auf den Cash Flow auswirkt. Das Verständnis der häufigsten Gründe für diese Streitigkeiten ist entscheidend für die Prozessverbesserung.
ProcessMind deckt die Grundursachen von Streitigkeiten im Revenue Cycle Management auf, indem es Muster um „Rechnung angefochten“-Events und zugehörige Attribute wie „Dispute Reason Code“ analysiert, um den Lösungsprozess zu straffen und Nacharbeiten in R1 RCM zu reduzieren.

Verzögerungen bei der genauen Buchung erhaltener Zahlungen verzerren Berichte über ausstehende Salden, behindern nachfolgende Inkassobemühungen und liefern ein ungenaues Finanzbild. Dies kann zu fehlerhaften finanziellen Entscheidungen und Compliance-Problemen führen.
ProcessMind visualisiert den Payment Posting Workflow innerhalb von R1 RCM und identifiziert Bottlenecks und Ineffizienzen, die zeitnahe Kontoaktualisierungen nach „Zahlung erhalten“ verhindern, wodurch die DatenAccuracy, die Cash Visibility und das gesamte Revenue Cycle Management verbessert werden.

Abweichungen von regulatorischen Abrechnungsrichtlinien und internen Richtlinien können zu hohen Geldstrafen, strengen Audits und erheblichen Reputationsschäden führen, die die finanzielle Stabilität und Vertrauenswürdigkeit der Organisation beeinträchtigen. Die Sicherstellung der Compliance ist von größter Bedeutung.
ProcessMind überwacht alle Activitys „Leistungen erfasst/aufgezeichnet“ und „Rechnung generiert“ und erkennt nicht-standardmäßige Variationen oder Auslassungen in Revenue Cycle Management-Prozessen, die auf Compliance-Verstöße hinweisen könnten, und hilft Organisationen, die Einhaltung der Vorschriften in R1 RCM aufrechtzuerhalten.

Unoptimierte Inkassoprozesse führen zu verschwendeten Personalressourcen, höheren Betriebskosten und einem geringeren Prozentsatz an wiedereingezogenen Einnahmen aus ausstehenden Salden. Dies wirkt sich direkt auf die Profitabilität und finanzielle Gesundheit aus.\nProcessMind analysiert die gesamte Inkasso-Reise, von "Collection Activity Started" über "Account Adjusted" bis zu "Account Closed" Events, deckt ineffektive Pfade und Möglichkeiten zur Optimierung von Inkassostrategien und zur Verbesserung der Wiederherstellungsraten innerhalb des RCM Revenue Cycle Management von R1 auf.

Häufige oder hochvolumige Kontokorrekturen können erwartete Einnahmen erheblich schmälern, die Profitabilität beeinträchtigen und auf zugrunde liegende Probleme bei der anfänglichen Leistungserfassung, Leistungserbringung oder Abrechnungsgenauigkeit hinweisen.
ProcessMind bietet eine transparente Ansicht aller „Konto angepasst“-Events, kategorisiert deren Gründe und Auswirkungen auf den Revenue Cycle Management-Prozess. Dies hilft, die Grundursachen für Anpassungen zu identifizieren und Umsatzverluste innerhalb von R1 RCM zu reduzieren.

Eine verlängerte Dauer von der anfänglichen Leistungserbringung bis zum endgültigen Zahlungseingang bindet Betriebskapital, erhöht das Risiko von Forderungsausfällen und beeinträchtigt die finanzielle Liquidität negativ, was Investitionsmöglichkeiten behindert.
ProcessMind visualisiert die gesamte „Billing Event“-Reise, von „Service Bestellt/Initiiert“ bis „Konto geschlossen“, und hebt hervor, wo die längsten Verzögerungen innerhalb des Revenue Cycle Management von R1 RCM auftreten, wodurch gezielte Geschwindigkeitsverbesserungen bei der Cash-Konvertierung ermöglicht werden.

Ein Mangel an Klarheit und Transparenz bei der Bearbeitung von Rechnungsstreitigkeiten kann zu Kundenunzufriedenheit, verlängerten Lösungszeiten und potenziell entgangenem Umsatz aufgrund ungelöster Probleme führen.
ProcessMind bildet die detaillierten Schritte von „Rechnung angefochten“ bis „Streitigkeit gelöst/Rechnung neu ausgestellt“ ab und deckt Ineffizienzen, Kommunikationslücken und Bottlenecks im Revenue Cycle Management von R1 RCM auf, die schnelle und zufriedenstellende Ergebnisse behindern und so die Kundenbeziehungen verbessern.

Das häufige erneute Ausstellen von Rechnungen deutet auf systemische Fehler bei der anfänglichen Leistungserfassung, Abrechnung oder früheren Streitbeilegungsprozessen hin, was zu erheblichen Nacharbeiten, erhöhten Betriebskosten und verzögerten Zahlungen führt.
ProcessMind identifiziert die häufigsten Vorläufer von „Rechnung neu ausgestellt“-Events und ermöglicht es Organisationen, die Grundursachen dieser kostspieligen Nacharbeitszyklen anzugehen und die Genauigkeit und Effizienz ihres Revenue Cycle Management in R1 RCM zu verbessern.

Ineffiziente oder verzögerte Kontoschließungsprozesse, selbst nach vollständiger Zahlung oder Anpassung, können zu anhaltendem Verwaltungsaufwand, ungenauer Berichterstattung über offene Konten und potenziellen Compliance-Problemen im Zusammenhang mit der Datenaufbewahrung führen.
ProcessMind analysiert die letzten Phasen des „Abrechnungs-Event“-Lebenszyklus und konzentriert sich auf Activitys des Typs „Konto geschlossen“. Es identifiziert Ineffizienzen und nicht-standardmäßige Pfade, die die Finalisierung verzögern, und optimiert so die End-of-Cycle Revenue Cycle Management-Prozesse in R1 RCM.

Typische Ziele

Definieren Sie, wie Erfolg aussieht

Dieses Ziel zu erreichen bedeutet, die Zeit von der Leistungserbringung bis zur Rechnungserstellung erheblich zu reduzieren, was den Cash Flow direkt ankurbelt und die finanzielle Liquidität der Organisation verbessert. Eine schnellere Rechnungsstellung gewährleistet eine zeitnahe Umsatzrealisierung und minimiert den Zeitraum, in dem Forderungen offen bleiben, wodurch die allgemeine finanzielle Gesundheit des Revenue Cycle Management in R1 RCM verbessert wird. ProcessMind kann genaue Verzögerungen im Invoice Generation Workflow lokalisieren und Bottlenecks identifizieren, z. B. fehlende Dokumentation oder Genehmigungswarteschlangen. Durch die Analyse von Event Logs aus R1 RCM visualisiert es den tatsächlichen Process Flow und ermöglicht es Organisationen, spezifische Activitys für die Automation oder Neugestaltung anzuzielen, wobei Reduktionen der Cycle Time um 20-30 % gemessen werden.

Dieses Ziel zielt darauf ab, die Anzahl der Rechnungen zu minimieren, die in einen Streitfall geraten, was direkt Nacharbeit reduziert, Verwaltungskosten spart und die Kundenzufriedenheit verbessert. Weniger Streitigkeiten bedeuten einen effizienteren Revenue Cycle Management Prozess, fördern Vertrauen und verbessern die Zahlungsgeschwindigkeit innerhalb von R1 RCM. ProcessMind analysiert häufige Streitgründe und identifiziert deren Ursachen, wie z.B. fehlerhafte Gebührenerfassung oder Service-Kodierung. Durch die Visualisierung aller Pfade, die mit 'Invoice Disputed' Events verbunden sind, ermöglicht es proaktive Maßnahmen zur Verhinderung von Wiederholungen, mit dem Ziel einer 15-25%igen Reduzierung der Streitquoten durch die Behebung von Prozessvarianten.

Dieses Ziel zu erreichen bedeutet, die Zeit zu reduzieren, die benötigt wird, um Zahlungen nach Erhalt zu buchen, wodurch genaue und aktuelle Finanzsalden sichergestellt werden. Eine schnellere Zahlungsbuchung verbessert die Cash Flow-Sichtbarkeit, reduziert Ungenauigkeiten bei ausstehenden Salden und bietet ein klareres Finanzbild für das Revenue Cycle Management innerhalb von R1 RCM. ProcessMind bildet den gesamten Zahlungsbuchungsprozess ab und hebt Verzögerungen vom Zahlungseingang bis zur endgültigen Buchung hervor. Es kann manuelle Eingriffe, Systemintegrationsprobleme oder Ressourcen-Bottlenecks identifizieren, die den Prozess verlangsamen, und ermöglicht so die Optimierung zur Reduzierung der BuchungsCycle Time um 10-20 % und zur Verbesserung der Genauigkeit der Finanzberichterstattung.

Dieses Ziel konzentriert sich darauf, sicherzustellen, dass alle Abrechnungspraktiken strengen regulatorischen Anforderungen und internen Richtlinien entsprechen, um das Risiko von Strafen, Audits und Reputationsschäden zu mindern. Eine konsistente Compliance ist entscheidend für die langfristige Nachhaltigkeit und Integrität des Revenue Cycle Management in R1 RCM. ProcessMind identifiziert Abweichungen von standardmäßigen, konformen Abrechnungspfaden und markiert automatisch Instanzen, in denen Prozesse von etablierten Regeln abweichen. Es visualisiert alle Billing Events, ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung und Audit Trail Analyse, um 100% Compliance über alle Transaktionen hinweg zu gewährleisten, und hebt nicht-konforme Schritte in Echtzeit hervor.

Die Optimierung von Inkasso-Activitys bedeutet, die Wirksamkeit der Bemühungen zur Wiederherstellung ausstehender Salden zu verbessern und gleichzeitig den Ressourcenverbrauch zu minimieren. Dies führt direkt zu höheren Wiederherstellungsquoten, geringeren Inkassokosten und einem verbesserten Cash Flow innerhalb des Revenue Cycle Managements unter Verwendung von R1 RCM. ProcessMind analysiert den gesamten Inkassoprozess, identifiziert, welche Inkassostrategien am effektivsten sind und welche Schritte zu Sackgassen oder übermäßigen Verzögerungen führen. Durch die Abbildung der Reihenfolge der Inkasso-Activitys und ihrer Ergebnisse hilft es, Strategien zu verfeinern, um die Wiederherstellungsquoten um 5-10 % zu verbessern und die Kosten pro Inkasso zu senken, indem ineffiziente Schritte identifiziert und eliminiert werden.

Dieses Ziel zielt darauf ab, die Häufigkeit und den Wert von Kontokorrekturen erheblich zu reduzieren, was direkt Einnahmen sichert und eine höhere Genauigkeit bei der initialen Abrechnung und Leistungsdokumentation widerspiegelt. Die Minimierung von Anpassungen stärkt die finanzielle Integrität und Effizienz des Revenue Cycle Management in R1 RCM. ProcessMind verfolgt jedes 'Account Adjusted' Event bis zu seiner Ursache zurück, sei es ein Kodierungsfehler, eine Preisdiskrepanz oder ein Problem mit der Leistungsdokumentation. Durch die Visualisierung dieser Pfade können Organisationen präventive Maßnahmen implementieren, mit dem Ziel einer 10-15%igen Reduzierung des Anpassungsvolumens und einer Verbesserung der initialen Abrechnungsgenauigkeit.

Dieses Ziel zu erreichen bedeutet, die Gesamtzeit von der Initiierung oder dem Abschluss einer Leistung bis zum Eingang und der Buchung der endgültigen Zahlung zu reduzieren. Ein kürzerer Cycle verbessert die Cash Flow-Geschwindigkeit, reduziert den Bedarf an Betriebskapital und weist auf einen hoch effizienten End-to-End-Revenue Cycle Management-Prozess innerhalb von R1 RCM hin. ProcessMind bietet eine End-to-End-Ansicht des gesamten AbrechnungsEvent-Lebenszyklus, identifiziert die längsten und komplexesten Pfade von 'Service Bestellt/Initiiert' bis 'Zahlung gebucht'. Es hilft, kritische Bottlenecks über mehrere Abteilungen und Activitys hinweg zu lokalisieren und ermöglicht einen umfassenden Ansatz zur Reduzierung der Cycle Time um 15-20 %.

Dieses Ziel zielt darauf ab, den Prozess der Beilegung von Rechnungsstreitigkeiten klarer und vorhersehbarer zu gestalten, sowohl intern als auch für Kunden/Kostenträger. Verbesserte Transparenz führt zu schnelleren Lösungszeiten, besserer Kommunikation und erhöhter Zufriedenheit im Revenue Cycle Management, das durch R1 RCM erleichtert wird. ProcessMind visualisiert alle verschiedenen Pfade, die ein 'Invoice Disputed' Event nehmen kann, und hebt unklare oder übermäßig lange Lösungsphasen hervor. Es hilft, genau zu identifizieren, wo Streitigkeiten stecken bleiben oder wo Informationen fehlen, was die Schaffung standardisierter, transparenter Workflows ermöglicht, um Streitigkeiten 20-30% schneller zu lösen.

Dieses Ziel konzentriert sich darauf, die Anzahl der Rechnungen zu reduzieren, die nach der initialen Erstellung neu ausgestellt werden müssen, was eine verbesserte Genauigkeit beim ersten Abrechnungsversuch signalisiert. Eine niedrigere Neuauflagenrate reduziert den administrativen Aufwand und verbessert die Gesamteffizienz des Revenue Cycle Management in R1 RCM. ProcessMind identifiziert die Auslöser und Ursachen hinter 'Invoice Re-issued' Events, wie z.B. falsche Dateneingabe, fehlende Informationen oder spezifische Kostenträgeranforderungen. Durch die Analyse dieser Muster ermöglicht es gezielte Interventionen zur Verbesserung der Qualität der initialen Rechnungsstellung, mit dem Ziel einer 10-15%igen Reduzierung des Neuauflagenvolumens.

Dieses Ziel strebt an, den Prozess der Kontoschließung effizienter und zeitnaher zu gestalten, sobald alle Zahlungen eingegangen und Streitigkeiten beigelegt sind. Optimierte Schließungen setzen Ressourcen frei, verbessern die Data Hygiene und bieten ein klareres Bild der ausstehenden Konten im Revenue Cycle Management innerhalb von R1 RCM. ProcessMind bildet die verschiedenen Pfade und Activities ab, die zum Status 'Account Closed' führen. Es deckt unnötige Schritte, Verzögerungen oder manuelle Tasks auf, die den Schließungsprozess verlängern, und ermöglicht so eine Optimierung zur Reduzierung der durchschnittlichen Kontoschließungszeit um 10-20% und zur Verbesserung der operativen Effizienz.

Der 6-Schritte-Verbesserungspfad für das Revenue Cycle Management

1

Vorlage herunterladen
2

Exportieren Sie Ihre RCM-`Data`
3

Ihr RCM-Datensatz hochladen
4

Analysieren Sie Ihren RCM-Prozess
5

RCM-Verbesserungen implementieren
6

RCM-Performance überwachen
1

Vorlage herunterladen

Was ist zu tun

Holen Sie sich die RCM-spezifische Excel-Template für ProcessMind. Dies stellt sicher, dass Sie die korrekte Struktur für die Extraktion Ihrer R1 RCM Data haben.

Datenvorlagen-Leitfaden anzeigen Vorlage herunterladen
Bedeutung

Die Verwendung des richtigen Templates verhindert Data Inkonsistenzen und stellt sicher, dass alle notwendigen Informationen für die RCM-Analyse effektiv erfasst werden.

Erwartetes Ergebnis

Eine ausfüllbereite Excel-Template, maßgeschneidert für Ihre Revenue Cycle Management Data.

WAS SIE ERHALTEN

Revenue Cycle Blockaden aufdecken und Cashflow steigern

ProcessMind enthüllt den wahren Pfad Ihres RCM, indem es jedes Abrechnungsereignis und jeden Zahlungsschritt visualisiert. Gewinnen Sie umsetzbare Erkenntnisse, um Engpässe zu beseitigen und Ihre finanzielle Performance zu optimieren.
  • End-to-End RCM-Prozessfluss visualisieren
  • Zahlungsverzögerungen und Grundursachen für Ablehnungen identifizieren
  • Compliance-Risiken in der Abrechnung identifizieren
  • Cashflow-Verbesserungen in Echtzeit verfolgen
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

TYPISCHE ERGEBNISSE

Performance des Revenue Cycle transformieren

Diese Ergebnisse repräsentieren die messbaren Verbesserungen, die Unternehmen in ihren `Revenue Cycle Management` Prozessen, insbesondere innerhalb von R1 RCM, durch den Einsatz von `Process Intelligence` zur Optimierung von Abrechnungsereignissen und Finanzflüssen erzielen.

0 %
Schnellere Rechnungserstellung

Reduzierung der durchschnittlichen Zeit

Beschleunigen Sie Ihren Cash Flow, indem Sie die Zeit, die für die Erstellung von Rechnungen aus der Leistungserfassung benötigt wird, erheblich reduzieren und so die operative Effizienz verbessern.
0 %
Reduzierte Rechnungsstreitigkeiten

Abnahme der Streitigkeitshäufigkeit

Identifizieren und beheben Sie die Grundursachen von Abrechnungsfehlern und unklaren Rechnungen, was zu einer erheblichen Reduzierung der Rate von Rechnungsstreitigkeiten führt.
0 %
Verbesserte Abrechnungs-`Compliance`

Höhere Einhaltung von Vorschriften

Stellen Sie sicher, dass Ihre Abrechnungsprozesse stets den regulatorischen Anforderungen entsprechen, wodurch das Risiko von Strafen reduziert und die finanzielle Integrität verbessert wird.
0 %
Kürzerer Service-zu-Zahlung

Reduzierung der Gesamt-Cycle Time

Optimieren Sie den gesamten Revenue Cycle von der Leistungserbringung bis zur finalen Zahlungseingangsbuchung, reduzieren Sie die End-to-End-Zeit drastisch und beschleunigen Sie die Umsatzrealisierung.
0 %
Geringere Kontokorrekturen

Reduzierung des Anpassungsvolumens

Decken Sie Ineffizienzen auf, die zu Nacharbeiten und Korrekturen führen, und erreichen Sie so eine deutliche Reduzierung der Kontokorrekturen und eine höhere Abrechnungsgenauigkeit.

Die Ergebnisse können je nach Komplexität Ihrer RCM-Prozesse, der Qualität Ihrer R1 RCM-Daten und den spezifisch ergriffenen Initiativen erheblich variieren. Die genannten Zahlen spiegeln häufig beobachtete Verbesserungen in unseren Kundenprojekten wider.

Empfohlene Daten

Beginnen Sie mit den wichtigsten Attributen und Aktivitäten und erweitern Sie diese bei Bedarf.
Neu bei Event-Logs? Erfahren Sie wie Sie ein Process-Mining-Event-Log erstellen.

Attribute

Wichtige Datenpunkte für die Analyse erfassen

Die eindeutige Kennung für einen einzelnen abrechenbaren Service oder Artikel, die als primärer Case Identifier für die Verfolgung des gesamten Revenue Cycle dient.

Bedeutung

Dieser Identifikator ist essenziell, um alle zugehörigen Activities zu einem einzigen Case zu gruppieren, was eine vollständige und genaue Prozessanalyse des Revenue Cycle für jedes abrechenbare Event ermöglicht.

Der Name des spezifischen Geschäfts-Events oder der Task, die zu einem bestimmten Zeitpunkt innerhalb des Revenue Cycle Prozesses stattfand.

Bedeutung

Es definiert die Schritte im Prozess, ermöglicht die Visualisierung der Prozesskarte, die Berechnung von Übergangszeiten und die Identifizierung von Prozessabweichungen und Nacharbeiten.

Der Zeitstempel, der angibt, wann eine bestimmte Aktivität oder ein Ereignis stattgefunden hat.

Bedeutung

Dieser Timestamp ist die Grundlage für alle zeitbezogenen Analysen, einschließlich der Berechnung von Zykluszeiten, der Identifizierung von Bottlenecks und der Überwachung der Prozessperformance gegenüber SLAs.

Die User ID oder der Name des Mitarbeiters, der die Aktivität durchgeführt hat.

Bedeutung

Ermöglicht die Analyse der Team- und Einzelleistung, der Arbeitslastverteilung und hilft, Schulungsmöglichkeiten oder benutzerspezifische Prozessabweichungen zu identifizieren.

Die Abteilung oder das Funktionsteam, das für die Ausführung der Aktivität verantwortlich ist.

Bedeutung

Ermöglicht die Analyse der Prozessperformance nach Organisationseinheit und hilft, teamspezifische Bottlenecks, Ressourcenengpässe oder Best Practices zu identifizieren.

Der gesamte monetäre Wert der Gebühren auf der Rechnung oder Forderung.

Bedeutung

Stellt den finanziellen Kontext für den Prozess bereit, ermöglicht die Analyse, wie Prozessvarianten den Umsatz beeinflussen, und hilft, hochwertige Cases für Verbesserungen zu priorisieren.

Der Name der Versicherungsgesellschaft, der staatlichen Stelle oder des Patienten, der für die Zahlung verantwortlich ist.

Bedeutung

Ermöglicht die Segmentierung des Prozesses nach Kostenträgern, um kostenträgerspezifische Verzögerungen, Ablehnungsmuster oder Zahlungsverhalten zu identifizieren, was für die Umsatzoptimierung entscheidend ist.

Der aktuelle Status der Rechnung oder Forderung in ihrem Lebenszyklus.

Bedeutung

Bietet eine Ist-Ansicht jedes Case, unerlässlich für die Erstellung von Alterungsberichten und die Analyse der Endergebnisse verschiedener Prozesspfade.

Ein standardisierter Code des Kostenträgers, der erklärt, warum ein Anspruch abgelehnt wurde.

Bedeutung

Liefert den spezifischen Grund für die Ablehnung von Forderungen, ermöglicht eine Ursachenanalyse zur Reduzierung zukünftiger Ablehnungen, zur Verringerung von Nacharbeit und zur Verbesserung der Ersterstattungsquoten.

Aktivitäten

Prozessschritte zur Verfolgung und Optimierung

Stellt den Zeitpunkt dar, an dem eine abrechenbare Leistung oder Prozedur für einen Patienten abgeschlossen wird. Dieses Event wird oft aus einem klinischen oder Planungssystem erfasst und dient als Auslöser für den Revenue Cycle.

Bedeutung

Dies ist der Startpunkt für den Service-zu-Zahlungs-Zykluszeit-KPI. Die Analyse der Zeit ab diesem Event hilft, Verzögerungen am Front-End im Revenue Cycle zu identifizieren.

Diese Activity kennzeichnet die formelle Erfassung aller abrechenbaren Services, Prozeduren und Materialien für eine Patientenbegegnung. Sie ist ein kritischer Datenerfassungsschritt, der klinische Activities in Finanztransaktionen umwandelt.

Bedeutung

Markiert die Übergabe von klinischen zu finanziellen Operationen. Es ist der Startpunkt für die Messung der Cycle Times der Rechnungs- und Forderungsgenerierung und hilft, Rückstände bei der Gebührenerfassung zu identifizieren.

Die generierte Forderung wird elektronisch an den zuständigen Kostenträger, z.B. eine Versicherungsgesellschaft, übermittelt. Dies markiert die erste externe Kommunikation im Abrechnungsprozess, um die Erstattung zu sichern.

Bedeutung

Ein entscheidender Meilenstein, der den Beginn der Kostenträgererstattung markiert. Die Verfolgung hilft, Einreichungsrückstände zu überwachen und die fristgerechte Einreichung in Übereinstimmung mit den Kostenträgern sicherzustellen.

Eine Zahlung wird entweder von einem Kostenträger oder einem Patienten erhalten. Dieses Event markiert den Geldeingang, aber die Gelder wurden noch nicht auf das spezifische Konto oder die Servicepositionen angewendet.

Bedeutung

Stellt den Mittelzufluss dar. Die Zeitspanne zwischen 'Payment Received' und 'Payment Posted' ist eine Schlüsselmetrik zum Verständnis der Effizienz im Backoffice und von Verzögerungen bei der Kassenabstimmung.

Die erhaltene Zahlung wird offiziell dem Patientenkonto zugerechnet, wodurch der ausstehende Saldo reduziert wird. Dies ist der letzte Schritt bei der Abstimmung einer Zahlung mit den abgerechneten Leistungen.

Bedeutung

Diese Activity liefert den Endpunkt für die Berechnung der Service-zu-Zahlungs- und Zahlungseingangsbuchungs-Zykluszeiten. Sie bestätigt, dass Umsätze erfasst und Konten korrekt aktualisiert werden.

Das Billing Event ist mit einem Nullsaldo vollständig geklärt, und das Konto ist formell geschlossen. Dies signalisiert den erfolgreichen Abschluss des Revenue Cycle für diesen spezifischen Fall.

Bedeutung

Dies ist das primäre 'Happy Path' End-Event für den Prozess. Die Messung der Kontoschließungszykluszeit hilft sicherzustellen, dass administrative Tasks effizient abgeschlossen und Aufzeichnungen finalisiert werden.

FAQs

Häufig gestellte Fragen

Process Mining visualisiert den tatsächlichen Fluss Ihrer RCM-Prozesse und identifiziert Engpässe wie Verzögerungen bei der Rechnungsstellung oder langsamen Zahlungseingang. Es deckt Abweichungen von Standardverfahren auf und liefert datengestützte Erkenntnisse zur Optimierung Ihrer Finanzabläufe. Das führt zu einem schnelleren Cashflow und weniger Nacharbeit.

Um Process Mining durchzuführen, benötigen Sie primär Event Logs aus R1 RCM, die sich auf Ihre Billing Events beziehen. Wichtige Data Points umfassen einen Case Identifier wie 'Billing Event ID', einen Activity Namen, der jeden Schritt repräsentiert, und einen Timestamp für den Zeitpunkt, zu dem jede Activity stattfand. Zusätzliche Attribute, wie Patientendemografien oder Forderungsdetails, können die Analyse bereichern.

Sie können eine Beschleunigung der Rechnungsstellung, eine Reduzierung der Häufigkeit von Rechnungsstreitigkeiten und eine Optimierung der Zahlungseingangsbuchungszeiten erwarten. Process Mining hilft auch, die Abrechnungs-Compliance sicherzustellen und kostspielige Kontokorrekturen zu minimieren. Insgesamt verkürzt es die Service-zu-Zahlungs-Zyklen und steigert die operative Effizienz.

Die anfängliche Einrichtung, einschließlich Dataextraktion und Modellerstellung, dauert oft einige Wochen, abhängig von der Dataverfügbarkeit und Komplexität. Sobald das Modell etabliert ist, können Sie typischerweise innerhalb des ersten Analysemonats umsetzbare Erkenntnisse gewinnen und wichtige Verbesserungsbereiche identifizieren. Eine kontinuierliche Überwachung bietet dann fortlaufende Optimierungsmöglichkeiten.

Ja, Process Mining eignet sich hervorragend, um die Ursachen von Problemen wie Verzögerungen bei der Rechnungsstellung genau zu bestimmen, indem es zeigt, wo Prozesse stocken. Es kann auch Muster identifizieren, die zu häufigen Rechnungsstreitigkeiten führen, sodass Sie gezielte Verbesserungen implementieren können. Durch die Visualisierung des tatsächlichen Prozesses gewinnen Sie Klarheit über spezifische Bottlenecks.

Obwohl spezialisierte Process Mining Software unerlässlich ist, konzentriert sich ein Großteil des anfänglichen technischen Aufwands auf die Data Extraktion und Transformation aus R1 RCM. Viele Process Mining Plattformen bieten benutzerfreundliche Interfaces, aber eine Person mit Data Analyse- oder Geschäftsprozesskenntnissen in Ihrem Team wird die gewonnenen Erkenntnisse maximieren.

Im Allgemeinen ja. Die meisten R1 RCM-Systeme ermöglichen die Dataextraktion in Formaten wie CSV oder SQL, die mit Process Mining-Tools kompatibel sind. Die primäre Herausforderung besteht darin, die rohen R1 RCM Data in das erforderliche Event Log-Format umzuwandeln, das eine Case ID, einen Activitynamen und einen Timestamp für jedes Event enthält.

Nein, Process Mining ergänzt bestehende RCM-Berichts- und Analysetools, anstatt sie zu ersetzen. Während traditionelle Berichte zeigen, „was“ passiert ist, erklärt Process Mining, „warum“ es passiert ist, indem es den tatsächlichen Process Flow und Variationen aufzeigt. Es liefert tiefere, umsetzbare Erkenntnisse für die Prozessverbesserung.

Process Mining kann automatisch Abweichungen von vordefinierten Compliance-Regeln oder Standardarbeitsanweisungen erkennen. Durch den Vergleich der tatsächlichen Prozessausführung mit idealen, regelkonformen Pfaden werden Non-Compliance-Fälle, wie unautorisierte Anpassungen oder übersehene Verifizierungsschritte, hervorgehoben. Dies ermöglicht proaktives Eingreifen und Gegenmaßnahmen.

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