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Verbessern Sie Ihr Revenue Cycle Management

Ihr 6-Schritte-Leitfaden zur Optimierung des Epic Resolute RCM.
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Verbessern Sie Ihr Revenue Cycle Management
Herausforderungen (12) Ziele (12) 6-Schritte-Plan Einblicke Resultate Daten FAQs (4)

Revenue Cycle Management in Epic Resolute für maximale Effizienz optimieren

Viele kritische Geschäftsprozesse können Ineffizienzen verbergen, die Cashflow und Compliance beeinträchtigen. Unsere Plattform hilft Ihnen, Engpässe in Ihren Abläufen aufzudecken, von der Initiierung bis zum Abschluss. Identifizieren Sie präzise, wo Ihr Prozess ins Stocken gerät, und entdecken Sie umsetzbare Strategien zur Steigerung der Effizienz und der finanziellen Leistung.

Laden Sie unsere vorkonfigurierte Datenvorlage herunter und gehen Sie häufige Herausforderungen an, um Ihre Effizienz-Ziele zu erreichen. Befolgen Sie unseren Sechs-Schritte-Verbesserungsplan und einsetzen Sie den Leitfaden zur Datenvorlage, um Ihre Abläufe zu optimieren.

Detaillierte Beschreibung anzeigen

Warum Ihr Revenue Cycle Management optimieren?

Das Revenue Cycle Management (RCM) ist der finanzielle Herzschlag jeder Gesundheitseinrichtung. Ein effizienter RCM-Prozess sichert pünktliche Zahlungen, einen gesunden Cashflow und eine nachhaltige operative Lebensfähigkeit. Doch innerhalb umfassender elektronischer Patientenaktensysteme (EHR) wie Epic Resolute können das schiere Volumen und die Komplexität der Transaktionen Ineffizienzen verschleiern. Engpässe in Bereichen wie der Leistungserfassung, der Forderungseinreichung, der Zahlungsbuchung oder dem Ablehnungsmanagement können zu verzögerten Erstattungen, erhöhten Betriebskosten und sogar zu Compliance-Risiken führen. Ohne eine klare End-to-End-Sicht wird die Identifizierung dieser versteckten Reibungspunkte zu einer erheblichen Herausforderung, die die finanzielle Gesundheit Ihrer Organisation und die Fähigkeit, qualitativ hochwertige Patientenversorgung zu bieten, direkt beeinträchtigt.

Die Optimierung Ihres Revenue Cycle Managements geht nicht nur darum, Kosten zu senken; es geht darum, Ihr finanzielles Potenzial zu maximieren. Es geht darum, sicherzustellen, dass jede erbrachte Leistung in eine prompte und genaue Zahlung umgewandelt wird, Nacharbeiten minimiert und wertvolle Ressourcen freigesetzt werden. Das Verständnis des tatsächlichen Ablaufs eines 'Billing Event' von der ersten Leistungserbringung bis zum endgültigen Kontenabschluss ist entscheidend für nachhaltigen Erfolg.

Wie Process Mining Epic Resolute RCM beleuchtet

Process Mining bietet eine unvergleichliche Transparenz in Ihre Epic Resolute Revenue Cycle Management-Operationen. Durch die Nutzung detaillierter Event Log-Daten rekonstruiert unsere Plattform die tatsächlichen Pfade, die jedes 'Billing Event' nimmt, und liefert eine umfassende visuelle Karte Ihres Prozesses. Dabei geht es nicht nur um die Betrachtung einzelner Aufgaben; es geht darum, die gesamte Sequenz zu verstehen, Abweichungen von erwarteten Pfaden zu identifizieren und genau zu lokalisieren, wo Ihr RCM-Prozess stockt.

Von 'Service Ordered/Initiated' und 'Charges Captured/Recorded' in Epic Resolute, über 'Invoice Generated' und 'Payment Received', bis hin zu 'Invoice Disputed' oder 'Account Closed' – jeder Schritt wird akribisch verfolgt. Dies ermöglicht es Ihnen, die tatsächlichen Zykluszeiten für jede Phase zu beobachten, unerwartete Schleifen aufzudecken und manuelle Umgehungen zu identifizieren, die etablierte Protokolle umgehen. Sie können analysieren, wie verschiedene Servicearten oder Abrechnungsabteilungen die Prozesseffizienz beeinflussen, und die wahren Ursachen für lange Zahlungszyklen oder häufige Forderungsablehnungen verstehen, alles innerhalb Ihrer spezifischen Epic Resolute-Umgebung.

Schlüsselbereiche für Prozessverbesserungen

Process Mining in Epic Resolute RCM deckt typischerweise mehrere kritische Bereiche auf, die reif für die Optimierung sind:

  • Charge Capture Accuracy and Timeliness: Identifizieren Sie Verzögerungen zwischen 'Service Provided/Completed' und 'Charges Captured/Recorded' oder entdecken Sie Muster bei ungenauen Charge Entries, die zu Rejections führen.
  • Invoice Generation and Delivery: Lokalisieren Sie Engpässe, wie schnell 'Invoices are Generated' und 'Sent to Customer/Payer', was sich direkt auf die Payment Velocity auswirkt.
  • Payment Posting Efficiency: Analysieren Sie die Zeit, die benötigt wird, um 'Payment Received' als 'Payment Posted' zu buchen, und decken Sie Verzögerungen auf, die sich auf die Outstanding Balance Reporting und Follow-up Activities auswirken.
  • Dispute Resolution Workflow: Kartieren Sie den gesamten Prozess von 'Invoice Disputed' bis 'Dispute Resolved/Invoice Re-issued' und decken Sie komplexe Loops oder unnötige Handoffs auf, die die Resolution Times verlängern und Accounts Receivable binden.
  • Collections Effectiveness: Bewerten Sie die Effizienz von 'Collection Activity Started' und deren Auswirkungen auf 'Account Closed'-Activities, um zu identifizieren, wo die Bemühungen am effektivsten oder am wenigsten effektiv sind.
  • System and User Adherence: Entdecken Sie Fälle, in denen Benutzer von Standard Epic Resolute Workflows abweichen, was auf Training Gaps oder Bereiche hinweist, in denen System Configurations verbessert werden könnten, um Best Practices durchzusetzen.

Erwartete Ergebnisse der RCM-Optimierung

Die Implementierung von Prozessoptimierungen in Ihrem Epic Resolute Revenue Cycle Management kann erhebliche, messbare Vorteile erzielen:

  • Reduzierte Revenue Cycle Time: Beschleunigen Sie den Weg von der Leistungserbringung zur finalen Zahlung, wodurch der Cashflow und das Working Capital dramatisch verbessert werden.
  • Erhöhter Cashflow und Umsatz: Minimieren Sie Denials, Rejections und Underpayments, indem Sie die Root Causes angehen, was zu einem gesünderen Bottom Line führt.
  • Verbesserte operative Effizienz: Streamlinen Sie Workflows, reduzieren Sie manuellen Effort und reallozieren Sie Ressourcen vom Firefighting auf Value-added Activities.
  • Verbesserte Compliance und Risikominderung: Sichern Sie eine konsistente Einhaltung der Billing Regulations und Internal Policies, wodurch finanzielle und Reputationsrisiken gemindert werden.
  • Bessere Ressourcennutzung: Verstehen Sie, wo die Mitarbeiterzeit ineffizient eingesetzt wird, und reallozieren Sie Ressourcen auf kritischere Tasks oder Bereiche, die spezifisches Expertise erfordern.
  • Datengestützte Entscheidungsfindung: Gehen Sie über Anekdotische Evidenz hinaus, um informierte, wirkungsvolle Änderungen auf der Grundlage faktischer Prozessdaten innerhalb von Epic Resolute vorzunehmen.

Erste Schritte zur RCM-Prozessoptimierung

Der Beginn der Reise zur Optimierung Ihres Revenue Cycle Managements in Epic Resolute ist ein strategischer Schritt, der erhebliche Erträge verspricht. Durch die Anwendung von Process Mining erhalten Sie eine beispiellose Transparenz in Ihre Operationen, wodurch komplexe Daten in umsetzbare Erkenntnisse umgewandelt werden. Dies ermöglicht Ihr Team, nicht nur auf Probleme zu reagieren, sondern Ineffizienzen proaktiv zu identifizieren und zu beseitigen, wodurch eine nachhaltige finanzielle Leistung gefördert wird. Entdecken Sie, wie Sie Ihren RCM-Prozess noch heute transformieren können, um Ihr Epic Resolute-System härter und smarter für Sie arbeiten zu lassen.

`Umsatzzyklusmanagement` Medizinische Abrechnung Gesundheitswesen Finanzen Schadenbearbeitung Zahlungseingang Forderungsmanagement RCM Optimierung Compliance-Management Abrechnungsgenauigkeit

Häufige Probleme & Herausforderungen

Identifizieren Sie, welche Herausforderungen Sie beeinträchtigen.

Die verzögerte Erfassung von Charges nach Service Delivery direkt beeinflusst den Cashflow und kann zu Missed Revenue Opportunities führen. Diese Ineffizienz in der Initial Phase des Revenue Cycle Managements innerhalb von Epic Resolute kann zu signifikanten Financial Losses und Compliance Challenges führen, wenn nicht Promptly adressiert.ProcessMind uncovers the Exact Bottlenecks between Service Completion und Charge Recording, Pinpointing where Delays occur Across Departments oder Service Types. By Visualizing These Gaps, Organisations can Streamline Charge Capture Processes und Optimize Revenue Realization within Epic Resolute.

Ein hohes Volumen an abgelehnten Claims oder strittigen Invoices verlängert den Payment Cycle und erhöht den administrativen Overhead für Revenue Cycle Management-Teams erheblich. Jeder Denial erfordert manuelle Intervention, was zu Rework, eskalierten Operational Costs und letztendlich zu einem negativen Impact auf die Financial Health der Organisation in Epic Resolute führt.ProcessMind kartiert die Pfade, die zu Claim Denials führen, und nutzt 'Invoice Disputed'-Activities und 'Dispute Reason Codes', um Common Causes wie Incomplete Documentation oder Coding Errors zu identifizieren. Diese Analyse ermöglicht Targeted Interventions, um Denial Rates zu reduzieren und den Cashflow zu beschleunigen.

Delays oder Errors in Posting Payments Received zu Patient Accounts kann zu Inaccurate Outstanding Balances, Incorrect Patient Statements, und Ultimately, Frustrated Customers führen. Diese Ineffizienz in Revenue Cycle Management innerhalb von Epic Resolute oft Triggers Unnecessary Collection Activities oder Calls, Further Increasing Operational Costs.ProcessMind Precisely Measures die Time Lag between 'Payment Received' und 'Payment Posted', Highlighting where Manual Processes oder System Inefficiencies Cause Delays. By Visualizing These Steps, Organisations can Optimize Payment Posting, Ensuring Accurate Accounts und Improving Patient Satisfaction.

Verlängerte Lösungszeiten bei Rechnungsstreitigkeiten oder Reklamationen tragen direkt zu längeren Umsatzzyklen bei und binden wertvolle Ressourcen. Im Revenue Cycle Management, insbesondere innerhalb von Epic Resolute, bedeutet jeder Tag, an dem eine Streitigkeit offen bleibt, einen verzögerten Cashflow und einen erhöhten administrativen Aufwand.ProcessMind visualisiert den gesamten Lebenszyklus strittiger Rechnungen, von 'Rechnung beanstandet' bis 'Streitigkeit gelöst/Rechnung neu ausgestellt', und identifiziert Bottlenecks und Nachbearbeitungsschleifen. Dies hilft, die Ursachen von Verzögerungen zu verstehen und den Workflow zur Streitbeilegung für einen schnelleren Abschluss zu optimieren.

Ineffective oder Poorly Timed Collection Activities Result in Higher Rates of Uncollected Revenue und Increased Bad Debt Write-Offs. Without a Clear Understanding of Collection Process Performance in Epic Resolute Revenue Cycle Management, Organisations Struggle to Maximize Recovery und Maintain Financial Stability.ProcessMind Analyzes the Timing und Sequence of 'Collection Activity Started' Relative to 'Payment Due Date' und 'Outstanding Balance', Identifying Patterns that Lead to Successful oder Failed Collections. Dies Allows for Data-Driven Optimization of Collection Workflows und Improved Recovery Rates.

Abweichungen von Standard Operating Procedures im Revenue Cycle Management, insbesondere in komplexen Systemen wie Epic Resolute, können Compliance-Risiken mit sich bringen und zu kostspieligen Audits oder Penalties führen. Unkontrollierte Process Variations erschweren die Aufrechterhaltung einer Konsistent Quality und Adherence zu Regulatory Requirements.ProcessMind automatically discovers all actual Process Paths, Highlighting unintended Variations und Exceptions that might Indicate Compliance Gaps. By Comparing These Against Ideal Workflows, Organisations can Proactively Identify und Mitigate Risks, Ensuring Consistent Adherence zu Regulations.

Frequent oder Large Adjustments to Patient Accounts often Signal Underlying Errors in Charge Capture, Coding, oder Billing Processes. These "Leaks" in the Revenue Cycle Management Process in Epic Resolute kann zu Signifikanten Revenue Erosion und Require Substantial Effort to Reconcile.ProcessMind Pinpoints where und Why 'Account Adjusted'-Activities occur, Correlating Them with Preceding Events und Attributes like 'Billed Amount' und 'Adjusted Amount'. Diese Deep Dive Helps Reveal the Root Causes of Adjustments, Enabling Targeted Improvements to Minimize Revenue Loss.

Eine Verzögerung bei der Erstellung und dem Versand von Rechnungen wirkt sich direkt auf die Geschwindigkeit aus, mit der Zahlungen eingehen können, was einen Dominoeffekt im gesamten Revenue Cycle Management erzeugt. In Epic Resolute können Engpässe in dieser entscheidenden Phase zu Cashflow-Unterbrechungen und verlängerten Forderungslaufzeiten führen. ProcessMind verfolgt den gesamten Weg von 'Charges Captured' über 'Invoice Generated' bis zu 'Invoice Sent to Customer/Payer' und deckt unerwartete Verzögerungen auf. Diese Transparenz ermöglicht es Organisationen, diese kritischen Übergaben zu optimieren, um sicherzustellen, dass Rechnungen pünktlich versandt werden und die Kassenrealisierung beschleunigt wird.

Viele Organisationen struggle with a Fragmented View of Their Revenue Cycle Management Process, Making It Difficult to Understand the True End-to-End Flow from Service Initiation to Account Closure in Epic Resolute. This Lack of Holistic Visibility Hinders Effective Problem-Solving und Strategic Optimization Efforts.ProcessMind Creates a Single, Comprehensive Process Map from All 'Billing Event' Activities, Offering an Unparalleled End-to-End View of the Entire RCM Journey. This Consolidated Perspective Empowers Stakeholders to Identify Systemic Issues und Optimize the Full Process, Not Just Isolated Segments.

Der Aufwand für die Einnahmengenerierung, einschließlich der Arbeitszeit für Nachverfolgungen, Streitbeilegung und das Management von Ablehnungen, kann die Betriebskosten erheblich in die Höhe treiben. Ohne Einblick in den tatsächlichen Aufwand pro Billing Event im Epic Resolute Revenue Cycle Management ist es schwierig, diese Kosten effektiv zu senken.ProcessMind quantifiziert die Komplexität und den Nacharbeitsaufwand bei verschiedenen Billing Event Pfaden und korreliert diese mit dem 'Paid Amount', um Ineffizienzen aufzudecken, die die Kosten der Inkassotätigkeiten in die Höhe treiben. Dies hilft, Bereiche zu identifizieren, in denen eine Prozessoptimierung zu erheblichen Kosteneinsparungen führen kann.

Unterschiedliche Effizienz und Effektivität in verschiedenen Abrechnungsabteilungen oder Servicekategorien innerhalb des Revenue Cycle Management können zu inkonsistentem Cashflow und erhöhten Risiken führen. Unstimmigkeiten in der Nutzung von Epic Resolute können Best Practices verbergen und schlechte Praktiken verstärken.ProcessMind bietet vergleichende Analysen über verschiedene 'Billing Departments' und 'Service Type/Category' hinweg, wobei Leistungsunterschiede in Zykluszeiten, Ablehnungsraten und Inkassoerfolgen hervorgehoben werden. Dies ermöglicht die Identifizierung von Top-Performern und die Verbreitung von Best Practices zur Verbesserung der Gesamteffizienz.

Erbachte, aber nicht ordnungsgemäß abgerechnete Leistungen stellen einen direkten Umsatzverlust und eine erhebliche finanzielle Belastung für Gesundheitsdienstleister dar. Diese verpassten Chancen innerhalb der komplexen Workflows des Revenue Cycle Management in Epic Resolute zu identifizieren, ist oft ein manueller, reaktiver und unvollständiger Prozess.ProcessMind analysiert den Fluss von 'Service Provided/Completed' zu 'Charges Captured/Recorded' und 'Invoice Generated' und deckt Fälle auf, in denen Leistungen erbracht, aber nicht zur Abrechnung gebracht werden. Diese proaktive Identifizierung hilft, Umsatzverluste zu verhindern und stellt sicher, dass alle Leistungen korrekt abgerechnet werden.

Typische Ziele

Definieren Sie, wie Erfolg aussieht

Eine schnelle und genaue Erfassung der Leistungen ist grundlegend für einen gesunden Revenue Cycle. Verzögerungen hier wirken sich direkt auf den Cashflow aus und können zu Umsatzeinbußen in Epic Resolute führen. Dies bedeutet, dass erbrachte Leistungen zeitnah und korrekt abgerechnet werden, um die Lücke zwischen Leistungserbringung und Rechnungserstellung zu minimieren.ProcessMind hilft, Bottlenecks in den Anfangsphasen der Leistungserfassung zu identifizieren, von der Serviceinitiierung bis zur Erfassung der Kosten. Durch die Analyse von Timestamps und der Ressourceneinbindung in Billing Event Cases deckt die Plattform spezifische Aktivitäten oder Abteilungen auf, die Verzögerungen verursachen, was eine gezielte Prozessoptimierung und eine messbare Reduzierung der Bearbeitungszeit ermöglicht.

High Claim Denial Rates significantly Impede Revenue Realization und Increase Administrative Overhead in Epic Resolute. Dieses Goal Fokussiert sich auf Identifying Root Causes of Denials, Such as Incomplete Documentation oder Incorrect Coding, to Prevent Them Proactively. A Lower Denial Rate Ensures Faster Payment Processing und Improved Cash Flow.ProcessMind Provides a Detailed View of Claim Generation und Submission Activities within the Billing Event Perspective. Es kann Process Variations Highlight, Leading to Denials, Pinpointing where Data Errors Occur oder where Compliance Checks are Missed. By Analyzing Denial Reasons und Associated Process Paths, Organisations can Implement Corrective Actions und Track the Reduction in Denial Rates Over Time.

Inaccurate oder Delayed Payment Posting kann zu Incorrect Patient Statements, Reconciliation Issues und Increased Manual Rework within Epic Resolute führen. Dieses Goal Aims to Streamline the Payment Posting Process to Ensure Every Payment is Correctly Attributed und Recorded Promptly, Enhancing Financial Data Integrity und Reducing Billing Errors.ProcessMind Maps the Flow from 'Payment Received' zu 'Payment Posted' Activities in Billing Event Cases, Exposing Inefficiencies und Potential Sources of Error. Es kann Patterns of Manual Intervention oder Repeated Adjustments Identifizieren, Indicating Process Breakdowns. Through Detailed Analysis, Organisations can Optimize Workflows, Reduce Discrepancies, und Measure Improvements in Posting Accuracy.

Long Dispute Resolution Cycles Tie up Financial Resources und Can Lead to Customer Dissatisfaction. Dieses Goal Targets Significantly Shortening the Time Taken from an Invoice Dispute to Its Final Resolution oder Re-Issuance in Epic Resolute. Faster Resolution Improves Cash Flow Predictability und Enhances Patient/Payer Relations.ProcessMind Provides a Clear Visualization of the 'Invoice Disputed' to 'Dispute Resolved/Invoice Re-issued' Process within the Billing Event Lifecycle. Es kann Highlight where Disputes Get Stuck, Identify Inefficient Handoffs, oder Pinpoint Specific Reasons for Delays. These Analysis Enables Organisations to Implement Targeted Interventions, Reducing Average Dispute Resolution Times by Measurable Percentages.

Ineffective Collection Strategies Directly Contribute to Increased Bad Debt und Reduced Revenue for Healthcare Organizations Utilizing Epic Resolute. Dieses Goal Focuses on Refining Collection Processes to Maximize the Recovery of Outstanding Balances while Minimizing Collection Costs und Maintaining Positive Patient Relationships.ProcessMind Can Analyze the Entire Sequence of 'Collection Activity Started' Through 'Account Adjusted' oder 'Account Closed' within Billing Event Cases. Es Reveals which Collection Strategies are Most Effective, Identifies Unnecessary Steps, oder Uncovers Delays. By Understanding Process Variations, Organisations can Optimize Collection Workflows, Improving Recovery Rates und Reducing Average Days in Accounts Receivable.

Inconsistent Processes Across Different Departments oder Billing Events kann zu Compliance Risks, Errors, und Inefficiencies within Epic Resolute's Revenue Cycle Management führen. Dieses Goal Aims to Establish und Enforce Uniform, Best-Practice Workflows for Critical RCM Activities, Ensuring Adherence to Regulatory Requirements und Internal Policies.ProcessMind Automatically Discovers the Actual Process Flow for All Billing Event Cases, Highlighting Deviations from the Ideal Path. Es kann Processes Across Different Billing Departments oder Service Types to Identify where Variations Occur. These Visibility Enables Organisations to Define Standard Operating Procedures, Monitor Adherence, und Measure the Reduction in Process Variants, Strengthening Compliance.

Frequent oder Unnecessary Account Adjustments kann Revenue Erode, Indicate Underlying Process Errors, und Create Reconciliation Challenges in Epic Resolute. Dieses Goal Targets Reducing the Incidence of Adjustments by Addressing Their Root Causes, Leading to More Accurate Billing From the Outset und Improved Financial Integrity.ProcessMind Allows for an In-Depth Analysis of 'Account Adjusted' Activities within Billing Event Cases. Es kann Adjustments with Preceding Process Steps Correlate, Identifying where Errors Originate, Such as Incorrect Charge Capture oder Initial Billing Mistakes. By Understanding These Causal Links, Organisations can Implement Preventative Measures und Track the Measurable Decrease in Adjustment Volumes.

Delays in Generating und Sending Invoices direkt beeinflussen den Cashflow und Payment Velocity. Dieses Goal fokussiert sich auf Streamlining den Process von 'Charges Captured' zu 'Invoice Sent to Customer/Payer' in Epic Resolute, ensuring that Bills reach Patients oder Payers as Quickly as Possible to Initiate den Payment Cycle.ProcessMind maps die Time Taken between 'Charges Captured/Recorded', 'Invoice Generated', und 'Invoice Sent to Customer/Payer' Activities within Billing Event Cases. Es exposes Bottlenecks in dieser Critical Sequence, whether Due to Manual Checks, System Delays, oder Resource Availability. By Identifying These Delays, Organisations can Optimize Workflows und Achieve a Measurable Reduction in Invoice Delivery Time.

Isolierte Daten und fragmentierte Einblicke verhindern ein umfassendes Verständnis des gesamten Revenue Cycle Management Prozesses in Epic Resolute und behindern strategische Entscheidungen. Ziel ist es, Daten zu konsolidieren und eine End-to-End-Ansicht aller RCM-Aktivitäten, von der Serviceinitiierung bis zum Kontenabschluss, bereitzustellen.ProcessMind erstellt eine vollständige Prozesskarte aus allen Billing Event Aktivitäten und bietet eine unvergleichliche End-to-End-Ansicht des RCM. Es integriert Datenpunkte über verschiedene Phasen hinweg und deckt Abhängigkeiten und Auswirkungen auf, die zuvor unsichtbar waren. Diese umfassende Perspektive ermöglicht eine bessere Identifizierung funktionsübergreifender Ineffizienzen und bildet die Grundlage für eine datengesteuerte RCM-Optimierung.

High Operational Costs in Revenue Cycle Management, Driven by Rework, Manual Processes, und Extended Cycles, Directly Impact Profitability. Dieses Goal Aims to Identify und Eliminate Wasteful Activities, Optimize Resource Allocation, und Streamline Workflows to Significantly Lower the Cost of Revenue Collection within Epic Resolute.ProcessMind Uncovers Hidden Inefficiencies, Duplicated Efforts, und Unnecessary Steps Across All Billing Event Processes. By Analyzing Resource Utilization und Activity Durations, es Quantifiziert den Cost Impact of Various Process Paths. Dies Allows Organisations to Target Specific Areas for Automation oder Re-engineering, Leading to Measurable Cost Reductions in RCM Operations.

Inconsistent Performance Across Different Billing Departments oder Teams within Epic Resolute kann zu Varying Efficiency Levels, Compliance Risks, und Uneven Revenue Capture führen. Dieses Goal Focuses on Identifying Best Practices from Top-Performing Units und Disseminating Them Across the Organization to Elevate Overall RCM Outcomes.ProcessMind Allows for Comparative Analysis of Billing Event Processes Across Different Billing Departments, Revealing Discrepancies in Cycle Times, Error Rates, und Resource Utilization. Es Pinpoints the Most Efficient Paths und Identifies which Teams are Deviating from Optimal Performance. These Erkenntnisse Enable Targeted Training und Process Harmonization to Achieve Consistent, High-Level Performance Throughout the RCM.

Umsatzverluste aus erbrachten, aber nicht ordnungsgemäß abgerechneten Leistungen stellen einen direkten Einnahmeausfall dar. Ziel ist es, Lücken im Prozess der Leistungserfassung und Abrechnung innerhalb von Epic Resolute proaktiv zu identifizieren und zu schließen, um sicherzustellen, dass alle erbrachten Leistungen genau und vollständig abgerechnet werden und so die Einnahmen maximiert werden.ProcessMind kann Prozesspfade identifizieren, bei denen 'Service Provided/Completed'-Ereignisse nicht zuverlässig zu 'Charges Captured/Recorded' oder 'Invoice Generated' führen. Durch die Kartierung dieser unterbrochenen Verbindungen oder erheblichen Verzögerungen innerhalb von Billing Event Cases deckt die Plattform potenzielle Umsatzverlustpunkte auf. Dies ermöglicht es Organisationen, Kontrollen und Maßnahmen zu implementieren, um eine vollständige Umsatzrealisierung sicherzustellen und deren Verbesserung zu verfolgen.

Der 6-Schritte-Verbesserungspfad für Revenue Cycle Management

1

Vorlage herunterladen
2

Exportieren Sie Ihre RCM-Daten
3

Laden Sie Ihren RCM-Datensatz hoch
4

Analysieren Sie Ihren RCM-Prozess
5

RCM-Verbesserungen implementieren
6

RCM-Fortschritt überwachen
1

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Was ist zu tun

Besorgen Sie sich das Excel-Template, das für Revenue Cycle Management-Prozessdaten konzipiert ist. Dieses Template bietet die korrekte Struktur zur Organisation Ihrer Epic Resolute Billing Event-Daten.

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Bedeutung

Eine standardisierte Datenstruktur gewährleistet eine genaue und konsistente Analyse und schafft eine solide Grundlage für aussagekräftige Prozesseinblicke sowie die Identifizierung von Verbesserungsbereichen.

Erwartetes Ergebnis

Ein gebrauchsfertiges Excel-Template, das der erforderlichen Datenstruktur für die RCM-Analyse entspricht.

WAS SIE ERHALTEN

Maximale RCM-Effizienz in Epic Resolute erhalten

ProcessMind enthüllt die tatsächliche Ausführung Ihres Revenue Cycle Management in Epic Resolute und visualisiert jedes Abrechnungsereignis und jede Patientenreise. Gewinnen Sie beispiellose Klarheit über Ineffizienzen, um signifikante Verbesserungen voranzutreiben.
  • Sehen Sie den tatsächlichen RCM-Prozessfluss in Epic Resolute
  • Abrechnungsengpässe und Verzögerungen genau lokalisieren
  • Grundursachen für Zahlungsablehnungen aufdecken
  • Steigern Sie effektiv Cashflow und Compliance
Discover your actual process flow
Discover your actual process flow
Identify bottlenecks and delays
Identify bottlenecks and delays
Analyze process variants
Analyze process variants
Design your optimized process
Design your optimized process

TYPISCHE ERGEBNISSE

Greifbare Verbesserungen im Revenue Cycle Management

Diese Ergebnisse demonstrieren die signifikanten Effizienzen und finanziellen Gewinne, die Organisationen durch die Anwendung von Process Mining auf ihr Revenue Cycle Management erzielen, indem sie Erkenntnisse aus Epic Resolute Billing Event Daten nutzen, um Abläufe zu optimieren.

0 % reduction
Schnellere Leistungserfassung

Durchschnittliche Reduzierung der Erfassungszeit

Identifizieren und eliminieren Sie Verzögerungen im Charge Capture Process, Ensuring Services are Billed Promptly und Accurately. Dies Directly Accelerates the Initiation of the Revenue Cycle.
0 % fewer
Reduzierte Forderungsablehnungen

Rückgang der Ablehnungen von Erstanträgen

Pinpoint Root Causes of Claim Denials, Such as Missing Information oder Coding Errors, to Prevent Rejections und Accelerate Payment Realization. Dies Minimizes Rework und Revenue Loss.
0 % reduction
Verbesserte Zahlungsgenauigkeit

Reduzierung der Nachbearbeitung bei Zahlungseingängen

Optimieren Sie die Workflows für die Zahlungsbuchung, um Fehler und den Bedarf an manuellen Anpassungen zu minimieren. Dies gewährleistet eine genaue Anwendung von Zahlungen und reduziert den Betriebsaufwand.
~ 0 days reduced
Schnellere Streitbeilegung

Durchschnittliche Verkürzung der Lösungszeit

Beschleunigen Sie die Beilegung strittiger Forderungen und Rechnungen, indem Sie Engpässe im Streitfallmanagement-Prozess identifizieren. Dies verbessert den Cashflow und reduziert überfällige Konten.
0 % increase
Verbesserte Prozesskonformität

Zunahme konformer Billing Events

Stellen Sie sicher, dass Billing Processes Strictly Adhere zu Defined Standards und Regulatory Requirements. Dies Reduces Compliance Risks, Improves Audit Readiness, und Standardizes Operational Quality.

Die Ergebnisse variieren je nach Prozesskomplexität, bestehenden Systemkonfigurationen und Datenqualität. Die angegebenen Zahlen veranschaulichen typische Verbesserungen, die bei verschiedenen Implementierungen beobachtet wurden.

Empfohlene Daten

Beginnen Sie mit den wichtigsten Attributen und Aktivitäten und erweitern Sie diese bei Bedarf.
Neu bei Event-Logs? Erfahren Sie wie Sie ein Process-Mining-Event-Log erstellen.

Attribute

Wichtige Datenpunkte für die Analyse erfassen

Der eindeutige Identifikator für eine einzelne Service- oder Produktlieferung, die eine Gebühr generiert und als primärer Case-Identifikator dient.

Bedeutung

Dies ist die grundlegende Case ID, entscheidend für die Verknüpfung aller zusammenhängenden Prozessschritte, um den gesamten Lebenszyklus der Umsatzgenerierung und -erfassung für jede Leistung zu analysieren.

Der Name des spezifischen Ereignisses oder der Aufgabe, die innerhalb des Revenue Cycle Management Prozesses durchgeführt wurde.

Bedeutung

Definiert die Schritte in der Prozesslandkarte, wodurch es möglich wird, den Arbeitsfluss im Revenue Cycle zu visualisieren, zu analysieren und zu optimieren.

Das genaue Datum und die Uhrzeit, zu der eine Aktivität bzw. ein Ereignis stattgefunden hat.

Bedeutung

Dieses Attribut ist unerlässlich für die Berechnung aller zeitbasierten Metriken, einschließlich Zykluszeiten und Dauern, die grundlegend für die Identifizierung von Verzögerungen und Ineffizienzen sind.

Der Identifikator des Benutzers oder Mitarbeiters, der die Aktivität durchgeführt hat.

Bedeutung

Ermöglicht eine Leistungsanalyse nach Person oder Rolle, was hilft, Schulungsmöglichkeiten, unausgeglichene Arbeitslasten und ressourcenbedingte Engpässe zu identifizieren.

Die Abteilung oder das Funktionsteam, das für das Billing Event oder die Aktivität verantwortlich ist.

Bedeutung

Ermöglicht Performance Benchmarking Across Different Departments, Helping to Identify Best Practices und Areas Needing Improvement oder Additional Resources.

Ein standardisierter Code, der den Grund angibt, warum ein Zahler eine eingereichte Forderung abgelehnt hat.

Bedeutung

Erklärt direkt, warum Forderungen abgelehnt werden, und liefert umsetzbare Erkenntnisse, die erforderlich sind, um Ablehnungsquoten zu reduzieren, Umsatzverluste zu verhindern und Zahlungen zu beschleunigen.

Der Grund für eine manuelle oder automatisierte Anpassung des Patientenkontostands.

Bedeutung

Bietet Einblicke in Umsatzverluste und die Abrechnungsgenauigkeit, indem erklärt wird, warum Kontostände geändert werden, was dazu beiträgt, unnötige Abschreibungen zu reduzieren.

Der verbleibende Geldbetrag, der vom Kostenträger oder Patienten für das Billing Event geschuldet wird.

Bedeutung

Misst direkt die finanziellen Auswirkungen von Prozessverzögerungen und ist unerlässlich für die Priorisierung von Inkassoaktivitäten, das Management des Cashflows und das Verständnis der Debitoren.

Die Kategorie oder Art der erbrachten medizinischen Leistung.

Bedeutung

Bietet klinischen Kontext zu Finanzdaten und ermöglicht die Analyse, wie verschiedene Arten medizinischer Leistungen den Revenue Cycle Prozess und seine Effizienz beeinflussen.

Aktivitäten

Prozessschritte zur Verfolgung und Optimierung

Diese Aktivität markiert den Zeitpunkt, an dem eine klinische Leistung für den Patienten erbracht wird, was das Billing Event initiiert. Dies wird oft aus dem Epic EHR (EpicCare) erfasst, wenn ein Kliniker einen Besuch oder ein Verfahren abschließt.

Bedeutung

Dies ist das primäre Start-Event für den Revenue Cycle. Die Analyse der Zeit von diesem Punkt bis zur Leistungserfassung ist entscheidend, um Verzögerungen bei der Rechnungsstellung und potenzielle Umsatzverluste zu identifizieren.

Stellt die formale Erfassung abrechenbarer Leistungen für die erbrachten Dienste dar. In Epic ist dies typischerweise eine explizite Transaktion, die auf dem Patienten-Konto gebucht wird, oft automatisch aus klinischen Aktionen generiert oder manuell eingegeben.

Bedeutung

Dies ist ein kritischer erster Meilenstein. Die Messung der Geschwindigkeit und Genauigkeit der Leistungserfassung hilft, den Abrechnungsprozess zu beschleunigen und sicherzustellen, dass alle erbrachten Leistungen abgerechnet werden.

Dies markiert das Ereignis, bei dem die Forderung offiziell zur Bearbeitung an den Versicherer gesendet wird. In Epic ist dies ein verfolgtes Ereignis, das protokolliert wird, wenn die elektronische Forderungsdatei an das Clearinghaus oder den Kostenträger übermittelt wird.

Bedeutung

Dieser Meilenstein ist entscheidend, da er den Beginn der Zahlungsfrist des Kostenträgers markiert. Die Analyse hilft, die Effizienz des Forderungsübermittlungsprozesses zu messen und unterstützt den KPI 'Invoice to Payer Delivery Time'.

Stellt den Erhalt einer Benachrichtigung vom Kostenträger dar, dass die Forderung abgelehnt wurde. Dies wird erfasst, wenn Epic eine elektronische Zahlungsavis (835-Datei) verarbeitet oder wenn ein Benutzer eine Ablehnung manuell verbucht.

Bedeutung

Diese Aktivität initiiert eine kritische Nacharbeits-Schleife. Die Analyse der Ablehnungsgründe und -volumina ist entscheidend, um die Ursachen zu identifizieren, die Erst-Pass-Zahlungsraten zu verbessern und Inkassoverzögerungen zu reduzieren.

Stellt den Zahlungseingang von einem Kostenträger oder Patienten dar. Dieses Ereignis wird typischerweise erfasst, wenn ein elektronisches Zahlungsavis (ERA) geladen oder ein manueller Scheck in das System eingegeben wird.

Bedeutung

Diese Aktivität ist ein wichtiger Meilenstein, der anzeigt, dass Einnahmen eingehen. Die Zeit zwischen Forderungseinreichung und Zahlungseingang ist ein Schlüsselmaß für die Leistung der Forderungsbuchhaltung.

Dies ist das Ereignis, bei dem eine erhaltene Zahlung auf spezifische Leistungen auf dem Patientenkonto angewendet oder zugewiesen wird. Diese Aktion reduziert den ausstehenden Saldo des Billing Event.

Bedeutung

Effizientes Payment Posting ist entscheidend für Maintaining Accurate Account Balances und Closing out Billing Events. Es Allows for Correct Identification of Remaining Balances for Secondary Billing oder Collections.

Dies ist die letzte Aktivität, die signalisiert, dass der ausstehende Saldo des Billing Event null erreicht hat und keine weiteren Aktivitäten ausstehen. Dies kann auf vollständige Zahlung, Anpassungen oder eine Abschreibung zurückzuführen sein.

Bedeutung

Dieses Ereignis markiert den erfolgreichen Abschluss des Revenue Cycle für ein Billing Event. Die End-to-End-Dauer von der Leistung bis zum Abschluss ist ein kritischer KPI für die Gesamtprozesseffizienz.

FAQs

Häufig gestellte Fragen

Process Mining Helps Identify Bottlenecks, Process Variations, und Compliance Risks within Your RCM. Es Optimizes Charge Capture, Reduces Claim Denials, und Enhances Payment Posting Accuracy, Ultimately Improving Financial Performance und Operational Efficiency Across the Revenue Cycle. Dies Leads to Faster Revenue Flow und Reduced Bad Debt.

Sie benötigen typischerweise Event Logs im Zusammenhang mit Billing Events, wie z.B. Leistungserfassung, Forderungseinreichung, Zahlungsbuchung und Anpassungsaktivitäten. Der Case-Identifikator ist ein Billing Event, das Timestamps und Aktivitätsbeschreibungen für jeden Schritt im Revenue Cycle erfordert, um den Prozessfluss zu rekonstruieren.

Erwarten Sie Quantified Inefficiencies wie Slow Charge Capture, Frequent Claim Denials und Extended Dispute Resolution Cycles. Die Erkenntnisse Gained werden Sie Enable to Accelerate Revenue Flow, Reduce Operational Costs und Standardize Billing Performance, Leading to Measurable Financial Improvements und Reduced Revenue Leakage.

Während die anfängliche Datenextraktion aus Epic Resolute einen gewissen Aufwand erfordert, vereinfachen moderne Process Mining Tools die Analyse- und Visualisierungsphasen. Die gewonnenen Erkenntnisse überwiegen oft die anfängliche Investition bei Weitem und offenbaren signifikante Möglichkeiten zur Kostenreduzierung und Umsatzoptimierung, die mit traditionellen Methoden schwer zu erkennen sind.

Nach der Datenextraktion und ersten Modellierung erhalten Sie oft innerhalb weniger Wochen grundlegende Einblicke in Ihre RCM-Prozesse. Detailliertere Analysen und spezifische Verbesserungsempfehlungen ergeben sich in der Regel innerhalb von 1-3 Monaten, abhängig vom Umfang und der Qualität der bereitgestellten Daten.

Sie benötigen Zugriff auf Ihre Epic Resolute Daten, oft über SQL-Abfragen oder Data Warehouse Exporte. Diese Daten werden dann in eine dedizierte Process Mining Softwareplattform geladen, die Cloud-basiert oder On-Premise sein kann, wodurch lokale Infrastrukturanforderungen minimiert und eine flexible Bereitstellung angeboten wird.

Process Mining Visualizes the Exact Paths Claims Take Before Denial, Highlighting Specific Activities, Delays, oder Process Variations that Lead to Rejections. Dies Enables Targeted Interventions, Such as Improved Documentation, Training, oder System Adjustments, to Prevent Future Denials und Accelerate Payments.

Ja, Process Mining kann Abweichungen von Standardarbeitsanweisungen und regulatorischen Richtlinien innerhalb Ihrer RCM-Prozesse identifizieren. Durch die Visualisierung dieser Variationen können Organisationen nicht-konforme Schritte proaktiv angehen, finanzielle und Reputationsrisiken mindern und Prozesse für eine bessere Einhaltung standardisieren.

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