収益サイクル管理を改善

収益サイクル管理（RCM）を最適化する理由とは？

収益サイクル管理（RCM）は、医療機関の財政的な生命線です。効率的なRCMプロセスは、タイムリーな支払い、健全なキャッシュフロー、そして持続的な運用を保証します。しかし、Epic Resoluteのような包括的な電子カルテ（EHR）システムでは、膨大なトランザクション量と複雑さのために非効率性が隠れてしまうことがあります。請求処理、保険請求提出、支払い記帳、または査定管理などの領域におけるボトルネックは、支払いの遅延、運用コストの増加、さらにはコンプライアンスリスクにつながる可能性があります。明確なエンドツーエンドの視点がないと、これらの隠れた課題を特定することが著しく困難になり、貴社の財務健全性と質の高い患者ケア提供能力に直接影響を及ぼします。

収益サイクル管理の最適化は、単にコスト削減を意味するものではありません。それは、財務の潜在能力を最大限に引き出すことです。提供されたすべてのサービスが迅速かつ正確な支払いに繋がり、手戻りを最小限に抑え、貴重なリソースを解放することを保証します。最初のサービス提供から最終的な口座閉鎖までの「請求イベント」の真の流れを理解することは、持続的な成功のために不可欠です。

プロセスマイニングがEpic Resolute RCMをどう解明するか

プロセスマイニングは、Epic Resoluteの収益サイクル管理業務に比類ないレベルの透明性をもたらします。詳細なイベントログ``データを活用することで、弊社のプラットフォームはすべての「請求イベント」がたどった実際のパスを再構築し、プロセスの包括的な視覚マップを提供します。これは個々のタスクを見るだけでなく、一連の全体を理解し、予期されるパスからの逸脱を特定し、RCMプロセスがどこで滞っているのかを正確に特定することに繋がります。

Epic Resoluteにおける「サービス指示/開始」や「請求情報の取得/記録」から、「請求書作成」や「支払い受領」、さらには「請求異議」や「口座閉鎖」まで、すべてのステップが綿密に追跡されます。これにより、各段階の実際のサイクルタイムを観察し、予期せぬループを明らかにし、確立されたプロトコルを迂回する手作業での回避策を_発見_することができます。さまざまなサービスタイプや請求部門がプロセスの効率にどのように影響するかを分析し、長期にわたる支払いサイクルタイムや頻繁な保険請求拒否の真の要因を、貴社固有のEpic Resolute環境内で理解することができます。

プロセス改善の主要領域

Epic Resolute RCMにおけるプロセスマイニングは、通常、最適化に適したいくつかの重要な領域を明らかにします。

• 請求情報の正確性と適時性: 「サービス提供/完了」と「請求情報の取得/記録」の間の遅延を特定したり、請求拒否につながる不正確な請求エントリーパターンを_発見_します。
• 請求書作成と送付: 「請求書が作成」され、「顧客/支払者に送付」されるまでの速度におけるボトルネックを正確に特定し、支払いの速度に直接影響を与えます。
• 支払い記帳の効率: 「支払い受領」から「支払い記帳」までの所要時間を分析し、未払い残高報告やフォローアップ活動に影響を与える遅延を明らかにします。
• 異議申し立て解決のワークフロー: 「請求異議」から「異議解決/請求書再発行」までのプロセス全体をマッピングし、解決時間を長引かせ、売掛金に影響を与える複雑なループや不要な引き継ぎを明らかにします。
• 回収の有効性: 「回収活動開始」が「口座閉鎖」活動に与える影響を評価し、どの努力が最も効果的か、または最も効果的でないかを特定します。
• システムとユーザーの順守: ユーザーが標準のEpic Resoluteワークフローから逸脱する事例を_発見_し、トレーニングのギャップや、ベストプラクティスを強制するためにシステム構成を改善できる領域を示します。

RCM最適化の期待される成果

Epic Resoluteの収益サイクル管理にプロセス最適化を導入することで、以下のようなデータに基づいた顕著なメリットが期待できます。

• 収益サイクルタイムの短縮: サービス提供から最終支払いまでのジャーニーを加速し、キャッシュフローと運転資金を劇的に改善します。
• キャッシュフローと収益の増加: 根本原因に対処することで、査定拒否、請求拒否、過少支払いを最小限に抑え、収益性を向上させます。
• 運用効率の向上: ワークフローを合理化し、手作業を削減し、リソースを緊急対応から付加価値の高い活動に再配分します。
• コンプライアンスの改善とリスクの軽減: 請求規制と内部ポリシーへの_一貫した_順守を確保し、財務上および評判上のリスクを軽減します。
• リソース利用の最適化: スタッフの時間が非効率的に費やされている場所を理解し、より重要なタスクや特定の専門知識を必要とする領域にリソースを再配分します。
• データ駆動型意思決定: 逸話的な証拠を超えて、Epic Resolute内の事実に基づいたプロセス``データに基づいて、情報に基づいた影響力のある変更を行います。

RCMプロセス最適化の開始

Epic Resoluteでの収益サイクル管理の最適化に着手することは、大きなリターンを約束する戦略的な動きです。プロセスマイニングを適用することで、業務に対する前例のない可視性を獲得し、複雑なデータを実行可能なインサイトに変換します。これにより、チームは問題に反応するだけでなく、非効率性をプロアクティブに特定し排除することが可能になり、持続可能な財務パフォーマンスを促進します。貴社のEpic Resoluteシステムが、より強力かつスマートに機能するよう、RCMプロセスを変革する方法を今すぐ探求してください。